बच्चे की स्थिति का निर्धारण कैसे करें. भ्रूण की अनुप्रस्थ प्रस्तुति के खतरे क्या हैं? प्रस्तुतिकरण का मुद्दा किस समय प्रासंगिक हो जाता है?

गर्भावस्था और प्रसव एक महिला के शरीर में होने वाली एक प्राकृतिक प्रक्रिया है। गर्भधारण के क्षण से लेकर बच्चे के जन्म तक, गर्भवती माँ का शरीर विशेष कानूनों और आवश्यकताओं के अधीन होता है। एक नया जीवन विकसित होता है, और महिला शरीर 9 महीने तक भ्रूण के लिए आवास के रूप में कार्य करता है, उसे सामान्य विकास के लिए सभी संसाधन प्रदान करता है।

इस रहस्यमय अवधि के दौरान, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि गर्भवती माँ स्वस्थ रहे, क्योंकि शरीर को अपने भीतर नए जीवन को बनाए रखने पर ध्यान देने की आवश्यकता होती है। अन्यथा, जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं जो माँ और बच्चे दोनों के स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकती हैं। इन जटिलताओं में से एक भ्रूण की अनुप्रस्थ प्रस्तुति है।

भ्रूण की अनुप्रस्थ प्रस्तुति क्या है?

जन्म के समय गर्भाशय में शिशु की सबसे अनुकूल और प्राकृतिक स्थिति जन्म नहर की ओर सिर नीचे की ओर होना है। और गर्भावस्था के सामान्य दौर में यह स्थिति अपने आप स्थापित हो जाती है। माँ और बच्चे का शरीर प्रसव की कठिन प्रक्रिया के लिए तैयारी कर रहा है। महिला के कूल्हे चौड़े हो जाते हैं, और बच्चा माँ की पीठ की ओर मुंह करके परिणामी खोखले में सिर नीचे कर लेता है। इस स्थिति को सेफेलिक प्रेजेंटेशन कहा जाता है और इसे सुरक्षित प्रसव के लिए सबसे अनुकूल माना जाता है।

लेकिन कुछ मामलों में, बच्चा गर्भाशय में गलत तरीके से स्थित होता है और जन्म के लिए जोखिम भरा होता है। ऐसी ही एक व्यवस्था है भ्रूण की अनुप्रस्थ प्रस्तुति। इसका मतलब यह है कि मां और बच्चे की रीढ़ की हड्डी एक-दूसरे के लंबवत होती है, यानी बच्चा पेट के पार लेटता है, लंबाई में नहीं।

अपने आप को पहले से न डराएं और पेट की रूपरेखा को करीब से देखें - केवल 0.5% गर्भवती महिलाओं में भ्रूण की अनुप्रस्थ प्रस्तुति का निदान किया जाता है। और लगभग हमेशा दवा माँ और बच्चे की मदद करने में सक्षम होती है।

निदान

एमनियोटिक थैली के अंदर, बच्चा सुरक्षित महसूस करता है - वहाँ गर्मी है, आप अपनी माँ के दिल की धड़कन सुन सकते हैं, और आप उसकी आवाज़ की आवाज़ सुन सकते हैं। और एक अद्भुत जलीय वातावरण, एमनियोटिक द्रव, एक छोटे से शरीर को "भारहीनता" की स्थिति में बनाए रखता है। बच्चा घूमता है, घूमता है और कलाबाजियाँ खाता है। गतिशीलता की यह अवधि 34-35 सप्ताह तक जारी रहती है, जबकि भ्रूण का शरीर अभी भी छोटा होता है और आंतरिक अंगों के निर्माण की सक्रिय प्रक्रिया होती है।

इसलिए, गर्भावस्था के सातवें महीने के अंत तक, आपको भ्रूण की विकृति के बारे में डॉक्टर से स्पष्ट निदान सुनने की संभावना नहीं है। लेकिन 8-9 महीनों में बच्चा सक्रिय रूप से वजन बढ़ा रहा है, उसकी स्थिति स्थिर हो जाती है, और इस अवधि के दौरान स्त्री रोग विशेषज्ञ पहले से ही गर्भाशय में बच्चे की स्थिति का निष्पक्ष रूप से न्याय कर सकते हैं।

कभी-कभी एक महिला को स्वयं संदेह हो सकता है कि कुछ गलत है। पेट का अनुप्रस्थ अंडाकार आकार भ्रूण की असामान्य स्थिति का संकेत है। लेकिन चूंकि सातवें महीने से प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास दौरे अधिक होने लगते हैं, डॉक्टर गर्भवती मां का बारीकी से अध्ययन और जांच करते हैं।

भ्रूण की स्थिति निर्धारित करने के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• दृश्य निरीक्षण। यदि बच्चा बड़ा है, तो गर्भ में उसका स्थान स्पष्ट है और नग्न आंखों से दिखाई देता है।
• पैल्पेशन (स्पर्श द्वारा परीक्षण)। डॉक्टर एक हाथ बच्चे के सिर पर और दूसरा उसकी श्रोणि या एड़ी पर रखता है। यह दिल की धड़कन को भी सुनता है - अनुप्रस्थ स्थिति में, बच्चे की हृदय गति केवल महिला के नाभि क्षेत्र में ही सुनाई देती है। योनि परीक्षण आमतौर पर नहीं किया जाता है।
• अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड)। यह निदान का अंतिम चरण है, जो प्रारंभिक निदान की पूर्ण पुष्टि (या खंडन) प्रदान करता है।

कारण

गर्भाशय के अंदर बच्चे की गलत स्थिति के कारक और कारण अलग-अलग हैं - भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास की विशेषताओं से लेकर माँ की बीमारियों के परिणाम और स्वयं बच्चे की विकृति तक।

डॉक्टर के पास जाने की उपेक्षा न करें, भले ही आप पहली बार गर्भवती न हों और खुद को एक अनुभवी मां और प्रसव के बारे में सोचें . भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति पहली बार जन्म देने वाली महिलाओं की तुलना में उन महिलाओं में अधिक आम है जिन्होंने जन्म दिया है।

एमनियोटिक द्रव की अत्यधिक या अपर्याप्त मात्रा

एमनियोटिक द्रव की मात्रा को प्रभावित करने वाले कारकों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। यह एक गर्भवती महिला के शरीर का रहस्य है। एमनियोटिक द्रव एमनियोटिक थैली के आंतरिक उपकला द्वारा उत्पन्न होता है, और गर्भावस्था के अंत में इसकी संरचना हर तीन घंटे में नवीनीकृत होती है।

पॉलीहाइड्रेमनिओस (एमनियोटिक द्रव की मात्रा 1.5-2 लीटर या अधिक) के साथ, बच्चे के लिए सिर नीचे करके "लेटना" अधिक कठिन होता है, क्योंकि गर्भाशय का आंतरिक स्थान विशाल होता है। इसके विपरीत, एमनियोटिक द्रव (600 मिली से कम) की थोड़ी मात्रा के साथ, गर्भाशय के अंदर भ्रूण की गतिविधियां इतनी कठिन हो जाती हैं कि बच्चे को इसकी दीवारों द्वारा संपीड़न का सामना करना पड़ता है।

