गर्भवती महिलाओं में प्रारंभिक गेस्टोसिस या विषाक्तता। हाइपरमेसिस ग्रेविडेरम क्या है और यह एक महिला और उसके अजन्मे बच्चे के लिए खतरनाक क्यों है?

गर्भावस्था हर महिला के लिए एक रोमांचक स्थिति होती है, लेकिन प्रारंभिक गर्भावस्था न केवल एक नए जीवन को साकार करने की खुशी ला सकती है, बल्कि विषाक्तता सहित असामान्य और अप्रिय संवेदनाएं भी ला सकती है। यह एक पैथोलॉजिकल स्थिति है जो आम तौर पर 4-7 सप्ताह के भीतर होती है और कई लक्षणों से प्रकट होती है: मतली, उल्टी, हाइपरसैलिवेशन (लार), भोजन और घ्राण प्राथमिकताओं में परिवर्तन, मनोदशा में वृद्धि की ओर भावनात्मक पृष्ठभूमि में परिवर्तन।

गर्भवती महिलाओं में मतली और उल्टी एक बहुत ही सामान्य स्थिति है और इसके लिए हमेशा उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। आंकड़ों के अनुसार, लगभग 60% गर्भवती महिलाओं में प्रारंभिक विषाक्तता की अभिव्यक्तियाँ मौजूद होती हैं। हालाँकि, केवल 8-10% को ही किसी उपचार की आवश्यकता होती है।

प्रारंभिक अवस्था में मतली की अनुपस्थिति भी बिल्कुल सामान्य है और इसका मतलब यह नहीं है कि गर्भावस्था आगे नहीं बढ़ रही है या गलत तरीके से विकसित हो रही है।

क्या मतली गर्भावस्था का संकेत है?

मतली गर्भावस्था के संदिग्ध लक्षणों में से एक है। यानी, मतली सीधे तौर पर गर्भावस्था का संकेत नहीं देती है, लेकिन अन्य लक्षणों (मासिक धर्म में देरी, स्तन ग्रंथियों का बढ़ना, गंध और स्वाद की भावना में बदलाव, चक्कर आना, आदि) के संयोजन में गर्भावस्था की पुष्टि/बहिष्करण की आवश्यकता होती है।

यदि हम मतली को गर्भावस्था के लक्षणों में से एक मानते हैं, तो इसकी मध्यम अभिव्यक्तियाँ मासिक धर्म न आने के कुछ दिनों बाद से ही शुरू हो सकती हैं।

गर्भावस्था के दौरान मतली और उल्टी के कारण:

गर्भावस्था में मतली और उल्टी के हार्मोनल कारण- यह, सबसे पहले, रक्त में मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन और प्रोजेस्टेरोन के स्तर में वृद्धि है। एचसीजी में अधिकतम वृद्धि गर्भावस्था के 6-7 सप्ताह में होती है; यह इस अवधि के दौरान है कि ज्यादातर महिलाएं अलग-अलग तीव्रता के विषाक्तता की अभिव्यक्तियों का अनुभव करती हैं। इसके अलावा, मतली और उल्टी के हार्मोनल कारणों के समर्थन में, हम इस तथ्य का हवाला देते हैं कि कई गर्भधारण में, जब एचसीजी का स्तर अधिक होता है (मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के लिए विश्लेषण लेख देखें), विषाक्तता की अभिव्यक्तियाँ अधिक तीव्र होती हैं। हार्मोनल परिवर्तन सबकोर्टिकल संरचनाओं (जालीदार गठन, मेडुला ऑबोंगटा के नियामक केंद्र) में उत्तेजना का कारण बनते हैं। मेडुला ऑबोंगटा में, श्वसन, घ्राण और उल्टी केंद्र पास में स्थित होते हैं, इसलिए विषाक्तता की सभी अभिव्यक्तियाँ आपस में जुड़ी होती हैं। इसके अलावा, रक्त में प्रोजेस्टेरोन में वृद्धि से पूरे शरीर में चिकनी मांसपेशियों की टोन में कमी आती है, यह गर्भाशय की मांसपेशियों के लिए अच्छा है (कोई हाइपरटोनिटी नहीं), लेकिन अन्नप्रणाली और पेट की मांसपेशियों में अत्यधिक शिथिलता होती है अम्लीय सामग्री का भाटा, नाराज़गी और उल्टी।

गर्भावस्था के दौरान एक महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि में उल्लेखनीय परिवर्तन होता है, और इसका उद्देश्य भ्रूण को संरक्षित करना और धारण करना होता है, इसलिए हार्मोनल कारण उत्पन्न होते हैं मतली और उल्टी के प्रतिरक्षा कारण. प्राकृतिक इम्यूनोसप्रेशन होता है (प्रतिरक्षा में कमी), जो मां के शरीर को भ्रूण को अस्वीकार करने से रोकने का काम करता है।

गर्भावस्था में मतली और उल्टी के मनोवैज्ञानिक कारणस्पष्ट रूप से वर्गीकृत नहीं किया जा सकता है, लेकिन इस बात के प्रमाण हैं कि प्रारंभिक विषाक्तता उन महिलाओं में अधिक आम है जो मातृत्व के लिए मनोवैज्ञानिक रूप से तैयार नहीं हैं, प्रतिकूल पारिवारिक स्थिति वाली गर्भवती महिलाओं में और उन लोगों में जिनमें शुरू में एस्थेनिया (मनोवैज्ञानिक थकावट, थकान) की अभिव्यक्तियाँ थीं।

मतली से जुड़े रोग:

1. जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग (गैस्ट्रिटिस, पेप्टिक अल्सर, कोलेसिस्टिटिस, अग्नाशयशोथ, हेपेटाइटिस)। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों वाले रोगियों में, गर्भावस्था के दौरान उल्टी बहुत आम है, पहले शुरू होती है और अधिक गंभीर होती है।

2. अन्य बीमारियाँ (एनीमिया, एलर्जी संबंधी बीमारियाँ और अन्य) शरीर को सामान्य रूप से कमजोर करने में योगदान करती हैं और विषाक्तता की स्थिति को बढ़ा सकती हैं।

3. कुछ दवाएं (उदाहरण के लिए, एचआईवी संक्रमण के लिए कीमोथेरेपी, प्रणालीगत रोगों का उपचार) लेने से मतली हो सकती है और प्रारंभिक अवस्था में विषाक्तता की अभिव्यक्तियां बढ़ सकती हैं।

विभिन्न अवधियों में सामान्य और विकृति विज्ञान।

प्रारंभिक अवस्था में (11-12 सप्ताह तक) समय-समय पर मध्यम मतली, जिससे वजन कम नहीं होता, भोजन से पूर्ण इनकार, रक्त और मूत्र परीक्षणों में परिवर्तन नहीं होता, एक बहुत ही सशर्त रोग संबंधी स्थिति है और इसका इलाज नहीं किया जा सकता है।

सभी गर्भवती महिलाओं की जांच रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के दिनांक 12 नवंबर 2012 संख्या 572एन के आदेश के अनुसार की जाती है, और यदि परीक्षा के परिणामों से रोग संबंधी परिवर्तन या सहवर्ती रोग प्रकट नहीं होते हैं, और भ्रूण सामान्य रूप से विकसित होता है, तो ऐसा गर्भावस्था को सामान्य रूप से आगे बढ़ने वाला माना जाता है और यह प्रसवपूर्व क्लिनिक में नियमित निगरानी के अधीन है।

गर्भावस्था के दौरान मतली और उल्टी गर्भावस्था के 22वें सप्ताह तक जारी रह सकती है। उल्टी के भी अलग-अलग रूप होते हैं (गर्भावस्था के 22 सप्ताह के बाद शुरू हुई उल्टी और उल्टी के अन्य रूप), जो दुर्लभ हैं।

उल्टी की उपस्थिति वर्तमान गर्भावस्था को जटिल के रूप में वर्गीकृत करती है; प्रबंधन और अवलोकन रणनीति स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करती है।

गर्भावस्था के दौरान उल्टी का वर्गीकरण:

1) गर्भावस्था में हल्की मतली और उल्टी:

दिन में 5 बार से ज्यादा उल्टी नहीं होती
- सामान्य स्थिति संतोषजनक है
- शरीर का वजन 2-3 किलो तक कम होना
- कोई टैचीकार्डिया नहीं
- रक्त और मूत्र परीक्षण सामान्य सीमा के भीतर हैं
- मल त्याग और पेशाब सामान्य है

2) मध्यम गंभीरता की गर्भवती महिला की उल्टी:

दिन में 6-10 बार उल्टी होना
- कमजोरी की शिकायत
- चक्कर आना
- भूख में कमी
- टैचीकार्डिया प्रति मिनट 100 बीट तक
- 7-10 दिनों में लगभग 3 किलो वजन कम होना
- निम्न श्रेणी का बुखार (37.2°C तक)
- त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीलापन, 5-7% में त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीलापन
- सामान्य मूत्र परीक्षण में - एसीटोन के प्रति सकारात्मक प्रतिक्रिया
- पेशाब सामान्य है
- हर 2-3 दिन में 1 बार मल त्यागना

3) गर्भवती महिला को गंभीर या अत्यधिक उल्टी होना:

10 से अधिक बार उल्टी (दिन में 20-25 बार तक पहुंच सकती है)
- लार टपकना
- 8-10 किलो या उससे अधिक तक वजन कम होना
- रक्तचाप कम है (90/60 mmHg या उससे कम)
- टैचीकार्डिया (हृदय गति 100 प्रति मिनट से अधिक)
- गंभीर कमजोरी, चक्कर आना, बेहोशी, नींद में खलल
- शरीर के तापमान में 37.5 - 38°C तक वृद्धि
- त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का सूखापन और पीलापन, त्वचा और श्वेतपटल का पीलापन 20 - 30%
- मुंह से एसीटोन की गंध आना
- सामान्य मूत्र परीक्षण में, प्रोटीन में वृद्धि और एसीटोन (+++ या ++++, या 0.03 से अधिक) के प्रति तीव्र सकारात्मक प्रतिक्रिया
- सामान्य रक्त परीक्षण में, रक्त का गाढ़ा होना और एनीमिया देखा जाता है, जैव रासायनिक विश्लेषण में, क्रिएटिनिन, यूरिया, बिलीरुबिन, एएलटी, एएसटी में वृद्धि होती है
- मूत्राधिक्य कम हो जाता है, मल में 5 दिन या उससे अधिक की देरी हो जाती है।

वर्तमान में, गंभीर उल्टी काफी दुर्लभ है, यह पहले की तुलना में चिकित्सकीय देखरेख में गर्भवती महिलाओं के अधिक कवरेज के कारण है।

आपको कब चिंता नहीं करनी चाहिए?

