विशेष मूत्र के नमूने. ज़िमनिट्स्की के अनुसार मूत्र परीक्षण क्या है और इसकी आवश्यकता क्यों है?

ज़िमनिट्स्की के अनुसार यूरिनलिसिस का उपयोग गुर्दे की कार्यात्मक स्थिति का आकलन करने के लिए नैदानिक ​​​​अभ्यास में किया जाता है। यह विधि उन्नत निदान से संबंधित है और पारंपरिक मूत्र और रक्त परीक्षण के बाद की जाती है। यह अध्ययन वयस्कों के लिए एक सामान्य चिकित्सक द्वारा और बच्चों के लिए एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया गया है। क्रोनिक किडनी रोगों के मामले में, नेफ्रोलॉजिस्ट इसका उपयोग किडनी की स्थिति की निगरानी के लिए करते हैं, और प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भावस्था के दौरान मूत्र प्रणाली की कार्यात्मक गतिविधि का आकलन करने के लिए इसका उपयोग करते हैं।

संकेत

अध्ययन में दीर्घकालिक, पुरानी बीमारियों की पुष्टि करने का संकेत दिया गया है जिसमें गुर्दे की शिथिलता विकसित हो गई है।

ज़िमनिट्स्की के अनुसार मूत्र का नमूना निर्धारित किया गया है यदि:

• तीव्र और जीर्ण पायलोनेफ्राइटिस;
• नलिकाओं के कामकाज में संभावित व्यवधान के साथ अंतरालीय गुर्दे की क्षति;
• डायबिटीज इन्सिपिडस और डायबिटीज मेलिटस;
• उच्च रक्तचाप के कारण गुर्दे की क्षति;
• गुर्दे की विफलता की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ।

यदि ग्लोमेरुली प्रभावित है (ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस), तो इस मूत्र परीक्षण में रोग संबंधी परिवर्तन निदान की पुष्टि नहीं करते हैं। फिर डॉक्टर इन स्थितियों में यह अध्ययन क्यों लिखते हैं? यह वृक्क नलिकाओं को सहवर्ती क्षति से बचाने के लिए किया जाता है। यह संयोजन अक्सर मधुमेह मेलिटस के गंभीर, दीर्घकालिक रूपों में विकसित होता है।

निष्पादन नियम

ज़िमनिट्स्की के अनुसार विश्लेषण के लिए मूत्र एकत्र करने की तकनीक प्राप्त परिणामों की सटीकता निर्धारित करती है। इस शोध के लिए जागरूकता और अनुशासन की आवश्यकता है।

कोई विशेष तैयारी नहीं है; इसके अलावा, यह महत्वपूर्ण है कि पीने और शारीरिक व्यवस्था सामान्य हो। परीक्षा को सफलतापूर्वक पास करने के लिए बेहतर है कि आप लंबे समय तक अपना घर या अस्पताल न छोड़ें, बल्कि इस दिन को उच्च गुणवत्ता वाली जांच के लिए समर्पित करें।

आपको पहले से तैयारी करनी होगी:

• 200-500 मिलीलीटर की मात्रा के साथ 8 स्वच्छ (आदर्श रूप से बाँझ) जार, जहां तीन घंटे का अंतराल दर्ज किया जाता है, पहले दिन सुबह 6 बजे से शुरू होकर दूसरे दिन सुबह 6 बजे समाप्त होता है;
• एक कार्यशील अलार्म घड़ी या अनुस्मारक फ़ंक्शन वाला उपकरण;
• कागज की एक शीट, नशे की मात्रा और सेवन के समय को रिकॉर्ड करने के लिए एक पेन (आप लैपटॉप, टैबलेट, फोन का उपयोग कर सकते हैं)।

मूत्र परीक्षण एकत्र करने के नियमों में परीक्षण शुरू होने वाले दिन सुबह मूत्राशय को शौचालय में खाली करना अनिवार्य है। यह आमतौर पर जागने के बाद, सुबह 6 से 7 बजे के बीच किया जाता है। और केवल बाद के भाग ही विश्लेषण के लिए प्रस्तुत किये जाते हैं।

मूत्र संग्रह एल्गोरिदम का अनुक्रम:

1. दिन के 8 तीन घंटे की अवधि के दौरान, आपको अलग-अलग जार में पेशाब करना होगा।
2. पहला जार पहले दिन 9 बजे से पहले भर जाता है, आखिरी - अगले दिन सुबह 6 बजे से पहले।
3. उसी समय, तरल पदार्थ के सेवन की मात्रा और समय दर्ज किया जाता है।
4. विश्लेषण के बाद, प्रत्येक परीक्षण को रेफ्रिजरेटर शेल्फ पर भेजा जाता है।
5. पूरी तरह से एकत्र किया गया विश्लेषण 2 घंटे के भीतर प्रयोगशाला में पहुंचा दिया जाता है।

अलार्म घड़ी (ठीक 9 बजे, ठीक 12 बजे) पर शौचालय जाना आवश्यक नहीं है। केवल यह महत्वपूर्ण है कि इस अवधि के दौरान उत्सर्जित सारा मूत्र (मूत्र) उचित जार में रखा जाए।

यदि 3 घंटे के भीतर मूत्र की मात्रा तैयार कंटेनर की क्षमता से अधिक हो जाती है, तो एक और जार लें, जिस पर समान अवधि लिखकर स्ट्रोक से चिह्नित करें या नोट करें कि यह एक अतिरिक्त कंटेनर है। यही कारण है कि अतिरिक्त जार की आवश्यकता होती है, जिसे अध्ययन शुरू करने से पहले तैयार किया जाना चाहिए।

यदि तीन घंटे की निश्चित अवधि के दौरान कोई मूत्र उत्पादन नहीं होता है, तो यह जार खाली रहता है, और अध्ययन करने वाले प्रयोगशाला सहायकों को इस दौरान मूत्राधिक्य की अनुपस्थिति के बारे में सूचित किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान ज़िमनिट्स्की के अनुसार मूत्र विश्लेषण बाँझ जार में एकत्र किया जाता है, वितरण सामान्य नियमों के अनुसार किया जाता है

प्राप्त परिणामों का विश्लेषण

प्रयोगशाला स्थितियों में, प्रत्येक भाग की मात्रा और रात और दिन के मूत्राधिक्य की गणना अलग-अलग की जाती है। रासायनिक अभिकर्मकों का उपयोग करके, प्रत्येक कंटेनर में विशिष्ट गुरुत्व, प्रोटीन और ग्लूकोज की एकाग्रता निर्धारित की जाती है।

जिस दिन विश्लेषण किया गया उस दिन के दौरान पिये गए सभी स्वच्छ पानी, पेय, शोरबा और सूप के बारे में जानकारी आपको निगले गए और उत्सर्जित तरल के बीच के अनुपात का सटीक आकलन करने की अनुमति देती है।

ज़िमनिट्स्की के अनुसार मूत्र परीक्षण को समझते समय, निम्नलिखित का मूल्यांकन किया जाता है:

• प्रति दिन कुल मात्रा;
• दिन और रात के दौरान आवंटित मात्रा के बीच का अनुपात;
• पूरे दिन मूत्र के सापेक्ष घनत्व में उतार-चढ़ाव;
• सापेक्ष घनत्व और परोसने की मात्रा के बीच संबंध;
• अंतर्ग्रहण के सापेक्ष उत्सर्जित द्रव का प्रतिशत।

ये संकेतक मूत्र को केंद्रित करने और पतला करने के लिए गुर्दे की क्षमता को दर्शाते हैं और ज़िमनिट्स्की के अनुसार मूत्र विश्लेषण के नैदानिक ​​​​महत्व को निर्धारित करते हैं।

प्रयोगशाला दिन के समय, मात्रा, नशे की मात्रा और इसके सेवन के समय के आधार पर भागों की विशेषताओं का मूल्यांकन करती है

ज़िमनिट्स्की के अनुसार मूत्र विश्लेषण में सामान्य संकेतक तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं:

