"Mastopatia: tipi di malattie, sintomi e metodi di trattamento"

La maggior parte delle donne non presta la dovuta attenzione quando il seno si gonfia e fa male prima del sanguinamento mestruale. Nel frattempo, è possibile lo sviluppo a lungo termine di una malattia piuttosto grave: la mastopatia.

Fino al 90% delle donne soffre di questa patologia delle ghiandole mammarie in età giovane o matura. Allo stesso tempo, alcune forme della malattia aumentano significativamente il rischio di sviluppare il cancro al seno, la patologia tumorale più comune tra le donne. Le informazioni fornite su cos'è la mastopatia al seno, come trattarla e identificarla nelle fasi iniziali ti aiuteranno a evitare malattie gravi e a mantenere la tua salute.

Cos'è la mastopatia?

La mastopatia è una condizione patologica delle ghiandole mammarie, caratterizzata da una proliferazione benigna dell'uno o dell'altro tipo di tessuto: connettivo, ghiandolare o epiteliale, che riveste i dotti della ghiandola. In questo caso, nel seno si formano formazioni cistiche, cordoni o noduli duri. Nelle prime fasi dello sviluppo della mastopatia, i tumori possono risolversi e riapparire. Tuttavia, in assenza di un trattamento tempestivo, le guarnizioni sono stabili e soggette a degenerazione maligna.

Poiché le ghiandole mammarie sono parte integrante del sistema riproduttivo di una donna, esiste una chiara dipendenza delle condizioni del seno dall'equilibrio degli ormoni sessuali nel corpo. Lo squilibrio ormonale può essere causato dalla mancanza di progesterone e dall'ipersintesi degli estrogeni nella patologia ovarica, da alti livelli di prostaglandine (aumenta la sensibilità agli estrogeni) e di prolattina (prodotta dalla ghiandola pituitaria). Quando l'equilibrio ormonale è disturbato, la malattia impiega solitamente diversi anni per svilupparsi, anche se occasionalmente viene diagnosticata una mastopatia nelle ragazze.

Segni di mastopatia della ghiandola mammaria possono comparire nelle seguenti situazioni:

ereditarietà gravata - malattie mammarie identificate, benigne o maligne, nelle donne delle generazioni precedenti;
pubertà prima dei 12 anni;
l'inizio della menopausa dopo i 55 anni;
mancata gravidanza prima dei 30 anni;
aborti e, soprattutto, aborti;
patologia ginecologica - fibromi e polipi uterini, endometriosi, annessite e infertilità, accompagnati da amenorrea (assenza di mestruazioni) e anovulazione (mancata maturazione dell'uovo);
infezioni trasmesse sessualmente, soprattutto quelle croniche;
carenza di iodio e malattie della tiroide;
tumori della ghiandola pituitaria, dell'ipotalamo;
patologia epatica, malattie della colecisti e delle ghiandole surrenali.
rifiuto dell'allattamento al seno o breve periodo di allattamento al seno.

Manifestazione di mastopatia in una donna, dolore al petto

L'attivazione del processo di proliferazione benigna del tessuto mammario è facilitata da:

obesità: maggiore è il tessuto adiposo nel corpo, maggiore è la quantità di estrogeni depositati in esso;
cattive abitudini, consumo eccessivo di caffè e mono-dieta;
abbronzatura al sole o in un solarium;
indossare un reggiseno selezionato in modo errato (il push-up preferito da tutti, opzioni con ferretto) e, al contrario, un completo rifiuto di sostenere il seno;
lesioni - colpi al torace, anche lievi compressioni nei trasporti pubblici;
stress costante e depressione;
autosomministrazione di contraccettivi ormonali;
contatti sessuali irregolari o completa assenza di attività sessuale in una donna.

Questi fattori influenzano negativamente i livelli ormonali: maggiore è il loro numero, maggiore è il rischio di sviluppare mastopatia.

