Cosa dovrebbero sapere le donne incinte con mastopatia
La mastopatia è una patologia della ghiandola mammaria che può verificarsi nelle donne di qualsiasi età a causa di squilibri ormonali nel corpo. Questa malattia si verifica spesso nelle donne in gravidanza, sia quando si è sviluppata per la prima volta durante la gravidanza, sia quando è stata diagnosticata in precedenza. In entrambi i casi sono necessarie una diagnosi tempestiva e una terapia adeguata che tenga conto delle condizioni della donna.
La mastopatia non è una malattia che minaccia la gravidanza, ma il suo trattamento tempestivo aiuterà a evitare momenti spiacevoli
Manifestazioni e decorso della mastopatia durante la gravidanza
La gravidanza e la mastopatia sono spesso combinate. Tuttavia, il decorso della patologia varia e dipende da molti fattori.
- Se la mastopatia si sviluppa durante la prima gravidanza in una donna che non ha ancora compiuto trent'anni, senza patologie concomitanti e con minime variazioni dei livelli ormonali, nel 90% dei casi il decorso della malattia sarà lieve e non influirà sulla situazione della donna in ogni modo.
- Con lo sviluppo a lungo termine della patologia che si è sviluppata prima della gravidanza, così come con l'inizio della gravidanza nelle donne dopo i 30-35 anni, è possibile un decorso moderato della malattia.
- Patologia concomitante, cambiamenti pronunciati nei livelli ormonali, indipendentemente dall'età, possono causare grave mastopatia.
Patologie di altri organi produttori di ormoni, ad esempio la tiroide e le ghiandole paratiroidi, possono complicare il decorso della mastopatia.
Indipendentemente dall'età, dal momento dell'esordio della malattia e dal decorso della patologia, esistono sintomi comuni che aiutano a riconoscere la mastopatia.
- Una sensazione di pesantezza al petto che permane per tutta la gravidanza.
- Compattazione in una o entrambe le ghiandole, che la donna stessa può avvertire alla palpazione.
- Un possibile sintomo che non si verifica in tutte le donne è la secrezione dai capezzoli.
- Durante la gravidanza è caratteristica la presenza di dolore, particolarmente pronunciato nel primo trimestre.
L'aumento della temperatura corporea, l'aumento dell'affaticamento e l'eccessiva sonnolenza possono essere sintomi di una patologia infettiva.
Dolore toracico, febbre, lattostasi (durante l'allattamento al seno) indicano lo sviluppo di mastite
È possibile rimanere incinta con la mastopatia?
La mastopatia si sviluppa quando i livelli ormonali naturali del corpo di una donna vengono interrotti. È il normale rapporto tra estrogeni e progesterone che contribuisce all'inizio dell'ovulazione, alla normale fecondazione, nonché al movimento dell'ovulo fecondato attraverso le tube di Falloppio e al suo attaccamento alla parete dell'utero.
I cambiamenti che si verificano nel rapporto tra questi due ormoni riducono significativamente la possibilità di rimanere incinta. Tuttavia, la presenza di mastopatia non esclude la gravidanza. Nella questione se sia possibile rimanere incinta con la mastopatia, giocano un ruolo anche altri fattori. Tra loro:
- età della donna (le probabilità diminuiscono, ma non scompaiono dopo i 35 anni);
I cambiamenti nei livelli ormonali insieme all’età di una donna riducono significativamente le possibilità di rimanere incinta
- fase del processo patologico;
- presenza o assenza di complicanze;
- livelli ormonali e loro attività;
- stato neuropsichico di una donna.
Un leggero aumento degli estrogeni potrebbe non influenzare affatto la capacità di una donna di rimanere incinta e partorire. Tuttavia, i medici raccomandano a tutte le donne di pianificare una gravidanza e di sottoporsi prima a una visita medica. Mostrerà le possibilità di una donna di sviluppare una gravidanza e aiuterà a prevederne il corso.
In che modo la gravidanza influisce sulla mastopatia?
