गर्भवती महिला के लिए औषधालय पुस्तक। गर्भवती महिला का एक्सचेंज कार्ड: यह क्या है और आपको इसे हमेशा अपने साथ क्यों रखना चाहिए?

2015-11-23 , 9127

पहलाइसमें गर्भवती महिला के बारे में प्रसवपूर्व क्लिनिक से जानकारी शामिल है। यहां, प्रसवपूर्व क्लिनिक का डॉक्टर, जिसके पास महिला पंजीकृत है, गर्भावस्था की विशेषताओं, महिला की स्थिति, प्रसव और प्रसवोत्तर अवधि के बारे में सारी जानकारी दर्ज करता है।

गर्भवती माँ की प्रत्येक परामर्श यात्रा पर, किए गए परीक्षण और शोध के आधार पर कार्ड में नया डेटा दर्ज किया जाता है। अस्पताल में प्रवेश करते समय, एक गर्भवती महिला को अपना "विनिमय" प्रस्तुत करना आवश्यक होता है।

इस अनुभाग में निम्नलिखित जानकारी है:

1. पूरा नाम।गर्भवती।
2. उसकी उम्र(जल्दी और देर से गर्भधारण के साथ बच्चे को जन्म देते समय विभिन्न समस्याएं हो सकती हैं)।
3. पता, जो आपातकालीन मामलों के लिए आवश्यक है जब गर्भवती महिला से संपर्क करना मुश्किल या असंभव हो, और गर्भवती महिला के रिश्तेदारों या सहवासियों से आवश्यक जानकारी प्राप्त करने की आवश्यकता हो।
4. सामान्य एवं स्त्रीरोग संबंधी ऑपरेशनजो महिला को भुगतना पड़ा. बचपन, पुरानी और वंशानुगत बीमारियाँ गर्भावस्था, भ्रूण के विकास और प्रसव पर उनके संभावित नकारात्मक प्रभाव के कारण महत्वपूर्ण हैं।
5. पिछली गर्भधारण की विशेषताएं, प्रसव और प्रसवोत्तर अवधि। यदि पहले कोई जटिलताएँ थीं, तो रोग संबंधी स्थितियों (जल्दी या देर से) का समय पर पता लगाने के लिए महिला की अधिक सावधानी से निगरानी की जाती है। यदि पहले किया गया हो, तो इस बार सर्जरी की सबसे अधिक सिफारिश की जाएगी।
6. पिछली गर्भधारण की संख्यावर्तमान श्रम के पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी करने के लिए जन्म लेने वाले बच्चों की संख्या की आवश्यकता होगी।
7. गर्भपात की संख्या, यदि कोई हो (ऑपरेशन का वर्ष, समाप्त गर्भावस्था की अवधि)। यह जानकारी आवश्यक है ताकि डॉक्टर को परिणामों के संभावित विकास के बारे में पता चले: गर्भाशय और उसके उपांगों की सूजन संबंधी बीमारियाँ। इससे गर्भपात या समय से पहले जन्म, असामान्य प्रसव और प्रसवोत्तर पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान जटिलताएं हो सकती हैं।
8. समय से पहले जन्म का वर्ष और तारीख, जो एक गर्भवती महिला की कुछ रोग स्थितियों के प्रति प्रवृत्ति का संकेत देता है।
9. अंतिम माहवारी के पहले दिन की तारीख, जो अनुमानित गर्भकालीन आयु निर्धारित करने में मदद करेगा।
10. प्रथम परामर्श यात्रा पर गर्भकालीन आयु. अपेक्षित जन्म की तारीख की गणना करने के लिए ऐसे डेटा की आवश्यकता होती है। इस जानकारी के आधार पर, डॉक्टर अक्सर गर्भवती महिला के स्वास्थ्य और अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य के लिए जिम्मेदारी के बारे में निष्कर्ष निकालते हैं।
11. यात्राओं की संख्या. सामान्य गर्भावस्था में - 10 बार (पहली मुलाकात के बाद - परीक्षण के परिणामों, चिकित्सक और अन्य विशेषज्ञों के निष्कर्षों का मूल्यांकन करने के लिए उपस्थिति 7-10 दिन बाद होनी चाहिए: ओटोलरींगोलॉजिस्ट, दंत चिकित्सक, नेत्र रोग विशेषज्ञ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, यदि आवश्यक हो)। पहले - महीने में एक बार, पहले - महीने में दो बार, और बाद में - हर 7-10 दिन में)। किसी भी विकृति के साथ गर्भावस्था प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास अधिक बार जाने के लिए एक सम्मोहक तर्क है। यात्राओं की आवृत्ति व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।
12. अपेक्षित देय तिथि की गणना के लिए तिथि. बार-बार गर्भधारण करने पर, पहले झटके पहली गर्भावस्था की तुलना में पहले महसूस होते हैं।
13. गर्भावस्था की विशेषताएं. कोई भी जटिलता प्रसव के दौरान और प्रसवोत्तर अवधि को प्रभावित करती है।
14. पैल्विक आयाम. यदि कम से कम एक माप मानक के अनुरूप नहीं है तो श्रोणि पर विचार किया जाता है। इस मामले में, जन्म नहर के माध्यम से बच्चे (विशेषकर बड़े बच्चे) के जटिल मार्ग का खतरा होता है।
15. पहली नज़र में वजन और ऊंचाई. 150 सेमी से कम की ऊंचाई रीढ़ और कूल्हे के जोड़ों की विकृति से भरी होती है। परिणामस्वरूप, श्रोणि संकीर्ण हो सकती है। औसत वजन 10-11 किलोग्राम बढ़ता है।
16. प्रसव प्रबंधन के लिए भ्रूण की स्थिति महत्वपूर्ण है. भ्रूण 37-40 सप्ताह में अपनी अंतिम स्थिति लेता है। स्थिति अनुदैर्ध्य, अनुप्रस्थ और तिरछी हो सकती है। पहला मानक है, 2 और 3 एक विकृति है जो जन्म नहर के माध्यम से बच्चे के सामान्य मार्ग को जटिल बना देगा।
17. प्रस्तुत है अंश- भ्रूण का यह हिस्सा सबसे पहले जन्म नहर से गुजरता है। यह बच्चे का सिर (सिर का पिछला हिस्सा, चेहरा या सिर) या श्रोणि (पैर या नितंब) हो सकता है। सबसे अनुकूल प्रस्तुति मस्तक है। इस पैरामीटर को निर्धारित करने से आप पहले से डिलीवरी की विधि का चयन कर सकते हैं।
18. . इसकी आवृत्ति और प्रकृति से, आप भ्रूण की स्थिति का आकलन कर सकते हैं (आदर्श प्रति मिनट 140 बीट तक की स्पष्ट और लयबद्ध दिल की धड़कन है)। दिल की धड़कन सुनकर आप गर्भाशय में शिशु की स्थिति का पता लगा सकते हैं। एक्सचेंज कार्ड नियत तारीख से शुरू होकर भ्रूण के दिल की धड़कन को इंगित करता है।
19. प्रयोगशाला परीक्षण. इसमें वायरल बी और सी की उपस्थिति के लिए तीन बार जांच (पंजीकरण के समय, पीडीआर में और कुछ सप्ताह पहले) शामिल है।
20. आरएच कारक. एक गर्भवती महिला में, शरीर भ्रूण को एक विदेशी वस्तु के रूप में मानता है, जिससे एनीमिया हो जाता है। और यह गर्भपात से भरा होता है, गर्भावस्था के विकास को रोकता है। एंटीबॉडी टिटर आपको गर्भावस्था प्रबंधन और प्रसव की विधि के लिए इष्टतम रणनीति का चयन करने की अनुमति देता है।
21. रक्त प्रकार. यदि मां और भ्रूण का रक्त समूह असंगत है, तो बच्चे में हेमोलिटिक रोग विकसित हो सकता है। साथ ही, आपातकालीन मामलों के लिए इस पैरामीटर का निर्धारण आवश्यक है जब तत्काल रक्त आधान की आवश्यकता होती है। यदि किसी महिला का Rh नेगेटिव है, तो अजन्मे बच्चे के पिता का Rh रक्त स्थापित करना आवश्यक है।
22. मूत्र और रक्त का नैदानिक ​​परीक्षण. सामान्य रक्त परीक्षण पूरे गर्भावस्था में 3-4 बार किया जाता है (यदि कोई जटिलताएं नहीं हैं): पंजीकरण पर, 18 और 30 सप्ताह पर।
23. रक्त के थक्के जमने के कारकों का विश्लेषण: प्लेटलेट्स, प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स, रक्तस्राव और जमाव का समय। ऐसा होने पर प्रसव के दौरान जटिलताओं की संभावना को स्पष्ट करने के लिए यह अध्ययन आवश्यक है। इसे तीन बार किया जाता है - पंजीकरण के दौरान, 22-24 पर और 32 सप्ताह पर। गर्भावस्था के दौरान दो बार जैव रासायनिक रक्त परीक्षण भी लिया जाता है।

