जीवन के पहले वर्ष में बच्चों की चिकित्सा जांच: इस प्रक्रिया में क्या शामिल है? एक महीने में नवजात शिशुओं को किस तरह के डॉक्टरों से गुजरना पड़ता है?

जब कोई बच्चा जीवन के पहले वर्ष तक पहुंचता है, तो उसे कई विशेषज्ञों द्वारा जांच से गुजरना पड़ता है। एक चिकित्सीय परीक्षण आपको शिशु में संभावित विकृति की पहचान करने की अनुमति देता है। इसलिए आपको इसे नजरअंदाज नहीं करना चाहिए.

1 वर्ष में कमीशन क्यों लें?

छोटे बच्चों में ऐसी बीमारियाँ हो सकती हैं जो लक्षण रहित होती हैं और कुछ समय बाद ही प्रकट होती हैं। चिकित्सा आयोग पारित करते समय, डॉक्टर विकृति विज्ञान के लक्षणों का पता लगा सकते हैं और समय पर उनका इलाज शुरू कर सकते हैं। यदि आप अपने बच्चे की जांच में एक वर्ष की देरी करते हैं, तो किंडरगार्टन में प्रवेश में समस्याओं का खतरा बहुत बढ़ जाता है।

इसके अलावा, नियमित चिकित्सा परीक्षाओं के दौरान, बच्चे को एक स्वास्थ्य समूह सौंपा जाता है। पहले समूह में वे बच्चे शामिल हैं जिनके स्वास्थ्य और विकास में विचलन या हानि नहीं है, बाकी को दूसरे या तीसरे के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

इसके अलावा, यदि शिशु में कोई स्वास्थ्य समस्या पाई जाती है, तो डॉक्टर उसे एक विशेष विशेषज्ञ के पास पंजीकृत करता है, जिससे उसे बीमारी को निगरानी में रखने की अनुमति मिलती है।

अनिवार्य विशेषज्ञ

जांच कराने से पहले, मां और बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ के कार्यालय में अवश्य जाना चाहिए। वह आपको प्रयोगशाला परीक्षणों के लिए दिशानिर्देश देगा और आपको बताएगा कि आपको 1 वर्ष में किन डॉक्टरों को देखने की आवश्यकता है।

सभी विशेषज्ञों से मिलने के बाद, आपको शिशु के सामान्य स्वास्थ्य के बारे में निष्कर्ष निकालने के लिए बाल रोग विशेषज्ञ के पास कार्ड लाना होगा।

न्यूरोपैथोलॉजिस्ट

एक न्यूरोलॉजिस्ट का कार्य बच्चे के मोटर कार्यों, उसकी शारीरिक, मानसिक और मानसिक स्थिति का आकलन करना है।

एक नियम के रूप में, नियुक्ति के समय विशेषज्ञ माँ के साथ अधिक संवाद करता है, जिससे बच्चे के जीवन और गर्भावस्था की अवधि की समग्र तस्वीर तैयार होती है। इस समय ध्यान भटकाने के लिए बच्चे को खिलौने दिए जा सकते हैं। लेकिन मां से बात करते समय डॉक्टर मरीज की सावधानीपूर्वक निगरानी करेंगे। ये अवलोकन संभावित विचलन की पहचान करने के लिए पर्याप्त हैं।

यदि उनका पता चलता है, तो बच्चे को डिस्पेंसरी में पंजीकृत किया जाएगा और अतिरिक्त परीक्षाओं से गुजरना होगा। उपचार के रूप में बच्चे को मालिश, फिजियोथेरेपी या दवाएँ भी दी जा सकती हैं।

लेने से पहले आपको बच्चे की नींद, जबड़े कांपना, आदतों और अंगों के सपोर्ट पर ध्यान देना होगा।

ओर्थपेडीस्ट

विशेषज्ञ मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की संभावित समस्याओं की पहचान करने के लिए बच्चे की जांच करता है। उनके विकास को रोकने के लिए, डॉक्टर माँ को जूते, गद्दे और तकिये के चयन पर कई सिफारिशें देंगे।

यदि कंकाल की संरचना में असामान्यताएं पाई जाती हैं, तो बच्चे को विशेष प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं।

शल्य चिकित्सक

किसी कारण से, कई माताएँ इस विशेषज्ञ से मिलने से डरती हैं, लेकिन ये चिंताएँ पूरी तरह से व्यर्थ हैं। यह कोई आश्चर्य की बात नहीं है कि यह विशेषज्ञ उन डॉक्टरों की सूची में है जो 1 वर्ष की आयु के बच्चों को देखते हैं। इसके मुख्य कार्य हैं:

• आंतरिक अंगों के कामकाज में संभावित गड़बड़ी की पहचान;
• चोटों की गंभीरता का निर्धारण;
• हर्निया के लिए नाभि और नाभि वलय की जांच;
• विचलन का पता चलने पर संबंधित विशेषज्ञों को रेफर करना।

लड़कों में, सर्जन ड्रॉप्सी और प्रोलैप्स के लिए अंडकोष की जांच करता है। इसलिए इस उम्र में इसे पास करना बेहद जरूरी है।

नेत्र-विशेषज्ञ

एक नेत्र चिकित्सक, जो एक नेत्र रोग विशेषज्ञ और नेत्र रोग विशेषज्ञ भी है, बच्चे के दृश्य अंगों की जांच करता है और उनकी बीमारियों का इलाज करता है। इस उम्र में, एक विशेषज्ञ एक बच्चे में मायोपिया, स्ट्रैबिस्मस, दृष्टिवैषम्य और अन्य विकृति की पहचान कर सकता है।

सबसे पहले, डॉक्टर आंखों में एक विशेष घोल डालेंगे, और फिर फंडस, नसों की जांच करेंगे और किसी वस्तु पर टकटकी लगाने की क्षमता का मूल्यांकन करेंगे। यदि उनके कार्यों का उल्लंघन है, तो नेत्र रोग विशेषज्ञ विभिन्न रोगों के उपचार और रोकथाम के लिए आवश्यक सिफारिशें देंगे।

हृदय रोग विशेषज्ञ

एक नियम के रूप में, इस नियुक्ति पर बच्चे को ईसीजी दिया जाता है, जो हृदय प्रणाली के रोगों की सबसे सटीक पहचान कर सकता है। यदि उनका पता चलता है, तो डॉक्टर अतिरिक्त परीक्षण के लिए कह सकते हैं।

ऑटोलरिंजोलॉजिस्ट

इस विशेषज्ञ को माता-पिता ईएनटी विशेषज्ञ के रूप में बेहतर जानते हैं। अपॉइंटमेंट के समय, डॉक्टर छोटे रोगी के कान, गले और नाक की जांच करते हैं, बच्चे की सांस की जांच करते हैं और एडेनोइड्स की स्थिति की जांच करते हैं। किसी बच्चे में बार-बार सर्दी होने की स्थिति में, ओटोलरींगोलॉजिस्ट बच्चे को सख्त बनाने और उसका इलाज करने के लिए सिफारिशें देता है।

दाँतों का डॉक्टर

दांतों की संख्या की परवाह किए बिना, आपको 1 वर्ष की आयु में दंत चिकित्सक को दिखाने की आवश्यकता है। डॉक्टर की नियुक्ति पर:

• बच्चे के काटने का आकलन करता है;
• क्षय के लिए दांतों की जांच करें;
• फ्रेनुलम और जबड़े की स्थिति की जांच करें;
• मौखिक स्वच्छता पर सिफारिशें देंगे।

यह छोटा फ्रेनुलम है जो अक्सर बच्चे के खराब बोलने का कारण बनता है। इस समस्या के समाधान के लिए इसकी काट-छाँट की जाती है। और छोटे जबड़े की स्थिति में इसे बढ़ाने के लिए व्यायाम करना जरूरी है।

प्रसूतिशास्री

सभी बाल रोग विशेषज्ञ इस विशेषज्ञ को नहीं लिखते हैं, लेकिन इससे गुजरना आवश्यक है। कई माता-पिता इस डॉक्टर से अनुचित रूप से डरते हैं। वास्तव में, नियुक्ति के समय वह लेबिया के संलयन, फंगल संक्रमण की उपस्थिति और पर्याप्त स्वच्छता की जांच के लिए केवल एक बाहरी परीक्षा आयोजित करता है।

मनोचिकित्सक

इस विशेषज्ञ को हाल ही में अनिवार्य 1-वर्षीय योग्यता की सूची में शामिल किया गया था। निरीक्षण बहुत औपचारिक है, लेकिन अक्सर आवश्यक होता है।