यदि आपको गर्भावस्था की संभावना पर संदेह है और आपको मिचली आ रही है, तो सबसे पहले आपको गर्भावस्था परीक्षण करना चाहिए (परीक्षण सही तरीके से कैसे और कब करना है, इसके लिए लेख "गर्भावस्था परीक्षण" पढ़ें)। यदि परीक्षण का परिणाम सकारात्मक है, तो तुरंत अपने प्रसूति/स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें। यदि परिणाम नकारात्मक है, लेकिन गर्भावस्था के कई संदिग्ध संकेत हैं, तो परीक्षण 48 घंटों के बाद दोहराया जाना चाहिए।

यदि आप अपनी गर्भावस्था के बारे में जानते हैं, और आपको प्रारंभिक विषाक्तता के लक्षण दिखाई देने लगते हैं, तो आपको अपनी स्थिति की निगरानी करनी चाहिए।

यदि मतली के कारण दैनिक गतिविधि में कोई महत्वपूर्ण बाधा नहीं आती है, आप अपना सामान्य काम कर सकते हैं, खाए गए भोजन की मात्रा थोड़ी कम हो गई है, कोई बेहोशी या गंभीर चक्कर नहीं हैं (थोड़ी कमजोरी और चक्कर आ सकते हैं), तो कोई ज़रूरत नहीं है चिंता करने की बात है, लेकिन प्रसवपूर्व क्लिनिक के डॉक्टर से नियमित निगरानी आवश्यक है।

बहुत से लोग इस बात से हैरान हैं कि गर्भवती महिलाएं इतनी बार सामान्य मूत्र परीक्षण क्यों कराती हैं। वास्तव में, गर्भावस्था के किसी भी चरण में ओएएम के नैदानिक ​​महत्व को कम करके आंकना मुश्किल है। विषाक्तता के साथ, सबसे पहले मूत्र में पैथोलॉजिकल परिवर्तन दिखाई देते हैं (विशिष्ट गुरुत्व परिवर्तन, कीटोन बॉडी/एसीटोन, प्रोटीन दिखाई देते हैं)।

यदि आप दिन में 5 बार तक भोजन की उल्टी से परेशान हैं, लेकिन आपकी सामान्य स्थिति थोड़ी प्रभावित होती है (कमजोरी, हल्का चक्कर आना, स्वाद वरीयताओं में बदलाव, कुछ खाद्य पदार्थों से अरुचि), तो आपको अपनी स्थिति के बारे में अपने डॉक्टर को बताना चाहिए। यदि रक्त और मूत्र परीक्षणों में कोई परिवर्तन नहीं होता है, या अल्ट्रासाउंड पर भ्रूण के दिल की धड़कन की उपस्थिति नहीं होती है, तो यह स्थिति घरेलू सुधार के अधीन है (नीचे हम आहार और अन्य तकनीकों के बारे में बात करेंगे जो विषाक्तता के पाठ्यक्रम को कम करते हैं)।

आपको डॉक्टर को कब दिखाना चाहिए?

यदि उल्टी की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ मध्यम गंभीरता की हैं (लगभग दिन में 6-10 बार उल्टी और 2 या अधिक सहवर्ती लक्षण), तो उपचार का संकेत प्रसवपूर्व क्लिनिक या स्त्री रोग विभाग के दिन के अस्पताल में दिया जाता है (चिकित्सा के उपकरण के आधार पर) संस्थान) या 24 घंटे चलने वाले क्लिनिक अस्पताल में।

यदि आपने हाल ही में अपॉइंटमेंट लिया है और आपको घरेलू उपचार की सिफारिश की गई है, लेकिन आपकी स्थिति की गंभीरता बढ़ रही है, तो आपको अपने प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास एक अनिर्धारित यात्रा करनी चाहिए। अपने स्वास्थ्य के बारे में चिंता करने में कभी संकोच न करें। सामान्य पोषण की कमी और निर्जलीकरण के कारण शरीर के तरल पदार्थों (मुख्य रूप से रक्त में) में जैव रासायनिक परिवर्तन होते हैं, और यह अजन्मे बच्चे को प्रभावित नहीं कर सकता है।

गंभीर उल्टी का इलाज 24 घंटे के अस्पताल में सख्ती से किया जाना चाहिए। सभी प्रकार के उपचार किए जाते हैं, भ्रूण के दिल की धड़कन की निगरानी की जाती है और, स्थिति की गतिशीलता के आधार पर, गर्भधारण की संभावना का प्रश्न तय किया जाता है। लंबे समय तक और उपचार के प्रभाव के बिना गंभीर उल्टी से मां के जीवन को खतरा होता है और इसलिए यह गर्भावस्था को समाप्त करने का संकेत है।

घर पर मतली से कैसे छुटकारा पाएं?

सबसे पहले, आपको इस तथ्य को स्वीकार करना चाहिए कि मतली (यदि हम एक गैर-खतरनाक स्थिति के बारे में बात कर रहे हैं, तो ऊपर देखें) कुछ समय तक आपकी गर्भावस्था के साथ रहेगी। विषाक्तता के घरेलू उपचार में मनोवैज्ञानिक स्व-तैयारी एक निश्चित भूमिका निभाती है। करीबी रिश्तेदारों (मां, दादी, बहनों) से उनकी गर्भावस्था के बारे में पूछें; विषाक्तता की तीव्रता और अवधि वंशानुगत हो सकती है।

गर्भावस्था के दौरान मतली और मध्यम उल्टी के लिए आहार।

भोजन आंशिक रूप से, छोटे भागों में लिया जाता है। यदि इसका मतलब है कि आप दिन में 10 बार कई चम्मच खाएंगे, तो इस अवधि के लिए यह आपका आहार है। भोजन का बड़ा हिस्सा पेट की दीवारों में मात्रा के कारण खिंचाव के कारण अचानक उल्टी का कारण बन सकता है।

भोजन ठंडा होना चाहिए, ऐसे व्यंजन आज़माएं जिन्हें आप पहले गर्म खाते थे, कमरे के तापमान पर खाएं या ठंडा भी करें (उदाहरण के लिए, एक प्रकार का अनाज दलिया गर्म और सॉस के साथ नहीं है, लेकिन दूध और चीनी/शहद के साथ ठंडा है, और इसी तरह) .

भोजन हल्का गाढ़ा होना चाहिए (तले हुए और मोटे खाद्य पदार्थों को बाद के लिए बचाकर रखें), आसानी से पचने वाला, बड़ी मात्रा में विटामिन युक्त और महिला की इच्छाओं को पूरा करने वाला होना चाहिए। दूध और डेयरी उत्पाद, अजीब तरह से, मतली को भड़काते हैं, और शुरुआती चरणों में उन्हें सीमित या पूरी तरह से समाप्त किया जाना चाहिए, और ब्रोकोली, हरी बीन्स और तिल के बीज से कैल्शियम प्राप्त किया जाना चाहिए।

मसालेदार और प्रचुर मसाले वाले व्यंजन मतली की भावना को कम कर सकते हैं, लेकिन वे गंभीर लार को उत्तेजित करते हैं और पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द (एक परेशान करने वाला प्रभाव) पैदा कर सकते हैं, इसलिए उनका सेवन सीमित होना चाहिए।

आपको सूखा भोजन और तरल पदार्थ एक साथ नहीं लेना चाहिए। यानी अगर आपने दलिया या पास्ता खाया है तो आपको इसे चाय के साथ नहीं धोना चाहिए. तरल और ठोस भोजन को 1.5 - 2 घंटे के लिए अलग करना बेहतर है।

कुछ महिलाओं के लिए, "सूखा" आहार मतली की भावना को कम करने में मदद करता है: पके हुए आलू, पके हुए कद्दू (कद्दू में एंटीमैटिक प्रभाव होता है), अनाज, ब्रेड और पटाखे।

आपको पर्याप्त मात्रा में नमक का भी सेवन करना चाहिए, क्योंकि उल्टी होने पर, गर्भवती माँ लगातार इसे खो देती है, जो बुनियादी चयापचय और पानी-नमक चयापचय को प्रभावित करती है।

अधिकांश महिलाओं को मॉर्निंग सिकनेस का अनुभव होता है, और यदि इलाज न किया जाए, तो अस्वस्थता की भावना पूरे दिन बनी रह सकती है। शाम को हल्का नाश्ता तैयार करें (मुट्ठी भर मेवे, कटी हुई किशमिश का विटामिन मिश्रण, सूखे खुबानी और शहद के साथ आलूबुखारा, एक संतरा, नींबू बाम या नींबू के साथ ठंडी चाय), बिस्तर से उठे बिना, छोटे हिस्से में खाएं। नाश्ता करने के बाद, उठने में जल्दबाजी न करें, अगले 20-30 मिनट तक लेटने की स्थिति में रहना बेहतर है।