बच्चों और वयस्कों के लिए सामान्य मान केवल दैनिक मूत्राधिक्य के संबंध में भिन्न होते हैं। 10 वर्ष से कम उम्र के बच्चे में दैनिक मूत्र की मात्रा का सबसे सटीक निर्धारण सूत्र का उपयोग करके किया जाता है: 600 + 100 * (एन - 1), एन वर्षों में बच्चे की उम्र है।

10 वर्षों के बाद, सामान्य मूत्राधिक्य लगभग डेढ़ लीटर होता है और वयस्कों में भी यह समान आंकड़े तक पहुंचता है।

निष्कर्ष प्राप्त परिणामों और मानक मानदंडों के साथ उनके अनुपालन को इंगित करता है। अध्ययन की प्रभावशीलता, इसकी संकेतशीलता और किसी विशेष बीमारी के अनुपालन का मूल्यांकन उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है।

विधि का नैदानिक ​​मूल्य

ज़िमनिट्स्की के अनुसार मूत्र परीक्षण क्या दिखाता है, इस अध्ययन से गुर्दे की गतिविधि में क्या परिवर्तन का पता लगाया जा सकता है? मुख्य संकेतक एकाग्रता समारोह का उल्लंघन है। आम तौर पर, जैसे-जैसे किडनी द्वारा फ़िल्टर किए गए मूत्र की मात्रा कम होती जाती है, उसमें नमक और अन्य यौगिकों की मात्रा बढ़ती जाती है। यह शरीर से चयापचय उत्पादों को हटाने को सुनिश्चित करता है। गुर्दे की एक बड़ी दैनिक मूत्राधिक्य के साथ, गुर्दे की ट्यूबलर प्रणाली के कारण मूत्र में पदार्थों की सांद्रता कम हो जाती है।

पुरानी बीमारियों में, मूत्र को केंद्रित करने और पतला करने की क्षमता बिगड़ जाती है। ये विकार सूजन संबंधी बीमारियों (पायलोनेफ्राइटिस) और गैर-भड़काऊ बीमारियों (मधुमेह मेलेटस, उच्च रक्तचाप) दोनों में होते हैं।

पैथोलॉजी के लक्षण:

• सभी भागों में कमी;
• उस अवधि के दौरान जब मूत्र की मात्रा कम हो जाती है (30-50 प्रतिशत तक) सापेक्ष घनत्व में कोई वृद्धि नहीं होती है;
• बड़ी मात्रा में (200-250 मिली से अधिक) मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व में कोई कमी नहीं;
• रात और दिन के समय डाययूरिसिस के बीच संबंध का उल्लंघन (रात में मूत्र उत्सर्जन बढ़ जाता है)।

विभिन्न भागों में मूत्र के समान विशिष्ट गुरुत्व को दर्शाने के लिए, डॉक्टर "आइसोस्थेनुरिया" शब्द का उपयोग करते हैं, यदि यह 1010 से नीचे है, तो यह "हाइपोस्थेनुरिया" है, यदि यह 1035 से ऊपर है, तो यह "हाइपरस्थेनुरिया" है।

हाइपरस्थेनुरिया का किडनी के कार्य से सीधा संबंध नहीं है; यह उन पदार्थों के साथ मूत्र की संतृप्ति को इंगित करता है जो इसके घनत्व को बढ़ाते हैं। यह अक्सर मधुमेह मेलेटस के गंभीर रूपों और बड़ी मात्रा में ग्लूकोज के उत्सर्जन में देखा जाता है।

अध्ययन में दैनिक मूत्र की मात्रा में वृद्धि (पॉलीयूरिया), कमी (ओलिगुरिया), गंभीर संख्या तक (एनुरिया) दिखाई दे सकती है। यदि, पॉल्यूरिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मूत्र का घनत्व अधिक है, तो यह मधुमेह मेलेटस के विकास का संकेत दे सकता है, यदि यह कम हो जाता है, तो सबसे पहले डायबिटीज इन्सिपिडस को बाहर रखा जाना चाहिए;

गर्भवती महिलाओं में, यह जांच क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस, मधुमेह मेलेटस में गुर्दे में परिवर्तन के बारे में जानकारी प्रदान करती है, जिसका कोर्स गर्भावस्था के कुछ चरणों में खराब हो सकता है। ये प्रक्रियाएं गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को प्रभावित करती हैं और अवलोकन और चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

यदि मूत्र को तकनीकी रूप से सही ढंग से एकत्र किया जाए तो ही इतनी व्यापक और सटीक जानकारी प्राप्त की जा सकती है। यदि मूत्र का कुछ हिस्सा शौचालय में डाला जाता है (विशेषकर यदि विश्लेषण के लिए कंटेनर छोटे हैं और एक पेशाब के दौरान निकलने वाले मूत्र की मात्रा बड़ी है), तो विधि की सूचना सामग्री तेजी से कम हो जाती है।

समय के साथ बार-बार परीक्षण करने से आप प्रभावी उपचार के साथ रोग की प्रगति या गुर्दे की कार्यप्रणाली में सुधार की निगरानी कर सकते हैं।

इस प्रकार, दैनिक मूत्राधिक्य के आठ भागों का अध्ययन हमें दो सबसे आम रोग प्रक्रियाओं में अंतर करने की अनुमति देता है: ट्यूबलर प्रणाली को नुकसान और गुर्दे की ग्लोमेरुली। नियंत्रण अध्ययन, रोग के पाठ्यक्रम की निगरानी से रोग की पुरानी प्रकृति की पुष्टि करना संभव है; ज़िमनिट्स्की के अनुसार मूत्र परीक्षण कैसे एकत्र किया जाए, इसकी जागरूकता इस प्रक्रिया को आसान बनाती है, और परिणाम जानकारीपूर्ण है।

यह केवल एक विशिष्ट समय पर किडनी की स्थिति का अंदाजा देता है और किसी भी तरह से विभिन्न कारकों के प्रभाव में उनके काम में बदलाव को नहीं दर्शाता है। इस कमी की भरपाई के प्रयास में, वैज्ञानिकों ने अन्य मूत्र परीक्षण तकनीकें विकसित की हैं जो इस अंग के कामकाज की व्यापक तस्वीर प्रदान करती हैं। ज़िमनिट्स्की के अनुसार इन तरीकों में से एक मूत्र विश्लेषण है।

यह विश्लेषण आपको पूरे दिन गुर्दे के उत्सर्जन और एकाग्रता कार्य का गहन अध्ययन करने की अनुमति देता है - एक पारंपरिक सामान्य अध्ययन का उपयोग करके, उत्सर्जन अंगों के कामकाज के इन संकेतकों का अध्ययन करना लगभग असंभव है। यद्यपि यह विश्लेषण करना अधिक जटिल है और इससे व्यक्ति को कुछ असुविधाएँ होती हैं, इसकी सहायता से प्राप्त जानकारी विभिन्न किडनी विकारों के निदान में अमूल्य योगदान देती है।

ज़िम्नित्सकी पद्धति का उपयोग करके मूत्र विश्लेषण के लिए काफी सावधानीपूर्वक तैयारी की आवश्यकता होती है।

• अध्ययन से एक दिन पहले, आठ कंटेनर तैयार किए जाते हैं। आमतौर पर उनमें से प्रत्येक पर व्यक्ति का अंतिम और पहला नाम, विश्लेषण की तारीख और पेशाब का समय लिखा होता है - 9:00, 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 00:00, 03 :00, 6:00।
• एक डायरी तैयार की जाती है, जो खपत किए गए तरल पदार्थ की मात्रा को इंगित करेगी।
• कम से कम 24 घंटे पहले ऐसी कोई भी फार्मास्युटिकल दवा लेना बंद कर दें जो प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से किडनी के कार्य को प्रभावित करती हो। इस प्रयोजन के लिए, एक व्यक्ति को अपने डॉक्टर को उन सभी दवाओं के बारे में बताना चाहिए जो वे ले रहे हैं। इस मामले में उन्हें रद्द करने की आवश्यकता पर निर्णय एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है।
• अध्ययन के दिन तुरंत, विषय को सुबह छह बजे अपना मूत्राशय खाली करना होगा। इन सभी जोड़तोड़ और तैयारियों के बाद, आप विश्लेषण के लिए सामग्री एकत्र करना शुरू कर सकते हैं।

