बच्चों के अस्पताल का प्रवेश विभाग। अस्पताल में भर्ती, स्वच्छता उपचार और बीमार बच्चों का परिवहन। स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों में सॉफ्ट उपकरणों के लिए लेखांकन, सॉफ्ट उपकरणों की नि:शुल्क प्राप्ति के लिए चालान का पत्राचार

संस्थानों और उत्पादन में, विभिन्न प्रकार के उपकरणों का उपयोग किया जाता है, जिनमें से प्रत्येक के संचालन और लेखांकन की अपनी विशेषताएं होती हैं। कुछ प्रकार के संस्थानों में, सॉफ्ट उपकरण सबसे आम है।

लेख में हम देखेंगे कि सॉफ्ट इन्वेंट्री में कौन सी संपत्तियां शामिल हैं, इसके उपयोग और बट्टे खाते में डालने की बारीकियां क्या हैं, साथ ही उपयोग के मानदंड भी क्या हैं।

निर्देशों के अनुसार नरम उपकरण

लेखाकारों को यह जानने की आवश्यकता है कि कौन सी इन्वेंट्री वस्तुओं को सॉफ्ट इन्वेंट्री के रूप में वर्गीकृत किया गया है क्योंकि परिसंपत्तियों की इस श्रेणी में विशेष लेखांकन नियम हैं। नरम अहसास वाली सभी वस्तुओं को लेखांकन अर्थ में नरम सूची नहीं माना जाता है।

परिसंपत्तियों को सॉफ्ट इन्वेंट्री के रूप में वर्गीकृत करने की प्रक्रिया राज्य प्राधिकरणों, स्थानीय स्वशासन, राज्य के अतिरिक्त-बजटीय निधियों के प्रबंधन, राज्य विज्ञान अकादमियों, राज्य (नगरपालिका) संस्थानों के लिए खातों के एकीकृत चार्ट के आवेदन के निर्देशों द्वारा विनियमित होती है। रूसी संघ के वित्त मंत्रालय के आदेश दिनांक 1 दिसंबर 2010 संख्या 157एन वी पी .118 द्वारा अनुमोदित।

नरम सूची- उपयोग के लिए तैयार वस्तुओं का भौतिक भंडार जो मानव शरीर के सीधे संपर्क में अपेक्षाकृत लंबे समय तक उपयोग किया जाता है। निर्देश सटीक रूप से परिभाषित करते हैं कि किन परिसंपत्तियों को सॉफ्ट इन्वेंट्री माना जाना चाहिए:

• अंडरवियर (शर्ट, पजामा, ड्रेसिंग गाउन, आदि) से संबंधित हर चीज़;
• बिस्तर का सामान (तकिया, डुवेट कवर, चादरें, गद्दा कवर, बेडस्प्रेड);
• बिस्तर (गद्दे, कंबल, तकिए, स्लीपिंग बैग, आदि);
• कपड़े, वर्कवियर, वर्दी, वर्दी (कपड़ों के सभी प्रकार और आइटम);
• जूते, जिनमें विशिष्ट जूते (सभी प्रकार के जूते) शामिल हैं;
• खेलों और जूते;
• भौतिक संपत्ति.

टिप्पणी!"विशेष कपड़ों" में कपड़ों और जूतों की वास्तविक वस्तुओं के अलावा, सुरक्षात्मक उपकरण भी शामिल हैं: श्वासयंत्र, हेलमेट, चश्मा, आदि।

सॉफ्ट इन्वेंट्री आइटम मुख्य रूप से आपूर्तिकर्ताओं से ऑर्डर किए जाते हैं या, यदि आधार अनुमति देता है, तो उन्हें संस्था द्वारा स्वयं निर्मित किया जा सकता है।

स्पर्श करने पर हर चीज़ नर्म और कोमल नहीं होती।

किसी परिसंपत्ति को सॉफ्ट इन्वेंट्री के रूप में वर्गीकृत करने का मुख्य संकेत इसकी लेखांकन संबद्धता है, जो नियमों द्वारा निर्धारित होती है, न कि सॉफ्टनेस की वास्तविक भावना। लेखाकारों को निर्देशों के संदर्भ के बिना इस श्रेणी में वस्तुओं को वर्गीकृत नहीं करना चाहिए, जो स्पष्ट रूप से सभी प्रकार की सूची की पहचान करते हैं।

अक्सर, गलती से, आपूर्ति जो सॉफ्ट इन्वेंट्री नहीं होती है उन्हें सॉफ्ट इन्वेंट्री के रूप में सूचीबद्ध किया जाता है:

1. सिलाई उत्पाद: मेज़पोश, पर्दे, पर्दे, नैपकिन, तौलिए, गलीचे, आदि। इन वस्तुओं का उल्लेख उक्त नियामक अधिनियम में नहीं किया गया है; उन्हें वहां प्रस्तुत किसी भी श्रेणी में वर्गीकृत नहीं किया जा सकता है।
2. नरम उपकरणों के लिए कच्चा माल: कपड़ा, सहायक उपकरण, फोम रबर, अस्तर सामग्री। सॉफ्ट इन्वेंट्री कच्चा माल नहीं है, बल्कि हमेशा तैयार उत्पाद है।
3. छोटी व्यक्तिगत वस्तुएँ: रूमाल, टूथब्रश, हेयर टाई, आदि। वे नरम उपकरण के रूप में काम नहीं कर सकते, क्योंकि उनकी सेवा का जीवन अपेक्षाकृत कम है - एक वर्ष से भी कम।
4. लत्ता- उपयोग के लिए उपयुक्तता खोने के बाद सॉफ्ट इन्वेंट्री इसमें बदल जाती है, लेकिन यह स्वयं ऐसी नहीं है और इसे सॉफ्ट इन्वेंट्री के रूप में नहीं लिखा जा सकता है।
5. चयनित मुलायम वस्तुएँ. उदाहरण के लिए, ऊंचाई पर काम करते समय पहने जाने वाले बैकपैक को नरम उपकरण के रूप में वर्गीकृत नहीं किया जा सकता है, क्योंकि यह सुरक्षा बेल्ट के विपरीत, व्यक्तिगत सुरक्षा प्रदान नहीं करता है।

एक अन्य प्रकार की त्रुटि इस प्रकार की संपत्ति में अपेक्षाकृत "कठिन" वस्तुओं को शामिल करने में विफलता है, जिसे वास्तव में नरम सूची माना जाना चाहिए, उदाहरण के लिए, हेलमेट, कठोर टोपी, गैस मास्क इत्यादि।

नरम उपकरणों के लिए मानक

7 नवंबर 2005 संख्या 659 के रूसी संघ की सरकार का फरमान पूर्ण राज्य समर्थन (बोर्डिंग स्कूलों) में बच्चों के लिए सॉफ्ट उपकरण के उपयोग के मानकों की पुष्टि करता है। 22 सितंबर, 1993 को रूसी संघ के शिक्षा मंत्रालय के पत्र संख्या 164-एम में किंडरगार्टन, स्कूलों, व्यावसायिक स्कूलों आदि के लिए समान मानक शामिल हैं। शिक्षण संस्थानों। इन मानकों के अनुसार, जारी की गई वस्तु के उपयोग की अवधि 1-2 वर्ष से अधिक नहीं है, तो इसे बैलेंस शीट से हटा दिया जाता है, लेकिन यदि उत्पाद खराब नहीं हुआ है, तो यह नए के साथ व्यक्तिगत उपयोग में रह सकता है , ताज़ा जारी किया गया।

"नरम" लेखांकन की सूक्ष्मताएँ

सॉफ्ट इन्वेंट्री आइटम को ध्यान में रखने और बट्टे खाते में डालने से संबंधित कुछ बुनियादी बिंदु हैं:

1. पंजीकरण से पहले निराकरण. सॉफ्ट इन्वेंट्री सूची से कई आइटम एक बार में नहीं, बल्कि सेट में खरीदे जाते हैं; उदाहरण के लिए, बिस्तर लिनन में अक्सर एक चादर, डुवेट कवर और एक या दो तकिए शामिल होते हैं। इस सूची को एकल लेखांकन वस्तु के रूप में पूंजीकृत करना एक गलती होगी, क्योंकि इसमें शामिल वस्तुएं एक-दूसरे से संबंधित नहीं हैं। लेखाकार को रसीद क्रम में लागत दर्ज करते हुए, प्रत्येक आइटम का अलग से मूल्यांकन करना चाहिए: सभी वस्तुओं की कुल राशि सेट की लागत होगी।
2. अंकन. यह केवल सॉफ्ट उपकरणों पर लागू होता है, जैसा कि निर्देशों के पैराग्राफ 118 में बताया गया है। प्रत्येक पंजीकृत वस्तु पर अमिट पेंट से बनी मोहर और संस्था का नाम अंकित होना चाहिए। अंकन वित्तीय रूप से जिम्मेदार व्यक्तियों द्वारा किया जाता है, और प्रबंधक (या उसके डिप्टी) और एक एकाउंटेंट को उपस्थित होना चाहिए। आपको कोशिश करनी चाहिए कि उत्पाद का स्वरूप बहुत अधिक खराब न हो।
3. लेखांकन रजिस्टर स्वयं इन्वेंट्री आइटम है।नरम वस्तुओं की भी एक अनूठी विशेषता है। जब कोई वस्तु गोदाम से उपयोग के लिए जारी की जाती है, तो उस पर जारी करने की तारीख (माह और वर्ष) भी अंकित होती है।

महत्वपूर्ण! अंकन के लिए उपयोग की जाने वाली मोहर प्रबंधन द्वारा रखी जाती है।

घिसे-पिटे हिसाब-किताब

सॉफ्ट उपकरणों की लंबी सेवा अवधि के कारण टूट-फूट के कारण इसका हिसाब-किताब रखने में कुछ कठिनाई होती है। कानून ने इस कठिनाई को हल करने के तरीके प्रदान नहीं किए। सॉफ्ट इन्वेंट्री के लिए वित्तीय रूप से जिम्मेदार व्यक्ति को नियमित रूप से निगरानी करनी चाहिए:

• बैलेंस शीट में जोड़ी गई नई इन्वेंट्री की मात्रा;
• उपयोग में आने वाले उत्पादों की इकाइयों की संख्या;
• नरम उपकरणों के उपयोग की अवधि.

