გრძივი მოწყობა. რას ნიშნავს ნაყოფის გრძივი პოზიცია, როგორ გამოიყურება და როგორ მოქმედებს მშობიარობაზე?

ორსულობის 28 კვირიდან ექიმი არა მხოლოდ უსმენს ბავშვის გულს, არამედ ადგენს მის პოზიციას ხელებით. ეს შეიძლება იყოს გრძივი, განივი ან ირიბი.

ნორმალური პოზიცია არის გრძივი, როდესაც ბავშვი მდებარეობს საშვილოსნოს გასწვრივ და ამ შემთხვევაში ქალს შეუძლია მშობიარობა დამოუკიდებლად.

განივი პოზაში ბავშვი წევს საშვილოსნოზე და ეს შეუძლებელს ხდის ბუნებრივ მშობიარობას. ასევე არის ირიბი პოზიცია. ეს არის შუალედური ვარიანტი გრძივი და განივი შორის. ბავშვი ასევე ვერ დაიბადება თავისით.

ორსულობის დროს ნაყოფს შეუძლია მრავალჯერ შეცვალოს პოზიცია, რადგან პირველი ორი ტრიმესტრის განმავლობაში საშვილოსნოში ბევრი ადგილია. მაგრამ, როგორც ბავშვი იზრდება, სივრცე სულ უფრო და უფრო მცირდება, ამიტომ დაბადებამდე ბოლო კვირებში ნაყოფი მისთვის ყველაზე კომფორტულ პოზიციას იკავებს, რომელშიც ის დარჩება დაბადებამდე. აღსანიშნავია, რომ ნაყოფის განივი და ირიბი პოზიცია საკმაოდ იშვიათი მოვლენაა და დაფიქსირდა შემთხვევების დაახლოებით 0,5-0,7%-ში მშობიარობის საერთო რაოდენობასთან მიმართებაში.

რა უნდა იცოდეთ ნაყოფის პრეზენტაციის შესახებ?

როგორც წესი, მომავალი დედა ტერმინს „პრეზენტაცია“ უკვე ორსულობის ბოლო ტრიმესტრში მოისმენს. პრეზენტაცია განისაზღვრება ნაყოფის იმ ნაწილით, რომელიც მდებარეობს (წარმოდგენილია) საშვილოსნოდან გასასვლელთან უფრო ახლოს. როგორც წესი, ეს არის თავი ან დუნდულოები. ბავშვის პრეზენტაცია განსაზღვრავს, თუ როგორ განვითარდება ბავშვი დაბადების მომენტში.

ჯერ ნაყოფის პრეზენტაციის თავი

თავის პრეზენტაცია ითვლება ყველაზე ხელსაყრელად მშობიარობისთვის. მაგრამ აქაც შესაძლებელია სხვადასხვა ვარიანტები. მათ შორის მხოლოდ ერთი ითვლება ნორმალურად - როდესაც ბავშვის თავი გადის სამშობიარო არხში, ისე მოხრილი, რომ თავიდან ჩნდება თავის უკანა მხარე. ეს არის კეფის პრეზენტაცია და მშობიარობის აბსოლუტური უმრავლესობა მასში ხდება (90-95%).

არის შემთხვევები, როცა ცეფალიური პრეზენტაციის დროს თავი არ იხრება, არამედ იხრება უკან. შემდეგ ისინი საუბრობენ ექსტენსორ პრეზენტაციაზე.

ასევე გვხვდება წინა ცეფალიური პრეზენტაცია (თავი გადის სამშობიარო არხს გვირგვინის მიდამოებით), შუბლის (მიმდებარე წერტილი შუბლი) და სახის (ბავშვის სახე წარმოდგენილია მენჯის შესასვლელთან). ყველა ეს ვარიანტი გაერთიანებულია იმით, რომ დაბადების არხში გამავალი თავის გარშემოწერილობა უფრო დიდია, ვიდრე კეფის პრეზენტაცია, რაც გარკვეულ სირთულეებს ქმნის ბავშვის დაბადების დროს.

ნაყოფის პრეზენტაცია: მენჯი თუ ფეხები?

თუ ნაყოფის დუნდულოები ან ფეხები იგრძნობა საშვილოსნოს ქვედა ნაწილში, ისინი საუბრობენ დუნდულოზე. არც ისე იშვიათია - ყველა მშობიარობის 3,5%-ში.

Არიან, იმყოფებიან:

სუფთა შარვალი - ნაყოფის დუნდულოები მენჯის შესასვლელისკენაა მიმართული, ხოლო ბარძაყის სახსრებში მოხრილი ფეხები გაჭიმულია სხეულის გასწვრივ თავისკენ.

შერეული ფრაგმენტი - ორივე ფეხი (ან ერთი) წარმოდგენილია ერთმანეთზე გადაჯვარედინებული (თურქული პოზიცია).

ფეხის პრეზენტაცია ხდება მაშინ, როდესაც ნაყოფის ფეხები მიმართულია მენჯის შესასვლელთან.

ყველაზე ხშირად ამ ჯგუფში ვლინდება სუფთა შარვალი (დაბადებულთა 67%-ში), ნაკლებად ხშირად - შერეული ბუდე (20%) და ფეხი (13%).

ნაყოფის არასწორი წარმოდგენის მიზეზები

ნაყოფის არასწორი პოზიციის ერთ-ერთი მთავარი მიზეზი ორსულობის გვიან პერიოდში მობილობის გაზრდის შესაძლებლობაა. ეს უფრო ხშირად ხდება დედებში, რომლებიც ხელახლა მშობიარობენ. ასეთ შემთხვევებში მუცლის წინა კედელი ხშირად იჭიმება და კუნთები ფაფუკია, რაც არ იძლევა საშვილოსნოს და ნაყოფის პოზიციის კარგ ფიქსაციას. არასწორი პოზიციის მიზეზი ასევე შეიძლება იყოს პოლიჰიდრამნიოზი, ნაყოფის მცირე ზომა ან ნაადრევი სიმწიფე, რაც აძლევს მას თავისუფლად ცურვის, პრეზენტაციის შეცვლის შესაძლებლობას.

საპირისპირო სიტუაციაც შესაძლებელია, როდესაც ნაყოფის მოძრაობა შეზღუდულია. ეს ვარიანტი ხშირად ჩნდება ოლიგოჰიდრამნიოზის, მრავალჯერადი ორსულობის, ბავშვის დიდი ზომის ან საშვილოსნოს ტონის გაზრდის დროს: ყველა ამ შემთხვევაში ბავშვი უბრალოდ ვერ უბრუნდება ნორმალურ პრეზენტაციას.

დაბოლოს, სხვადასხვა დაბრკოლებები შეიძლება გახდეს ნაყოფის სწორი პოზიციის დაბრკოლება: საშვილოსნოს აგებულების დარღვევები, მიომატოზური კვანძები მის ქვედა ნაწილში, ვიწრო მენჯი და ა.შ. საშვილოსნოს ქვედა ნაწილი და ბლოკავს სამშობიარო არხს, ამიტომ მას ასევე შეუძლია ხელი შეუშალოს ნაყოფის სწორად განლაგებას.