इस निदान पद्धति का सार यह है कि एक व्यक्ति नौ बजे से शुरू होकर सभी मूत्र को तैयार कंटेनरों में एकत्र करता है। पहला भाग "9:00" अंकित जार में एकत्र किया जाता है। अगला पेशाब बारह बजे अगले कंटेनर में किया जाना चाहिए, और इसी तरह पूरे दिन। कंटेनर के बाहर या किसी अन्य समय पर छोटी-मोटी जरूरतों को पूरा करना मना है - केवल हर तीन घंटे में। यदि इसकी अनुपस्थिति के कारण नियत समय पर मूत्र एकत्र करना संभव नहीं था, तो जार खाली रहता है, और अगला पेशाब अगले तीन घंटे बाद अगले कंटेनर में किया जाना चाहिए।

साथ ही, व्यक्ति या नियुक्त चिकित्साकर्मी को लिए गए तरल पदार्थ का रिकॉर्ड रखना होगा। पहले कोर्स, कुछ फलों और सब्जियों में पानी की उच्च मात्रा को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है। प्राप्त आंकड़ों को तैयार डायरी में दर्ज किया जाता है। अंतिम मूत्र संग्रह किए जाने के बाद (अगले दिन सुबह छह बजे), सभी आठ कंटेनरों को जांच के लिए प्रयोगशाला में पहुंचाया जाता है।

विश्लेषण परिणामों को डिकोड करना

ज़िमनिट्स्की के अनुसार मूत्र परीक्षण को डिकोड करना इस मायने में भिन्न है कि इस अध्ययन के परिणाम विशिष्ट संख्याएँ नहीं हैं, बल्कि एक दूसरे के साथ उनके संबंध हैं। वे गुर्दे की एकाग्रता और उत्सर्जन कार्यों को दर्शाते हैं। एक स्वस्थ व्यक्ति में, इन अंगों के काम में पूरे दिन कुछ उतार-चढ़ाव आते रहते हैं, जो मूत्र के गुणों को प्रभावित करता है। विभिन्न उल्लंघनों के साथ, ये उतार-चढ़ाव बदल सकते हैं या सुचारू हो सकते हैं, जो इस विश्लेषण में स्पष्ट रूप से दिखाई देता है।

ज़िमनिट्स्की के अनुसार विश्लेषण संकेतकों का संक्षिप्त विवरण

दैनिक मूत्राधिक्य प्रति दिन उत्सर्जित मूत्र की मात्रा है। इस अध्ययन में, यह केवल सभी आठ भागों के तरल मात्रा को जोड़कर निर्धारित किया जाता है। डाययूरिसिस की मात्रा लिए गए तरल पदार्थ की मात्रा, किडनी की कार्यप्रणाली, शरीर की स्थिति और हार्मोनल स्तर पर निर्भर करती है। एक वयस्क के लिए सामान्य मूत्र उत्पादन 1200 से 1700 मिलीलीटर के बीच होता है। ऊपर या नीचे की कमी गुर्दे या पूरे शरीर में विभिन्न प्रकार के विकारों और क्षति का संकेत दे सकती है।

ली गई तरल पदार्थ की मात्रा से मूत्राधिक्य का अनुपात- यह मानदंड डायरी के डेटा के साथ मूत्र की दैनिक मात्रा की तुलना करके निर्धारित किया जाता है, जिसमें बताया गया है कि अध्ययन के दौरान व्यक्ति ने प्रति दिन कितना तरल पिया। आम तौर पर, ड्यूरिसिस की मात्रा शरीर में प्रवेश करने वाले पानी की मात्रा से थोड़ी कम होती है - यह 75-80% होती है। बचा हुआ तरल पदार्थ पसीने, सांस लेने और अन्य तरीकों से शरीर से बाहर निकल जाता है।

रात के समय और दिन के समय के मूत्राधिक्य का अनुपात- इस तरह के संकेतकों को निर्धारित करने के लिए सामग्री एकत्र करने के लिए कंटेनरों पर पेशाब के समय को चिह्नित करना महत्वपूर्ण है। आम तौर पर, गुर्दे अंधेरे की तुलना में दिन के दौरान अधिक सक्रिय रूप से काम करते हैं, इसलिए एक स्वस्थ व्यक्ति में, दिन के समय मूत्राधिक्य की मात्रा रात की तुलना में लगभग तीन गुना अधिक होती है। बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के मामले में, यह अनुपात पूरा नहीं हो सकता है।

एक पेशाब की मात्रासामान्यतः यह लगभग 60-250 मि.ली. होता है। इस सूचक के अन्य मूल्य उत्सर्जन अंगों के अस्थिर कामकाज का संकेत देते हैं।

शून्य मात्राओं के बीच अधिकतम अंतर- दिन के दौरान एक समय में उत्सर्जित मूत्र की मात्रा बदलनी चाहिए। इसके अलावा, दिन के दौरान सबसे बड़ी और सबसे छोटी मात्रा के मूल्यों के बीच का अंतर कम से कम 100 मिलीलीटर होना चाहिए।

मूत्र का घनत्व (विशिष्ट गुरुत्व)।- ज़िमनिट्स्की विश्लेषण के सबसे महत्वपूर्ण संकेतकों में से एक, जो मूत्र में विभिन्न लवण और चयापचय उत्पादों को जमा करने के लिए गुर्दे की क्षमता को दर्शाता है - यह उत्सर्जन अंगों के एकाग्रता कार्य का सार है। इस मानदंड के लिए सामान्य मान 1.010 - 1.025 ग्राम/एमएल हैं।

भागों के बीच अधिकतम घनत्व अंतर- मूत्र की मात्रा की तरह, इसका विशिष्ट गुरुत्व भी बदलना चाहिए। इस अंतर का न्यूनतम मान 0.010 ग्राम/एमएल है। एक नियम के रूप में, एक स्वस्थ व्यक्ति में, रात में (21:00 से 3:00 के बीच) उत्सर्जित मूत्र अधिक गाढ़ा होता है।

ज़िमनिट्स्की के अनुसार मूत्र विश्लेषण की स्पष्ट जटिलता के बावजूद, यह गुर्दे की कार्यात्मक स्थिति का अध्ययन करने का सबसे सटीक और साथ ही न्यूनतम आक्रामक तरीका है। यही कारण है कि इसने दशकों तक अपनी प्रासंगिकता नहीं खोई है और कई देशों में विशेषज्ञों के साथ सेवा में बना हुआ है।

बुनियादी नैदानिक ​​मूत्र परीक्षण के अलावा, विशेष परीक्षणों का उपयोग किया जाता है जो मूत्र प्रणाली के व्यक्तिगत कार्यों की अधिक विस्तार से जांच करते हैं और कुछ बीमारियों के निदान के लिए निर्धारित किए जाते हैं।

आज सबसे अधिक उपयोग किये जाने वाले ये हैं:

• ज़िमनिट्स्की के अनुसार मूत्र विश्लेषण;
• तीन गिलास का नमूना;
• सुल्कोविच का परीक्षण;
• बाँझपन के लिए बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा;
• अदीस-काकोव्स्की विधि.

आइए इन निदान विधियों पर अधिक विस्तार से विचार करें।

ज़िमनिट्स्की के अनुसार मूत्र परीक्षण आपको गुर्दे की ध्यान केंद्रित करने की क्षमता का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। नैदानिक ​​मूत्र विश्लेषण के अतिरिक्त उपयोग किया जाता है।

उपयोग के संकेत:

• तीव्र और जीर्ण गुर्दे की विफलता;
• मौजूदा क्रोनिक का संदेह;
• क्रोनिक की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ;
• डायबिटीज इन्सिपिडस का अतिरिक्त निदान;
• क्रोनिक हृदय विफलता और.