Importante! Se una donna soffre di ipertensione, obesità e diabete, il rischio di sviluppare mastopatia aumenta di 3 volte.

Tipi di mastopatia e sintomi della malattia

Nel suo sviluppo, la mastopatia attraversa diverse fasi. Differiscono tutti nei cambiamenti morfologici e nei sintomi. Le tattiche di trattamento dipendono dalla forma della malattia.

Mastopatia diffusa

La proliferazione diffusa del tessuto mammario è lo stadio iniziale dello sviluppo della mastopatia. In questo caso si formano cordoni di tessuto connettivo e piccoli sigilli nodulari. Il processo patologico si verifica con predominanza:

crescita ghiandolare: sacche di piccole compattazioni compaiono direttamente nel tessuto mammario;
componente fibrosa - i cambiamenti sono corde dense (mastopatia fibrosa delle ghiandole mammarie);
crescita cistica - piccole compattazioni sono cavità con un diametro di 1-2 mm, riempite di liquido.

La forma fibrocistica mista viene diagnosticata più spesso, motivo per cui la mastopatia viene spesso chiamata malattia fibrocistica. Le compattazioni formate scompaiono periodicamente e possono apparire in un altro posto. In questo caso, alla palpazione della ghiandola, viene determinata una chiara divisione in lobuli e una granularità fine.

Importante! Anche la forma iniziale - cistica e fibrosa - predispone allo sviluppo dell'oncopatologia.

I sintomi della mastopatia diffusa compaiono diversi giorni prima delle mestruazioni. A poco a poco, i seni aumentano di dimensioni e diventano più grossolani (diventano molto densi) e aumenta il dolore sordo di natura tirante. Alcune donne, immediatamente prima del sanguinamento mestruale, non riescono a toccarsi il seno; anche camminare provoca dolore. Con l'arrivo delle mestruazioni, il dolore diminuisce e alla fine delle mestruazioni il seno riprende la forma precedente. Tutte le compattazioni si risolvono, anche le piccole formazioni palpabili nella mastopatia cistica della ghiandola mammaria.

Mastopatia nodulare

La fase successiva della mastopatia è la formazione di nodi persistenti con un diametro di 0,5-3,0 cm, in questo caso i sigilli sferici non scompaiono dopo le mestruazioni, possono essere avvertiti in qualsiasi momento. Anche i sintomi della mastopatia non dipendono dal periodo mestruale. Il dolore si avverte costantemente e si irradia al braccio, all'ascella e alla scapola del lato interessato.

Le sensazioni dolorose a volte sono piuttosto acute, lancinanti o lancinanti. Spesso, quando vengono pressati, i capezzoli rilasciano un liquido, incolore o biancastro, simile al colostro. Le donne spesso lamentano insonnia, malessere e ansia.

In rari casi può verificarsi un ingrossamento dei linfonodi ascellari.

Differenze tra mastopatia e altre malattie

Prima di trattare la mastopatia delle ghiandole mammarie, questa malattia dovrebbe essere distinta da altre patologie.

La mastodinia è caratterizzata da un ispessimento uniforme delle ghiandole mammarie e dal dolore prima delle mestruazioni. Tuttavia, non ci sono cambiamenti morfologici nella struttura della ghiandola. L’aumento delle dimensioni del seno e il dolore sono associati al gonfiore. La mastodinia - ingrossamento del seno e dolore prima del sanguinamento mestruale - non sempre significa la presenza di mastopatia.
Una cisti al seno è clinicamente simile a una forma nodulare di mastopatia. Con la mastopatia, i confini dei tessuti patologicamente alterati sono sfumati e la lesione non può essere separata dai tessuti circostanti. La cisti ha una forma evidente rotonda o ovale e non è fusa con i tessuti circostanti. Il diametro della cisti raggiunge i 7,0 cm Dalla forma nodulare si formano spesso formazioni cistiche che col tempo diventano ricoperte di tessuto fibroso.
La mastite si sviluppa più spesso dopo il parto (estrazione insufficiente o impropria) o durante il periodo di cessazione dell'allattamento al seno. Con la mastite compaiono evidenti segni di infiammazione: arrossamento della pelle, dolore intenso o pulsante (con suppurazione), indurimento del lobo della ghiandola mammaria.
Il cancro al seno, come malattia indipendente, si manifesta sintomaticamente solo quando il tumore maligno raggiunge grandi dimensioni. Allo stesso tempo, vengono alla ribalta sintomi generali: stanchezza senza causa, perdita di peso e talvolta febbre fino a 37,2°C. La comparsa di linfonodi sotto le ascelle (normalmente non palpabili) significa la diffusione della patologia oncologica.

