“Mastopati - jenis penyakit, gejala dan metode pengobatan”

Kebanyakan wanita tidak terlalu memperhatikan ketika payudaranya membengkak dan sakit menjelang pendarahan menstruasi. Sementara itu, perkembangan jangka panjang dari penyakit yang agak serius - mastopati - mungkin terjadi.

Hingga 90% wanita menderita patologi kelenjar susu ini pada usia muda atau dewasa. Pada saat yang sama, beberapa bentuk penyakit secara signifikan meningkatkan risiko terkena kanker payudara - patologi kanker paling umum di kalangan wanita. Informasi yang diberikan tentang apa itu mastopati payudara, cara mengobatinya dan mengidentifikasinya pada tahap awal akan membantu Anda terhindar dari penyakit serius dan menjaga kesehatan Anda sendiri.

Apa itu mastopati?

Mastopati adalah kondisi patologis kelenjar susu, ditandai dengan proliferasi jinak dari satu atau beberapa jenis jaringan: ikat, kelenjar atau epitel, yang melapisi saluran kelenjar. Dalam hal ini, formasi kistik, tali atau benjolan keras terbentuk di payudara. Pada tahap awal perkembangan mastopati, tumor bisa sembuh dan muncul kembali. Namun, jika tidak ditangani tepat waktu, anjing laut menjadi stabil dan rentan terhadap degenerasi ganas.

Karena kelenjar susu merupakan bagian integral dari sistem reproduksi wanita, terdapat ketergantungan yang jelas antara kondisi payudara terhadap keseimbangan hormon seks dalam tubuh. Ketidakseimbangan hormonal dapat disebabkan oleh kurangnya progesteron dan hipersintesis estrogen pada patologi ovarium, tingginya kadar prostaglandin (meningkatkan sensitivitas terhadap estrogen) dan prolaktin (diproduksi oleh kelenjar pituitari). Ketika keseimbangan hormonal terganggu, penyakit ini biasanya membutuhkan waktu beberapa tahun untuk berkembang, meskipun terkadang mastopati didiagnosis pada anak perempuan.

Tanda-tanda mastopati kelenjar susu dapat muncul dalam situasi berikut:

faktor keturunan yang terbebani - penyakit payudara yang teridentifikasi, jinak atau ganas, pada wanita di generasi sebelumnya;
pubertas sebelum usia 12 tahun;
permulaan menopause setelah 55 tahun;
kegagalan untuk hamil sebelum usia 30 tahun;
keguguran dan, khususnya, aborsi;
patologi ginekologi - fibroid dan polip rahim, endometriosis, adnexitis dan infertilitas, disertai dengan amenore (tidak adanya menstruasi) dan anovulasi (tidak matangnya sel telur);
infeksi menular seksual, terutama yang kronis;
kekurangan yodium dan penyakit tiroid;
tumor kelenjar pituitari, hipotalamus;
patologi hati, penyakit kandung empedu dan kelenjar adrenal.
penolakan menyusui atau menyusui dalam waktu singkat.

Manifestasi mastopati pada wanita, nyeri dada

Aktivasi proses proliferasi jinak jaringan payudara difasilitasi oleh:

obesitas - semakin banyak jaringan adiposa dalam tubuh, semakin banyak estrogen yang disimpan di dalamnya;
kebiasaan buruk, konsumsi kopi berlebihan dan diet tunggal;
berjemur di bawah sinar matahari atau di solarium;
mengenakan bra yang salah dipilih (push-up favorit semua orang, pilihan dengan kawat bawah) dan, sebaliknya, penolakan total untuk menopang payudara;
cedera - pukulan di dada, bahkan kompresi ringan di angkutan umum;
stres dan depresi terus-menerus;
penggunaan kontrasepsi hormonal secara mandiri;
kontak seksual yang tidak teratur atau tidak adanya aktivitas seksual sama sekali pada seorang wanita.

Faktor-faktor ini berdampak negatif pada latar belakang hormonal: semakin banyak faktor tersebut, semakin tinggi risiko terjadinya mastopati.