टिप्पणी:परीक्षण गुर्दे की गतिविधि का आकलन करने के लिए आवश्यक है, न कि निदान करने के लिए।

आम तौर पर, गुर्दे मूत्र स्रावित करते हैं, जिसमें अपशिष्ट उत्पादों और प्रोटीन चयापचय के उत्पादों की उच्च सांद्रता होती है। इनमें यूरिया, क्रिएटिनिन, यूरिक एसिड, ग्लूकोज आइसोमर्स, प्रोटीन पदार्थ और कम मात्रा में अन्य पदार्थ शामिल हैं। एकाग्रता संकेतक मूत्र के सापेक्ष घनत्व की इकाइयाँ हैं।

नमूने का उद्देश्य:दैनिक चक्र के दौरान मूत्र में तत्वों और यौगिकों के विशिष्ट गुरुत्व का निर्धारण, क्योंकि संकेतक अलग-अलग समय पर बदलते हैं। उनकी गतिशील निगरानी हमें गुर्दे की गतिविधि के बारे में निष्कर्ष निकालने की अनुमति देती है।

आम तौर पर, मूत्र का घनत्व 1003-1035 ग्राम/लीटर के बीच होता है। घनत्व जितना अधिक होगा, इसमें घुलनशील कार्बनिक यौगिक उतने ही अधिक होंगे।

ज़िमनिट्स्की विश्लेषण से मूत्र की दैनिक मात्रा, दिन के अलग-अलग समय पर घनत्व और अलग-अलग समय पर उत्सर्जित मूत्र की मात्रा का पता चलता है। ये डेटा हमें गुर्दे की शिथिलता के बारे में निष्कर्ष निकालने की अनुमति देते हैं।

सापेक्ष घनत्व मूत्र के विभिन्न भागों में निर्धारित किया जाता है, जो पूरे दिन में हर तीन घंटे में एकत्र किया जाता है।

ज़िमनिट्स्की के अनुसार विश्लेषण के लिए मूत्र एकत्र करने की विधि

क्या आवश्यक है:

• 8 साफ कांच के बर्तन (जार);
• घड़ी;
• आपके द्वारा पीने वाले तरल की मात्रा को रिकॉर्ड करने के लिए कागज और कलम।

सुबह के पहले भाग को ध्यान में नहीं रखा जाता है। फिर हर तीन घंटे में नमूने लिए जाते हैं, कुल मिलाकर 8 बार। प्रत्येक हिस्से की कीमत अलग-अलग तय की गई है। तीन घंटे के मूत्र की औसत मात्रा 50 से 300 मिलीलीटर तक होती है।
मूत्र संग्रह नियम:

1. पहला मूत्र संग्रह 9.00 से 12.00 तक किया जाता है, फिर हर तीन घंटे में: 15.00, 18.00, 21.00, 24.00, 3.00, 6.00, 9.00 (अंतिम भाग) तक।
2. सामग्री वाले जार को भंडारण के लिए रेफ्रिजरेटर में चरणों में रखा जाता है।
3. एक बार भर जाने पर, जार प्रयोगशाला में पहुंचा दिए जाते हैं।
4. विश्लेषण के लिए लिए गए तरल पदार्थ की मात्रा का रिकॉर्ड प्रदान किया जाता है।

यदि आवश्यक हो तो रोगी निर्धारित समय अंतराल पर कई बार एक जार में पेशाब करता है। यदि 3 घंटे तक कोई आग्रह नहीं हुआ है, तो जार को खाली छोड़ दिया जाता है। यदि 3 घंटे के भीतर "योजनाबद्ध" व्यंजनों की पर्याप्त क्षमता नहीं है, तो अतिरिक्त भरें और उन्हें चिह्नित करें।

टिप्पणी:परीक्षण से एक दिन पहले, आपको मूत्रवर्धक नहीं लेना चाहिए। आपको अन्य दवाओं के साथ परीक्षण के संयोजन की संभावना के बारे में भी अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

ज़िमनिट्स्की परीक्षण के परिणामों को डिकोड करना

प्रयोगशाला मूत्र की कुल मात्रा, साथ ही भागों में व्यक्तिगत मात्रा, प्रत्येक भाग का घनत्व, साथ ही दिन के समय मूत्र उत्पादन (सुबह 6 बजे से शाम 6 बजे तक), और रात के समय मूत्र उत्पादन (शाम 6 बजे से सुबह 6 बजे तक) का आकलन करती है। )

आम तौर पर, दिन के समय के मूत्राधिक्य की प्रबलता रात के समय के मूत्राधिक्य की तुलना में अधिक होती है। 1.018 से ऊपर सुबह का मूत्र घनत्व गुर्दे की सामान्य ध्यान केंद्रित करने की क्षमता की विशेषता है।

घनत्व की शारीरिक सीमाएँ 1001 - 1040 के मानों के बीच हैं। सामान्य पीने की स्थिति में, घनत्व 1012-1025 है।

यदि पूरे दिन मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व नहीं बदलता है, तो ऐसी स्थिति कहलाती है आइसोस्थेनुरिया. रोगों के निदान में विकल्प महत्वपूर्ण है हाइपोआइसोस्टेनुरिया.इससे घनत्व 1012-1014 ग्राम/लीटर से कम हो जाता है। यह तब होता है जब वृक्क नलिकाएं मूत्र निस्पंद को केंद्रित करने में असमर्थ होती हैं। सभी प्रकार की गुर्दे की विफलता में होता है। विपरीत स्थिति है हाइपरिसोस्टेनुरिया, एक उच्च विशिष्ट गुरुत्व की विशेषता, भारी धातु के लवण, हाइपरपैराथायरायडिज्म और मधुमेह मेलेटस के साथ विषाक्तता के मामलों में दर्ज की गई है।

ज़िमनिट्स्की के अनुसार विश्लेषण से निम्न स्थितियों की भी पहचान की जा सकती है:

• हाइपोस्थेनुरिया. 1012 ग्राम/लीटर से कम घनत्व पर, जो सभी भागों में देखा जाता है, कोई यह निष्कर्ष निकाल सकता है कि गुर्दे की ध्यान केंद्रित करने की क्षमता क्षीण है। यह स्थिति क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस और ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, रीनल अमाइलॉइडोसिस के लिए विशिष्ट है। यह उच्च रक्तचाप और डायबिटीज इन्सिपिडस के साथ पुरानी हृदय विफलता में भी विकसित होता है।
• हाइपरस्थेनुरिया।मूत्र का घनत्व 1035 ग्राम/लीटर से ऊपर है। इस प्रकार की असामान्यता मधुमेह मेलेटस, इसके विनाश (हेमोलिसिस, एनीमिया), गेस्टोसिस (गर्भावस्था के विभिन्न चरणों के विषाक्तता) के कारण होने वाले रक्त रोगों की विशेषता है, और ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के कुछ रूपों में भी होती है।
• बहुमूत्रता –ऐसी स्थिति जिसमें मूत्र की मात्रा 1,500-2,000 मिलीलीटर से अधिक हो। इस विचलन का पता तब भी लगाया जा सकता है जब प्रति दिन लिया गया 80% से अधिक तरल पदार्थ मूत्र में उत्सर्जित हो जाता है। बहुमूत्रता गुर्दे की विफलता, मधुमेह मेलेटस और मधुमेह इन्सिपिडस के विकास के साथ होती है।

• रात्रिचर।यह तब होता है जब रात में मूत्र की मात्रा दिन के दौरान मूत्र की मात्रा से अधिक हो जाती है। यह विचलन हृदय विफलता में होता है। अधिक शराब पीने की आदत से नोक्टुरिया हो सकता है। इस मामले में, घनत्व कम हो जाएगा. यदि कम से कम एक हिस्से में 1020 ग्राम/लीटर या उससे अधिक का मान है, तो आपको गुर्दे के एकाग्रता कार्य के उल्लंघन के बारे में नहीं सोचना चाहिए। आम तौर पर, दिन के समय मूत्र की मात्रा लगभग 65-70% और रात के समय - 30-35% होती है।
• ऑलिगुरिया।दैनिक मूत्र उत्पादन को 1500 मिलीलीटर से कम करना। यह स्थिति हृदय विफलता, गुर्दे की विफलता के उन्नत चरण के कारण होती है।