Importante! Se vengono rilevati grumi nelle ghiandole mammarie durante l'ecografia o la mammografia, viene prescritta una biopsia tramite puntura. Solo un esame citologico consentirà di differenziare la diagnosi con elevata precisione e determinare la forma di crescita benigna della ghiandola mammaria. La radiografia del seno è controindicata durante la gravidanza e l'allattamento; alle donne sotto i 35 anni è prescritta solo quando indicato.

La mastopatia è una malattia precancerosa, quindi è necessario trattarla. Questa malattia, a differenza della mastodinia, non scompare da sola! Le tattiche terapeutiche dipendono direttamente dalla forma della patologia; consideriamola più in dettaglio.

Terapia conservativa per la forma diffusa

Il trattamento conservativo è efficace solo per la crescita diffusa. È necessario trattare la mastopatia fibrosa e cistica della ghiandola mammaria in modo completo:

Terapia ormonale: i farmaci vengono prescritti a seconda del disturbo identificato: i farmaci più spesso prescritti sono Duphaston, Norkalut, Urozhestani del gruppo dei contraccettivi orali (Marvelon, Femoden), dopo 45 anni - androgeni (Methyltestosterone, per endometriosi - Danazol);
Preparati a base di erbe che influenzano i livelli ormonali - Mastodinon, Remens in cicli di almeno 6 mesi;
Farmaci sintomatici - diuretici (Veroshpiron, Lasix) per ridurre il gonfiore dei tessuti, antidolorifici (di solito vengono utilizzati i FANS - Ketanov, Naproxen, Ketorolac, Ibuprofene, che prevengono contemporaneamente la proliferazione dei tessuti);
Trattamento dei processi infiammatori nell'utero e nelle ovaie;
Terapia vitaminica (vit. A, C, E, P, B12) e sedativi di origine vegetale (erba madre, valeriana);
Stimolanti immunitari - ginseng, tintura di Eleuterococco, Echinacea o Schisandra chinensis (solo con assenza confermata in laboratorio di un processo maligno!);
Fisioterapia: elettroforesi medicinale, agopuntura, terapia laser;
Trattamento locale - Lozioni novocaina per ridurre il dolore, impacchi con Dimexide, crema per mastopatia Fitol-1, Mamma-gel, Lekar e Mastokrel (a base di erbe), Progestogel (contiene progesterone, prescritto secondo le indicazioni), Mastofit (contiene sostanze biologicamente attive ).

Importante! Ottimi risultati nel trattamento della mastopatia sono dati dalle tinture di boro uterino e pennello rosso e dalla polvere di elleboro caucasico. Tuttavia, il trattamento a base di erbe deve essere approvato dal mammologo curante.

A casa, le seguenti misure aiuteranno ad alleviare la condizione:

Evitare caffè, tè forti e bibite gassate aiuta a ridurre il gonfiore del seno durante il periodo premestruale;
Quantità limitata di sale durante il periodo premestruale;
Controllo della funzione intestinale - eliminando la stitichezza, saturando la dieta con fibre (verdura, frutta);
Rispetto del regime di consumo: almeno 1,5-2 litri al giorno;
Aggiunta di integratori attivi contenenti selenio e iodio agli alimenti;
Selezionando un reggiseno comodo, assicurati di avere spalline larghe per sostenere il seno grande.