Penting! Jika seorang wanita menderita hipertensi, obesitas dan diabetes, risiko terkena mastopati meningkat 3 kali lipat.

Jenis mastopati dan gejala penyakitnya

Dalam perkembangannya, mastopati melewati beberapa tahapan. Semuanya berbeda dalam perubahan morfologi dan gejala. Taktik pengobatan tergantung pada bentuk penyakitnya.

Mastopati difus

Proliferasi jaringan payudara yang menyebar adalah tahap awal perkembangan mastopati. Dalam hal ini, tali jaringan ikat dan segel nodular kecil terbentuk. Proses patologis terjadi dengan dominasi:

pertumbuhan kelenjar - kantong pemadatan kecil muncul langsung di jaringan payudara;
komponen berserat - perubahan tali padat (mastopati berserat pada kelenjar susu);
pertumbuhan kistik - pemadatan kecil adalah rongga dengan diameter 1-2 mm, berisi cairan.

Bentuk fibrokistik campuran lebih sering didiagnosis, itulah sebabnya mastopati sering disebut penyakit fibrokistik. Pemadatan yang terbentuk menghilang secara berkala dan mungkin muncul di tempat lain. Dalam hal ini, pada palpasi kelenjar, pembagian yang jelas menjadi lobulus dan granularitas halus ditentukan.

Penting! Bahkan bentuk awal - kistik dan fibrosa - merupakan predisposisi perkembangan onkopatologi.

Gejala mastopati difus muncul beberapa hari sebelum menstruasi. Lambat laun, ukuran payudara bertambah dan menjadi lebih kasar (menjadi sangat padat), dan rasa nyeri yang bersifat tarikan/pegal semakin meningkat. Beberapa wanita, sesaat sebelum menstruasi, tidak dapat menyentuh payudaranya; bahkan berjalan pun menimbulkan rasa sakit. Dengan datangnya menstruasi, rasa sakitnya mereda, dan pada akhir menstruasi, payudara kembali ke bentuk semula. Semua pemadatan teratasi, bahkan formasi kecil yang teraba pada mastopati kistik kelenjar susu.

Mastopati nodular

Tahap mastopati selanjutnya adalah pembentukan kelenjar getah bening persisten dengan diameter 0,5-3,0 cm, dalam hal ini segel bulat tidak hilang setelah menstruasi, dapat dirasakan kapan saja. Gejala mastopati juga tidak bergantung pada periode menstruasi. Rasa sakitnya dirasakan terus-menerus, menjalar ke lengan, ketiak, dan tulang belikat di sisi yang sakit.

Sensasi nyeri terkadang cukup tajam, menusuk atau menusuk. Seringkali, ketika ditekan, puting susu mengeluarkan cairan, tidak berwarna atau keputihan, mirip dengan kolostrum. Wanita sering mengeluh insomnia, malaise dan kecemasan.

Dalam kasus yang jarang terjadi, pembesaran kelenjar getah bening aksila bisa terjadi.

Perbedaan antara mastopati dan penyakit lainnya

Sebelum mengobati mastopati kelenjar susu, penyakit ini harus dibedakan dari patologi lainnya.

Mastodynia ditandai dengan penebalan kelenjar susu yang seragam dan nyeri sebelum menstruasi. Namun, tidak ada perubahan morfologi pada struktur kelenjar. Peningkatan ukuran payudara dan nyeri berhubungan dengan pembengkakan. Mastodynia - pembesaran payudara dan nyeri sebelum menstruasi - tidak selalu berarti adanya mastopati.
Kista payudara secara klinis mirip dengan bentuk mastopati nodular. Dengan mastopati, batas jaringan yang berubah secara patologis menjadi kabur, dan lesi tidak dapat dipisahkan dari jaringan di sekitarnya. Kista berbentuk bulat atau lonjong bening dan tidak menyatu dengan jaringan di sekitarnya. Diameter kista mencapai 7,0 cm, dari bentuk nodular sering terbentuk formasi kistik yang lama kelamaan ditumbuhi jaringan fibrosa.
Mastitis paling sering berkembang setelah melahirkan (pemompaan tidak mencukupi atau tidak tepat) atau selama penghentian menyusui. Dengan mastitis, tanda-tanda peradangan yang jelas muncul: kemerahan pada kulit, nyeri hebat atau nyeri berdenyut (dengan nanah), pengerasan lobus kelenjar susu.
Kanker payudara, sebagai penyakit independen, memanifestasikan dirinya secara gejala hanya ketika tumor ganas mencapai ukuran besar. Pada saat yang sama, gejala umum muncul - kelelahan tanpa sebab, penurunan berat badan, dan terkadang demam hingga 37,2C. Munculnya kelenjar getah bening di ketiak (biasanya tidak teraba) berarti penyebaran patologi onkologis.