गर्भाशय की दीवारों की टोन में कमी और पेट की मांसपेशियों में कमजोरी

अक्सर, गर्भाशय की कमजोर मांसपेशियां उन महिलाओं में होती हैं जो बार-बार बच्चे को जन्म देती हैं। गर्भाशय का प्राकृतिक स्थान ऊर्ध्वाधर, उलटा नाशपाती के आकार का होता है। आदर्श रूप से, प्रजनन अंग की चिकनी मांसपेशियाँ इतनी लचीली होती हैं कि भ्रूण के विकास के साथ खिंचती हैं और अपनी ऊर्ध्वाधर स्थिति बनाए रखने के लिए लचीली होती हैं। और चूंकि हम सभी गुरुत्वाकर्षण के संपर्क में हैं, गर्भाशय और पेट की दीवार की मांसपेशियों को उचित समर्थन के बिना, बच्चे को उस स्थिति में रखा जाता है जहां यह उसके लिए सुविधाजनक है, न कि उसकी आवश्यकता के अनुसार।

प्लेसेंटा का गलत स्थान

चिकित्सा शब्दावली में, प्लेसेंटा के गलत स्थान को "प्रीविया" कहा जाता है और इसका अर्थ है गर्भाशय ग्रीवा के क्षेत्र में "बच्चे के स्थान" का जुड़ाव। गर्भावस्था के अंत तक नाल पूरी तरह से या पूरी तरह से उस स्थान पर कब्जा कर लेती है जिसे बच्चे के सिर को लेना चाहिए। प्लेसेंटा प्रीविया सिजेरियन सेक्शन (सीएस) के लिए एक निश्चित संकेत है, क्योंकि प्राकृतिक जन्म संभव नहीं है।

नाल का सामान्य स्थान और गर्भाशय के निचले खंड में इसकी प्रस्तुति

गर्भाशय गुहा में रसौली

बेशक, बच्चे की भलाई और एक शांत और सुरक्षित गर्भावस्था के लिए, माँ के स्वास्थ्य की विशेष रूप से सावधानीपूर्वक निगरानी करने की सिफारिश की जाती है। दरअसल, गर्भाशय के निचले हिस्से में एडेनोमा, रेशेदार ट्यूमर और पॉलीप्स की उपस्थिति में, भ्रूण की अनुप्रस्थ प्रस्तुति का खतरा काफी बढ़ जाता है। गर्भावस्था के दौरान स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नियमित रूप से जाने और चिकित्सीय सिफारिशों का सख्ती से पालन करने की सलाह दी जाती है।

गर्भाशय की संरचना की विशेषताएं

काठी के आकार और दो सींग वाले गर्भाशय काफी दुर्लभ विकृति हैं - केवल 0.1% गर्भवती महिलाएं ही समान निदान सुन सकती हैं। इसका मतलब है कि गर्भाशय का आकार नियमित रूप से लम्बी नाशपाती के आकार का नहीं है, बल्कि काठी के आकार का (नीचे की ओर एक विक्षेपण के साथ) या बाइकोर्नुएट (ऊपरी भाग में एक सेप्टम द्वारा दो भागों में विभाजित) है। और यह स्पष्ट है कि ऐसी परिस्थितियों में विकसित होने वाले बच्चे के लिए माँ के शरीर से आसानी से बाहर निकलने के लिए आवश्यक स्थिति ग्रहण करना कठिन होता है।

फोटो में गर्भाशय की संरचना के प्रकार

उभयलिंगी गर्भाशय गर्भाशय की संरचना सामान्य है

भ्रूण विकृति

चूँकि एक सफल जन्म प्रक्रिया के लिए भ्रूण की मस्तक प्रस्तुति आवश्यक है, बच्चे के विकास की विकृति, जैसे कि हाइड्रोसिफ़लस (मस्तिष्क की सूजन) या एनेस्थली (मस्तिष्क के अविकसित गोलार्ध), भ्रूण को उसके अंदर वांछित स्थिति लेने से रोक सकते हैं। गर्भाशय।

भ्रूण की अनुप्रस्थ प्रस्तुति के खतरे क्या हैं?

अनुप्रस्थ प्रस्तुति के साथ गर्भावस्था बिल्कुल सामान्य हो सकती है, हालांकि जिन महिलाओं ने जन्म दिया है वे जानती हैं कि हाल के हफ्तों में "सामान्य" का मतलब है पीठ के निचले हिस्से और कूल्हों में दर्द, भारीपन, सांस की तकलीफ और लगातार थकान की स्थिति। सबसे जोखिम भरा क्षण बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय गुहा के "बाहर निकलने" के सापेक्ष बच्चे की अजीब स्थिति के कारण होता है।

गर्भाशय नाशपाती के आकार का होता है जिसका संकीर्ण भाग नीचे की ओर होता है। और यह तर्कसंगत है कि भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति के साथ, इस अंग की पार्श्व दीवारों पर एक बढ़ा हुआ भार पड़ता है। इसलिए, इस स्थिति का निदान करते समय, एक गर्भवती महिला को अस्पताल में निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण में रहना चाहिए।

जोखिम और जटिलताएँ:

• एमनियोटिक द्रव का शीघ्र स्राव और समय से पहले जन्म;
• गर्भाशय का टूटना और गर्भाशय से रक्तस्राव;
• प्रसव के दौरान लंबे समय तक निर्जल अवस्था में भ्रूण का हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन भुखमरी);
• उपेक्षित अनुप्रस्थ स्थिति और गर्भाशय गुहा (अंग, कंधे या गर्भनाल) से बच्चे के शरीर के कुछ हिस्सों का नुकसान;
• बच्चे या माँ की मृत्यु.