पुदीने की कैंडी और पुदीने की चाय सार्वजनिक स्थानों और परिवहन में मतली के हमलों से निपटने में मदद करेगी।

सामान्य तौर पर, भोजन की संरचना के संदर्भ में, एक गर्भवती महिला के आहार में महत्वपूर्ण प्रतिबंध नहीं होते हैं, सभी सिफारिशें तर्कसंगत पोषण की मूल बातें में फिट होती हैं।

लेकिन ऐसे खाद्य पदार्थ हैं जिन्हें सख्ती से बाहर रखा जाना चाहिए:कार्बोनेटेड पेय (विशेषकर मीठे वाले), डिब्बाबंद खाद्य पदार्थ, शराब।

खोए हुए तरल पदार्थ की पुनःपूर्ति

खोए हुए तरल पदार्थ को फिर से भरना (पुनर्जलीकरण करना) खाने से भी अधिक महत्वपूर्ण है। ज्यादातर मामलों में, थोड़े समय के लिए भोजन पर प्रतिबंध लगाने से शरीर को कोई नुकसान नहीं होता है, लेकिन पानी के बिना आप एक दिन भी नहीं गुजार सकते। पानी शरीर में सभी रासायनिक प्रतिक्रियाओं के लिए एक प्राकृतिक विलायक और सब्सट्रेट है। उल्टी के माध्यम से अधिकतर पानी और खनिज नष्ट हो जाते हैं, इसलिए आपको अपने पीने के नियम को नियंत्रित करने के लिए एक जिम्मेदार दृष्टिकोण अपनाना चाहिए। यदि उच्च रक्तचाप की कोई समस्या नहीं है तो प्रतिदिन तरल पदार्थ की मात्रा कम से कम 2 लीटर होनी चाहिए। इसमें शामिल हैं: स्थिर खनिज पानी, पानी के साथ 1:1 पतला प्राकृतिक रस (पैकेज से प्राप्त रस में कोई पोषण मूल्य नहीं है, लेकिन चीनी की मात्रा बहुत अधिक है), कमजोर चाय, फल और सूखे फल की खाद और नींबू बाम, गुलाब कूल्हों का काढ़ा और अदरक.

पुनर्जलीकरण और विषहरण औषधीय

रेजिड्रॉन दवा का उपयोग किया जाता है: पाउडर का एक पैकेट 1 लीटर पानी में घोल दिया जाता है, घोल को बहुत छोटे भागों में मौखिक रूप से लिया जाता है, ठंडा किया जाता है। यदि आप सुनिश्चित नहीं हैं कि पानी पीने के लिए उपयुक्त है, तो घोल तैयार करने से पहले इसे उबालकर ठंडा किया जाना चाहिए, घोल को ठंडे स्थान पर संग्रहित किया जाना चाहिए और 24 घंटे के भीतर उपयोग किया जाना चाहिए। दवा की खुराक की गणना अनुमानित के आधार पर की जाती है तरल पदार्थ का नुकसान (500 मिलीलीटर का नुकसान, जिसका मतलब है कि आपको 1 लीटर पीना चाहिए और इसी तरह)।

एंटरोसॉर्बेंट्स

विषाक्तता से पीड़ित गर्भवती महिला के आहार के अलावा, आप नशा को कम करने के लिए स्वतंत्र रूप से एंटरोसर्बेंट्स (एंटरोसगेल, पॉलीफेपन, पोलिसॉर्ब) का उपयोग कर सकते हैं, लेकिन आपको उनके साथ बहुत दूर नहीं जाना चाहिए, क्योंकि शर्बत उपयोगी पदार्थों को भी अवशोषित करता है, हटा देता है। उन्हें शरीर से.

फोलिक एसिड

साथ ही, सभी गर्भवती महिलाओं को गर्भधारण से पहले की तैयारी के चरण में और उसके बाद 12 सप्ताह तक फोलिक एसिड का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। इस बात के प्रमाण हैं कि जो गर्भवती महिलाएं फोलिक एसिड या फोलेट कॉम्प्लेक्स विटामिन (फेमिबियन नेटलकेयर I) लेती थीं, उन्हें गर्भावस्था के दौरान मतली और उल्टी से पीड़ित होने की संभावना कम थी। गर्भवती महिलाओं के लिए फोलिक एसिड की खुराक प्रति दिन 400 एमसीजी है, यदि आपने 1 मिलीग्राम (सबसे आम विकल्प) की खुराक के साथ फोलिक एसिड खरीदा है, तो हर दूसरे दिन 1 गोली लें।

कोलेरेटिक और हेपेटोप्रोटेक्टिव प्रभाव वाली हर्बल तैयारी

आप स्वतंत्र रूप से हर्बल तैयारियों (चोफाइटोल, 2 गोलियाँ दिन में 3 बार 2 - 3 सप्ताह के लिए) का उपयोग कर सकते हैं, जो यकृत के कामकाज को सुविधाजनक बनाती हैं और इस तरह विषाक्तता की अभिव्यक्तियों को कम करती हैं।

गर्भावस्था के दौरान मतली के लिए गैर-दवा उपचार

गैर-दवा उपचार विधियों में, इसका उपयोग करने की सलाह दी जाती है:

1) अरोमाथेरेपी (पुदीना का तेल मॉर्निंग सिकनेस और परिवहन में मतली के हमलों से राहत देता है, साइट्रस तेल भी उल्टी की इच्छा से राहत देने में मदद करता है; तेल के साथ सूती ऊन या कपड़े का एक टुकड़ा गीला करें और इसे बिस्तर के पास रखें, या आवश्यक तेल का उपयोग करें मतली के दौरे का समय)

2) लंबी पदयात्रासड़क पर

3) तनावपूर्ण स्थितियों का बहिष्कार, गृह व्यवस्था.

यदि घर पर उपचार से कोई राहत नहीं मिलती है और स्थिति की गंभीरता बढ़ती है, तो अस्पताल में उपचार जारी रखने का संकेत दिया जाता है।

एक दिन के अस्पताल में गर्भवती महिला में मतली और उल्टी का उपचार

1. आसव चिकित्सा

इन्फ्यूजन थेरेपी परिसंचारी प्लाज्मा की मात्रा को फिर से भरने के लिए क्रिस्टलॉयड समाधान (खारा समाधान (सोडियम क्लोराइड 0.9%), रिंगर का समाधान, ग्लूकोज समाधान 5%, कम अक्सर संयुक्त समाधान ट्राइसोल, एसीसोल इत्यादि) का अंतःशिरा प्रशासन है।

इंजेक्शन समाधान की मात्रा की गणना स्थिति की गंभीरता और शरीर के वजन के आधार पर की जाती है, लेकिन आमतौर पर 1200 मिलीलीटर से अधिक नहीं होती है। समाधान पेश करने से, निर्जलीकरण और रक्त का गाढ़ा होना समाप्त हो जाता है, और ऊतक चयापचय प्रक्रियाएं सामान्य हो जाती हैं।

2. बी विटामिन.

विषाक्तता के साथ, पानी में घुलनशील विटामिन की आवश्यकता 40% बढ़ जाती है, शरीर में उनके लिए डिपो बनाना असंभव है, इसलिए कमी को दवा से पूरा किया जाता है। इंजेक्शन वाली एकल तैयारी (विटामिन बी1, विटामिन बी6) और टैबलेट कॉम्प्लेक्स तैयारी (मैग्नेलिस, मैग्ने-बी6 फोर्टे) का उपयोग किया जाता है।

उपयोग की अवधि और प्रशासन का तरीका डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान सुरक्षित प्रतीत होने वाले विटामिन के भी बिना सोचे-समझे उपयोग से अप्रत्याशित परिणाम हो सकते हैं।

3. विटामिन सी.

विटामिन सी भी एक पानी में घुलनशील विटामिन है और उल्टी के माध्यम से आसानी से नष्ट हो जाता है। शरीर में एंटीऑक्सीडेंट कार्य करता है। खारे घोल में एस्कॉर्बिक एसिड के अंतःशिरा ड्रिप प्रशासन का उपयोग किया जाता है; प्रशासन की खुराक और अवधि उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।

4. प्रोकेनेटिक्स

अदम्य उल्टी के लिए सेरुकल (मेटोक्लोप्रमाइड), मोटीलियम (डोम्पेरिडोन) का इंजेक्शन लगाया जाता है। उन्हें संकेत के अनुसार सख्ती से प्रशासित किया जाता है, क्योंकि अधिक मात्रा के मामले में वे गर्भाशय की हाइपरटोनिटी को भड़काते हैं।

24 घंटे चलने वाले अस्पताल में:

1) उपरोक्त सभी का उपयोग किया जाता है, रक्तचाप संख्या और रोगी की सामान्य स्थिति के नियंत्रण में इन्फ्यूजन थेरेपी का उपयोग बड़ी मात्रा में किया जाता है।

2) हेपेटोप्रोटेक्टर्स (समाधान में आवश्यक) का उपयोग तब किया जाता है जब जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में यकृत एंजाइम और बिलीरुबिन बढ़ जाते हैं। संकेतों के अनुसार सख्ती से उपयोग करें; मां को होने वाला लाभ भ्रूण को होने वाले जोखिम से अधिक होना चाहिए।

3) विभिन्न प्रकार के फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार। आजकल इनका उपयोग कम होता है (इलेक्ट्रोस्लीप, इलेक्ट्रोएनाल्जेसिया, आदि), नुस्खे फिजियोथेरेपिस्ट द्वारा बनाए जाते हैं।

गर्भावस्था की अत्यधिक उल्टी वाले मरीजों को गतिशील निगरानी में रखा जाता है, सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण और जैव रासायनिक रक्त मापदंडों की निगरानी की जाती है। गर्भवती महिलाओं की नियमित जांच की जाती है, और यदि आवश्यक हो, तो गर्भावस्था को लम्बा खींचने की संभावना पर निर्णय लेने के लिए परामर्श आयोजित किया जाता है।

ऐसी स्थिति के मामले में जिससे मां के स्वास्थ्य और जीवन को खतरा हो, गर्भावस्था को समाप्त करने का प्रस्ताव है, लेकिन अंतिम निर्णय हमेशा महिला द्वारा किया जाता है।

ज्यादातर मामलों में, प्रारंभिक विषाक्तता गर्भवती मां और बच्चे के लिए महत्वपूर्ण परिणामों के बिना गुजरती है; गर्भधारण पूर्व तैयारी (पुरानी बीमारियों के लिए मुआवजा, फोलेट का सेवन, संकेत के अनुसार अतिरिक्त परीक्षाएं) के साथ एक सीधी गर्भावस्था की संभावना बढ़ जाती है। स्व-दवा न करें, आप स्थिति को कम करने के लिए हमारी सिफारिशों का उपयोग कर सकते हैं और तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क कर सकते हैं; समय पर किए गए उपाय प्रतिकूल परिणामों को रोक सकते हैं। अपना ख्याल रखें और स्वस्थ रहें!

