რატომ ავადდებიან ბავშვები ხშირად და რა უნდა გააკეთონ. როგორ დავეხმაროთ ბავშვს, რომელიც ხშირად ცივდება

გეშინიათ შემოდგომა-ზამთრის პერიოდის დადგომის, რადგან თქვენი შვილი ამ დროს ხშირად ავადდება? ეს მდგომარეობა აქტუალურია სკოლამდელი აღზრდის 40%-ისთვის, მაგრამ ეს არ ნიშნავს იმას, რომ პრობლემის მოგვარება შეუძლებელია, საჭიროა მხოლოდ ხშირი გაციების მიზეზის დადგენა და აღმოფხვრა.

ნორმალურია ბავშვების ავადმყოფობა. იმუნური სისტემის დაავადებები ჰგავს ფიზიკურ ვარჯიშებს სხეულისთვის, გაძლიერებასა და დათრგუნვას. მაგრამ ეს არ ნიშნავს იმას, რომ ბავშვმა მთელი წლის განმავლობაში უნდა იაროს ხველებითა და სნეულით, იყოს ფერმკრთალი და დაეცემა სისუსტისა და ქრონიკული დაღლილობისგან. არსებობს გარკვეული ინდიკატორები, რომლებიც არეგულირებს გაციების და ბავშვების დასაშვებ წლიურ რაოდენობას.

ცხრილი ხშირად ავადმყოფი ბავშვების იდენტიფიცირებისთვის

ექვს თვემდე ასაკის ბავშვებს იშვიათად აწუხებთ გაციება, რადგან მათი სხეული დაცულია დედის ანტისხეულებით. შემდეგ ისინი ქრება, იმუნური სისტემა სუსტდება და, როგორც ბოლო კვლევებმა აჩვენა, 6 თვის შემდეგ გაციება ერთნაირად ხშირად ჩნდება ძუძუთი და ბოთლით კვებაზე მყოფ ბავშვებში.

რატომ ავადდებიან ბავშვები ხშირად?

მთავარი მიზეზი, რის გამოც ბავშვი ხშირად ავადდება, არის იმუნური სისტემის არასრულყოფილება. ასაკთან ერთად ორგანიზმში ყალიბდება იმუნური მეხსიერება - ორგანიზმს შეუძლია სწრაფად ამოიცნოს პათოგენური მიკროორგანიზმების ძირითადი ტიპები და გაანადგუროს ისინი, იმუნური მეხსიერება ივსება ავადმყოფობისა და ვაქცინაციის შემდეგ.

მცირეწლოვან ბავშვებს არ აქვთ ასეთი დაცვა, ამიტომ დრო სჭირდება მტრის მიკრობების იდენტიფიცირებას და ანტისხეულების გამომუშავებას, რაც იწვევს დაავადების განვითარებას.

საერთო გაციების მიზეზები:

  • გენეტიკური ფაქტორი;
  • ინფექცია საშვილოსნოსშიდა ინფექციებით;
  • ჰიპოქსია, ნაადრევი მშობიარობა;
  • ვიტამინის დეფიციტი, რაქიტი;
  • ცუდი ეკოლოგია;
  • ალერგია;
  • ორგანიზმში ქრონიკული ანთებითი პროცესების არსებობა, ქირურგიული ჩარევა;
  • ჰელმინთური ინვაზიები;
  • ენდოკრინოლოგიური პათოლოგიები;
  • ჰიგიენის წესების შეუსრულებლობა.

ყველა ეს ფაქტორი უარყოფითად მოქმედებს იმუნური სისტემის ფუნქციონირებაზე, მაგრამ ძირითადი ფაქტორები გარკვეულწილად განსხვავებულია, მათზე ცოტა მოგვიანებით ვისაუბრებთ.

როგორ მოქმედებს ტონზილების და ადენოიდების მოცილება ბავშვის იმუნიტეტზე?

ხშირი ტონზილიტის დროს ექიმები გვირჩევენ ნუშისებრი ჯირკვლების ამოღებას, ოპერაცია მარტივი, უსაფრთხოა და გართულებები იშვიათად ხდება. მაგრამ არ არის საჭირო აჩქარება, ტონზილები იმუნური სისტემის ნაწილია, მათი მოცილების შემდეგ მიკრობები თავისუფლად შეაღწევენ ზედა და ქვედა სასუნთქ გზებში, რაც სავსეა ქრონიკული ლარინგიტით და ბრონქიტით. ოპერაცია საჭიროა, თუ გამწვავება ხდება წელიწადში 4-ჯერ მეტჯერ, ან თუ არ არის გაუმჯობესება ანტიბიოტიკოთერაპიის შემდეგ.


ადენოიდები ასაკთან დაკავშირებული პრობლემაა, მოზრდილებს ეს დაავადება არ აქვთ. ამიტომ, თუ პრობლემა უმნიშვნელოდ იჩენს თავს და ხელს არ უშლის ცხვირის ნორმალურ სუნთქვას, შეგიძლიათ ცოტა მოითმინოთ.ადენოიდები ასევე იმუნური სისტემის ნაწილია და ხელს უშლის პათოგენური მიკროორგანიზმების შეღწევას ნაზოფარინქსში.

როგორ გავუმკლავდეთ ხშირ გაციებას - ძირითადი რეკომენდაციები

უნდა ვუმკურნალოთ სუსტ იმუნიტეტს, თუ უბრალოდ უნდა დაველოდოთ? ბავშვები პირველადი იმუნოდეფიციტით იბადებიან უკიდურესად იშვიათად, ამ პათოლოგიით ბავშვი არა მხოლოდ ხშირად ავადდება, არამედ ყოველი გაციება გადადის მძიმე ბაქტერიულ ინფექციებში - ტონზილიტი, ბრონქიტი, პნევმონია.

თანდაყოლილი იმუნოდეფიციტი საშიში და სასიკვდილო დაავადებაა და არაფერ შუაშია გახანგრძლივებულ სურდოსთან.

მეორადი იმუნოდეფიციტი გარე ფაქტორების გავლენით ვითარდება და ყველაზე ხშირად ამაში დამნაშავე მშობლები არიან – ამის აღიარება და გაცნობიერება რთულია, მაგრამ აუცილებელია. ცუდი კვება, მუდმივი შეფუთვა, ოთახში მშრალი და ცხელი ჰაერი, ფიზიკური აქტივობის ნაკლებობა - ყველა ეს ფაქტორი ხელს უშლის ბავშვის იმუნიტეტის ნორმალურ ფორმირებას და განვითარებას.

რა არის კარგი ბავშვის იმუნიტეტისთვის?:

  1. სუფთა და გრილი ჰაერი ოთახში - რეგულარულად გაანიავეთ ოთახი, შეინარჩუნეთ ტემპერატურა 18-20 გრადუსზე, ტენიანობა 50-70%.
  2. ამოიღეთ ბავშვის ოთახიდან ყველა მტვრის შემგროვებელი - ხალიჩები, რბილი სათამაშოები და განახორციელეთ სველი წმენდა რეგულარულად, სასურველია ყოველდღიურად.
  3. ბავშვს უნდა ეძინოს გრილ ოთახში, მსუბუქ ან თბილ პიჟამაში - ბავშვის შეხედულებისამებრ უნდა იყოს კომფორტული, ძილში არ უნდა ოფლი.
  4. ნუ აჭმევთ შვილს იძულებით, ნუ აიძულებთ მას დაასრულოს ყველაფერი და არ დაუშვათ საჭმელები ძირითად კვებას შორის. ბუნებრივი ტკბილეული ბევრად უფრო ჯანსაღია, ვიდრე ხელოვნური პროდუქტები.
  5. თვალყური ადევნეთ პირის ღრუს მდგომარეობას; კბილში არსებული ხვრელი ინფექციის მუდმივი წყაროა. ასწავლეთ თქვენს შვილს კბილების გახეხვა დღეში ორჯერ 3-5 წუთის განმავლობაში, ჩამოიბანეთ პირი ყოველი ჭამის და ტკბილეულის შემდეგ.
  6. სასმელის რეჟიმის დაცვა - ბავშვებს სჭირდებათ დღეში დაახლოებით 1 ლიტრი სითხის დალევა. ეს შეიძლება იყოს სუფთა უგაზო წყალი, ხილის სასმელები, კომპოტები, ნატურალური წვენები; ყველა პროდუქტი უნდა იყოს ოთახის ტემპერატურაზე.
  7. ოფლიანობა უფრო ხშირად იწვევს გაციების განვითარებას, ვიდრე ჰიპოთერმია, ჩაიცვით ბავშვს იგივე რაოდენობის ტანსაცმელი, როგორც საკუთარ თავს და ნუ შეფუთავთ მათ. თუ ბავშვი ძალიან თბილად არის ჩაცმული, ის ნაკლებად მოძრაობს გარეთ, რაც ასევე არ არის კარგი.
  8. ხანგრძლივი სეირნობა სუფთა ჰაერზე, სასურველია დღეში ორჯერ; კარგ ამინდში შეგიძლიათ მშვიდად გაისეირნოთ ძილის წინ.
  9. ხშირად ავადმყოფი ბავშვისთვის უმჯობესია აირჩიოს სპორტი, სადაც აქტივობები სუფთა ჰაერზე მიმდინარეობს. სჯობს ცოტა ხნით გადადოთ აუზზე ვიზიტი და აქტიური კომუნიკაცია ჩაკეტილ სივრცეში.
  10. განაახლეთ ყველა ვაქცინაცია, ასწავლეთ თქვენს შვილს ხელების ხშირად და კარგად დაბანა.