नरम उपकरणों के लिए "प्राथमिक"।

इस प्रकार की इन्वेंट्री को उचित ठहराने के लिए, लेखांकन निम्नलिखित प्रकार के दस्तावेज़ीकरण प्रदान करता है (आदेश संख्या 52एन के आधार पर):

• गैर-वित्तीय परिसंपत्तियों की स्वीकृति के लिए रसीद आदेश (बैलेंस शीट पर प्राप्ति पर);
• शिपिंग दस्तावेज़ - यदि इसे ठीक से निष्पादित किया जाता है, तो रसीद आदेश जारी करना आवश्यक नहीं है, जब तक कि डिस्सेप्लर की आवश्यकता न हो;
• यदि इन्वेंट्री की वास्तविक मात्रा दस्तावेजित मात्रा के अनुरूप नहीं है तो एक स्वीकृति प्रमाणपत्र जारी किया जाता है;
• सामग्री सूची के मात्रात्मक लेखांकन के लिए कार्ड;
• इनवॉइस आवश्यकताएँ - संगठन के भीतर सॉफ्ट इन्वेंट्री की आवाजाही का हिसाब रखने के लिए;
• संपत्ति जारी करने की पुस्तक - सॉफ्ट उपकरण जारी करने और वापसी को रिकॉर्ड करती है (यह मानदंडों, मानक सेवा जीवन और जारी की गई इकाइयों की संख्या को इंगित करती है);
• राइट-ऑफ़ अधिनियम - सॉफ्ट इन्वेंट्री के निपटान को दर्शाता है।

सॉफ्ट इन्वेंट्री अकाउंटिंग के लिए खाते

इस प्रकार की संपत्ति का लेखा-जोखा बनाए रखने के लिए एक विशेष खाता 105 00 "भौतिक भंडार" प्रदान किया जाता है। इस प्रकार की सूची को विशेष रूप से मूल्यवान संपत्ति के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है, जिसे खाते 0 105 25 000 में ध्यान में रखा जाता है, या बस चल संपत्ति के रूप में - इसके लिए एक खाता 0 105 35 000 है।

प्राप्तियों के लिए लेखांकन प्रविष्टियाँ

सॉफ्ट इन्वेंट्री के लिए लेखांकन निम्नलिखित बैलेंस शीट लेनदेन के माध्यम से होता है:

• डेबिट 0 105 25 340 या 0 105 35 340, क्रेडिट 0 302 34 730 या 0 208 34 660 - आपूर्तिकर्ता से खरीदी गई सॉफ्ट इन्वेंट्री;
• डेबिट 0 105 25 340 या 0 105 35 340, क्रेडिट 0 304 04 340 - संगठन की आपूर्ति के हिस्से के रूप में सॉफ्ट इन्वेंट्री प्राप्त हुई थी;
• डेबिट 0 105 25 340 या 0 105 35 340, क्रेडिट 0 401 10 180 - सॉफ्ट इन्वेंट्री निःशुल्क प्राप्त हुई थी;
• डेबिट 0 106 24 340, क्रेडिट 0 302 34 730 - डिलीवरी राशि में सॉफ्ट इन्वेंट्री की लागत का गठन;
• डेबिट 0 105 25 340 या 0 105 35 340, क्रेडिट 0 106 24 340 या 0 106 34 340 - गठित मूल्य पर लेखांकन के लिए सॉफ्ट इन्वेंट्री स्वीकार की जाती है।

ध्यान!यदि सॉफ्ट उपकरण का निर्माण संस्थान में अपनी सामग्रियों से किया जाता है, तो इसे आपूर्तिकर्ता से खरीदारी के समान ही किया जाता है; इसके अलावा, सामग्रियों को बट्टे खाते में डाल दिया जाता है और निर्माताओं को श्रम के लिए भुगतान किया जाता है।

बट्टे खाते में डालने के लिए लेखांकन प्रविष्टियाँ

सॉफ्ट इन्वेंट्री को निम्न कारणों से बट्टे खाते में डाला जा सकता है:

• टूट-फूट के साथ - डेबिट 0 401 10 172;
• अन्य कारणों से निपटान (चोरी, कमी की पहचान, आदि) - डेबिट 0 401 10 172;
• बाहरी कारकों (दुर्घटनाओं, आपदाओं, प्राकृतिक आपदाओं, आदि) के कारण जीर्णता की स्थिति के साथ - डेबिट 0 401 20 273।

ध्यान!प्रत्येक प्रकार का निपटान एक अलग डेबिट खाते से दर्ज किया जाता है, क्रेडिट समान होगा - 0 105 25 440 या 0 105 35 440।

यदि, घिसे-पिटे नरम उपकरणों को लिखने के परिणामस्वरूप, उपयोग किए जाने वाले लत्ता प्राप्त होते हैं, तो इसका मूल्यांकन और पूंजीकरण किया जाना चाहिए: डेबिट 2,105 36,340 "अन्य सामग्री सूची के मूल्य में वृद्धि - संस्था की अन्य चल संपत्ति।"

नरम वस्तुओं की विस्तृत श्रृंखला

कौन नहीं जानता कि सॉफ्ट इक्विपमेंट क्या है? अधिकांश उपभोक्ता वस्त्रों और उससे बनी सामग्रियों की अवधारणा से परिचित हैं। लेकिन यह सॉफ्ट उपकरण और उसके वर्गीकरण के व्यापक महत्व को कवर नहीं करता है।

कपड़ा उत्पाद

सॉफ्ट उपकरण की अवधारणा बहुत व्यापक है और इसमें न केवल घर के लिए, बल्कि सार्वजनिक या निजी महत्व के विभिन्न संस्थानों के लिए भी कई उत्पाद शामिल हैं। यह उपयोग किया हुआ है:

होटलों में,

अग्रणी शिविरों में,

इनमें बिस्तर, तौलिए, स्नानवस्त्र, बेडस्प्रेड, तकिए और कंबल, अस्पतालों के लिए जूता कवर, सर्जिकल डायपर, गद्दे और कवर की एक विस्तृत विविधता शामिल है। ये सभी उत्पाद बहुत उच्च गुणवत्ता वाले हैं, जिससे ये काफी लंबे समय तक चलते हैं: वस्त्रों का उपयोग बहुत सक्रिय रूप से किया जाता है, खासकर सार्वजनिक संस्थानों में। अस्पताल और विश्राम गृह

अस्पतालों, कपड़ा दुकानों जैसे सरकारी संस्थानों के लिए नरम वस्तुओं की आपूर्ति के लिए सरकारी आदेश प्राप्त होते हैं। अस्पताल में सभी वस्त्र बार-बार स्वच्छता उपचार के अधीन होते हैं और इसलिए उनकी ताकत अधिक होनी चाहिए। चिकित्सा कर्मियों, डॉक्टरों, नर्सों की वर्दी, यहां तक ​​कि गद्दे और उनके कवर के बिस्तर, गाउन और टोपी में बदलाव - सब कुछ कीटाणुशोधन कक्षों में संसाधित किया जाता है। नरम उपकरणों की सेवा जीवनइसके निर्माण के दौरान GOST नियमों के अनुपालन पर निर्भर करता है। अवकाश गृहों, होटलों और अग्रणी शिविरों को सुचारू रूप से कार्य करने के लिए, उन्हें कपड़ा उत्पादों के साथ पूरी तरह से उपलब्ध कराया जाना चाहिए। स्टोर विभिन्न प्रकार के तौलिए पेश करते हैं: टेरी और वफ़ल, सभी आकारों में। रेंज विस्तृत है और उपलब्ध है: कंबल, तकिए, डुवेट कवर, जलरोधक कपड़े से बने गद्दे कवर, गलीचे, स्नान वस्त्र और पर्दे, मेज़पोश, नैपकिन सहित कई अन्य वस्त्र।

वर्तमान ऑफर

किंडरगार्टन के लिए डिज़ाइन किया गया और विशेष गुणों वाला बिस्तर का एक सेट काफी मांग में है:

यह नरम सामग्री से बना है, पर्यावरण के अनुकूल है,

छोटे बच्चों के लिए डिज़ाइन किए गए विभिन्न आकारों के सेट,

सुंदर रंग, कार्टून चरित्रों का उपयोग,

रंग स्थिरता, समृद्ध रंग,

सामग्री का उच्च पहनने का प्रतिरोध।

होटल और हॉस्टल के लिए, आप स्टोर से कम कीमत पर लिनेन सेट ऑर्डर कर सकते हैं: नरम उपकरणों का सेवा जीवनयह उतना ही लंबा होगा, यह सिर्फ केलिको से बना है - रंगीन या प्रक्षालित। ऐसे लिनेन खरीदने से बोर्डिंग हाउस और हॉस्टल में रहने की लागत कम करने में मदद मिलेगी। स्टोर को आपूर्ति किए गए सभी वस्त्रों को गुणवत्ता प्रमाणपत्र प्रदान किया जाता है।

विषय 18.

बच्चों के अस्पताल का प्रवेश विभाग। बीमार बच्चों का अस्पताल में भर्ती, स्वच्छता उपचार और परिवहन। स्वच्छता-स्वच्छता और महामारी रोधी व्यवस्थाओं का संगठन। चिकित्सा कर्मचारियों की व्यक्तिगत स्वच्छता

बाल चिकित्सा अस्पताल के प्रवेश विभाग के कार्य

आपातकालीन विभाग बच्चों के अस्पताल की एक संरचनात्मक इकाई है।

स्वागत विभाग के मुख्य कार्यों में शामिल हैं:

- बीमार बच्चों को प्राप्त करना;

- उनकी प्रोफ़ाइल के अनुसार किसी विभाग में उनका अस्पताल में भर्ती होना;

- यदि आवश्यक हो तो आपातकालीन सहायता प्रदान करना;

- अस्पताल में संक्रामक रोगों की घटना को रोकने के लिए उचित उपाय आयोजित करना;

- मेडिकल रिकॉर्ड का पंजीकरण और रखरखाव।

प्रवेश विभाग के पास एक निश्चित संगठनात्मक और कार्यात्मक संरचना और उपयुक्त परिसर की संख्या है जो अस्पताल की प्रोफ़ाइल और क्षमता को पूरा करती है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि रिसेप्शन स्टाफ हमेशा बीमार बच्चे का सावधानी से इलाज करें; बच्चे की स्थिति और माता-पिता की चिंता को ध्यान में रखा; स्वयं बच्चे और उसके साथ आए लोगों की शिकायतें धैर्यपूर्वक सुनीं।

स्वागत विभाग का कार्य एक निश्चित क्रम में किया जाता है:

1. अस्पताल में भर्ती बच्चे का अस्पताल में भर्ती रजिस्टर में पंजीकरण।

2. इनपेशेंट मेडिकल रिकॉर्ड (मेडिकल इतिहास) का शीर्षक पृष्ठ भरना।

3. एक डॉक्टर द्वारा जांच जो रोगी के मेडिकल रिकॉर्ड (मेडिकल इतिहास) में बच्चे के इतिहास और वस्तुनिष्ठ परीक्षा के डेटा को रिकॉर्ड करता है।

4. रोग का प्राथमिक निदान और आवश्यक चिकित्सा देखभाल का प्रावधान।

5. शरीर के तापमान को मापना और एंथ्रोपोमेट्री का संचालन करना (ऊंचाई, वजन, सिर और छाती की परिधि का निर्धारण)।

6. खुजली और पेडिक्युलोसिस के लिए बच्चे की जांच। आवश्यक सेनिटाइजेशन करना, जिसकी विधि डॉक्टर द्वारा बताई गई है।

7. किसी बीमार बच्चे को उपयुक्त प्रोफ़ाइल के विभाग में परिवहन करना।

बच्चों के अस्पताल के आपातकालीन विभाग का दस्तावेज़ीकरण

1. अस्पताल में भर्ती मरीजों का रजिस्टर - पंजीकरण फॉर्म नंबर 001/u,

2. अस्पताल में भर्ती होने से इनकार का जर्नल - पंजीकरण फॉर्म संख्या 001-1/यू।

3. एक आंतरिक रोगी का मेडिकल रिकॉर्ड - पंजीकरण फॉर्म संख्या 003/यू।

4. अस्पताल छोड़ने वाले मरीज का सांख्यिकीय कार्ड - पंजीकरण फॉर्म संख्या 066/यू।

5. चिकित्सीय नुस्खों की शीट - पंजीकरण प्रपत्र संख्या 003-4/यू.

6. तापमान शीट - पंजीकरण प्रपत्र संख्या 004/यू.

7. किसी संक्रामक रोग, भोजन या रासायनिक विषाक्तता, टीकाकरण की असामान्य प्रतिक्रिया की आपातकालीन रिपोर्ट - पंजीकरण फॉर्म संख्या 058/यू।

8. संक्रामक रोगों का जर्नल - पंजीकरण प्रपत्र संख्या 060/यू.