प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ पेट्रोवा ए.वी.

कई महिलाओं को प्रारंभिक गर्भावस्था में मतली और उल्टी का अनुभव होता है। ये लक्षण सामान्य गर्भावस्था के साथ हो सकते हैं, लेकिन कुछ मामलों में ये विषाक्तता का संकेत हैं और उपचार की आवश्यकता होती है।

मॉर्निंग सिकनेस, मतली और यहां तक ​​कि उल्टी को आमतौर पर गर्भावस्था के कुछ लक्षण माना जाता है। दरअसल, लगभग आधी महिलाएं गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में इन लक्षणों का अनुभव करती हैं: आखिरी मासिक धर्म के 6 सप्ताह बाद मतली और उल्टी शुरू होती है और गर्भावस्था के 12-14 सप्ताह तक धीरे-धीरे गायब हो जाती है। ज्यादातर मामलों में, मतली और उल्टी मध्यम होती है और इससे गर्भवती मां और बच्चे के स्वास्थ्य को कोई खतरा नहीं होता है।

आम तौर पर, गर्भवती महिलाओं में मतली और उल्टी सुबह खाली पेट अधिक होती है, दिन में 2-3 बार से ज्यादा नहीं। इससे महिला की सामान्य स्थिति पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, भूख कम नहीं होती है, वजन कम नहीं होता है या बीमारी के अन्य लक्षण नहीं होते हैं और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

हालाँकि, 8-10% मामलों में, गर्भावस्था के दौरान मतली और उल्टी बहुत गंभीर होती है, गर्भावस्था के 20वें सप्ताह तक जारी रहती है और हानिकारक हो सकती है। यदि गर्भवती महिला में उल्टी दिन में 3 बार से अधिक होती है, भोजन के सेवन से जुड़ी नहीं होती है, स्वाद और घ्राण संवेदनाओं में बदलाव के साथ होती है, कमजोरी, भूख न लगना और वजन कम होता है, तो इसे विषाक्तता का प्रकटन माना जाता है। - गर्भावस्था की एक विकृति जिसका इलाज डॉक्टर के मार्गदर्शन में किया जाना चाहिए। गर्भावस्था के दौरान गंभीर विषाक्तता के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

गर्भवती महिलाएं बीमार क्यों महसूस करती हैं?

गर्भावस्था के दौरान मतली और उल्टी का सटीक कारण ज्ञात नहीं है। ऐसा माना जाता है कि ये लक्षण गर्भावस्था के पहले 12 हफ्तों में एक महिला में होने वाले हार्मोनल परिवर्तनों के प्रभाव में हो सकते हैं, विशेष रूप से, गर्भावस्था के मुख्य हार्मोनों में से एक, मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) के प्रभाव में। जिन महिलाओं के रक्त में एचसीजी का स्तर उच्चतम होता है, उदाहरण के लिए, कई गर्भधारण के दौरान, विषाक्तता के लक्षण अधिक तीव्रता से अनुभव होते हैं।

इसके अलावा, तंत्रिका तंत्र का प्रभाव माना जाता है: मस्तिष्क के उन हिस्सों में उत्तेजना बढ़ जाती है जो गैग रिफ्लेक्स या विटामिन बी 6 की कमी के लिए जिम्मेदार होते हैं। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, यकृत रोग और अन्य पुरानी बीमारियों वाली महिलाओं के लिए गर्भावस्था के पहले सप्ताह अधिक कठिन होते हैं।

ऐसा माना जाता है कि गर्भावस्था के दौरान मतली और उल्टी की प्रवृत्ति विरासत में मिलती है। यदि आपकी माँ की गर्भावस्था के पहले सप्ताह कठिन थे, तो आप मान सकते हैं कि आपको भी मॉर्निंग सिकनेस के लक्षणों का अनुभव होगा। एक नियम के रूप में, मतली और उल्टी बाद की गर्भावस्थाओं में दोबारा होती है।

ऐसे अन्य जोखिम कारक हैं जो गर्भावस्था की शुरुआत में मतली और उल्टी की संभावना को बढ़ाते हैं:

• परिवहन में मोशन सिकनेस, उदाहरण के लिए, कार में;
• एस्ट्रोजन युक्त गर्भनिरोधक लेने पर मतली;
• - जब बॉडी मास इंडेक्स 30 के बराबर या उससे अधिक हो;
• तनाव;
• एकाधिक गर्भधारण, जैसे जुड़वाँ या तीन बच्चे;
• पहली गर्भावस्था.

गर्भावस्था के दौरान मतली और उल्टी: क्या करें?

सबसे पहले, गर्भावस्था के दौरान मतली से छुटकारा पाने के लिए, अपने आहार और जीवनशैली को बदलने की सिफारिश की जाती है, अर्थात्:

• भरपूर आराम करें, क्योंकि थकान मतली को बदतर बना सकती है;
• यदि जागने के तुरंत बाद मतली महसूस होती है, तो उठने के लिए जल्दी करने की आवश्यकता नहीं है, यदि संभव हो तो आपको बिस्तर पर ब्रेड या कुकीज़ का एक टुकड़ा खाना चाहिए;
• उल्टी रोकने के लिए पानी जैसे तरल पदार्थ खूब पियें और बार-बार थोड़ी-थोड़ी मात्रा में पियें।
• ठंडे, तीखे या मीठे पेय से बचें;
• अधिक कार्बोहाइड्रेट (रोटी, चावल, पास्ता) और कम वसा खाएं;
• अधिकांश महिलाएं मीठे और चटपटे खाद्य पदार्थों की तुलना में नमकीन खाद्य पदार्थों को बेहतर पचाती हैं: टोस्ट, क्रैकर और ब्रेड;
• दिन में कई बड़े हिस्से खाने की तुलना में थोड़ा-थोड़ा, लेकिन बार-बार खाना बेहतर है, लेकिन आपको खाना ही चाहिए;
• ठंडे भोजन को प्राथमिकता दें, क्योंकि इसकी गंध कम गर्म होती है और भोजन की गंध से मतली हो सकती है;
• उन खाद्य पदार्थों या गंध से बचें जो मतली का कारण बनते हैं;
• खाना कोई और बनाए तो बेहतर होगा, लेकिन अगर आपको ऐसा करना ही है तो बेहतर होगा कि आप कुछ ताजा पकाएं, चिकना नहीं, उदाहरण के लिए बेक्ड आलू या स्पेगेटी, जो बनाने में आसान हो;
• अपने आप को विचलित करने का प्रयास करें: जितना अधिक आप मतली के बारे में सोचते हैं, यह उतना ही मजबूत होता है;
• आरामदायक कपड़े पहनें जिससे आपके पेट पर दबाव न पड़े।

कुछ अन्य गैर-दवा दवाएं भी गर्भावस्था के दौरान मतली और उल्टी से राहत दिलाने में मदद कर सकती हैं। अदरक या नींबू बामगर्भावस्था के दौरान विषाक्तता के लक्षणों की गंभीरता को कम करें। अभी तक गर्भावस्था के दौरान इन हर्बल उपचारों का कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पाया गया है। आप इन्हें पेय या अन्य व्यंजनों में मिला सकते हैं या काढ़ा बना सकते हैं। कुछ महिलाओं को अदरक कुकीज़ या पेय मतली से राहत दिलाने में मदद करते हैं। प्रत्येक मामले में, आप यह जानने के लिए विभिन्न उत्पादों को आज़मा सकते हैं कि क्या मदद करता है।

एक्यूप्रेशरकलाई का (दबाव बिंदुओं पर दबाव) भी गर्भावस्था के दौरान मतली से राहत दिलाने में मदद कर सकता है। ऐसा करने के लिए, आप अपनी बांहों पर विशेष कंगन पहन सकते हैं। कुछ शोध से पता चलता है कि शरीर के कुछ बिंदुओं पर दबाव डालने से मस्तिष्क में ऐसे रसायन निकलते हैं जो मतली और उल्टी से राहत दिलाते हैं। अब तक, गर्भावस्था के दौरान एक्यूप्रेशर का कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पाया गया है, लेकिन कुछ महिलाओं ने हाथ में सुन्नता, दर्द और सूजन की शिकायत की है।

गर्भावस्था के दौरान विषाक्तता का औषध उपचार

यदि मतली और उल्टी गंभीर है और आहार और जीवनशैली में बदलाव से मदद नहीं मिलती है, तो आपका डॉक्टर एंटीमैटिक दवा का एक छोटा कोर्स लिख सकता है जिसे गर्भावस्था के दौरान लिया जा सकता है। इन दवाओं के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। वे दुर्लभ हैं लेकिन उनमें मांसपेशियों में ऐंठन शामिल हो सकती है।

कुछ एंटीहिस्टामाइन (पराजय बुखार जैसी एलर्जी के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं) भी मतली में मदद करती हैं। आपका डॉक्टर एक एंटीहिस्टामाइन लिख सकता है जो गर्भवती महिलाओं के लिए सुरक्षित है।

यदि आप गर्भावस्था के दौरान बीमार महसूस करती हैं तो डॉक्टर को कब दिखाएँ?

