ბავშვები, რომლებიც იბადებიან უარყოფითი Rh. მეორე ორსულობისას უარყოფითი Rh ფაქტორი. შეიძლება თუ არა დადებითი Rh-ის მქონე მამას და დედას ჰყავდეს ნეგატიური შვილი

ადამიანის სხეულის ყველა უჯრედს აქვს ანტიგენები, სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, „ტეგები“. ტეგები არის სპეციალური ცილები უჯრედების ზედაპირზე. როგორც წესი, არსებობს არა ერთი ან ორი ასეთი ანტიგენი, არამედ ბევრი, 50-მდე. Rh ფაქტორი არის ამ ცილების არსებობა სისხლის წითელი უჯრედების გარე მემბრანაზე. თუ ეს ცილები არსებობს, მაშინ ადამიანი Rh დადებითია; თუ ისინი იქ არ არიან, Rh უარყოფითია. რეზუსების თანაფარდობა მსოფლიოში დაახლოებით ასეთია: ათიდან 1-2 ადამიანი არის Rh-უარყოფითი სისხლის მფლობელი.

რეზუს კონფლიქტი როგორიც არის

თუ Rh-უარყოფითი დედა ატარებს Rh-დადებით ბავშვს (და პირიქით) შესაბამისად Rh-დადებითი მამისგან, მაშინ მას თანდათან უვითარდება სერიოზული მდგომარეობა, რომელსაც ექიმები უწოდებენ "Rh-კონფლიქტს". მასთან ერთად, ქალის სხეული იწყებს რეაგირებას ემბრიონზე, როგორც უცხო სხეულზე, მტრული ბუნებით. დედის სისხლში იწყება ანტისხეულების გამომუშავება ბავშვის სისხლის ცილების მიმართ. ანტისხეულების წარმოება არსებითად უცხო სხეულის განადგურებაა. 99% შემთხვევაში ეს იწვევს ნაყოფის აბორტს ან სიკვდილს დედის სხეულში, მაგრამ ეს ხდება გარკვეულ პირობებში.

Რატომ ხდება ეს

Rh კონფლიქტი იწვევს დედის ორგანიზმში მიმდინარე პროცესს, რომელსაც ეწოდება აგლუტინაცია. ეს სიტყვა სიტყვასიტყვით სისხლის შედედებას ნიშნავს: სისხლის წითელი უჯრედები მათზე უცხო ცილების გავლენის გამო ერთმანეთში იკვრება და სისხლი მაწონივით კოაგულაცია ხდება, რაც ქალის სიკვდილს იწვევს. ამის თავიდან ასაცილებლად, ადამიანის ორგანიზმმა შეიმუშავა დამცავი მექანიზმი - ანტისხეულების გამომუშავება, რომლებიც ანადგურებენ ნაყოფის სისხლის წითელ უჯრედებს საპირისპირო რეზუსით. დაცვის ამ პროცესს სენსიბილიზაცია ეწოდება.

რას ნიშნავს ეს დედა-შვილისთვის?

თუ ეს თქვენი პირველი ორსულობაა, არ იქნება Rh კონფლიქტი - ყურადღება! - თუ ბავშვის სისხლის მიკროსკოპული ნაწილაკებიც კი არ შედის დედის სისხლში. პლაცენტა არის ერთგვარი ბარიერი ნაყოფისა და ორსულის სისხლს შორის. ის იცავს ქალის სხეულს ბავშვის სისხლის წითელი უჯრედების შეღწევისგან. მაგრამ თუ ბავშვთა სისხლის წითელი უჯრედები დედის სისხლში შედის, მაშინვე ამოქმედდება სენსიბილიზაციის მექანიზმი ან ანტისხეულების წარმოქმნა.

როდესაც ეს შეიძლება მოხდეს:

ნორმალური პირველი დაბადების შემდეგ;
აბორტის ან სპონტანური აბორტის შემდეგ;
პირველი საშვილოსნოსგარე ორსულობის შედეგად;
ორსულ ქალში საშვილოსნოს სისხლდენის გამო;
ამნისტიური სითხის ნიმუშის აღების შედეგად, რომელიც კეთდება ისეთი ანალიზის დროს, როგორიცაა ამნიოცენტეზი;
რიგი სხვა გამოკვლევებით, რომლებიც აუცილებლად ტარდება პირველ ტრიმესტრში ბავშვის განვითარებაში სერიოზული პათოლოგიების გამოსავლენად.

ამრიგად, ნებისმიერი სიტუაცია, როდესაც დედისა და ნაყოფის სისხლი სხვადასხვა Rh ფაქტორებით არის შერეული, იწვევს Rh კონფლიქტს. დედის ორგანიზმის ასეთი აქტივობის შედეგია სპონტანური აბორტი, აბორტი. მაშინაც კი, თუ პირველმა ორსულობამ უპრობლემოდ ჩაიარა, მეორეში აუცილებლად იქნება Rh კონფლიქტი, რაც გამოიწვევს ბავშვის სიკვდილს. მაგრამ სასოწარკვეთის მიზეზი არ არსებობს. თანამედროვე მედიცინამ შეიმუშავა მთელი რიგი ღონისძიებები, რომლებიც ხელს უშლის ბავშვის დაკარგვას და საშუალებას გაძლევთ უსაფრთხოდ განახორციელოთ მეორე ორსულობა ვადამდე.

რას ნიშნავს ეს ბავშვისთვის?

რეზუს კონფლიქტი ძალიან სერიოზული და საშიში მდგომარეობაა, რომელიც სავსეა არა მხოლოდ სპონტანური აბორტით. მაშინაც კი, თუ მეორე ორსულობა სრულდება შესაბამისი მკურნალობის გარეშე, სენსიბილიზაცია გამოიწვევს ბავშვის განვითარების მძიმე დეფექტებს:

ჰემოლიზური დაავადება შემდგომი ანემიის განვითარებით;
შინაგანი ორგანოების დაზიანება (ღვიძლი, გული და ა.შ.);
ტვინის დაზიანება დემენციის და სხვა დარღვევების შემდგომი განვითარებით.

თუ ქალს ექიმმა სათანადოდ არ დააკვირდა მეორე ორსულობისას და ეყოლა ჯანმრთელი პირველი შვილი, თითქმის 100%-იანი გარანტიაა, რომ მისი მეორე ბავშვი მძიმედ დაავადებული დაიბადება (თუ ის საერთოდ დაიბადება). ამ მიზეზით, ყველა ორსულმა და ქალმა, რომელიც გეგმავს დაორსულებას, უნდა გაიაროს სისხლის ანალიზი და, საფრთხის არსებობის შემთხვევაში, ექიმმა განსაკუთრებით ყურადღებით დააკვირდეს ორსულობის მთელი პერიოდის განმავლობაში.

თუ Rh კონფლიქტის დამახასიათებელი ნიშნები გამოჩნდება, ბავშვს შეიძლება დასჭირდეს სისხლის გადასხმა ჯერ კიდევ საშვილოსნოში. მომავალში პრობლემების თავიდან ასაცილებლად დედას აძლევენ Rh იმუნოგლობულინის შრატს პირველი მშობიარობის (ან აბორტის) შემდეგ. ეს პროცედურა უნდა განმეორდეს მეორე, მესამე და ყველა სხვა ორსულობისთვის, რადგან იმუნოგლობულინი მოქმედებს მხოლოდ 12 კვირის განმავლობაში. ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი პრობლემისა და სირთულის გათვალისწინებით, შესაძლებელია მშობიარობის რეზუსში განსხვავებულად მშობიარობა, მაგრამ ამ პროცესს განსაკუთრებული სიფრთხილით უნდა მოეპყროთ, არსებული საფრთხეების გათვალისწინებით.