როგორ განისაზღვრება ნაყოფის პრეზენტაცია?

ორსულობის გვიან ეტაპებზე, მომავალ დედას შეუძლია დაახლოებით განსაზღვროს ნაყოფის პრეზენტაცია, ფოკუსირება მოახდინოს მისი მოძრაობების ბუნებაზე. თუ ბავშვის ფეხების დარტყმა იგრძნობა ფაქტიურად ნეკნების ქვეშ, მაშინ, სავარაუდოდ, ბავშვი ცეფალიურ პრეზენტაციაშია.

ექიმი ადგენს ნაყოფის პრეზენტაციას ორსულობის 28-32 კვირიდან დაწყებული, თუმცა ბავშვი საბოლოო პოზიციას მხოლოდ 34-35 კვირისთვის იკავებს. ამ მიზნით გამოიყენება სპეციალური სამეანო ტექნიკა. უპირველეს ყოვლისა, ნაყოფის ადგილმდებარეობის დადგენა შესაძლებელია მომავალი დედის მუცლის პალპაციით: ცეფალიური პრეზენტაციით, მტკიცე მრგვალი თავი განისაზღვრება საშვილოსნოს ზემოთ, ხოლო მენჯის გამოსახულებით, ბავშვის დუნდულოები ნაკლებად მკვრივია და აქვს პატარა. მოცულობა. გარდა ამისა, ცეფალიური პრეზენტაციით, ბავშვის გული მკაფიოდ ისმის ქალის ჭიპის ქვემოთ, ხოლო მენჯის მიდამოში - ამ დონის ზემოთ.

როდესაც ნაყოფი განივი მდგომარეობაშია, მისი თავი იგრძნობა მუცლის გვერდით, ხოლო გულისცემა ისმის ჭიპის მიდამოში.

მშობიარობის დროს წინამდებარე ნაწილის გარკვევა ხდება ვაგინალური გამოკვლევით.

როგორც წესი, მეან-გინეკოლოგს შეუძლია ადვილად განსაზღვროს, თუ როგორ მდებარეობს ნაყოფი, ულტრაბგერის გამოყენებით მისი ვარაუდების შემოწმებით, რაც ასევე საშუალებას გაძლევთ გაარკვიოთ ნაყოფის ზომა, გამოავლინოთ დარღვევები მის განვითარებაში და განსაზღვროთ პლაცენტის მდებარეობა. ამ შემთხვევაში ცეფალიური ან ბრეიჩული პრეზენტაციის ვარიანტი უნდა განისაზღვროს ნაყოფის ფეხების მდებარეობით, მოხრილი თავის და ა.შ.

როდის არის საჭირო ბანდაჟი ნაყოფის პრეზენტაციისთვის?

თუ ნაყოფი არასწორ პოზაშია, ბანდაჟის ტარება ხშირად უქმდება, რადგან ამან შეიძლება ხელი შეუშალოს ბავშვის სწორ პოზიციაზე ბრუნვას. თუ პრეზენტაცია გასწორდა ორსულობის 36-ე კვირამდე, მაშინ სახვევი, პირიქით, ძალიან სასურველია - ეს ხელს შეუწყობს ბავშვის ნორმალური პოზიციის დაფიქსირებას.

როგორ გამოვასწოროთ ნაყოფის პოზიცია

თუ გამოკვლევით გამოვლინდა ნაყოფის პათოლოგიური მდგომარეობა, მაშინ ორსულობის 28-30 კვირიდან დაწყებული რეკომენდებულია ვარჯიშების სპეციალური ნაკრების შესრულება, რომელიც მიმართულია ამ მდგომარეობის გამოსწორებაზე. ყველა მათგანი ასტიმულირებს ბავშვის მოძრაობას. ამიტომ, ისინი უნდა შესრულდეს სანამ ის ფხიზლობს. სხვადასხვა შეფასებით, ასეთი ტანვარჯიშის ეფექტურობა დაახლოებით 75% -ს შეადგენს.

დამსწრე ექიმმა უნდა გირჩიოთ სავარჯიშოების ნაკრები. თუ მომავალი დედა განიცდის რაიმე გართულებას ან ჰქონდა პრობლემები წინა ორსულობასთან დაკავშირებით, მას შეიძლება მოუწიოს რაიმეს გამორიცხვა ან მთლიანად მიატოვოს ასეთი ფიზიკური აქტივობა. ამრიგად, უკუჩვენებები მოიცავს საშვილოსნოს წინა ოპერაციებს, პლაცენტის პრევიას, საშვილოსნოს სიმსივნეებს, გვიან ტოქსიკოზს და მძიმე ქრონიკულ დაავადებებს.

ყველაზე ხშირად, დიკანის ვარჯიში რეკომენდებულია პრეზენტაციის გასასწორებლად. ის უნდა ჩატარდეს დღეში 2-3-ჯერ ჭამამდე: ჯერ უნდა დაწექით მყარ ზედაპირზე, ათი წუთის შემდეგ გადააბრუნეთ ზურგი მეორე მხარეს და დაწექით კიდევ 10 წუთი. თქვენ უნდა გაიმეოროთ ეს ვარჯიში 3-6 ჯერ. განივი და ირიბი პოზიციების დროს უმჯობესია ჯერ იმ მხარეს დაწექით, სადაც ბავშვის თავი მდებარეობს.

1. ოთხზე დგომა, ამოსუნთქვისას თავი ჩამოწიეთ და ზურგი შემოახვიეთ, ჩასუნთქვისას მშვიდად დაუბრუნდით საწყის მდგომარეობას. გაიმეორეთ 5-10 ჯერ.

2. ოთხზე დგომით, აწიეთ მენჯი მაღლა და ამ მდგომარეობაში, ფეხები და ხელისგულები იატაკზე დაეყრდნოთ, გადადგით 10-20 ნაბიჯი.

3. დადექით მუხლებზე იდაყვებით დასვენებით. აწიეთ ფეხები ზევით ზევით, თითოეული 5-10-ჯერ.

4. ოთხზე დგომიდან, ორივე ფეხი გაასწორეთ, მენჯი მაღლა ასწიეთ (ქუსლები აწიეთ იატაკიდან). გაიმეორეთ 3-5 ჯერ.

5. დაწექით ზურგზე და მოხარეთ მუხლები, დადეთ ფეხები იატაკზე. ამ მდგომარეობაში აწიეთ და ჩამოწიეთ მენჯი. გაიმეორეთ 7-10 ჯერ. იმავე საწყის მდგომარეობაში ჩამოწიეთ მუხლები ჯერ ერთ მხარეს, შემდეგ მეორეზე, გაიმეორეთ 5-7 ჯერ თითოეული მიმართულებით.