यदि मतली और उल्टी दिन में 3 बार से अधिक होती है, तो उल्टी आपको भोजन या तरल पदार्थ को अंदर रखने से रोकती है, और आपको निर्जलीकरण या थकावट का खतरा होता है। इसलिए, प्रसवपूर्व क्लिनिक में काम करने वाले स्त्री रोग विशेषज्ञ या चिकित्सक से संपर्क करना आवश्यक है। गर्भावस्था के दौरान मॉर्निंग सिकनेस के हल्के मामलों का इलाज घर पर किया जा सकता है, लेकिन गंभीर मामलों में अस्पताल जाने की आवश्यकता हो सकती है। प्रारंभिक अवस्था में गर्भवती महिलाओं को स्त्री रोग क्लीनिक या अस्पताल विभागों में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

आपको निम्नलिखित मामलों में तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए:

• बहुत गहरे रंग का पेशाब आना या आठ घंटे से अधिक समय तक पेशाब न आना;
• बार-बार उल्टी होना, निर्जलीकरण के लक्षण;
• बिस्तर से बाहर निकलने की कोशिश करते समय गंभीर कमजोरी, चक्कर आना या बेहोशी;
• पेट में दर्द;
• तापमान 38ºC या इससे अधिक;

विषाक्तता के अलावा, अन्य कारण भी हैं जो गर्भावस्था के दौरान उल्टी और मतली का कारण बन सकते हैं, उदाहरण के लिए, पायलोनेफ्राइटिस, एक गुर्दे का संक्रमण। यह गर्भवती महिलाओं के लिए एक खतरनाक स्थिति है, इसलिए आपको जल्द से जल्द (24 घंटे के भीतर) प्रसवपूर्व क्लिनिक में डॉक्टर को दिखाना चाहिए। उपचार आमतौर पर डॉक्टरों द्वारा संयुक्त रूप से किया जाता है: एक स्त्री रोग विशेषज्ञ और एक चिकित्सक।

गर्भावस्था में उल्टी की व्युत्पत्ति (कारण)।

एटियलजि निर्धारित नहीं है. रोग के विकास में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और आंतरिक अंगों के बीच संबंधों में गड़बड़ी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (जालीदार गठन, मेडुला ऑबोंगटा के नियंत्रण केंद्र) की उपकोर्टिकल संरचनाओं में उत्तेजना की प्रबलता महत्वपूर्ण है। इन क्षेत्रों में उल्टी केंद्र और केमोरिसेप्टर ट्रिगर ज़ोन होते हैं, जो उल्टी की क्रिया, श्वसन, वासोमोटर और लार केंद्रों के साथ-साथ मस्तिष्क की घ्राण प्रणाली के नाभिक को नियंत्रित करते हैं। इन केंद्रों के निकट स्थान से उल्टी से पहले मतली की अनुभूति होती है और कई स्वायत्त विकार (लार में वृद्धि, श्वास का गहरा होना, क्षिप्रहृदयता, परिधीय वाहिकाओं की ऐंठन के कारण त्वचा का पीलापन) होता है।

सबकोर्टिकल संरचनाओं में, वनस्पति प्रतिक्रिया की घटना के साथ मस्तिष्क उत्तेजना की प्रबलता जननांग अंगों (पिछले सूजन संबंधी रोगों, नशा) में रोग प्रक्रियाओं से जुड़ी होती है जो गर्भाशय के रिसेप्टर तंत्र के कामकाज को बाधित करती है (इसके द्वारा इसे नुकसान पहुंचाती है)। निषेचित अंडाणु भी संभव है), जो सबसे अधिक संभावना तब संभव है जब गर्भधारण के प्रारंभिक चरण में मातृ शरीर और ट्रोफोब्लास्ट के शारीरिक संबंध बाधित होते हैं।

गर्भावस्था की शुरुआत में, स्वायत्त विकार एक साथ हार्मोनल विकारों के कारण हो सकते हैं, विशेष रूप से, शरीर में एचसीजी के स्तर में वृद्धि। इसका प्रमाण यह तथ्य है कि एकाधिक गर्भधारण और हाइडैटिडिफॉर्म मोल के साथ, जब बड़ी मात्रा में एचसीजी निकलता है, तो गर्भवती महिलाओं को विशेष रूप से अक्सर उल्टी होती है।

विषाक्तता के विकास के लिए पूर्वनिर्धारित कारकों में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, यकृत और एस्थेनिक सिंड्रोम की पुरानी बीमारियां शामिल हैं।

रोगजनन

गर्भवती महिलाओं में उल्टी के रोगजनन में, निर्धारण लिंक को सभी प्रकार के चयापचय, आंशिक (या पूर्ण) भुखमरी और निर्जलीकरण के न्यूरोएंडोक्राइन विनियमन का उल्लंघन माना जाता है। माँ के शरीर में, जैसे-जैसे उल्टी बढ़ती है, बढ़ती निर्जलीकरण, थकावट और शरीर के वजन में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ पानी-नमक (हाइपोकैलिमिया), कार्बोहाइड्रेट, वसा और प्रोटीन चयापचय धीरे-धीरे बाधित होता है। उपवास के दौरान, प्रारंभ में यकृत और अन्य ऊतकों में ग्लाइकोजन भंडार का उपभोग होता है। तब कैटोबोलिक प्रतिक्रियाएं सक्रिय हो जाती हैं (वसा और प्रोटीन चयापचय बढ़ जाता है)। ऊतक श्वसन के एंजाइम सिस्टम की गतिविधि के निषेध की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ग्लूकोज और अमीनो एसिड के अवायवीय टूटने के कारण मां के शरीर की ऊर्जा की जरूरतें पूरी होती हैं। इन स्थितियों के तहत, फैटी एसिड का β-ऑक्सीकरण असंभव है, जिसके परिणामस्वरूप वसा चयापचय के अंडर-ऑक्सीकृत मेटाबोलाइट्स - कीटोन बॉडीज (एसीटोन, एसिटोएसेटिक और β-हाइड्रॉक्सीब्यूट्रिक एसिड) शरीर में जमा हो जाते हैं, जो मूत्र में उत्सर्जित होते हैं।

इसके अलावा, केटोजेनिक अमीनो एसिड के बढ़े हुए अवायवीय टूटने के माध्यम से केटोसिस को बनाए रखा जाता है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, केटोनुरिया विकसित होता है, धमनी रक्त का ऑक्सीजनेशन कम हो जाता है, और एसिडोसिस की ओर चयापचय दर में बदलाव होता है।

एक गर्भवती महिला के अंगों में परिवर्तन शुरू में कार्यात्मक प्रकृति के होते हैं, और फिर, जैसे-जैसे निर्जलीकरण बढ़ता है, कैटोबोलिक प्रतिक्रियाएं तेज होती हैं, और कम-ऑक्सीडाइज्ड उत्पादों के साथ नशा होता है, वे यकृत, गुर्दे और अन्य अंगों में अपक्षयी प्रक्रियाओं में बदल जाते हैं। प्रारंभ में, प्रोटीन सिंथेटिक, एंटीटॉक्सिक, रंगद्रव्य और यकृत के अन्य कार्य और गुर्दे के उत्सर्जन कार्य ख़राब हो जाते हैं; इसके बाद, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, फेफड़े और हृदय में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन नोट किए जाते हैं।

नैदानिक ​​तस्वीर

50-60% मामलों में, गर्भावस्था के दौरान उल्टी को गर्भावस्था का शारीरिक संकेत माना जाता है, और 8-10% में - गर्भावस्था की जटिलता (विषाक्तता) के रूप में। सामान्य गर्भावस्था के दौरान, मतली और उल्टी दिन में 2-3 बार से अधिक सुबह में नहीं हो सकती है, अधिक बार खाली पेट पर, लेकिन यह महिला की सामान्य स्थिति को प्रभावित नहीं करती है और तदनुसार, उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। एक नियम के रूप में, प्लेसेंटेशन प्रक्रिया पूरी होने के बाद, मतली और उल्टी 12-13 सप्ताह तक बंद हो जाती है।

उल्टी, जो भोजन सेवन की परवाह किए बिना दिन में कई बार होती है, भूख में कमी, स्वाद और घ्राण संवेदनाओं में बदलाव, कमजोरी की भावना और कभी-कभी शरीर के वजन में कमी के साथ होती है, और इसे विषाक्तता के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। गर्भवती महिलाओं को हल्की, मध्यम और अत्यधिक उल्टी होती है (सारणी 31-1)।

तालिका 31-1. गर्भावस्था के दौरान उल्टी की गंभीरता

नोट: +, ++, +++ - गंभीरता की डिग्री।

हल्की उल्टी दिन में 4-5 बार होती है और इसके साथ लगभग लगातार मतली का एहसास होता है।