    खराब संकेतक गर्भावस्था की जटिलता, आवश्यक पदार्थों के असंतुलन का संकेत दे सकते हैं। सामान्य गर्भावस्था के दौरान प्रत्येक डॉक्टर के पास जाने पर 10 बार सामान्य मूत्र परीक्षण कराया जाना चाहिए। एक्सचेंज कार्ड में केवल एक संकेतक दर्ज किया जाता है - मूत्र में प्रोटीन (इसकी अनुपस्थिति आदर्श है)।

24. योनि धब्बा. यह विश्लेषण आपको एक महिला में सूजन प्रक्रिया और संक्रमण की उपस्थिति के बारे में पता लगाने की अनुमति देता है, जिससे मां में एंडोमेट्रैटिस और सेप्सिस हो सकता है, और बच्चे में - जन्मजात दोष और विकृति, और प्रसवोत्तर जटिलताएं हो सकती हैं।
25. मलगर्भवती महिला (अंडे) में हेल्मिन्थ संक्रमण को बाहर करने के लिए।
26. स्टेफिलोकोकल टॉक्सोइड के प्रशासन की तिथि. यदि किसी गर्भवती महिला को पुरानी सूजन संबंधी बीमारी है, तो स्टेफिलोकोकस की पहचान करने के लिए एक सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षण किया जाता है, जो प्रसव और प्रसवोत्तर अवधि के दौरान जटिलताओं के कारण मां और बच्चे के लिए खतरनाक है। 32, 34 साल के नवजात शिशु के संक्रमण को रोकने के लिए, 0.5 मिलीलीटर स्टेफिलोकोकल टॉक्सोइड के साथ टीकाकरण किया जाता है। इंजेक्शन कंधे के ब्लेड के नीचे चमड़े के नीचे लगाया जाता है।
27. धमनी दबाव. इस सूचक में 135/85 की वृद्धि विकास का संकेत दे सकती है, खासकर यदि मूत्र में प्रोटीन भी मौजूद हो।
28. भौतिक चिकित्सा सत्रों की संख्या(आजकल इस तरह का प्रशिक्षण क्लीनिकों में बेहद कम ही किया जाता है, इसलिए डॉक्टर केवल गर्भावस्था के दौरान अनुमत व्यायामों की सलाह दे सकते हैं, यदि, निश्चित रूप से, गर्भवती मां की स्थिति उन्हें करने की अनुमति देती है)।
29. प्रसव के लिए मनोवैज्ञानिक तैयारी. 28-30 सप्ताह से, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ प्रसवपूर्व क्लिनिक में 10 कक्षाएं आयोजित करते हैं।
30. माँ की पाठशाला. कक्षाएं बच्चों की देखभाल के मुद्दों को कवर करती हैं। एक्सचेंज कार्ड उपस्थित कक्षाओं की संख्या दर्शाता है।
31. काम के लिए अक्षमता का प्रमाण पत्र जारी करने की तिथिप्रसव पूर्व छुट्टी पर (गर्भावस्था के 30 सप्ताह में छुट्टी दे दी गई)।
32. अनुमानित नियत तिथिविभिन्न मापदंडों के आधार पर निर्धारित किया जाता है।
33. डायरी पर जाएँ(32 सप्ताह से पूरा किया जाना है)।
34. वजन बढ़ाने का चार्टपूरी गर्भावस्था के लिए. यह एल्गोरिथम तीसरी तिमाही और प्रसव में जटिलताओं की भविष्यवाणी करने के लिए महत्वपूर्ण है।
35. उदाहरणात्मकश्रम प्रबंधन रणनीति निर्धारित करने के लिए। इसे एक्सचेंज कार्ड में तब दर्ज किया जाता है जब गर्भावस्था को पहले से ही पूर्ण अवधि माना जाता है - 37 सप्ताह पर।
36. 3x अल्ट्रासाउंड परीक्षा के परिणाम: 10-14, 20-24 और 32- पर।
37. पूरा नाम। दाई स्त्रीरोग विशेषज्ञगर्भावस्था का नेतृत्व करना, और उसके हस्ताक्षर।

दूसरा हिस्सा

दूसरे भाग मेंइसमें प्रसूति अस्पताल से प्रसव पीड़ित महिला के बारे में जानकारी शामिल है। महिला को प्रसवपूर्व क्लिनिक में आगे स्थानांतरित करने के लिए छुट्टी देने से पहले इसे प्रसूति विभाग में भरा जाता है।

प्रसव के दौरान और प्रसवोत्तर स्थिति पर विस्तृत डेटा यहां दर्ज किया गया है। यह आपको प्रसव के बाद महिला के पुनर्वास के लिए सही रणनीति चुनने की अनुमति देगा।