विशेषज्ञ यह देखेगा कि बच्चा अपनी उम्र में क्या कर सकता है, क्या वह रिश्तेदारों को अजनबियों से अलग करता है, क्या वह अच्छी नींद लेता है, वह कैसे खेलता है, और पूछेगा कि क्या परिवार में मानसिक विकारों और बीमारियों के कोई मामले हैं।

औषधालय पंजीकरण

इस बात से डरने की कोई बात नहीं है कि डॉक्टर ने आपके बच्चे के लिए मेडिकल चेक-अप निर्धारित किया है। इस तरह की नज़दीकी निगरानी से अक्सर आप 1-2 साल के भीतर बीमारी से छुटकारा पा सकते हैं।

अतिरिक्त शोध

बाल रोग विशेषज्ञ अपने छोटे रोगी को कृमि अंडों के लिए रक्त, मूत्र और मल परीक्षण के निर्देश देता है। खराब पोषण के कारण एनीमिया की पहचान करने के लिए पूर्व आवश्यक हैं। फिर बाल रोग विशेषज्ञ बच्चे के शारीरिक विकास के स्तर को निर्धारित करने के लिए उसकी ऊंचाई, वजन, सिर की परिधि, छाती और पेट का माप लेता है। डॉक्टर फेफड़ों की बात सुनते हैं और चकत्ते के लिए त्वचा की जांच करते हैं।

साथ ही अपॉइंटमेंट के समय, डॉक्टर यह पता लगाते हैं कि बच्चे का टीकाकरण कैसा चल रहा है। दरअसल, आज टीकाकरण से पूरी तरह इनकार करने के मामले अक्सर सामने आते हैं। क्लिनिक बीमारी या एलर्जी के मामले में टीकाकरण प्रदान नहीं करता है। ऐसी स्थितियों में, टीकाकरण आमतौर पर कुछ समय के लिए स्थगित कर दिया जाता है।

आम तौर पर, एक बच्चे को हर साल मंटौक्स परीक्षण और कण्ठमाला, रूबेला और खसरे के खिलाफ टीकाकरण कराना चाहिए। ये बीमारियाँ बच्चे के स्वास्थ्य के लिए गंभीर खतरा पैदा करती हैं। कण्ठमाला के बाद, लड़कों में बांझपन होता है, और लड़कियों में, गर्भावस्था के दौरान रूबेला के परिणामस्वरूप असामान्यताओं वाले बच्चे होने की संभावना बढ़ जाती है।

एक टीकाकरण कैलेंडर है जिसका पालन माता-पिता को करना चाहिए, इसमें कई महीनों का संभावित बदलाव हो सकता है। टीकाकरण केवल एलर्जी से ग्रस्त बीमार बच्चों के लिए निर्धारित नहीं है।

चिकित्सीय परीक्षण की तैयारी

विशिष्ट विशेषज्ञों के पास जाने से पहले, माता-पिता को निम्नलिखित नियम सीखने चाहिए:

1. आपको एक साथ कई विशेषज्ञों के साथ अपॉइंटमेंट नहीं लेना चाहिए। इस उम्र में भी बच्चे बहुत जल्दी थक जाते हैं। क्लिनिक में बड़ी संख्या में लोग बच्चे को डरा सकते हैं या अत्यधिक उत्तेजित कर सकते हैं। एक बच्चे की घबराहट की स्थिति गलत निदान और उसकी मानसिक स्थिति के बारे में गलत राय पैदा कर सकती है। इसलिए, 1 वर्ष में आप किन डॉक्टरों से मिलेंगे इसकी सूची पर विचार करते समय, कई विशेषज्ञों के साथ अपॉइंटमेंट लेने और एक के पास जाने को प्राथमिकता देना बेहतर है।
2. बच्चे के कपड़े यथासंभव आरामदायक होने चाहिए ताकि परीक्षा के दौरान उन्हें तुरंत हटाया और वापस पहना जा सके।
3. आपको अपनी ज़रूरत की हर चीज़ अपने साथ ले जानी चाहिए: एक डायपर, डायपर बदलने वाला, एक पेय, भोजन, ध्यान भटकाने वाले खिलौने या शांत करनेवाला। यदि बच्चा पहले से ही चलना शुरू कर चुका है, तो उसे दूसरे जूते पहनाना बुरा विचार नहीं होगा।

किसी विशिष्ट विशेषज्ञ के पास जाने से पहले, एक माँ इंटरनेट के माध्यम से उसकी विशेषज्ञता की शब्दावली से परिचित हो सकती है। इससे यह समझना आसान हो जाएगा कि कार्ड पर क्या लिखा है और डॉक्टर खुद क्या कहते हैं।

आपको पास होने की आवश्यकता क्यों है?

यह जानने के बाद कि जब उनका बच्चा 1 वर्ष का हो जाए तो किन डॉक्टरों को दिखाना है, कई माता-पिता ऐसी यात्राओं से इनकार कर देते हैं। उन्हें लगता है कि यह बहुत लंबा है और उनके ध्यान के लायक नहीं है। वास्तव में, अधिकांश भाग के लिए चिकित्सा आयोग बच्चे के शरीर के कामकाज में विचलन और गड़बड़ी की पहचान करने में मदद करता है। इसलिए, बच्चे को सबसे पहले यही चाहिए होता है और 1 साल की उम्र में डॉक्टरों को क्या दिखाना है, इसका फैसला उसकी मां को नहीं, बल्कि बाल रोग विशेषज्ञ को करना चाहिए।

इससे पहले कि कोई बच्चा किसी किंडरगार्टन, शैक्षणिक या खेल संस्थान में प्रवेश करे, उसे कई चिकित्सीय परीक्षाओं - स्क्रीनिंग से गुजरना होगा। 2018 में बच्चों की चिकित्सा जांच प्रत्येक बच्चे के लिए की जा सकती है, हालांकि, अधिक विस्तृत निदान हर किसी के लिए नहीं है। स्क्रीनिंग में क्या शामिल है, और प्रक्रिया को पूरा करने की प्रक्रिया क्या है?

मेडिकल जांच क्या है

यह उपायों का एक समूह है जिसका उद्देश्य जनसंख्या के सभी समूहों में विभिन्न बीमारियों के विकास की पहचान करना और उन्हें रोकना है। स्क्रीनिंग में निवारक चिकित्सा जांच, डॉक्टरों के साथ परामर्श और अध्ययन शामिल होते हैं जो किसी व्यक्ति की निर्धारित उम्र पर किए जाते हैं। 2013 से, वयस्कों और बच्चों के लिए चिकित्सा जांच अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा प्रणाली का हिस्सा बन गई है।

2018 में कहां और कब होगा

शहर के क्लिनिक में निःशुल्क जांच की जाती है। माता-पिता को बच्चे को अस्थायी या स्थायी पंजीकरण या अध्ययन के स्थान पर एक चिकित्सा संस्थान में ले जाना होगा। जब आप स्क्रीनिंग करा सकते हैं, तो बच्चों के क्लिनिक में पूछें। जनवरी 2018 से, विभिन्न आयु समूहों के लिए चिकित्सा परीक्षा कार्यक्रम ज्ञात हो जाएगा। आपको स्वास्थ्य देखभाल संस्थान के रिसेप्शन या इलेक्ट्रॉनिक टर्मिनल के माध्यम से पहले से ही डॉक्टर के साथ अपॉइंटमेंट लेना होगा।

चिकित्सीय परीक्षण की आवश्यकता क्यों है?