მოგესალმებით, ჩემო ძვირფასო მკითხველებო! ჩემი და მეორე შვილზე ოცნებობს. უფრო მეტიც, მას აქვს უარყოფითი Rh ფაქტორი. ბუნებრივია, მას ძალიან ეშინია, რადგან ინტერნეტში შეგიძლიათ იპოვოთ საშინელი ისტორიები იმ ადამიანებისგან, რომლებსაც მსგავსი პრობლემა შეექმნათ. შეიძლება თუ არა უარყოფითი Rh ფაქტორის მქონე მეორე შვილი მართლა ავადმყოფი დაიბადოს?

სადაც ყველაფერი დაიწყო

თქვენ ალბათ სკოლაში მიიღეთ "A" ანატომიაში და გახსოვთ, რომ ნებისმიერი ადამიანის სისხლი შეიცავს სისხლის წითელ უჯრედებს, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ჟანგბადის გადატანაზე სხეულის ყველა უჯრედში.

თუ მათ მემბრანაზე არის სპეციალური ცილა - ანტიგენი, მაშინ ასეთი ადამიანები დადებითია. ეს არის მსოფლიოს მოსახლეობის დაახლოებით 85%. დანარჩენი, რომლებსაც ასეთი ცილა არ აქვთ, უარყოფითია. მან მიიღო სახელი ექსპერიმენტული რეზუს მაიმუნების წყალობით.

სამედიცინო მეცნიერებაში უარყოფითი Rh ფაქტორი განიხილება გენეტიკურ თვისებად, რომელიც არ მოქმედებს ადამიანის ჯანმრთელობაზე. თუმცა, ეს ხდება მრავალი დედის შეშფოთების მიზეზი, რომლებიც გეგმავენ ერთზე მეტი მემკვიდრის გაჩენას.

სისხლის კონფლიქტი

დედის ორსულობა უპრობლემოდ წარიმართება, თუ ორივე მშობელს აქვს უარყოფითი Rh ფაქტორი ან თუ ორივე მშობელს აქვს დადებითი Rh ფაქტორი. და პირიქით, როცა დედას აქვს Rh ფაქტორი მინუს ნიშნით, მამას კი პლუსის ნიშანი, ხდება შეუთავსებლობა, იზრდება სპონტანური აბორტისა და ნაყოფის პათოლოგიის რისკი.

მიზეზი ის არის, რომ ორსულობის პირველი ტრიმესტრის ბოლოს, 7-8 კვირაში, ემბრიონი იწყებს სისხლის წითელი უჯრედების გამომუშავებას, რომლებიც შეიძლება შევიდნენ დედის სისხლში. აქ ორი შესაძლო სიტუაციაა:

• ბავშვს აქვს იგივე მცირე ცილები, მისი Rh პლუს ნიშნით;
• ისინი უბრალოდ იქ არ არიან, Rh არის მინუს ნიშნით, ამაზე რეაგირება არაფერია.

თუ "პოზიტიური" ბავშვის სისხლის წითელი უჯრედები შედიან "ნეგატიური" დედის სხეულში, დედის იმუნური სისტემა იწყებს თავის დაცვას და ანტისხეულების ("მეხსიერების უჯრედების" გამომუშავებას). ეს მდგომარეობა დიდია. ანტისხეულები იწყებენ ბავშვის სისხლის წითელი უჯრედების მოკვლას, ისინი სულ უფრო და უფრო მცირდება და ხდება ნაყოფის ჰიპოქსია. ბავშვის ქსოვილებსა და ორგანოებში ხდება სითხის დაგროვება.

საშინელი სიტყვა

გარდა ამისა, პატარა სხეულის სხეულში გროვდება კაუსტიკური ნივთიერება ბილირუბინი. ის ანელებს ბავშვის განვითარების პროცესს. ყველა ამ ნიშანს ახალშობილის ჰემოლიზურ დაავადებას (HDN) უწოდებენ.

Rh კონფლიქტი შეიძლება სულაც არ განვითარდეს, თუ დედისა და ბავშვის რეზუსის დონე განსხვავებულია. ყოველივე ამის შემდეგ, ის საკმაოდ მჭიდროდ არის დაცული პლაცენტის მიერ. თუ ექიმები გულდასმით აკვირდებოდნენ ორსულობის მიმდინარეობას, დროულად მიიღეს კომპენსაციის ზომები და აღკვეთეს მშობიარობის დროს ინცესტი, ასეთი არახელსაყრელი ვითარება არ ხდება.

ბევრ მომავალ დედას აწუხებს კითხვა: იზრდება თუ არა Rh ფაქტორის კონფლიქტის რისკი მეორე ორსულობის დროს? დიახ, თუ პირველ ბავშვს ჰქონდა დადებითი სისხლი, მაშინ მეორესთან ერთად Rh კონფლიქტის რისკი მნიშვნელოვნად იზრდება (ჩემს შემთხვევაში იყო ორი ბავშვი დადებითი სისხლით). ეს იმიტომ ხდება, რომ დედის სხეულს უკვე "ახსოვს" წარსული ბრძოლა.

განმეორებითი ზემოქმედების შემდეგ, იმუნური სისტემა იწყებს ანტისხეულების გამომუშავებას გაძლიერებულ რეჟიმში და ისინი ადვილად აღწევენ პლაცენტაში. მათი ფორმირება შეიძლება პროვოცირებული იყოს სისხლის გადასხმით არასწორი Rh ფაქტორით ან დედის სისხლში შეყვანით ნებისმიერი კონტაქტით (პლაცენტა, მშობიარობა).

რას ვურჩევ ასეთ „ნეგატიურ“ ქალებს? აუცილებელია რაც შეიძლება მალე გაიაროთ რეგისტრაცია თქვენს მეან-გინეკოლოგთან. მიზანშეწონილია დაკვირვება ამავე დროს ფასიანი ექიმის მიერ. არ გამოტოვოთ სისხლის ტესტი ანტისხეულების და მათი ტიტრების შესამოწმებლად. ულტრაბგერის დახმარებით თქვენ შეგიძლიათ დროულად გამოავლინოთ ნაყოფის განვითარებაში არსებული პრობლემების პირველი ნიშნები. დედამ უნდა გაიგოს, რატომ არის საშიში უარყოფითი Rh ფაქტორი და ძალიან ყურადღებიანი იყოს მისი ამ მახასიათებლის მიმართ.

სამაშველო ინექცია

დაბადებიდან პირველ დღეს ექიმები განსაზღვრავენ ნაყოფის Rh ფაქტორს. თუ დადებითია, ქალს ეძლევა ანტირეზუს იმუნოგლობულინი. ეს ღონისძიება ხელს შეუწყობს შემდგომი ორსულობის დროს შეუთავსებლობის რისკების მნიშვნელოვნად შემცირებას. ამიტომ, ქალმა დამოუკიდებლად უნდა აკონტროლოს ეს მომენტი, წინააღმდეგ შემთხვევაში ეს გავლენას მოახდენს დაორსულების უნარზე და მეტი შვილის გაჩენაზე.

ბოლო დროს, იმუნოგლობულინის ინექცია კეთდება ორსულობის დროს 28-32 კვირაში, იმ პირობით, რომ დედის ორგანიზმში არ არის ანტისხეულების მცირე რაოდენობა. ეს პრევენცია ხელს უშლის დედის ანტისხეულების წარმოქმნას.

თუ ანტისხეულების ფარდობითი რაოდენობა იზრდება, მაშინ მშობიარობის ქალი სასწრაფოდ უნდა იყოს ჰოსპიტალიზირებული. გადაუდებელ შემთხვევებში, სპეციალისტები ატარებენ ნაყოფის სისხლის გადასხმას ულტრაბგერის გამოყენებით.

როგორც წესი, მშობიარობის ქალისა და ბავშვის რეზუსს შორის კონფლიქტის დროს, ექიმები განიხილავენ გადაწყვეტილებას მშობიარობის მეთოდის შესახებ, უპირატესობას ანიჭებენ „საკეისრო კვეთას“. ეს ამცირებს ბავშვის სისხლის დედის სისხლში მოხვედრის შანსს.