გამკვრივების პროცედურები - ხშირად ავადმყოფი ბავშვის გამაგრებაა საჭირო, თუნდაც ძალიან გენანებათ პატარას. ოღონდ დაიწყეთ ეტაპობრივად, თუ ბავშვს სიცივეში მაშინვე დაასხით ერთი ვედრო ცივი წყალი, ეს კარგად არ დასრულდება.

გამკვრივება არის არა მხოლოდ წყლის პროცედურები და ტანვარჯიში დილით, არამედ ყველა ჩამოთვლილი ღონისძიების ერთობლიობა იმუნური სისტემის გასაძლიერებლად.

როგორია ზაფხულის სწორი დასვენება?

ბავშვებს აუცილებლად სჭირდებათ საზაფხულო არდადეგები, მაგრამ ზღვაზე მოგზაურობა ნაკლებად სავარაუდოა, რომ იმუნური სისტემის გაძლიერებას შეუწყობს ხელს. ბავშვებმა უნდა დაისვენონ ხალხის დიდი ბრბოსგან მოშორებით, მიირთვან ბუნებრივი ჯანსაღი საკვები, ირბინონ ფეხშიშველი შორტებით მთელი დღე, ამიტომ იდეალური დასასვენებელი ადგილი სოფელია, მაგრამ მშობლების უმეტესობა ასეთ მიღწევას ვერ აღწევს.


თუ მაინც გსურთ ზღვაზე წასვლა, აირჩიეთ ისეთი ადგილები, რომლებიც არ არის განსაკუთრებით პოპულარული, სადაც შეგიძლიათ იპოვოთ მიტოვებული პლაჟი და ნუ აჭმევთ ბავშვს მავნე და აკრძალული საკვებით, თუნდაც შვებულებაში.

ბავშვთა დაავადებები და ბაქტერიები

ყველა ეს რეკომენდაცია შეიძლება ძალიან მარტივი მოგეჩვენოთ; ბევრ დედას სურს გააკეთოს რაიმე უფრო მნიშვნელოვანი ბავშვის იმუნური სისტემის გაძლიერების თვალსაზრისით. შეგიძლია ანალიზების თაიგული გაიკეთო, იმუნოგრამა გაიკეთო, დიდი ალბათობით ბავშვს აღმოაჩენენ სტაფილოკოკები, ჰერპესის ანტისხეულები, ციტომეგალოვირუსი, ჯიარდია - აქ ყველაფერი ირკვევა, ყველაფერში მიკრობები არიან დამნაშავე.

მაგრამ სტაფილოკოკები არის ოპორტუნისტული ბაქტერიები, რომლებიც ცხოვრობენ თითქმის ყველა ადამიანის ლორწოვან გარსებსა და ნაწლავებში. მაგრამ უბრალოდ შეუძლებელია იცხოვრო მეტროპოლიაში და არ გქონდეს ანტისხეულები ჩამოთვლილი ვირუსებისა და პროტოზოების მიმართ. ამიტომ ნუ ეძებთ მკურნალობას , და რეგულარულად გააძლიერე იმუნური სისტემა.

იმუნომოდულატორები - დადებითი და უარყოფითი მხარეები

სჭირდებათ თუ არა ბავშვებს სინთეზური იმუნომოდულატორები? ასეთი პრეპარატები ააქტიურებენ ანტისხეულების გამომუშავებას, მაგრამ ასეთი ძლიერი წამლების გამოყენების რეალური ჩვენება ძალიან ცოტაა; ისინი დაკავშირებულია პირველადი და მძიმე მეორადი იმუნოდეფიციტის პირობებთან. ამიტომ, თუ თქვენი ბავშვი უბრალოდ ხშირად ავადდება, მაშინ დაზოგეთ მისი სხეული და მიეცით ყველაფერი ბუნებრივად მოხდეს.

მაგრამ ექიმების უმეტესობას არ აქვს პრეტენზია ბუნებრივ იმუნომოდულატორებზე, რომლებიც დაფუძნებულია ჟენშენზე, ექინაცეაზე, პროპოლისზე და სამეფო ჟელეზე. ნარკოტიკების გამოყენება შესაძლებელია ორგანიზმის დაცვის გასაძლიერებლად, მაგრამ მხოლოდ პედიატრთან ან იმუნოლოგთან წინასწარი კონსულტაციის შემდეგ და ექვემდებარება ყველა ღონისძიების მკაცრ დაცვას სხეულის დაცვის გასაძლიერებლად.


ტრადიციული რეცეპტები იმუნური სისტემის გასაძლიერებლად

  1. 200 გრ გარგარის ჩირი, ქიშმიში, ქლიავი, ნიგოზი გახეხეთ ბლენდერში, დაუმატეთ 1 ლიმონის ცედრა და წვენი, 50 მლ თაფლი. მოათავსეთ ნარევი ბნელ ადგილას 2 დღის განმავლობაში და შეინახეთ მუქი შუშის კონტეინერში. მიეცით თქვენს შვილს 1 ჩ.კ. სამჯერ დღეში ჭამის წინ.
  2. 3 საშუალო ზომის მწვანე ვაშლი დავჭრათ პატარა კუბიკებად, დავჭრათ 150გრ ნიგოზი, 500გრ მოცვი. ყველაფერი აურიეთ, დაუმატეთ 0,5 კგ შაქარი და 100 მლ წყალი, ადუღეთ დაბალ ცეცხლზე. გააგრილეთ, მიეცით ბავშვს 1 ჩ.კ. დილით და საღამოს.
  3. გაადნეთ 50 გრ პროპოლისი წყლის აბაზანაში, გააცივეთ, დაამატეთ 200 მლ თხევადი თაფლი. დოზა – 0,5 ჩ/კ. ყოველ დილით საუზმის წინ.

ორგანიზმში მიმდინარე ქრონიკული ანთებითი პროცესების დროს კარგად ეხმარება ფიზიოთერაპია - ულტრაიისფერი დასხივება, მარილის გამოქვაბულების მონახულება, მინერალური წყლების დალევა ან ჩასუნთქვა, მზის აბაზანების მიღება.

დასკვნა

ხშირად ავადმყოფი ბავშვი არ არის სასიკვდილო განაჩენი, ყველა მშობელს შეუძლია შექმნას ყველა პირობა ბავშვის იმუნიტეტის გასაძლიერებლად.

- ბავშვთა კატეგორია, რომელიც ექვემდებარება მწვავე რესპირატორული დაავადებების მაღალი სიხშირის გამოვლენას სხეულის თავდაცვის სისტემებში გარდამავალი, გამოსწორებადი დარღვევების გამო. ხშირად დაავადებულ პაციენტთა ჯგუფში შედის ბავშვები, რომლებიც განიცდიან მწვავე რესპირატორული ინფექციების 4-6 ეპიზოდს წელიწადში, რაც შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა კლინიკური ფორმით. ხშირად ავადმყოფი ბავშვები უნდა შემოწმდეს პედიატრთან, ყელ-ყურ-ყურ-ყურ-ცხვირის ექიმთან, ალერგოლოგ-იმუნოლოგთან; დიაგნოსტიკური ალგორითმი მოიცავს: CBC, ფარინქსისა და ცხვირის ლორწოვანი გარსების კულტურას, ინფექციების გამოვლენას PCR გამოყენებით, ალერგიის ტესტებს, იმუნოგრამას, პარანასალური სინუსების და გულმკერდის რენტგენოგრაფიას. ხშირად დაავადებულ ბავშვებს ესაჭიროებათ ქრონიკული ინფექციის კერების გაწმენდა, მწვავე რესპირატორული ინფექციების ეტიოპათოგენეტიკური თერაპია, ვაქცინაცია და არასპეციფიკური პრევენცია.

Ზოგადი ინფორმაცია

ხშირად დაავადებული ბავშვები (FIC) არიან ბავშვები, რომლებსაც აქვთ მწვავე რესპირატორული ინფექციები უფრო ხშირად, ვიდრე შედარებით ჯანმრთელი ბავშვები (ანუ წელიწადში 4-6-ზე მეტი). "ხშირად დაავადებული ბავშვების" კონცეფცია არ არის დიაგნოზი და დამოუკიდებელი ნოზოლოგიური ფორმა: მას შეუძლია დამალოს სასუნთქი სისტემის სხვადასხვა დაავადებები (რინიტი, ნაზოფარინგიტი, სინუსიტი, ლარინგოტრაქეიტი, ბრონქიტი და ა.შ.). პედიატრიაში ტერმინი „ხშირად დაავადებული ბავშვები“ გამოიყენება დისპანსერული დაკვირვების ჯგუფის აღსანიშნავად და ძირითადად ასახავს ინფექციური ავადობის სიხშირესა და სიმძიმეს. ზოგჯერ ამ კატეგორიის ბავშვებში რესპირატორული ინფექციების გაჭიანურების ხაზგასასმელად გამოიყენება ცნება „ხშირად და ხანგრძლივად დაავადებული ბავშვები“ (FSI). დასავლეთის ქვეყნებში ასეთ პაციენტებთან მიმართებაში გამოიყენება ტერმინი „ბავშვები მორეციდივე მწვავე რესპირატორული ინფექციებით“. ეპიდემიოლოგიური მონაცემებით, ხშირად დაავადებული ბავშვები ბავშვების საერთო რაოდენობის 15-40%-ს შეადგენენ.