1. पूरा नाम, उम्र, पता, प्रवेश की तारीख और जन्मतिथि। बच्चे का जन्म प्रमाण पत्र जारी करते समय और कठिन प्रसव के मामले में - काम के लिए अक्षमता का एक अतिरिक्त प्रमाण पत्र तैयार करने के लिए उत्तरार्द्ध की आवश्यकता होती है।
2. जन्म प्रक्रिया की विशेषताएं(अवधि, माँ और भ्रूण में कोई जटिलताएँ)।
3. यह संकेत दिया गया है क्या कोई सिजेरियन सेक्शन था?और किन कारणों से.
4. दर्द निवारण विधि(क्या इसका उपयोग किया गया था, कौन सा और इसकी प्रभावशीलता क्या थी)। रीढ़ की हड्डी की सर्जरी के बाद संभावित न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं (रीढ़ में दर्द) का विश्लेषण करने के लिए यह महत्वपूर्ण है।
5. प्रवाह की विशेषताएंप्रसवोत्तर अवधि.
6. अस्पताल से छुट्टी की तारीख(बच्चे के जन्म के बाद का दिन कौन सा है)। माँ और बच्चे की स्थिति इस अवधि के निर्धारण को प्रभावित करती है।
7. मातृ स्वास्थ्य स्थितिडिस्चार्ज होने पर.
8. बच्चे की हालतजन्म के समय, अस्पताल में और छुट्टी के समय। गर्भावस्था के सही प्रबंधन का विश्लेषण करने के लिए ऐसे डेटा की आवश्यकता होती है।
9. नवजात का वजनजीवन के पहले मिनटों में और छुट्टी पर।
10. बच्चे की ऊंचाईजन्म पर।
11. मातृ देखभाल की आवश्यकता. कभी-कभी, डिस्चार्ज के बाद, एक महिला को घर पर प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ से घरेलू परामर्श की आवश्यकता हो सकती है।
12. विशेष नोट. यह कॉलम आमतौर पर प्रसव पूर्व छुट्टी के लिए जारी किए गए काम के लिए अक्षमता प्रमाण पत्र में अतिरिक्त दिनों की संख्या को इंगित करता है।
13. पूरा नाम। और हस्ताक्षरप्रसूति अस्पताल के प्रसूति रोग विशेषज्ञ।

तीसरा भाग

तीसरा भागएक्सचेंज कार्ड - यह नवजात शिशु के बारे में प्रसूति अस्पताल से जानकारी है। इसे पूरा करने की जिम्मेदारी प्रसूति अस्पताल के बाल रोग विभाग के एक विशेषज्ञ की है।

शिशु को छुट्टी देने से पहले प्रसव की प्रगति और शिशु की स्थिति के बारे में जानकारी दर्ज की जाती है।

मां या उसके रिश्तेदारों को यह कूपन बच्चों के क्लिनिक में जमा करना होगा, जहां छुट्टी के कुछ दिनों के भीतर बच्चे की आगे निगरानी की जाएगी।

1. प्रसवोत्तर मां का पूरा नाम, पता, जन्म तिथि, गर्भावस्था का प्रकार, गर्भावस्था के किस सप्ताह में जन्म हुआ, असफल पिछले जन्मों (कृत्रिम, सहज गर्भपात, मृत जन्म) के बारे में जानकारी।
2. प्रसव: सिंगलटन या मल्टीपल. यह दर्ज किया जाता है कि यदि एक से अधिक बार जन्म हुआ तो बच्चे का जन्म कैसे हुआ।
3. श्रम की अवधि, माँ और भ्रूण में जटिलताओं की उपस्थिति)।
4. दर्द निवारक का प्रयोगमैं (क्या इसका उपयोग किया गया था, कौन सा और इसकी प्रभावशीलता)।
5. peculiaritiesप्रसवोत्तर अवधि.
6. यह जन्म के किस दिन हुआ? निकालना?
7. स्वास्थ्य की स्थितिडिस्चार्ज होने पर माँ.
8. लिंग और ऊंचाईनवजात शिशु, जन्म के समय और डिस्चार्ज के समय उसका वजन।
9. श्रेणीजन्म के समय शिशु की स्थिति के अनुसार। 1 और 5 मिनट में बच्चे के अंगों और प्रणालियों की कार्यप्रणाली को ध्यान में रखा जाता है। उसकी ज़िंदगी। अधिकतम स्कोर 10 है। यह प्रसूति अस्पताल के बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है जो जन्म के समय उपस्थित था।
10. क्या नवजात तुरंत रोया?? यह गर्भ में शिशु की सेहत और जन्म के प्रति उसकी प्रतिक्रिया का सूचक है।
11. क्या पुनर्जीवित करने के उपाय किये गये हैं?और वास्तव में कौन से?
12. जीवन के किस दिन शिशु को पहली बार स्तन से लगाया जाता हैप्रसूति अस्पताल में?
13. भोजन का प्रकार(स्तन का दूध, मां या दाता से निकाला गया दूध)। उपयोग किए गए मिश्रण का संकेत दिया गया है, जिससे बच्चे को एलर्जी नहीं है। यदि किसी बच्चे को दाता स्तन का दूध पिलाया जाता है, तो कारण अवश्य बताया जाना चाहिए।
14. जीवन के किस दिन नाल टूट कर गिर गयी?
15. यह संकेत दिया गया है क्या बच्चा किसी चीज़ से बीमार था?प्रसूति अस्पताल में.
16. निदान, उपचार, डिस्चार्ज की स्थिति।
17. तपेदिक रोधी टीकाकरण(इनकार करने की स्थिति में, कारण दर्शाया गया है)।
18. देखभाल के निर्देश.
19. विशेष नोट.
20. पूरा होने की तारीख.
21. पूरा नाम। और हस्ताक्षरप्रसूति अस्पताल में प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ और बाल रोग विशेषज्ञ।

एक गर्भवती महिला का एक्सचेंज कार्ड हर गर्भवती मां का एक दस्तावेज है। प्रसवपूर्व क्लिनिक में जारी किया गया। इसमें चल रही गर्भावस्था के बारे में जानकारी होती है, जिसकी मदद से डॉक्टर प्रसव के दौरान मां के स्वास्थ्य की स्थिति का वस्तुनिष्ठ मूल्यांकन करता है और प्रसूति देखभाल के लिए उचित रणनीति का चयन करता है।

एक्सचेंज कार्ड में तीन भाग होते हैं, जिन्हें स्त्री रोग विशेषज्ञ, बच्चे को जन्म देने वाले डॉक्टर और बच्चों के क्लिनिक के नियोनेटोलॉजिस्ट द्वारा परामर्श से भरा जाता है। यह दस्तावेज़ एक नियमित मेडिकल रिकॉर्ड को प्रतिस्थापित नहीं कर सकता है, लेकिन इसकी सहायता से एक महिला डॉक्टर से अपनी गर्भावस्था के दौरान रुचि की जानकारी प्राप्त कर सकती है।

एक गर्भवती महिला का एक्सचेंज कार्ड एक ऐसा फॉर्म है जो उस समय से भरना शुरू हो जाता है जब महिला गर्भावस्था के लिए पंजीकरण कराती है। लेकिन प्रसूति अस्पताल में इसे प्रस्तुत करने के लिए महिला को यह दस्तावेज़ केवल 28 सप्ताह में ही प्राप्त होगा।

एक गर्भवती महिला को सभी प्रयोगशाला निदान परीक्षाओं को पास करने के बाद एक एक्सचेंज कार्ड जारी किया जाता है जो विकासशील भ्रूण में जन्मजात दोषों और गर्भवती मां में जटिलताओं की उपस्थिति की पुष्टि या खंडन करता है।