यदि गर्भवती मां अपनी स्थिति के प्रति जिम्मेदार दृष्टिकोण अपनाती है और डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करती है, तो भ्रूण की अनुप्रस्थ प्रस्तुति सिर्फ एक कठिनाई है, लेकिन बच्चे के सुखद जन्म के लिए एक बाधा नहीं है।

अनुप्रस्थ प्रस्तुति के लिए सबसे आम और उचित समाधान सिजेरियन सेक्शन है। विशेष रूप से यदि कई उपायों (व्यायाम, बाहरी रोटेशन) ने परिणाम नहीं दिया, या पैथोलॉजिकल कारणों (प्लेसेंटा प्रीविया, गर्भाशय नियोप्लाज्म या पैथोलॉजीज) के कारण प्राकृतिक प्रसव असंभव है।

लेकिन भ्रूण के छोटे आकार और वजन के साथ, प्राकृतिक रूप से प्रसव कराना अभी भी संभव है, हालांकि यह जोखिम भरा है। किसी भी मामले में, स्त्री रोग विशेषज्ञ प्रत्येक महिला के लिए व्यक्तिगत रूप से प्रसव के संबंध में सिफारिशें देंगी।

जुड़वा बच्चों की अनुप्रस्थ प्रस्तुति

गर्भावस्था एक महिला और एक बच्चे के लिए एक परीक्षा है, खासकर जुड़वा बच्चों के लिए। दो बच्चे एक-दूसरे और गर्भाशय गुहा की धुरी के सापेक्ष विभिन्न स्थितियों पर कब्जा कर सकते हैं। इष्टतम स्थिति दोनों भ्रूणों की मस्तक प्रस्तुति या एक बच्चे की मस्तक स्थिति और दूसरे की श्रोणि (बट डाउन) स्थिति है।

एक या दो जुड़वा बच्चों की अनुप्रस्थ प्रस्तुति अत्यंत दुर्लभ है (एकाधिक गर्भधारण की कुल संख्या का 1%) और यह बच्चे के जन्म के दौरान सर्जिकल हस्तक्षेप के पक्ष में एक मजबूत तर्क है।

यदि एक बच्चे की स्थिति ऊर्ध्वाधर है और वह पहले पैदा हुआ है, तो दूसरे बच्चे के लिए, जो गर्भाशय के पार लेटा हुआ है, पैर पर घुमाव लागू हो सकता है। लेकिन यह एक जोखिम भरी और जटिल प्रक्रिया है जिसे आजकल व्यावहारिक रूप से नहीं किया जाता है। एक नियम के रूप में, एक आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन किया जाता है।

भ्रूण को पलटने के लिए जिम्नास्टिक

कुछ सरल व्यायाम भ्रूण को अपनी स्थिति बदलने में मदद करेंगे। लेकिन आप यह जिम्नास्टिक केवल डॉक्टर से परामर्श करने और यह सुनिश्चित करने के बाद ही कर सकते हैं कि इसमें कोई मतभेद नहीं हैं: पूर्ण या आंशिक प्लेसेंटा प्रीविया, गर्भपात का खतरा।

खाली पेट या खाने के कुछ घंटे बाद जिम्नास्टिक व्यायाम करना बेहतर होता है। तनावग्रस्त न हों, अपने शरीर को आराम दें और अपनी नसों को शांत करें।

1. 7-10 मिनट के लिए करवट लेकर लेटें, गहरी और शांत सांस लें, दूसरी तरफ करवट लें। दिन के दौरान 3-4 पास करें। मुलायम बिस्तर की बजाय सोफे या सोफे की लोचदार सतह पर लेटना बेहतर है।
2. एक तकिया अपनी पीठ के निचले हिस्से के नीचे और कई तकिये अपने पैरों के नीचे रखें ताकि वे आपके सिर से 20-30 सेमी ऊपर हों। इस स्थिति में दिन में 2-3 बार 10-15 मिनट तक लेटें।
3. घुटने-कोहनी की स्थिति में खड़ा होना उपयोगी है, जिसे दिन में 2-3 बार 15-20 मिनट तक करना भी आवश्यक है।

सोने की स्थिति उस तरफ होती है जिस तरफ बच्चे का सिर होता है। तैराकी बहुत कारगर है. जल प्रक्रियाओं के दौरान, मांसपेशियां जो "जमीन पर" काम नहीं करतीं, सक्रिय हो जाती हैं। शरीर का सामान्य स्वर बढ़ता है, आंतरिक अंगों में रक्त का प्रवाह बेहतर होता है और भ्रूण सही ऊर्ध्वाधर स्थिति ग्रहण करने के लिए प्रेरित होता है।

आई.आई. के अनुसार अभ्यास का एक सेट। ग्रिशचेंको और ए.ई. शुलेशोवा

1. भ्रूण के सिर के विपरीत दिशा में लेटें, अपने पैरों को कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर मोड़ें। इस स्थिति में लगभग 5 मिनट बिताएं, दूसरी तरफ मुड़ें।
2. अपनी तरफ लेटकर अपने पैरों को एक-एक करके सीधा करें। दाहिनी करवट लेटे हुए - बाएँ, बाएँ करवट - दाएँ।
3. बैठने की स्थिति में, मुड़े हुए घुटने को उस तरफ से पकड़ें जिस तरफ बच्चे का सिर सटा हुआ हो। धीरे से आगे की ओर झुकें, अपने घुटने से अर्धवृत्त बनाएं और अपने पेट की सामने की दीवार को छूएं। गहरी और शांत सांस लें, अपना पैर सीधा करें और आराम करें।

जब बच्चा वांछित स्थिति ले लेता है, तो उसे पूरे दिन एक विशेष प्रसवपूर्व पट्टी पहनने और पहनने की सलाह दी जाती है।

भ्रूण का बाहरी घूमना

इस हेरफेर में बच्चे को वांछित स्थिति में घुमाने के लिए गर्भवती महिला के पेट पर जबरन दबाव डाला जाता है। यह एक चरम प्रक्रिया है, जो अक्सर माँ के लिए दर्दनाक और बच्चे के लिए खतरनाक होती है - आखिरकार, सबसे अनुभवी प्रसूति रोग विशेषज्ञ के हाथ भी त्वचा और गर्भाशय की दीवार के माध्यम से "देख" नहीं सकते हैं। भ्रूण का उलटा केवल एक अस्पताल सेटिंग में एक डॉक्टर द्वारा किया जाता है, क्योंकि यह प्रक्रिया जटिलताओं से भरी होती है - गर्भाशय का टूटना, प्लेसेंटा का टूटना, समय से पहले जन्म।

आज, भ्रूण के बाहरी घुमाव का व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है, और कई यूरोपीय देशों में यह सख्त वर्जित है।

भ्रूण की अनुप्रस्थ प्रस्तुति का निदान करते समय मुख्य बात शांत रहना, सामान्य ज्ञान और स्त्री रोग विशेषज्ञ की सिफारिशों पर भरोसा करना है। अनुभवी मित्रों से कम "डरावनी कहानियाँ" सुनें, आत्म-निदान और आत्म-चिकित्सा में संलग्न न हों। यद्यपि भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति को एक दुर्लभ घटना माना जाता है, कोई भी प्रसूति विशेषज्ञ जानता है कि प्रत्येक विशिष्ट मामले में क्या करना है। और एक गर्भवती महिला का कार्य धैर्यपूर्वक और सटीक रूप से डॉक्टर की सलाह का पालन करना और केवल अच्छे के बारे में सोचना है। अपने बच्चे के साथ सुखद मुलाकात!