Მიზეზები

ითვლება, რომ ბავშვებში ხშირი მორეციდივე რესპირატორული დაავადებების ძირითადი მიზეზი არის იმუნოლოგიური რეაქტიულობის არასპეციფიკური დარღვევები, რომლებიც გავლენას ახდენს იმუნური სისტემის ყველა ნაწილზე. როგორც კვლევები აჩვენებს, სრული კლინიკური კეთილდღეობის პერიოდშიც კი, ხშირად დაავადებულ ბავშვებს აქვთ T- ლიმფოციტების ფუნქციური აქტივობის დაქვეითება; შეიცვალა დამხმარე/სუპრესორული თანაფარდობა; აღინიშნება ჰიპო- და დისგამაგლობულინემია, ფაგოციტოზის დარღვევა, ლიზოზიმის და სეკრეტორული IgA დონის დაქვეითება, ანთების საწინააღმდეგო ინტერლეიკინების შემცველობის მატება და სხვა ცვლილებები. ეს ცვლილებები ბავშვებს უფრო მიდრეკილს ხდის მორეციდივე რესპირატორული ინფექციების და ბაქტერიული გართულებების განვითარებისკენ. ამავდროულად, ინტერფერონოგენეზის (ანტივირუსული დაცვა) არასაკმარისი სარეზერვო შესაძლებლობები ხელს უწყობს ბავშვის ორგანიზმში დაბალი ხარისხის ანთების შენარჩუნებას.

ამგვარად, მიუხედავად იმისა, რომ არ არსებობს უხეში პირველადი დეფექტები ხშირად დაავადებული ბავშვების იმუნურ სისტემაში, არსებობს იმუნური პასუხის უკიდურესი დაძაბულობა და ანტიინფექციური თავდაცვის მექანიზმების რეზერვების ამოწურვა. როგორც ჩანს, ჰომეოსტატიკური ბალანსის გარდამავალი ცვლილება ვითარდება ბავშვის სხეულზე მასიური და ხანგრძლივი ანტიგენური ზემოქმედების ფონზე.

ხშირად ავადმყოფი ბავშვების ისტორია ხშირად ავლენს პერინატალური და ახალშობილთა პერიოდების პათოლოგიას: საშვილოსნოსშიდა ინფექციები, ასფიქსია, ჰიპოქსიურ-იშემიური ენცეფალოპათია, ნაადრევი და ა.შ. ადრეულ ასაკში ჰელმინთოზი და ნაზოფარინქსის ქრონიკული ინფექციები - ადენოიდები, რინიტი, სინუსიტი, ოტიტი, ფარინგიტი და სხვ.

ისედაც არასრულყოფილი ადაპტაციის მექანიზმების დარღვევას შეიძლება ხელი შეუწყოს ბავშვის ადრეული გადაყვანა ხელოვნურ კვებაზე, გარემოსდაცვითი პრობლემები, ბავშვზე ცუდი მოვლა, პასიური მოწევა, მედიკამენტების არარაციონალური გამოყენება (ანტიპირეტიკები, ანტიბიოტიკები და ა.შ.) და ალერგია. ხშირად დაავადებულ ბავშვებს ხშირად აღენიშნებათ ლიმფურ-ჰიპოპლასტიკური კონსტიტუციური ანომალია (დიათეზი). ზოგჯერ ერთი შეხედვით ნორმალურად განვითარებადი ბავშვი გადადის ხშირად ავადმყოფი ბავშვების კატეგორიაში მას შემდეგ, რაც ის იწყებს სკოლამდელ საგანმანათლებლო დაწესებულებებში სწავლას, რაც აიხსნება ინფექციის წყაროებთან კონტაქტის მაღალი დონით.

ხშირად დაავადებულ ბავშვებში განმეორებითი ინფექციების გამომწვევი აგენტები უმეტეს შემთხვევაში არის ვირუსები (გრიპი და პარაგრიპი, რესპირატორული სინციციალური, ადენოვირუსები), ატიპიური მიკროორგანიზმები (ქლამიდიის და მიკოპლაზმოზის გამომწვევი აგენტები), ბაქტერიები (Haemophilus influenzae, სტაფილოკოკოკები, სტაფილოკოკები, სტაფილოკოკები, სტაფილოკოკები. და ა.შ.).

დამახასიათებელი

საშუალოდ, ბავშვების უმეტესობას წელიწადში მწვავე რესპირატორული ინფექციების 3-5 ეპიზოდი აღენიშნება; ამასთან, ყველაზე მაღალი სიხშირე შეინიშნება ადრეული, სკოლამდელი და დაწყებითი სკოლის ასაკის ბავშვებში. სიცოცხლის პირველ სამ წელიწადში ბავშვებს მწვავე რესპირატორული ინფექციები 2-2,5-ჯერ უფრო ხშირად აწუხებთ, ვიდრე 10 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვები.

ბავშვების ხშირად ავადმყოფებად კლასიფიკაციის კრიტერიუმებია: მწვავე რესპირატორული ინფექციების სიხშირე და სიმძიმე, გართულებების არსებობა, დაავადების ეპიზოდებს შორის ინტერვალის ხანგრძლივობა, სამკურნალოდ ანტიბიოტიკების გამოყენების აუცილებლობა და ა.შ. ამ მაჩვენებლებს შორის მთავარია მწვავე რესპირატორული ინფექციების განმეორებითი ეპიზოდების რაოდენობა, ბავშვის ასაკის გათვალისწინებით (A.A. Baranov, V.Yu. Albitsky, 1986). ბავშვები, რომლებიც ხშირად ავადდებიან, შეიძლება კლასიფიცირდეს შემდეგნაირად:

  • სიცოცხლის პირველ წელს, მწვავე რესპირატორული ინფექციების 4 ან მეტი შემთხვევა წელიწადში;
  • 1-დან 3 წლამდე, მწვავე რესპირატორული ინფექციების 6 ან მეტი შემთხვევა წელიწადში;
  • 4-დან 5 წლამდე, რომლებსაც აღენიშნებოდათ მწვავე რესპირატორული ინფექციების 5 ან მეტი შემთხვევა წელიწადში;
  • 5 წელზე უფროსი ასაკის, რომლებსაც აღენიშნებოდათ მწვავე რესპირატორული ინფექციების 4 ან მეტი შემთხვევა წელიწადში.

გარდა ამისა, 3 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში, მათ ხშირად ავადმყოფებად კლასიფიკაციისას, შეიძლება გამოყენებულ იქნას ინფექციური ინდექსი, რომელიც გამოითვლება მწვავე რესპირატორული ინფექციების ყველა ეპიზოდის რაოდენობის თანაფარდობა წელიწადში ბავშვის ასაკთან (წლებში). იშვიათად დაავადებულ ბავშვებში ინფექციური ინდექსი ჩვეულებრივ არ აღემატება 0,2-0,3-ს; მათთვის, ვინც ხშირად ავად არის, ეს არის 0.8 და მეტი.

ARVI ჭარბობს ინფექციური ავადობის სტრუქტურაში ხშირად დაავადებულ ბავშვებში. ამავდროულად, ხშირად დაავადებულ ბავშვებში რესპირატორული ინფექციები შეიძლება მოხდეს ყელ-ყურ-ყურ-ყურ-ყურ-ყურყურყურყური ორგანოების (ადენოიდიტი, ტონზილიტი, სინუსიტი), ზედა სასუნთქი გზების (რინიტი, ნაზოფარინგიტი, ლარინგოტრაქეიტი და ა.შ.), ქვედა სასუნთქი გზების (ბრონქიტი), დაზიანების სახით. ბრონქიოლიტი, პნევმონია). ხშირად დაავადებული ბავშვები მიდრეკილნი არიან გახანგრძლივებული და გართულებული ინფექციებისკენ. მათი გართულებების სტრუქტურაში დომინირებს სინუსიტი, ჩირქოვანი შუა ოტიტი, ბრონქული ასთმა, პნევმონია, პიელონეფრიტი, გლომერულონეფრიტი და რევმატიზმი.

ხშირი ინფექციური დაავადებები იწვევს ბავშვების ნეიროფსიქიური და ფიზიკური განვითარების დარღვევას, ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონიის წარმოქმნას, თანატოლებთან შეზღუდულ სოციალურ კონტაქტებს და ცუდ აკადემიურ მოსწრებას. ხშირად დაავადებულ ბავშვებს ხშირად აქვთ განუვითარებელი ვიზუალურ-ეფექტური და ვიზუალურ-ფიგურული აზროვნება, მეტყველების შეფერხება და დაქვეითებული მშვენიერი მოტორული უნარები.

დიაგნოსტიკა

ხშირად ავადმყოფი ბავშვების გამოკვლევა და მეთვალყურეობა უნდა ჩატარდეს სპეციალისტთა ჯგუფის მიერ, მათ შორის პედიატრი, პედიატრი ოტოლარინგოლოგი, პედიატრი ალერგოლოგ-იმუნოლოგი და პულმონოლოგი. ვინაიდან ხშირად დაავადებული ბავშვების ნახევარს აღენიშნება ENT ორგანოების ქრონიკული დაავადებები, რინოსკოპია, ფარინგოსკოპია, ოტოსკოპია და სინუსების ულტრაბგერა აუცილებელია ადენოიდების, ნუშისებრი ჯირკვლების, სინუსების და ყურის გარსების მდგომარეობის შესაფასებლად.