स्वागत विभाग की स्वच्छता एवं स्वच्छ व्यवस्था। बीमार बच्चों का अस्पताल में भर्ती, स्वच्छता और स्वास्थ्यकर उपचार और परिवहन

बाल चिकित्सा अस्पताल का संचालन मोड आवश्यक स्वच्छता और स्वच्छ आवश्यकताओं और कीटाणुशोधन के अनुपालन के लिए प्रदान करता है।

स्वच्छता एवं स्वास्थ्यकर व्यवस्था का कार्यान्वयन स्वागत विभाग से शुरू होता है। रिसेप्शन विभाग का परीक्षा कक्ष और बाथरूम पूरी तरह से साफ-सुथरा रखा जाना चाहिए। बच्चे की जांच पूरी होने पर, बीमार बच्चे द्वारा छूई गई वस्तुओं (स्पैटुला, थर्मामीटर) और फर्नीचर (सोफे, कुर्सियां, आदि) का इलाज किया जाता है। प्रत्येक मरीज के बाद सोफे पर बिछी चादर बदल देनी चाहिए। प्रत्येक रोगी के बाद सोफ़े पर ऑयलक्लॉथ तकिए और ऑयलक्लॉथ को क्लोरेंटोइन या अन्य कीटाणुनाशक के 0.2% घोल से उपचारित किया जाता है।

बच्चे की जांच करने के बाद, यदि आवश्यक हो तो आपातकालीन विभाग के डॉक्टर स्वच्छ स्नान या शॉवर की सलाह देते हैं। यदि बच्चे की हालत बेहद गंभीर या बेहोश है, तो उसे तुरंत आपातकालीन सहायता दी जाती है और गहन चिकित्सा इकाई में भेजा जाता है।

बीमार बच्चों का अस्पताल में भर्ती होना। बीमार बच्चों को स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ, आपातकालीन चिकित्सक, या किसी विशेष क्लिनिक के सलाहकार चिकित्सक के रेफरल पर अस्पताल में भर्ती किया जाता है। आपातकालीन स्थिति में, बच्चे को माता-पिता द्वारा रेफरल के बिना (स्व-रेफरल द्वारा) वितरित किया जा सकता है।

रोगी के उपचार के लिए संकेत, साथ ही बच्चों के अस्पताल की रूपरेखा, बच्चे को रेफर करने वाले डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है, हालांकि, यदि आपातकालीन विभाग में जांच के दौरान नए लक्षण दिखाई देते हैं या बच्चे की स्थिति खराब हो जाती है, तो ये मुद्दे निर्धारित किए जाते हैं। आपातकालीन विभाग के डॉक्टर. छोटे बच्चे अपने माता-पिता में से किसी एक के साथ अस्पताल में भर्ती हैं। अस्पताल में भर्ती होने वाले बीमार बच्चों को वितरित करते समय, वार्डों को चरणबद्ध तरीके से भरने का पालन करना आवश्यक है, जो कि पुनर्प्राप्ति अवधि में बच्चों के साथ संपर्क की अनुपस्थिति प्रदान करता है।

यदि किसी बच्चे को कोई संक्रामक रोग (खसरा, स्कार्लेट ज्वर, काली खांसी, चिकन पॉक्स, आंतों में संक्रमण आदि) है, तो बच्चे को संक्रामक रोग अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

गैर-संक्रामक विकृति वाले बच्चों (जन्मजात विकृतियां, कुपोषण, रिकेट्स, विभिन्न अंगों और प्रणालियों के पुराने रोग, चयापचय संबंधी विकार, आदि) को विशेष दैहिक विभागों में अस्पताल में भर्ती किया जाता है।

तीव्र सर्जिकल पैथोलॉजी के मामले में या नियोजित ऑपरेशन के लिए, बच्चे को एक बहु-विषयक अस्पताल के बच्चों के सर्जिकल विभाग या एक विशेष विभाग में अस्पताल में भर्ती किया जाता है: कार्डियक सर्जरी, मूत्रविज्ञान, वक्ष, आदि।

बीमार बच्चे का स्वच्छता एवं स्वास्थ्यकर उपचार आपातकालीन विभाग में उसकी स्थिति की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए किया जाता है। यदि बच्चे को आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता है, तो स्थिति में सुधार होने के बाद स्वच्छता और स्वास्थ्यकर उपचार किया जाता है।

स्वागत विभाग के परीक्षा कक्ष में, बच्चे को स्वच्छ स्नान के लिए तैयार किया जाता है। बच्चे का इलाज करने से पहले, बाथटब को अच्छी तरह से धोया जाता है और कीटाणुनाशक घोल से उपचारित किया जाता है।

वे बीमार बच्चे को एक निश्चित क्रम में धोते हैं: पहले सिर, फिर धड़ और निचले अंग। वे स्थान जहां पसीना और स्राव आमतौर पर जमा होते हैं, जो डायपर रैश (कमर क्षेत्र, पेरिनेम) का कारण बनते हैं, विशेष रूप से अच्छी तरह से धोए जाते हैं। यदि स्वास्थ्य कारणों से किसी बीमार बच्चे के लिए स्नान वर्जित है, तो स्नान निर्धारित किया जाता है, या उसकी स्थिति के अनुसार अन्य स्वच्छता उपाय किए जाते हैं (धोना, त्वचा की प्राकृतिक परतों का इलाज करना, शरीर के दूषित क्षेत्रों आदि)। बच्चे को नहलाने के बाद बाथटब को वॉशक्लॉथ से धोएं और कीटाणुनाशक से उपचारित करें।

पेडिक्युलोसिस के लिए परीक्षा. पेडिक्युलोसिस (जूँ) रोगी के सीधे संपर्क और उसके कपड़ों और व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुओं के उपयोग के माध्यम से फैलता है। पेडिक्युलोसिस की घटना में योगदान होता है: लापरवाही, स्वच्छता और स्वच्छता नियमों का उल्लंघन, लोगों की बड़ी भीड़ (स्टेशन और इसी तरह), स्वच्छता और शैक्षिक कार्यों का खराब संगठन .

यदि पेडिक्युलोसिस का पता चला है, तो विशेष स्वच्छता उपचार किया जाता है: बच्चे को कपड़े उतारे बिना, कीटनाशक समाधानों में से एक के साथ बालों का इलाज करें:

– बेंजाइल बेंजोएट मरहम 10-20%;

– "निटिफ़ोर" लोशन;

– "नोक" क्रीम शैम्पू (1% पर्मेथ्रिन समाधान);

– "पेडिलिन" इमल्शन या शैम्पू (0.5% मैलाथियान घोल);

– "पैरा प्लस" एरोसोल एक संयोजन दवा है जिसमें मैलाथियान, पर्मेथ्रिन, पाइपरोनील ब्यूटोक्साइड शामिल है;

– "रॉड" शैम्पू (0.5% मैलाथियान घोल);

– "एंटी-बिट" शैम्पू (0.5% मैलाथियान घोल);

– "इटैक्स" झागदार लोशन या एरोसोल (3% फेनोथ्रिन समाधान);

– "निक्स" शैम्पू (3% पर्मेथ्रिन घोल);

एक्सपोज़र का समय 10-30 मिनट है। चुने गए उत्पाद और संलग्न निर्देशों के अनुसार। एक विशेष उत्पाद से उपचार के बाद, बच्चे के सिर को गर्म पानी और नियमित शैम्पू से धोया जाता है। बालों को मोटी कंघी से संवारा जाता है। प्रक्रिया 7-10 दिनों के बाद दोहराई जाती है। डॉक्टर चिकित्सा इतिहास में पेडिक्युलोसिस का पता लगाता है, और क्षेत्रीय स्वच्छता और महामारी स्टेशन को एक आपातकालीन सूचना भेजता है।

यदि कपड़े जूँ से संक्रमित हैं, तो इसे सोडा ऐश के 2% घोल में 15 मिनट तक उबाला जाता है, और फिर एक विशेष कक्ष में भूनकर कीटाणुशोधन के लिए एक अलग बैग में भेजा जाता है।

बच्चों में, स्केबीज माइट्स का असामान्य स्थानीयकरण अक्सर पाया जाता है।

यदि खुजली का पता चलता है, तो निर्देशों के अनुसार विशेष साधनों से स्वच्छता उपचार किया जाता है:

- "स्प्रेगल" एरोसोल (एस्डेपेलेट्रिन और पाइपरोनील ब्यूटॉक्साइड);

- "स्प्रे-पैक्स" एरोसोल (पाइरेथ्रम और पाइपरोनील ब्यूटॉक्साइड का अर्क);

- "इटैक्स" लोशन या एरोसोल (3% फेनोथ्रिन समाधान);

- "निक्स" शैम्पू (3% पर्मेथ्रिन घोल);

- बेंजाइल बेंजोएट 20% (10-30 मिली) का जल मील निलंबन;

- बेंजाइल बेंजोएट मरहम 10-20%;

बीमार बच्चों का परिवहन . आपातकालीन विभाग से बीमार बच्चों को उनकी सामान्य स्थिति को ध्यान में रखते हुए विभाग में ले जाया जाता है।

विभाग को परिवहन किया जाता है:

क) पैदल, एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता के साथ;

बी) व्हीलचेयर में;

ग) स्ट्रेचर पर;

घ) माता-पिता या मेडिकल स्टाफ के हाथों में।

बीमार बच्चे की स्थिति के आधार पर, परिवहन के प्रकार का प्रश्न डॉक्टर द्वारा तय किया जाता है। यदि स्थिति संतोषजनक है, तो बड़े बच्चे को एक चिकित्सा कर्मचारी के साथ विभाग में भेजा जाता है। कुछ रोगियों को व्हीलचेयर में विभाग तक ले जाना अधिक उपयुक्त होता है। गंभीर रूप से बीमार रोगियों को एक साफ चादर और कंबल से ढके स्ट्रेचर पर ले जाया जाता है (वर्ष के समय के आधार पर) और एक विशेष गार्नी पर रखा जाता है।

वार्ड में गंभीर हालत में एक बच्चे को स्ट्रेचर से बिस्तर पर स्थानांतरित किया जाता है। यदि कोई व्यक्ति बीमार बड़े बच्चे को ले जा रहा है, तो आपको अपना एक हाथ कंधे के ब्लेड के नीचे और दूसरा हाथ कूल्हों के नीचे रखना होगा, जबकि बच्चे को सलाह दी जाती है कि वह उस व्यक्ति की गर्दन पकड़ ले जो उसे ले जा रहा है। यदि किसी बीमार बच्चे को 2 लोग ले जा रहे हैं, तो उनमें से एक अपना हाथ बच्चे के कंधे के ब्लेड के नीचे, गर्दन और पीठ के निचले हिस्से के करीब रखता है, दूसरा - नितंबों और पैरों के नीचे। गंभीर रूप से कमजोर और गंभीर रूप से बीमार रोगियों को स्थानांतरित करते समय, एक तीसरे व्यक्ति की आवश्यकता होती है: पहला सिर और छाती को पकड़ता है, दूसरा पीठ के निचले हिस्से और कूल्हों को पकड़ता है, तीसरा पैर पकड़ता है।

चिकित्सा-सुरक्षात्मक और स्वच्छता-स्वच्छता शासन की अवधारणा, बच्चों के अस्पताल में उनके पालन की विशेषताएं

प्रत्येक बच्चों के चिकित्सा संस्थान में एक निश्चित अंतर-अस्पताल व्यवस्था होती है।

सबसे महत्वपूर्ण शर्तों में से एक चिकित्सा-सुरक्षात्मक व्यवस्थाएक बीमार बच्चे और उसकी देखभाल करने वाली माँ के मानस को बचाना, अनुकूल परिस्थितियाँ बनाना है जो रोगियों को अधिकतम शारीरिक और मनोवैज्ञानिक शांति प्रदान करें। ऐसा करने के लिए, प्रतिकूल बाहरी पर्यावरणीय प्रभावों (जोर से बातचीत, शोर, दरवाजे पटकना, आदि) के उन्मूलन के साथ, बीमार बच्चों की उम्र और विभाग की प्रोफ़ाइल के अनुसार सबसे तर्कसंगत दैनिक दिनचर्या स्थापित करना आवश्यक है।