თქვენ უნდა გესმოდეთ, რომ ტანვარჯიშის ვარჯიშები ყოველთვის არ არის ეფექტური, ზოგჯერ რაიმე შედეგის გარეშე. მაგრამ უკუჩვენებების არარსებობის შემთხვევაში, მაინც ღირს სიტუაციის შეცვლა.

თანამედროვე პირობებში მეან-ექიმებმა უარი თქვეს ნაყოფის გარე როტაციაზე თავის მიერ, რაც ათი წლის წინ 34-37 კვირაზე ხორციელდებოდა სამეანო საავადმყოფოებში. ეს პროცედურა სახიფათოა როგორც დედისთვის, ასევე ბავშვისთვის. ის სავსეა მთელი რიგი გართულებებით, მათ შორის პლაცენტის მოშლა, ნაადრევი მშობიარობა, ნაყოფის გაუარესება და იმუნოლოგიური კონფლიქტების განვითარება დედასა და ნაყოფს შორის.

როგორ წარიმართება მშობიარობა, თუ ნაყოფი არასწორად არის წარმოდგენილი?

თუ ბავშვი განივი ან ირიბი პოზაშია, მაშინ მშობიარობის ოპტიმალური მეთოდი საკეისრო კვეთაა.

თუ ორსულობის 38 კვირაზე ჩიყვი შენარჩუნებულია, ფასდება მომავალი დედისა და ნაყოფის მდგომარეობა, შეირჩევა მშობიარობის მეთოდი და შედგენილია მომავალი მშობიარობის გეგმა: ან რეკომენდებულია საკეისრო კვეთის გამოყენება; ან ნებადართულია მშობიარობა დამოუკიდებლად, მაგრამ ექიმის მუდმივი მეთვალყურეობის ქვეშ. გადაწყვეტილება ბუნებრივი მშობიარობის სასარგებლოდ მიიღება შემდეგ პირობებში: ნაყოფი და მშობიარობის ქალი ჯანმრთელები არიან, მენჯის სტრუქტურა და ზომა ნორმალურია, ბავშვი ქალია (ბიჭების პრეზერვაციის დროს არსებობს რისკი. სასქესო ჯირკვლის დაზიანება) და არის წმინდა ფრაგმენტული გამოსახულებით, სავარაუდოდ საშუალო წონისაა, კისრის გარშემო არ არის ჩახლართული ჭიპლარი.

რაც შეეხება ექსტენსორულ ცეფალურ გამოვლინებებს, ეს დიაგნოზი ჩვეულებრივ კეთდება მშობიარობის პირველ ეტაპზე ვაგინალური გამოკვლევის დროს. სპონტანური მშობიარობა შესაძლებელია წინა ცეფალიით და, ზოგიერთ შემთხვევაში, სახის გამოვლინებით. ამასთან, გასათვალისწინებელია ის ფაქტი, რომ დედისა და ბავშვის დაბადების დაზიანებების ალბათობა უფრო მაღალი იქნება, ვიდრე კეფის ვარიანტით. შუბლის გამოჩენის შემთხვევაში კეთდება საკეისრო კვეთა.

ბუნებრივად დაბადება ბუჩქის გამოსახულებით

მოლოდინ დედას, რომელსაც აქვს ბრეიჩი, რეკომენდირებულია სამშობიაროში წასვლა წინასწარ - დაბადებამდე დაახლოებით 1-2 კვირით ადრე. მშობიარობის პირველ ეტაპზე მშობიარობის ქალს მჭიდროდ აკვირდებიან. ეს აუცილებელია შესაძლო გართულებების გამო: ხშირად შეინიშნება ამნისტიური სითხის ადრეული გამონადენი, მშობიარობის სისუსტე, ჭიპლარის პროლაფსი და ნაყოფის ჟანგბადის შიმშილი.

წყლის ნაადრევი გახეთქვისა და ჭიპლარის პროლაფსის თავიდან ასაცილებლად, მომავალ დედას ურჩევენ საწოლში დარჩენას. თქვენ უნდა დაწექით იმ მხარეს, სადაც ნაყოფის უკანა მხარეა.

მშობიარობის სისუსტის განვითარება დვრილის დროს ნაყოფისთვის მოვლენების არასახარბიელო შემობრუნებაა და ყველაზე ხშირად ამ შემთხვევაში მშობიარობა სრულდება საკეისრო კვეთით. ეს აიხსნება იმით, რომ მედიკამენტებით მშობიარობის სტიმულირების გამოყენება პირველ პერიოდში სახიფათოა, რადგან მას შეუძლია დამატებითი გართულებების განვითარების პროვოცირება.

მშობიარობის მეორე სტადიაზე გრძელდება ნაყოფის მდგომარეობის მონიტორინგი და მშობიარობის სისუსტის პრევენცია მედიკამენტებით. ვინაიდან მენჯის ბოლო ზომით უფრო მცირეა თავისთან შედარებით, განდევნის პერიოდი შეიძლება დაიწყოს მოსალოდნელზე ადრე, როდესაც საშვილოსნოს ყელი ჯერ კიდევ ბოლომდე არ არის გახსნილი. ჯერ ბავშვის დუნდულოები იბადება, ამის შემდეგ მკვეთრად იზრდება ნაყოფის ჟანგბადის შიმშილის რისკი მცირე მენჯის კედლებზე ჭიპლარის დაჭერის გამო. ამ დროს, უმეტეს შემთხვევაში, კეთდება პერინეალური ჭრილობა. ეს ღონისძიება აუცილებელია თავის არეში დაზიანების ალბათობის შესამცირებლად, რომელიც ბოლო დაიბადება. ნაყოფის გაჩენის შემდეგ მხრის პირების დონეზე ექიმი ეხმარება ნაყოფის მხრებსა და მკლავებს დაბადებაში, შემდეგ კი ათავისუფლებს თავს.

მშობიარობის მესამე ეტაპი - პლაცენტის დაბადება - არაფრით განსხვავდება მშობიარობისგან ნორმალური წარმოდგენით.

ნაყოფის გრძივი პოზიცია ცეფალიური პრეზენტაციით ითვლება ოპტიმალურად ნორმალური მშობიარობისთვის. ხშირად ულტრაბგერის შემდეგ ქალი წუხს, თუ ბავშვი არასწორად არის მოთავსებული. ეს ყოველთვის არ არის პრობლემა, ამიტომ არ არის საჭირო წინასწარ ნერვიულობა; ბავშვი მიიღებს სწორ პრეზენტაციას მშობიარობის დაწყებამდე.