उल्टी के बावजूद, कुछ भोजन बरकरार रहता है और गर्भवती महिलाओं को महत्वपूर्ण वजन घटाने की सूचना नहीं मिलती है। शरीर के वजन में कमी प्रति सप्ताह 1-3 किलोग्राम (प्रारंभिक वजन का 5% तक) होती है। सामान्य स्थिति संतोषजनक बनी हुई है, लेकिन मरीज़ों में उदासीनता और प्रदर्शन में कमी देखी जा सकती है। अधिकांश गर्भवती महिलाओं में हेमोडायनामिक पैरामीटर (नाड़ी, रक्तचाप) सामान्य सीमा के भीतर रहते हैं। कभी-कभी मध्यम टैचीकार्डिया (80-90 बीट्स/मिनट) और हाइपोटेंशन नोट किया जाता है। मूत्राधिक्य नहीं बदलता है। कोई एसीटोनुरिया नहीं है. रक्त की रूपात्मक संरचना में कोई परिवर्तन नहीं होता है। हल्की उल्टी का तुरंत इलाज संभव है या यह अपने आप ठीक हो जाती है, इसलिए किसी विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। हालाँकि, 10-15% गर्भवती महिलाओं में यह तीव्र हो जाता है और अगले चरण में प्रगति कर सकता है।

दिन में 10 बार या उससे अधिक उल्टी में वृद्धि, कीटोएसिडोसिस के विकास के साथ सामान्य स्थिति और चयापचय में गिरावट मध्यम गंभीरता का संकेत देती है। उल्टी के साथ अक्सर लार भी गिरती है, जिसके परिणामस्वरूप तरल पदार्थ और पोषक तत्वों की अतिरिक्त महत्वपूर्ण हानि होती है। परिणामस्वरूप, निर्जलीकरण और शरीर के वजन में कमी थकावट तक प्रति सप्ताह 3-5 किलोग्राम (प्रारंभिक वजन का 6%) तक बढ़ जाती है। गर्भवती महिलाओं की सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है, महत्वपूर्ण कमजोरी और उदासीनता आ जाती है। त्वचा पीली, शुष्क है, जीभ सफेद लेप से ढकी हुई है, बल्कि सूखी है। शरीर का तापमान निम्न ज्वर (37.5 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं), टैचीकार्डिया (100 बीट्स/मिनट तक) और धमनी हाइपोटेंशन हो सकता है। मूत्राधिक्य कम हो जाता है। 20-50% गर्भवती महिलाओं के मूत्र में एसीटोन पाया जाता है। रक्त परीक्षण से हल्के एनीमिया का पता चल सकता है; मेटाबोलिक एसिडोसिस परीक्षण से मेटाबोलिक एसिडोसिस का पता चल सकता है। मरीज अक्सर कब्ज की शिकायत करते हैं। समय पर उपचार से रोग का निदान आमतौर पर अनुकूल होता है।

अत्यधिक उल्टी (गंभीर), जो शायद ही कभी देखी जाती है, महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों की शिथिलता की विशेषता है, गंभीर नशा और निर्जलीकरण के कारण उनमें डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के विकास तक। दिन में 20 बार तक उल्टी देखी जाती है; इसके साथ अत्यधिक लार और लगातार मतली होती है। भोजन और तरल पदार्थ को बरकरार नहीं रखा जाता है। सामान्य स्थिति गंभीर है. मरीजों को सिरदर्द और चक्कर आने की शिकायत होती है। एडिनमिया नोट किया गया है; शरीर का वजन तेजी से घटता है (प्रति सप्ताह 2-3 किलोग्राम तक, यानी प्रारंभिक शरीर के वजन का 10% से अधिक)। चमड़े के नीचे की वसा परत गायब हो जाती है, त्वचा शुष्क और परतदार हो जाती है, जीभ और होंठ शुष्क हो जाते हैं, मुंह से एसीटोन की गंध महसूस होती है; शरीर का तापमान निम्न ज्वर है, लेकिन 38 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ सकता है; गंभीर तचीकार्डिया और हाइपोटेंशन होता है। मूत्राधिक्य तेजी से कम हो जाता है।

अत्यधिक उल्टी के साथ, रक्त में अवशिष्ट नाइट्रोजन, यूरिया और बिलीरुबिन का स्तर बढ़ जाता है। एचटी में वृद्धि और ल्यूकोसाइट्स की संख्या विशेषता है। इसी समय, एल्ब्यूमिन, कोलेस्ट्रॉल, पोटेशियम और क्लोराइड की मात्रा कम हो जाती है। मूत्र में प्रोटीन और कास्ट, यूरोबिलिन, पित्त वर्णक, एरिथ्रोसाइट्स और ल्यूकोसाइट्स निर्धारित होते हैं। एसीटोन के प्रति मूत्र की प्रतिक्रिया अत्यंत सकारात्मक होती है।

अत्यधिक उल्टी के साथ, पूर्वानुमान हमेशा अनुकूल नहीं होता है। एक खतरनाक स्थिति के संकेत जो गर्भावस्था के आपातकालीन समापन के लिए संकेत निर्धारित करते हैं, वे हैं कमजोरी में वृद्धि, गतिहीनता, उत्साह या प्रलाप, क्षिप्रहृदयता (110-120 बीट्स/मिनट तक), हाइपोटेंशन (90-80 मिमी एचजी तक), पीलिया त्वचा और श्वेतपटल, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, ड्यूरिसिस में कमी (प्रति दिन 300-400 मिलीलीटर तक), हाइपरबिलीरुबिनमिया (100 µmol/l के भीतर), अवशिष्ट नाइट्रोजन, यूरिया, प्रोटीनुरिया, सिलिंड्रुरिया के स्तर में वृद्धि।

निदान

गर्भावस्था के दौरान उल्टी का निदान करना मुश्किल नहीं है। उल्टी की गंभीरता निर्धारित करने के लिए, रोगी की नैदानिक ​​​​परीक्षा आवश्यक है: एक सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण; एचटी की गतिशीलता में निर्धारण, रक्त में बिलीरुबिन सामग्री, अवशिष्ट नाइट्रोजन और यूरिया, इलेक्ट्रोलाइट्स (पोटेशियम, सोडियम, क्लोराइड), कुल प्रोटीन और प्रोटीन अंश, ट्रांसएमिनेस, सीबीएस संकेतक, ग्लूकोज। मूत्र में एसीटोन, यूरोबिलिन, पित्त वर्णक और प्रोटीन का स्तर निर्धारित किया जाता है। महत्वपूर्ण निर्जलीकरण के साथ, रक्त के थक्कों में एचबी, लाल रक्त कोशिकाओं और प्रोटीन का गलत सामान्य स्तर हो सकता है। निर्जलीकरण की डिग्री एचटी के स्तर से निर्धारित होती है। इसका मान 40% से ऊपर गंभीर निर्जलीकरण का संकेत देता है।

विभेदक निदान

गर्भवती महिलाओं में प्रारंभिक विषाक्तता की अभिव्यक्तियों को कई बीमारियों से अलग किया जाना चाहिए जो उल्टी (खाद्य जनित विषाक्त संक्रमण, गैस्ट्रिटिस, अग्नाशयशोथ, पित्त पथरी रोग, पेट का कैंसर, थायरोटॉक्सिकोसिस, न्यूरोइन्फेक्शन और अन्य रोग संबंधी स्थितियां) की विशेषता भी हैं।

गर्भावस्था के दौरान उल्टी का इलाज

उपचार लक्ष्य

उपचार का लक्ष्य जल-नमक चयापचय, चयापचय और महत्वपूर्ण अंगों के कार्यों को बहाल करना है।

अस्पताल में भर्ती होने के संकेत

हल्की उल्टी के लिए, उपचार बाह्य रोगी के आधार पर किया जा सकता है, मध्यम और गंभीर उल्टी के लिए - अस्पताल में।

उल्टी का गैर-दवा उपचार

आहार को बहुत महत्व दिया जाना चाहिए। भूख कम होने के कारण महिला की इच्छा के अनुसार विभिन्न प्रकार के खाद्य पदार्थों की सिफारिश की जाती है। भोजन आसानी से पचने वाला और विटामिन भरपूर मात्रा में होना चाहिए।

इसे बिस्तर पर लेटते समय हर 2-3 घंटे में थोड़ी-थोड़ी मात्रा में ठंडा करके लेना चाहिए। गैस के बिना खनिज क्षारीय पानी छोटी मात्रा में (दिन में 5-6 बार) इंगित किया जाता है। प्रतिदिन कम से कम 1 लीटर के छोटे हिस्से में अदरक या नींबू बाम का ठंडा काढ़ा भी निर्धारित किया जाता है।

मध्यम उल्टी के लिए, आंत्र पोषण मिश्रण निर्धारित हैं।

गर्भधारण की छोटी अवधि को देखते हुए, निषेचित अंडे पर दवाओं के नकारात्मक प्रभाव को खत्म करने के लिए, गैर-दवा उपचार करने की सलाह दी जाती है। सेरेब्रल कॉर्टेक्स की कार्यात्मक स्थिति को सामान्य करने और स्वायत्त शिथिलता को खत्म करने के लिए, केंद्रीय इलेक्ट्रोएनाल्जेसिया, एक्यूपंक्चर, मनोचिकित्सा और सम्मोहन चिकित्सा का संकेत दिया जाता है। होम्योपैथिक औषधियों का प्रयोग कारगर है। गर्भावस्था के दौरान उल्टी के हल्के रूपों वाले रोगियों के उपचार में संकेतित उपचार विधियां पर्याप्त हो सकती हैं, और मध्यम और गंभीर डिग्री के मामलों में वे दवा चिकित्सा की मात्रा को सीमित करने की अनुमति देते हैं।

उल्टी का औषध उपचार

गर्भावस्था के दौरान उल्टी के लिए, दवा उपचार व्यापक होना चाहिए:

दवाएं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्य को नियंत्रित करती हैं और गैग रिफ्लेक्स को अवरुद्ध करती हैं;
पुनर्जलीकरण, विषहरण और पैरेंट्रल पोषण के लिए जलसेक एजेंट;
चयापचय को सामान्य करने के उद्देश्य से दवाएं।

गंभीर और मध्यम उल्टी के लिए दवा चिकित्सा का मूल नियम स्थायी प्रभाव प्राप्त होने तक दवाओं को प्रशासित करने की पैरेंट्रल विधि है।