अध्ययन का उपयोग जननांगों और मूत्राशय में सूजन के स्थान को स्पष्ट करने के लिए किया जाता है। यह विधि पुरानी हो चुकी है और इसका उपयोग दुर्लभ मामलों में किया जाता है जब अधिक आधुनिक अध्ययन करना असंभव होता है।

विश्लेषण सुबह खाने-पीने से पहले किया जाता है। मूत्र एकत्र करने से पहले, डिटर्जेंट का उपयोग किए बिना बाहरी जननांग अंगों को शौचालय करना आवश्यक है। एक दिन पहले, (1,2,3) लेबल वाले तीन साफ ​​जार तैयार करें। मूत्र को क्रमिक रूप से तीन वाहिकाओं में एकत्र किया जाता है: पहले (1) में - एक छोटा सा हिस्सा, दूसरे (2) में - मुख्य एक, और तीसरे (3) में - शेष।

एकत्रित सामग्री को तुरंत प्रयोगशाला में पहुंचाया जाता है, जहां लाल रक्त कोशिकाओं और सफेद रक्त कोशिकाओं की सामग्री निर्धारित करने के लिए माइक्रोस्कोप के तहत इसकी जांच की जाती है।

तीन-ग्लास नमूने के विश्लेषण को डिकोड करना

ल्यूकोसाइट्स और (या) एरिथ्रोसाइट्स का पता लगाना:

• 1 सर्विंग में - मूत्रमार्ग में सूजन की उपस्थिति के लिए विशिष्ट;
• 2 सर्विंग्स - मूत्राशय में सूजन के लिए;
• 3 सर्विंग्स में - मूत्राशय, प्रोस्टेट ग्रंथि, गुर्दे में सूजन प्रक्रिया के लिए;
• सभी भागों में - गुर्दे की सूजन या मिश्रित विकृति के लिए विशिष्ट।

सुलकोविज़ परीक्षण

इस शोध पद्धति का उपयोग करके मूत्र में सामग्री निर्धारित की जाती है कैल्शियम. इस खनिज की सामग्री रिकेट्स के अतिरिक्त निदान में महत्वपूर्ण है। इस विश्लेषण का उपयोग बच्चे द्वारा सेवन की जाने वाली विटामिन डी की खुराक की निगरानी और सही करने के लिए भी किया जा सकता है।

परीक्षण रोगी के मूत्र में ऑक्सालिक एसिड युक्त सुल्कोविच के अभिकर्मक को पेश करके किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप कैल्शियम के साथ बातचीत करते समय एक बादल छा जाता है।

सुल्कोविच के अनुसार मूत्र विश्लेषण की पद्धति

मूत्र को एक सूखे और साफ कंटेनर में एकत्र किया जाता है। मूत्र एकत्र करने से पहले गुप्तांगों को अच्छी तरह से साफ किया जाता है। मूत्र की थोड़ी मात्रा को एक धारा के रूप में शौचालय में छोड़ दिया जाता है, बाकी को एक जार में एकत्र कर लिया जाता है।

परीक्षण की पूर्व संध्या पर, आपको मिनरल वाटर, दूध, जड़ी-बूटियाँ, मादक पेय या कॉफ़ी नहीं लेनी चाहिए, अन्यथा परीक्षण विकृत परिणाम दे सकता है। परीक्षण लेने से 3 दिन पहले, कैल्शियम से भरपूर खाद्य पदार्थों (नट्स, फलियां, आदि) के सेवन को सीमित करना आवश्यक है।

सुल्कोविच परीक्षण के परिणाम को डिकोड करना

मैलापन की डिग्री के आधार पर, परिणाम का मूल्यांकन अंकों में किया जाता है (0 से 4 तक):

1. 0 अंक - मूत्र पारदर्शी होता है - मूत्र में कैल्शियम नहीं होता है - hypocalcemia.
2. 1-2 अंक - मामूली मैलापन - सामान्य परिणाम।
3. 3-4 अंक - मजबूत मैलापन - अतिकैल्शियमरक्तता.

कुछ प्रयोगशालाओं में, परिणाम का मूल्यांकन सकारात्मक माना जाता है।

नमूने का परिणाम गलत है और यदि आवश्यक हो, तो जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के साथ पूरक किया जाता है।

अध्ययन थायराइड रोगों (हाइपो-हाइपरथायरायडिज्म) के संदिग्ध विकास, विटामिन डी के दुरुपयोग, कैल्शियम का उत्पादन करने वाले ट्यूमर का पता लगाने के लिए निर्धारित किया गया है।

मूत्र की शुद्धता की डिग्री का आकलन करने के साथ-साथ एक विशिष्ट प्रकार के रोगज़नक़ का पता लगाने के लिए परीक्षा की जाती है। वही विधि एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति रोगाणुओं की संवेदनशीलता को निर्धारित कर सकती है।

मूत्र, मूत्रमार्ग की आंतरिक श्लेष्मा झिल्ली से बहता हुआ, उन पर स्थित बलगम और सूक्ष्मजीवों को धो देता है। बैक्टीरियोलॉजिकल शोध आपको रोगज़नक़ की उपस्थिति और उसकी मात्रा निर्धारित करने की अनुमति देता है।

अध्ययन के लिए, आपको 5-7 मिलीलीटर सुबह के मूत्र की आवश्यकता होती है, जिसे पेरिनेम में शौच के बाद केवल खाली पेट एकत्र किया जाता है। दूसरा भाग प्रयोग किया जाता है.

मूत्र को पोषक माध्यम वाले बर्तनों में रखा जाता है और कुछ समय बाद सूक्ष्मजीवों की विकसित कॉलोनियों का आकलन किया जाता है।

बाँझपन के लिए मूत्र के बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण की व्याख्या

परिणाम का मूल्यांकन निम्नलिखित आंकड़ों के अनुसार किया जाता है:

1. 1000 तक पाए गए औपनिवेशिक सूक्ष्मजीवों की संख्या सामान्य वनस्पतियों की उपस्थिति से मेल खाती है।
2. 1000 से 10000 तक - अवसरवादी वनस्पतियां हैं जो सूजन प्रक्रिया का कारण बन सकती हैं।
3. 100,000 से अधिक - मूत्र में रोगजनक सूक्ष्मजीव, एक तीव्र सूजन प्रक्रिया होती है।

विभिन्न तत्वों से बनी कॉलोनी के बढ़ने की स्थिति में संक्रमण को क्रोनिक माना जाता है। कठिन मामलों में, विशेष पोषक मीडिया पर पुन: बीजारोपण करके रोगज़नक़ की अतिरिक्त पहचान की जाती है। हालाँकि, यह जोड़ निदान के समय को लंबा कर देता है, लेकिन साथ ही उपयोग किए जाने वाले आवश्यक प्रकार के एंटीबायोटिक को निर्दिष्ट करता है।

ये विधियां सरल हैं, किसी भी चिकित्सा संस्थान में उपयोग के लिए उपलब्ध हैं और बड़ी संख्या में लोगों की जांच करने में खुद को साबित कर चुकी हैं।

अदीस-काकोवस्की विधि

लाल रक्त कोशिकाओं, सफेद रक्त कोशिकाओं और मूत्र में कणों की गिनती करके गुर्दे के संक्रमण का निदान करने की अनुमति देता है।

के लिए लागू:

• गुर्दे की पॉलीसिस्टिक बीमारी;
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
• गुर्दे की पथरी;
• चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता।

व्यवहार में, इस विश्लेषण की एक सरलीकृत विधि का उपयोग किया जाता है, जिसके संग्रह में 10 घंटे लगते हैं। शाम को एक लीटर साफ जार तैयार किया जाता है, मरीज को 22.00 बजे आखिरी पेशाब कराया जाता है। आपको रात में शौचालय नहीं जाना चाहिए, अन्यथा परीक्षण के परिणाम विकृत हो सकते हैं। सुबह में, जननांग अंगों को शौचालय दिया जाता है, और 8.00 बजे मूत्राशय को एक तैयार कंटेनर में खाली कर दिया जाता है, एकत्रित सामग्री को तुरंत प्रयोगशाला में पहुंचाया जाता है।

अदीस-काकोवस्की विधि का उपयोग करके मूत्र परीक्षण के परिणामों की व्याख्या

परिणामों का मूल्यांकन सामान्य के रूप में:

• 2 मिलियन तक ल्यूकोसाइट्स;
• लाल रक्त कोशिकाएं 1 मिलियन तक;
• 20 हजार तक के सिलेंडर.