Penting! Jika benjolan di kelenjar susu terdeteksi pada USG atau mamografi, biopsi tusukan ditentukan. Hanya pemeriksaan sitologi yang dapat membedakan diagnosis dengan akurat dan menentukan bentuk pertumbuhan jinak kelenjar susu. Rontgen payudara dikontraindikasikan selama kehamilan dan menyusui, wanita di bawah usia 35 tahun hanya diresepkan jika ada indikasi.

Mastopati merupakan penyakit prakanker sehingga perlu diobati. Penyakit ini, tidak seperti mastodynia, tidak hilang dengan sendirinya! Taktik terapeutik secara langsung bergantung pada bentuk patologinya, mari kita lihat lebih detail.

Terapi konservatif untuk bentuk difus

Perawatan konservatif hanya efektif untuk pertumbuhan yang menyebar. Penting untuk mengobati mastopati fibrosa dan kistik kelenjar susu secara komprehensif:

Terapi hormonal - obat yang diresepkan tergantung pada kelainan yang teridentifikasi: yang paling sering diresepkan adalah obat Duphaston, Norkalut, Urozhestani dari kelompok kontrasepsi oral (Marvelon, Femoden), setelah 45 tahun - androgen (Methyltestosterone, untuk endometriosis - Danazol);
Sediaan herbal yang mempengaruhi latar belakang hormonal - Mastodinon, Remens dalam jangka waktu minimal 6 bulan;
Obat simtomatik - diuretik (Veroshpiron, Lasix) untuk mengurangi pembengkakan jaringan, obat penghilang rasa sakit (NSAID biasanya digunakan - Ketanov, Naproxen, Ketorolac, Ibuprofen, yang sekaligus mencegah proliferasi jaringan);
Pengobatan proses inflamasi di rahim dan ovarium;
Terapi vitamin (vit. A, C, E, P, B12) dan obat penenang yang berasal dari tumbuhan (motherwort, valerian);
Stimulan kekebalan tubuh - ginseng, tingtur Eleutherococcus, Echinacea atau Schisandra chinensis (hanya dengan tidak adanya proses ganas yang dikonfirmasi secara laboratorium!);
Fisioterapi - elektroforesis obat, akupunktur, terapi laser;
Pengobatan lokal - Lotion Novocain untuk mengurangi rasa sakit, kompres dengan Dimexide, krim mastopati Fitol-1, Mamma-gel, Lekar dan Mastokrel (herbal), Progestogel (mengandung progesteron, diresepkan sesuai indikasi), Mastofit (mengandung zat aktif biologis).

Penting! Hasil luar biasa dalam pengobatan mastopati diberikan oleh tincture rahim boron dan sikat merah, dan bubuk semacam tumbuhan Kaukasia. Namun pengobatan herbal harus mendapat persetujuan dari ahli mammologi yang merawat.

Di rumah, langkah-langkah berikut akan membantu meringankan kondisi ini:

Penolakan kopi, teh kental, dan soda membantu mengurangi pembengkakan payudara selama periode pramenstruasi;
Jumlah garam yang terbatas selama periode pramenstruasi;
Kontrol fungsi usus - menghilangkan sembelit, memenuhi makanan dengan serat (sayuran, buah-buahan);
Kepatuhan terhadap aturan minum - setidaknya 1,5-2 liter per hari;
Menambahkan suplemen aktif yang mengandung selenium dan yodium pada makanan;
Saat memilih bra yang nyaman, pastikan memiliki tali lebar untuk menopang payudara besar.