ბუნება იძლევა ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა პოზიციის რამდენიმე ვარიანტს, რათა მშობიარობა იყოს მინიმალური ტრავმული. პოზიციის დასადგენად გამოიყენება სავალდებულო დიაგნოსტიკური პროცედურა. თუ ბავშვის თავი მენჯში ჩავარდა, შეგვიძლია ვთქვათ, რომ ქალი რამდენიმე დღეში იმშობიარებს. ზოგჯერ ეს დრო მცირდება რამდენიმე საათამდე. ზოგიერთი ლოკაცია ნორმად ითვლება, ზოგი კი იწვევს გართულებების განვითარებას.

რას ნიშნავს ცეფალიური გრძივი პრეზენტაცია?საშვილოსნოში ბავშვის ამგვარი მოთავსება სასურველად ითვლება ბუნებრივი მშობიარობისთვის. ბავშვის თავი მენჯის შესასვლელთან არის. თქვენ შეგიძლიათ გაიგოთ პრეზენტაციის შესახებ ულტრაბგერითი გამოყენებით და შემდგომში განისაზღვრება შრომითი ქცევის ტაქტიკა. კეფის ხედი იდეალურად ითვლება, რადგან ბავშვის დაბადებისას არ არის ცრემლები ან დაზიანებები.

სახის ტიპის კეფალიური გრძივი პრეზენტაცია გამოირჩევა თავის უკან გადაგდებით. ამ შემთხვევაში შეიძლება დაინიშნოს საკეისრო კვეთა. მაგრამ ბუნებრივი მშობიარობა შესაძლებელია, თუ არსებობს რამდენიმე პირობა: ქალს აქვს ფართო მენჯი, პატარა ნაყოფი და დაწყებულია შეკუმშვის აქტიური პროცესი.

ნაყოფის გრძივი პოზიცია შუბლის ცეფალიური პრეზენტაციით მიუთითებს, რომ რეკომენდებულია საკეისრო კვეთა. როდესაც ბავშვი ჩნდება წინ, პარიეტალური ნაწილი წინ მიიწევს. მშობიარობა ნორმალურად მიმდინარეობს, მაგრამ არსებობს ჰიპოქსიისა და ტრავმის რისკი.

დაბადებამდე რამდენი დღით ადრე ეცემა თავი?ყველაზე ხშირად 5-7 დღის განმავლობაში. ზოგჯერ ეს პერიოდი 10-14 დღეა. ამ დროს ქალი იგებს, საშვილოსნოს რომელ კედელს (მარჯვნივ თუ მარცხენა) მიუბრუნდა ბავშვი. თუ ნაყოფის პოზიცია მარცხნივ არის პირველი პოზიცია, თავის მარჯვენა გრძივი წარმოდგენა ნიშნავს, რომ მომავალ დედას მეორე პოზიცია აქვს.

ნორმა

ნაყოფის გრძივი ცეფალიური პრეზენტაცია განსაზღვრავს მშობიარობის ტიპს. ულტრაბგერა ტარდება უკვე 22 კვირაზე, სადაც ცხადია, რომ თავი საშვილოსნოდან გასასვლელის მიმართულებით არის. ეს ნორმალური პრეზენტაციაა და შრომა მარტივია.

ცეფალიური პრეზენტაციისას, გრძივი პოზიცია განსხვავდება სხვადასხვა პოზიციებში. ეს შეიძლება იყოს წინა, შუბლის, სახის და კეფის ხედი. ეს უკანასკნელი ოპტიმალურად არის მიჩნეული, ვინაიდან კისერი ისეა მოხრილი, რომ თავიდან ჩნდება თავის უკანა მხარე.

ორსულობისას 20-დან 36 კვირამდე შესაძლებელია ნაყოფის დაბალი გრძივი ცეფალიური პოზიციის დადგენა. იმისათვის, რომ არ მოხდეს ადრეული მშობიარობის პროვოცირება, დაიცავით მეან-ექიმის რეკომენდაციები. ამ ტიპის პრეზენტაციის დიაგნოსტიკისას ინიშნება სახვევის ტარება და ფიზიკური აქტივობის შეზღუდვა. სირბილი არ არის რეკომენდებული. მნიშვნელოვანია ყურადღება მიაქციოთ სათანადო დასვენებას.

ნორმალურ გრძივი ცეფალიურ მდგომარეობაში, თავი ჩნდება პირველ რიგში. თუ არსებობს პათოლოგიები, ქალი რისკის ქვეშ იქნება. ზოგიერთ ორსულ ქალს ჰოსპიტალიზაცია უწევს.

მრავალჯერადი ორსულობისას ხშირად ინიშნება საკეისრო კვეთა. გარკვეულ პირობებში შესაძლებელია დამოუკიდებელი მიწოდება. ეს პროცესი დაუშვებელია, თუ პირველი ბავშვი ცეფალიაა, მეორე კი – ბრეიჩი. ამან შეიძლება გამოიწვიოს თავების გაჭედვა. საკეისრო კვეთა კეთდება, თუ ერთ-ერთი ნაყოფი განივი განლაგებულია. თუ მოსალოდნელია სამეული, ოპერაცია საჭირო იქნება ჩვილების ადგილმდებარეობის მიუხედავად.

პრიმიგრავიდების დროს თავი შეიძლება იყოს მაღალი მშობიარობის წინ 34-36 კვირამდე. განმეორებითი ორსულობისას თავი ეცემა სამ დღეში. მშობიარობის ქალების მხოლოდ 5%-ში კუჭი საერთოდ არ ეცემა.

არასწორი პოზიციის მიზეზები

32-ე კვირამდე ნაყოფი მუდმივ მოძრაობაშია, ამიტომ მისი მდებარეობა მუდმივად იცვლება. თუ თავი სწორად არ არის წარმოდგენილი, დგინდება მიზეზი, რაც მნიშვნელოვან როლს ასრულებს მშობიარობის მეთოდის არჩევაში.

ბავშვის დაბადებამდე არასწორი წარმოდგენის მიზეზები:

1. ვიწრო მენჯი;
2. ღრმა წყალი;
3. საშვილოსნოს პათოლოგიური სტრუქტურა;
4. მიომა;
5. მრავალჯერადი დაბადება;
6. მემკვიდრეობითობა.

საშვილოსნოს პათოლოგიები.როდესაც ქალს აქვს ნაყოფის გრძივი პოზიცია, მაგრამ ფიბრომა დადასტურებულია, თავი სწორად არ არის წარმოდგენილი, რადგან მზარდი სიმსივნე არ აძლევს მას გადაბრუნების საშუალებას. ეს ასევე მოიცავს ორრქიან საშვილოსნო ძგიდის მქონე. ამნისტიური სითხის დიდი მოცულობით, ნაყოფი ძალიან აქტიური ხდება. ის არ გრძნობს საშვილოსნოს კედლებს, რაც იწვევს არასწორ პოზას.