ატოპიის იდენტიფიცირებისთვის ტარდება ალერგიის ტესტები, განისაზღვრება ტოტალური და ალერგენისთვის სპეციფიკური იმუნოგლობულინების E (IgE) შემცველობა. მიზანშეწონილია იმუნიტეტის მდგომარეობის მაჩვენებლების შესწავლა, მათ შორის IgA, IgG, IgM დონეები.

ხშირად ავადმყოფ ბავშვებში ნაზოფარინქსის ლორწოვანი გარსის მიკრობიოცენოზის შესაფასებლად ყელისა და ცხვირის ბაქტერიოლოგიური კულტურა სავალდებულოა. ვირუსული და ატიპიური პათოგენების იდენტიფიცირებისთვის (RS ვირუსი, მიკოპლაზმა, ქლამიდია, ციტომეგალოვირუსი, HSV ტიპის 1 და 2), ნაცხი და ნაცხი გამოკვლეულია PCR-ით.

დამატებით ლაბორატორიულ ტესტებს შორის ხშირად ავადმყოფ ბავშვებს უტარდებათ კლინიკური სისხლის ტესტი, შარდის ზოგადი ანალიზი, განავლის ტესტი დისბიოზისთვის, გამოკვლევა ჰელმინთოზზე და გიარდიაზზე. ინსტრუმენტულ დიაგნოსტიკას ემატება ნაზოფარინქსისა და პარანასალური სინუსების რენტგენოგრაფია, გულმკერდის რადიოგრაფია და სუნთქვის ფუნქცია.

ხშირად ავადმყოფი ბავშვების მკურნალობა

ვინაიდან „ხშირად დაავადებული ბავშვების“ კონცეფცია ინდივიდუალური პრობლემების ფართო სპექტრს მალავს, უნივერსალური მკურნალობის ალგორითმზე საუბარი შეუძლებელია. თუმცა, პედიატრიაში დაგროვილმა გამოცდილებამ შესაძლებელი გახადა ხშირად ავადმყოფი ბავშვების მკურნალობისა და რეაბილიტაციის ზოგადი მიდგომების განსაზღვრა, მათ შორის ორგანიზმის წინააღმდეგობის გაზრდა, ქრონიკული ინფექციის კერების სანიტარული თერაპია, მწვავე რესპირატორული ინფექციების დროს ეტიოპათოგენეტიკური თერაპია და ვაქცინის პრევენცია.

აღდგენისა და რეაბილიტაციის მიმართულება მოიცავს ზოგად ჰიგიენურ ზომებს: რაციონალური ყოველდღიური რუტინის ორგანიზებას (საკმარისი ძილი, ფიზიკური და ნეიროფსიქიური გადატვირთვის თავიდან აცილება, ყოველდღიური სეირნობა და ფიზიკური აქტივობა), კარგი კვება. კლინიკური კეთილდღეობის პერიოდში ხშირად ავადმყოფ ბავშვებს ურჩევენ მიიღონ მულტივიტამინის კომპლექსები, ჩაატარონ გამკვრივების პროცედურები, ჰიდროთერაპია, ზოგადი მასაჟი, სუნთქვის ვარჯიშები და.

ბავშვის ხშირად ავადმყოფი ბავშვების ჯგუფში მიკუთვნება არ გამორიცხავს პრევენციულ ვაქცინაციას, არამედ, პირიქით, საფუძვლიანად გააზრებული ინდივიდუალური ვაქცინაციის საფუძველია. ამდენად, რესპირატორული ინფექციების ხშირი შემთხვევები არის ძირითადი ჩვენება ბავშვების გრიპის საწინააღმდეგო ვაქცინაციისთვის. ხშირად ავადმყოფი ბავშვებისთვის სავალდებულო და დამატებითი ვაქცინაციები უნდა ჩატარდეს კლინიკური კეთილდღეობის პერიოდში; ამ შემთხვევაში ვაქცინაციის შემდგომი გართულებების განვითარების რისკი არ აღემატება სტატისტიკურ საშუალოს.

პრევენცია

სამწუხაროდ, შეუძლებელია ბავშვებში მწვავე რესპირატორული ინფექციების სიხშირის სრულად პრევენცია, მაგრამ მოზრდილებს შეუძლიათ შეამცირონ დაავადების სიხშირე და სიმძიმე. ორსულობის დაგეგმვის მომენტიდან აუცილებელია ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვა, ორსულობისას არასასურველი ფაქტორების ზემოქმედების თავიდან აცილება; ბავშვის დაბადების შემდეგ - ძუძუთი კვება. ხშირად ავადმყოფ ბავშვებთან მიმართებაში არ უნდა იყოს უგულებელყოფილი იმუნოპროფილაქტიკა და მწვავე რესპირატორული ინფექციების არასპეციფიკური პროფილაქტიკა და თანმხლები ინფექციების დროული მკურნალობა.

მწვავე რესპირატორული ინფექციების განმეორებითი ეპიზოდების რაოდენობა წელიწადში ხშირად დაავადებულ ბავშვებში დამოკიდებულია არა მხოლოდ მკურნალობის სისწორეზე, არამედ, უფრო მეტად, ცხოვრების წესზე კლინიკური კეთილდღეობის პერიოდში. სარეაბილიტაციო და აღდგენის ღონისძიებების დაგეგმვა და დაცვა ხელს უწყობს რემისიის პერიოდის გახანგრძლივებას, მწვავე რესპირატორული ინფექციების ეპიზოდების სიხშირისა და სიმძიმის შემცირებას.

ყველა ბავშვი ავადდება და ყველა მშობელს ძალიან აწუხებს ეს. მოზარდები თითქმის არ აქცევენ ყურადღებას თავიანთ დაავადებებს, მაგრამ ბავშვების დაავადებები მაშინვე ხდება მზარდი შეშფოთების მიზეზი. სინამდვილეში, ეს ნორმალურია, რადგან ჩვენ არ ვცხოვრობთ სტერილურ პირობებში და ორგანიზმი ასე რეაგირებს გარემოზე. მაგრამ რა უნდა გააკეთოს, თუ ბავშვი ხშირად ავადდება? პასუხი დევს არა ზედაპირზე, არამედ ძალიან სიღრმეში - ასეთი ხშირი ავადობის მიზეზში.

როგორ გავიგოთ, რომ ბავშვი ხშირად ავადდება?

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ყველა ბავშვი ავადდება. ერთადერთი საკითხია, რამდენად ხშირად და სად გადის ზღვარი ორგანიზმის ნორმალურ სეზონურ რეაქტიულობასა და პათოლოგიურ ავადობას შორის.

პედიატრები ზოგადად თვლიან, რომ 12 თვემდე ასაკის ბავშვებში ავადმყოფობის ნორმალური შემთხვევა წელიწადში არა უმეტეს 4-ჯერა. სამიდან ექვს წლამდე ასაკში, ის მერყეობს 3-დან 6 დაავადებამდე წელიწადში. სკოლის ასაკის ბავშვებისთვის - 2-3 ჯერ. ეს იმის გამო ხდება, რომ ბავშვი ახლო ჯგუფშია. საბავშვო ბაღში, რეალურ პირობებში, მასწავლებელი ვერ ახერხებს დარწმუნდეს, რომ ყველა კარგად არის ჩაცმული და იატაკიდან არაფერს აჭერს.

ისევე, როგორც თანამედროვე მშობლებს ყოველთვის არ აქვთ საშუალება დარჩნენ სახლში ავადმყოფ ბავშვებთან და გაცივებულები გაგზავნონ საბავშვო ბაღებსა და სკოლებში, სადაც სხვა ბავშვებს აინფიცირებენ. ეს განსაკუთრებით შესამჩნევია საბავშვო ბაღების ჯგუფებში. თუ ერთი ბავშვი ავადდება, რამდენიმე დღეში ყველა ავადდება. ამრიგად, თუ სკოლამდელი ასაკის ბავშვი წელიწადში ექვსჯერ ავადდება, ხოლო სკოლის ასაკის ბავშვი სამჯერ ან ოთხჯერ მეტს, ეს არის ხშირი ავადმყოფობის ნიშანი და თქვენი ბავშვის იმუნიტეტის მდგომარეობაზე ყურადღების მიქცევის მიზეზი. .

გარდა ამისა, ერთია, თუ ბავშვს ხშირად აწუხებს უბრალოდ ვირუსული რესპირატორული დაავადებები და სულ სხვაა, თუ თითქმის ყველა რესპირატორული ინფექცია გართულებულია, მაგალითად, ყელის ტკივილით. განსხვავება ისაა, რომ კლასიკური ARVI გამოწვეულია ვირუსით და საჭიროებს ინტენსიურ ანტივირუსულ თერაპიას. ყელის ტკივილი (მედიცინაში - მწვავე ტონზილიტი) არის გართულება, რომლის დროსაც ხდება ბაქტერიული ინფექცია ვირუსით დასუსტებული იმუნური სისტემის ფონზე. და ის არ განიკურნება ანტიბიოტიკების გარეშე.