समय पर निदान से किसी खतरनाक बीमारी की प्रारंभिक अवस्था में पहचान करना और उचित उपचार करना संभव हो जाता है। ऐसी विकृतियाँ हैं जो प्रारंभिक चरण में स्पर्शोन्मुख होती हैं। जितनी जल्दी बीमारी का पता चलता है, उतनी ही तेजी से इसका इलाज किया जाता है। बच्चों की चिकित्सीय जांच प्रक्रियाओं का एक आवश्यक समूह है जिसे उपेक्षित नहीं किया जाना चाहिए। पैथोलॉजी के लिए जोखिम कारकों की समय पर पहचान कभी-कभी उन्नत चरण में सीधे उपचार से अधिक महत्वपूर्ण होती है। बच्चों की आबादी की चिकित्सीय जांच का उद्देश्य यही है।

स्वस्थ बच्चे

अक्सर, स्क्रीनिंग के दौरान, एक विशेषज्ञ उन स्थितियों का पता लगाता है जिनके तहत एक निश्चित बीमारी विकसित हो सकती है। यदि आप अपनी जीवनशैली को समायोजित करते हैं, तो आप वास्तव में रोग संबंधी स्थिति से बच सकते हैं। उदाहरण के लिए, यदि आप मोटापे से ग्रस्त हैं, तो आपको अपना आहार बदलने और शारीरिक गतिविधि जोड़ने की आवश्यकता है। माता-पिता इस बारे में पहले से ही जानते हैं, लेकिन अगर डॉक्टर परीक्षण परिणामों के साथ अपनी सिफारिशों का समर्थन करता है और मोटापे के लिए सभी "संभावनाओं" की रूपरेखा तैयार करता है, तो माँ और पिताजी समस्या को अधिक गंभीरता से लेंगे।

बच्चों की चिकित्सा जांच और कई निवारक उपाय 1-17 वर्ष की आयु की आबादी में सबसे आम गैर-संचारी रोगों के विकास के प्रतिशत को काफी कम कर देते हैं। इसमे शामिल है:

• पेट और ग्रहणी संबंधी अल्सर, गैस्ट्रिटिस, एंटरोकोलाइटिस, गैस्ट्रोएंटेराइटिस;
• आंतों की विकृति, पित्ताशय;
• मधुमेह;
• रीढ़ की हड्डी की वक्रता, सपाट पैर;
• सुनने, देखने में समस्या;
• कृमि संक्रमण.

नि: शक्त बालक

जन्मजात या अधिग्रहित पुरानी बीमारियों से पीड़ित बच्चों को गहन नि:शुल्क जांच की पेशकश की जाती है, जिसके कारण विकलांगता हुई है। स्वास्थ्य की स्थिति की निगरानी करने, गिरावट को रोकने और समय पर विचलन का जवाब देने के लिए अतिरिक्त चिकित्सा परीक्षाओं की आवश्यकता होती है। बच्चों का नैदानिक ​​​​अवलोकन सबसे प्रभावी चिकित्सा का चयन करने और उपचार में सफलता प्राप्त करने या स्थिर स्थिति बनाए रखने में मदद करता है।

बच्चों के लिए खेल चिकित्सा परीक्षण

जो लोग प्रतिस्पर्धा करने की योजना बना रहे हैं उनके लिए नाबालिगों की चिकित्सीय जांच आवश्यक है। आदर्श रूप से, हर कोई जो खेल अनुभागों में भाग लेता है और उच्च कार्यभार प्राप्त करता है, उसे 2018 में बच्चों के लिए खेल चिकित्सा परीक्षा से गुजरना चाहिए। बच्चों की एक खेल चिकित्सक और उनकी उम्र के लिए उपयुक्त विशेषज्ञों द्वारा सावधानीपूर्वक जांच की जाती है। इसके अतिरिक्त, निम्नलिखित अध्ययन किए जा सकते हैं:

• व्यायाम बाइक पर ईसीजी;
• दिल का अल्ट्रासाउंड;
• प्रकाश की एक्स-रे.

यह देखना बहुत महत्वपूर्ण है कि भार के तहत हृदय का क्या होता है। विस्तृत जांच से हृदय, श्वसन प्रणाली की समस्याओं या जोखिम कारकों की पहचान की जाती है। यदि स्वास्थ्य में कोई विचलन नहीं है, तो आप खेल गतिविधियाँ जारी रख सकते हैं। यदि समस्याओं का पता चलता है, तो अतिरिक्त परीक्षण और परीक्षाएं निर्धारित की जाती हैं, जिसके आधार पर यह निष्कर्ष निकाला जाता है कि क्या बच्चा उच्च तीव्रता वाला व्यायाम प्राप्त कर सकता है।

आदेश 1346एन के अनुसार बच्चों और किशोरों की चिकित्सा जांच

स्वास्थ्य मंत्रालय ने एक आदेश अपनाया है जो चिकित्सा परीक्षण की प्रक्रिया निर्धारित करता है। 2018 में 1, 3, 6, 7, 10, 14-17 वर्ष की आयु के लड़के और लड़कियों की गहन जांच आवश्यक है। निःशुल्क निवारक परीक्षा से गुजरने के लिए, आपको एक अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी (सीएचआई) प्रस्तुत करनी होगी। चिकित्सा परीक्षण के चरण:

1. बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाएँ. विशेषज्ञ ऊंचाई, वजन, शरीर के कुछ मापदंडों को मापता है और बच्चे की भलाई के बारे में पूछता है। परीक्षणों के लिए दिशानिर्देश लिखता है, आपको बताता है कि किन डॉक्टरों को दिखाने की आवश्यकता है।
2. रक्त, मूत्र दान करना, उम्र के अनुसार आवश्यक परीक्षण कराना।
3. बहु-विषयक डॉक्टरों का दौरा।

विशेषज्ञ निवारक, प्रारंभिक और आवधिक चिकित्सा परीक्षण करते हैं। सबसे पहले विकृति विज्ञान और जोखिम कारकों की पहचान करने के लिए स्थापित आयु अवधि में किया जाता है। शैक्षणिक संस्थानों में प्रवेश पर प्रारंभिक परीक्षा आवश्यक है। स्वास्थ्य स्थिति की गतिशील निगरानी के लिए समय-समय पर परामर्श आवश्यक है। 2018 में बच्चों की मेडिकल जांच अलग-अलग आयु वर्ग के लिए अलग-अलग है।

जीवन के प्रथम वर्ष के बच्चे

शिशुओं पर कड़ी निगरानी रखी जाती है। बाल रोग विशेषज्ञ के साथ एक निर्धारित नियुक्ति मासिक रूप से की जाती है। 1,3, 6, 12 महीने में एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों की गहन चिकित्सा जांच की जाती है। शिशुओं को निम्नलिखित डॉक्टरों से गुजरना होगा:

• न्यूरोलॉजिस्ट. बच्चे की न्यूरोसाइकिक स्थिति का आकलन करता है।
• बाल रोग विशेषज्ञ. अंडकोष के फिमोसिस, प्रोलैप्स और हाइड्रोसील के लिए जननांगों की जांच करता है, हर्निया, संयुक्त डिसप्लेसिया की पहचान करता है।
• नेत्र रोग विशेषज्ञ. दृश्य हानि का पता लगाता है.
• ट्रॉमेटोलॉजिस्ट-आर्थोपेडिस्ट। मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की जांच करता है।
• बाल रोग विशेषज्ञ. मसूड़ों, दांतों, काटने, फ्रेनुलम की स्थिति का मूल्यांकन करता है।
• ओटोलरींगोलॉजिस्ट। ईएनटी विकृति का पता लगाता है।
• बाल मनोचिकित्सक. संदिग्ध मानसिक विकास विकार वाले बच्चों के लिए आवश्यक।

जीवन के पहले वर्ष में बच्चों की नैदानिक ​​​​परीक्षा में विभिन्न अध्ययन शामिल हैं: नवजात और ऑडियोलॉजिकल स्क्रीनिंग, पेट की गुहा का अल्ट्रासाउंड, कूल्हे के जोड़, न्यूरोसोनोग्राफी, सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण, ग्लूकोज के स्तर की जांच, एगवर्म और एंटरोबियासिस के लिए मल परीक्षण, ईसीजी। स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ आपको बताएंगे कि निर्धारित आयु अवधि के भीतर किन विशिष्ट डॉक्टरों को दिखाने की आवश्यकता है।

पूर्वस्कूली बच्चों की चिकित्सा परीक्षा

एक वर्ष से दो वर्ष तक, नियोजित बाल रोग विशेषज्ञ की नियुक्तियाँ हर तीन महीने में एक बार की जाती हैं। दो से तीन साल की उम्र तक, माता-पिता अपने बच्चों को हर 6 महीने में एक बार डॉक्टर के पास लाते हैं। दो साल की उम्र में, बच्चा अतिरिक्त रूप से केवल बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाता है, और तीन साल की उम्र में एक पूर्ण चिकित्सा परीक्षा से गुजरता है। लड़कियों के लिए एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ और लड़कों के लिए एक बाल चिकित्सा मूत्र रोग विशेषज्ञ-एंड्रोलॉजिस्ट को शामिल करने के साथ, डॉक्टरों की सूची एक वर्ष की आयु के लिए समान रहती है।

4 और 5 साल की उम्र में, एक प्रीस्कूलर केवल एक बाल रोग विशेषज्ञ और एक बाल रोग विशेषज्ञ को देखता है, और सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण करता है। 6 साल की उम्र में, डॉक्टरों की सूची थोड़ी बढ़ जाती है: एक न्यूरोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ और दंत चिकित्सक जुड़ जाते हैं। तीन साल के बच्चों की तरह सात साल के बच्चों को भी डॉक्टरों की सूची के अनुसार फिर से गहन जांच से गुजरना होगा। इसके अतिरिक्त, पेट के अंगों, हृदय, थायरॉयड ग्रंथि और प्रजनन अंगों का ईसीजी और अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है।