मेडिकल स्टाफ में बदलाव, परिसर की सफाई, तापमान माप मरीजों के जागने के बाद और सुबह 7.00 बजे से पहले नहीं किया जाता है।

बीमार बच्चों में चिकित्सा परीक्षण और देखभाल की वस्तुओं (खूनी लिनन, सिरिंज और स्केलपेल, गंदे सूती ऊन और पट्टियों के साथ बेसिन) को देखकर उत्पन्न होने वाली नकारात्मक भावनाओं को खत्म करना महत्वपूर्ण है।

रोगियों के लिए ख़ाली समय का संगठन बहुत महत्वपूर्ण है: बच्चों की देखभाल पर पुस्तकों, पत्रिकाओं के साथ स्टैंड लगाना, तर्कसंगत भोजन, एक स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देना, जिससे माता-पिता और बड़े बच्चे खुद को परिचित कर सकें। स्वस्थ हो चुके बच्चों के लिए एक खेल का कमरा उपलब्ध कराया जाना चाहिए। ताजी हवा में चलना, विशेषकर गर्मियों में, उपचार प्रक्रिया का एक अभिन्न अंग है।

उपलब्ध कराने के लिए स्वच्छता एवं स्वच्छ व्यवस्था, दिन में कम से कम दो बार, बच्चों के अस्पताल के सभी विभागों में, कीटाणुनाशकों का उपयोग करके गीली विधि से परिसर की सामान्य सफाई की जाती है। सफाई के दौरान, वे पहले बेडसाइड टेबल, बिस्तर, दरवाज़े के हैंडल और खिड़की की चौखट को पोंछते हैं, सिंक साफ़ करते हैं, फिर फर्श धोते हैं। सफाई उपकरणों को लेबल करके एक अलग कमरे में संग्रहित किया जाना चाहिए।

बाल चिकित्सा विभाग के स्वच्छता और स्वास्थ्यकर मानक प्रत्येक बीमार बच्चे को साफ लिनन से ढके बिस्तर और व्यक्तिगत सामान रखने के लिए एक बेडसाइड टेबल प्रदान करते हैं। यदि आवश्यक हो, तो बच्चे को पॉटी, बेडपैन और व्यक्तिगत सामान (सिप्पी कप, कप, कपड़े) दिए जाते हैं। मरीज़ अपने साथ व्यक्तिगत स्वच्छता का सामान विभाग में ले जाते हैं।

शिशुओं के लिए वार्ड अतिरिक्त रूप से फोल्डिंग बैकरेस्ट के साथ एक विशेष खाट से सुसज्जित है जो अलग-अलग ऊंचाइयों पर तय किया गया है, एक चेंजिंग टेबल, एक लिनन कैबिनेट, बच्चे को स्नान करने के लिए एक बाथटब और गंदे लिनन को भिगोने के लिए एक टंकी है।

वार्ड और कमरों में जहां बीमार बड़े बच्चे स्थित हैं, हवा का तापमान 20-22 डिग्री सेल्सियस होना चाहिए; शिशुओं के लिए वार्ड में - 23-24°C; नवजात शिशुओं के लिए, इष्टतम (सुरक्षित) तापमान 25-28°C है। जब कमरे में तापमान गिरता है, तो आवश्यक आर्द्रता बनाए रखते हुए उन्हें अतिरिक्त रूप से गर्म करना आवश्यक होता है। उच्च हवा का तापमान अवांछनीय है, क्योंकि बच्चे को ज़्यादा गर्मी लग सकती है।

चैम्बर की रोशनी प्राकृतिक या कृत्रिम हो सकती है और 75-100 लक्स है; शोर स्तर - 50 डीबी से अधिक नहीं।

खिलौनों का सेट व्यक्तिगत और बच्चे की उम्र के लिए उपयुक्त होना चाहिए। खिलौनों को साफ करना आसान होना चाहिए।

हर 7-10 दिनों में कम से कम एक बार (यदि आवश्यक हो तो अधिक बार), एक बीमार बच्चे को अंडरवियर और बिस्तर लिनन के पूर्ण परिवर्तन के साथ स्वच्छ स्नान दिया जाता है। बच्चे को प्रतिदिन शौचालय कराया जाता है; खाने से पहले अपने हाथ अवश्य धोएं। गंभीर रूप से बीमार बच्चों को बिस्तर पर ही नहलाया जाता है।

विभाग में सीधे तैयार किए गए शेड्यूल के अनुसार, वर्ष के समय की परवाह किए बिना, दिन में कम से कम 4 बार ट्रांसॉम का उपयोग करके कमरों को हवादार करना और साथ ही उन्हें क्वार्ट्ज करना बहुत महत्वपूर्ण है। इन आयोजनों के दौरान, बच्चों को अन्य कमरों (गलियारे, भोजन कक्ष, खेल कक्ष) में ले जाया जाता है।

बाल विभाग के परिसर की प्रतिदिन गीली सफाई की जाती है। पैनलों को हर 3 दिन में एक बार गीले कपड़े से धोया या पोंछा जाता है। दीवारों, छतों, लैंपशेडों के ऊपरी हिस्से को सप्ताह में एक बार धूल से साफ किया जाता है; खिड़की के फ्रेम और दरवाज़ों को समान आवृत्ति से पोंछा जाता है। रेडिएटर्स और सेंट्रल हीटिंग पाइपों को रोजाना गीला पोंछना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि जब धूल जलती है, तो कार्बन मोनोऑक्साइड बन सकता है, जो अस्वीकार्य है। नरम वस्तुओं (कालीन, पर्दे, चादरें, कंबल, तकिए) को खटखटाया जाता है और खुली हवा में हिलाया जाता है या वैक्यूम क्लीनर से साफ किया जाता है।

बाल चिकित्सा विभागों में गंदे लिनेन के संग्रह, निपल्स और शिशु बोतलों की नसबंदी पर विशेष ध्यान दिया जाता है। निपल्स को उबालना और बोतलों को धोना काफी श्रमसाध्य प्रक्रिया है और इसे सावधानी से किया जाना चाहिए। यह कार्य एक विशेष रूप से नामित जूनियर नर्स द्वारा किया जाता है, जो एक साथ भोजन वितरित कर सकती है।

संक्रामक रोग विभाग में, इन सभी गतिविधियों को स्वच्छता और स्वच्छता मानकों की आवश्यकताओं के अनुसार सख्ती से किया जाना चाहिए, जो अन्य बच्चों को संक्रमित करने की संभावना को बाहर करते हैं।

बच्चों के अस्पतालों में संक्रामक रोगों के प्रसार और बच्चों में पुन: संक्रमण की घटना को रोकना आवश्यक है। यह अस्पताल में भर्ती बच्चों के महामारी के माहौल, बक्सों की उपस्थिति, वार्डों को चरणबद्ध तरीके से भरने, विभाग में और समग्र रूप से बाल चिकित्सा अस्पताल में महामारी विरोधी शासन के अनुपालन पर डेटा प्राप्त करके प्राप्त किया जाता है।

अस्पताल में महामारी विरोधी व्यवस्था निम्नलिखित प्रदान करती है:

- कर्मियों को काम पर रखने के नियमों का कड़ाई से पालन;

- अनिवार्य निवारक चिकित्सा परीक्षाओं को समय पर पूरा करना सुनिश्चित करना;

- कर्मचारियों और रोगियों द्वारा व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों का अनुपालन;

- पर्याप्त मात्रा में डिटर्जेंट और कीटाणुनाशक, सुरक्षात्मक कपड़े और सफाई उपकरण।

- कनिष्ठ चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा सफाई उपकरणों की सफाई और भंडारण की आवश्यकताओं का कड़ाई से अनुपालन।

जब किसी बच्चे को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, तो यह पता लगाना आवश्यक है कि क्या बच्चे का पिछले 3 सप्ताह में घर, स्कूल या किंडरगार्टन में संक्रामक रोगियों से संपर्क हुआ है (यह अधिकांश बचपन के संक्रामक के लिए ऊष्मायन अवधि की अधिकतम अवधि है) रोग)। यह निर्धारित किया जाना चाहिए कि क्या बच्चे को पिछले 3 दिनों के दौरान आंतों से संबंधित कोई विकार हुआ है या नहीं। सूचीबद्ध जानकारी स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ के निर्देशन में प्रदर्शित की जानी चाहिए। इस डेटा के अभाव में भी, आपातकालीन विभाग के डॉक्टर को किसी संक्रामक बीमारी की उपस्थिति के लिए बच्चों की जांच करनी चाहिए।

यदि किसी संक्रामक रोग का संदेह या निदान किया जाता है, तो बीमार बच्चे को तुरंत एक बक्से में अलग कर दिया जाता है या संक्रामक रोग अस्पताल में भेज दिया जाता है, और जिस कमरे में रोगी था, वस्तुओं और फर्नीचर को कीटाणुरहित (कीटाणुरहित) कर दिया जाता है। बॉक्स का मुख्य उद्देश्य संदिग्ध संक्रामक रोग वाले बीमार बच्चों को अलग करना है। खुले और बंद डिब्बे हैं. खुले बक्सों में, मरीजों को एक विभाजन द्वारा अलग किया जाता है जो बिस्तरों के बीच स्थापित होता है। बंद बक्से का एक उदाहरण मेल्टज़र बॉक्स है। उत्तरार्द्ध का डिज़ाइन उपचार की पूरी अवधि के दौरान बीमार बच्चे के अन्य बच्चों के साथ किसी भी संपर्क को समाप्त करने का प्रावधान करता है। इसमें एक वेस्टिबुल, एक वार्ड, एक बाथरूम और मेडिकल स्टाफ के लिए एक अलग प्रवेश द्वार (प्रवेश द्वार) शामिल है।

एक बीमार बच्चा सड़क से सीधे बॉक्स में प्रवेश करता है, और छुट्टी मिलने या दूसरे अस्पताल में स्थानांतरित होने पर उसे वैसे ही छोड़ देता है। चिकित्सा कर्मी आंतरिक गलियारे से एयरलॉक में प्रवेश करते हैं, बाहरी दरवाजे को कसकर बंद करते हैं, अपने हाथ धोते हैं, यदि आवश्यक हो, तो दूसरा गाउन, टोपी, मास्क पहनते हैं और फिर उस कमरे में जाते हैं जहां मरीज है। कमरे से बाहर निकलते समय सभी क्रियाएं उल्टे क्रम में की जाती हैं। संक्रमण के प्रसार को रोकने के लिए, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि जब एयरलॉक और विभाग गलियारे के बीच का दरवाजा खोला जाए, तो वार्ड का दरवाजा कसकर बंद हो।

बच्चों के पोषण, भोजन की तैयारी, परिवहन और वितरण का उचित संगठन, साथ ही भोजन भंडारण की स्थिति का अनुपालन अस्पताल में महामारी विरोधी व्यवस्था को बनाए रखने के लिए महत्वपूर्ण है। अलमारियों में खाना जमा करना सख्त वर्जित है। ऐसा करने के लिए पेंट्री या डाइनिंग रूम में एक रेफ्रिजरेटर होना चाहिए।

नोसोकोमियल (नोसोकोमियल) संक्रमण की रोकथाम पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए।

रोगज़नक़ों को नष्ट करने और पर्यावरण में उनके प्रसार को रोकने वाली स्थितियाँ बनाने के उपायों की एक प्रणाली कहलाती है कीटाणुशोधन . अंतर करना नाभीयकीटाणुशोधन, जो महामारी फोकस में किया जाता है और निवारक.