La mastopatia è una patologia della ghiandola mammaria che si sviluppa sotto l'influenza di livelli ormonali interrotti nel corpo. Per lo sviluppo della mastopatia, un prerequisito è una diminuzione dei livelli di progesterone e un aumento dei livelli di estrogeni.
La violazione del necessario equilibrio tra gli ormoni provoca lo sviluppo della mastopatia
In questo caso, una diminuzione dei livelli di progesterone o un aumento dei livelli di estrogeni è condizionata. Il più importante è il cambiamento nel rapporto tra questi ormoni nel corpo. Se i livelli di estrogeni aumentano, i livelli di progesterone possono rimanere gli stessi, ma il rapporto tra gli ormoni cambia comunque.
Lo squilibrio ormonale nella mastopatia è un processo patologico. Tuttavia, la gravidanza stessa comporta cambiamenti nei livelli ormonali.
Se una donna non ha patologie concomitanti degli organi di secrezione interna (ghiandola tiroidea, ghiandole surrenali, timo, ipotalamo, ghiandola pituitaria), è possibile un decorso semplice di mastopatia durante la gravidanza.
La complicazione più pericolosa della mastopatia è la sua malignità
Se il livello di estrogeni non cambia durante la gravidanza e il progesterone diminuisce, è possibile che il decorso della mastopatia nelle donne in gravidanza peggiori. In questo caso, si dovrebbe diffidare dello sviluppo di complicanze del processo patologico (attacco di un processo infiammatorio purulento) e della degenerazione maligna del tessuto ghiandolare.
È impossibile prevedere come interagiranno la mastopatia e la gravidanza in ogni singola donna. Ciò dipende in gran parte dai seguenti fattori:
- età della donna;
- il numero di gravidanze e nascite precedenti, nonché il loro decorso;
Il decorso della mastopatia durante la gravidanza è fortemente influenzato dalla storia ostetrica della paziente.
- tempo di sviluppo della mastopatia (prima o dopo la gravidanza);
- background ormonale iniziale;
- condizioni patologiche concomitanti;
- malattie passate;
- storia famigliare;
- caratteristiche della regione di residenza.
La combinazione di mastopatia fibrocistica e gravidanza richiede un'attenzione più attenta da parte di un ginecologo rispetto a una gravidanza senza complicazioni. Per qualsiasi forma di mastopatia, si consiglia a una donna incinta di consultare un mammologo.
Una conversazione con un medico e i test diagnostici necessari ti aiuteranno a evitare complicazioni pericolose.
Impatto della malattia sul parto
La mastopatia non ha assolutamente alcun effetto sul decorso del travaglio. L'unica sfumatura è la presenza o l'assenza di complicazioni purulente. Se la mastopatia fibrocistica in gravidanza è complicata da un processo infiammatorio con versamento purulento, è assolutamente vietato allattare il bambino al seno materno dopo il parto.
In questo caso, è necessario immediatamente, dopo il parto, somministrare al bambino formule di latte adattate. È possibile trasferire il bambino all'alimentazione naturale solo dopo che il processo purulento è stato eliminato con il permesso dell'ostetrico e del pediatra.
Cambiamenti postpartum nel corpo
Il corpo del parto è caratterizzato da uno sfondo ormonale completamente diverso rispetto alla gravidanza.
La secrezione di prolattina consente l'allattamento al seno
Se durante la gravidanza il rapporto tra estrogeni e progesterone era più significativo, dopo il parto viene alla ribalta l'azione dell'ormone prolattina nella donna. È grazie a lui che il latte viene prodotto nel corpo.
La mastopatia non è un ostacolo alla normale allattamento.
Tuttavia, l'allattamento al seno può influenzare in modo significativo il decorso della patologia. Quasi la metà delle donne dopo il parto sperimenta la mastite da allattamento, che è associata al ristagno del latte materno nelle ghiandole, che porta allo sviluppo di un processo infiammatorio delle ghiandole mammarie. Questa condizione può essere corretta abbastanza facilmente: è necessario esprimere costantemente il latte e massaggiare il seno. Tuttavia, con la mastopatia, il ristagno del latte può diventare una grave complicazione.