बाल विहार में

पूर्वस्कूली संस्थाएँ स्वयं चिकित्सा जाँचें आयोजित करती हैं। माता-पिता एक कागज़ पर हस्ताक्षर करते हैं जो चिकित्सा परीक्षण को अधिकृत करता है। सभी डॉक्टर किंडरगार्टन नहीं आते हैं। कुछ से मिलने के लिए, आपको अपने पंजीकरण या अध्ययन के स्थान पर क्लिनिक का दौरा करना होगा। यदि किंडरगार्टन प्राप्त करने वाले विशेषज्ञों के पास प्रश्न हैं, तो वे माता-पिता को बुलाते हैं। अक्सर ऐसी परीक्षाएं औपचारिक प्रकृति की होती हैं, क्योंकि डॉक्टरों को कम समय में बड़ी संख्या में बच्चों को देखना होता है।

स्कूल में

हर साल छात्र को विशेषज्ञ परीक्षणों से गुजरना होगा। किशोरों की नैदानिक ​​​​परीक्षा माता-पिता की भागीदारी के बिना होती है - स्कूल की कक्षा को इकट्ठा करके क्लिनिक में ले जाया जाता है। वे आपको बताते हैं कि आपको किन डॉक्टरों को दिखाने की ज़रूरत है। स्क्रीनिंग जल्दी से की जाती है, अक्सर सतही तौर पर। यदि प्रत्येक माता-पिता अपने बच्चे को व्यक्तिगत रूप से ले जाएं तो स्कूल में मेडिकल जांच कराने का कोई मतलब नहीं होगा। 7 साल की उम्र में डॉक्टरों की सूची तीन साल के बच्चों के समान ही है, 10 साल की उम्र में स्त्री रोग विशेषज्ञ और एंड्रोलॉजिस्ट को सूची से बाहर रखा गया है।

उम्र के अनुसार डॉक्टर:

• 8, 9, 13 वर्ष: बाल रोग विशेषज्ञ;
• 11 वर्ष: बाल रोग विशेषज्ञ, सर्जन, नेत्र रोग विशेषज्ञ;
• 12 वर्ष: बाल रोग विशेषज्ञ, स्त्री रोग विशेषज्ञ/यूरोलॉजिस्ट-एंड्रोलॉजिस्ट;
• 14-17 वर्ष: गहन चिकित्सा परीक्षण, डॉक्टरों की सूची उम्र के अनुसार निर्धारित होती है। एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और एक किशोर मनोचिकित्सक को मानक सूची में जोड़ा जाता है।

वीडियो

बच्चों में बीमारियों की रोकथाम बाल रोग विशेषज्ञ के काम का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है, क्योंकि बाद में बीमारी का इलाज करने की तुलना में उभरती हुई समस्या को समय पर नोटिस करना और रोकना हमेशा आसान होता है। इन उद्देश्यों के लिए निवारक परीक्षाओं, जिन्हें मेडिकल और नर्सिंग विजिट कहा जाता है, का उपयोग किया जाता है।

शिशु के जीवन के पहले मिनटों से लेकर पूरे प्रवास के दौरान स्वास्थ्य की निगरानी की जाती है। फिर, बच्चे की निगरानी की जिम्मेदारी बाल रोग विशेषज्ञ को सौंप दी जाती है, जो साइट नर्स के साथ मिलकर बच्चे के शारीरिक और न्यूरोसाइकिक विकास की निगरानी करेगा, उसके स्वास्थ्य का आकलन करेगा और निवारक उपाय करेगा।

अस्पताल से छुट्टी मिलने पर

शारीरिक प्रसव और प्रसवोत्तर अवधि के शांत पाठ्यक्रम के साथ, जब बच्चा सामान्य स्थिति में होता है, तो 4-5वें दिन डिस्चार्ज हो जाता है। प्रसूति अस्पताल से मां और बच्चे को छुट्टी देने से पहले, वार्ड में नियोनेटोलॉजिस्ट मां के साथ देखभाल, स्वास्थ्य, भोजन और अन्य मुद्दों पर बात करता है, और बच्चों के क्लिनिक के लिए आवश्यक दस्तावेज भी भरता है।

माँ को बच्चों के क्लिनिक के लिए नवजात शिशु के बारे में जानकारी के साथ एक्सचेंज कार्ड से एक काउंटरफ़ॉइल दिया जाता है। इस बॉक्स में निम्नलिखित शामिल हैं:

• माँ के बारे में डेटा - गर्भावस्था के दौरान उसके स्वास्थ्य की स्थिति क्या थी, गर्भावस्था कैसे आगे बढ़ी, क्या इसके दौरान कोई जटिलताएँ थीं, जन्म कैसे हुआ और इस दौरान क्या लाभ हुए, क्या सर्जिकल हस्तक्षेप किया गया, क्या माँ को एनेस्थीसिया था.

• बच्चे के बारे में डेटा - उसके जन्म की सही तारीख और समय, उसकी ऊंचाई और वजन, पहले और पांचवें मिनट में, क्या गतिविधियां और जोड़-तोड़ किए गए, क्या बच्चे को जीवन के पहले आधे घंटे में जोड़ा गया था, उसकी स्थिति।

• उसी रीढ़ में, प्रसूति अस्पताल में जीवन के पहले दिनों की विशेषताएं नोट की जाती हैं - वजन में कमी और वजन बढ़ने की गतिशीलता, बच्चे के मुख्य आयाम - ऊंचाई, सिर और छाती की परिधि, नाभि घाव की स्थिति और गर्भनाल के गिरने का समय. इसके अलावा, यह शीट टीकाकरण (यदि माता-पिता सहमत हैं), संख्या और श्रृंखला के साथ कौन सा टीका, और प्रशासन की किस विधि से टीकाकरण दिया गया था, को रिकॉर्ड करती है। यदि टीकाकरण पूरा नहीं हुआ है, तो कारण बताया गया है (माता-पिता का इनकार या मतभेद, चिकित्सा सलाह)।

• वही दस्तावेज़ प्रयोगशाला परीक्षणों (परीक्षणों) के संचालन और उनके परिणामों को नोट करता है, रक्त लेता है और इसे वंशानुगत बीमारियों (हाइपोथायरायडिज्म, फेनिलकेटोनुरिया) को बाहर करने के लिए प्रयोगशाला में भेजता है, अगर बच्चे और मां के पास अलग-अलग रक्त समूह और रीसस हैं - यह इसमें परिलक्षित होता है कार्ड, जो संघर्ष की उपस्थिति या कोई संकेत नहीं दर्शाता है।

• यदि बच्चे की अतिरिक्त जांच की गई है, उदाहरण के लिए, सिर या अन्य अंगों का अल्ट्रासाउंड, तो उनके परिणाम रिपोर्ट के संबंधित अनुभाग में परिलक्षित होते हैं। जब किसी बच्चे को किसी विशेषज्ञ द्वारा परामर्श दिया जाता है, तो इसका असर रीढ़ की हड्डी पर भी पड़ता है।
• रीढ़ की हड्डी को बच्चे का इलाज करने वाले डॉक्टर के हस्ताक्षर, विभाग के प्रमुख और प्रसूति अस्पताल की मुहर द्वारा प्रमाणित किया जाता है. आप यह दस्तावेज़ स्थानीय डॉक्टर को देंगे जो डिस्चार्ज के बाद आपके बच्चे की निगरानी करेगा। यदि आप एक निजी क्लिनिक में अवलोकन की योजना बना रहे हैं, तो आपको स्थानीय डॉक्टर द्वारा सेवा देने से इनकार करने के साथ अपने निवास स्थान पर बच्चों के क्लिनिक के निष्कर्ष की एक प्रति की आवश्यकता हो सकती है।

डॉक्टर से पहली मुलाकात

आमतौर पर क्लिनिक से एक डॉक्टर आपके घर आता है, आमतौर पर छुट्टी के अगले दिन। यदि सप्ताहांत या छुट्टी है, तो ड्यूटी पर बाल रोग विशेषज्ञ आते हैं। यदि यह रोजमर्रा की जिंदगी है - आपका जिला चिकित्सक. बेहतर होगा कि आप पहले से ही उन सभी प्रश्नों को एक नोटबुक या नोटपैड में लिखकर उनके आगमन की तैयारी कर लें, जो आपको चिंतित करते हैं, और जब डॉक्टर आएं, तो आप उन्हें पढ़ सकते हैं। उसी नोटबुक में आप डॉक्टर की सिफारिशें और नुस्खे, क्लिनिक और डॉक्टर और नर्स के टेलीफोन नंबर, आवश्यक डेटा और साइट के संचालन के घंटे लिखेंगे।