ნუ შეგეშინდებათ, რომ ბავშვი პირველ დღეებს ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში გაატარებს. თუ რეზუსი შეუთავსებელია, ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს ჰემოლიზური დაავადების სამი ეტაპი:

• ანემია - ყველაზე მსუბუქი ფორმა;
• icteric - ბავშვი შეიძლება დარჩეს drip;
• შეშუპება - საჭიროებს სისხლის გადასხმას.

ბავშვისთვის ძუძუთი კვება შეიძლება უკუნაჩვენები იყოს დაბადებიდან პირველ დღეებში. ეს დამოკიდებულია მის მდგომარეობასა და ბილირუბინის დონეზე. თუ ექიმები თავიდანვე არ გირჩევენ ბავშვის ძუძუთი კვებას, გამოწურეთ და შეინახეთ რძე. ის კვლავ შეიცავს ანტისხეულებს, რომლებსაც შეუძლიათ ბავშვის სისხლის წითელი უჯრედების განადგურება. მაგრამ ეს არ არის ძუძუთი კვებაზე უარის თქმის მიზეზი.

Rh კონფლიქტი ყოველთვის არ ვითარდება მეორე და შემდგომ ორსულობის დროს. მნიშვნელოვანია, რომ ასეთი ქალი მას ძალიან პასუხისმგებლობით ეპყრობა და კომპეტენტური პრევენცია ხელს შეუწყობს ყველა რისკის მინიმუმამდე შემცირებას.

მაგალითად, ჩემი მეზობელი არის Rh-უარყოფითი სისხლის „იღბლიანი“ მფლობელი, მისი ქმარი არის Rh-დადებითი და ამან ხელი არ შეუშალა მათ სამი ჯანმრთელი შვილი შეეძინათ. და ეს არის ასეთი ბედნიერება.

არ დაგავიწყდეთ ბლოგის განახლებების გამოწერა და სასარგებლო ინფორმაციის გაზიარება სოციალურ ქსელებში.

ისევ გნახავ!

ყოველთვის შენი, ანა ტიხომიროვა

ამ სტატიაში:

ახლა ლეპტოპის წინ ვიჯექი და ვწერ ამ ტექსტს, ჩემს შვილს, იაროსლავს კი სძინავს და ჩემს გვერდით ყრია. ის უკვე 8 თვისაა, მაგრამ თითქოს სულ ახლახანს ჯერ კიდევ გეგმებში იყო. ახლა კი მოგიყვებით ჩვენი ცხოვრების იმ პერიოდზე, როცა მე და ის ერთნი ვიყავით.

ყველაფერი 2012 წელს დაიწყო. მაშინვე, ჩემი მეუღლის 3 მეგობარმა ცოლები დაორსულა ერთმანეთისგან 2-3 თვეში. Რაც შემეხება მე? მეც მჭირდება! ყველას აქვს და მე მინდა. დავიწყე ქმრის ინტენსიური მკურნალობა. თავიდან მან მტკიცე წინააღმდეგობა გაუწია და თქვა, რომ ჯერ ადრეა. მან წინააღმდეგობა გაუწია (და იცავდა თავს) ბოლომდე, სანამ თვითონ, ჩემი გაფრთხილების გარეშე, არ შეასრულა თავისი მარტივი საქმე. დაახლოებით 2012 წლის დეკემბრის შუა რიცხვებში დავორსულდი.ბუნებრივია, ამის შესახებ წარმოდგენა არ მქონდა. გრძელი ციკლი მაქვს და მენსტრუაცია ყოველთვის რამდენიმე დღით გვიან მეწყება, ვიდრე წინა თვეს. და მე ყურადღება არ მიმიქცევია დაგვიანებისთვის, სანამ ის უხამსად გრძელი არ გახდა. და ჩემმა ქმარმა უარყო ყველაფერი. შობის დღეს ორსულობის ტესტი გავიკეთე - სიმბოლურია, არა? და აი, აჰა! ორი ზოლი! ერთადერთი, რამაც სიხარული დამიბნელა, ის იყო, რომ სულ ახლახან - ახალ წელს - კრევეტებით ლუდს ვსვამდი (ზოგადად, ძალიან იშვიათად ვსვამ, კრევეტები უფრო მაინტერესებდა, ვიდრე ლუდი). მაგრამ საბედნიეროდ ამან ბავშვზე არანაირად არ იმოქმედა.

ჩემი ორსულობა

უდარდელი სიხარული დიდხანს არ გაგრძელებულა - ფაქტიურად ერთი თვის შემდეგ დავიწყე ტოქსიკოზის განვითარება. ყოველ საათში ტუალეტში დავვრბოდი. და რადგან ეს ყველაფერი სამუშაო ადგილზე მოხდა, ბუნებრივია, ჩემი პროდუქტიულობა დაეცა. დაიწყო საყვედურები და კონტროლი, ზოგიერთმა დაიწყო ჩემი ორსულობის გამოცნობა. და დავტოვე. ისე, რომ კიდევ ერთხელ არ მოგიშალოთ ნერვები - ეს ხომ ბავშვისთვის საზიანოა. საბედნიეროდ, ჩემი ქმრის შემოსავალმა სახლში დარჩენის საშუალება მომცა. რასაც აქტიურად ვიყენებდი.

სახლში ტოქსიკოზთან გამკლავება უფრო ადვილი იყო – მთელი დღე დივანზე ვიწექი, თესლს ვღრიჭავდი და ექიმთან პირველი მოგზაურობა დავგეგმე. აღსანიშნავია, რომ ვცხოვრობ როსტოვის ოლქის ქალაქ აქსაიში. მეგობარმა გირჩია, რომ ორსულობა ემართა გინეკოლოგმა ელენა ბოგდანოვამ, რაც საერთოდ არ ვნანობ. პირველივე პაემნის დროს დამიდასტურდა ორსულობა და დაითვალეს სამეანო პერიოდი - 7-8 კვირა, წინასწარი დაბადების თარიღი იყო 31 აგვისტო. ასევე გამიკეთეს რამოდენიმე ანალიზი - შარდის ზოგადი ანალიზი, სისხლის ანალიზი, სისხლის ჯგუფი და Rh ფაქტორი და ა.შ. სხვათა შორის, ჩემი Rh ფაქტორი უარყოფითი აღმოჩნდა, რაც იმას ნიშნავს, რომ საჭირო იყო ყოველ ჯერზე ანტისხეულების ანალიზის გაკეთება. თვე, რომელიც საბედნიეროდ ჩემს სისხლშია მთელი ორსულობის განმავლობაში არ გამოვლენილა. გარდა ამისა, 10 კვირაზე გავიკეთე ექოსკოპია და სისხლი ჩავაბარე გენეტიკური დუბლის შესამოწმებლად - შედეგი შესანიშნავია, დაუნის სინდრომი არ არის.

20 კვირაზე ისევ გავიკეთე ექოსკოპია და მითხრეს ბავშვის სქესი - როგორც უკვე მიხვდით - ბიჭი იყო. ის საკმაოდ ჯანმრთელია და ნორმალურად ვითარდება. ერთადერთი "მაგრამ" იყო მარცხენა ფეხის რაღაც არაბუნებრივი პოზიცია - უზოლოგმა ჩაწერა დასკვნაში "მარცხენა ფეხის არანორმალური პოზიცია". მაგრამ განმეორებით ექოსკოპიაზე, ერთი კვირის შემდეგ, ყველაფერი კარგად იყო - უბრალოდ, იაროსლავი იმ მომენტში ასე კომფორტულად იწვა.