भावी माँ को अपने बच्चे से जुड़ी हर चीज़ में दिलचस्पी होती है: सप्ताह दर सप्ताह उसका विकास, वह कैसा दिखता है, चलता है और बढ़ता है। जैसे-जैसे अवधि बढ़ती है, वह उसकी गतिविधियों को महसूस करना शुरू कर देती है: छोटा आदमी गर्भाशय गुहा में स्वतंत्र रूप से घूमता है। लेकिन गर्भावस्था के अंत में, जब बच्चा पहले से ही बड़ा हो रहा होता है, तो वह माँ के पेट में एक निश्चित स्थान पर रहता है, जिसमें वह अक्सर पैदा होता है। हालाँकि, यह हमेशा सही नहीं हो सकता है, और प्रसव का कोर्स काफी हद तक इस पर निर्भर करता है। यह आश्चर्य की बात नहीं है कि एक गर्भवती महिला चिंता करती है और यह पता लगाने का प्रयास करती है कि गर्भ में भ्रूण की स्थिति कैसे निर्धारित की जाए और क्या यह स्वयं करना संभव है।

पेट में बच्चा कैसे रखा जा सकता है?

पेट में बच्चा गर्भावस्था के शुरुआती चरण में ही हरकत करना शुरू कर देता है, लेकिन गर्भवती मां को दूसरी तिमाही के मध्य से पहले इन गतिविधियों का एहसास नहीं होगा। जबकि बच्चा अभी भी बहुत छोटा है, वह एमनियोटिक द्रव में तैर सकता है, गर्भाशय की दीवार से टकरा सकता है और अनगिनत बार पलट सकता है।

गर्भाशय में भ्रूण की स्थिति 34 सप्ताह तक बदल सकती है। इस अवधि के बाद, बच्चा जन्म की तैयारी करते हुए श्रोणि क्षेत्र में आ जाता है, और उसे अब करवट लेने का अवसर नहीं मिलेगा।

सबसे पहले, आप अल्ट्रासाउंड की मदद से यह निर्धारित कर सकते हैं कि गर्भ में बच्चा कैसे है। हालाँकि, गर्भधारण की पूरी अवधि के दौरान नियमित अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स केवल 3 बार किया जाता है, और अंतिम परीक्षा 30-31 सप्ताह में होती है। भले ही इस समय माँ के पेट में बच्चे की स्थिति पूरी तरह से सही नहीं है, फिर भी यह चिंता का कारण नहीं है: यह संभावना है कि बच्चे को श्रोणि में उतारने से पहले, बच्चा अपने आप पलट जाएगा। प्रसव के लिए सबसे अच्छा विकल्प तय करने के लिए डॉक्टर गर्भवती महिला के पेट को छूकर और सुनकर गर्भ में बच्चे की स्थिति भी निर्धारित करते हैं।

गर्भ में शिशु की स्थिति के आधार पर, ब्रीच और सेफेलिक प्रस्तुति के बीच अंतर किया जाता है। यह अनुमान लगाना आसान है कि ब्रीच प्रस्तुति के साथ, बच्चे के पैर या नितंब गर्भाशय ग्रीवा के पास होते हैं, और मस्तक प्रस्तुति के साथ, बच्चे का सिर स्थित होता है। भ्रूण की सिर प्रस्तुति अधिकांश गर्भवती महिलाओं में होती है - लगभग 96% मामलों में।

स्त्री रोग विशेषज्ञ न केवल गर्भाशय में बच्चे की प्रस्तुति को ध्यान में रखते हैं, बल्कि गर्भाशय अक्ष के सापेक्ष उसकी स्थिति को भी ध्यान में रखते हैं। गर्भ में शिशु की स्थिति यह हो सकती है:

• अनुदैर्ध्य (बच्चे के सिर के पीछे से टेलबोन तक की रेखा गर्भाशय की धुरी के समानांतर होती है);
• तिरछी (बच्चे की रीढ़ की रेखा गर्भाशय अक्ष से तीव्र कोण पर होती है);
• अनुप्रस्थ (सशर्त रेखाएँ समकोण पर प्रतिच्छेद करती हैं)।

साथ ही यह भी स्पष्ट किया जाता है कि शिशु की पीठ किस स्थिति में है। बेहतर होगा कि इसे गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर दबाया जाए। सिर का पिछला भाग श्रोणि के प्रवेश द्वार पर स्थित होता है।

गर्भ में बच्चे की स्थिति के लिए एकमात्र मानदंड केवल एक निश्चित प्रकार की स्थिति है: भ्रूण एक अनुदैर्ध्य स्थिति में होना चाहिए, सिर नीचे होना चाहिए, और उसकी पीठ पूर्वकाल गर्भाशय की दीवार पर स्थित होनी चाहिए।

पेट में शिशु की स्थिति स्वयं निर्धारित करें

कई गर्भवती माताएं जानना चाहती हैं कि पेट में बच्चे की स्थिति का निर्धारण स्वयं कैसे किया जाए, क्योंकि बच्चे की स्थिति सही है या नहीं, इस बारे में संदेह को दूर करने के लिए हर बार अल्ट्रासाउंड के लिए जाना असंभव है। कुछ महिलाएं, उचित दृष्टिकोण का उपयोग करके, नियमित रूप से भ्रूण की प्रस्तुति की जांच कर सकती हैं और यदि आवश्यक हो, तो पेट में बच्चे की स्थिति को समायोजित करने की संभावना के बारे में स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श कर सकती हैं।

भ्रूण की स्थिति स्वयं निर्धारित करना सबसे अच्छा है, जबकि शांत अवस्था में, लेटे हुए या कुर्सी पर आराम से बैठे हुए। ऐसा क्षण चुनें जब बच्चा विशेष रूप से सक्रिय हो - हिलने-डुलने से आपको यह समझने में मदद मिलेगी कि बच्चा आपके पेट में कैसे स्थित है।

तो, आपको किन बातों पर ध्यान देने की आवश्यकता है:

• आंदोलनों. सबसे तेज़ झटके वहीं महसूस होंगे जहां बच्चे के पैर स्थित हैं। आमतौर पर हैंडल से हल्की हरकतें की जाती हैं;
• "ट्यूबरकल्स"। आमतौर पर एक महिला नोटिस करती है कि उसका पेट हाइपोकॉन्ड्रिअम में कैसे फैला हुआ है। यह या तो बच्चे का सिर या उसका बट हो सकता है। यदि बच्चा मस्तक प्रस्तुति में है, तो जब आप पसलियों के नीचे "ट्यूबरकल" पर दबाते हैं, तो बच्चा अपने पूरे शरीर को हिलाएगा। यदि उसका सिर उसकी मां की नाभि के ऊपर स्थित है, तो पेट का उभरा हुआ हिस्सा अलग-अलग गति करेगा। अपने पेट को महसूस करें - जहां भ्रूण का पिछला हिस्सा गर्भाशय की सामने की दीवार के खिलाफ दबाया जाता है, पेट मजबूत और अधिक समान होगा;
• बच्चे की दिल की धड़कन. स्टेथोस्कोप से सुनने पर ध्यान दें - यह या तो स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा या आपके किसी प्रियजन द्वारा किया जा सकता है। यदि दिल की धड़कन नाभि के नीचे सुनाई देती है, तो यह एक मस्तक प्रस्तुति को इंगित करता है, ऊपर - एक ब्रीच प्रस्तुति।