მთავარი კითხვა, თუ ბავშვს ხშირად აწუხებს ყელის ტკივილი, რატომ? ბაქტერიულ ინფექციას შეუძლია „მიაერთოს“ მხოლოდ ძლიერ დაზიანებულ ნუშისებრ ჯირკვლებს, რომლებიც ფხვიერი და ანთებითია, გაფართოებული ლაქებით - იდეალური გარემო ბაქტერიების გამრავლებისთვის. ყელის ტკივილის მკურნალობა რთულია და ხშირად მშობლები ადრე წყვეტენ მკურნალობას, ტოვებენ ანთების კვალს, რაც ყელის მწვავე ტკივილს ქრონიკულ პროცესად აქცევს. გახშირების ყველაზე სერიოზული მიზეზია ვირუსული ინფექციების არასათანადო მკურნალობა, ბაქტერიული ინფექციები და დასუსტებული იმუნიტეტი. დასუსტებული იმუნიტეტის მიზეზებზე ქვემოთ ვისაუბრებთ.

რა არის რეგულარული დაავადებების მიზეზები?

მრავალი მიზეზი შეიძლება იყოს, რის გამოც ბავშვს ხშირად შეიძლება გაციება და ყელის ტკივილი აწუხებდეს. მთავარი, როგორც ზემოთ აღინიშნა, არის ბავშვის ყოფნა ბავშვთა ჯგუფში. აღსანიშნავია, რომ ბევრი მიზეზი, მათ შორის ეს, არ უნდა აღმოიფხვრას. უმჯობესია სხვა ფაქტორებზე ზემოქმედება და დაავადების რისკების მნიშვნელოვნად შემცირება.

იმ მიზეზებს შორის, რის გამოც ბავშვი ხშირად ავადდება, ყურადღება უნდა მიაქციოთ შემდეგს.

ბავშვისთვის აუცილებელი ვაქცინაციის ნაკლებობა . სამწუხაროდ, ბევრი მშობელი განზრახ უარს ამბობს ვაქცინაციაზე. საშიშროების შესახებ ზეპირი ხმები ავრცელებს და იმის შესახებ, რომ ვაქცინაციის შემდეგ ბავშვები, სავარაუდოდ, კიდევ უფრო ავადდებიან. Ეს არ არის სიმართლე. ვაქცინა არის ძლიერ დასუსტებული ან მოკლული პათოგენი, რომელიც პროვოცირებს კონკრეტული დაავადების მიმართ ანტისხეულების წარმოქმნას. ეს ანტისხეულები უზრუნველყოფს იმუნიტეტს, რომელიც იცავს ბავშვს მომავალში. ანტისხეულების წარმოქმნის მხოლოდ ორი გზა არსებობს - ვაქცინაცია (როდესაც ბავშვს რამდენიმე დღე უბრალოდ სიცხე ექნება, მაგრამ არ დაავადდება) ან დაავადება მთლიანად. და უმჯობესია ბავშვს მივცეთ იმუნიტეტი იმავე წითელას მიმართ და მომავალში დავიცვათ თავად დაავადებისგან.

ზედა სასუნთქი გზების ქრონიკული დაავადებები. რაც არ უნდა თქვან ფარმაცევტებმა, ნებისმიერი სინუსიტი ქრონიკული დაავადებაა. თუ ბავშვს დაუსვეს რაიმე სახის სინუსიტის დიაგნოზი, ძალიან დიდია შანსი, რომ ის განმეორდეს. ქრონიკული ანთებითი პროცესი ლორწოვან გარსებზე მნიშვნელოვნად ასუსტებს მათ დამცავ თვისებებს. და რაც უფრო ხშირად ხდება რეციდივები (განმეორებადი დაავადებები), მით უფრო ძლიერი და შეუქცევადი ხდება ლორწოვანი გარსის დეფექტები და უფრო დაბალია იმუნიტეტი.

დამატებითი იმუნიტეტის გაძლიერების ნაკლებობა. ყველა ბავშვს, გამონაკლისის გარეშე, აქვს სუსტი იმუნური სისტემა, ვიდრე ნებისმიერ ზრდასრულს. ამიტომ საჭიროა მისი შემდგომი გაძლიერება. ძველ, დაუვიწყარ მეთოდებსა და მედიცინასა და ფარმაცევტულ სფეროში თანამედროვე განვითარებამ შეიძლება მნიშვნელოვნად შეამციროს ბავშვებში ავადმყოფობის შემთხვევები სახიფათო პერიოდებშიც კი - შემოდგომაზე და გაზაფხულზე.

ალერგიისადმი მიდრეკილება. პირველი, რაც უნდა გვახსოვდეს, არის ნებისმიერი ალერგიის მემკვიდრეობითი ბუნება. ანუ, თუ რომელიმე მშობელს აქვს მძიმე ალერგია მის რომელიმე ვარიანტში, ძალიან დიდია ალბათობა, რომ ბავშვსაც ჰქონდეს. ალერგიული რეაქციებისადმი მიდრეკილების მქონე ბავშვები ბევრად უფრო ხშირად ავადდებიან. ამიტომ, ნებისმიერი მკურნალობა მათ უნდა მოიცავდეს ანტიჰისტამინურ (ანტიალერგიულ) პრეპარატებს.

ხშირი ყოფნა ისეთ ადგილებში, სადაც ხალხის დიდი ბრბოა . ეს არ ნიშნავს იმას, რომ აუცილებელია ბავშვის კომუნიკაციის შეზღუდვა. მაგრამ მაინც, გასათვალისწინებელია, რომ 10 წლამდე ასაკის ბავშვების ასეთი ადგილების მონახულება მნიშვნელოვნად ზრდის დაავადების რისკს. პრევენცია აუცილებელია.

თანდაყოლილი იმუნოდეფიციტი . დედის ცუდი ჩვევები ორსულობამდე და ორსულობის დროს, უარყოფითი გარემო ფაქტორების გავლენა, დედის ცუდი კვება კვების დროს, კვებითი დეფიციტი, თანდაყოლილი დეფექტები, დღენაკლულობა - ეს ყველაფერი არის ბავშვის თანდაყოლილი იმუნოდეფიციტის მიზეზი.

ძუძუთი კვებაზე უარის თქმა. დედის რძე საუკეთესო იმუნოსტიმულატორია, უფრო ეფექტური ჯერ არც ადამიანს და არც ბუნებას არ მოუგონიათ. დედის რძეს აქვს აბსოლუტურად ინდივიდუალური შემადგენლობა, ანუ კონკრეტული დედის რძე იდეალურად აკმაყოფილებს მისი შვილის საჭიროებებს. ის შეიცავს ნივთიერებებს, რომელთა ხელოვნურად ხელახალი შექმნა და ჩვილის ფორმულაში მოთავსება შეუძლებელია. ამიტომ დედის რძე შეუცვლელია. გარდა ამისა, კვლევები აჩვენებს, რომ ბავშვები, რომლებიც მუდმივად იღებენ დედის რძეს, ავადდებიან 3-4-ჯერ ნაკლებად და აქვთ კარგი ჯანმრთელობა.

როგორც ხედავთ, სავსებით შესაძლებელია ყველა მიზეზის კონტროლი და ამით დაავადების რისკის შემცირება.

Რა უნდა ვქნა?

უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია გაიაროს მთელი რიგი გამოკვლევები, რათა დადგინდეს მიზეზი, რომელიც მოიცავს კონსულტაციას შემდეგ სპეციალისტებთან:

ყველა ამ სპეციალისტს შეუძლია და, სავარაუდოდ, დანიშნავს ტესტებისა და კვლევების სერიას, მათ შორის:

  • სისხლის და შარდის ზოგადი ანალიზი;
  • სისხლის ბიოქიმია;
  • კოპროგრამისა და განავლის ანალიზი ჰელმინთის კვერცხებისთვის;
  • იმუნოგრამა;
  • ტესტები ალერგენების მიმართ მგრძნობელობის დასადგენად;
  • სისხლის ტესტი აივ/შიდსზე - არ არის საჭირო მისი იგნორირება ან პანიკა, ეს სტანდარტული პროცედურაა;
  • ფლუოროგრამა;
  • მუცლის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერა.

როდესაც მიზეზი დადგინდება, ექიმი მისცემს კონკრეტულ მითითებებს მიზეზების აღმოსაფხვრელად. თქვენ უნდა გააკეთოთ შემდეგი დამოუკიდებლად, მიუხედავად იმისა, თუ რამდენად ხშირად ავადდება ბავშვი:

თუ ეს შესაძლებელია, შემოდგომისა და გაზაფხულის პერიოდში ბავშვი სკოლამდელი დაწესებულებიდან უნდა წაიყვანოთ. თქვენ შეგიძლიათ თავად მოახდინოთ მისი სოციალიზაცია, ასევე ასწავლოთ მას მნიშვნელოვანი უნარები. და სხვა ბავშვებთან კონტაქტები ჩაკეტილ სივრცეში მნიშვნელოვნად შემცირდება. ეს კონტაქტები მისაღებია და სასურველიც კი სუფთა ჰაერზე, სადაც კარგი ვენტილაციაა.

გამკვრივება . ბავშვებისთვის გამკვრივება არ ნიშნავს ცივი წყლით ჩასხმას და თოვლში სიარულს. მაგრამ ზაფხულში სპორტის თამაში, ადგილების შეცვლა და ცურვა შეიძლება მნიშვნელოვნად გააძლიეროს ბავშვის იმუნიტეტი და თავიდან აიცილოს რესპირატორული დაავადებები.