სულ რაღაც ერთი კვირის შემდეგ, ჩემი ბედნიერი ორსულობა მარცხენა ყურის მწვავე ტკივილმა დაჩრდილა. ყელ-ყურ-ცხვირის ექიმმა თქვა, რომ გახანგრძლივებული სურდოს გამო ყურში ანთებაც გამიჩნდა - მწვავე შუა ოტიტი მწვავე რინიტის ფონზე. ბევრი წამალი დამინიშნა, გამრეცხავი სპრეიდან დაწყებული ანტიბიოტიკებით დამთავრებული. გარდა ამისა, 6-ჯერ მივედი გუგულთან. და როცა სურდო გამიარა, ყური ბუნებრივად აღარ მტკივა. ანტიბიოტიკებს არ ჰქონდათ რაიმე მნიშვნელოვანი გავლენა ბავშვის განვითარებაზე.

ბავშვის ზომა რომ გაიზარდა, სხეულზე დატვირთვაც გაიზარდა. მარცხენა მხარეს წოლა შეუძლებელი გახდა, გულზე ძლიერი დატვირთვა იყო - გააფთრებული დაიწყო ცემა, ძალიან გაუჭირდა, სუნთქვა გაუჭირდა. გარდა ამისა, ხელები ხშირად მიბუჟდებოდა. ორსულობის 29-ე კვირიდან მუცელი დამიწყო შეკუმშვა - დაიძაბა და წინ წამოიწია, შემდეგ კი მოდუნდა. შესაძლოა, ეს იყო საშვილოსნოს ერთგვარი ვარჯიშის შეკუმშვა.

ზოგადად, ორსულობა კარგად მიდიოდა, ანალიზები ყოველთვის შესანიშნავი იყო, შეშუპება არ იყო და წონაში ნორმალურ ფარგლებში მოვიმატე. ამიტომ, სამშობიაროში წინასწარ შესანახად არ შემიყვანეს. 39 კვირაზე მე მივიღე მიმართვა ანტენატალური კლინიკის ხელმძღვანელისგან ჰოსპიტალიზაციაზე 29 აგვისტოს - დაბადებამდე სულ რაღაც 3 დღით ადრე. დანიშნულ თარიღზე (ეს სულ რაღაც 40 კვირა იყო) წავედი სამშობიაროში. ჩვენი სამშობიარო საავადმყოფო, აქსაი - ქალაქის ცენტრალური საავადმყოფოს სამშობიარო პალატა. იქ გამიკეთეს ექოსკოპია - ნაყოფს შეესაბამება 37-38 კვირის პერიოდი, რაც იმას ნიშნავს, რომ მალე არ ვიმშობიარებ. და მართლაც, მთელი კვირა გავატარე საწყობში.

როგორი იყო ჩემი დაბადება?

ყველაზე საინტერესო კი სამშობიაროში ყოფნის მე-5 დღეს დაიწყო. გვიან საღამოს ზურგის ქვედა ნაწილი მტკივა და სისხლის საცობი დაიწყო. იმ ღამეს მორიგე ექიმმა გამსინჯა და მითხრა, რომ დილატაცია მცირეა და მალე არ ვიმშობიარებ, ნო-შპა გამიკეთეს და დასაძინებლად დამაწვინეს. მეორე დღეს ზურგი უფრო მეტად მტკიოდა. საღამოს ყოველ 8 წუთში ერთხელ იყო ტკივილის ტალღები, მაგრამ ექიმების განაჩენი იგივე იყო - არ იმშობიარებ, ნო-შპა, დაიძინე. მაგრამ დაძინება შეუძლებელი იყო, ტაფაში ვტრიალებდი. მე-3 დღის დილით ტკივილმა საოცრად გაქრა, მაგრამ დილის სამედიცინო გამოკვლევაზე მითხრეს - ახლა მშობიარობო და პრენატალურ პალატაში გადამიყვანეს. საოცარი!

პრენატალურ ოთახში მენეჯერმა გამსინჯა და შარდის ბუშტი გამიხვრიტა - წყლები მწვანე აღმოჩნდა. სწორედ მაშინ დაიწყო შეკუმშვა. კედლებზე პრაქტიკულად 4 საათის განმავლობაში ვცურავდი, სანამ ბიძგი არ დაიწყო და მშობიარობის ოთახში გადამიყვანეს. და 4 სექტემბერს 12 საათსა და 55 წუთში დაიბადა ჩემი ვაჟი იაროსლავი - ჯანმრთელი ბავშვი 57 სმ სიმაღლისა და 3600 გრამი წონის.

მართალია, იყო გარკვეული უარყოფითი ასპექტები. მშობიარობის დროს გამიკეთეს ჭრილობა და ნაკერების დროს დადგინდა, რომ მქონდა საშვილოსნოს შიდა რღვევა. ძლიერი სისხლდენა დაიწყო და გონება დავკარგე. მაშინ გამეღვიძა, როცა ჩემ წინ ექიმების ჯგუფი უკვე შეიკრიბა. სახეზე არის ჟანგბადის ნიღაბი, ირგვლივ კი IV. ჩემში 5 კათეტერი იყო ჩასმული - თითოეულ მაჯაში, თითოეულ იდაყვში და ერთი სუბკლავის ვენაში. უკვე პოსტოპერაციულ პალატაში გავიგე, როგორ ლაპარაკობდნენ ექიმები დერეფანში, რომ იმ დღეს 4 ლიტრი IV-ები ჩამისხეს - სისხლის პლაზმა, გადაუსხეს თავად სისხლი და სხვადასხვა მედიკამენტები. 3 დღე ლოგინში ვიწექი და ადგომის უფლება რომ მომცეს, ძალიან არამდგრადი ვიყავი, თავბრუ მეხვევა, 5 წუთიც ვეღარ ვჩერდებოდი. მე-4 დღეს რძე მოვიდა და იაროსლავი მომცეს. ჩვენს სამშობიაროში დედა-შვილი ერთად რჩებიან, ამიტომ დარჩენილი დრო ერთად გავატარეთ. დაბადებიდან მე-8 დღეს გამოგვწერეს.

ახლა ყველაფერი გამოსწორდა და არაფერი მაწუხებს. ყველა ტკივილი ცუდი სიზმარივით დავიწყებას მიეცა და ჩვენ უბრალოდ ვტკბებით ერთმანეთით, ვიზრდებით და ვვითარდებით ჩემს შვილთან ერთად.

არც ისე დიდი ხნის წინ, ორსულობის დროს სისხლის უარყოფითი Rh ფაქტორი სერიოზულ საფრთხეს უქმნიდა მის მიმდინარეობას. ექიმებმა იწინასწარმეტყველეს, რომ მომავალი დედა, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ის ორსულად იყო მეორე ან მესამე შვილით, განიცდიდა ბავშვისთვის უარყოფითი შედეგების მთელ სპექტრს. თუ ქალმა, რომელსაც აქვს უარყოფითი Rh ფაქტორი, რაიმე მიზეზით გადაწყვიტა ორსულობის ხელოვნურად შეწყვეტა, აბორტმა შეიძლება გამოიწვიოს შემდგომი უშვილობა.

დღეს სიტუაცია მკვეთრად შეიცვალა. თანამედროვე დიაგნოსტიკური და თერაპიული მეთოდები შესაძლებელს ხდის დედში ამ პარამეტრის უარყოფითი მაჩვენებლების რისკების მინიმუმამდე დაყვანას.

რა არის Rh ფაქტორი?

ადამიანისა და ცხოველის სისხლი შეიცავს სისხლის წითელ უჯრედებს, რომელთა ზედაპირზე არის ანტიგენი ან ცილა, რომელსაც ეწოდება Rh ფაქტორი. ეს მუდმივი მაჩვენებელია და არ შეიძლება შეიცვალოს ცხოვრების განმავლობაში. ზოგჯერ არსებობს მტკიცებულება, რომ ადამიანში სამედიცინო მანიპულაციების შემდეგ ეს სისხლის პარამეტრი იცვლება. მაგრამ მეცნიერულად დამტკიცებულია, რომ მისი შეცვლა შეუძლებელია. პასუხი კითხვაზე, თუ რატომ ჩნდება ასეთი ინფორმაცია, არის ანტიგენის არსებობის დადგენის მცდარი შედეგები სამედიცინო მანიპულაციამდე ან მის შემდეგ.