इसके अलावा, डॉक्टर बच्चे की जांच करेंगे, इसलिए पहले से सोचें कि यह कहां और कैसे होगा और आपको जो कुछ भी चाहिए उसे तैयार करें - एक डायपर और ऑयलक्लोथ बिछाएं, बच्चे की देखभाल के लिए आवश्यक सभी चीजें तैयार करें। डॉक्टर बच्चे के कपड़े उतारेंगे, बच्चे की त्वचा और श्लेष्म झिल्ली की जांच करेंगे, एक विशेष स्पैटुला के साथ मुंह में देखेंगे, फॉन्टानेल को महसूस करेंगे, पेट को देखेंगे और स्टेथोस्कोप के साथ बच्चे के दिल और फेफड़ों को सुनेंगे। वह आपसे सवाल पूछेगा - बच्चा स्तन कैसे लेता है, वह कैसे खाता है और कैसे सोता है, वह कैसे पेशाब करता है और शौच करता है, अगर यह मुश्किल नहीं है - तो डॉक्टर को बच्चे के मल को दिखाने के लिए इस्तेमाल किए गए डायपर को छोड़ दें। इसके अलावा, डॉक्टर नाभि घाव की स्थिति का आकलन करने के लिए बच्चे की नाभि का इलाज करेंगे।

इन आंकड़ों के आधार पर, डॉक्टर बच्चे की स्वास्थ्य स्थिति का अंदाजा लगाएंगे और उसकी आगे की निगरानी के लिए एक योजना तैयार करेंगे। पहले महीने के दौरान, आपका स्थानीय डॉक्टर (या आपका चुना हुआ डॉक्टर) और एक विजिटिंग नर्स नियमित रूप से आपसे मिलने आएंगे। वे बच्चे के स्वास्थ्य की निगरानी करेंगे और देखभाल, पोषण आदि के बारे में सवालों के जवाब देंगे।

यदि बच्चा अच्छी तरह से बढ़ रहा है और विकसित हो रहा है, तो डॉक्टर सप्ताह में एक बार आपसे मिलने आएंगे और नर्स हर दस दिन में एक बार आपके पास आएगी। यदि बच्चा डॉक्टर के पास कोई संदेह उठाता है, तो डॉक्टर के पास बार-बार आना शुरू हो जाएगा; आमतौर पर डॉक्टर अगली बार जब आपसे मिलने आएगा तो आपको चेतावनी देगा ताकि आप घर पर रहें।

यदि कोई चीज़ आपको परेशान करती है, तो आमतौर पर डॉक्टर और नर्स क्लिनिक के टेलीफोन नंबर छोड़ देते हैं, आप उन पर डॉक्टर को कॉल कर सकते हैं, या उनके संपर्क नंबर पर कॉल कर सकते हैं ताकि आप उनसे संपर्क कर सकें।

अंतिम मुलाक़ात में, शिशु के एक महीने का होने से पहले, आपको क्लिनिक की पहली मुलाक़ात के लिए आमंत्रित किया जाएगा। निजी क्लीनिक विजिटिंग सिस्टम का अभ्यास कर सकते हैं।

शिशु की क्लिनिक में पहली यात्रा

निवास स्थान पर प्रत्येक क्लिनिक में शिशुओं की अपनी सूची होती है, और आमतौर पर उन्हें एक महीने की उम्र में निवास स्थान पर अपनी साइटों पर आमंत्रित किया जाता है। ऐसे बच्चों को डॉक्टरों द्वारा अन्य सभी से अलग, विशेष रूप से नामित स्वस्थ शिशु इकाई में या क्लिनिक में, एक अलग शिशु दिवस या निर्दिष्ट नियुक्ति घंटों के तहत देखा जाता है। ऐसा स्वस्थ शिशुओं के बीमार बच्चों के संपर्क में आने की संभावना को कम करने के लिए किया जाता है; इन दिनों केवल जीवन के पहले वर्ष के स्वस्थ बच्चे ही नियुक्तियों के लिए आते हैं।

आप अपॉइंटमेंट लेकर या पहले आओ, पहले पाओ के आधार पर क्लिनिक में आ सकते हैं; शिशुओं को आमतौर पर बिना कतार के आगे जाने की अनुमति होती है। आप अपने बच्चे को अपनी बाहों में या घुमक्कड़ी में ला सकते हैं; क्लीनिक में विशेष रूप से निर्दिष्ट क्षेत्र होते हैं जहाँ घुमक्कड़ी को छोड़ा जा सकता है। रिसेप्शन पर आपको उस कार्यालय के लिए निर्देशित किया जाएगा जहां आपका डॉक्टर आपको देखता है।

इस समय तक, आपके बच्चे के लिए स्थापित फॉर्म का एक मेडिकल रिकॉर्ड पहले ही बनाया जा चुका होगा; नर्स इसे नियुक्ति से पहले डॉक्टर के पास लाएगी। अपॉइंटमेंट के समय, डॉक्टर, एक नर्स की सक्रिय सहायता से, बच्चे का वजन और ऊंचाई, उसके सिर और छाती की परिधि को मापेंगे और उनकी तुलना जन्म के समय के वजन से करेंगे ताकि यह आकलन किया जा सके कि बच्चे का शारीरिक विकास कितनी अच्छी तरह हो रहा है। . इसके अलावा, वजन और ऊंचाई में वृद्धि पोषण संबंधी पर्याप्तता का संकेत देगी - चाहे बच्चे को पर्याप्त माँ का दूध मिले। वे बच्चे की सावधानीपूर्वक जांच करेंगे, हृदय और फेफड़ों की बात सुनेंगे, पेट को महसूस करेंगे, गर्दन को देखेंगे और इस समय आपको बताएंगे कि बच्चा कैसे पेशाब और शौच करता है, वह कैसे खाता है और सोता है, वह क्या कर सकता है। एक महीने तक, अधिकांश पूर्ण अवधि के बच्चे पहले से ही अपना सिर पकड़ने की कोशिश कर रहे होते हैं।

नियुक्ति के समय, आप वे सभी प्रश्न पूछ सकते हैं जो आपकी चिंता करते हैं, और आपको हेपेटाइटिस बी के खिलाफ दूसरे टीकाकरण के लिए भी भेजा जाएगा (यदि आपने इसे प्रसूति अस्पताल में प्राप्त किया है)। परीक्षा के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालेंगे, निदान करेंगे (यदि कोई हो) और बच्चे के स्वास्थ्य समूह का निर्धारण करेंगे।

राष्ट्रीय परियोजना

इसके अलावा, राष्ट्रीय स्वास्थ्य परियोजना और जन्म प्रमाण पत्र के अनुसार, आपको अध्ययन का एक सेट आयोजित करना आवश्यक है। इसमे शामिल है:

• रक्त और मूत्र के प्रयोगशाला परीक्षण,
• विशेष बाल रोग विशेषज्ञों द्वारा जांच,
• विशेष अध्ययन (अल्ट्रासाउंड, ईसीजी, एनएसजी) करना।

आप बच्चे के जीवन के पहले वर्ष के दौरान कड़ाई से विनियमित अवधियों में नियमित रूप से इन अध्ययनों से गुजरेंगे।

पहला महिना

एक महीने के बच्चे की जांच विशेषज्ञों द्वारा की जानी चाहिए - एक सर्जन और आर्थोपेडिस्ट, एक न्यूरोलॉजिस्ट, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ, और यदि स्वास्थ्य समस्याएं हैं, तो अन्य डॉक्टर - एक हृदय रोग विशेषज्ञ, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, नेफ्रोलॉजिस्ट।

इसके अलावा, बच्चे के एक महीने का होने के बाद, बड़े फॉन्टानेल (न्यूरोसोनोग्राफी), हृदय का एक इकोकार्डियोग्राम, पेट के अंगों और मूत्राशय का एक अल्ट्रासाउंड स्कैन और एक अल्ट्रासाउंड के माध्यम से बच्चे के सिर की अल्ट्रासाउंड जांच करना आवश्यक है। कूल्हे के जोड़ों का स्कैन।

विशेषज्ञ क्या करते हैं?