მწვავე რესპირატორული ინფექციების სწორი მკურნალობა. ექიმი დანიშნავს მკურნალობას არა ფარმაცევტული კომპანიების კეთილდღეობის გაზრდის მიზნით, არამედ ბავშვის განკურნების მიზნით. თუ დადგენილი მკურნალობა აკრძალულად ძვირი აღმოჩნდება, კვლავ დაუკავშირდით თქვენს პედიატრს და ჰკითხეთ, არის თუ არა იაფი ანალოგები ან შემცვლელები. ნებისმიერ შემთხვევაში, მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ნებისმიერი მწვავე რესპირატორული ინფექციის მკურნალობა უნდა გაგრძელდეს მინიმუმ ხუთი დღე და ამ დროის განმავლობაში ბავშვი არ უნდა დაესწროს ბავშვთა ჯგუფებს, რათა არ დაინფიცირდეს სხვა ბავშვები და არ გაართულოს მისი დაავადების მიმდინარეობა. . ასევე, არ უნდა მიმართოთ თვითმკურნალობას და შეწყვიტოთ მკურნალობა გამოჯანმრთელებამდე.

პრევენცია . დღესდღეობით არსებობს მთელი რიგი წამლები, რომლებიც ასტიმულირებენ ბავშვებში ბუნებრივი იმუნიტეტის განვითარებას. ისინი იყოფა ბუნებრივი წარმოშობის ინტერფერონებად და ხელოვნურად. ბუნებრივი ინტერფერონები უფრო ეფექტურია, რადგან ისინი სრულიად თავსებადია სხეულთან. ასევე ზედმეტი არ იქნება პერიოდულად გაიაროთ პოლი- და მონოვტამინების კურსები. ვიტამინების მიღების დეტალური რეჟიმისთვის უნდა მიმართოთ თქვენს პედიატრს.

უარს ნუ იტყვით ვაქცინაციაზე . თუ თქვენ გაქვთ შეშფოთება ვაქცინების ხარისხთან დაკავშირებით, გაიარეთ კონსულტაცია და თავად შეიძინეთ ვაქცინები. შეეცადეთ დაიცვათ რეკომენდებული გრაფიკი. ასევე, არ დაივიწყოთ პრევენციული სეზონური გრიპის ვაქცინაცია. ისინი უნდა გაკეთდეს ზაფხულის შუა და ბოლოს, რათა ანტისხეულებს შემოდგომისთვის დრო ჰქონდეს განვითარდეს.

სწორი რეჟიმი . ბავშვის საკვები უნდა იყოს გემრიელი, მაღალკალორიული (არ არის ცხიმის სინონიმი), დაბალანსებული და გამაგრებული. არ დაგავიწყდეთ, რომ ლიმონის ჩაის ჩვეულებრივი სარგებელი ქრება, როგორც კი ლიმონს ცხელ წყალს დაასხამთ. იგივე ეხება მოცხარის კომპოტებს და ჭარხალს ბორშში. ვიტამინი C იშლება 70 გრადუსზე მაღალ ტემპერატურაზე.

არ არის საჭირო, აიძულოთ თქვენი შვილი ჭამოს. სხეულმა თავად იცის, როდის არის მშიერი. გამონაკლისი არც ბავშვებია. აუცილებელია რაც შეიძლება მეტი ახალი ბოსტნეული და ხილი შეიტანოთ რაციონში. ბავშვისთვის კონკრეტული რეკომენდაციების მისაღებად დედამ უნდა მიმართოს დიეტოლოგს.

ბავშვს უნდა ეძინოს მინიმუმ 7 საათი ღამით. მცირეწლოვან ბავშვებს აქვთ ძილის საკუთარი რეჟიმი. ეს ინდივიდუალურია და ასევე დამოკიდებულია თითოეული ბავშვის საჭიროებებზე. საბნის მიერ შექმნილი სწორი ლეიბი, ბალიში და კომფორტული ტემპერატურა ძილის ხარისხს აუმჯობესებს. ხოლო თბილი რძე ცოტაოდენი თაფლით დაგეხმარებათ უფრო სწრაფად დაძინებაში. ძილის წინ ზედმეტი სტიმულაციის თავიდან ასაცილებლად, არ უნდა მისცეთ ბავშვებს დაძინებამდე ბოლო 2-3 საათის განმავლობაში ტელევიზორის ყურების ან კომპიუტერთან თამაშის უფლება. მაგრამ ზომიერი ფიზიკური აქტივობა, პირიქით, წახალისებულია.

Წყლის დალევა. ბავშვმა ბევრი უნდა დალიოს. ამ შემთხვევაში, სითხის ნაწილი უნდა შემოიფარგლოს ერთი ჭიქა სითხით ყოველ 2-3 საათში. შარდვა უნდა იყოს რეგულარული.

Სუფთა ჰაერი . სისტემატური ვენტილაცია, ოთახის კარგი ვენტილაცია და რეგულარული სეირნობა აუმჯობესებს ფილტვების ფუნქციას. გარდა ამისა, მნიშვნელოვანია ოთახში სწორი ტემპერატურისა და წყლის პირობების შენარჩუნება. ბავშვთა ოთახის იდეალური ტემპერატურაა 18-22 გრადუსი. ოთახში ჰაერი ტენიანი და გრილი უნდა იყოს. თბილი, ნოტიო ჰაერი ხელს უწყობს ბაქტერიების ზრდას, ხოლო მშრალი ჰაერი აშრობს ლორწოვან გარსს, რაც იწვევს ცხვირიდან გამონადენს და ორგანიზმის დაცვის გაუარესებას.

დროული კონტაქტი სპეციალისტთან . მედიცინისადმი ნდობის დონის მიუხედავად, ბავშვების დაავადებები მთლიანად მშობლების პასუხისმგებლობაა. არ უნდა დაიზაროთ კარგი პედიატრის ძებნა, არ უნდა უგულებელყოთ სხვა სპეციალისტებთან კონსულტაციები და გადადოთ მკურნალობა. უგულებელყოფის შემთხვევაში, დაავადებები ერთმანეთზე გროვდება. აუცილებელია მაღალი ხარისხის დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის მიღწევა და დაჟინებული შეხორცების პროცესის მონიტორინგი.

მნიშვნელოვანია არ დაგვავიწყდეს, რომ მაღალი ხარისხის პრევენცია ყოველთვის უფრო ეფექტური, იაფი და მარტივია, ვიდრე მკურნალობა. ამიტომ, ყველაფერი უნდა გააკეთოთ, რომ ბავშვი არ დაავადდეს. Იყოს ჯანმრთელი!

პროგრამა ხშირად დაავადებული ბავშვების შესახებ ყელ-ყურ-ცხვირის სპეციალისტის მონაწილეობით

Მე მომწონს!

სტატიაში გეტყვით, რატომ ავადდებიან ბავშვები ხშირად და გასწავლით როგორ სწორად მოექცეთ და გააძლიეროთ ხშირად დაავადებული ბავშვი.

21-ე საუკუნე აღინიშნება მედიცინის განვითარების კოლოსალური აღმავლობით, მაგრამ ამავე დროს შემოკლებით ” ჩბდ„ჩვენს შვილებთან მიმართებაში პედიატრიაში ნორმად იქცევა.

ეს სამედიცინო ტერმინი განსაკუთრებით ხშირად გამოიყენება ბავშვებს, როდესაც ისინი საბავშვო ბაღში მიდიან. ამ დროს გაუთავებელი სურდო, ხველა და სიცხე ბავშვის მუდმივი თანამგზავრები ხდება.

ხშირად ავადმყოფი ბავშვების პრობლემა

მთავარი პრობლემა, მშობლების თქმით, ერთია: ბავშვს თანატოლებთან შედარებით ბევრად უფრო ხშირად აწუხებს მწვავე რესპირატორული ინფექციები და მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციები. თუმცა, თქვენ უნდა გესმოდეთ, რომ ეს პრობლემა მხოლოდ ასაკთან არის დაკავშირებული: რაც უფრო დიდია ბავშვი, მით უკეთესია იმუნიტეტი.

ბავშვებში იმუნური სისტემა არ არის განვითარებული, ამიტომ ყველა „წყლული“ მაგნიტივით იზიდავს მათ, რაც თანდათან ავარჯიშებს და აძლიერებს ბავშვის სხეულს.

მნიშვნელოვანია: სანამ ბავშვი სახლშია, იმავე მიკროკლიმატში, იმუნური სისტემა, გამღიზიანებლების მიღების გარეშე, „იძინებს“.

როგორც კი ბავშვი პირველად გადალახავს საბავშვო ბაღის ზღურბლს, მისი იმუნური სისტემა იღებს ისეთ უზარმაზარ სტრესს უცნობი ვირუსებისა და ინფექციების სახით, რომ ის უბრალოდ ვერ უმკლავდება ყველაფერს ერთდროულად. აქედან მოდის განუწყვეტელი სურდო, გახანგრძლივებული ხველა, არსაიდან მომდინარე ალერგია და ქრონიკული დაავადებები.



ბავშვთა ჯგუფი ხშირად ავადმყოფი ბავშვის ავადმყოფობის წყაროა

მაგრამ ასე უნდა იყოს, რადგან ასე იქმნება იმუნიტეტი. მშობლების ამოცანაა გაიგონ და დაიმახსოვრონ ბავშვის მომავალი ჯანმრთელობის კანონი.