यदि कोई महिला जानती है कि पेट में बच्चे की स्थिति कैसे निर्धारित की जाए, तो वह समय रहते बच्चे की गलत स्थिति को नोटिस कर सकेगी और उसे ठीक करने के लिए हर संभव प्रयास कर सकेगी।

ऐसा करने के लिए उसे खास एक्सरसाइज करनी होगी।

इन्हें 24 सप्ताह से करने की सलाह दी जाती है, लेकिन आपको यह ध्यान रखना चाहिए कि 32 सप्ताह तक बच्चा अभी भी पेल्विक या अनुप्रस्थ स्थिति में घूम सकता है, इसलिए गर्भवती महिला को नियमित रूप से जांच करनी चाहिए कि बच्चे का सिर कहाँ है।

पेट में बच्चे की स्थिति बदलने के लिए व्यायाम करने से गर्भवती माँ को बहुत कठिनाई नहीं होती है, लेकिन उनका प्रभाव वास्तव में उत्कृष्ट हो सकता है। बच्चे को पलटने का सबसे आसान तरीका यह है कि महिला चारों पैरों पर खड़ी हो जाए और अपना सिर तकिए पर रख दे, उसके कूल्हे कंधे की रेखा से ऊपर हों। रोजाना कम से कम 20-30 मिनट तक इसी अवस्था में लेटने की सलाह दी जाती है।

एक अन्य व्यायाम फिटबॉल का उपयोग करके किया जा सकता है, उस पर झुककर और ध्यान से गेंद को आगे की ओर ले जाना। पूल में भी बहुत प्रभावी है, जबकि पानी में अपने शरीर को आगे की ओर झुकाकर चलना सबसे प्रभावी है। सामान्य तौर पर, शरीर के ऊपरी हिस्से को थोड़ा सा आगे की ओर झुकाने वाली कोई भी मुद्रा आपको गर्भ में बच्चे की स्थिति बदलने की अनुमति देती है।

एक नियम के रूप में, ये उपाय बच्चे को 32-34 सप्ताह तक सही स्थिति लेने में मदद करते हैं, और जन्म के समय तक बच्चा गर्भ में ठीक से स्थित होता है, जिससे जन्म नहर से गुजरते समय जटिलताओं का खतरा काफी कम हो जाता है।

बच्चे को जन्म देने के नौ महीनों के दौरान, एक गर्भवती महिला अक्सर भ्रूण की प्रस्तुति के बारे में सुनती है। प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ और अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ परीक्षाओं के दौरान इसके बारे में बात करते हैं। यह कैसे होता है और इसका क्या प्रभाव पड़ता है, हम इस सामग्री में बात करेंगे।

यह क्या है?

गर्भावस्था के दौरान शिशु गर्भ में बार-बार अपनी स्थिति बदलता है। पहली और दूसरी तिमाही में, शिशु के पास गर्भाशय में करवट लेने, कलाबाज़ी करने और विभिन्न प्रकार की स्थिति लेने के लिए पर्याप्त खाली जगह होती है। इन चरणों में भ्रूण की प्रस्तुति को केवल एक तथ्य के रूप में बताया गया है और इससे अधिक कुछ नहीं; इस जानकारी का कोई नैदानिक ​​​​मूल्य नहीं है। लेकिन तीसरी तिमाही में सब कुछ बदल जाता है।

बच्चे के पास हिलने-डुलने के लिए बहुत कम जगह होती है, गर्भावस्था के 35वें सप्ताह तक गर्भाशय में एक स्थायी स्थान स्थापित हो जाता है और क्रांति की संभावना बहुत कम हो जाती है। गर्भधारण अवधि के अंतिम तीसरे में, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि बच्चा किस स्थिति में है - सही या गलत। प्रसव की रणनीति का चुनाव और माँ और उसके बच्चे दोनों के लिए जटिलताओं का संभावित जोखिम इस पर निर्भर करता है।

प्रेजेंटेशन के बारे में बात करते समय यह समझना महत्वपूर्ण है कि हम वास्तव में किस बारे में बात कर रहे हैं। आइए शब्दावली को समझने का प्रयास करें। भ्रूण प्रस्तुति भ्रूण के एक बड़े हिस्से का गर्भाशय गुहा से श्रोणि क्षेत्र में बाहर निकलने का संबंध है।बच्चे को या तो सिर या नितंबों के साथ बाहर निकलने की ओर घुमाया जा सकता है, या गर्भाशय के पार तिरछी स्थिति में घुमाया जा सकता है।

भ्रूण की स्थिति बच्चे के शरीर के अनुदैर्ध्य अक्ष और गर्भाशय गुहा के समान अक्ष के स्थान का अनुपात है। शिशु को अनुदैर्ध्य, अनुप्रस्थ या तिरछा रखा जा सकता है। अनुदैर्ध्य स्थिति को आदर्श माना जाता है। भ्रूण की स्थिति उसकी पीठ का गर्भाशय की दीवारों में से एक से संबंध है - बाएँ या दाएँ। स्थिति का प्रकार गर्भाशय की पीठ और पीछे की या पूर्वकाल की दीवार का अनुपात है। आर्टिक्यूलेशन शिशु के हाथ, पैर और सिर का उसके शरीर के साथ संबंध है।

ये सभी पैरामीटर बच्चे की मुद्रा निर्धारित करते हैं, और यह तय करते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए कि महिला किस तरीके से जन्म देगी - प्राकृतिक, उत्तेजना के साथ प्राकृतिक, या सिजेरियन सेक्शन द्वारा। किसी भी सूचीबद्ध पैरामीटर में मानक से विचलन इस निर्णय को प्रभावित कर सकता है, लेकिन प्रस्तुति आमतौर पर निर्णायक होती है।

प्रकार

इस पर निर्भर करते हुए कि शरीर का कौन सा हिस्सा गर्भाशय से श्रोणि तक बाहर निकलने के सबसे करीब (आसन्न) है (और यह जन्म के समय बच्चे की यात्रा की शुरुआत है), कई प्रकार की प्रस्तुति होती है:

श्रोणि

लगभग 4-6% गर्भवती महिलाओं में, शिशु अपने बट या पैरों के साथ बाहर की ओर स्थित होता है। पूर्ण ब्रीच प्रेजेंटेशन गर्भाशय में एक स्थिति है जिसमें बच्चे को नितंबों के साथ बाहर निकलने का लक्ष्य दिया जाता है। इसे ग्लूटियल भी कहा जाता है। पैर प्रस्तुति वह मानी जाती है जिसमें बच्चे के पैर, एक या दोनों, बाहर निकलने की ओर "देखते" हैं। मिश्रित (संयुक्त या अपूर्ण) ब्रीच प्रस्तुति को एक ऐसी स्थिति माना जाता है जिसमें नितंब और पैर दोनों आउटलेट से सटे होते हैं।