მრავალჯერადი ორსულობა.როდესაც ცეფალიური პრეზენტაცია გრძივია, მაგრამ ორსულობა მრავალჯერადი, ჩვილები დიდხანს ვერ იკავებენ სწორ პოზიციას. გადაადგილებისას ბავშვები ერთმანეთს ერევიან. თუ ქალი ბევრჯერ მშობიარობს, კუნთები სუსტდება. ბავშვი რაც შეიძლება სწრაფად მოძრაობს საშვილოსნოში, რაც იწვევს პოზიციის შეცვლას. ნაყოფის წონას აქვს მნიშვნელობა. თუ ზედმეტია, ბავშვი ვერ მოძრაობს, ხოლო თუ დეფიციტია, პირიქით, ძალიან სწრაფად მოძრაობს.

საშვილოსნოს ჰიპერტონიურობა ართულებს ორსულობისა და მშობიარობის კურსს და ზღუდავს ბავშვის მოტორულ უნარს. დიაგნოზი მიუთითებს სხვადასხვა მოვლენის გაზრდილ რისკზე.

ჰიპერტონუსის დროს:

• ნაადრევი მშობიარობა;
• ამნისტიური მემბრანის ადრეული რღვევა;
• უგულებელყოფილი განივი პოზიცია;
• ოლიგოჰიდრამნიოზი.

თუ ამნისტიური სითხის დიდი ხნის ნაკლებობაა, შეიძლება მოხდეს ინფექცია, რაც გამოიწვევს სისხლის მოწამვლას და პერიტონიტს. 10-12 საათის განმავლობაში შრომითი აქტივობა გამოიწვევს ნაყოფის ჰიპოქსიას. თუ სამშობიარო არხში გავლისას სხეული მოხრილდება, ბავშვი მოკვდება.

სამეანო გადატრიალება

როდესაც ქალს დაუდასტურდება ნაყოფის გრძივი ცეფალიური პრეზენტაცია, ნორმალური მშობიარობა ხდება 3600 გ-მდე წონით, სხვა შემთხვევებში გამოიყენება საკეისრო კვეთა. წყლის ნაადრევი რღვევა იწვევს მშობიარობის დაწყებას.

მრავალჯერადი ორსულობის შემთხვევაში, თუ გართულების ნიშნები არ არის, გამოიყენება სამეანო რევოლუცია. ამისათვის შეამოწმეთ ნაყოფის პოზიცია, შემდეგ ბავშვი გადაბრუნდება ხელებით, პოზიცია ხდება გრძივი თავი. ეს მეთოდი გამოიყენება, როდესაც პირველი ბავშვი იბადება, მეორე კი განლაგებულია. მეანები გირჩევენ მაკორექტირებელ ტანვარჯიშს დამატებითი მეთოდების გამოყენების გარეშე. დადებითი მიმოხილვების მიუხედავად, მნიშვნელოვანია იცოდეთ უკუჩვენებების შესახებ.

დატენვა არ უნდა განხორციელდეს შემდეგ შემთხვევებში:

• გამონადენით და სისხლდენით;
• სითხის ნაკლებობა ან ჭარბი რაოდენობა;
• ნეოპლაზმები და სიმსივნეები;
• საშვილოსნოს მომატებული ტონუსი;
• მრავალჯერადი ორსულობა;
• პლაცენტის პათოლოგიები.

დანიშვნამდე შესწავლილია სამედიცინო ისტორია და ორსულობის მართვის სქემა. ქალს ურჩევენ ყურადღება მიაქციონ მოხრას, მენჯის აწევას და მუხლ-იდაყვის პოზას. ტანვარჯიში ინიშნება I.F. Dikan-ის მეთოდით. დასაშვებია 30 კვირიდან დაწყება. შეასრულეთ მარტივი სამჯერ შემობრუნება ერთი მხრიდან მეორეზე.

მშობიარობის დროს, ცეფალური და ბრეიჩული პრეზენტაციისას, მეანობის მოქმედებების ალგორითმი სტანდარტულია. მეშვიდე თვეში მუცელი იგრძნობა. თუ ნაყოფის პოზიცია გრძივია, ხოლო თავთან წინამდებარე ნაწილი მოხრილ მდგომარეობაშია, ტარდება მშობიარობის პროცესის ნორმალური მიმდინარეობისთვის აუცილებელი ზომები.

დედას შეუძლია დამოუკიდებლად გამოასწოროს ბავშვის პრეზენტაცია. თუ თავი გვერდზეა, საჭიროა უფრო ხშირად წოლა იმ მხარეს, სადაც ნაყოფი მდებარეობს. როგორც კი ბავშვი გრძივად იწვება, ბაფთით იდება. პროდუქტი ხელს შეუწყობს პრეზენტაციის უსაფრთხოებას. სახვევს აშორებენ ცურვისას ან ტანსაცმლის გამოსაცვლელად. ხშირად ბავშვი ბოლო მომენტში იცვლის პოზიციას. ამაზე გავლენას ახდენს ამნისტიური სითხის გამოდინება, როდესაც მეტი სივრცეა და ნაყოფი თავს ქვევით აბრუნებს.

მშობიარობის ერთადერთი ვარიანტი, თუ პოზიცია არასწორია, არის საკეისრო კვეთა. ბუნებრივი პროცესი სახიფათოა, ის ზიანს აყენებს ბავშვს და დედისთვის გართულებებს. თქვენ არ უნდა რისკავთ თქვენს ჯანმრთელობას, მაგრამ მოუსმინეთ თქვენი მეან-ექიმის რჩევას. დროული მშობიარობის საჭიროება საშუალებას მისცემს ბავშვს დაიბადოს ჯანმრთელი და უვნებელი.

ნაყოფის გრძივი პოზიცია ითვლება სწორი და ყველაზე ოპტიმალური მშობიარობის პროცესის ნორმალური მოგვარებისთვის. როდესაც ქალი, რომელმაც მიიღო ნაყოფის ულტრაბგერითი გამოკვლევის შედეგები, ხედავს დიაგნოზს საშვილოსნოში ბავშვის პოზიციის შესახებ, ის ხშირად იწყებს ნერვიულობას. და ეს ყველაფერი იმიტომ, რომ მას არ ესმის სამედიცინო ტერმინებისა და დასკვნების არსი. მოდით გადავხედოთ ბავშვის სხვადასხვა პოზიციებს დედის მუცელში, რა ხდის მათ განსაკუთრებულს და როგორ შეიძლება ეს იმოქმედოს ორსულობაზე და მომავალ მშობიარობაზე.