Lattostasi – ristagno del latte materno nei dotti della ghiandola
Le donne che allattano possono sperimentare mastite da allattamento con mastopatia esistente delle ghiandole mammarie. La struttura anatomica della ghiandola è già patologicamente modificata, quindi il ristagno del latte nei dotti porta rapidamente all'infezione. Questo è irto dello sviluppo di mastite purulenta. Se una donna non nota i sintomi dell'infiammazione in modo tempestivo, le masse purulente verranno rilasciate dalla ghiandola insieme al latte, che può entrare nel corpo del neonato.
Pertanto, è estremamente importante identificare la patologia durante la gravidanza (e ancora meglio durante la pianificazione) e sottoporsi a un ciclo di trattamento. Se non è stato possibile eliminare la mastopatia prima della nascita, puoi allattare il tuo bambino con il latte materno solo con il permesso di un ostetrico-ginecologo o di un pediatra. Durante l'allattamento è necessario spremere costantemente il latte e sottoporsi ad un esame per prevenire possibili complicazioni della patologia. Con un normale periodo di allattamento al seno, l'allattamento ha un effetto positivo sul decorso della malattia.
L'allattamento al seno non è controindicato per la mastopatia
La maggior parte dei medici concorda sul fatto che l'allattamento al seno aiuta a eliminare i sintomi della mastopatia.
Trattamento della patologia
Il trattamento della mastopatia durante la gravidanza inizia con una visita a un mammologo. È obbligatorio condurre una diagnosi ecografica delle ghiandole mammarie. In questo caso vengono determinate la forma della malattia (nodulare o diffusa) e la localizzazione. L'esecuzione di numerosi studi durante l'intero periodo della gravidanza consente di monitorare dinamicamente l'attività del processo e il tasso di sviluppo della patologia.
Uno studio necessario è determinare il livello di estrogeni e progesterone nel sangue. Questa procedura diagnostica deve essere ripetuta almeno tre volte - in ogni trimestre di gravidanza, il che aiuterà a monitorare non solo il decorso della malattia, ma anche a prevederne l'attività e l'impatto sulla gravidanza.
Le donne incinte con mastopatia devono monitorare periodicamente i livelli ormonali del corpo
Il più favorevole per il trattamento è la mastopatia nodulare. Se in questo caso esiste un alto rischio di complicanze, si consiglia la correzione iniziale con farmaci ormonali. Se il trattamento farmacologico risulta inefficace, è indicato un intervento chirurgico con la rimozione completa di una parte o della totalità della ghiandola, seguito da un intervento di chirurgia plastica.
Nemmeno un anno. Il più efficace è il ripristino di livelli ormonali adeguati. In questo caso vengono determinati i livelli iniziali di estrogeni e progesterone e viene prescritta la correzione con farmaci ormonali. Se si sospetta una degenerazione maligna, viene eseguita una mastectomia: rimozione della ghiandola mammaria con possibilità di successivo intervento di chirurgia plastica.
La mastopatia non complicata di qualsiasi forma con bassa attività del processo richiede un monitoraggio dinamico e potrebbe non essere corretta durante la gravidanza. In tutti gli altri casi può essere necessario un trattamento farmacologico o chirurgico.
Il trattamento della mastopatia inizia con i farmaci, se inefficaci viene utilizzato l'intervento chirurgico.
La mancanza di trattamento durante la mastopatia durante la gravidanza può complicarne leggermente il decorso o non avere alcun effetto. Tuttavia, con un'elevata attività del processo o la presenza di complicanze, la mancanza di trattamento può portare allo sviluppo di gravi patologie per la salute della madre e lo sviluppo intrauterino del bambino. È ottimale pianificare la gravidanza e trattare la mastopatia prima che si verifichi.
Se una situazione del genere è impossibile, il metodo di trattamento viene selezionato individualmente per ciascuna donna da un consiglio di medici di ostetrico-ginecologo, mammologo e chirurgo.
Il video parla della prevenzione della mastite durante l'allattamento:
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