दस्तावेज़ में महिला के पासपोर्ट विवरण, अंतिम मासिक धर्म की तारीख, संक्रामक रोगों का इतिहास, पुरानी विकृति, आरएच कारक, रक्त प्रकार, पिछली गर्भधारण और जन्म के बारे में जानकारी, गर्भपात की संख्या और वर्तमान गर्भावस्था की विशेषताएं शामिल हैं।

मैटरनिटी एक्सचेंज कार्ड एक काले और सफेद ब्रोशर जैसा दिखता है जिसमें मानक आयाम और एक आधिकारिक उपस्थिति होती है। विभिन्न क्षेत्रों में, गर्भवती महिलाओं के लिए एक एक्सचेंज कार्ड स्थापित नियमों के आधार पर जारी किया जाता है: कुछ महिलाएं इसे पंजीकरण के तुरंत बाद अपने हाथों में प्राप्त करती हैं, अन्य केवल गर्भावस्था के 28 सप्ताह तक पहुंचने के बाद।

एक्सचेंज कार्ड के सभी मामलों में लागू होने वाला एकमात्र नियम इसके जारी होने की अवधि की सीमा है: 30 सप्ताह से अधिक नहीं। प्रसूति अस्पताल के लिए पंजीकरण करते समय, सबसे पहले यह कार्ड मांगा जाएगा, और यदि यह हाथ में नहीं है, तो महिला को संक्रामक रोग विभाग में जन्म देने के लिए नियुक्त किया जाएगा।

गर्भावस्था के दौरान, डॉक्टर परीक्षाओं के परिणामों को एक्सचेंज कार्ड और गर्भवती महिला की डिस्पेंसरी बुक में दर्ज करता है। गर्भावस्था के दौरान कई बार, एक महिला रक्त और मूत्र के प्रयोगशाला परीक्षण और योनि स्मीयर से गुजरती है।

डॉक्टर पेट के आयतन, गर्भाशय के विस्तार, भ्रूण के दिल की धड़कन, महिला के वजन और एडिमा की उपस्थिति की भी व्यवस्थित रूप से जांच करता है। कार्ड गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी, नियमित अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं और भ्रूण कार्डियोटोकोग्राफी से डेटा रिकॉर्ड करता है।

इसके अलावा, एक महिला की जांच निम्नलिखित विशेषज्ञों द्वारा की जानी चाहिए: एक नेत्र रोग विशेषज्ञ, एक चिकित्सक, एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और एक दंत चिकित्सक।

अनुभाग को प्रसवपूर्व क्लिनिक में पूरा किया जाना है

एक्सचेंज कार्ड में तीन भाग शामिल हैं। पहला डॉक्टर द्वारा भरा जाता है जो पंजीकरण के क्षण से ही महिला की देखरेख कर रहा है। दस्तावेज़ में, वह जांच और प्रयोगशाला निदान परीक्षणों के बाद गर्भवती मां की स्वास्थ्य स्थिति पर सावधानीपूर्वक डेटा दर्ज करता है।

इस जानकारी की सूची में शामिल हैं:

• पिछले संक्रामक रोगों और पुरानी विकृति की उपस्थिति पर डेटा, जो गर्भावस्था के दौरान पूर्वानुमान लगाने के लिए महत्वपूर्ण है।
• किसी महिला के अतीत में हुए गर्भधारण और प्रसव के बारे में जानकारी। यदि पिछली गर्भावस्था जटिलताओं के साथ आगे बढ़ी या प्रसव समय से पहले शुरू हुआ या प्रक्रिया से गुजरा, तो डॉक्टर गर्भावस्था के प्रबंधन के लिए उचित रणनीति चुनता है और ऐसे परिणामों को रोकने के लिए निवारक उपाय करता है। तथ्य यह है कि प्रत्येक नई गर्भावस्था के साथ जटिलताओं की पुनरावृत्ति की संभावना बढ़ जाती है।
• गर्भपात के बारे में जानकारी. कृत्रिम या सहज गर्भपात से गर्भावस्था को आगे बढ़ाने में कुछ कठिनाइयाँ हो सकती हैं। गर्भपात की संख्या और उनके समय के बारे में डॉक्टर को सूचित करना आवश्यक है। →
• अंतिम माहवारी की तिथि. यह भी महत्वपूर्ण जानकारी है, जिसकी मदद से डॉक्टर उस अपेक्षित दिन का सटीक निर्धारण करता है जब बच्चा पैदा होगा।
• पंजीकरण की तिथि। गर्भावस्था के संबंध में स्त्री रोग विशेषज्ञ के कार्यालय में महिला की उपस्थिति का पहला दिन भी एक्सचेंज कार्ड में दर्ज किया जाता है। आपको गर्भावस्था के 12 सप्ताह से पहले पंजीकरण नहीं कराना चाहिए। यह संभावित जटिलताओं को रोकने के लिए महत्वपूर्ण है जो अक्सर पहली तिमाही में होती हैं - गर्भावस्था का सबसे महत्वपूर्ण चरण, जब भ्रूण के मुख्य अंगों और प्रणालियों का निर्माण होता है, और अतिरिक्त चिकित्सा पर्यवेक्षण उपयोगी होगा। इसके अलावा, 12 सप्ताह से पहले पंजीकरण कराने वाली सभी महिलाओं को एक छोटा नकद लाभ मिलता है।
• भ्रूण के बारे में जानकारी: पहले आंदोलन की शुरुआत, वृद्धि और विकास की विशेषताएं - आकार, गर्भाशय में स्थान, अल्ट्रासाउंड डेटा, जन्मजात दोषों की उपस्थिति या अनुपस्थिति।

अनुभाग को प्रसूति अस्पताल में पूरा किया जाना है

इस अनुभाग में निम्नलिखित वस्तुओं का विस्तृत विवरण शामिल है:

• जन्म की तारीख। बच्चे का जन्म प्रमाण पत्र जारी करने के लिए, साथ ही यदि जन्म जटिलताओं के साथ हुआ हो तो बीमार छुट्टी प्रमाण पत्र प्राप्त करना आवश्यक है।
• प्रसव की विशेषताएं. इस बिंदु पर, डॉक्टर जन्म प्रक्रिया की अवधि, पानी टूटने के बाद "शुष्क" अवधि की अवधि और प्रसव के दौरान महिला और बच्चे में उत्पन्न होने वाली किसी भी जटिलता को इंगित करता है। यह जानकारी प्रसवोत्तर अवधि की भविष्यवाणी करने के लिए प्रासंगिक है।
• प्रसव के दौरान सर्जिकल हस्तक्षेप. सिजेरियन सेक्शन, एपीसीओटॉमी, संदंश का अनुप्रयोग - यह सब एक्सचेंज कार्ड में उन संकेतों की अनिवार्य सूची के साथ दर्ज किया जाता है जो ऑपरेटिव डिलीवरी के कारण के रूप में कार्य करते हैं।
• संज्ञाहरण का अनुप्रयोग. दर्द से राहत की विधि, जो बच्चे के जन्म के बाद संभावित परिणामों को खत्म करने के लिए महत्वपूर्ण है, का विस्तार से वर्णन किया गया है।
• नवजात की स्थिति, उसकी ऊंचाई और वजन के बारे में जानकारी।