თუ ადამიანის სისხლის წითელ უჯრედებს აქვთ ეს ანტიგენი, Rh ფაქტორს უწოდებენ პოზიტიურს, თუ არა, მას უარყოფითს. მსოფლიოს მოსახლეობის 85%-ზე მეტი Rh დადებითი მატარებელია. ინფორმაცია იმის შესახებ, აქვს თუ არა ადამიანს ანტიგენი, აუცილებელია სისხლის გადასხმის, სასწრაფო სამედიცინო დახმარების ან ქირურგიული ჩარევის დროს. ეს პარამეტრები ზოგჯერ გამოიყენება არ დაბადებული ბავშვის სქესის დასადგენად, მაგრამ არ არსებობს მონაცემები, რომლებიც ადასტურებენ ასეთი მეთოდების სიზუსტეს.

საიმედოდ ცნობილია, რომ პაციენტში უარყოფითი Rh დუ ფაქტორის აღმოჩენა ნიშნავს, რომ საჭიროების შემთხვევაში მას მხოლოდ უარყოფითი ინდიკატორით უტარებენ სისხლის გადასხმას.

ორსულობის დროს Rh ფაქტორი ძალიან მნიშვნელოვანია. თუ დედა ნეგატიურია, ქმარი კი დადებითი, ბავშვმა შესაძლოა მამის ანტიგენი დაიმკვიდროს. ეს სავსეა Rh კონფლიქტის განვითარებით, რომელსაც დედის სხეული ებრძვის ანტისხეულების აქტიურ წარმოებას, მზარდ ბავშვს უცხო სხეულად აღიქვამს. თუ ზომები არ იქნა მიღებული, ასეთი ორსულობის მიმდინარეობა უარყოფითად დასრულდება.

Rh ფაქტორების და სისხლის ჯგუფების ერთმანეთთან თავსებადობა განისაზღვრება სპეციალური ცხრილის გამოყენებით.

(მაგიდის სურათი)

როდესაც ორივე მეუღლეს აქვს იგივე დადებითი ან უარყოფითი Rh ფაქტორი, მათ არაფერი აწუხებთ. ორსულობის დროს ზომების მიღება აუცილებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ახალგაზრდა მშობლებს აქვთ ამ მაჩვენებლის განსხვავებული მნიშვნელობები.

ორსულობის თავისებურებები უარყოფითი რეზუსით

თუ მშობლებს აქვთ სხვადასხვა ანტიგენის დონე და არსებობს Rh კონფლიქტის შესაძლებლობა ორსულობის დროს, ეს არ არის იმედგაცრუების მიზეზი. სპეციალისტების მჭიდრო მეთვალყურეობა და რეგულარული ტესტირება, ასევე იმის ცოდნა, თუ როგორ უნდა მშობიაროთ უარყოფითი რეზუსით, დაგეხმარებათ ამ ეტაპის გადალახვაში ბავშვისთვის რისკის გარეშე.

პირველი ორსულობის დროს

მხოლოდ ორსულობისას ხვდება ქალი პირველად უცნობ, უცხო ანტიგენებს. დიდია ალბათობა იმისა, რომ ანტიგენების საწინააღმდეგო ანტისხეულების წარმოება საერთოდ არ დაიწყოს. პირველი ორსულობისას მათი წარმოების პროცესი (თუ ის დაწყებულია) ნელა მიმდინარეობს. იმუნიტეტის დაქვეითება ჰორმონალური დონის ცვლილების გამო და სისხლის თეთრი უჯრედების შენელება ხელს უწყობს იმ ფაქტს, რომ Rh კონფლიქტი ან საერთოდ არ იწყება ან რბილია.

მეორე და შემდგომი ორსულობის დროს

უცხო ანტიგენებთან შეხვედრისას სხეული იძენს "უჯრედულ მეხსიერებას". ეს ნიშნავს, რომ შემდეგ ჯერზე, როდესაც ის შეხვდება უცხო ანტიგენს, ქალის სხეულში ანტისხეულების წარმოქმნა ბევრად უფრო სწრაფად მოხდება. ყოველი მომდევნო დროით, პროცესის სიჩქარე იზრდება, რაც ზრდის Rh კონფლიქტის განვითარების გარდაუვალობას.

დამახსოვრება ხდება არა მხოლოდ წარმატებული ორსულობის შემდეგ, არამედ სპონტანური აბორტის, აბორტის ან სამედიცინო ჩარევის შემდეგ, რომელიც მოიცავს სისხლის გადასხმას.

თუ ახალგაზრდა დედის სხეულში Rh კონფლიქტი განვითარდა, თანამედროვე სამედიცინო მეთოდებს შეუძლიათ დროულად გამოასწორონ სიტუაცია. მას ურჩევენ მუდმივად იყოს სპეციალისტების მეთვალყურეობის ქვეშ.

ორსულობის დროს უარყოფითი Rh ფაქტორის შედეგები

უარყოფითი Rh-ის მქონე ორსულმა ყოველთვიურად უნდა გაიაროს ანტისხეულების ტესტი. მეან-გინეკოლოგი დიდ ყურადღებას აქცევს ორსულობის ასეთი ანამნეზის თანხლებას. ოცდამეორე კვირამდე ყოველთვიურად ტარდება ვენური სისხლის ტესტი ანტისხეულების არსებობისთვის. ოცდამეორე კვირის შემდეგ, ის უნდა იქნას მიღებული ყოველ ორ კვირაში. 35 კვირიდან - ყოველკვირეულად.

წინააღმდეგ შემთხვევაში, უარყოფითი Rh დედის მიერ ბავშვის გაჩენა არ განსხვავდება ნორმალური ორსულობის მიმდინარეობისგან. ანტისხეულების განვითარების სიჩქარე განსაზღვრავს თუ არა იმუნოგლობულინის შეყვანა მომავალ დედას.

გავლენა ბავშვის ჯანმრთელობაზე

თუ პრევენციული ზომები არ მიიღება, საშიში პათოლოგიური პროცესები იწყება:

1. ნაყოფში სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის შემცირება, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ჟანგბადის ტრანსპორტირებაზე, რაც თანდათანობით ვითარდება ჟანგბადის შიმშილი. უპირველეს ყოვლისა, ეს გავლენას ახდენს გულისა და ტვინის განვითარებაზე.
2. ბილირუბინის რაოდენობა იზრდება. ის წარმოიქმნება სისხლის წითელი უჯრედების განადგურების დროს. ბილირუბინის მზარდი რაოდენობა იწვევს ნაყოფის სერიოზულ ინტოქსიკაციას.
3. ბავშვის ელენთა და ღვიძლის მიერ სისხლის წითელი უჯრედების წარმოების გაზრდა, რაც იწვევს ამ ორგანოების გადიდებას და მათ პათოლოგიურ განვითარებას.
4. სისხლის შემადგენლობის დისბალანსის განვითარება, სისხლის ნაწილაკების წარმოების დარღვევა, ზურგის ტვინის განვითარების პათოლოგიების განვითარება, თანდაყოლილი ჰემოლიზური ანემია.ახალშობილის ჰემოლიზური დაავადება (HDN) ვლინდება კანის ფერმკრთალით და ზოგადი სისუსტით. .

ორსულობის დროს უარყოფითი Rh ფაქტორის პრობლემების დიაგნოსტიკის მეთოდები

ახალგაზრდა დედაში ანტისხეულების არსებობა ორსულობის დასაწყისშივე განისაზღვრება. ბევრმა ქალმა იცის მათი Rh ფაქტორი კონცეფციამდე დიდი ხნით ადრე და "საინტერესო სიტუაციის" დაწყებამდე. ასეთ დედას მეან-გინეკოლოგი სპეციალურ რეგისტრაციაზე აყენებს. ანტისხეულების ტესტის უარყოფითი შედეგის დადგენის შემდეგ, ექიმი დანიშნავს ყოველთვიურ ვენურ სისხლის დონაციას მომავალი დედისთვის ანტისხეულების წარმოქმნის სიჩქარის მონიტორინგისთვის. რაც უფრო ახლოვდება ვადა, მით უფრო ხშირად უწევს ახალგაზრდა დედას ტესტების გავლა სიტუაციის გასაკონტროლებლად.