बाल रोग विशेषज्ञ के बाद सबसे महत्वपूर्ण डॉक्टर है न्यूरोलॉजिस्ट. दुर्भाग्य से, बाल चिकित्सा तंत्रिका विज्ञान एक बहुत ही जटिल विज्ञान है, और तंत्रिका तंत्र के रोग शिशु के स्वास्थ्य और विकास के लिए खतरा पैदा करते हैं। इसलिए, तंत्रिका तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी की तुरंत पहचान करना बहुत महत्वपूर्ण है, हालांकि, अति निदान में जाए बिना। एक न्यूरोलॉजिस्ट, आप बाल रोग विशेषज्ञ के तुरंत बाद उसके पास जाएंगे, एक महीने की उम्र में, न्यूरोलॉजिकल कार्यों के विकास की डिग्री का आकलन करेगा, कि क्या तंत्रिका तंत्र सही ढंग से विकसित हो रहा है, और क्या जैविक या संक्रामक विकारों के कोई संकेत हैं। डॉक्टर आपसे आपके बच्चे के कौशल, व्यवहार, भूख और नींद के बारे में पूछेंगे। हर चीज़ को विस्तार से बताएं, विवरण और छोटी-छोटी बातों पर ध्यान दें - यह महत्वपूर्ण हो सकता है। जांच के अलावा, डॉक्टर प्रसूति अस्पताल में किए गए एनएसजी के परिणामों का भी मूल्यांकन करेंगे और एक महीने में दर्दनाक स्थितियों की गतिशीलता की तुलना करेंगे, यदि कोई हो।

इसके अलावा, यदि संदेह हो, तो आप निश्चित समय सीमा के बाहर किसी न्यूरोलॉजिस्ट से संपर्क कर सकते हैं। संपर्क करने का कारण बार-बार उल्टी आना, खराब नींद, उभरे हुए फॉन्टानेल और अन्य लक्षण हो सकते हैं जो आपको परेशान करते हैं।

न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा नियमित जांच आमतौर पर तंत्रिका तंत्र के विकास के महत्वपूर्ण चरणों के दौरान होती है तीन, छह और 12 महीने में. यदि उपचार की निगरानी या अवलोकन की आवश्यकता है, तो डॉक्टर अतिरिक्त दौरे का समय निर्धारित करेगा।

शल्य चिकित्सक- उसका मासिक, फिर अर्ध-वार्षिक और वार्षिक रूप से दौरा किया जाना चाहिए. यह डॉक्टर बच्चे के स्वास्थ्य की निगरानी करता है और उन स्थितियों की समय पर पहचान करता है जिनका शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जा सकता है - नाभि और नाभि वलय की समस्याएं, छाती और पेट की विकृतियां, हर्निया, हाइड्रोसील और बिना उतरे अंडकोष। डॉक्टर बच्चे की सावधानीपूर्वक जांच करेंगे, पेट के स्पर्श और पूरे शरीर की जांच पर विशेष ध्यान देंगे। यदि सर्जिकल सुधार आवश्यक है, तो डॉक्टर आपको परामर्श और अस्पताल में भर्ती के लिए भेजेंगे। डिस्चार्ज के बाद, वह टांके की स्थिति की निगरानी करेगा या उन्हें हटा देगा।

ओर्थपेडीस्ट(कभी-कभी स्थिति को सर्जिकल स्थिति के साथ जोड़ दिया जाता है) - यह एक डॉक्टर है जो बच्चे के मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के विकास की बारीकी से निगरानी करता है। वह कूल्हे के जोड़ के विकास और इससे उत्पन्न होने वाली सभी समस्याओं (डिसप्लेसिया, जन्मजात कूल्हे की अव्यवस्था) के इलाज के लिए भी जिम्मेदार है। आर्थोपेडिस्ट बच्चे के पैरों की भी निगरानी करते हैं, क्लबफुट और फ्लैट पैरों, खराब मुद्रा और कंकाल विकास की समस्याओं का इलाज करते हैं। समय के अनुसार आपको हर महीने, फिर तीन और छह महीने पर किसी हड्डी रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए।. ये कंकाल और मांसपेशियों के विकास में महत्वपूर्ण अवधि हैं।

नेत्र रोग विशेषज्ञ (नेत्र रोग विशेषज्ञ)एक डॉक्टर है जो दृश्य विश्लेषक की जांच करता है और बच्चे की आंखों की स्थिति का आकलन करता है। वह बच्चे के फंडस की जांच करेगा, प्रकाश के प्रति पुतलियों की प्रतिक्रिया का मूल्यांकन करेगा, अंधापन और आंसू नलिकाओं की विकृतियों को दूर करेगा, और बच्चे की आंखों की देखभाल के लिए सिफारिशें देगा। एक नेत्र रोग विशेषज्ञ 1 और 6 महीने के बच्चे की जांच करता है.

ईएनटी डॉक्टरएक विशेषज्ञ है जो बच्चे के कान, नाक और गले के स्वास्थ्य से संबंधित है। वह नासिका मार्ग की जन्मजात संकीर्णता, विकास संबंधी दोषों और नासॉफिरिन्क्स में सूजन संबंधी बीमारियों के लिए बच्चे की नाक की सावधानीपूर्वक जांच करेगा। तीन महीने पर और फिर आवश्यकतानुसार ईएनटी डॉक्टर द्वारा नियमित जांच की आवश्यकता होती है.

दाँतों का डॉक्टर- उसका 9 महीने पर जाएँ. दांत निकलने की प्रक्रिया को डॉक्टर नियंत्रित करता है। मौखिक गुहा और फ्रेनुलम की स्थिति का मूल्यांकन करता है, क्षय की रोकथाम और दंत चिकित्सा देखभाल के लिए सिफारिशें देता है।

बाद में संरक्षण

• 2 महीने

• 3 महीने- बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाएँ, ऊंचाई और वजन, छाती और सिर की परिधि, देखभाल संबंधी सिफारिशें। टीकाकरण के लिए रेफरल (पहला डीटीपी टीकाकरण + पोलियोमाइलाइटिस + हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा संक्रमण)।

• चार महीने- बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाएँ, वजन मापें, ऊंचाई और वजन मापें, छाती की परिधि। 4.5 महीने में, टीकाकरण के लिए रेफरल (दूसरा डीटीपी टीकाकरण + पोलियो + हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा संक्रमण)।

• 5 महीने- बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाएँ, वजन मापें, ऊंचाई और वजन मापें, छाती की परिधि।

• 6 महीने- बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाएँ, वजन मापें, ऊंचाई और वजन मापें, छाती की परिधि। डॉक्टर पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के बारे में बात करते हैं, स्वास्थ्य और वजन की गतिशीलता को ध्यान में रखते हुए इसकी योजना का वर्णन करते हैं। टीकाकरण के लिए रेफरल (तीसरा डीटीपी टीकाकरण + पोलियो + हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, तीसरा हेपेटाइटिस बी)। रक्त और मूत्र परीक्षण निर्धारित करना।

• 7 माह- बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाएँ, वजन मापें, ऊंचाई और वजन मापें, छाती की परिधि। दांत निकलने पर नियंत्रण. दूसरे पूरक आहार का परिचय।

• 8 महीने- बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाएँ, वजन मापें, ऊंचाई और वजन मापें, छाती की परिधि। शारीरिक और न्यूरोसाइकिक विकास का आकलन। तृतीय पूरक आहार का परिचय।

• 9 माह- बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाएँ, वजन मापें, ऊंचाई और वजन मापें, छाती की परिधि। पूरक आहार पर नियंत्रण, आहार का विस्तार।

• दस महीने- बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाएँ, वजन मापें, ऊंचाई और वजन मापें, छाती की परिधि।

• 11 महीने- बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाएँ, वजन मापें, ऊंचाई और वजन मापें, छाती की परिधि।

• 12 महीने- बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाएँ, वजन मापें, ऊंचाई और वजन मापें, छाती की परिधि। पोषण गणना और आहार सुधार, देखभाल और विकास के लिए सिफारिशें, दंत फार्मूला मूल्यांकन, विशेषज्ञ परामर्श और व्यापक स्वास्थ्य मूल्यांकन। मंटू परीक्षण और टीकाकरण (खसरा, रूबेला और कण्ठमाला के खिलाफ टीकाकरण) के लिए रेफरल। कृमि अंडों के लिए रक्त, मूत्र और मल परीक्षण निर्धारित करना।

अलीना पेरेत्सकाया, बाल रोग विशेषज्ञ, सलाहकार।

इस लेख की नकल करना प्रतिबंधित है!