बच्चों के क्लिनिक के लिए अनुभाग

कार्ड का तीसरा भाग प्रसूति अस्पताल की दीवारों के भीतर एक नियोनेटोलॉजिस्ट द्वारा भरा जाता है और महिला को बच्चों के क्लिनिक में स्थानांतरण के लिए दस्तावेज़ जारी करता है।

इसलिए, कल हमने एक्सचेंज कार्ड को बनाए रखने की आवश्यकता और इसे भरने की बारीकियों पर चर्चा की, और आज हम एक्सचेंज कार्ड में क्या और कैसे भरना है, इस पर बिंदुवार चर्चा करेंगे, ताकि आप स्वयं मूल्यांकन कर सकें और सुझाव दे सकें। डॉक्टर आपके गर्भावस्था दस्तावेज़ों को भरने की कुछ विशेषताएं बताते हैं। एक्सचेंज कार्ड को सटीक और विस्तृत रूप से भरना महत्वपूर्ण है ताकि डॉक्टर आपके कार्ड को पढ़ने के बाद आपकी पूरी तस्वीर प्राप्त कर सकें - आपका स्वास्थ्य कैसा है, गर्भावस्था के दौरान क्या कठिनाइयों की उम्मीद की जा सकती है और जन्म की योजना कैसे बनाई जाएगी - प्राकृतिक या सिजेरियन सेक्शन द्वारा। यह सब दस्तावेज़ों को सही ढंग से भरकर और रोगी के साथ संवाद करके समझा जा सकता है।

प्रसवपूर्व क्लिनिक में एक्सचेंज कार्ड भरना।

प्रसवपूर्व क्लिनिक में, एक्सचेंज कार्ड का पहला भाग भरा जाता है, जो एक विशेष क्रम में महिला और उसकी गर्भावस्था के दौरान के बारे में जानकारी दर्शाता है। आइए देखें कि डॉक्टर कार्ड कैसे भरते हैं, क्या इंगित करना आवश्यक है और क्यों।

सबसे पहले, डॉक्टर आपकी पासपोर्ट जानकारी भरता है - पहला नाम, संरक्षक और अंतिम नाम, सटीक उम्र का संकेत देना महत्वपूर्ण है, क्योंकि 18 वर्ष से कम उम्र की बहुत कम उम्र की महिलाएं और 35 वर्ष की आयु के बाद प्रसव पीड़ा वाली वृद्ध महिलाएं गर्भावस्था के दौरान सामान्य से अधिक बार समस्याएँ हो सकती हैं। पंजीकरण और वास्तविक निवास दोनों के अनुसार, सटीक पता बताना भी आवश्यक होगा - यह आपातकालीन मामलों के लिए आवश्यक है, यदि प्रसव पीड़ा वाली महिला (या उसके रिश्तेदारों) को जल्दी से ढूंढने की आवश्यकता है, लेकिन वह फोन का जवाब नहीं देती है। यदि आवश्यक हो तो आपातकालीन संपर्क के लिए आमतौर पर महिला का फोन नंबर - घर और सेल फोन, साथ ही करीबी रिश्तेदार - आमतौर पर पति का संकेत दिया जाता है।

इसके अलावा, कार्ड में महिला की बीमारियों, सामान्य (पायलोनेफ्राइटिस, ब्रोंकाइटिस, साइनसाइटिस), और स्त्री रोग संबंधी और पिछले ऑपरेशन दोनों पर डेटा शामिल है। वंशानुगत और पुरानी विकृति की पहचान करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि वे गर्भावस्था के दौरान, भ्रूण के सही विकास और प्रसव के दौरान सबसे प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं। यह और भी महत्वपूर्ण है कि एक महिला को बचपन में कौन सी बीमारियाँ हुईं, क्योंकि रिकेट्स के साथ पैल्विक हड्डियाँ विकृत हो सकती हैं, जो बच्चे के जन्म को काफी जटिल कर देगी; बचपन में संक्रमण के संकेत के अभाव में, रोगियों से अलग होना आवश्यक होगा। यदि महिला समस्याएं हैं, तो वे गर्भावस्था और प्रसव के दौरान खराब हो सकती हैं, जिससे गर्भावस्था और प्रसव में जटिलताएं होती हैं।

फिर आपको पिछली गर्भावस्थाओं या जन्मों के बारे में अनुभाग भरना होगा, यदि यह आपकी पहली गर्भावस्था नहीं है। यदि पिछली गर्भावस्थाओं और प्रसव में कोई जटिलताएँ उत्पन्न हुईं, तो प्रसवोत्तर अवधि में डॉक्टर को गर्भावस्था के प्रारंभिक या देर के चरणों के दौरान नकारात्मक कारकों के प्रभाव और विभिन्न विकृति की प्रवृत्ति को बाहर करने के लिए वर्तमान गर्भावस्था की अधिक सावधानीपूर्वक निगरानी करनी होगी। इस प्रकार, गर्भवती महिलाओं में देर से या जल्दी विषाक्तता, गर्भपात का खतरा और गर्भावस्था के दौरान एनीमिया का विकास दोबारा होने लगता है। यदि पिछला जन्म रोगात्मक था, तो इस बार गर्भावस्था और प्रसव की जटिलताओं को पहले से ही रोकना आवश्यक है। प्रसवोत्तर अवधि में विशेष निगरानी की आवश्यकता होगी।

कार्ड बताता है कि गर्भावस्था किस प्रकार की है, जन्म कैसा होगा और महिला के कितने बच्चे हैं। चूंकि गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी करने के लिए यह महत्वपूर्ण है कि सभी गर्भधारण के परिणामस्वरूप बच्चों का जन्म नहीं हुआ है, यह संकेत दिया जाता है कि क्या गर्भपात हुए थे, किस वर्ष में किस समय, क्योंकि गर्भपात के बाद क्षेत्र में सूजन प्रक्रियाओं का एक उच्च जोखिम होता है उपांगों या गर्भाशय का, जिससे इस समय गर्भावस्था के दौरान प्रतिकूलता का खतरा बढ़ सकता है और प्रसव के दौरान विकृति हो सकती है। यदि पहले समय से पहले जन्म के प्रकरण थे, तो यह कब और किस समय हुआ, इसके घटित होने का कारण क्या था। साथ ही समय से पहले जन्म को रोकने के लिए यह आवश्यक है।