फोकल कीटाणुशोधन समय और उद्देश्य के अनुसार वर्तमान और अंतिम में विभाजित किया गया है।

वर्तमान कीटाणुशोधन इसमें संक्रमण के स्रोत से अलगाव के तुरंत बाद सभी रोगजनकों को निष्क्रिय करना शामिल है: रोगी की वस्तुओं (बर्तन, परीक्षण आइटम, लिनन, खाने के बर्तन, आदि) का प्रसंस्करण करना। आंतों के संक्रमण के लिए नियमित कीटाणुशोधन अत्यंत महत्वपूर्ण है।

जिस कमरे में रोगी स्थित है, उसकी गीली सफाई व्यवस्थित रूप से कीटाणुनाशक समाधानों का उपयोग करके की जाती है, खिलौने और बर्तन उबाले जाते हैं। बूंदों के संक्रमण के लिए चल रहे कीटाणुशोधन के साधनों में से एक उन कमरों का वेंटिलेशन और पराबैंगनी विकिरण (क्वार्ट्ज उपचार) है जहां बीमार बच्चे हैं। वार्डों की चौकसी के दौरान बच्चों को दूसरे कमरों में ले जाया जाता है.

अंतिम कीटाणुशोधन प्रकोप में कीटाणुशोधन स्टेशन के कर्मचारियों द्वारा किया जाता है जब संक्रामक रोग समाप्त हो जाता है (रोगी को अस्पताल में भर्ती करना या पूरी तरह ठीक होना)। निम्नलिखित क्षेत्र कीटाणुशोधन के अधीन हैं: वह कमरा जहां रोगी था, सभी घरेलू सामान और रोगी के कपड़े। परिसर को कीटाणुरहित करने के लिए, कीटाणुनाशक समाधानों का उपयोग करके यांत्रिक सफाई (धुलाई, ब्लीचिंग) का उपयोग किया जाता है। लिनन, बर्तन और घरेलू सामान का उपचार उसी तरह किया जाता है जैसे वर्तमान कीटाणुशोधन के दौरान किया जाता है।

निवारक कीटाणुशोधन चिकित्सा संस्थानों में संक्रामक रोगों की रोकथाम के लिए किया गया। इसमें पानी को कीटाणुरहित करना (उबालना), बाथटब, वार्ड को धोना, रोगियों को छुट्टी देने के बाद कीटाणुनाशक घोल का उपयोग करना, खाने से पहले हाथ धोना, दूध को पास्चुरीकृत करना या उबालना, संक्रामक रोग एजेंटों के वैक्टर (वाहक) से लड़ना शामिल है। .

कीटाणुशोधन करने के लिए भौतिक (यांत्रिक, थर्मल, विकिरण) और रासायनिक तरीकों का उपयोग किया जाता है।

यांत्रिक तरीकों में शामिल हैं: कपड़े धोना, हाथ धोना, कमरों को हवादार बनाना, धूल और गंदगी हटाना (वैक्यूम क्लीनर, नम कपड़े आदि से)।

थर्मल में उबालना, इस्त्री करना, जलाना, भाप उपचार (आटोक्लेव में), तलना (शुष्क-गर्मी ओवन में) शामिल हैं। थर्मल विधि का उपयोग रोगी देखभाल वस्तुओं, बर्तनों, अंडरवियर और बिस्तर लिनन को कीटाणुरहित करने के लिए किया जाता है।

विकिरण विधियों में शामिल हैं: पराबैंगनी विकिरण, अल्ट्रासाउंड, रेडियोधर्मी विकिरण। इन विधियों का उपयोग वार्डों और उपचार कक्षों को कीटाणुरहित करने के लिए किया जाता है।

रासायनिक कीटाणुशोधन विधियाँ सबसे आम हैं और इसमें विभिन्न कीटाणुनाशक समाधानों का उपयोग शामिल है। हाथों, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के लिए एंटीसेप्टिक है; कठोर सतहों, औजारों और उपकरणों के उपचार के साथ-साथ परिसर की गीली सफाई के लिए कीटाणुनाशक। इन सभी उत्पादों का उपयोग संलग्न निर्देशों के अनुसार किया जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कीटाणुशोधन उपायों की प्रभावशीलता तब बढ़ जाती है जब विभिन्न प्रसंस्करण विधियों को जोड़ा जाता है, उदाहरण के लिए, यांत्रिक और रासायनिक।

महामारी के प्रकोप में निवारक और निरंतर कीटाणुशोधन कनिष्ठ और मध्य नर्सों द्वारा किया जाता है। महामारी के प्रकोप में अंतिम कीटाणुशोधन करने के लिए स्वच्छता और महामारी विज्ञान नियंत्रण केंद्रों (स्वच्छता और महामारी विज्ञान स्टेशनों) के कर्मचारियों को आमंत्रित किया जा सकता है।

कीटाणुशोधन उपाय करने के लिए उपकरण (बाल्टी, पोछा, कपड़ा, आदि) को चिह्नित किया जाता है और केवल उसी परिसर में उपयोग किया जाता है जिसके लिए उनका इरादा है।

स्वच्छता-स्वच्छता और महामारी विरोधी की विशेषताएं

नवजात शिशुओं की देखभाल के नियम

नवजात शिशुओं के साथ काम करने की एक निश्चित विशेषता है, जो एक बच्चे के लिए शारीरिक देखभाल की डब्ल्यूएचओ अवधारणा पर आधारित है और चिकित्सा हस्तक्षेप की सीमा प्रदान करता है (04.04.2005 का आदेश संख्या 152 "स्वस्थ की चिकित्सा देखभाल के लिए प्रोटोकॉल के अनुमोदन पर") नवजात शिशु”)।

नवजात शिशुओं के साथ काम करते समय कनिष्ठ चिकित्सा कर्मियों के लिए मुख्य आवश्यकता नोसोकोमियल संक्रमण को रोकने के लिए आवश्यक स्वच्छता और महामारी व्यवस्था बनाए रखना है। यह काफी हद तक स्वयं चिकित्सा कर्मियों, मां और बच्चे की देखभाल करने वाले रिश्तेदारों द्वारा हाथ धोने और एंटीसेप्टिक्स के नियमों और तकनीकों के अनुपालन पर निर्भर करता है।

हाथ के उपचार के बुनियादी प्रकार।

1.नियमित रूप से साबुन से हाथ धोएंसंक्रमित वस्तुओं के संपर्क के परिणामस्वरूप चिकित्सा कर्मियों के हाथों की त्वचा को दूषित करने वाली गंदगी और क्षणिक माइक्रोफ्लोरा को हटाने के लिए किया जाता है।

हाथ धोने के संकेत:

रोगी के संपर्क से पहले और बाद में

शौचालय का उपयोग करने के बाद

भोजन से पहले और बाद में

अन्य सभी मामलों में जब हाथ गंदे हों।

हाथ धोने की एक विशेष तकनीक का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि नियमित रूप से हाथ धोने से उंगलियाँ और आंतरिक सतहें दूषित हो जाती हैं।

हाथ धोने की तकनीक:

अंगूठियां और अन्य आभूषण हटा दें, क्योंकि वे सूक्ष्मजीवों को प्रभावी ढंग से हटाना मुश्किल बनाते हैं;

गर्म पानी के मध्यम दबाव में, आपको अपने हाथों को जोर से साबुन लगाना होगा और कम से कम 15 सेकंड के लिए एक को दूसरे के खिलाफ रगड़ना होगा, फिर अपने हाथों को धोना होगा। आपको अपनी हथेलियों और उंगलियों की पूरी सतह को ढकने का प्रयास करना चाहिए;

अपने हाथों को कागज़ के तौलिये से सुखाएं और नल बंद कर दें;

अपने हाथों को सुखाने के लिए सामान्य पुन: प्रयोज्य तौलिये का उपयोग न करें;

अंगूठियां और नेल पॉलिश से सूक्ष्मजीवों को हटाना मुश्किल हो जाता है;

अपने हाथ धोने के लिए आपको डिस्पेंसर वाले लिक्विड बेबी सोप का उपयोग करना चाहिए।

पुन: प्रयोज्य डिस्पेंसर समय के साथ दूषित हो जाते हैं, इसलिए आंशिक रूप से भरे हुए डिस्पेंसर में तरल साबुन न डालें। सबसे पहले, आपको डिस्पेंसर को धोना होगा, उसे सुखाना होगा और उसके बाद ही उसमें साबुन का नया भाग भरना होगा।

2. स्वच्छ एंटीसेप्टिक्स इसमें एंटीसेप्टिक दवाओं का उपयोग करके हाथों के क्षणिक माइक्रोफ्लोरा को हटाना और बेअसर करना शामिल है। अल्कोहल एंटीसेप्टिक्स पानी में घुलनशील एंटीसेप्टिक्स की तुलना में अधिक प्रभावी होते हैं।

स्वच्छ हाथ एंटीसेप्सिस के लिए संकेत:

एक आक्रामक प्रक्रिया करने से पहले

घाव में हेरफेर से पहले और बाद में

कैथेटर में हेरफेर से पहले और बाद में

दस्तानों का उपयोग करने से पहले और उन्हें हटाने के बाद

उन स्रावों और वस्तुओं के संपर्क के बाद जिनमें रक्त होता है या जिनके दूषित होने की संभावना होती है।

स्वच्छ एंटीसेप्टिक्स करने की तकनीक:

यदि आपके हाथ बहुत गंदे हैं, तो आपको पहले उन्हें पानी और तरल साबुन से धोना चाहिए और फिर एक एंटीसेप्टिक लगाना चाहिए;

अपने हाथों पर अल्कोहल एंटीसेप्टिक (5 मिली) लगाएं और सूखने तक रगड़ें (अपने हाथ न पोंछें)।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दस्ताने का उपयोग हाथ धोने और एंटीसेप्टिक उपचार का स्थान नहीं लेता है। रोगी की देखभाल के बाद दस्ताने उतार देने चाहिए। दो रोगियों की देखभाल के लिए एक जोड़ी दस्ताने का उपयोग करने की अनुमति नहीं है, भले ही दस्ताने धोए गए हों और एंटीसेप्टिक रूप से उपचारित किए गए हों।

दस्ताने का उपयोग करने के संकेत:

उन सभी मामलों में जहां रक्त या अन्य संभावित रूप से दूषित जैविक सामग्री के साथ संपर्क संभव है;

दस्ताने संक्रमित रोगियों और उनके स्रावों के संपर्क से व्यावसायिक संक्रमण के जोखिम को कम करते हैं;

दस्ताने उन रोगाणुओं से रोगियों के संक्रमण के जोखिम को कम करते हैं जो चिकित्साकर्मियों के हाथों के निवासी माइक्रोफ़्लोरा का हिस्सा हैं;

दस्ताने क्षणिक रोगजनकों से कर्मियों के हाथों के दूषित होने और उसके बाद रोगियों में फैलने के जोखिम को कम करते हैं।

इसके अलावा, जूनियर मेडिकल स्टाफ के काम में कमरे की सफाई करना और सफाई उपकरणों से संपर्क करना शामिल है।

डिस्चार्ज होने पर, मां और नवजात शिशु के इस्तेमाल किए गए घरेलू लिनन को पूर्व कीटाणुशोधन के बिना प्लास्टिक की थैलियों में घर दे दिया जाता है। अस्पताल के लिनेन को एक प्लास्टिक या रबरयुक्त बैग में एकत्र किया जाता है, इस्तेमाल किए गए लिनेन के लिए कमरे में ले जाया जाता है, और फिर तुरंत विभाग से एक विशेष रूप से निर्दिष्ट कमरे में ले जाया जाता है। छँटाई के बाद, कपड़े धोने को एक सूती बैग में मोड़ दिया जाता है, जिसे रबरयुक्त या पॉलीथीन डिस्पोजेबल बैग में रखा जाता है, और कपड़े धोने के लिए दिया जाता है। नवजात शिशुओं, प्रसव पीड़ा वाली महिलाओं और प्रसवोत्तर महिलाओं के लिए धुले हुए अस्पताल के अंडरवियर को अलग-अलग बैग में पैक किया जाता है और निष्फल किया जाता है। नसबंदी के बाद, लिनन सूखा होना चाहिए।