क्लिनिक में नवजात शिशु की पहली जांच। एक महीने के दौरान, आपका बच्चा बड़ा हो गया है और मजबूत हो गया है। उसे कम से कम 400 ग्राम जोड़ना चाहिए। और लगभग 3 सेमी बढ़ें। वह किसी स्थिर वस्तु पर अपनी दृष्टि केंद्रित करता है, किसी गतिशील वस्तु का आसानी से अनुसरण करना शुरू कर देता है, अपनी माँ की आवाज़ सुनता है, जब वह उसे देखता है या अपनी माँ की आवाज़ सुनता है तो मुस्कुराने लगता है। , अपने पेट के बल लेटें।

क्लिनिक में नवजात शिशु की पहली जांच

1 महीने में आप बच्चों के क्लिनिक में पहली बार जाएँगी। संभवतः, स्थानीय नर्स ने आपको पहले ही अपॉइंटमेंट के लिए निमंत्रण छोड़ दिया है, शायद आपको सिर, कूल्हे के जोड़ों, पेट के अंगों और गुर्दे के अल्ट्रासाउंड और ऑडियो स्क्रीनिंग के लिए निर्देश दे रही है।

स्क्रीनिंग

बच्चे के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज में असामान्यताओं की तुरंत पहचान करने के लिए 1 महीने के सभी बच्चों के मस्तिष्क के अल्ट्रासाउंड की सिफारिश की जाती है, पहली परीक्षा एक स्क्रीनिंग परीक्षा है; सभी बच्चों के लिए किया जाता है; भविष्य में, बच्चों के लिए अल्ट्रासाउंड एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित अनुसार किया जाता है।

कूल्हे के जोड़ों का अल्ट्रासाउंड (सभी बच्चों के लिए भी अनुशंसित) कूल्हे की जन्मजात अव्यवस्था जैसी गंभीर असामान्यता की पहचान करने और जीवन के पहले वर्ष में बच्चे का इलाज करने में मदद करता है यदि बच्चे को हिप डिस्प्लेसिया (सिर का विलंबित गठन) का निदान किया जाता है ऊरु हड्डियों के), माँ को समझाया जाएगा कि बच्चे के लिए जिमनास्टिक और मालिश कैसे करें।

पेट के अंगों और गुर्दे का अल्ट्रासाउंड इन अंगों के विकास में जन्मजात विसंगतियों का पता लगा सकता है। पेट के अंगों के अल्ट्रासाउंड द्वारा बच्चों को दिए जाने वाले सबसे आम निदान: हेपेटोगेलिया (बढ़ा हुआ यकृत), स्प्लेनोमेगाली (बढ़ी हुई प्लीहा) - इसका मतलब कुछ खास नहीं हो सकता है, लेकिन बच्चे की आगे की अल्ट्रासाउंड निगरानी की आवश्यकता होती है। इस निदान वाले बच्चों को गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के पास भेजा जाता है। जिन बच्चों की किडनी के अल्ट्रासाउंड में असामान्यताएं दिखाई देती हैं, उन्हें नेफ्रोलॉजिस्ट के पास भेजा जाता है।

ऑडियो स्क्रीनिंग - आपके बच्चे की सुनने की क्षमता की जांच प्रसूति अस्पताल में की जाती है, लेकिन यदि किसी कारण से यह प्रसूति अस्पताल में नहीं की गई, या आपके बच्चे का परिणाम संदिग्ध है, तो आपको बच्चे की जांच करने की पेशकश की जाएगी क्लिनिक.

डॉक्टरों के पास जाने से पहले अल्ट्रासाउंड और ऑडियो स्क्रीनिंग से गुजरना आपके और आपके बच्चे के लिए अधिक सुविधाजनक होगा, ताकि वे परीक्षा के परिणामों का मूल्यांकन कर सकें।

क्लिनिक में अपने साथ क्या ले जाना है?

दो डायपर (एक चेंजिंग टेबल के लिए, दूसरा तराजू के लिए), सैनिटरी नैपकिन, एक खड़खड़ाहट, एक शांत करनेवाला (यदि आपका बच्चा इसका आदी है), एक अतिरिक्त डायपर, और गर्मियों में पानी की एक बोतल।

परीक्षा परिणाम (अल्ट्रासाउंड, ऑडियो स्क्रीनिंग)।

और, निःसंदेह, अपने प्रश्नों के साथ एक नोटबुक में डॉक्टर की सिफारिशों और अपने बच्चे की विशेषताओं को लिखना अच्छा होगा - आपको एक माँ की डायरी जैसा कुछ मिलेगा।

क्लिनिक में डॉक्टरों द्वारा नवजात शिशु की पहली जांच

क्लिनिक में बाल रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ, सर्जन द्वारा आपकी जांच की जाएगी और वायरल हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीका लगाया जाएगा।

आपको पहले से ही एक न्यूरोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ और सर्जन के साथ अपॉइंटमेंट लेना होगा।

• नेत्र-विशेषज्ञआंख और लैक्रिमल नलिकाओं की जन्मजात और सूजन संबंधी बीमारियों की पहचान करता है। सबसे आम हैं जन्मजात डैक्रियोसिस्टाइटिस (नासोलैक्रिमल वाहिनी में रुकावट और लैक्रिमल थैली की सूजन) और नेत्रश्लेष्मलाशोथ। यदि आवश्यक हो, उपचार निर्धारित करता है. नेत्र रोग विशेषज्ञ आंख के कोष में परिवर्तन का भी खुलासा करते हैं, जो बच्चे के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की स्थिति को भी दर्शाता है। एक न्यूरोलॉजिस्ट इस पर जरूर ध्यान देगा।
• न्यूरोलॉजिस्टबच्चे की जांच करेंगे, सजगता की जांच करेंगे, सिर और छाती की परिधि को मापेंगे, सिर के अल्ट्रासाउंड और फंडस परीक्षा के परिणामों का मूल्यांकन करेंगे और यदि आवश्यक हो, तो आपके बच्चे के लिए उपचार लिखेंगे।
• शल्य चिकित्सकजाँच करेगा कि क्या बच्चे को हर्निया है, और लड़कों के बाहरी जननांग की जाँच करेगा। वह अपनी सिफ़ारिशें देंगे.
• ओर्थपेडीस्टजन्मजात बीमारियों (उदाहरण के लिए, क्लबफुट, कूल्हे की अव्यवस्था) को बाहर करने के लिए मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की स्थिति की जांच करेगा, यहीं पर अल्ट्रासाउंड परिणामों की आवश्यकता होती है।

बाल रोग विशेषज्ञ परीक्षा

बाल रोग विशेषज्ञ के साथ अपॉइंटमेंट पर, बच्चे का वजन लिया जाएगा, उसकी ऊंचाई मापी जाएगी, डॉक्टर उसकी जांच करेंगे, उसके शारीरिक और न्यूरोसाइकिक विकास का मूल्यांकन करेंगे और सिफारिशें देंगे।

आमतौर पर, 1 महीने की उम्र से, सभी बच्चों को रिकेट्स को रोकने के लिए 500 आईयू - घोल की 1 बूंद (अब विटामिन डी पानी में घुलनशील है) - दिन में एक बार - विटामिन डी की खुराक दी जाती है। डॉक्टर आपको इसके बारे में जरूर बताएंगे; शायद आपके बच्चे को अलग खुराक की आवश्यकता होगी या किसी कारण से आपको विटामिन डी की आवश्यकता नहीं है, आप अपनी नियुक्ति पर इसके बारे में भी जानेंगे।

यदि आपके बच्चे के साथ सब कुछ ठीक है, तो बाल रोग विशेषज्ञ आपको वायरल हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण के लिए भेजेंगे। यह आपके बच्चे के लिए दूसरा हेपेटाइटिस टीकाकरण है - पहला जन्म के बाद पहले दिन प्रसूति अस्पताल में किया गया था। मेरे अभ्यास के दौरान इस टीकाकरण पर कोई प्रतिक्रिया नहीं हुई। मैं किसी एक टीके के लिए निर्देश "टीके" शीर्षक के अंतर्गत रखता हूँ। इस टीकाकरण को टीकाकरण प्रमाणपत्र में शामिल किया जाना चाहिए। आपको संभवतः अपनी अगली नियुक्ति के लिए एक रेफरल दिया जाएगा।