ეს ჩვეულებრივ ხდება

ბევრ პირველყოფილ ქალს აინტერესებს რას ნიშნავს ნაყოფის გრძივი პოზიცია და ამ სამედიცინო ტერმინის განმარტება. ეს ნიშნავს, რომ ღერძი (სწორი ხაზი ბავშვის ხერხემლის გასწვრივ: თავის უკანა - კუდის ძვალი) მდებარეობს ზუსტად საშვილოსნოს ღერძის გასწვრივ. თუ შეამჩნევთ, რომ ნაყოფის პოზიცია გრძივი ცეფალიურია, ეს კარგი ნიშანია. ბავშვი წევს თავით საშვილოსნოს გასასვლელისკენ, რაც ნიშნავს, რომ მშობიარობა, მშობიარობის დროს დედის სათანადო დახმარებით, წარმატებული და ნაკლებად მტკივნეული იქნება. ნაყოფის ეს პოზიცია ყველაზე გავრცელებულია. დაბადების პროცესი არ არის რთული. ბავშვი, იმ პირობით, რომ ის არ არის დიდი და დედის მენჯის ზომა საშუალებას აძლევს ბავშვის თავის გავლას, დაიბადება ბუნებრივი მშობიარობით. მშობიარობის არხის გასწვრივ ჩამოსული ბავშვი თანდათან გაფართოვდება და თავის გაჩენის შემდეგ სხეულის დანარჩენი ნაწილი დედის საშვილოსნოდან გამოვა.

ართულებს ბუნებრივ მშობიარობას

სამეანო პათოლოგია ნაყოფის გამოსახულებები არ არის ხშირი. მშობიარობის ქალების მხოლოდ 3%-ს შეუძლია განიცადოს ეს. ეს პრეზენტაცია მიანიშნებს, რომ ბავშვი განლაგებულია საშვილოსნოს გასასვლელისკენ არა თავით, არამედ დუნდულებით. ბავშვის ეს პოზიცია პრობლემურია. მხოლოდ უკიდურეს შემთხვევაშია შესაძლებელი ბუნებრივი მშობიარობა. როგორც წესი, ამ დიაგნოზის მქონე ქალებს უნიშნავენ საკეისრო კვეთას. თუმცა ხშირია შემთხვევები, როცა ქალები შვილებს დამოუკიდებლად აჩენენ, მენჯისკენ მიმართული გამოსასვლელით. ასეთი დაბადება ერთ-ერთ ყველაზე რთულად ითვლება. უპირველეს ყოვლისა, მშობიარობა უნდა იყოს სწრაფი, რათა თავიდან აიცილოთ გართულებები. ქალი ძლიერად უნდა უბიძგოს მას შემდეგ, რაც ტანი ამოვა. ამ მომენტში ყოველი წამი მნიშვნელოვანია. ბუჩქნარით დაბადებულ ბავშვებს სიცოცხლის პირველი წლის განმავლობაში მუდმივად უნდა აკვირდებოდეს ორთოპედი, რომელიც აკონტროლებს ბარძაყის ჩონჩხის მდგომარეობასა და განვითარებას. მეორეც, მშობიარობის დროს ნაყოფის პოზიცია, გრძივი ფრჩხილი, შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა. საშვილოსნოდან სისხლდენა სახიფათოა როგორც ქალისთვის, ასევე ბავშვისთვის (პლაცენტის გამოყოფის შემთხვევაში).

რატომ იკავებს ბავშვი ამა თუ იმ პოზიციას დაბადებამდე?

ძნელია იმის გარკვევა, თუ რატომ იკავებს ბავშვი გარკვეულ პოზიციას დაბადებამდე. ამაზე გავლენას ახდენს მრავალი ფაქტორი. მეორე ტრიმესტრის ბოლომდე ნაყოფი მუდმივ მოძრაობაშია. ის დღეში რამდენჯერმე იცვლის პოზიციას. ის ფართო და კომფორტულია დედის მუცელში. ბავშვი იზრდება, მისთვის უფრო და უფრო მჭიდრო ხდება. დგება დრო, როდესაც ბავშვს უკვე უჭირს მოძრაობა და ის ჩერდება გარკვეულ პოზაში. რატომ არის თავი საშვილოსნოდან გასასვლელის ქვემოთ? ექიმები ვარაუდობენ, რომ თავი მოძრაობს გრავიტაციის გავლენის ქვეშ. მაგრამ ეს მხოლოდ ჰიპოთეზაა. სავარაუდოდ, ნაყოფის პოზიცია დამოკიდებულია თავად საშვილოსნოზე, მის შეკუმშვაზე, დედის მენჯის ზომაზე და სხვა ფაქტორებზე.

როგორ გავასწოროთ ნაყოფის პოზიცია

თუ თქვენი ბავშვი არასწორ მდგომარეობაშია და მშობიარობის პროცესი ჯერ არ დაწყებულა, შეგიძლიათ შეასწოროთ, მაგალითად, ნაყოფის არასტაბილური ან არასრული ცეფალიური პრეზენტაცია საშვილოსნოში. ამისთვის დედას მუდმივად სჭირდება პოზიციის შეცვლა და უფრო ხშირად ისეთ მდგომარეობაში ყოფნა, რომელსაც შეუძლია ბავშვის გადაადგილების პროვოცირება. მაგალითად, თავი გვერდზეა გადაწეული და არ არის საშვილოსნოდან გამოსასვლელის პირდაპირ ღერძზე. დედა ხშირად უნდა იწვა იმ მხარეს, სადაც ნაყოფი მდებარეობს.

როგორც კი ბავშვი სწორ პოზიციას დაიკავებს, ზოგიერთი ექიმი გვირჩევს პოზიციის „დაფიქსირებას“ ბინტით და მოხსნას მხოლოდ განსაკუთრებული საჭიროების შემთხვევაში: გარეცხვა, ტანსაცმლის გამოცვლა.

ასევე ხაზგასმით უნდა აღინიშნოს, რომ ნაყოფის პოზიცია შეიძლება შეიცვალოს ამნისტიური სითხის გახეთქვის დროს, თუ ის ბევრია, რითაც თავისუფლდება საშვილოსნოში საკმარისი ადგილი რევოლუციისთვის.

ნაყოფის თავის წარმოჩენა არის ნაყოფის ბუნებრივი, სწორი და ნორმალური პოზიცია საშვილოსნოში ორსულობისა და მშობიარობის დროს, რომელიც მიმდინარეობს პათოლოგიების გარეშე. ცეფალიური პრეზენტაციისას ბავშვი თავს ქვევით ათავსებენ საშვილოსნოში. მაგრამ ამ განმარტების უკან იმალება სიტუაციების ისეთი ვარიანტები, რომლებმაც შეიძლება გავლენა მოახდინონ შრომის მართვის ტაქტიკაზე, მშობიარობის დროს და მის შემდეგ გართულებების თავიდან აცილებაზე. ასეთი სიტუაციების მაგალითებია პარიეტალური, ფრონტალური ან სახის პრეზენტაცია. ბავშვის ამ ტიპის მოთავსებით აუცილებელია სამედიცინო დახმარება, რომელიც ხშირად მთავრდება საკეისრო კვეთით.