इसके बाद, आपको अपने अंतिम मासिक धर्म की तारीख और सामान्य मासिक धर्म के पहले दिन का संकेत देना होगा। इससे आपकी गर्भावस्था की अवधि और आपकी नियत तिथि की अपेक्षित तिथि की गणना करना संभव हो जाता है। इसके बाद, डॉक्टर के पास पहली मुलाकात में गर्भावस्था की अवधि का संकेत दिया जाता है; इससे जन्म की तारीख को स्पष्ट करने में भी मदद मिलती है और डॉक्टर को यह पता चल जाता है कि गर्भावस्था प्रबंधन की योजना कैसे बनाई जाए। कार्ड डॉक्टर के दौरे की कुल संख्या को भी इंगित करता है, क्योंकि विशेष चिकित्सा आदेशों के लिए डॉक्टर के दौरे और गर्भवती महिला की निगरानी के लिए एक विशेष योजना होती है। इसके अनुसार, सीधी या जटिल गर्भावस्था वाली महिला डॉक्टर के पास सख्ती से निर्धारित संख्या में जाती है ताकि उसकी जांच और निगरानी पूरी हो सके।

यदि गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ रही है, तो डॉक्टर के पास दस दौरे होंगे:

पहली मुलाकात, फिर दस दिन बाद परीक्षण के परिणाम और विशेषज्ञों द्वारा जांच के साथ, फिर महिला 28 सप्ताह तक महीने में एक बार, 36 सप्ताह तक महीने में दो बार और फिर प्रसव होने तक हर सात से दस दिन में डॉक्टर के पास जाती है।
- यदि विकृति या किसी खतरनाक कारक की पहचान की जाती है, तो प्रत्येक महिला के लिए डॉक्टर के पास जाने का समय व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर अतिरिक्त परीक्षण निर्धारित करता है।

भ्रूण की पहली हलचल के समय को इंगित करना आवश्यक है, जो बच्चे के जन्म के समय को स्पष्ट करने के लिए महत्वपूर्ण है, जबकि पहली गर्भावस्था वाली महिला में पहली हलचल का समय दोबारा जन्म देने वाली महिला के समय से भिन्न होता है।

इस गर्भावस्था के दौरान उन सभी विशेषताओं को इंगित करना महत्वपूर्ण है जो किसी न किसी तरह से आगे के जन्म को प्रभावित कर सकते हैं और प्रसूति अस्पताल में डॉक्टर को उपयोगी जानकारी प्रदान करेंगे। गर्भावस्था के दौरान कई जटिलताएँ बच्चे के जन्म की प्रक्रिया, प्रसव के तरीके और आगे, प्रसवोत्तर अवधि को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकती हैं।

सबसे पहले, आपको श्रोणि के सभी आयामों को मापने और सटीक रूप से इंगित करने की आवश्यकता है, उनमें से कई हैं। यदि संख्याओं में 1.5-2 सेमी या अधिक का अंतर हो तो श्रोणि एक या अधिक आयामों में संकीर्ण हो सकती है। जब श्रोणि का आकार संकीर्ण हो जाता है, तो ऐसी संभावना होती है कि भ्रूण, नियत तारीख तक बड़ा होने पर, जन्म नहर से नहीं गुजर सकता है। लेकिन जन्म नहर पूरी तरह से सामान्य आकार की भी हो सकती है, जबकि भ्रूण का आकार बड़ा होता है और अपेक्षाकृत संकीर्ण श्रोणि की स्थिति बनाता है - यानी बच्चे के सापेक्ष। गर्भावस्था के दौरान श्रोणि के आयामों को कई बार स्पष्ट किया जाता है, और उनका संबंध भ्रूण के सिर और शरीर के आयामों और उसके वजन से भी होता है।

एक महिला का वजन और शरीर का अनुपात भी मापा जाता है, क्योंकि छोटे कद के साथ रीढ़ और श्रोणि की शारीरिक विशेषताएं हो सकती हैं जो चिकित्सकीय रूप से संकीर्ण श्रोणि की स्थिति पैदा कर सकती हैं और बच्चे को जन्म देने में कठिनाई पैदा कर सकती हैं। वजन को मापना और शुरुआत में इसे रिकॉर्ड करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि महिला के अंतिम वजन में वृद्धि की गणना इस वजन से की जाएगी; औसतन, एक भावी मां का वजन 10 से 15 किलोग्राम तक बढ़ सकता है, जो उसके शरीर के प्रकार और प्रारंभिक वजन पर निर्भर करता है। पहली उपस्थिति. यदि किसी महिला का वजन लंबाई के हिसाब से कम है, तो उसका वजन 15-17 किलोग्राम तक बढ़ सकता है; यदि उसका वजन अधिक है, तो उसका वजन 9-10 किलोग्राम से अधिक नहीं बढ़ सकता है।

जैसे-जैसे आपका बच्चा बढ़ता है और विकसित होता है, यह ध्यान देना महत्वपूर्ण है कि वह गर्भाशय में किस स्थिति में है। बच्चे के जन्म के दौरान यह कारक निर्णायक महत्व रखता है, क्योंकि बच्चे के जन्म के लिए सबसे इष्टतम एक विशेष स्थिति में बच्चे की मस्तक प्रस्तुति है। अन्य प्रस्तुतियों के साथ, प्रसव का मुद्दा गर्भाशय में बच्चे की विशिष्ट स्थिति और अवधि के अंत के करीब प्राकृतिक जन्म की संभावना के आधार पर तय किया जाएगा। भ्रूण 32-34 सप्ताह के बाद गर्भाशय में अपनी अंतिम स्थिति लेता है; इस बिंदु से पहले, यह कई बार पलट सकता है। पैथोलॉजिकल प्रस्तुतियाँ भ्रूण, अनुप्रस्थ, चेहरे, श्रोणि और अन्य की तिरछी स्थिति हैं। लेकिन 95% महिलाओं में जन्म के समय तक बच्चे गर्भाशय में सही स्थिति में होते हैं। यदि भ्रूण 32 सप्ताह तक नहीं मुड़ता है, तो इससे डॉक्टर को महिला को विशेष जिमनास्टिक विधियां निर्धारित करने का कारण मिलता है ताकि भ्रूण गर्भाशय में वांछित स्थिति में बदल जाए।

इसके बाद, डॉक्टर भ्रूण के वर्तमान हिस्से को निर्धारित करता है - यह वह हिस्सा है जो श्रोणि क्षेत्र में खड़ा होता है और जन्म नहर से गुजरने वाला पहला हिस्सा होगा। भ्रूण की मस्तक स्थिति के साथ, प्रस्तुत भाग पश्चकपाल भाग होना चाहिए, इसलिए सिर सबसे छोटे आकार के साथ श्रोणि में प्रवेश करेगा। लेकिन यह चेहरा, माथा, मुकुट भी हो सकता है। यह बच्चे के जन्म के लिए बदतर है और चोट लगने का खतरा बढ़ जाता है - श्रोणि में सिर का आकार सबसे छोटा आकार नहीं रह जाता है। ब्रीच प्रस्तुति के साथ, एक बट, नितंबों के साथ पैर, या सिर्फ पैर हो सकते हैं। यह सारा डेटा बच्चे के जन्म के प्रबंधन पर निर्णय लेने के लिए महत्वपूर्ण है - क्या यह प्राकृतिक जन्म होगा या सिजेरियन सेक्शन के माध्यम से जन्म देना बेहतर होगा।