გარდა სისხლის ანალიზისა, ორსულს ენიშნება რუტინული ულტრაბგერითი გამოკვლევები, რომლის დროსაც დიდი ყურადღება ექცევა ბავშვის ღვიძლისა და ელენთის მდგომარეობას, ასევე პლაცენტის მდგომარეობას.

თუ რაიმე პათოლოგია გამოვლინდა, დამატებით ტარდება კარდიოტოკოგრაფია (CTG) და დოპლერული ექოსკოპია. ეს კვლევები შესაძლებელს ხდის ბავშვის გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ფუნქციონირების შეფასებას, აგრეთვე, მიეწოდება თუ არა მას საკმარისი რაოდენობით ჟანგბადი საშვილოსნო-პლაცენტური სისხლის ნაკადით.

თუ ანტირეზუს სხეულების ანალიზი აჩვენებს მათ სწრაფ ზრდას, გამოიყენება ინვაზიური დიაგნოსტიკური მეთოდები. ეს დიაგნოსტიკური მეთოდი საშიშია ნაყოფის ირგვლივ წყლის გაჟონვის, ინფექციის რისკისა და ჭიპლარის ჰემატომის წარმოქმნის გამო.

ამნიონური სითხის ანალიზი ყველაზე სანდო კვლევაა, რომელიც მიუთითებს ბავშვის მიერ გამომუშავებული ბილირუბინის ზუსტ რაოდენობაზე, რაც საშუალებას გვაძლევს შევაფასოთ ნაყოფის მდგომარეობა. ჭიპის ტვინიდან მასალის აღება ასევე იძლევა სანდო ინფორმაციას ნაყოფის სისხლის შემადგენლობის შესახებ.

მშობიარობის სპეციფიკა

თუ Rh ფაქტორების შეუთავსებლობამ არ გამოიწვია ანტისხეულების სწრაფი წარმოქმნა და ორსულობა ნორმალურად მიმდინარეობდა, პათოლოგიების გარეშე, ბავშვი შეიძლება დაიბადოს ბუნებრივად. მშობიარობის პროცესში დედის ორგანიზმმა შესაძლოა გააძლიეროს ანტისხეულების გამომუშავება გარკვეული რაოდენობის სისხლის დაკარგვის გამო. ამისათვის, მშობიარობის ოთახში, მეან-გინეკოლოგს ხელთ უნდა ჰქონდეს იგივე ტიპის და Rh სისხლის ნაწილი, როგორიც მშობიარობისას. მშობიარობის პროცესში პათოლოგიების რისკის აღმოსაფხვრელად, მშობიარობის ქალს უფლება აქვს მიიღოს იმუნოგლობულინის ინექცია.

იმ შემთხვევებში, როდესაც ბავშვმა მემკვიდრეობით მიიღო არა დედის, არამედ მამრობითი Rh და Rh კონფლიქტი წარმოიშვა ბავშვის ტარებისას, მიიღება გადაწყვეტილება მშობიარობაზე საკეისრო კვეთით. პრობლემური ორსულობა მხარდაჭერილი და შენარჩუნებულია 37-38 კვირამდე და ამ პერიოდის მიღწევისთანავე ტარდება გეგმიური ოპერაცია.

მძიმე სიტუაციებში ახალშობილს უტარებენ იმავე ტიპის და Rh სისხლის გადასხმას, როგორც დედის. პირველ დღეებში ახალშობილი იკვებება არა დედის რძით, არამედ ფორმულით. ეს გამოწვეულია იმით, რომ დედის რძე კვლავ შეიცავს ანტისხეულებს. თუ ისინი შედიან ბავშვის სხეულში, დაიწყებენ მისი სისხლის წითელი უჯრედების განადგურებას.

იმუნოგლობულინი შეჰყავთ ახალგაზრდა დედის სხეულში დაბადებიდან 72 საათის განმავლობაში. ეს ხელს შეუშლის კონფლიქტის განვითარებას შემდგომ ორსულობებში. იგივე ზომები უნდა იქნას მიღებული აბორტის ან აბორტის შემდეგ. ძალიან მნიშვნელოვანია ინექციის დასრულება სამი დღის განმავლობაში.

მაშინაც კი, თუ პირველმა მშობიარობამ და გესტაციის პერიოდმა გართულებების გარეშე ჩაიარა და ქალი გეგმავს მომავალ ორსულობას დადებითი Rh-ის მქონე მამაკაცისგან, მის ორგანიზმში მეხსიერების უჯრედები მაინც წარმოიქმნება, ამიტომ შემდეგი მშობიარობისთვის საინექციო წამალს დასჭირდება ან შეიძინოს დამოუკიდებლად ან შეამოწმოს მისი ხელმისაწვდომობა სამშობიარო სახლში.

თქვენ შეგიძლიათ გაიგოთ მეტი რა არის Rh კონფლიქტი, რატომ არის ის ცუდი და როგორ მიმდინარეობს ორსულობა ასეთი ისტორიით ვიდეოდან:

დასკვნა

დედაში უარყოფითი რეზუსი არ არის დედობაზე უარის თქმის მიზეზი, ხოლო საყვარელ მამაკაცთან რეზუსის შეუთავსებლობა არ არის მასთან განშორების მიზეზი. უმეტეს შემთხვევაში, ასეთ პირობებში ბავშვის გაჩენა პათოლოგიების გარეშე მიმდინარეობს. რეზუს კონფლიქტი ორსულთა მხოლოდ ათ პროცენტში ხდება. განვითარებისა და ჯანმრთელობის სერიოზული პრობლემები ათასიდან მხოლოდ ორ-სამში შეიმჩნევა.

ახლა, რა თქმა უნდა, ეს არ ხდება - 21-ე საუკუნე მხოლოდ გარეთ არის - მაგრამ ორსულ ქალებში Rh ნეგატივის პრობლემა რჩება.

რა არის Rh ფაქტორი?

ადამიანის სისხლი ლაბორატორიულ პირობებში იკვლევს და მუდმივად სწავლობს. ამავდროულად, უფრო და უფრო მეტი ახალი სისტემა ჩნდება ნებისმიერი სითხის მიერ გადატანილი ინფორმაციის „დათვლასა და წაკითხვისთვის“ და, უფრო მეტიც, სისხლი, როგორც ბიოლოგიური სითხე.

არის ABO სისტემა. ამ სისტემის შიგნით, ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ანტიგენი გამოიყოფა - ანტიგენი D. ეს არის ის, ვინც განსაზღვრავს ადამიანის სისხლის Rh-ს.

თუ D გამოვლინდა სისხლის წითელი უჯრედების ზედაპირზე, მაშინ იმ ადამიანის რეზუსი, რომლის სისხლიც აიღეს ანალიზისთვის, დადებითია. თუ სისხლში არ არის D ანტიგენი, მაშინ დარწმუნებით შეგვიძლია ვთქვათ, რომ Rh ფაქტორი უარყოფითია.

სწორედ ამ ანტიგენის განსაზღვრის საფუძველზე ტარდება ლაბორატორიული კვლევები ადამიანის Rh ფაქტორის დასადგენად. მედიცინამ დიდი გზა გაიარა, ამიტომ ისინი ძალიან სწრაფად კეთდება და არ არის რთული.

Ჰო მართლა, ყველა ადამიანმა უნდა იცოდეს როგორც მისი სისხლის ჯგუფი, ასევე Rh ფაქტორი. ეს შეიძლება საჭირო გახდეს გადაუდებელ სიტუაციებში, სისხლის გადასხმის დროს და კიდევ უფრო მეტად ორსულ ქალებს.

რა არის Rh კონფლიქტი?