तेल के कपड़े से ढके तकिए, कंबल, गद्दों को कीटाणुनाशक से उपचारित किया जाता है; जो नहीं ढके होते हैं उन्हें एक कीटाणुशोधन कक्ष में कीटाणुरहित किया जाता है।

चिकित्सा कर्मियों के काम के कपड़ों की धुलाई 90 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर की जाती है (घरेलू स्वचालित वाशिंग मशीन का उपयोग करना संभव है)। इसके बाद इस पर इस्त्री की जाती है।

प्रसूति अस्पताल में स्वच्छता, स्वास्थ्यकर और महामारी-रोधी व्यवस्थाओं की आवश्यकताओं का पालन करने में कनिष्ठ चिकित्सा कर्मचारियों की विफलता प्रशासनिक और कुछ मामलों में आपराधिक दायित्व के साथ आती है।

चिकित्सा कर्मचारियों की व्यक्तिगत स्वच्छता की अवधारणा

बच्चों के अस्पताल में महामारी विरोधी व्यवस्था के अनुपालन में चिकित्सा कर्मियों की व्यक्तिगत स्वच्छता आवश्यक कारकों में से एक है।

एक चिकित्साकर्मी को साफ-सुथरा दिखना चाहिए, उसके नाखून छोटे कटे हुए होने चाहिए। आपको तेज़ गंध वाले परफ्यूम का इस्तेमाल नहीं करना चाहिए, क्योंकि इससे बच्चे में एलर्जी हो सकती है। प्रत्येक हेरफेर से पहले और बाद में, नर्स अपने हाथों को गर्म पानी और साबुन से धोती है, या एक विशेष कीटाणुनाशक समाधान के साथ उनका इलाज करती है। नियुक्तियों के दौरान, शादी की अंगूठियाँ और घड़ियाँ हटा दी जाती हैं।

ड्यूटी के दौरान नर्स विशेष जूते (चप्पल) पहनती है, जिससे वह विभाग में चुपचाप घूम सकती है। चप्पलों को कीटाणुरहित करना आसान होना चाहिए। ड्यूटी के अंत में, बागे, हेडड्रेस और चप्पलों को विशेष रूप से चिकित्सा कर्मचारी के लिए निर्दिष्ट लॉकर में छोड़ दिया जाता है।.

कुछ मामलों में, अर्थात् संक्रामक रोग विभागों, नवजात शिशुओं के विभागों में, महामारी के दौरान, चिकित्साकर्मियों के लिए मास्क पहनना अनिवार्य है जिससे मुंह और नाक ढकना चाहिए। कुछ चिकित्सा प्रक्रियाएं करते समय या रोगियों को साफ-सुथरा करते समय मास्क का उपयोग भी आवश्यक है। मुखौटा आमतौर पर धुंध की 4 परतों से बना होता है। हर 4 घंटे में (कुछ मामलों में, अधिक बार), मास्क को बदलना चाहिए, क्योंकि लंबे समय तक पहनने से कीटाणुओं के लिए फ़िल्टर के रूप में इसकी क्रिया की प्रभावशीलता कम हो जाती है। उपयोग किए गए मास्क को एक अलग कटोरे में रखा जाता है, उबाला जाता है और इस्त्री किया जाता है। वर्तमान में, गैर-बुने हुए वस्त्रों से बने डिस्पोजेबल मास्क का अधिक उपयोग किया जाता है।

प्रश्नों पर नियंत्रण रखें

1. बच्चों के अस्पताल के स्वागत विभाग के कार्य।

2. बाल चिकित्सा क्लिनिक के आपातकालीन विभाग का दस्तावेज़ीकरण।

3. बीमार बच्चों का अस्पताल में भर्ती, स्वच्छता उपचार और परिवहन।

4. बाल चिकित्सा अस्पताल में स्वच्छता-स्वच्छता और महामारी विरोधी व्यवस्थाओं की विशेषताओं की अवधारणा।

5. नवजात शिशुओं के साथ काम करते समय कनिष्ठ चिकित्सा कर्मियों के लिए आवश्यकताएँ।

6. चिकित्सा कर्मचारियों की व्यक्तिगत स्वच्छता

"बजटीय स्वास्थ्य सेवा संस्थान: लेखांकन और कराधान", 2011, एन 11

स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों की गतिविधियों की विशिष्टताओं के लिए संस्थानों के सामान्य कामकाज के लिए पर्याप्त सॉफ्ट उपकरणों की आपूर्ति की आवश्यकता होती है। यह महत्वपूर्ण संख्या में प्रश्नों की व्याख्या कर सकता है जो स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों के लेखाकारों के पास सॉफ्ट इन्वेंट्री के अधिग्रहण, पूंजीकरण और बट्टे खाते में डालने के लिए लेखांकन लेनदेन में प्रतिबिंबित करने की प्रक्रिया में होते हैं। यह लेख स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों में सॉफ्ट उपकरणों के लेखांकन के मुख्य पहलुओं का खुलासा करता है और हमारे पाठकों के निजी प्रश्नों के उत्तर प्रदान करता है।

सॉफ्ट इन्वेंट्री ऑब्जेक्ट

निर्देश संख्या 157एन के अनुच्छेद 99 के अनुसार<1>सॉफ्ट इन्वेंट्री सामग्री इन्वेंट्री के हिस्से के रूप में लेखांकन में परिलक्षित होती है। निर्दिष्ट निर्देशों के सामान्य नियम के अनुसार, सामग्री भंडार में 12 महीने से अधिक की अवधि के लिए संस्था की गतिविधियों में उपयोग की जाने वाली वस्तुएं शामिल हैं, चाहे उनकी लागत कुछ भी हो। इसके अलावा, लागत और सेवा जीवन की परवाह किए बिना, निम्नलिखित को सामग्री सूची में शामिल किया गया है (निर्देश संख्या 157एन का खंड 99):

• स्वास्थ्य देखभाल, शिक्षा, सामाजिक सुरक्षा और अन्य संस्थानों में विशेष कपड़े, विशेष जूते, वर्दी, कपड़े, कपड़े और जूते, साथ ही खेल के कपड़े और जूते;
• बिस्तर लिनन और सहायक उपकरण;
• अन्य नरम उपकरण।

इस प्रकार, लेखांकन उद्देश्यों के लिए, स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों में सॉफ्ट उपकरण वस्तुओं को उनकी लागत और सेवा जीवन की परवाह किए बिना, इन्वेंट्री के हिस्से के रूप में ध्यान में रखा जाता है।

खाता 0 105 05 000 "सॉफ्ट इन्वेंट्री" में शामिल वस्तुओं की एक विस्तृत सूची निर्देश संख्या 157एन के खंड 118 में निहित है। इसमें शामिल है:

1. लिनन (शर्ट, क़मीज़, ड्रेसिंग गाउन);
2. बिस्तर लिनन और सहायक उपकरण (गद्दे, तकिए, कंबल, चादरें, डुवेट कवर, तकिए, बेडस्प्रेड, स्लीपिंग बैग);
3. कपड़े और वर्दी, जिसमें काम के कपड़े (सूट, कोट, रेनकोट, छोटे फर कोट, कपड़े, स्वेटर, स्कर्ट, जैकेट, पतलून) शामिल हैं;
4. जूते, जिनमें विशेष जूते (जूते, जूते, सैंडल, फ़ेल्ट जूते) शामिल हैं;
5. खेलों और जूते (सूट, जूते);
6. अन्य नरम उपकरण।

साथ ही, विशेष कपड़ों में चौग़ा, सूट, जैकेट, पतलून, ड्रेसिंग गाउन, चर्मपत्र कोट, चर्मपत्र कोट, विभिन्न जूते, दस्ताने, चश्मा, हेलमेट, गैस मास्क, श्वासयंत्र जैसे प्रकार के कपड़े, जूते और सुरक्षा उपकरण शामिल हैं।

आपकी जानकारी के लिए। वित्तीय रूप से जिम्मेदार व्यक्ति संस्था के प्रमुख (उप प्रमुख) और एक लेखा कर्मचारी की उपस्थिति में वस्तु की उपस्थिति को नुकसान पहुंचाए बिना अमिट पेंट के साथ एक विशेष मोहर के साथ नरम इन्वेंट्री वस्तुओं को चिह्नित करता है, संस्था का नाम दर्शाता है, और जारी करते समय परिचालन में आने वाली वस्तुओं पर, गोदाम से उनके जारी होने के वर्ष और महीने को दर्शाते हुए अतिरिक्त चिह्न लगाए जाते हैं। अंकन टिकट संस्था के प्रमुख या उसके डिप्टी (निर्देश संख्या 157एन के खंड 118) द्वारा रखे जाने चाहिए।

कर लेखांकन में, किसी संस्था की सभी संपत्ति को मूल्यह्रास योग्य और गैर-मूल्यह्रास योग्य में विभाजित किया गया है। तो, पैराग्राफ के अनुसार. 3 पी. 1 कला. रूसी संघ के टैक्स कोड के 254, संपत्ति जो मूल्यह्रास योग्य नहीं है उसे भौतिक भंडार के रूप में वर्गीकृत किया गया है। मूल्यह्रास योग्य संपत्ति वह संपत्ति है जिसका उपयोग किसी संस्था द्वारा आय उत्पन्न करने के लिए किया जाता है और जिसकी लागत मूल्यह्रास की गणना करके चुकाई जाती है। उसी समय, संपत्ति को मूल्यह्रास योग्य मानने के लिए, दो शर्तों को एक साथ पूरा किया जाना चाहिए (रूसी संघ के कर संहिता के अनुच्छेद 256 के खंड 1):

• वस्तु का उपयोगी जीवन 12 महीने से अधिक है;
• वस्तु की प्रारंभिक लागत 40,000 रूबल से अधिक है।

इस प्रकार, यदि कोई संस्था सॉफ्ट इन्वेंट्री प्राप्त करती है, तो एक वस्तु की लागत 40,000 रूबल से अधिक है, जिसका उपयोगी जीवन एक वर्ष से अधिक नहीं है, या सॉफ्ट इन्वेंट्री, जिसकी एक वस्तु की लागत 40,000 रूबल से कम है, एक के साथ एक वर्ष से अधिक का उपयोगी जीवन, कर लेखांकन उद्देश्यों के लिए, ऐसी संपत्ति को मूल्यह्रास के रूप में प्रतिबिंबित करना चाहिए और अपने सेवा जीवन के दौरान ऐसी संपत्ति के लिए मासिक मूल्यह्रास चार्ज करना चाहिए।

सॉफ्ट इन्वेंट्री खाते

बजटीय और स्वायत्त स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों में, सॉफ्ट उपकरण को चल संपत्ति के रूप में वर्गीकृत किया जाता है और इसे दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

• संस्थानों की विशेष रूप से मूल्यवान चल संपत्ति;
• संस्थानों की अन्य चल संपत्ति।

नतीजतन, इन संस्थानों में सॉफ्ट इन्वेंट्री को खातों में ध्यान में रखा जाता है (निर्देश एन एन 174एन का खंड 31)<2>और 183एन<3>):

• 0 105 25 000 "सॉफ्ट इन्वेंट्री - किसी संस्था की विशेष रूप से मूल्यवान चल संपत्ति";
• 0 105 35 000 "सॉफ्ट इन्वेंट्री - संस्था की अन्य चल संपत्ति।"

सॉफ्ट उपकरण सहित राज्य संस्थानों के भौतिक भंडार को अन्य चल संपत्ति के रूप में दर्ज किया जाता है, अर्थात, विधायकों ने माना कि राज्य संस्थानों में सॉफ्ट उपकरण नहीं हो सकते हैं जिन्हें संस्थानों की विशेष रूप से मूल्यवान संपत्ति के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है। तदनुसार, सरकारी स्वास्थ्य सेवा संस्थान केवल खाता 0 105 35 000 (निर्देश संख्या 162एन का खंड 21) का उपयोग करते हैं<4>).