ნაყოფის ცეფალიური პრეზენტაციის სახეები

ნაყოფის პოზიცია, გრძივი ცეფალიური პრეზენტაცია, აქვს ვარიაციები. იმის მიხედვით, თუ ბავშვის თავის ნაწილი გადის სამშობიარო არხში, განასხვავებენ შემდეგ ტიპებს:

• კეფის ცეფალიური პრეზენტაცია ყველაზე ოპტიმალურია როგორც ქალისთვის, ასევე ბავშვისთვის ბუნებრივი მშობიარობის დროს. ბავშვი დაბადების არხში გადის შრიფტის სახით. ამ შემთხვევაში კისერი ისეა მოხრილი, რომ პირველ რიგში თავის კეფის უბანი გამოჩნდეს. დაბადების არხის გასწვრივ წინ მიიწევს, თავი ბრუნავს, რის შედეგადაც თავის უკანა მხარე უხვევს პუბის ძვლებისკენ, ხოლო ბავშვის სახე სასისკენ. ეს არის ყველაზე არატრავმული პასაჟი ბავშვისთვის, როგორც მისთვის, ასევე ქალისთვის. ამოფრქვევისას თავი ვრცელდება. ბავშვის მხრები ატრიალდება, თავიც ისე ტრიალებს, რომ ბავშვის სახე დედის ბარძაყისკენ მიბრუნდება. მხრების ამოსვლის შემდეგ ახალშობილის სხეული და ფეხები უპრობლემოდ ჩნდება. ყველა მშობიარობის თითქმის 90% მიჰყვება ამ ვარიანტს.
• პარიეტალური პრეზენტაცია ხასიათდება თავის მცირე გაფართოებით. ის შეიძლება იყოს წინა ან უკანა, დროებითი ან დარჩეს მშობიარობამდე. ამ პათოლოგიის გამომწვევი მიზეზებია: ბრტყელი მენჯი, პატარა ნაყოფი დიდი მენჯით, მენჯის განვითარების ანომალიები, ნაყოფში კეფის და ატლანტო-კეფის სახსრის განვითარების ანომალიები, პოლიჰიდრამნიოზი და ა.შ. მშობიარობის მართვა შესაძლებელია როგორც ბუნებრივი, ასევე ქირურგიული გზით. არის გაფრთხილება მშობიარობის დროს;
• ფრონტალური პრეზენტაცია ცეფალური გრძივი. ბავშვი დადის დაბადების არხის გასწვრივ შუბლით წინ. ამავდროულად, მისი მოძრაობა შეფერხებულია, რადგან ამას აფერხებს მისი ნიკაპი, რომელსაც დაცემის შესაძლებლობა არ აქვს. ეს მდგომარეობა იწვევს გართულებებს როგორც ქალისთვის (საშვილოსნოს რღვევა), ასევე ბავშვისთვის (ასფიქსია და სიკვდილი). ფრონტალური პრეზენტაციების სიხშირე დაბალია. მშობიარობა თითქმის ყოველთვის ხდება ქირურგიული გზით;
• ნაყოფის სახის ცეფალიური გრძივი პრეზენტაცია. მას ახასიათებს ბავშვის თავის დაჭიმვის მაღალი ხარისხი, რომელიც მოძრაობს დაბადების არხის გასწვრივ. ბავშვი გამოდის ზურგით, რაც სერიოზულ გართულებებს უქმნის როგორც ქალს (პერინეუმისა და მენჯის კუნთების ფართო რღვევები), ასევე ბავშვს. ის იბადება სახის, კისრის და ენის დიდი შეშუპებით. ამ ტიპის პრეზენტაციით (ხდება 1:1000-ში) შესაძლებელია როგორც მშობიარობის ბუნებრივი მიმდინარეობა, ასევე ქირურგიული ჩარევა.

იმ შემთხვევებში, როდესაც ნაყოფის პოზიცია არის გრძივი, ცეფალიური პრეზენტაცია, მნიშვნელოვანია იცოდეთ არა მხოლოდ მისი ტიპები, არამედ პოზიციები.თავის პრეზენტაცია არის პირველი პოზიცია: ბავშვი წევს ზურგით საშვილოსნოს მარცხენა კედელთან. ეს ვარიანტი უფრო ხშირია, ვიდრე ცეფალიური პრეზენტაცია, მეორე პოზიცია, როდესაც ბავშვი ზურგით ეყრდნობა საშვილოსნოს მარჯვენა კედელს. მეანები ასევე ითვალისწინებენ პოზიციების ტიპებს: წინა - როდესაც ბავშვის ზურგი წინ არის მოქცეული და უკანა, როდესაც ზურგი უკან არის მობრუნებული.

ნაყოფის პოზიცია: გრძივი პრეზენტაცია, კეფალიური, დაბალი

მშობიარობის შედეგს ნაყოფის ცეფალური გრძივი პრეზენტაციით განსაზღვრავს კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი ფაქტორი - დაბალი ცეფალიური პრეზენტაცია. რას ნიშნავს დაბალი ცეფალიური პრეზენტაცია? ეს არის ნაყოფის ცეფალიური პრეზენტაციის ტიპი, როდესაც ის მშობიარობაზე ადრეა მოსალოდნელი. ნორმალურ ორსულობაში ნაყოფი ეცემა დაბადებამდე ცოტა ხნით ადრე, 38 კვირაში.

დაბალი პრეზენტაციით, ის ძალიან ადრე ეცემა (20-დან 36 კვირამდე). დაბალი გრძივი ცეფალიური პრეზენტაცია შეიძლება დადგინდეს მეან-ექიმმა საშვილოსნოს პალპაციით. ბავშვის თავი საკმაოდ დაბლა მდებარეობს მენჯის შესასვლელის ზემოთ. ის არის უმოქმედო ან, ან სრულიად უმოძრაო. წარმოქმნილმა გარემოებებმა შეიძლება გამოიწვიოს ნაადრევი მშობიარობა.

შესაბამისი ზომების მიღების შემთხვევაში მშობიარობა გართულებების გარეშე მიმდინარეობს და ჯანმრთელი ბავშვი იბადება. ასევე აუცილებელია იმის გათვალისწინება, რომ ბავშვს შეუძლია პოზიციის შეცვლა 32 კვირამდე. ვინაიდან მას ჯერ კიდევ აქვს საკმარისი ადგილი საშვილოსნოში ამისათვის. იმისათვის, რომ მშობიარობა ნაადრევად არ დაიწყოს ნაყოფის დაბალი ცეფალური გრძივი გამოვლინებით, ქალმა უნდა გამოიყენოს პრენატალური სახვევი, მოერიდოს ფიზიკურ აქტივობას, მეტი დრო გაატაროს სუფთა ჰაერზე და აირჩიოს მშვიდი დასვენების სახეები.

ნეგატიური სიტუაციების ფაქტორები ცეფალიური პრეზენტაციის დროს

არასასურველი სიტუაციების გამომწვევ სხვადასხვა ფაქტორებს შორის შეიძლება იყოს: მშობიარობისას ქალის მენჯის სივიწროვე, საშვილოსნოს პათოლოგიური განვითარება, პოლიჰიდრამნიოზი ორსულობა, მემკვიდრეობითი დაავადებები, საშვილოსნოს ნეოპლაზმები.