एक्सचेंज कार्ड में प्रति मिनट भ्रूण की हृदय गति जैसे संकेतकों को नोट करना भी महत्वपूर्ण है, जो एक प्रसूति स्टेथोस्कोप द्वारा निर्धारित किया जाता है, जिसे पेट पर लगाया जाता है और सुना जाता है। प्रति मिनट दिल की धड़कन की संख्या भ्रूण की स्थिति निर्धारित करती है जब वह मां के पेट में आरामदायक होता है: यदि हृदय गति 140 बीट प्रति मिनट तक पहुंच जाती है और लय स्पष्ट और स्पष्ट होती है। यदि लय गड़बड़ा जाती है, तो आप हाइपोक्सिया, प्लेसेंटा की समस्याओं या किसी अन्य जटिलता के बारे में सोच सकते हैं। उस स्थान से जहां दिल की धड़कन अधिक स्पष्ट रूप से सुनाई देती है, आप यह अनुमान लगा सकते हैं कि बच्चा गर्भाशय में कैसे लेटा है - पैर या सिर नीचे। एक्सचेंज कार्ड में भ्रूण की दिल की धड़कन 32वें सप्ताह से, डॉक्टर के पास प्रत्येक दौरे पर दर्ज की जानी शुरू हो जाती है, और डेटा कार्ड में नोट किया जाता है।

कल हम विश्लेषण और अवलोकन डायरी, साथ ही मानचित्र के दूसरे और तीसरे भाग को भरेंगे।

गर्भवती महिला को एक्सचेंज कार्ड की आवश्यकता क्यों है?

के बारे मेंएक्सचेंज कार्ड गर्भावस्था के दौरान जानकारी का मुख्य स्रोत है। चिकित्सीय शब्दों को कैसे समझें और उनका क्या अर्थ है? आपको एक्सचेंज कार्ड पर किन चिह्नों पर विशेष ध्यान देना चाहिए? आपको इन और अन्य सवालों के जवाब Passion.ru लेख पढ़कर पता चल जाएगा।

एक गर्भवती महिला के लिए एक्सचेंज कार्ड एक महत्वपूर्ण दस्तावेज है। इसमें मौजूद जानकारी डॉक्टर को आपके स्वास्थ्य की स्थिति का निष्पक्ष मूल्यांकन करने और श्रम प्रबंधन की रणनीति चुनने की अनुमति देती है।

एक्सचेंज कार्ड में तीन भाग होते हैं - पहला प्रसवपूर्व क्लिनिक में स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा भरा जाता है, दूसरा डॉक्टर द्वारा भरा जाता है जो बच्चे को वितरित करेगा, और तीसरा प्रसूति वार्ड में एक नियोनेटोलॉजिस्ट द्वारा भरा जाता है।

यह दस्तावेज़ किसी मेडिकल रिकॉर्ड को प्रतिस्थापित नहीं करता है, लेकिन प्रत्येक विशेषज्ञ को, जिसके पास महिला जाती है, गर्भावस्था के दौरान और उसकी विशेषताओं के बारे में नवीनतम जानकारी प्राप्त करने और, यदि आवश्यक हो, तो इसे पूरक करने की अनुमति देता है।

एक्सचेंज कार्ड: गर्भावस्था का कोर्स

एक्सचेंज कार्ड का पहला भाग प्रसवपूर्व क्लिनिक के एक डॉक्टर द्वारा भरा जाता है। कार्ड में जांच और परीक्षण के परिणामों के आधार पर गर्भवती महिला की स्वास्थ्य स्थिति के बारे में जानकारी होती है।

पिछले सभी संक्रामक रोगों और पुरानी बीमारियों की उपस्थिति का संकेत दिया जाना चाहिए।

उदाहरण के लिए, एक घातक संक्रामक रोग - - गर्भावस्था के दौरान यह खतरनाक है। यदि आप बचपन में इस बीमारी से पीड़ित हो चुके हैं, तो चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है - आपने आजीवन प्रतिरक्षा विकसित कर ली है और दोबारा संक्रमण का कोई खतरा नहीं है।

प्रारंभिक गर्भावस्था में रूबेला का बढ़ना एक बड़ी समस्या है। भ्रूण में जन्मजात विकृति का खतरा बहुत अधिक होता है - मोतियाबिंद, बहरापन, पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस।

यही कारण है कि एक्सचेंज कार्ड में यह सारी जानकारी दर्ज करना इतना महत्वपूर्ण है - परेशानी की स्थिति में, डॉक्टर आपके प्रबंधन के लिए सही रणनीति चुनने में सक्षम होंगे।

पिछली गर्भधारण और जन्म, यदि कोई हो, के बारे में जानकारी महत्वपूर्ण है।

उदाहरण के लिए, यदि आपकी पिछली गर्भावस्था में आपको बाद के गर्भधारण के दौरान जटिलताओं की पुनरावृत्ति का खतरा होता है।

चाहे जन्म समय से पहले हुआ हो या अत्यावश्यक, प्राकृतिक जन्म या सिजेरियन सेक्शन - यह सब उस डॉक्टर के लिए भी महत्वपूर्ण है जो आपकी गर्भावस्था का प्रबंधन कर रहा है।

यदि पिछला जन्म कठिन था, या आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता थी, तो इसके लिए अतिरिक्त परीक्षाओं की आवश्यकता होगी।

गर्भावस्था जोखिम कारक -

उनकी संख्या और गर्भावस्था का चरण जिस पर कृत्रिम गर्भपात किया गया था, एक्सचेंज कार्ड में परिलक्षित होता है।

अंतिम माहवारी का पहला दिन दर्शाया गया है।

इस तिथि से गर्भकालीन आयु की गणना करने की प्रथा है। अनुमानित जन्म तिथि (ईडीडी) की गणना इस प्रकार की जाती है: आखिरी मासिक धर्म के पहले दिन में आपको 7 दिन जोड़ने और 3 महीने घटाने की जरूरत है। एक और तरीका है - आखिरी मासिक धर्म के पहले दिन में 280 दिन (40 सप्ताह) जोड़ें।

पहली उपस्थिति की तारीख इंगित की गई है - वह दिन जिस दिन आपको प्रसवपूर्व क्लिनिक में आधिकारिक तौर पर पंजीकृत किया जाएगा।

गर्भावस्था के 12 सप्ताह से पहले पंजीकरण कराने की सलाह दी जाती है। सबसे पहले, संभावित जटिलताओं को कम करने के लिए यह आवश्यक है। आख़िरकार, पहली तिमाही गर्भावस्था की सबसे महत्वपूर्ण अवधि होती है, भ्रूण के सभी अंग बनते हैं, और डॉक्टर की देखरेख में कोई नुकसान नहीं होगा।

और दूसरी बात, 12 सप्ताह से पहले पंजीकरण कराने वाली महिलाएं अलग से नकद लाभ की हकदार हैं।

एक्सचेंज कार्ड में कई अन्य जानकारी भी होती है: पहली की तारीख गर्भाशय में भ्रूण का आकार और स्थिति, अल्ट्रासाउंड परिणाम।