Saat mengobati mastopati difus, rekomendasi berikut harus diikuti:

Anda tidak dapat memijat punggung atau kelenjar susu atau mengunjungi pemandian/sauna.
Berjemur tidak dianjurkan.
Diizinkan hamil.
Menyusui sangat dianjurkan.

Pengobatan mastopati nodular

Dalam bentuk nodular, tidak ada gunanya mengharapkan resorpsi segel bahkan dengan terapi kompleks. Nodus kecil memerlukan pemantauan dan pemulihan keseimbangan hormonal. Operasi ini dilakukan dalam kasus berikut:

peningkatan tajam diameter simpul sebanyak 2 kali lipat selama 3 bulan terakhir;
pertumbuhan menyebar cepat di sekitar simpul padat;
pembentukan kista multipel atau besar berisi cairan;
kecurigaan degenerasi kanker pada neoplasma.

Sebagian besar operasi untuk mastopati nodular dilakukan dengan anestesi lokal. Namun, dengan fibrosis luas di sekitar kelenjar getah bening, anestesi lokal tidak efektif; dalam kasus seperti itu, anestesi umum diperlukan. Pilihan untuk operasi pengangkatan fokus mastopati nodular:

Tusukan simpul - cairan kapsulnya disedot dengan jarum tusuk dengan harapan dapat merekatkan dinding lebih lanjut. Namun, taktik seperti ini hanya disarankan untuk pemadatan yang “segar”. Dalam kebanyakan kasus, kista terisi kembali dengan cairan, kemudian formasi perlu ditusuk lagi dan kemudian dindingnya dikupas.
Cryodestruction, frekuensi radio, dan ablasi laser pada tumor adalah teknik modern dan sangat efektif yang ditandai dengan rendahnya trauma pada jaringan di sekitarnya. Operasi dilakukan melalui tusukan, semua tindakan dipantau di monitor. Namun, penggunaan teknologi ini disarankan untuk node tunggal di dada.
Reseksi sektoral - eksisi bagian kelenjar susu disarankan hanya jika terdapat banyak kelenjar susu. Metode bedah yang paling traumatis sulit ditoleransi oleh wanita. Ketika sebagian besar kelenjar susu dipotong, volume payudara dikembalikan melalui operasi plastik.

Penting! Untuk mencegah munculnya kembali kelenjar susu padat setelah intervensi radikal, perlu dilakukan penyesuaian latar belakang hormonal.

Ramalan

Palpasi independen pada kelenjar susu berperan dalam diagnosis dini penyakit ini, dan oleh karena itu dalam penerapan metode pengobatan yang paling tidak radikal. Hasil yang paling dapat diandalkan - palpasi benjolan - ditentukan 7-9 hari sejak awal perdarahan menstruasi. Pada tahap akhir siklus menstruasi, mastopati bisa disalahartikan dengan mastodynia.

Komplikasi utama penyakit ini adalah degenerasi jaringan yang bersifat kanker. Kehadiran mastopati difus meningkatkan risiko keganasan sebesar 2-3%, bentuk nodular meningkatkan kemungkinan berkembangnya onkopatologi sebesar 30% atau lebih. Kelompok risiko termasuk wanita berusia di atas 30 tahun yang sudah lama menderita penyakit ini.

Inisiasi terapi konservatif yang tepat waktu, dalam banyak kasus, menyebabkan resorpsi segel dan mencegah perkembangan lesi baru. Namun, durasi dan efektivitas pengobatan bergantung pada respons individu tubuh terhadap obat hormonal. Pada saat yang sama, penggunaan jangka panjang dapat memicu efek samping yang tidak diinginkan - penambahan berat badan, munculnya rambut di wajah saat diobati dengan obat yang mengandung androgen.