एक उचित रूप से व्यवस्थित चिकित्सीय और सुरक्षात्मक शासन और नकारात्मक भावनाओं का उन्मूलन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्य को सामान्य बनाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। अस्पताल में भर्ती होने के दौरान, पलटा उल्टी को रोकने के लिए रोगी को एक अलग कमरे में रखने की सलाह दी जाती है।

निर्धारित दवाएं जो सीधे गैग रिफ्लेक्स को अवरुद्ध करती हैं: दवाएं जो मेडुला ऑबोंगटा के विभिन्न न्यूरोट्रांसमीटर सिस्टम पर कार्य करती हैं: एम-कोलीनर्जिक ब्लॉकर्स (एट्रोपिन), डोपामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स (न्यूरोलेप्टिक्स - हेलोपरिडोल, ड्रॉपरिडोल, फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव - थिएथिलपेराज़िन), साथ ही प्रत्यक्ष डोपामाइन प्रतिपक्षी (मेटोक्लोप्रमाइड) और केंद्रीय रूप से अभिनय करने वाली दवाएं जो सेरोटोनिन रिसेप्टर्स (ओनडेंसट्रॉन) को अवरुद्ध करती हैं।

इन्फ्यूजन थेरेपी, जिसमें क्रिस्टलोइड्स और पैरेंट्रल न्यूट्रिशन एजेंटों का उपयोग शामिल है, को उपचार का एक महत्वपूर्ण हिस्सा माना जाता है। क्रिस्टलोइड्स पुनर्जलीकरण के लिए अभिप्रेत हैं। क्रिस्टलोइड्स में से, जटिल समाधानों का उपयोग किया जाता है, जैसे रिंगर-लॉक समाधान, ट्रिसोल, क्लोसोल। पैरेंट्रल पोषण के लिए, प्रति दिन 1500 किलो कैलोरी तक के कुल ऊर्जा मूल्य वाले ग्लूकोज, अमीनो एसिड और वसा इमल्शन के समाधान का उपयोग किया जाता है। ग्लूकोज को बेहतर ढंग से अवशोषित करने के लिए, इंसुलिन का प्रबंध किया जाता है। जब रक्त प्रोटीन की कुल मात्रा 5 ग्राम/लीटर तक कम हो जाती है, तो कोलाइडल समाधान का संकेत दिया जाता है (उदाहरण के लिए, 200-400 मिलीलीटर तक 5-10% एल्ब्यूमिन समाधान)।

विषाक्तता की गंभीरता और रोगी के शरीर के वजन के आधार पर, जलसेक चिकित्सा की मात्रा 1-3 लीटर है।

जलसेक चिकित्सा की पर्याप्तता के मानदंड को निर्जलीकरण में कमी और त्वचा के मरोड़ में वृद्धि, एचटी मान का सामान्यीकरण और मूत्राधिक्य माना जाता है।

जलसेक चिकित्सा के साथ, चयापचय को सामान्य करने वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं। उल्टी को ध्यान में रखते हुए, उन्हें पैरेन्टेरली निर्धारित करने की सलाह दी जाती है: राइबोफ्लेविन (1% घोल का 1 मिली इंट्रामस्क्युलर), एस्कॉर्बिक एसिड (5% घोल का 5 मिली तक अंतःशिरा, इंट्रामस्क्युलर), एक्टोवैजिन (5 मिली अंतःशिरा), आवश्यक फॉस्फोलिपिड्स ( 5 मिली अंतःशिरा)।

थेरेपी तब तक जारी रखी जाती है जब तक कि उल्टी बंद न हो जाए, सामान्य स्थिति सामान्य न हो जाए और शरीर का वजन धीरे-धीरे न बढ़ जाए। गर्भावस्था के दौरान हल्की से मध्यम उल्टी का उपचार लगभग हमेशा प्रभावी होता है।

3 दिन तक जटिल चिकित्सा का प्रभाव न होने पर गर्भवती महिलाओं को अत्यधिक उल्टियाँ होना गर्भावस्था समाप्ति का संकेत है।

डिलीवरी की समयसीमा और तरीके

केटोनुरिया और प्रोटीनुरिया में वृद्धि, त्वचा और श्वेतपटल के पीले रंग की उपस्थिति, शरीर के तापमान में निम्न-फ़ब्राइल मूल्यों तक की वृद्धि को पूर्वानुमानित रूप से प्रतिकूल संकेत माना जाता है, जो चिकित्सा की अप्रभावीता का संकेत देता है।

चिकित्सा की अप्रभावीता गर्भावस्था की समाप्ति का संकेत है। इस प्रकार, गर्भावस्था की समाप्ति के संकेत हैं:

तीन दिनों तक जटिल चिकित्सा से प्रभाव की कमी;
लगातार उल्टी होना;
शरीर का बढ़ता निर्जलीकरण;
शरीर के वजन में प्रगतिशील कमी;
3-4 दिनों के लिए प्रगतिशील केटोनुरिया;
गंभीर क्षिप्रहृदयता;
तंत्रिका तंत्र की शिथिलता (एडिनमिया, उदासीनता, प्रलाप, उत्साह);
बिलीरुबिनमिया (40-80 µmol/l तक), हाइपरबिलीरुबिनमिया 100 µmol/l गंभीर है;
श्वेतपटल और त्वचा का पीलापन।

रोगी के लिए जानकारी

एक गर्भवती महिला को पता होना चाहिए कि चल रही गर्भावस्था सामान्य रूप से दिन में 2-3 बार मतली और उल्टी के साथ हो सकती है। स्थिति की गिरावट क्षणिक है और उपचार की आवश्यकता नहीं है। आहार का पालन करने के अलावा, छोटे हिस्से में आसानी से पचने योग्य खाद्य पदार्थ लेना उचित है।

लगभग सभी महिलाएं जिन्होंने जन्म दिया है, विषाक्तता के बारे में जानती हैं, और जिन्होंने जन्म नहीं दिया है उन्हें यकीन है कि बच्चे को गर्भ धारण करने के बाद, दर्दनाक विषाक्तता से बचा नहीं जा सकता है और गर्भावस्था के दौरान मतली और उल्टी अवश्य होती है।

विषाक्तता का मुख्य लक्षण उल्टी है, लेकिन यह केवल प्रारंभिक अवस्था में होता है, और इसे हमेशा सामान्य नहीं माना जाता है।

गर्भवती माताएँ सुबह और यहाँ तक कि पूरे दिन बीमार क्यों महसूस करती हैं? क्या गर्भावस्था के दौरान उल्टी का इलाज किया जाता है, किन लक्षणों से आपको सचेत होना चाहिए और किन लक्षणों से तुरंत डॉक्टर के पास जाना चाहिए?

गर्भवती महिलाएं जल्दी विषाक्तता से पीड़ित क्यों होती हैं?

विभिन्न लक्षणों और जटिलताओं की डिग्री के साथ, क्रमशः प्रारंभिक और देर से विषाक्तता होती है। प्रारंभिक अवस्था मासिक धर्म न आने के पहले हफ्तों में होने वाली सुप्रसिद्ध मॉर्निंग सिकनेस है। देर से गर्भावस्था में, उल्टी इतनी बार नहीं होती है, लेकिन आखिरी हफ्तों में विषाक्तता सूजन, ऐंठन, उच्च रक्तचाप, प्रोटीन की कमी और कुछ हद तक मतली के रूप में प्रकट हो सकती है।

ध्यान! यदि किसी महिला को प्रारंभिक अवस्था में मतली का अनुभव नहीं होता है, तो यह नहीं कहा जा सकता है कि उसके स्वास्थ्य और भ्रूण के विकास में कुछ गड़बड़ है। प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान उल्टी होना पूरी तरह से एक अनावश्यक लक्षण है।

प्रत्येक महिला के शरीर को जीवन के एक नए चरण के लिए व्यक्तिगत रूप से पुनर्निर्मित किया जाता है:

• गर्भधारण करने के बाद महिला के शरीर में हार्मोनल परिवर्तन क्यों होते हैं? सभी परिवर्तनों का उद्देश्य भ्रूण की व्यवहार्यता को संरक्षित करना है ताकि महिला शरीर इसे अस्वीकार न करे, क्योंकि भ्रूण अभी भी विदेशी है। गर्भपात को रोकने के लिए, महिलाओं के अंडाशय सक्रिय रूप से प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन शुरू कर देते हैं। इस हार्मोन का गर्भाशय की दीवारों पर आराम प्रभाव पड़ता है, लेकिन प्रोजेस्टेरोन गंभीर उल्टी के साथ मतली का कारण भी बन सकता है।
• गर्भावस्था के दौरान हार्मोनल परिवर्तन अलग-अलग तरह से क्यों प्रकट होते हैं और हर किसी को मतली का अनुभव नहीं होता है? यदि, गर्भावस्था के नियोजन चरण में भी, एक महिला को पाचन तंत्र (गैस्ट्रिक या डुओडनल अल्सर, गैस्ट्रिटिस, एसोफैगिटिस और कुछ अन्य समस्याएं) की बीमारियों का निदान किया गया था, तो ये सभी बीमारियां, बदलते हार्मोनल स्तर के साथ मिलकर, हमेशा उल्टी का कारण बनेंगी गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में.