<4>बजट लेखांकन के लिए खातों के चार्ट का उपयोग करने के निर्देश अनुमोदित। रूस के वित्त मंत्रालय के आदेश दिनांक 6 दिसंबर 2010 एन 162एन द्वारा।

सॉफ्ट इन्वेंट्री की प्राप्ति सीधे सॉफ्ट इन्वेंट्री खातों (खाते 0 105 25 000, 0 105 35 000) या खातों 0 106 24 000 "इन्वेंट्री में निवेश - विशेष रूप से संस्था की मूल्यवान चल संपत्ति", 0 106 34 का उपयोग करके परिलक्षित हो सकती है। 000 "इन्वेंट्री में निवेश - संस्था की अन्य चल संपत्ति।" अंतिम विकल्प का उपयोग कई अनुबंधों के तहत सॉफ्ट इन्वेंट्री की प्राप्ति के मामले में किया जाता है।

सॉफ्ट इन्वेंट्री की प्राप्ति

किसी संस्थान को शुल्क के लिए अधिग्रहण के परिणामस्वरूप, केंद्रीकृत आपूर्ति के माध्यम से, मुफ्त में सॉफ्ट उपकरण की आपूर्ति की जा सकती है, और संस्थान द्वारा स्वयं भी निर्मित किया जा सकता है। आगे, हम किसी संस्थान में सॉफ्ट उपकरण प्राप्त करने के लिए कुछ विकल्पों पर विचार करेंगे।

शुल्क देकर सॉफ्ट उपकरण की खरीद।शुल्क के लिए खरीदी गई सॉफ्ट इन्वेंट्री का पूंजीकरण वास्तविक लागत पर किया जाता है, जिसमें सॉफ्ट इन्वेंट्री के आपूर्तिकर्ता के साथ संपन्न समझौते के अनुसार राशि, सॉफ्ट के अधिग्रहण से सीधे संबंधित सूचना, परामर्श, मध्यस्थ सेवाओं की लागत शामिल है। इन्वेंट्री, सॉफ्ट इन्वेंट्री इन्वेंट्री के प्रत्येक आइटम की लागत के अनुपात में वितरण लागत, अंशकालिक काम के लिए खर्च और सॉफ्ट इन्वेंट्री की तकनीकी विशेषताओं में सुधार, सीमा शुल्क, सॉफ्ट इन्वेंट्री के अधिग्रहण से सीधे संबंधित अन्य भुगतान (निर्देश के खंड 102) क्रमांक 157एन)।

टिप्पणी! सॉफ्ट इन्वेंट्री की वास्तविक लागत, जिस पर इसे लेखांकन के लिए स्वीकार किया जाता है, परिवर्तन के अधीन नहीं है (निर्देश संख्या 157एन का खंड 107)।

एक बजटीय या स्वायत्त संस्थान की जरूरतों के लिए राज्य (नगरपालिका) समझौते के तहत प्राप्त सॉफ्ट उपकरणों की पोस्टिंग आपूर्तिकर्ता (ठेकेदार, कलाकार) द्वारा शर्तों की पूर्ति की पुष्टि करने वाले प्राथमिक (समेकित) लेखांकन दस्तावेजों के आधार पर परिलक्षित होती है। भौतिक संपत्तियों के हस्तांतरण के लिए समझौता। प्राप्त भौतिक संपत्तियों की वास्तविक मात्रा, उनकी गुणवत्ता और नामकरण और आपूर्तिकर्ता के संलग्न दस्तावेजों में निर्दिष्ट डेटा के बीच विसंगति की स्थिति में, एक सामग्री स्वीकृति प्रमाणपत्र (फॉर्म 0315004) तैयार किया जाता है (निर्देश संख्या 174एन और 183एन के खंड 33) ).

राज्य संस्थान प्राथमिक लेखा दस्तावेजों - आपूर्तिकर्ता चालान के आधार पर सॉफ्ट इन्वेंट्री की पोस्टिंग को प्रतिबिंबित करते हैं। आपूर्तिकर्ता के दस्तावेजों के डेटा के साथ विसंगतियों को भी उपर्युक्त अधिनियम (निर्देश संख्या 162एन के खंड 22) का उपयोग करके दर्ज किया गया है।

सॉफ्ट इन्वेंट्री आइटम के लिए खाते की इकाई क्या है? उदाहरण के लिए, संस्था ने एक बिस्तर सेट खरीदा जिसमें दो तकिए, एक चादर और एक डुवेट कवर शामिल था। ऐसे सेट का हिसाब कैसे दें: एक वस्तु या कई वस्तुओं के रूप में?सॉफ्ट इन्वेंट्री के लिए लेखांकन की इकाई संस्था द्वारा स्वतंत्र रूप से चुनी जाती है और इसकी लेखांकन नीति में इंगित की जाती है। उदाहरण के लिए, यह बिस्तर लिनन के एक सेट को एक वस्तु या तीन स्वतंत्र वस्तुओं (चादर, डुवेट कवर, तकिए के कवर) के रूप में ध्यान में रख सकता है। हालाँकि, इस मामले में, एक लेखांकन इकाई की कीमत निर्धारित करना मुश्किल हो जाता है यदि आपूर्तिकर्ता का चालान पूरे सेट की लागत को उसके घटकों में तोड़े बिना इंगित करता है। लेखक के अनुसार, इस स्थिति में संस्था की लेखा नीति में सेट में शामिल लेखा इकाई की लागत निर्धारित करने के लिए एक विधि स्थापित करना उचित है। उदाहरण के लिए, डुवेट कवर की लागत सेट की लागत का 50% होगी, तकिये की लागत - 12.5%, शीट की लागत - 25%।

सॉफ्ट इन्वेंट्री अकाउंटिंग यूनिट का चयन इस तरह से किया जाता है ताकि संस्था में सॉफ्ट इन्वेंट्री इन्वेंट्री के बारे में पूर्ण और विश्वसनीय जानकारी का निर्माण सुनिश्चित हो सके। इसके अलावा, एक लेखा इकाई चुनते समय, किसी को संस्था में सॉफ्ट इन्वेंट्री की उपलब्धता और संचलन पर उचित नियंत्रण की संभावना को ध्यान में रखना चाहिए।

उदाहरण 1. एक बजटीय स्वास्थ्य सेवा संस्थान ने डॉक्टरों के लिए चौग़ा के 100 सेट खरीदे: सूती जैकेट और पतलून। अनुबंध के अनुसार, एक सेट की लागत 180 रूबल है। वर्कवियर की डिलीवरी की लागत 900 रूबल थी। संस्था की लेखांकन नीति यह स्थापित करती है कि एक डॉक्टर के लिए वर्कवियर के लेखांकन की इकाई वर्कवियर का प्रकार है: जैकेट, पतलून। किसी प्रकार के वर्कवियर के लिए लेखांकन इकाई की लागत, यदि इसे एक सेट के रूप में आपूर्ति की जाती है, निम्नानुसार निर्धारित की जाती है:

• डॉक्टर के लिए जैकेट - सेट की लागत का 60%;
• डॉक्टर के लिए पतलून - सेट की लागत का 40%।

एक स्वास्थ्य सेवा संस्थान के लेखांकन रिकॉर्ड में, ये लेनदेन निम्नानुसार परिलक्षित होते हैं:

इस प्रकार, एक जैकेट की कीमत 113.4 रूबल है। (11,340 रूबल / 100 सेट), और एक पतलून की कीमत 75.6 रूबल है। (रगड़ 7,560 / 100 इकाइयाँ)।

निर्देश संख्या 157एन के अनुच्छेद 119 के अनुसार, वित्तीय रूप से जिम्मेदार व्यक्तियों और (या) भंडारण स्थानों के संदर्भ में सामग्री सूची का विश्लेषणात्मक लेखांकन उनके समूहों (प्रकारों), नामों, किस्मों और मात्राओं द्वारा किया जाता है। दिए गए उदाहरण में, स्टोरकीपर सिरीना आई.एस. वर्कवियर के प्रकार (जैकेट, पतलून) और उसकी मात्रा के आधार पर भौतिक संपत्तियों को रिकॉर्ड करने के लिए सॉफ्ट उपकरणों का रिकॉर्ड एक किताब (कार्ड) में रखना चाहिए।

मुफ़्त सॉफ्ट उपकरण.राज्य (नगरपालिका) संस्थानों के लिए लेखांकन निर्देशों द्वारा स्थापित नियमों के अनुसार, सॉफ्ट इन्वेंट्री सहित निःशुल्क इन्वेंट्री प्राप्त करने के लिए कई विकल्प हैं। इस तरह के विकल्पों में परिचालन प्रबंधन का अधिकार सुरक्षित करना, उपहार समझौते के तहत, केंद्रीकृत आपूर्ति के माध्यम से, सुपरनैशनल संगठनों, विदेशी सरकारों और अंतरराष्ट्रीय वित्तीय संगठनों से प्राप्त करना, साथ ही अन्य विकल्प शामिल हैं। प्रत्येक व्यक्तिगत मामले के लिए, सॉफ्ट इन्वेंट्री की वास्तविक लागत निर्धारित करने के लिए एक अलग विकल्प है।

उपहार समझौते के तहत प्राप्त सॉफ्ट इन्वेंट्री का वास्तविक मूल्य लेखांकन के लिए स्वीकृति की तारीख के अनुसार इसके वर्तमान बाजार मूल्य के रूप में पहचाना जाता है। यदि इसकी डिलीवरी और इसे ऐसी स्थिति में लाने से जुड़ी सेवाएं हैं जिसमें सॉफ्ट इन्वेंट्री उपयोग के लिए उपयुक्त है, तो उनकी लागत सॉफ्ट इन्वेंट्री की वास्तविक लागत में शामिल की जाती है। इस मामले में, वर्तमान बाजार मूल्य को उस धनराशि के रूप में पहचाना जाता है जो लेखांकन के लिए स्वीकृति की तिथि पर सॉफ्ट इन्वेंट्री की बिक्री के परिणामस्वरूप प्राप्त की जा सकती है। वर्तमान बाजार मूल्य इस या इसी प्रकार की संपत्ति के लिए निःशुल्क प्राप्त संपत्ति की रिकॉर्डिंग की तारीख पर प्रभावी कीमत के आधार पर निर्धारित किया जाता है। वर्तमान कीमत के बारे में जानकारी की पुष्टि दस्तावेज़ों या विशेषज्ञों द्वारा की जानी चाहिए। इसके अलावा, लेखांकन के लिए एक उपहार समझौते के तहत प्राप्त सॉफ्ट इन्वेंट्री को स्वीकार करने के लिए, विनिर्माण संगठनों से लिखित रूप में प्राप्त समान भौतिक संपत्तियों की कीमतों पर डेटा, राज्य सांख्यिकी निकायों, व्यापार निरीक्षणालयों और मीडिया में भी उपलब्ध मूल्य स्तरों पर जानकारी और विशिष्ट साहित्य, व्यक्तिगत (समान) वस्तुओं की कीमत पर विशेषज्ञ की राय। उपहार समझौते के तहत प्राप्त सॉफ्ट इन्वेंट्री के बाजार मूल्य को निर्धारित करने की जिम्मेदारी स्थायी आधार पर संस्था में बनाई गई संपत्तियों की प्राप्ति और निपटान के लिए आयोग को सौंपी जाती है (निर्देश संख्या 157एन के खंड 25)।

आपकी जानकारी के लिए। परिसंपत्तियों की सूची के दौरान पहचानी गई सॉफ्ट इन्वेंट्री की वास्तविक लागत इसी तरह निर्धारित की जाती है (निर्देश संख्या 157एन का खंड 31)।