एक सामान्य मूत्र परीक्षण कभी-कभी इच्छित निदान की सटीक नैदानिक ​​​​तस्वीर नहीं दिखाता है। ज़िमनिट्स्की के अनुसार यूरिनलिसिस एक अतिरिक्त प्रयोगशाला परीक्षा है जो आपको गुर्दे के कामकाज में विकारों की स्पष्ट रूप से पहचान करने की अनुमति देती है। आप नहीं जानते कि परीक्षण की तैयारी कैसे करें और तरल पदार्थ कैसे एकत्रित करें? आपको पूरे दिन, यहां तक ​​कि रात में भी, अलग-अलग जार में मूत्र इकट्ठा करना होगा।

ज़िमनिट्स्की के अनुसार मूत्र कैसे एकत्र करें - तैयारी

मूत्र संग्रह की तैयारी सरल है:

• अपने पीने के नियम को न बदलें। हमेशा की तरह एक दिन में दो लीटर तक पानी पियें;
• तरल पदार्थ इकट्ठा करने से पहले नमकीन और मसालेदार भोजन को छोड़ दें;
• परीक्षण से एक दिन पहले, मूत्रवर्धक लेना बंद कर दें। ये दवाएं मूत्र की विशेषताओं पर नकारात्मक प्रभाव डालती हैं;
• एक अलार्म घड़ी सेट करें और इसे रात में हर तीन घंटे में सेट करें। घड़ी का सिग्नल आपको याद दिलाएगा कि पेशाब करने का समय हो गया है। आप अपने मोबाइल फोन पर अलार्म घड़ी का उपयोग कर सकते हैं;
• नोट्स के लिए एक नोटपैड या कागज़ की शीट तैयार करें। यहां आप विश्लेषण के दौरान दिन भर में आपके द्वारा पिये गए तरल पदार्थ के बारे में जानकारी दर्ज करेंगे। सूप, कॉम्पोट आदि के साथ शरीर में प्रवेश करने वाले पानी की मात्रा रिकॉर्ड करें।

ज़िमनिट्स्की के अनुसार मूत्र कैसे एकत्र करें - कंटेनर तैयार करना

8 जार तैयार करें. किसी फार्मेसी में मूत्र दान करने के लिए एक विशेष कंटेनर खरीदें। आप नियमित 0.5 लीटर कांच के जार भी ले सकते हैं। इन्हें अच्छे से धो लें और साफ ढक्कन से ढक दें। प्रत्येक कंटेनर को नंबर दें और उस पर वह समय लिखें जब आप उस विशेष जार में पेशाब करेंगे। प्रत्येक कंटेनर में मूत्र की मात्रा भी मापें और उसे रिकॉर्ड करें। प्रयोगशाला में भ्रम से बचने के लिए यह आवश्यक है।

ज़िमनिट्स्की के अनुसार मूत्र कैसे एकत्र करें - संग्रह प्रक्रिया

आपके कार्य इस प्रकार हैं:

• सुबह 6-00 बजे शौचालय जाएं और शौचालय में पेशाब करें। विश्लेषण के लिए सुबह के मूत्र की आवश्यकता नहीं है;
• तीन घंटे में पहली बार जार में पेशाब करें - 9-00 बजे;
• शौचालय की अपनी पहली यात्रा के बाद हर तीन घंटे में, एक नए, लेबल वाले कंटेनर में पेशाब करें। अंतिम द्रव संग्रह अगले दिन सुबह 6:00 बजे समाप्त होता है;
• मूत्र के प्रत्येक जार को रेफ्रिजरेटर में रखें। ढक्कन से कसकर ढकें।

यदि सही समय पर पेशाब करने की इच्छा न हो तो पात्र को खाली छोड़ दें। यदि पेशाब करते समय सारा पेशाब एक जार में नहीं समाता तो एक अतिरिक्त पात्र लें और उसमें पेशाब करें। शौचालय में अतिरिक्त मूत्र न डालें! तरल संग्रह एक अलग योजना के अनुसार किया जा सकता है - 6 जार तैयार करें और सुबह 9-00 बजे से शुरू करके हर 4 घंटे में उनमें पेशाब करें। अपने आखिरी बार पेशाब करने के बाद, दिन के दौरान आपने जो तरल पदार्थ पिया, उसकी रिकॉर्ड शीट के साथ मूत्र से भरे सभी कंटेनर प्रयोगशाला में ले जाएं। प्रयोगशाला सहायक के पास खाली और अतिरिक्त जार भी ले जाएं, लेकिन उस समय को रिकॉर्ड करना न भूलें जब आप शौचालय नहीं जाना चाहते थे या मूत्र की मात्रा अधिक थी।

ज़िमनिट्स्की के अनुसार मूत्र संग्रह क्यों किया जाता है?

इस विश्लेषण का मुख्य कार्य मूत्र में घुले पदार्थों की सांद्रता निर्धारित करना है। पूरे दिन मूत्र का रंग, गंध और मात्रा अलग-अलग हो सकती है। प्रयोगशाला तकनीशियन तरल के घनत्व को मापता है, जो पदार्थों की कुल सांद्रता निर्धारित करने में मदद करता है। सामान्य घनत्व 1003-1035 ग्राम/लीटर है। इस सूचक का उल्लंघन निम्नलिखित बीमारियों का संकेत दे सकता है:

• वृक्कीय विफलता;
• गुर्दे में सूजन प्रक्रियाएं;
• हृदय रोगविज्ञान;
• मधुमेह मेलेटस और मधुमेह इन्सिपिडस;
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
• रक्त रोग.

ऐसा माना जाता है कि मानव स्वास्थ्य अमूल्य है, इसे खरीदा या बेचा नहीं जा सकता। इसमें कुछ समय के लिए सुधार और समर्थन किया जा सकता है, लेकिन, दुर्भाग्य से, दुनिया में पूरी तरह से स्वस्थ लोगों की संख्या कम होती जा रही है। इस बीच, स्वास्थ्य व्यक्ति की स्थायी स्थिति होनी चाहिए। इसे जांचने के लिए आपको विभिन्न बीमारियों को बाहर करना होगा। डॉक्टरों के लिए बहिष्कार का मुख्य तरीका उपकरणों और प्रयोगशाला परीक्षणों का उपयोग करके निदान करना है। मूत्र और रक्त परीक्षण बहुत जानकारीपूर्ण अध्ययन हैं।

मूत्र परीक्षण

शरीर के अंदर होने वाली प्रक्रियाओं को देखने के लिए मूत्र का प्रयोगशाला परीक्षण किया जाता है। पेशाब क्यों? क्या यह तरल वास्तव में विशेषज्ञों के लिए इतना जानकारीपूर्ण है?

मूत्र जैविक प्रकृति का एक तरल पदार्थ है। इसमें मेटाबॉलिक उत्पाद होते हैं। यह द्रव उत्सर्जन तंत्र के जटिल कार्य के परिणामस्वरूप प्रकट होता है। आमतौर पर मूत्र परीक्षण रक्त परीक्षण के साथ किया जाता है, क्योंकि इस तरल पदार्थ की संरचना रक्त की संरचना से संबंधित होती है। मूत्र परीक्षण विशेषज्ञों को यह समझने की अनुमति देता है कि गुर्दे कैसे काम करते हैं और मूत्र पथ की स्थिति क्या है।

ज़िमनिट्स्की परीक्षण - यह क्या है?