एक घुटने की प्रस्तुति भी होती है, जिसमें बच्चे के पैर घुटने के जोड़ों पर मुड़े हुए होते हैं और बाहर निकलने से सटे होते हैं।

ब्रीच प्रस्तुति को एक विकृति विज्ञान माना जाता है। यह मां और बच्चे दोनों के लिए बहुत खतरनाक हो सकता है। सबसे आम ब्रीच प्रस्तुति है; इसके साथ, पैर प्रस्तुति की तुलना में पूर्वानुमान अधिक अनुकूल है, खासकर घुटने की प्रस्तुति के साथ।

शिशु के ब्रीच स्थिति में होने के कारण अलग-अलग हो सकते हैं, और उनमें से सभी डॉक्टरों और वैज्ञानिकों के लिए स्पष्ट और समझने योग्य नहीं हैं। ऐसा माना जाता है कि जिन बच्चों की माताएं गर्भाशय, उपांग और अंडाशय की संरचना में विकृति और विसंगतियों से पीड़ित होती हैं, उनका सिर अक्सर ऊपर और नीचे नीचे होता है। जो महिलाएं कई बार गर्भपात करा चुकी हैं और गर्भाशय गुहा का सर्जिकल इलाज करा चुकी हैं, गर्भाशय पर निशान वाली महिलाएं, जो अक्सर बहुत अधिक बच्चे पैदा करती हैं, उन्हें भी खतरा होता है।

ब्रीच प्रेजेंटेशन का कारण स्वयं बच्चे में क्रोमोसोमल विकार हो सकता है, साथ ही उसके केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की संरचना में विसंगतियाँ भी हो सकती हैं - मस्तिष्क की अनुपस्थिति, माइक्रोसेफली या हाइड्रोसिफ़लस, वेस्टिबुलर तंत्र की संरचना और कार्यों में व्यवधान, जन्मजात विकृतियाँ मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली का. जुड़वाँ बच्चों में से, एक बच्चा बैठने की स्थिति भी ले सकता है, और यह खतरनाक है अगर यह बच्चा बाहर निकलने की ओर पहले लेट जाए।

ओलिगोहाइड्रेमनिओस और पॉलीहाइड्रेमनिओस, एक छोटी गर्भनाल, उलझाव जो बच्चे को मुड़ने से रोकता है, कम प्लेसेंटा प्रीविया - ये सभी अतिरिक्त जोखिम कारक हैं।

मुख्य बातें

हेड प्रेजेंटेशन को सही माना जाता है, जो स्वभाव से ही बच्चे के लिए आदर्श होता है। इसके साथ, शिशु का सिर महिला के श्रोणि के द्वार के निकट होता है। बच्चे की स्थिति और स्थिति के प्रकार के आधार पर, कई प्रकार की मस्तक प्रस्तुति को प्रतिष्ठित किया जाता है। यदि शिशु को उसके सिर के पीछे से बाहर निकलने की ओर घुमाया जाता है, तो यह एक पश्चकपाल मस्तक प्रस्तुति है। सिर का पिछला भाग सबसे पहले दिखाई देगा। यदि शिशु प्रोफ़ाइल में बाहर निकलने की ओर स्थित है, तो यह पूर्वकाल पार्श्विका या लौकिक प्रस्तुति है।

इस स्थिति में, प्रसव आमतौर पर थोड़ा अधिक कठिन होता है, क्योंकि यह आकार व्यापक होता है और इस स्थिति में महिला के जननांग पथ के साथ सिर का घूमना थोड़ा अधिक कठिन होता है।

फ्रंटल प्रेजेंटेशन सबसे खतरनाक है.इसके साथ, बच्चा अपने माथे से अपनी राह को "धक्का" देता है। यदि बच्चे का चेहरा बाहर की ओर मुड़ा हुआ है, तो इसका मतलब है कि प्रस्तुति को फेशियल कहा जाता है, और यह बच्चे के चेहरे की संरचना है जो पहले पैदा होगी। बच्चे के जन्म के दौरान मस्तक प्रस्तुति का पश्चकपाल संस्करण माँ और भ्रूण के लिए सुरक्षित माना जाता है। शेष प्रकार मस्तक प्रस्तुति के विस्तार रूप हैं; उन्हें सामान्य मानना ​​काफी कठिन है। जन्म नहर से गुजरते समय, उदाहरण के लिए, चेहरे की प्रस्तुति के साथ, ग्रीवा कशेरुकाओं पर चोट लगने की संभावना होती है।

इसके अलावा, मस्तक प्रस्तुति कम हो सकती है। वे इसके बारे में "अंतिम रेखा" पर बात करते हैं, जब पेट "डूबता है", बच्चा छोटे श्रोणि के उद्घाटन के खिलाफ अपना सिर दबाता है या आंशिक रूप से बहुत जल्दी उसमें बाहर निकल जाता है। आम तौर पर, यह प्रक्रिया जन्म से पहले आखिरी महीने में होती है। यदि सिर पहले गिरता है, तो गर्भावस्था और प्रस्तुति को भी रोगविज्ञानी माना जाता है।

गर्भावस्था के 32-33 सप्ताह तक सभी शिशुओं में से 95% आमतौर पर मस्तक प्रस्तुति में होते हैं।

ललाट प्रस्तुति

प्रमुख प्रस्तुति

आड़ा

गर्भाशय में बच्चे के शरीर की तिरछी और अनुप्रस्थ दोनों स्थिति, जो कि वर्तमान भाग की अनुपस्थिति की विशेषता है, को रोगविज्ञानी माना जाता है। यह प्रस्तुति दुर्लभ है; सभी गर्भधारण में से केवल 0.5-0.8% ही इस जटिलता के साथ होते हैं। जिन कारणों से शिशु गर्भाशय के पार या श्रोणि के उद्घाटन के तीव्र कोण पर स्थित हो सकता है, उन्हें व्यवस्थित करना भी काफी कठिन है। वे हमेशा खुद को उचित और तार्किक स्पष्टीकरण देने में सक्षम नहीं होते हैं।

तिरछी प्रस्तुति

आड़ा

अक्सर, भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति उन महिलाओं की विशेषता होती है जिनकी गर्भावस्था पॉलीहाइड्रमनिओस या ऑलिगोहाइड्रेमनिओस की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। पहले मामले में, बच्चे के पास हिलने-डुलने के लिए बहुत अधिक जगह होती है; दूसरे में, उसकी मोटर क्षमताएं काफी सीमित होती हैं। अक्सर, जो महिलाएं बच्चे को जन्म दे चुकी होती हैं, वे गर्भाशय के स्नायुबंधन और मांसपेशियों में अत्यधिक खिंचाव से पीड़ित होती हैं, जिनमें गर्भावस्था की लंबी अवधि के दौरान भी भ्रूण की स्थिति को ठीक करने के लिए पर्याप्त लचीलापन नहीं होता है; बच्चा शरीर की स्थिति बदलता रहता है।