როდესაც დედა Rh უარყოფითია, მამა კი Rh დადებითი, ალბათობა იმისა, რომ მათი შვილიც იქნება Rh დადებითი 60%-ზე მეტია.

"ნეგატიური" დედა, რომელსაც ჰყავს "დადებითი" ბავშვი, ცვლის მას საკვებ ნივთიერებებს სისხლის მეშვეობით სიცოცხლისა და ორსულობის დროს. და ეს არის სადაც დედის სხეულს შეუძლია „იგრძნოს, რომ რაღაც არასწორია“.

კლინიკურად, ეს შეიძლება განისაზღვროს ისე, რომ ანტისხეულები გამოჩნდება მის სისხლში და მათი რიცხვი შეიძლება სწრაფად გაიზარდოს. ორგანიზმი აწარმოებს ამ ანტისხეულებს „პოზიტიური“ ბავშვის სისხლში არსებულ D ანტიგენთან საბრძოლველად.

რა თქმა უნდა, არცერთ დედას არ სურს ზიანი მიაყენოს შვილს, მაგრამ ადამიანის სხეული ასე მუშაობს: როდესაც შეამჩნია, რომ „რაღაც არ მიდის გეგმის მიხედვით“, უფრო სწორად, „სქემები არ ემთხვევა“, ის იწყებს ნგრევას. მისი აზრით, არასწორია. ამ შემთხვევაში ეს პატარა კაცის სისხლია. ჩნდება Rh კონფლიქტი.

რაც არ უნდა საშინლად ჟღერდეს ეს სახელი, Rh კონფლიქტი შეიძლება აღმოიფხვრას ბავშვში „უარყოფითი“ სისხლით და ისეთი დაავადება, როგორიცაა ჰემატურია, შეიძლება არ მოხდეს. ეს საკმაოდ იშვიათი მოვლენაა და ამაზე ცოტა მოგვიანებით ვისაუბრებთ.

სიტუაციები, რომლებიც იწვევს Rh კონფლიქტს

• „ნეგატიური“ ქალი + „პოზიტიური“ მამაკაცი;
• უარყოფითი Rh ფაქტორის მქონე ქალის მეორე და შემდგომი ორსულობა;
• ბავშვის სისხლის შეყვანა დედის ორგანიზმში პირველი ორსულობისას;
• დედის მიერ ორსულობამდე და Rh ფაქტორის გათვალისწინების გარეშე სისხლის გადასხმა;
• ორსულობის დროს პათოლოგიები: პლაცენტის გაწყვეტა და საშვილოსნოსშიდა სისხლდენა, რომელიც საჭიროებს ჰოსპიტალიზაციას;
• დედისთან.

თუ ბავშვის მამაც "ნეგატიურია", მაშინ, დიდი ალბათობით, ბავშვი კვლავ წაიყვანს მამის შემდეგ და ორსულობა შეუფერხებლად წავა.

მაგრამ მაშინაც კი, თუ დედა არის "უარყოფითი", მამა არის "პოზიტიური", ხოლო ბავშვი "პოზიტიური", არ არის საჭირო დეპრესია! თანამედროვე მედიცინას საკმაოდ შეუძლია მოგაწოდოთ შესაძლებლობა გააჩინოთ და გააჩინოთ ჯანმრთელი ბავშვი, რომელიც არ განსხვავდება სხვებისგან.

სისხლის დონაცია დასჭირდება, ალბათ, ყოველ კვირას. თუმცა, ყველა ორსული ქალი შემდგომ ეტაპებზე ყოველ კვირას აბარებს სისხლს, მაგრამ მხოლოდ ძალიან ადრეულ სტადიაზე - ორ თვეში ერთხელ, შემდეგ კი თვეში ერთხელ.

ორსულობის თავისებურებები უარყოფითი რეზუსით

უარყოფითი Rh ფაქტორი არ არის პათოლოგია, და ასეთი ქალის ორსულობა არანაირად არ არის რაღაც არაბუნებრივი.

რა თქმა უნდა, თქვენ უნდა იცოდეთ თქვენი Rh (და ბავშვის Rh) და მზად იყოთ გართულებებისთვის, მაგრამ ხშირ შემთხვევაში "უარყოფითი ქალის" ორსულობა სრულიად ნორმალურია. მით უმეტეს, თუ ბავშვის მამა ასევე "უარყოფითია". თუმცა, მაშინაც კი, თუ ეს ასე არ არის, მაინც არ უნდა ინერვიულოთ დროზე ადრე.

პირველი ორსულობის დროს

პირველი ორსულობის დროსმისი არანორმალური მიმდინარეობის რისკი განსაკუთრებით დაბალია, რადგან ორსული ქალის სხეულს ჯერ არ აქვს გამომუშავებული ანტისხეულები ბავშვის ანტიგენების მიმართ და საავადმყოფოს პირობებში შემანარჩუნებელი თერაპიით ორსულობა შეიძლება მეტ-ნაკლებად შეუფერხებლად წარიმართოს.

ბავშვის ანემიის განვითარების მცირე რისკი არსებობს(სისხლის ნაკლებობა), მაგრამ ტრანსფუზიით ეს პრობლემა აღმოიფხვრება. ქალი უნდა იმყოფებოდეს მეან-გინეკოლოგის მუდმივი მეთვალყურეობის ქვეშ და მისი სისხლი ყოველკვირეულად, ან კიდევ უფრო ხშირად, სისხლში ანტისხეულების გაჩენის მონიტორინგის მიზნით.

თანამედროვე მედიცინა შესაძლებელს ხდის მათი რაოდენობის ხელოვნურად შემცირებას, რათა ბავშვმა შეუფერხებლად განვითარდეს საშვილოსნოში და დაასრულოს ორსულობა.

მშობიარობის დროსიქნება სისხლის დაკარგვის შედეგად ქალის ორგანიზმის მიერ ანტისხეულების წარმოქმნის პიკი Rh-დადებითი ნაყოფის სისხლში და აზრი აქვს ისეთი წამლის შემოღებას, რომელიც მომავალში თრგუნავს ასეთი ანტისხეულების განვითარებას.

ბევრი თვალსაზრისით, აზრი აქვს ამის გაკეთებას, თუ ქალი კვლავ გეგმავს ორსულობას Rh-დადებით მამაკაცთან. ეს პრეპარატი იმუნოგლობულინი, ხელს შეუწყობს სამომავლოდ Rh-უარყოფითი ორსულობის „გვერდითი ეფექტების“ შემცირებას.

მეორე და შემდგომი ორსულობის დროს

თუ ქალს არ გაუკეთებია Rh იმუნოგლობულინის ინექცია, შემდეგ რისკები იზრდება ყოველი მომდევნო ორსულობასთან ერთად. აქედან იწყება უფრო სერიოზული პრობლემები: უკვე აღარ არის ლაპარაკი მსუბუქ ანემიაზე და პრობლემებზე, რომლებიც ადვილად გადაიჭრება სისხლის გადასხმით.

ბავშვი შეიძლება განვითარდესუარყოფითი რეზუსის მქონე ორსულთათვის დამახასიათებელი პათოლოგია - ჰემოლიზური დაავადება. ეჭვის შემთხვევაში ორსული სასწრაფოდ ჰოსპიტალიზებულია: შესაძლოა საჭირო გახდეს ბავშვის სიცოცხლის ხელოვნურად შენარჩუნება საშვილოსნოში. ჩვენ მოგვიწევს მაქსიმალურად შევამციროთ მათი ბიოლოგიური მეტაბოლიზმი, თითქოს „დავიცავთ“ ბავშვს დედის ორგანიზმის ანტისხეულებისგან.

თუ ნაყოფის სისხლის წითელი უჯრედები ძლიერ განადგურებას განაგრძობენბილირუბინი იზრდება და სიყვითლე იწყება. ტვინმა შესაძლოა თანდათანობით დაიწყოს გაუარესება; ზოგადად, მაშინაც კი, თუ ექიმებმა მოახერხეს ამ პროცესის კონტროლის ქვეშ მოქცევა, ჯანმრთელი ბავშვის გაჩენის შანსი მკვეთრად ეცემა.