राज्य निकायों, स्थानीय सरकारी निकायों (नगरपालिका निकायों), राज्य (नगरपालिका) संस्थानों, राज्य के अतिरिक्त-बजटीय निधियों के प्रबंधन निकायों, राज्य विज्ञान अकादमियों के साथ-साथ लेखांकन के बीच आंदोलन के ढांचे के भीतर सॉफ्ट इन्वेंट्री की मुफ्त रसीद (स्थानांतरण) राज्य (नगरपालिका) संपत्ति के आधार पर बनाई गई संस्थाएं और अन्य राज्य (नगरपालिका) संगठन, संपत्ति के अधिकारों (परिचालन प्रबंधन के अधिकार सहित) की समाप्ति (समेकन) के संबंध में बैलेंस शीट (वास्तविक) मूल्य पर किए जाते हैं लेखांकन वस्तुएँ (निर्देश संख्या 157एन का खंड 29)।

आपकी जानकारी के लिए। निर्देश संख्या 157एन सुपरनैशनल संगठनों, विदेशी सरकारों और अंतरराष्ट्रीय वित्तीय संगठनों से प्राप्त भौतिक संपत्ति की वास्तविक लागत के बारे में चुप है। लेखक के अनुसार, इस मामले में, यदि संलग्न दस्तावेज़ सॉफ्ट उपकरण की लागत का संकेत नहीं देते हैं, तो इसका बाजार मूल्य लागू किया जाता है।

सॉफ्ट उपकरण की निःशुल्क प्राप्ति के लिए चालान का पत्राचार

उदाहरण 2. स्वायत्त संस्था को संस्था की अन्य चल संपत्ति से संबंधित सॉफ्ट इन्वेंट्री प्राप्त हुई:

• 125,000 रूबल। - संस्थापक से;
• 90,000 रूबल। - एक व्यक्ति से (दान समझौते के अनुसार उपहार के रूप में)।

एक स्वायत्त संस्था के लेखांकन रिकॉर्ड में, ये लेनदेन निम्नानुसार परिलक्षित होते हैं:

टूट-फूट के कारण सॉफ्ट इन्वेंट्री का आंतरिक संचलन और निपटान

स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों सहित राज्य (नगरपालिका) संस्थानों में सॉफ्ट उपकरणों के लिए लेखांकन की ख़ासियत यह है कि इसकी कमीशनिंग लेखांकन में भौतिक संपत्तियों के आंतरिक आंदोलन के रूप में परिलक्षित होती है। प्राथमिक लेखा दस्तावेजों के आधार पर भौतिक रूप से जिम्मेदार व्यक्ति को बदलकर सामग्री सूची के विश्लेषणात्मक लेखांकन के रजिस्टरों में सॉफ्ट इन्वेंट्री को संचालन में स्थानांतरित करने के संचालन परिलक्षित होते हैं: आवश्यकताएँ-चालान (एफ। 0315006), के लिए भौतिक संपत्ति जारी करने का विवरण संस्था की जरूरतें (f. 0504210) (निर्देश एन 162एन का खंड 24, निर्देश एन एन 174एन और 183एन का खंड 32)। इस मामले में, लेखांकन प्रविष्टियाँ उसी सॉफ्ट इन्वेंट्री खाते के डेबिट और क्रेडिट में की जाती हैं।

टिप्पणी! कर लेखांकन में, संचालन में लगाए गए सॉफ्ट उपकरण की लागत को इसके संचालन में स्थानांतरण के समय कर योग्य लाभ का निर्धारण करते समय ध्यान में रखा जाता है (रूसी संघ के कर संहिता के खंड 3, खंड 1, अनुच्छेद 254)।

सॉफ्ट इन्वेंट्री का निपटान सॉफ्ट और घरेलू इन्वेंट्री को बट्टे खाते में डालने पर अधिनियम के आधार पर किया जाता है (f. 0504143)<5>, जिसे सॉफ्ट इन्वेंट्री को बट्टे खाते में डालने का निर्णय लेते समय संपत्ति की प्राप्ति और निपटान के लिए संस्था के आयोग द्वारा संकलित किया जाता है। अधिनियम सॉफ्ट इन्वेंट्री को बट्टे खाते में डालने का आधार, इसके परिसमापन के परिणामस्वरूप उत्पन्न सामग्री (लत्ता) की मात्रा और लागत को इंगित करता है। यह याद रखना चाहिए कि सॉफ्ट इन्वेंट्री को केवल तभी बट्टे खाते में डाला जा सकता है जब दो शर्तें एक साथ पूरी होती हैं (निर्देश संख्या 162एन के खंड 25, निर्देश संख्या 174एन और 183एन के खंड 36):

• पहनने की अवधि (उपयोग अवधि) की समाप्ति;
• नरम उपकरणों की शारीरिक टूट-फूट के कारण उनका उपयोग करने में असमर्थता।

सॉफ्ट उपकरण की लागत, उसके अनुप्रयोग के दायरे के आधार पर, निम्नलिखित खातों में लिखी जाती है:

• 0 401 20 272 "इन्वेंट्री की खपत";
• 0 109 00 000 "तैयार उत्पादों के उत्पादन, कार्य के प्रदर्शन, सेवाओं की लागत।"

सॉफ्ट इन्वेंट्री सहित इन्वेंट्री का निपटान, लेखांकन में दो तरीकों से परिलक्षित होता है (निर्देश संख्या 157एन का खंड 108):

• प्रत्येक इकाई की वास्तविक लागत पर;
• औसत वास्तविक लागत पर.

सॉफ्ट इन्वेंट्री आइटम की औसत वास्तविक लागत का निर्धारण उसके प्रत्येक समूह (प्रकार) के लिए किया जाता है, जो कि इन्वेंट्री के समूह (प्रकार) की कुल वास्तविक लागत को उनकी मात्रा से विभाजित करके किया जाता है, जो औसत वास्तविक से क्रमशः बनती हैं। महीने की शुरुआत में शेष राशि की लागत (मात्रा) और उनके निपटान की तारीख पर चालू माह के दौरान प्राप्त माल।

इस प्रकार, स्वास्थ्य सेवा संस्थान अपने विभिन्न समूहों (प्रकारों) के लिए सॉफ्ट उपकरण को बट्टे खाते में डालने के लिए अलग-अलग तरीके चुन सकते हैं। उदाहरण के लिए, स्नानवस्त्र को प्रति यूनिट वास्तविक लागत पर और चादरों को औसत वास्तविक लागत पर बट्टे खाते में डाला जा सकता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि सॉफ्ट इन्वेंट्री के समूह (प्रकार) के लिए निर्दिष्ट राइट-ऑफ विधियों में से एक का उपयोग पूरे वित्तीय वर्ष में लगातार किया जाता है।

टिप्पणी! कला के पैरा 8 के अनुसार. रूसी संघ के टैक्स कोड के 254, कर उद्देश्यों के लिए संस्था द्वारा अपनाई गई लेखांकन नीति के अनुसार सॉफ्ट इन्वेंट्री के बट्टे खाते में डालने से होने वाले भौतिक व्यय की मात्रा का निर्धारण करते समय, निम्नलिखित मूल्यांकन विधियों में से एक का उपयोग किया जाता है: इन्वेंट्री की एक इकाई की लागत, औसत लागत, अधिग्रहण के समय पहली इन्वेंट्री की लागत (FIFO), अधिग्रहण इन्वेंट्री के समय अंतिम इन्वेंट्री की लागत (LIFO)।

उदाहरण 3. एक सरकारी स्वास्थ्य देखभाल संस्थान के लेखा विभाग को निम्नलिखित डेटा के साथ सॉफ्ट उपकरण को बट्टे खाते में डालने पर एक अधिनियम प्राप्त हुआ।

नरम उपकरणों के राइट-ऑफ से रैग की मात्रा 1 रूबल की कीमत पर 2 किलोग्राम थी। 1 किलो के लिए. संस्था की लेखा नीति के अनुसार, स्नानवस्त्र और तौलिये प्रत्येक इकाई की कीमत पर बट्टे खाते में डाले जा सकते हैं। सॉफ्ट इन्वेंट्री का उपयोग बजटीय गतिविधियों में किया जाता था।

किसी सरकारी संस्थान के लेखांकन रिकॉर्ड में, ये लेनदेन निम्नानुसार परिलक्षित होते हैं:

क्या वर्कवियर की लागत में वृद्धि करना संभव है, यदि इसके आंतरिक संचलन (इसे संचालन में लाने) की प्रक्रिया के दौरान, वर्कवियर को कर्मचारी के आंकड़े के अनुसार समायोजित करने के लिए लागत खर्च की गई थी? उदाहरण के लिए, डॉक्टरों, प्रयोगशाला सहायकों के लिए गाउन, नर्सों के लिए चौग़ा के सेट, जब कर्मचारियों को जारी किए जाते थे, तो श्रमिकों के आंकड़ों के अनुरूप बनाए जाते थे। सेवाएँ एक दर्जी - एक निजी उद्यमी - द्वारा प्रदान की गईं।जैसा कि ऊपर कहा गया है, निर्देश संख्या 157एन के पैराग्राफ 107 के अनुसार, सॉफ्ट इन्वेंट्री की वास्तविक लागत लेखांकन के लिए स्वीकार किए जाने के बाद नहीं बदलती है। यदि, आंतरिक आंदोलन के दौरान, नरम उपकरण को उस स्थिति में लाने के लिए कोई खर्च किया गया था जिसमें यह उपयोग के लिए उपयुक्त है (उदाहरण के लिए, एक गाउन को डॉक्टर के आकार में समायोजित करने के लिए), तो ये खर्च उपअनुच्छेद 225 "कार्य, सेवाएं" में शामिल हैं संपत्ति बनाए रखने के लिए "KOSGU, व्यापार लेनदेन की सामग्री के आधार पर, या तो खाते में 0 401 20 225 "काम के लिए लागत, संपत्ति को बनाए रखने के लिए सेवाएं" या खाते के संबंधित विश्लेषणात्मक खाते 0 109 00 000 "तैयार के निर्माण के लिए लागत उत्पाद, कार्य का प्रदर्शन, सेवाएँ।"

संदर्भ के लिए। कर्मचारियों को जारी किए गए व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण उनके लिंग, ऊंचाई, आकार (कर्मचारियों को विशेष कपड़े, विशेष जूते और अन्य व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण प्रदान करने के लिए अंतरक्षेत्रीय नियमों के खंड 12) के अनुरूप होने चाहिए<6>).

<6>रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश दिनांक 1 जून 2009 एन 290एन द्वारा अनुमोदित।

उदाहरण 4. एक बजटीय स्वास्थ्य सेवा संस्थान (एम. ओ. एल. प्रोनिन ए.वी.) के गोदाम से, बहन-गृहिणी (ओकुनेवा आई.के.) को डॉक्टरों की आगे की आपूर्ति के लिए 108 रूबल मूल्य के 20 जैकेट दिए गए थे। प्रत्येक और 20 पतलून की कीमत 72 रूबल है। एक रचना। जैकेट और पतलून संस्थान के डॉक्टरों के लिए थे। डॉक्टरों के आंकड़ों के अनुसार जैकेट और पतलून को समायोजित करने की सेवाओं के लिए, 2,250 रूबल की राशि एक निजी उद्यमी - एक दर्जी को हस्तांतरित की गई थी। अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा गतिविधियों के हिस्से के रूप में सॉफ्ट उपकरण खरीदे गए थे।

एक बजटीय संस्था के लेखांकन रिकॉर्ड में, ये लेनदेन निम्नानुसार परिलक्षित होते हैं:

जर्नल विशेषज्ञ

"बजटीय स्वास्थ्य सेवा संस्थान:

लेखांकन और कराधान"