ბავშვების მიზეზები, რომლებიც ხშირად ავადდებიან

მიუხედავად ბავშვთა ავადობის სიხშირის რეგულარობისა, არსებობს გარკვეული მიზეზები, რომლებიც აუარესებს პროცესის ბუნებრივ მიმდინარეობას:

  • ერთიდან ორ წლამდე ბავშვს სხეულში პრაქტიკულად არ რჩება დედის ანტისხეულები და აქტიური იმუნიტეტი ჯერ კიდევ ცუდად არის ჩამოყალიბებული და, შესაბამისად, განსაკუთრებით დაუცველია. აქედან მოდის თითქმის უწყვეტი რესპირატორული დაავადებები
  • გარემო, რომელშიც ბავშვი მდებარეობს, მნიშვნელოვან როლს ასრულებს. თუ სახლის მახლობლად არის დიდი მაგისტრალები ან რკინიგზის სადგურები, სამრეწველო საწარმოები, ქარხნები ან ქარხნები, მაშინ ჩვეულებრივი ბავშვობის მწვავე რესპირატორული ინფექციები და მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციები 50%-ში გართულდება ნაწლავური დარღვევებით ან ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებებით.
  • პირადი ჰიგიენის წესების დაცვა ბავშვთა იმუნიტეტის ჩამოყალიბების ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი პუნქტია. თუ ბავშვს „აკვანიდან“ ასწავლიან ხელების დაბანას ქუჩაში გასეირნების შემდეგ, ჭამის წინ, მაშინ მომავალში ის სუფთა და ნაკლებად მგრძნობიარე იქნება შემთხვევითი ინფექციების მიმართ.
  • ბავშვის თვითმკურნალობა იმ მედიკამენტებით, რომლებიც არ იყო დანიშნული პედიატრის მიერ. არგუმენტი არ უნდა იყოს ფრაზა: „მეგობარმა მიშენკასთვის იყიდა: მართალია ძალიან ძვირია, მაგრამ ეფექტურია, თუმცა ალერგია განუვითარდა, მაგრამ მაინც არ ახველებს“. არცერთი წამალი არ არის პანაცეა

მნიშვნელოვანია: თქვენ უნდა ჩაერთოთ განათლებაში და, ამავდროულად, ბავშვთა იმუნიტეტის ჩამოყალიბებაში ბავშვის ქცევის კორექტირებით.



სამრეწველო საწარმოებთან ახლოს ცხოვრება ბავშვებში ხშირი ავადმყოფობის ერთ-ერთი მიზეზია

არსებობს მკაფიო წესები, რომლებიც უნდა დაიცვან:

  1. თქვენ არ შეგიძლიათ სათამაშოები თქვენს პირში
  2. იატაკზე დავარდნილი საკვების ჭამა არ შეიძლება
  3. სიარულის დროს არაფერი ჩაიდოთ პირში
  4. თუ ახლომახლო ვინმე ხველებს, მოშორდით ან მოშორდით

თუ ამ სტანდარტებს დაიცავთ, ბავშვის ავადმყოფობის რისკი მცირდება.

რატომ ცივდება ბავშვი ხშირად?

რატომ ცივდება ბავშვი ხშირად? ან, როგორც დიდმა კლასიკოსმა A.I. Herzen-მა თქვა, "ვინ არის დამნაშავე?" პასუხი მარტივია: უმეტეს შემთხვევაში, თავად მშობლები არიან დამნაშავეები ბავშვის კვების, ჩაცმის, მკურნალობისა და ჯანმრთელობის გაუმჯობესების არასწორი მიდგომის ორგანიზებაში.
თუ ბავშვი, მშობლების აზრით, კარგად არ ჭამს და ბებიას სიმღერები და ცეკვებიც კი არ შველის, არ არის საჭირო მისი იძულება. როცა ორგანიზმი იგრძნობს კვების საჭიროებას, ბავშვი სირბილით მოვა და საჭმელს ითხოვს. ნათესავების ამოცანა ამ შემთხვევაში სწორი დიეტის არჩევაა.



მნიშვნელოვანია: ბავშვთა კვება უნდა იყოს დაბალანსებული და შეიცავდეს ბოსტნეულს, ხილს, ხორცს, რძის პროდუქტებს და მარცვლეულს.

  • სასმელი ბავშვს მოთხოვნისამებრ უნდა მიეწოდოს, მაგრამ, რაც ძალიან მნიშვნელოვანია, არა სიამოვნებისთვის, არამედ წყურვილის მოსაკლავად. ეს შეიძლება იყოს წვენები, ჩაი, გაზიანი წყალი ოთახის ტემპერატურაზე
  • არ უნდა გაათბოთ ბავშვი, რადგან ოფლიანობა უფრო ხელს უწყობს ინფექციების გადაცემას, ვიდრე ჰიპოთერმია.
  • ოთახში ჰაერი ყოველთვის სუფთა და გრილი უნდა იყოს, სათამაშოები კი გასარეცხი

რატომ ავადდება ბავშვს ხშირად ბრონქიტი?

ხშირად დაავადებულ ბავშვებში მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციები შეიძლება განვითარდეს გართულებებით, რაც იწვევს ყელ-ყურ-ყურ-ყურ-ცხვირის ორგანოების დაზიანებას.

თუ მშობლებმა ვერ შეძლეს წინააღმდეგობა გაუწიონ ინფექციას, ის ქვევით იძირება. ჯერ ზედა სასუნთქ გზებზე მოქმედებს, შემდეგ ქვედაზე. ასე „ღებულობს“ ბავშვს ბრონქიტი, ბრონქიოლიტი ან პნევმონია.

მნიშვნელოვანია: პათოგენური ფლორა შეიძლება მოხვდეს ბავშვის სხეულში სათამაშოებისა და მტვრის მეშვეობით.



ხშირი ბრონქიტი არის მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციის გართულების შედეგი ხშირად დაავადებულ ბავშვებში.

რატომ ავადდება ბავშვი საბავშვო ბაღში ხშირად?

სკოლამდელი აღზრდის დაწესებულებები, მიუხედავად ყველა სიფრთხილის ზომებისა, არის მრავალფეროვანი დაავადებების გამრავლების საფუძველი.

და რადგან ბავშვები დიდ დროს ატარებენ ჩაკეტილ სივრცეში (თუნდაც თითოეულ ჯგუფს აქვს საკუთარი მიკროფლორა, რომელსაც ბავშვის ორგანიზმი შეეგუა), ერთმანეთზე გადაცემული ინფექცია მყისიერად ვრცელდება.

მნიშვნელოვანია: საბავშვო ბაღის კარგად გაცხელებულ ოთახში ჰაერი სწრაფად შრება, ვენტილაცია კი ნაკადს იწვევს. ამის შედეგი ხშირად არის მწვავე რესპირატორული ინფექციების მქონე ბავშვების მასიური ინფექცია.

ყველა ბავშვის იმუნიტეტი განსხვავებულია: ზოგი ადრე დაავადდა, ზოგი გვიან, ინფექცია არ წყვეტს ოთახში „სეირნებას“ და ასეთ შემთხვევებში რეციდივი ჩვეულებრივი მოვლენაა.



ხშირად ავადმყოფი ბავშვები სკოლაში

ჩვეულებრივ, იმ დროისთვის, როდესაც ბავშვი CBD კატეგორიიდან მიდის სკოლაში, მისი იმუნიტეტი შედარებით განვითარებულია. მაგრამ ახალი მიკროფლორით გუნდში გაწევრიანება არ შეიძლება შეუმჩნეველი დარჩეს. სანამ ანტისხეულები წარმოიქმნება, მოსწავლემ შეიძლება რეგულარულად აცემინოს და ხველა.

მნიშვნელოვანია: ეს პროცესი თანდათან შენელდება და მალე ადაპტაცია წარმატებით დასრულდება.

თუ სკოლაში სწავლის დროს ბავშვი ავადდება ისე ხშირად, როგორც საბავშვო ბაღში, ყელ-ყურ-ყურ-ყურის ორგანოები ხშირად ანთებენ, ავადმყოფობის დროს სმენა უარესდება და დროდადრო ჩნდება ოტიტი - გადაჭარბებული. გაფართოებული ადენოიდები.



ამ შემთხვევაში, ბავშვი უნდა აჩვენოს პედიატრიულ ოტოლარინგოლოგს დიაგნოზის დასადასტურებლად ან უარყოფისთვის.

ხშირად ავადმყოფი ბავშვების მკურნალობა

თერაპიაში ყველაზე მნიშვნელოვანი სწორი დიაგნოზია, მკურნალობიდან მწვავე რესპირატორული ინფექციები, მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციებიან გრიპიგამოიყენება სხვადასხვა ნარკოტიკები.



მნიშვნელოვანია: ბავშვის ზოგადი სისხლის ანალიზის შედეგები დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ შეცდომა დიაგნოზის დროს.

  • თუ ბავშვი სითბო(38.5 ზემოთ), გამოიყენეთ სიცხის დამწევი საშუალებები. ნარკოტიკები" ნუროფენი, იბუფენი(აქტიური ნივთიერება იბუპროფენი), პანადოლი"(აქტიური ნივთიერება პარაცეტამოლი). ისინი არა მხოლოდ სიცხის დამწევია, არამედ აქვთ ანთების საწინააღმდეგო თვისებები და აქვთ დამამშვიდებელი (დამამშვიდებელი) ეფექტი.

მნიშვნელოვანია: ასეთი მედიკამენტების მიღება შეგიძლიათ დღეში 4-ჯერ, არაუმეტეს 30 მგ 1 კგ ბავშვის წონაზე.