Ამიტომაც იმუნოგლობულინის ვაქცინა უფრო მნიშვნელოვანია, თუ გეგმავთ შემდგომ ორსულობას „დადებით“ ან „უარყოფით“ მამაკაცთან.

გარდა ამისა, ხშირია შემთხვევები, როდესაც „უარყოფითი“ ქალის მეორე ან მესამე ორსულობა ხელოვნურად უნდა შეწყდეს, რადგან ბავშვის შემდგომი ტარება ხდება არაპრაქტიკული და არაადამიანური - არც მშობლებისთვის და არც ბავშვისთვის.

ა აბორტის შემდეგუარყოფითი რეზუსის მქონე ქალის შემდგომი ორსულობის შესახებ საუბარი არ შეიძლება.

უარყოფითი Rh-ის გავლენა ბავშვის ჯანმრთელობაზე

მშობიარობა შეიძლება ნაადრევად მოხდესსტრესისა და მუდმივი სამედიცინო ჩარევების გამო. ეს თავისთავად საშიში არ არის. ზოგადად, ბავშვი შეიძლება სრულიად ნორმალურად დაიბადოს, მაგრამ მის სისხლს მაშინვე აიღებენ ანალიზისთვის.

სიცოცხლის პირველ წლებში ბავშვს შეიძლება აწუხებდეს სისხლში ბილირუბინის მომატებული დონე., რაც იმას ნიშნავს, რომ მას სერიოზული ფიზიკური აქტივობა უკუნაჩვენები იქნება.

ფაქტია, რომ ასეთი დიაგნოზი გულისხმობს ტვინზე ზეწოლას და ღვიძლზე სტრესს. ბავშვს მთელი ცხოვრება მოუწევს ჰეპატიტისგან დაცვა.

თუმცა, თანამედროვე მედიკამენტებს შეუძლიათ ღვიძლის ფუნქციის სათანადო დონეზე შენარჩუნება მრავალი წლის განმავლობაში და დროთა განმავლობაში, ახალგაზრდა სხეულის რეზერვების გამო, ბავშვის მდგომარეობა შეიძლება გაუმჯობესდეს თითქმის ნორმალურად.

მას მიეცემა ჰემატოგენი, როგორც სამკურნალო საშუალება სისხლში ჰემოგლობინის დონის ასამაღლებლად.წინააღმდეგ შემთხვევაში, დეპრესია და აპათია შეიძლება დაიწყოს მოზარდობის ასაკში, რაც გაუარესდება ჰიპოტენზიით - დაბალი წნევა.

ასეთ ბავშვს სჭირდება სპორტი გონივრული რაოდენობით:მისთვის ძალიან მნიშვნელოვანია ფორმაში ყოფნა, მაშინ ყველა ორგანო კარგ ფორმაში იქნება და ბილირუბინი თანდათან ნორმალიზდება.

მოკლედ, ნუ გეშინია და არ ინერვიულო: ეს პრაქტიკულად ჯანმრთელი ბავშვია, რომელსაც ცხოვრებაში წარმატების მიღწევაში სულაც არ შეუშლის ხელს ის, რომ დედას ჰქონდა სისხლის უარყოფითი Rh ფაქტორი!

მთავარია მისი ჯანმრთელობის მონიტორინგი და ზედმეტი დატვირთვის თავიდან აცილება. თუმცა, როგორც ხედავთ, ასეთი რჩევა აქტუალურია ჩვენს საუკუნეში დაბადებული თითქმის ყველა ბავშვისთვის. ასე რომ, კიდევ ერთხელ გავიმეოროთ: "ნეგატიური" დედის ბავშვი ნორმალურია.

ორსულობის მართვის თავისებურებები უარყოფითი რეზუსის მქონე ქალებში

მიზანშეწონილია დაუყოვნებლივ შევიდეს საცავშირათა ექიმები ახლოს იყვნენ, როგორც კი მათი დახმარება დასჭირდება.

Rh უარყოფითი სისხლი ყოველთვის მზად უნდა იყოსტრანსფუზიისთვის იმ შემთხვევაში, თუ დედის ანტისხეულები ძალიან სწრაფად დაიწყებენ გამრავლებას და საფრთხეს უქმნის ნაყოფს.

პრინციპში, შესაძლებელია, რომ ორსულობა სრულიად მშვიდად წარიმართოს. ამ შემთხვევაში სარგებელი იქნება დედის სუსტი იმუნური სისტემა, რომელსაც არ ექნება დრო, აღმოაჩინოს რაიმე „უცხო“ მის სხეულში გესტაციის პერიოდში.

მართალია, ამ შემთხვევაში, მომავალ დედას სჭირდება სტაციონარული ცხოვრების კომფორტული პირობების უზრუნველყოფა და გაციების ყოველგვარი შესაძლებლობა უნდა გამოირიცხოს. ამას განსაკუთრებით უნდა მიაქციოთ ყურადღება იმ პერიოდში, როდესაც გათბობა ან ცხელი წყალი გამორთულია: კარგი მოვლა მოგიწევთ.

დედის სისხლის ტესტი ანტისხეულებზეკეთდება კვირაში ერთხელ მაინც, მათთან საბრძოლველად მიმართული წამლები გამოიყენება მხოლოდ ექსტრემალურ შემთხვევებში, მაგრამ მაინც უმჯობესია არ გამოიწვიოს ტრანსფუზიის საჭიროება.

Rh კონფლიქტის პრევენცია და მკურნალობა

ის ფაქტი, საჭირო იქნება თუ არა Rh კონფლიქტის მკურნალობა საერთოდ, ან შესაძლებელი იქნება თუ არა ამის გაკეთება მსუბუქი დამხმარე პროცედურებით, დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად ეფექტურად ატარებს პრევენციულ ღონისძიებებს კვალიფიციური ექიმი.

თუმცა, ექიმის არსენალი პროფილაქტიკისთვის არც ისე დიდია: ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ დროულად დაიჭიროთ ის მომენტი, როდესაც დედის ორგანიზმი იწყებს ნაყოფზე ზედმეტად ძალადობრივ რეაქციას.ანტისხეულებზე სისხლის ანალიზში ეს ყველაფერი აშკარად ჩანს. იდეალური სიტუაცია იქნება, როდესაც ჯერ კიდევ არ არის ანტისხეულები და ორსულობა მშვიდად მიმდინარეობს.

როგორც კი დედის სისხლში ანტისხეულები გამოჩნდება, ექიმმა მუდმივად უნდა აკონტროლოს ბავშვის მდგომარეობა. თუ მას არ აქვს საკმარისი სისხლი, შეიძლება დაიწყოს ჟანგბადის შიმშილი და ანემია და ეს საკმაოდ საშიშია. ამის თავიდან აცილების მიზნით, ბავშვს ჭიპის მეშვეობით უტარებენ სისხლს, რომელსაც აქვს უარყოფითი Rh ფაქტორი, ისევე როგორც დედის, და მუდმივად აკონტროლებს მის მდგომარეობას მონიტორებზე.

ზოგჯერ შეიძლება საჭირო გახდეს იმუნოგლობულინის ინექციათრგუნავს დედის ორგანიზმის მიერ ანტისხეულების გამომუშავებას, რომლებიც ანადგურებენ ნაყოფის სისხლის წითელ უჯრედებს. მაგრამ ეს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ რისკი გამართლებულია და ნაყოფის სიცოცხლისუნარიანობის შენარჩუნება სხვა გზებით სულ უფრო რთული ხდება.

დაბადების შემდეგ ბავშვს დიდი ალბათობით არანაირი მკურნალობა არ დასჭირდება. მაქსიმუმ მოგიწევთ სისხლის ოდნავ „გაწმენდა“ და ყველა სასიცოცხლო მაჩვენებლის ნორმალიზება.