अक्सर गर्भाशय फाइब्रॉएड वाली महिलाओं में भ्रूण अनुप्रस्थ स्थिति में होता है, क्योंकि नोड्स बच्चे को सामान्य रूप से स्थिति में आने से रोकते हैं। चिकित्सकीय रूप से संकीर्ण श्रोणि वाली महिलाओं में, बच्चा अक्सर खुद को सही स्थिति में ठीक नहीं कर पाता है।

पॉलीहाइड्रेमनिओस

निदान

30-32 सप्ताह से पहले, भ्रूण प्रस्तुति का निदान करने का कोई मतलब नहीं है। लेकिन इस समय, एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ नियमित बाहरी जांच के दौरान यह निष्कर्ष निकाल सकता है कि बच्चा शरीर के किस हिस्से से गर्भाशय से बाहर निकलता है। आमतौर पर, यदि बच्चा मां के गर्भ में सही ढंग से स्थित नहीं है, तो गर्भाशय के कोष की ऊंचाई मानक से अधिक हो जाती है (पेल्विक प्रस्तुति के साथ) या मानक से पीछे रह जाती है (अनुप्रस्थ प्रस्तुति के साथ)।

जब बच्चे को अनुप्रस्थ स्थिति में रखा जाता है, तो पेट रग्बी गेंद की तरह विषम दिखता है। आप दर्पण के सामने सीधे खड़े होकर इस स्थिति को स्वयं आसानी से निर्धारित कर सकते हैं।

यदि बच्चे की दिल की धड़कन गलत स्थान पर है, तो इसे माँ की नाभि के क्षेत्र में सुना जा सकता है। गर्भाशय के निचले हिस्से में टटोलने पर घने गोल सिर का पता नहीं चलता है। ब्रीच प्रस्तुति के साथ, यह गर्भाशय के कोष के क्षेत्र में महसूस किया जाता है, अनुप्रस्थ प्रस्तुति के साथ - दाईं या बाईं ओर।

जानकारी को स्पष्ट करने के लिए डॉक्टर योनि परीक्षण का भी उपयोग करते हैं। निदान की एक निर्विवाद पुष्टि एक अल्ट्रासाउंड स्कैन (अल्ट्रासाउंड) है। यह न केवल सटीक स्थिति, स्थिति, प्रस्तुति, मुद्रा, बल्कि भ्रूण का वजन, ऊंचाई और प्रसव की विधि के अधिक सावधानीपूर्वक चयन के लिए आवश्यक अन्य मापदंडों को भी निर्धारित करता है।

संभावित जटिलताएँ

प्रसव के दौरान और बच्चे को जन्म देते समय जटिलताओं से कोई भी अछूता नहीं है, भले ही पहली नज़र में बच्चा सही स्थिति में हो। हालाँकि, ब्रीच और अनुप्रस्थ प्रस्तुतियाँ सबसे खतरनाक मानी जाती हैं।

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति का मुख्य खतरा समय से पहले जन्म की संभावना में निहित है।ऐसा लगभग 30% गर्भधारण में होता है, जिसमें बच्चा माँ के पेट में सिर ऊपर करके स्थित होता है। बहुत बार, ऐसी महिलाओं को एमनियोटिक द्रव के समय से पहले फटने का अनुभव होता है; यह प्रकृति में तेज़ होता है; पानी के साथ, बच्चे के शरीर के कुछ हिस्से अक्सर बाहर गिर जाते हैं - पैर, हाथ, गर्भनाल लूप। इन सभी जटिलताओं के कारण गंभीर चोट लग सकती है, जिससे बच्चा जन्म से ही विकलांग हो सकता है।

प्रसव की शुरुआत में, ब्रीच प्रस्तुति वाली महिलाओं में अक्सर श्रम बलों की कमजोरी विकसित होती है, संकुचन वांछित परिणाम नहीं लाते हैं - गर्भाशय ग्रीवा नहीं खुलती है या बहुत धीरे-धीरे खुलती है। बच्चे के जन्म के दौरान, बच्चे के सिर या बाहों को पीछे फेंकने, गर्भाशय ग्रीवा रीढ़, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में चोट लगने, प्लेसेंटा में रुकावट और तीव्र हाइपोक्सिया की शुरुआत का खतरा होता है, जिससे बच्चे की मृत्यु हो सकती है या पूरी तरह से व्यवधान हो सकता है। उसके तंत्रिका तंत्र की कार्यप्रणाली.

प्रसव पीड़ा में एक महिला के लिए, पेरिनेम, गर्भाशय के गंभीर टूटने, बड़े पैमाने पर रक्तस्राव और पैल्विक चोटों के कारण भ्रूण की पेल्विक स्थिति खतरनाक होती है।

अक्सर, ब्रीच प्रस्तुति को गर्भनाल उलझाव, भ्रूण हाइपोक्सिया और अपरा विकृति के साथ जोड़ा जाता है। ब्रीच प्रेजेंटेशन में शिशुओं के शरीर का वजन अक्सर कम होता है, वे हाइपोट्रॉफिक होते हैं, चयापचय संबंधी विकार होते हैं, जन्मजात हृदय दोष, जठरांत्र संबंधी मार्ग और गुर्दे की विकृति से पीड़ित होते हैं। गर्भावस्था के 34वें सप्ताह तक, यदि बच्चा सही स्थिति नहीं लेता है, तो बच्चे के मस्तिष्क की कुछ संरचनाओं के विकास की दर धीमी हो जाती है और बाधित होती है।

यदि शिशु को मस्तक प्रस्तुति में सिर के पिछले हिस्से को अनुदैर्ध्य रूप से बाहर की ओर रखते हुए रखा जाता है, तो गर्भावस्था के दौरान या प्रसव के दौरान कोई जटिलता उत्पन्न नहीं होनी चाहिए। सेफेलिक प्रस्तुति के अन्य प्रकार बच्चे के जन्म के दौरान कठिनाइयों का कारण बन सकते हैं, क्योंकि सिर के लिए जन्म नहर के साथ चलना अधिक कठिन होगा, इसका विस्तार मां की त्रिकास्थि की ओर नहीं होगा, जिससे हाइपोक्सिया और श्रम बलों की कमजोरी हो सकती है। ऐसे में अगर बच्चे की जान को लेकर चिंता हो तो डॉक्टर संदंश का इस्तेमाल करते हैं। यह अपने आप में कई सवाल खड़े करता है, क्योंकि प्रसूति संदंश लगाने के बाद बच्चों को होने वाली जन्म चोटों की संख्या बहुत बड़ी है।