11-12 सप्ताह पर अल्ट्रासाउंड पहली तिमाही की स्क्रीनिंग का हिस्सा है - भ्रूण के कोक्सीजील-पार्श्विका आकार को मापा जाता है, न्युकल ट्रांसलूसेंसी की मोटाई का आकलन किया जाता है (यह एक महत्वपूर्ण संकेतक है, जो एक ही समय में लिए गए रक्त परीक्षण के साथ अनुमति देता है) आप भ्रूण के गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं के जोखिम की गणना कर सकते हैं)।

20-24 सप्ताह में भ्रूण के आंतरिक अंगों की शारीरिक संरचना की जांच करना, यह निर्धारित करना कि क्या कोई विकास संबंधी दोष हैं, प्लेसेंटा के स्थान और मोटाई, एमनियोटिक द्रव की प्रकृति और मात्रा का आकलन करना पहले से ही संभव है।

34-36 सप्ताह में डॉक्टर गर्भाशय (सिर या ब्रीच प्रस्तुति) में भ्रूण के स्थान को देखता है, भ्रूण के आकार, नाल की स्थिति का आकलन करता है - यह आगामी जन्म की रणनीति निर्धारित करने के लिए आवश्यक जानकारी है।

इसके अलावा, एक्सचेंज कार्ड में अन्य विशेषज्ञों की राय होनी चाहिए: एक नेत्र रोग विशेषज्ञ, एक दंत चिकित्सक, एक चिकित्सक, एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट।

उदाहरण के लिए, यदि फंडस और रेटिना में पैथोलॉजिकल परिवर्तन होते हैं, तो नेत्र रोग विशेषज्ञ तनाव की अवधि को बाहर करने के बारे में सिफारिशें देंगे। ओटोलरींगोलॉजिस्ट ग्रसनी और स्वरयंत्र की स्थिति का आकलन करता है - यह सिजेरियन सेक्शन के लिए एनेस्थीसिया के लिए महत्वपूर्ण है।

एक्सचेंज कार्ड: प्रसव और प्रसवोत्तर अवधि

एक्सचेंज कार्ड का दूसरा भाग प्रसूति अस्पताल में भरा जाता है। मानचित्र में इस बारे में जानकारी शामिल है कि कैसे और प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि। डिस्चार्ज होने पर, यह हिस्सा महिला को दिया जाता है ताकि वह इसे फॉलो-अप के लिए प्रसवपूर्व क्लिनिक में स्थानांतरित कर सके।

तो, प्रसूति वार्ड में चार्ट में क्या शामिल किया जाना चाहिए?

सबसे महत्वपूर्ण बात है जन्मतिथि. बच्चे का जन्म प्रमाणपत्र जारी करने और अतिरिक्त बीमार अवकाश प्रमाणपत्र जारी करने के लिए (यदि कोई जटिल जन्म हुआ हो) यह आवश्यक है।

श्रम के पाठ्यक्रम की विशेषताएं।

प्रसव की अवधि, निर्जल अवधि की अवधि, मां और भ्रूण में जटिलताओं का संकेत दिया जाता है। यह जानकारी प्रसवोत्तर अवधि की भविष्यवाणी करने के लिए महत्वपूर्ण है।

प्रसव के दौरान सर्जिकल सहायता का उपयोग।

Apgar स्केल अंकों का एक योग है जो जीवन के 1 और 5 मिनट में नवजात शिशु के अंगों और प्रणालियों की कार्यप्रणाली का मूल्यांकन करता है।

अंक

अधिकतम अंक 10 है। जिस बच्चे की स्थिति का मूल्यांकन 6 अंक या उससे कम पर किया जाता है, उसे पुनर्जीवन उपायों और बाद में गहन देखभाल की आवश्यकता होती है।

चरित्र का संकेत मिलता है नवजात शिशु (स्तन का दूध, व्यक्त माँ का दूध)। यह संकेत दिया जाता है कि प्रसूति अस्पताल में किस मिश्रण का उपयोग किया गया था और क्या इससे कोई एलर्जी है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि क्या तपेदिक विरोधी टीकाकरण पहले किया गया था हेपेटाइटिस बी के विरुद्ध (जीवन के पहले 12 घंटों में)। यदि नहीं तो कारण दर्शाया गया है।

एक्सचेंज कार्ड: गर्भवती महिलाओं के लिए अनुस्मारक

गर्भावस्था के 28-32 सप्ताह में परामर्श के दौरान एक महिला को एक्सचेंज कार्ड जारी किया जाता है। कुछ सशुल्क चिकित्सा केंद्र एक्सचेंज कार्ड भी जारी कर सकते हैं।

यदि गर्भवती महिलाओं को पैथोलॉजी विभाग में अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता है, तो कार्ड कम अवधि के लिए जारी किया जा सकता है।

लेकिन एक्सचेंज कार्ड प्राप्त करने के लिए आपको इसे कम से कम एक बार सौंपना होगा और कम से कम दो बार डॉक्टर से मिलें - प्रारंभिक जांच के लिए और अनुसंधान के लिए रेफरल प्राप्त करने के लिए और ताकि परीक्षण के परिणाम एक्सचेंज कार्ड में दर्ज किए जाएं और आपको दिए जाएं।

प्रवेश के लिए यह दस्तावेज़ आवश्यक है जिस क्षण से आप अपने डॉक्टर से अपना एक्सचेंज कार्ड प्राप्त करते हैं, उसे हर समय अपने पास रखने का प्रयास करें।

यहां तक ​​​​कि अगर जन्म से पहले एक महीना बचा है, और आप किराने का सामान लेने या किसी दोस्त से मिलने के लिए सुपरमार्केट जाते हैं, तो कार्ड को अपने बैग में रख लें - कोई भी सटीक अनुमान नहीं लगा सकता है कि आपका बच्चा कब पैदा होने का फैसला करेगा।

याद रखें, यदि प्रसूति अस्पताल के लिए पंजीकरण करते समय आपके पास एक्सचेंज कार्ड नहीं है, तो आपको संक्रामक रोग विभाग में रखा जाएगा। और आमतौर पर ऐसी महिलाएं होती हैं जिनमें गंभीर बीमारियों के लक्षण होते हैं।

यह बिल्कुल उचित है - यदि डॉक्टर के पास यह डेटा नहीं है कि आप किसी संक्रमण के वाहक नहीं हैं, तो सबसे पहले - और सिफलिस, तो आप जोखिम में हैं और आपको प्रसव के दौरान अन्य महिलाओं से अलग रहने की आवश्यकता है।

लेकिन अगर आपका एक्सचेंज कार्ड अचानक खो जाए तो क्या करें?

चिंता मत करो, एक रास्ता है। दस्तावेज़ की एक डुप्लिकेट क्लिनिक के अभिलेखागार में रहती है, गर्भावस्था के दौरान सभी जानकारी मेडिकल रिकॉर्ड में होती है।

इसलिए, यदि आप मूल खो देते हैं, तो आप अपना पासपोर्ट और पॉलिसी प्रस्तुत कर सकते हैं, और प्रसवपूर्व क्लिनिक में कार्ड की एक प्रति प्राप्त कर सकते हैं।