Quando si tratta la mastopatia diffusa, è necessario seguire le seguenti raccomandazioni:

Non è possibile massaggiare la schiena o le ghiandole mammarie né frequentare bagni/saune.
Non è consigliabile prendere il sole.
Permesso di rimanere incinta.
L'allattamento al seno è pienamente incoraggiato.

Trattamento della mastopatia nodulare

Nella forma nodulare è inutile sperare nel riassorbimento dei sigilli anche con terapie complesse. I piccoli nodi richiedono l'osservazione e il ripristino dell'equilibrio ormonale. L'operazione viene eseguita nei seguenti casi:

un forte aumento del diametro del nodo di 2 volte negli ultimi 3 mesi;
rapida crescita diffusa attorno ai nodi densi;
la formazione di cisti multiple o grandi piene di liquido;
sospetto di degenerazione cancerosa della neoplasia.

La maggior parte degli interventi per la mastopatia nodulare vengono eseguiti in anestesia locale. Tuttavia, in caso di fibrosi estesa intorno ai linfonodi, gli anestetici locali non sono efficaci; in questi casi è necessaria l'anestesia generale. Opzioni per la rimozione chirurgica dei focolai di mastopatia nodulare:

Puntura del nodo: il liquido della loro capsula viene aspirato con un ago da puntura con la speranza di incollare ulteriormente le pareti. Tuttavia, tali tattiche sono consigliabili solo per compattazioni “fresche”. Nella maggior parte dei casi, la cisti viene nuovamente riempita di liquido, quindi è necessario forare nuovamente la formazione e quindi staccarne le pareti.
La criodistruzione, la radiofrequenza e l'ablazione laser dei tumori sono tecniche moderne e altamente efficaci, caratterizzate da un basso trauma ai tessuti circostanti. L'operazione viene eseguita tramite una foratura, tutte le azioni sono monitorate sul monitor. Tuttavia, l'uso di queste tecnologie è consigliabile per i singoli linfonodi del torace.
Resezione settoriale: l'asportazione di parte della ghiandola mammaria è consigliabile solo in caso di linfonodi multipli. Il metodo chirurgico più traumatico è difficile da tollerare per le donne. Quando viene asportata una parte significativa della ghiandola mammaria, il volume del seno viene ripristinato mediante chirurgia plastica.

Importante! Per prevenire la ricomparsa di linfonodi densi nella ghiandola mammaria dopo un intervento radicale, è necessario adeguare i livelli ormonali.

Previsione

La palpazione indipendente delle ghiandole mammarie gioca un ruolo nella diagnosi precoce della malattia e quindi nell'applicazione dei metodi di trattamento meno radicali. I risultati più affidabili - la palpazione dei noduli - vengono determinati 7-9 giorni dall'inizio del sanguinamento mestruale. Nelle fasi successive del ciclo mestruale, la mastopatia può essere confusa con la mastodinia.

La principale complicazione della malattia è la degenerazione cancerosa dei tessuti. La presenza di mastopatia diffusa aumenta il rischio di malignità del 2-3%, la forma nodulare aumenta la probabilità di sviluppare oncopatologia del 30% o più. Il gruppo a rischio comprende le donne di età superiore ai 30 anni che soffrono della malattia da molto tempo.

L'inizio tempestivo della terapia conservativa, nella maggior parte dei casi, porta al riassorbimento delle compattazioni e previene lo sviluppo di nuove lesioni. Tuttavia, la durata e l’efficacia del trattamento dipendono dalla risposta individuale dell’organismo ai farmaci ormonali. Allo stesso tempo, il loro uso prolungato può provocare effetti collaterali indesiderati: aumento di peso, comparsa di peli sul viso se trattati con farmaci che contengono androgeni.