गर्भनाल उलझाव

संदंश वितरण

सबसे प्रतिकूल पूर्वानुमान ललाट प्रस्तुति के लिए है। इससे गर्भाशय और ग्रीवा के फटने, फिस्टुला के प्रकट होने और बच्चे की मृत्यु की संभावना बढ़ जाती है। ललाट को छोड़कर, प्राकृतिक जन्म के लिए लगभग सभी प्रकार की मस्तक प्रस्तुति की अनुमति दी जा सकती है।कम मस्तक प्रस्तुति समय से पहले जन्म से भरी होती है, और यही इसका मुख्य खतरा है।

यह जन्म आवश्यक रूप से जटिल या कठिन नहीं होगा, लेकिन बच्चे के तंत्रिका तंत्र को माँ के पेट के बाहर स्वतंत्र जीवन के लिए परिपक्व होने का समय नहीं मिल सकता है, जैसे कभी-कभी उसके फेफड़ों को परिपक्व होने का समय नहीं मिलता है।

अनुप्रस्थ प्रस्तुति का खतरा यह है कि गंभीर असामान्यताओं के बिना प्राकृतिक प्रसव शायद ही संभव हो सकता है। यदि आप किसी तरह जन्म प्रक्रिया के दौरान पहले से ही बच्चे की तिरछी स्थिति को ठीक करने का प्रयास कर सकते हैं, यदि यह अभी भी सिर की स्थिति के करीब है, तो पूर्ण अनुप्रस्थ सुधार व्यावहारिक रूप से सुधार के अधीन नहीं है।

इस तरह के प्रसव के परिणाम बच्चे के मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम, उसके अंगों, कूल्हे क्षेत्र, रीढ़, साथ ही मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी पर गंभीर चोट हो सकते हैं। ये चोटें शायद ही कभी अव्यवस्था या फ्रैक्चर की प्रकृति की होती हैं; आमतौर पर ये अधिक गंभीर घाव होते हैं जो अनिवार्य रूप से बच्चे को विकलांग बना देते हैं।

अक्सर अनुप्रस्थ प्रस्तुति में बच्चे गर्भावस्था के दौरान क्रोनिक हाइपोक्सिया का अनुभव करते हैं; लंबे समय तक ऑक्सीजन भुखमरी से तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंगों के विकास में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं - दृष्टि, श्रवण।

किस तरीके से जन्म दें?

यह समस्या आमतौर पर गर्भावस्था के 35-36 सप्ताह में हल हो जाती है। डॉक्टरों के अनुसार, इस समय तक मां के गर्भ में भ्रूण की कोई भी अस्थिर स्थिति स्थिर और स्थायी हो जाती है। बेशक, ऐसे अलग-अलग मामले हैं जब पहले से ही बड़ा भ्रूण जन्म से कुछ घंटे पहले शरीर की गलत स्थिति को सही स्थिति में बदल देता है, लेकिन इस तरह के परिणाम पर भरोसा करना कम से कम अनुभवहीन है। हालाँकि यह अनुशंसा की जाती है कि गर्भवती महिला और उसके डॉक्टर दोनों ही सर्वश्रेष्ठ पर विश्वास करें।

डिलीवरी रणनीति का चुनाव कई कारकों से प्रभावित होता है। डॉक्टर गर्भवती माँ के श्रोणि के आकार को ध्यान में रखता है - यदि भ्रूण का सिर, अल्ट्रासाउंड के अनुसार, श्रोणि के आकार से बड़ा है, तो उच्च संभावना के साथ महिला को किसी भी भ्रूण के लिए नियोजित सिजेरियन सेक्शन की पेशकश की जाएगी। प्रस्तुति। यदि भ्रूण बड़ा है, तो ब्रीच और अनुप्रस्थ प्रस्तुति के लिए और कभी-कभी मस्तक प्रस्तुति के लिए नियोजित सिजेरियन सेक्शन निर्धारित करने का यही कारण है, यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ बच्चे के लिए किस वजन की "भविष्यवाणी" करते हैं।

प्रस्तुति की परवाह किए बिना, एक अपरिपक्व गर्भाशय ग्रीवा भी सिजेरियन सेक्शन निर्धारित करने का एक कारण हो सकता है। इसके अलावा, डॉक्टर जोखिम न लेने की कोशिश करते हैं और आईवीएफ के परिणामस्वरूप गर्भवती होने वाली महिलाओं पर सर्जरी करते हैं - उनका जन्म कई अप्रिय आश्चर्य पेश कर सकता है।

ब्रीच प्रस्तुति के साथ, प्राकृतिक प्रसव संभव है यदि भ्रूण बड़ा नहीं है, जन्म नहर पर्याप्त चौड़ी है, और श्रोणि का आकार बच्चे के निचले हिस्से और फिर उसके सिर को बिना किसी बाधा के गुजरने की अनुमति देता है। पूर्ण ब्रीच प्रस्तुति वाली महिलाओं के लिए प्राकृतिक प्रसव की अनुमति है, और कभी-कभी मिश्रित प्रस्तुति के साथ भी। यदि बच्चे का वजन कम है, हाइपोक्सिया के लक्षण हैं, या उलझा हुआ है, तो उसे जन्म देने की अनुमति नहीं दी जाएगी।

पैर की प्रस्तुति या उसके घुटने के संस्करण के मामले में, प्रसव का इष्टतम तरीका सिजेरियन सेक्शन माना जाता है। इससे बच्चे में जन्म संबंधी चोटों और मां में रक्तस्राव से बचने में मदद मिलेगी।

ललाट मस्तक प्रस्तुति के साथ, डॉक्टर सिजेरियन सेक्शन निर्धारित करने का भी प्रयास करते हैं ताकि बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य को जोखिम में न डालें। यदि एकाधिक गर्भावस्था के दौरान दो शिशुओं में से एक गलत स्थिति में है, तो सिजेरियन सेक्शन की भी सिफारिश की जाती है, खासकर यदि बच्चा जो पहले पैदा होगा वह गर्भाशय के पार बैठा या लेटा हुआ है। अनुप्रस्थ और तिरछी प्रस्तुतियों के लिए, वे अक्सर एक नियोजित सिजेरियन सेक्शन निर्धारित करने का प्रयास करते हैं। प्राकृतिक प्रसव बहुत खतरनाक होता है।

एक नियोजित सिजेरियन सेक्शन आमतौर पर गर्भावस्था के 38-39 सप्ताह में किया जाता है, सहज प्रसव की शुरुआत की प्रतीक्षा किए बिना। किसी विधि को चुनने में केंद्रीय महत्व महिला शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं और उसके बच्चे की शारीरिक विशेषताओं पर निर्भर करता है। कोई सार्वभौमिक जोखिम मूल्यांकन प्रणाली नहीं है। इतनी सारी बारीकियाँ हो सकती हैं कि केवल एक अनुभवी डॉक्टर ही उन्हें ध्यान में रख सकता है।