एक विश्लेषण जो किडनी के कार्य की डिग्री और गुणवत्ता निर्धारित करता है उसे ज़िमनिट्स्की परीक्षण कहा जाता है। मरीज़ अक्सर इस अध्ययन से बचते हैं, क्योंकि यह प्रक्रिया काफी श्रम-गहन है। इस विश्लेषण को करने के लिए, एक व्यक्ति को मूत्र के 8 भाग एकत्र करने की आवश्यकता होती है। वे दिन में 2-3 घंटों के बाद जमा होते हैं, कभी-कभी ऐसे 12 नमूने (यदि आवश्यक हो) तक होते हैं। ये सभी डॉक्टर के लिए बहुत जानकारीपूर्ण हैं, इसलिए सभी संग्रह नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है। ज़िमनिट्स्की परीक्षण उत्सर्जन प्रणाली की स्थिति के बारे में बहुत सारी जानकारी प्रदान कर सकता है।

यह किसके लिए निर्धारित है?

डॉक्टर इस अध्ययन को शरीर में खराब परिसंचरण और पेशाब करने में कठिनाई जैसी घटनाओं के लिए लिखते हैं। ज़िमनिट्स्की परीक्षण आपको गुर्दे की एकाग्रता क्षमता का आकलन करने की अनुमति देता है। इस विश्लेषण से यह भी पता चलता है कि क्या जल उत्सर्जन की प्रक्रिया सही ढंग से चल रही है और गुर्दे की कार्यप्रणाली में क्या विचलन हैं।

इस पद्धति का उपयोग करके मूत्र परीक्षण में निम्नलिखित मानदंडों का आकलन करना शामिल है:

1. सापेक्ष घनत्व में उतार-चढ़ाव इस जैविक तरल पदार्थ में घुले पदार्थों की मात्रा (प्रति दिन) है, उदाहरण के लिए नमक, खनिज, यूरिया या एसिड।
2. आयतन मिलीलीटर में तरल की वह मात्रा है जो दिन के दौरान निकलती है।
3. ड्यूरेसिस एक निश्चित समय में उत्सर्जित मूत्र की मात्रा है। ज़िमनिट्स्की परीक्षण निम्नलिखित प्रकार के ड्यूरिसिस को मानता है: दिन का समय, रात का समय, दैनिक।

विश्लेषण एकत्र करने की बारीकियाँ क्या हैं?

किसी भी विश्लेषण की तरह, सामग्री एकत्र करने के लिए इस अध्ययन के अपने नियम हैं। उनके साथ सावधानीपूर्वक और जिम्मेदारी से व्यवहार किया जाना चाहिए ताकि परिणाम विश्वसनीय हों, क्योंकि ज़िमनिट्स्की परीक्षण स्वयं काफी श्रम-गहन है। मूत्र कैसे एकत्र करें?

• बर्तनों को पहले से ही अच्छी तरह धोकर तैयार कर लें, जब तक कि वे मूत्र इकट्ठा करने के लिए डिस्पोजेबल गिलास न हों।
• प्रातः 6.00 बजे शौचालय जाएं और अपना वजन करें।
• 9.00 बजे, जैविक सामग्री का पहला संग्रह करें, फिर उसी प्रक्रिया को 7 बार दोहराएं: 12 बजे, 15.00, 18.00, 21.00, फिर आधी रात को 3.00 और 6.00 बजे।
• यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि ज़िमनिट्स्की के अनुसार मूत्र के नमूने में निम्नलिखित बारीकियाँ शामिल हैं: यदि निर्दिष्ट समय पर किसी व्यक्ति को पेशाब करने की इच्छा महसूस नहीं होती है, तो जार खाली रहना चाहिए। मूत्र संग्रह पूरा करने के बाद, आपको अपना वजन फिर से करने की आवश्यकता है।
• इन दिनों के दौरान रोगी ने जो तरल पदार्थ पिया उसकी मात्रा को रिकॉर्ड करना अनिवार्य है।
• विश्लेषण एकत्र करने के समय का कड़ाई से पालन करना आवश्यक है, अर्थात रात में उठना आवश्यक है।

दैनिक मूत्र उत्पादन क्या दर्शाता है?

ज़िमनिट्स्की परीक्षण शरीर से उत्सर्जित मूत्र की मात्रा का मूल्यांकन करता है। एक प्रकार का मूल्यांकन दिन के दौरान उत्सर्जित जैविक तरल पदार्थ की मात्रा का विश्लेषण करना है। दिन के समय डाययूरिसिस हमेशा रात के समय से अधिक होना चाहिए, क्योंकि दिन के दौरान व्यक्ति अधिक तरल पदार्थ, भोजन का सेवन करता है, कोई भी गतिविधि करता है और उसके शरीर की सभी प्रक्रियाएं पूरी तरह से काम करती हैं। सामग्री (मूत्र) एकत्र करते समय, रोगी को खुद को भोजन या पेय तक सीमित नहीं रखना चाहिए; भोजन का सेवन हमेशा की तरह होना चाहिए। साथ ही, इस अवधि के दौरान मूत्रवर्धक का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि दिन के समय की मूत्राधिक्य रात की मूत्राधिक्य की तुलना में काफी अधिक होगी, और यह भी आदर्श से विचलन है। दिन के दौरान मूत्र संग्रह गुर्दे के काम और उनके फ़िल्टरिंग कार्यों को दर्शाता है। दैनिक मूत्राधिक्य 9.00 से 21.00 तक मूत्र के 4 भाग हैं।

रात्रिकालीन मूत्राधिक्य

बदले में, रात्रिकालीन मूत्र संग्रह भी जानकारीपूर्ण होता है। उन्हें दैनिक संग्रह से कम होना चाहिए (हम नीचे मानक मूल्यों पर विचार करेंगे)। ऐसा हो सकता है कि किसी समय कोई व्यक्ति पेशाब नहीं करना चाहता हो तो विशेषज्ञ उसके पेशाब के अगले हिस्से का सावधानीपूर्वक अध्ययन करेंगे। रात्रि मूत्राधिक्य 21.00 से 9.00 तक सामग्री का संग्रह है।

दैनिक मूत्राधिक्य - आदर्श और विकृति विज्ञान

दिन के दौरान मूत्र उत्पादन एक बहुत ही महत्वपूर्ण संकेतक है। सामान्य पोषण और तरल पदार्थ के सेवन से, मूत्राधिक्य भिन्न हो सकता है। इसकी मात्रा से पता चलता है कि उत्सर्जन तंत्र में क्या समस्याएं हैं। ज़िमनिट्स्की के अनुसार मूत्र के नमूने में यह संकेतक मुख्य में से एक के रूप में शामिल है। सामान्य तरल पदार्थ के सेवन और पोषण के साथ, दैनिक मूत्र उत्पादन भिन्न हो सकता है। संकेतकों में इस तरह के उतार-चढ़ाव हमेशा शरीर में रोग प्रक्रियाओं का संकेत नहीं देते हैं, डायरेरिस मान रोगियों के लिंग और उम्र पर निर्भर करते हैं।

दैनिक मूत्र उत्पादन में महत्वपूर्ण वृद्धि या कमी से संकेत मिलता है कि कोई समस्या है। ये उत्सर्जन तंत्र के विभिन्न रोग हो सकते हैं, जिन पर हम नीचे विचार करेंगे।

मूत्र का सापेक्ष घनत्व

यह सूचक पूरे दिन किसी व्यक्ति में स्थिर नहीं रहता है। संभवतः हर किसी ने जैविक तरल पदार्थ की छाया पर ध्यान दिया जब उन्होंने दिन के दौरान थोड़ा तरल पदार्थ लिया - यह संतृप्त पीला हो जाता है। यह आपके द्वारा खाए जाने वाले भोजन की प्रकृति और रंग (चुकंदर मूत्र और मल का रंग) पर निर्भर करता है, साथ ही आपके द्वारा प्रति दिन पीने वाले तरल की मात्रा पर भी निर्भर करता है। सापेक्ष घनत्व, जो ज़िमनिट्स्की परीक्षण द्वारा निर्धारित किया जाता है, बच्चों में अलग-अलग संकेतक होते हैं। नवजात शिशुओं में यह 1018 के मान तक पहुँच जाता है, फिर 2-3 साल तक घट जाता है, फिर बढ़ जाता है। किडनी के एकाग्रता कार्य के प्रभाव को देखने के लिए यह सूचक आवश्यक है।

मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व में घुले हुए लवण, यूरिया और अन्य पदार्थ होते हैं। ज़िमनिट्स्की परीक्षण (विश्लेषण कैसे एकत्र किया जाए इसका वर्णन ऊपर किया गया है) न केवल प्राथमिक मूत्र की एकाग्रता की डिग्री निर्धारित करता है, बल्कि शरीर में प्रवेश करने वाले पदार्थों के गुर्दे द्वारा कमजोर पड़ने का स्तर भी निर्धारित करता है। विश्वसनीय परिणामों के लिए, पर्याप्त मात्रा में तरल की आवश्यकता होती है, लेकिन कुछ स्थितियों में कैथेटर के माध्यम से सचमुच कुछ मिलीलीटर प्राप्त होते हैं। इस मामले में, विश्लेषण का अध्ययन करने की विधि सामान्य से भिन्न होगी।

मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व को निर्धारित करने की विधियाँ

मूत्र में ज़िमनिट्स्की परीक्षण यह निर्धारित करता है कि गुर्दे किस हद तक अपना कार्य करते हैं। यह विभिन्न चिकित्सा प्रयोगशाला विधियों का उपयोग करके होता है।

मूत्र घनत्व के स्तर को निर्धारित करने के लिए विशेष रूप से एक उपकरण है - एक यूरोमीटर, जिसमें एक निर्धारित दबाव होता है। जब इसे मूत्र सिलेंडर में थोड़ा सा धकेला जाता है, तो यह अपने पैमाने पर तरल का वास्तविक विशिष्ट गुरुत्व प्रदर्शित करता है।

तरल की न्यूनतम मात्रा के साथ, इसे शुद्ध पानी (आसुत) में पतला किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप मूल्यों को कमजोर पड़ने की डिग्री से गुणा करने की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, रासायनिक यौगिक बेंजीन और क्लोरोफॉर्म का उपयोग करके मूत्र की थोड़ी मात्रा का परीक्षण किया जाता है। फिर सरल अंकगणित होता है: वे मूत्र की एक बूंद के व्यवहार को देखते हैं - यदि यह डूब जाता है, तो इसका घनत्व उन पदार्थों से अधिक है। यदि बूंद नहीं गिरती है, तो घनत्व कम है। विशिष्ट गुरुत्व का सटीक मान मिश्रण में बारी-बारी से एक पदार्थ (उदाहरण के लिए, क्लोरोफॉर्म) और फिर दूसरे को जोड़कर निर्धारित किया जाता है। यह अध्ययन तब समाप्त होता है जब मूत्र की एक बूंद तरल के बीच में रह जाती है। इससे पता चलता है कि मूत्र का घनत्व मिश्रण के विशिष्ट गुरुत्व के बराबर हो जाता है, जिसे यूरोमीटर से मापकर निर्धारित किया जाता है।

सटीक परिणाम सुनिश्चित करने के लिए प्रयोगशाला तकनीशियनों को उपकरण का उपयोग करने के लिए सख्त दिशानिर्देशों का भी पालन करना चाहिए। यूरोमीटर हमेशा पानी में होना चाहिए; इसे लवण और जमाव से साफ किया जाना चाहिए। विशिष्ट गुरुत्व का निर्धारण करते समय, आपको कमरे के तापमान शासन का कड़ाई से निरीक्षण करना चाहिए।

विश्लेषण द्वारा किन विकृतियों की पहचान की जा सकती है?

ज़िमनिट्स्की परीक्षण गुर्दे की शिथिलता का निर्धारण करने के लिए किया जाता है। यदि मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व में मानक से महत्वपूर्ण विचलन हैं, तो डॉक्टर एक या दूसरा निदान कर सकता है।

हाइपरस्थेनुरिया। एक स्थिति जो मूत्र के बढ़ते घनत्व के साथ उत्पन्न होती है। यह निर्धारित किया जाता है कि किसी जार में विशिष्ट गुरुत्व 1034 ग्राम/लीटर से अधिक है। यह संकेतक मधुमेह मेलिटस, गर्भावस्था के विषाक्तता, गुर्दे की तीव्र या पुरानी सूजन और लाल रक्त कोशिकाओं के जीवन चक्र की पैथोलॉजिकल कमी की उपस्थिति का संकेत दे सकता है।

हाइपोस्थेनुरिया - विशिष्ट गुरुत्व में कमी। यह सटीक रूप से निर्धारित किया जाता है कि क्या सभी जार का घनत्व मान 1011 ग्राम/लीटर और उससे कम है। यह स्थिति डायबिटीज इन्सिपिडस, तीव्र गुर्दे और हृदय विफलता और पायलोनेफ्राइटिस के लिए विशिष्ट है।

विशिष्ट गुरुत्व के अलावा, ज़िमनिट्स्की का परीक्षण (जिसे केवल एक विशेषज्ञ द्वारा ही समझा जा सकता है) जारी तरल पदार्थ की मात्रा के साथ समस्याओं को भी निर्धारित करता है। यदि उत्सर्जित मूत्र की मात्रा प्रतिदिन सेवन किए गए तरल पदार्थ के 80% से अधिक है, तो इस स्थिति को पॉल्यूरिया कहा जाता है। यह मधुमेह मेलेटस और मधुमेह इन्सिपिडस, गुर्दे की विफलता के लिए विशिष्ट है।

उपरोक्त पैथोलॉजिकल स्थिति की एक भिन्नता भी है - नॉक्टुरिया (रात में बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ स्रावित होता है)। यह घटना हृदय संबंधी समस्याओं का संकेत दे सकती है। प्रति दिन लिए गए तरल पदार्थ के 1/3 के भीतर रात में मूत्र उत्पादन को मानक माना जाता है।

ऑलिगुरिया। यह सामान्य तरल पदार्थ के सेवन की पृष्ठभूमि के मुकाबले न्यूनतम मूत्र उत्पादन वाली स्थिति है। जारी तरल की मात्रा 65% या उससे कम है। ओलिगुरिया गुर्दे की विफलता के अंतिम चरण के साथ-साथ गंभीर हृदय समस्याओं (अतालता, एनजाइना) से पीड़ित लोगों के लिए विशिष्ट है।

संकेतकों के संदर्भ मूल्य। ज़िमनिट्स्की परीक्षण: सामान्य

इस विश्लेषण को केवल एक विशेषज्ञ द्वारा ही समझा जाना चाहिए। लेकिन इसे तुरंत प्राप्त करना हमेशा संभव नहीं होता है, इसलिए आपके संदर्भ के लिए मानक नीचे प्रस्तुत किए गए हैं।

संपूर्ण विश्लेषण (दैनिक मूत्र) की कुल मात्रा 1.5-2 लीटर के भीतर होनी चाहिए।

प्रतिदिन भोजन और तरल पदार्थ के सामान्य सेवन से इसे 65-80% के भीतर शरीर से बाहर निकल जाना चाहिए।

रात और दिन के समय मूत्राधिक्य का अनुपात: उत्सर्जित द्रव के सभी 65-80% में से 2/3 दिन के दौरान, 1/3 रात में होना चाहिए।

आम तौर पर, एक या कई जार में मूत्र का घनत्व 1020 ग्राम/लीटर से अधिक और 1035 से कम होना चाहिए।

ज़िमनिट्स्की के अनुसार यूरिनलिसिस विशिष्ट है, लेकिन यह किसी भी विकृति विज्ञान की उपस्थिति या अनुपस्थिति की 100% गारंटी नहीं दे सकता है। निदान करने की प्रक्रिया, भले ही मान आदर्श से विचलित हों, बहुत जटिल है और अतिरिक्त अध्ययन की आवश्यकता होती है, जो केवल एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। हमेशा स्वस्थ रहें!