अगली बार क्लिनिक में आपकी जांच 2 महीने में की जाएगी।

बच्चे की जांच हमेशा आवश्यक होती है, खासकर जीवन के पहले वर्ष में। 1 वर्ष की आयु में, बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ और अन्य विशेषज्ञों के पास जाना चाहिए, साथ ही रक्त और मूत्र परीक्षण भी कराना चाहिए। रक्त परीक्षण से पहले खाना उचित नहीं है और मूत्र एकत्र करने के लिए आपको कुछ नियमों का पालन करना होगा।

जीवन के पहले वर्ष में बच्चे का विकास तीव्र गति से होता है। विकास संबंधी असामान्यताओं को समय पर नोटिस करने के लिए, समय पर जांच कराना आवश्यक है। डॉक्टर के दौरे और परीक्षणों के अलावा, बच्चे को टीकाकरण भी मिलता है। एक वर्ष से पहले और बाद में बच्चे को कौन सा टीकाकरण मिलेगा यह उसके स्वास्थ्य की स्थिति पर निर्भर करता है। एक विशिष्ट टीकाकरण कैलेंडर है, लेकिन यदि बच्चा बीमार हो जाता है या शरीर की कार्यप्रणाली में असामान्यताएं पाई जाती हैं, तो टीकाकरण को किसी अन्य समय के लिए पुनर्निर्धारित किया जाएगा। 1 वर्ष की आयु में, बच्चों को मंटौक्स प्रतिक्रिया के खिलाफ "टीका लगाया" जाता है, और तपेदिक बेसिलस की उपस्थिति या अनुपस्थिति पपल्स के आकार से निर्धारित होती है।

1 वर्ष से पहले और बाद में बच्चों की चिकित्सा जांच

बच्चे के जन्म के बाद नवजात शिशु रोग विशेषज्ञ द्वारा उसकी जांच की जाती है। वहां बच्चे की ऊंचाई और वजन भी मापा जाता है। पहले वर्ष के दौरान, माता-पिता को क्लिनिक का दौरा अवश्य करना चाहिए। लेकिन नर्सों को बच्चे के जीवन के पहले वर्ष में समय-समय पर संरक्षण भी देना चाहिए - घर का दौरा। ये दौरे विशेष रूप से पहले महीनों में अक्सर होते हैं। नर्सें युवा मां को बताती हैं और दिखाती हैं कि बच्चे की ठीक से देखभाल कैसे करें और उसे कैसे खिलाएं। आमतौर पर, बच्चों के क्लीनिक ऐसे बच्चों के लिए एक विशेष दिन निर्धारित करते हैं - मंगलवार। जीवन के पहले वर्ष में बच्चों के लिए विशेष निगरानी कार्यक्रम हैं। हर महीने बच्चे का वजन लिया जाता है और ऊंचाई मापी जाती है। लेकिन ये संकेतक मुख्य नहीं हैं.

आपको हर महीने मूत्र परीक्षण कराने की ज़रूरत है, और थोड़ा कम बार - रक्त और मल परीक्षण। इसके अलावा, पूरे वर्ष, बच्चे की निगरानी एक विशिष्ट विशेषता के डॉक्टरों द्वारा की जाती है: एक नेत्र रोग विशेषज्ञ, एक ईएनटी विशेषज्ञ, एक दंत चिकित्सक (1 वर्ष में), एक आर्थोपेडिक सर्जन, एक न्यूरोलॉजिस्ट और एक हृदय रोग विशेषज्ञ।

1 वर्ष के बच्चे की जांच में प्रौद्योगिकी का उपयोग करके अनुसंधान भी शामिल है: अल्ट्रासाउंड, ईसीजी। समय पर तपेदिक के विकास की शुरुआत को पहचानने के लिए, एक वर्षीय बच्चों को एक मंटौक्स परीक्षण दिया जाता है, जिसका मानदंड बांह पर पूरी लाली से नहीं, बल्कि पप्यूले द्वारा निर्धारित किया जाता है। 1 वर्ष की आयु के बच्चों में मंटौक्स का मानक 1-2 मिमी मापने वाला संघनन माना जाता है। माप तीसरे दिन लिया जाता है।

1 वर्ष की आयु में एक लड़की और एक लड़के का मूत्र कैसे एकत्र करें

हर महीने, कई माताओं को यह नहीं पता होता है कि एक साल के बच्चे का मूत्र सही तरीके से और जल्दी से कैसे इकट्ठा किया जाए, चाहे वह लड़का हो या लड़की। यदि आपका शिशु पॉटी प्रशिक्षित है, तो प्रक्रिया बहुत आसान हो जाती है। यदि आपका बच्चा पॉटी पर बैठने से इंकार करता है, तो धैर्य रखें। आपको एक डायपर या ऑयलक्लॉथ, एक विशेष मूत्र कंटेनर और मूत्र के लिए एक कंटेनर की आवश्यकता होगी। आप किसी फार्मेसी में एक स्टेराइल कंटेनर खरीद सकते हैं या जूस, मेयोनेज़ या सरसों के एक छोटे ग्लास जार को स्टेरलाइज़ कर सकते हैं।

मूत्र एकत्र करने की प्रक्रिया बच्चे को साबुन से धोने और उसे पोंछने से शुरू होनी चाहिए। इसके बाद आपको यूरिन कलेक्टर को अच्छी तरह से चिपका देना चाहिए। वे लड़कों और लड़कियों के लिए थोड़े अलग हैं।

मूत्र की थैली को धीरे से गुप्तांगों पर रखें और बच्चे के पेशाब करने का इंतज़ार करें। शीर्ष पर डिस्पोजेबल डायपर डालने की कोई आवश्यकता नहीं है, क्योंकि यह मूत्र संग्रहकर्ता पर दबाव डालेगा और प्राकृतिक प्रक्रिया में हस्तक्षेप करेगा। यदि बच्चा शांत लेटने से इनकार करता है, तो आप उसे उठा सकते हैं या अपने पैरों पर खड़ा कर सकते हैं। लेकिन बच्चे से दूर न जाएं ताकि वह बगल में पेशाब न कर दे। मूत्र संग्राहक को भरने के बाद, इसे सावधानी से छीलें और तरल को पहले से तैयार कंटेनर में डालें। यदि आप मूत्र संग्रहकर्ता का उपयोग नहीं करना चाहते हैं, तो आप मूत्र एकत्र करने के पुराने तरीकों का उपयोग कर सकते हैं। अगर आपका बेटा है तो नहाने के बाद बच्चे को उसकी पीठ पर लिटाएं और इंतजार करें। और जब यह प्राकृतिक प्रक्रिया शुरू करता है, तो आपको तुरंत प्रतिक्रिया करने और जार को धारा के नीचे रखने की आवश्यकता होती है। लड़कियों के साथ यह थोड़ा अधिक कठिन है और इसके लिए आप एक छोटी सी फ्लैट प्लेट का उपयोग कर सकते हैं। उथली तश्तरी को धोया जाना चाहिए, गर्म किया जाना चाहिए और बच्चे के तल के नीचे रखा जाना चाहिए। जब वह पेशाब करे तो धीरे-धीरे कटोरा बाहर निकालें और पेशाब को एक कंटेनर में डालें। याद रखें कि क्लिनिक में डिलीवरी से दो घंटे पहले मूत्र एकत्र नहीं किया जाना चाहिए।

एक साल के बच्चे को एनीमा कैसे दें?

कुछ मामलों में 1 वर्ष के बच्चे के लिए एनीमा की आवश्यकता हो सकती है। प्रत्येक माँ को पता होना चाहिए कि इस प्रक्रिया को ठीक से कैसे किया जाए। पहले से एक बाँझ सिरिंज, बेबी क्रीम या वैसलीन तेल, साथ ही 35 डिग्री पर उबला हुआ पानी तैयार करें। बिस्तर पर एक ऑयलक्लॉथ या डायपर रखें और बच्चे को उसकी पीठ आपके बाईं ओर से दूर रखें। उसके पैरों को घुटनों से मोड़ें और पेट की ओर खींचें। एक सिरिंज लें और अतिरिक्त हवा निकालने के लिए इसे दबाएं। इसके बाद इसमें पानी भरें और सिरिंज की नोक को तेल या क्रीम से चिकना कर लें। गुब्बारे को फिर से तब तक दबाएँ जब तक पानी की पहली बूँदें दिखाई न दें। इसके बाद सिरिंज को धीरे से बच्चे के गुदा में लगभग 3-4 सेंटीमीटर अंदर डालें और धीरे-धीरे दबाएं। जब सारा पानी निचोड़ लिया जाए, तो बच्चे के नितंबों को कुछ मिनटों के लिए दबाते हुए, टिप को भी धीरे से बाहर खींचें। इसके बाद बच्चे को पॉटी पर लिटा दें।