თავის გრძივი პრეზენტაციის პოზიციის დიაგნოზი

ცეფალიური მანიფესტაციის განსაზღვრის კლასიკური მეთოდი არის სამეანო გამოკვლევა ორსულობის 28 კვირაში. ბუნებრივი გრძივი, ცეფალიური წარმოდგენით, მოძრავი თავი კარგად არის გამოკვეთილი პუბის სიმფიზის ზემოთ. ნაყოფის პოზიციის უფრო თანამედროვე და ზუსტი განსაზღვრა ხდება ულტრაბგერითი (22 კვირაზე).

ეს კვლევა განმარტავს სხეულის ყველა წევრის მდებარეობას, პრეზენტაციას, ნაყოფის პოზიციას და მის გარეგნობას. თანამედროვე უფრო ეფექტური და ინფორმატიულია, ვიდრე სამეანო გამოკვლევა, რომელიც მცდარი დიაგნოზის გარკვეულ პროცენტს იძლევა.

ნაყოფის მდებარეობა საშვილოსნოში დიდწილად განსაზღვრავს, თუ როგორ მოხდება მშობიარობა. მესამე ტრიმესტრში ულტრაბგერის დროს ექიმი ამოწმებს ბავშვის პოზიციას, აკეთებს ამა თუ იმ დასკვნას. მაგრამ სამედიცინო ტერმინები, როგორიცაა ნაყოფის გრძივი ან განივი პოზიცია, შეიძლება გაუგებარი იყოს ბევრი მომავალი დედისთვის, განსაკუთრებით მათთვის, ვინც პირველად არის საინტერესო პოზაში, რაც თავის მხრივ იწვევს გარკვეულ შფოთვას და წუხილს.

გრძივი პოზიცია

ამ მდგომარეობაში, ბავშვის გრძივი ღერძი (თავის უკანა ხაზი, ხერხემალი, კუდის ძვალი) და საშვილოსნოს ემთხვევა. ნაყოფის გრძივი პოზიცია ნორმაა, რაც იმას ნიშნავს, რომ მშობიარობა ბუნებრივადაა შესაძლებელი. ყველაზე ოპტიმალურ ვარიანტად მიჩნეულია კეფის პრეზენტაცია, როდესაც ბავშვის თავი ოდნავ წინ არის დაშვებული და ნიკაპი მკერდზეა მიწებებული. ნაყოფის გრძივი პოზიციით, პირველ რიგში იბადება ყველაზე მოცულობითი ნაწილი, თავი, რაც ნიშნავს, რომ სხეულის დანარჩენი ნაწილი ფაქტიურად გადაიჩეხება დაბადების არხში გართულებების გარეშე.

ნაყოფის გრძივი პოზიციის კიდევ ერთი ტიპია. ნაყოფის ამ პოზიციით მშობიარობა საგრძნობლად რთულდება, ვინაიდან საშვილოსნოში მყოფი ბავშვი ჯერ ფეხზეა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს თავის დაბადებაში გარკვეული სირთულეები. თავის მხრივ, ფრაგმენტული პრეზენტაცია ნაყოფის გრძივი პოზიციით შეიძლება იყოს ბრეიჩი და ფეხი. პირველი ვარიანტი ყველაზე ხელსაყრელია, რადგან ფეხის ამოვარდნის ალბათობა პრაქტიკულად აღმოფხვრილია, რაც ნიშნავს, რომ ტრავმის რისკი გაცილებით დაბალია. აღსანიშნავია, რომ მშობიარობა ბუნებრივადაც შეიძლება მოხდეს. საკეისრო კვეთის დანიშვნის საკითხი წყდება ნაყოფისა და დედის მენჯის ზომის, პრეზენტაციის ტიპის, ბავშვის სქესის, ქალის ასაკისა და ორსულობის თავისებურებების გათვალისწინებით.

ირიბი და განივი პოზიცია

დახრილ მდგომარეობაში ნაყოფისა და საშვილოსნოს გრძივი ღერძი იკვეთება მწვავე კუთხით, განივი მდგომარეობით - მართი კუთხით. ბავშვის ასეთი მოთავსება საშვილოსნოში თითქმის ყოველთვის საკეისრო კვეთის აბსოლუტური მაჩვენებელია. ადრე სამედიცინო პრაქტიკაში იყენებდნენ ისეთ ტექნიკას, როგორიცაა „ფეხის შემობრუნება“, რომელსაც ექიმი ასრულებდა უკვე დაბადების პროცესში. დღეს, დედისა და ბავშვის მაღალი ავადობის გამო, ეს პრაქტიკა მიტოვებულია.

ასე რომ, 32-დან 36 კვირამდე პერიოდში ბავშვმა უნდა დაიკავოს ცეფალური გრძივი პოზიცია. აღსანიშნავია, რომ ბავშვის არასწორი პოზიცია საკმაოდ იშვიათია. მაგალითად, განივი ან ირიბი პოზიცია ქალების მხოლოდ 2-3%-ს ხვდება. ნაყოფს შეუძლია ნებისმიერ დროს დამოუკიდებლად შეცვალოს არასწორი პოზიცია თავის გრძივი პოზიციაზე, ამიტომ მხოლოდ ექიმის მუდმივი მონიტორინგი დაგეხმარებათ გაიგოთ ზუსტად როგორ არის მოთავსებული ბავშვი ამ მომენტში. იმისდა მიუხედავად, რომ შემდგომ ეტაპებზე, დიდი ზომის გამო, უკვე უჭირს ბავშვის გადაბრუნება, ნაყოფის პოზიცია შეიძლება შეიცვალოს დაბადებამდე დაუყოვნებლივ, ამიტომ არ არის საჭირო პანიკა.

ასევე არსებობს მთელი რიგი სავარჯიშოები, რომლებიც დაეხმარება თქვენს შვილს სწორ პოზიციაში მოხვედრაში. მაგალითად, რეკომენდებულია თითოეულ მხარეს წოლა 10 წუთის განმავლობაში, პოზიციის შეცვლა 3-დან 4-ჯერ. თქვენ უნდა გაიმეოროთ ვარჯიში დღეში რამდენჯერმე ჭამის წინ. შედეგს ხელს უწყობს მუხლ-იდაყვის პოზიცია და აუზში ვარჯიში.

მას შემდეგ, რაც ბავშვმა თავი დახარა, ბევრი ექიმი გვირჩევს ატაროს სპეციალური, რომელიც დააფიქსირებს სწორ პოზიციას. ყველაზე ხშირად ნაყოფის პათოლოგიური წარმოდგენის მქონე ორსულებს დაბადებამდე 2 კვირით ადრე ათავსებენ საავადმყოფოში, სადაც სპეციალისტების მეთვალყურეობის ქვეშ დგება მშობიარობის გეგმა.