मॉर्निंग सिकनेस के गैर-हार्मोनल कारण

महिला शरीर में हार्मोनल परिवर्तन के अलावा, मतली अन्य कारणों से भी हो सकती है:

• गंधों के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि - ऐसा लगता है कि इत्र, साबुन, कटलेट, सॉसेज और यहां तक ​​कि फलों से भी अब बहुत तेज़ गंध आती है। गर्भवती माताओं के लिए किसी भी तरह की गंध का सामना करना और भी अधिक कठिन हो जाता है।
• मनो-भावनात्मक तनाव, खासकर यदि शरीर पहले किसी गंभीर स्थिति में विफल हो सकता था।
• आनुवंशिक प्रवृत्ति - यह ज्ञात है कि यदि एक माँ किसी दिलचस्प स्थिति में बहुत बीमार थी, तो उसकी बेटी को भी ऐसी ही समस्या विरासत में मिलेगी।

विषाक्तता के इन सभी कारणों को केवल माना जा सकता है, लेकिन गर्भवती महिलाओं में मतली के सही कारणों की पहचान करना बहुत मुश्किल है, खासकर अगर बच्चे की उम्मीद विकृति के बिना गुजरती है।

हमारे पूर्वजों का मानना ​​था कि एक महिला एक बच्चे को कैसे जन्म देती है और उसे क्या स्वास्थ्य समस्याएं हैं, इसके आधार पर हम यह निर्धारित कर सकते हैं कि वह किसे जन्म देगी। चिकित्सा लंबे समय से साबित कर चुकी है कि गर्भावस्था के दौरान न तो सीने में जलन और न ही मतली का भ्रूण पर कोई प्रभाव पड़ता है और ऐसे लक्षणों का उपयोग बच्चे के लिंग का निर्धारण करने के लिए नहीं किया जा सकता है।

प्रारंभिक अवस्था में मतली खतरनाक क्यों है?

गर्भावस्था के दौरान पहली मतली लगभग 4-5 सप्ताह में होती है और लगभग 12-14 सप्ताह तक रह सकती है, यानी। गर्भावस्था की पहली तिमाही. एकाधिक गर्भावस्था के मामले में, 16-18 सप्ताह तक मैलापन हो सकता है। जो लोग दवा से दूर हैं वे हमेशा मतली, विशेषकर सुबह की मतली को सामान्य मानते हैं, लेकिन क्या ऐसा है?

विषाक्तता की विभिन्न डिग्री हैं:

• कमज़ोर - दिन में 5 बार से अधिक उल्टी न हो;
• औसत - 6 से 10 बार तक;
• उच्च - प्रति दिन 10 से अधिक मामले।

अक्सर, प्रारंभिक गर्भावस्था में उल्टी सुबह के समय होती है, जब महिला ने अभी तक कुछ भी खाया या पिया नहीं होता है। ऐसा भी होता है कि सुबह उल्टी नहीं होती, लेकिन गर्भवती महिला को पूरे दिन हल्की मतली का अनुभव हो सकता है। यदि उल्टी के साथ सामान्य कमजोरी, चक्कर आना या वजन कम नहीं होता है, तो दिन के दौरान पांच मामलों को भी डॉक्टर मां और उसके बच्चे के स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित मानते हैं।

ध्यान! गर्भावस्था के दौरान बार-बार उल्टी होना खतरनाक है और अब यह सामान्य स्थिति नहीं है। यदि दिन के दौरान कई उल्टियाँ होती हैं, तो गर्भवती माँ को निरंतर चिकित्सकीय देखरेख में रहना चाहिए।

पहली तिमाही में बार-बार उल्टी होना प्रारंभिक विषाक्तता का संकेत देता है, जिसके साथ यह भी हो सकता है:

• सामान्य कमज़ोरी;
• दबाव में कमी;
• हृदय ताल गड़बड़ी;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• उदासीनता और यहां तक ​​कि अवसाद की घटना;
• शरीर को निर्जलित करना;
• प्रति सप्ताह 3-4 किलोग्राम तक वजन कम होना।

यदि आपको गर्भावस्था के दौरान दस्त और उल्टी होती है, तो यह फूड पॉइज़निंग या विषाक्त संक्रमण का संकेत हो सकता है। अन्य शिकायतें समस्या का निदान करने में मदद करेंगी - पेट में सूजन और गड़गड़ाहट, फटने वाला दर्द, शौच करने की झूठी इच्छा।

देर से गर्भावस्था में उल्टी का क्या मतलब है?

गर्भावस्था की दूसरी तिमाही को विषाक्तता के मामले में शांत माना जा सकता है, क्योंकि महिला शरीर पहले से ही अपनी नई स्थिति का आदी हो चुका है और व्यावहारिक रूप से कोई मतली नहीं है। यदि एक बार उल्टी होती है, लेकिन भ्रूण सामान्य रूप से विकसित होता है, तो इन अभिव्यक्तियों को विकृति विज्ञान नहीं माना जा सकता है।

यदि गर्भावस्था के दौरान मतली 14-16 सप्ताह के बाद भी जारी रहती है, तो यह शरीर में एसीटोन के बढ़े हुए स्तर का संकेत हो सकता है। इस समस्या को डॉक्टर से छुपाया नहीं जा सकता, क्योंकि अतिरिक्त एसीटोन बेहद खतरनाक है और इसे उचित दवाओं की मदद से दूर किया जाना चाहिए।

बच्चे के जन्म से पहले आखिरी हफ्तों में, देर से गर्भपात या प्रीक्लेम्पसिया से मतली हो सकती है। तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है, क्योंकि ऑक्सीजन की कमी के कारण होने वाला गेस्टोसिस गर्भावस्था की एक खतरनाक जटिलता है।

दर्दनाक स्थिति एडिमा, प्रोटीनूरिया (मूत्र में प्रोटीन), धमनी उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) से बढ़ जाती है। देर से विषाक्तता का खतरा यह है कि आक्षेप, एकाधिक अंग विफलता और कोमा विकसित हो सकता है।

यदि पहली तिमाही में उल्टी नहीं हुई और पहली बार उल्टी गर्भावस्था के दूसरे भाग में शुरू हुई, तो आपको तुरंत अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ को इस बारे में सूचित करना चाहिए, यह बहुत महत्वपूर्ण है! सुरक्षित जन्म के लिए अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखें।

गर्भवती माताओं में मतली और उल्टी का उपचार

एक बच्चे की उम्मीद करने वाली महिला को बहुत सारी चिंताएँ होती हैं, वह कारावास में समय बर्बाद नहीं करना चाहती है, इसलिए अक्सर गर्भवती माताएँ नियमित परीक्षाओं के दौरान अपने स्वास्थ्य के बारे में सब कुछ नहीं बताती हैं। उन्हें ऐसा लगता है कि बार-बार उल्टी होने में कोई चिंताजनक बात नहीं है, यह एक सामान्य स्थिति है और इसे सहन किया जा सकता है। लेकिन आप पहले से ही जानते हैं कि गर्भावस्था के 38वें सप्ताह और शुरुआती चरणों में उल्टी से क्या खतरे हो सकते हैं।

मैं बस एक गोली लेना चाहता हूं ताकि मुझे मिचली न हो, लेकिन मैं स्वयं-चिकित्सा नहीं कर सकता! आपको यह समझना चाहिए कि बिना प्रिस्क्रिप्शन के सभी दवाएं आपके बच्चे को नुकसान पहुंचा सकती हैं। प्रसिद्ध मेटोक्लोप्रमाइड और सेरुकल विशिष्ट एंटीमेटिक्स हैं; वे पेशेवरों और विपक्षों के वजन के बाद, केवल सबसे कठिन मामलों में डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।

बच्चे की उम्मीद करते समय मतली का इलाज कैसे करें? यदि गर्भावस्था विकृति के बिना आगे बढ़ती है, तो स्थिति चिंता का कारण नहीं बनती है और विशेष उपचार की आवश्यकता होती है। यदि आप अक्सर बीमार महसूस नहीं करते हैं, तो डॉक्टर निम्नलिखित सामान्य नियमों का पालन करने की सलाह देते हैं:

• यह केवल खाली पेट ही दर्द देता है, इसलिए आपको कभी भी नाश्ता नहीं छोड़ना चाहिए।
• बिस्तर से उठे बिना नाश्ता करना अच्छा है।
• सुबह के भोजन के बाद कुछ देर लेटना जरूरी है।
• यदि आपका डॉक्टर तरल पदार्थ सीमित नहीं करता है, तो अधिक पियें - अक्सर, लेकिन छोटे हिस्से में।
• केवल वही खाएं जो आपको वास्तव में पसंद है, लेकिन अस्वास्थ्यकर डिब्बाबंद, वसायुक्त या तले हुए खाद्य पदार्थों को बाहर कर दें।
• एक भोजन में बड़े हिस्से न खाएं: भोजन विभाजित और बार-बार होना चाहिए।
• यदि आपको उल्टी करने की इच्छा महसूस हो तो आपको हमेशा रुक जाना चाहिए, यदि संभव हो तो बैठ जाएं और कुछ मिनरल वाटर पी लें।
• जिस कमरे में आप रहते हैं उसे अक्सर हवादार रखें। अधिक चलें, या कम से कम बालकनी या बगीचे में बैठें।
• पुदीना, सेब, नींबू पानी, अचार, या अपने अन्य पसंदीदा नमकीन या खट्टे खाद्य पदार्थ ले जाएं। सूखे मेवे, मेवे या कैमोमाइल काढ़ा भी मतली से राहत दिलाने में मदद करेगा।

परेशान मत हो! सभी गर्भावस्थाएँ कष्टकारी नहीं होंगी: दूसरी तिमाही तक सब कुछ ठीक हो जाएगा और आपके पास परिवार के नए सदस्य के आगमन के लिए अच्छी तैयारी करने के लिए पर्याप्त समय होगा।

अपने जीवन से तनाव ख़त्म करने का प्रयास करें और अधिक सकारात्मक भावनाएँ प्राप्त करें। लेकिन यह न भूलें कि उल्टी भी एक खतरनाक लक्षण हो सकता है, इसलिए अपने डॉक्टर को अपनी सभी समस्याएं बताएं और उन्हें निर्णय लेने दें कि यह आपके और आपके बच्चे के लिए कैसे बेहतर होगा। स्वस्थ रहो!