  • შეამცირეთ თქვენი ბავშვის ტემპერატურა დიდი ხნის განმავლობაშისანთლები დაგეხმარებათ "ცეფეკონი"ან "ანალდიმი"

ერთ დროს პოპულარული მაღალეფექტური სიცხის დამწევი პრეპარატი "ნისე"ნიმესულიდზე დაფუძნებული ახლა აკრძალულია ბავშვებში გამოყენება. ის შეიცავს საშიშ ქიმიურ ნაერთებს, რომლებიც იწვევენ ალერგიას, აზიანებენ ღვიძლს, თირკმელებსა და ბავშვის სხვა ორგანოებსა და სისტემებს.

მნიშვნელოვანია: თქვენ შეგიძლიათ სწრაფად ჩამოაგდოთ ბავშვის მაღალი სიცხე, ერთდროულად ორი ანტიპრეზიული საშუალების გამოყენებით სხვადასხვა ეფექტისა და მიღების მეთოდის გამოყენებით, მაგალითად: სიროფის ნახევარი დოზის მიცემა. "ნუროფენა"(აქტიური ნივთიერება იბუპროფენი) და ჩაყარეთ ნახევარი სანთელი "ცეფეკონა"(აქტიური ნივთიერება პარაცეტამოლი).

  • დაავადების საწყის ეტაპზეთქვენ შეგიძლიათ დაეხმაროთ ბავშვის ორგანიზმს უფრო სწრაფად გაუმკლავდეს ვირუსებს და გააძლიეროთ იმუნიტეტი მედიკამენტების დახმარებით: "აფლუბინი", "ინფლუციდი", "იმუნოფლაზიდი", "ფლავოზიდი", "ანტიფლაზიდი"
  • შესაძლებელია ინტერფერონების გამოყენება, როგორიცაა "ვიფერონი", "ანაფერონი", "ლაფერობიონი", "გიპფერონი", "ნაზოფერონი"."ვიფერონი", "გიპფერონი" და "ლაფერობირნი" ხელმისაწვდომია რექტალური სუპოზიტორების სახით, "ანაფერონი" - ტაბლეტების სახით, "ნაზოფერონი" - წვეთები ან ცხვირის სპრეი. მაგრამ ყველა მშობელი მათ არ თვლის მისაღებად, სხეულის ბუნებრივ პროცესებში ჩარევის შედეგების შიშით
  • ამისთვის გრიპის მკურნალობაბავშვებში ადრე ყველაზე ხშირად იყენებდნენ" არბიდოლი". მაგრამ იმის გამო, რომ ვირუსები დროთა განმავლობაში მუტაციას განიცდიან, პედიატრები რეკომენდაციას უწევენ გამოყენებას 7 წლის და უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის. რემანტადინი"ან შემადგენლობით მსგავსი და უმცროსი ბავშვებისთვის - "ტამიფლუ"
  • როდის ჩნდებიან ისინი ბავშვის სხეულში? ბაქტერიები(როგორც სისხლის ანალიზი გეტყვით), აუცილებელია ანტიბაქტერიული პრეპარატების გამოყენება. დიაგნოზიდან გამომდინარე, როგორც პედიატრები, ასევე ბავშვების მშობლები მათ ძალიან ეფექტურს თვლიან. "ამოქსიკლავი", "ფლმოქსინი", "ცეფექსი"
  • Წამალი გაჭედილი ცხვირიდანთქვენ უნდა აირჩიოთ მისგან გამონადენის ფერის მიხედვით

მნიშვნელოვანია: დაუყოვნებლივ უნდა ჩამოიბანოთ ცხვირი რეგულარულად ფიზიოლოგიური ხსნარი: ჩადეთ და რამდენიმე წუთის შემდეგ დაეხმარეთ ბავშვს ცხვირის აფეთქებაში ან ასპირატორის გამოყენებით ცხვირის გასასვლელების გასუფთავებაში.

  • თუ გამონადენი მწვანეა, ჩირქოვანი შედედება, მაშინ უნდა გამოიყენოთ ადგილობრივი ანტიბაქტერიული საშუალება, მაგალითად. "ბიაპაროქსი"ან " იზოფრა"
  • თუ გამონადენი გამჭვირვალეა და ბავშვს უჭირს ცხვირით სუნთქვა, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ბავშვთა ვაზოკონსტრიქტორული წვეთები: "ნაზივინი", "რინაზოლინი", "ოტრივინი", "პინოსოლი"
  • Ყელის ტკივილიბავშვები სამი წლიდანშეუძლია გაათავისუფლოს სხვადასხვა სპრეი ( "ინჰალიპტი", "კამეტონი", "ორასეპტი", "ანგილექსი"), და ბავშვებისთვის სამ წლამდეპედიატრები გირჩევენ მისცეს გვირილის ყვავილების ან სიმების დეკორქცია
  • ფილტვებიდან და ბრონქებიდან ლორწოს მოცილების გასაადვილებლადსაჭიროა განსხვავებული გამოყენება მუკოლიზურისამკურნალო საშუალებები (მცენარეული) და ბრონქოდილატორები(სინთეზური). პირველი მოიცავს მკერდის ნარევები, მარშმლოუს და ძირტკბილას ფესვები, მუკალტინიმეორემდე - "ACC", "ამბრობენი", "ამბროქსოლი"


ხშირად დაავადებული ბავშვი: როგორ გავაუმჯობესოთ იმუნიტეტი?

ბავშვი გამოჯანმრთელდა, ის ისევ ხალისიანი და ხალისიანია, რაც იმას ნიშნავს, რომ დროა დაიწყოს იმუნური სისტემის გაძლიერება. ამისათვის საჭიროა:

  • დააკვირდი ყოველდღიური რუტინა- ღამის კარგი ძილი და დღის განმავლობაში სავალდებულო დასვენება ვენტილირებადი ადგილას
  • რაციონალური დიეტა
  • სავალდებულო დილის ვარჯიშები და ყოველდღიური გასეირნება სუფთა ჰაერზე
  • ზოგადი მასაჟიმკერდი წელიწადში 2-4 ჯერ
  • მიიღეთ ვიტამინებირეკომენდებულია პედიატრის მიერ


ვიტამინების მიღება ხშირად ავადმყოფი ბავშვის იმუნიტეტის გაზრდის ერთ-ერთი საშუალებაა

მნიშვნელოვანია: ბავშვების იმუნიტეტის გასაზრდელად არ არის საჭირო დიდი მატერიალური ხარჯები ან ექსტრემალური ფიზიკური დატვირთვა. თუნდაც ყოველდღიური რუტინული დილის ვარჯიშები კარგად ვენტილირებადი ოთახში შეიძლება მნიშვნელოვნად გააუმჯობესოს ბავშვის ჯანმრთელობა.

გამკვრივება არის CBD კატეგორიაში ბავშვის იმუნიტეტის გაძლიერების ერთ-ერთი ვარიანტი. მაგრამ ეს უნდა გაკეთდეს მაშინ, როდესაც ბავშვი აბსოლუტურად ჯანმრთელია.



სუფთა ჰაერზე სიარული ხშირად ავადმყოფი ბავშვების გამკვრივების ერთ-ერთი სახეობაა

თქვენ უნდა დაიწყოთ ფრთხილად, უკიდურესობის გარეშე, ნელ-ნელა შეცვალოთ ბავშვის ჩვეული „სათბურის“ ცხოვრების წესი:

  • თანდათანობით შეამცირეთ წყლის ტემპერატურაცურვისას, თბილ სეზონზე ბუნებრივ წყალსაცავებში ბანაობა
  • დაუშვას იარეთ ფეხშიშველი იატაკზეზაფხულის დროს
  • თანდათანობით შეიტანეთ დიეტაში გაცივებული საკვები

მთავარია ეს ყველაფერი სისტემატურად, განუწყვეტლივ და კონტრასტულად გავაკეთოთ.



ხშირად დაავადებული ბავშვები: პრევენცია

ბავშვებში მწვავე რესპირატორული ინფექციების და მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციების სიხშირის შესამცირებლად საჭიროა:

  • გააძლიერე სასუნთქი სისტემა ვარჯიშებითა და ტანვარჯიშებით, რაც ბავშვს შეუძლია ყოველდღიურად გააკეთოს დედასთან და მამასთან ერთად
  • შეინარჩუნეთ ბავშვისთვის ოპტიმალური ტემპერატურა (20-22˚C) და ტენიანობა 50-70% ბავშვთა ოთახში.
  • წაახალისეთ სპორტი, რომელიც ავითარებს სასუნთქ გზებს (ცურვა, ცხენოსნობა, ველოსიპედი) და გარე თამაშები
  • უზრუნველყოს დაბალანსებული დიეტა, რომელიც მდიდარია ვიტამინებითა და მიკროელემენტებით, რომლებიც აუცილებელია ბავშვის ორგანიზმის ნორმალური განვითარებისა და ფუნქციონირებისთვის.


ცურვა არის ეფექტური მეთოდი ARVI და გრიპის პროფილაქტიკისთვის ხშირად დაავადებულ ბავშვებში

მშობლებისთვის მნიშვნელოვანია მოთმინება, დაეხმარონ შვილს ვირუსებთან ბრძოლაში და იმუნიტეტის ჩამოყალიბებაში და არ დაივიწყონ ცნობილი ბავშვთა ექიმის ე.ო. კომაროვსკი: ”ხშირად დაავადებული ბავშვები იშვიათად ავადდებიან მოზრდილებში.”

ვიდეო: ხშირად ავადმყოფი ბავშვები - კომაროვსკის სკოლა