बच्चों की कब्ज और उसका इलाज. एक से डेढ़ साल तक के बच्चों में कब्ज

पाचन ठीक से न होने की समस्या अक्सर बच्चों में होती है। क्या करें और बच्चे में कब्ज का इलाज कैसे करें? कई माताएं यह प्रश्न पूछती हैं। आज हम इस स्थिति पर विस्तार से विचार करने का प्रयास करेंगे।

बच्चों में कब्ज के कारण

इससे पहले कि आप कब्ज का इलाज शुरू करें, आपको इसका कारण सही ढंग से निर्धारित करना होगा। इलाज का तरीका इसी पर निर्भर करता है. कब्ज एक और खतरनाक बीमारी का लक्षण हो सकता है। उदाहरण के लिए, यदि आपके बच्चे को थायरॉयड ग्रंथि की समस्या है, तो इन बीमारियों के कारण पोलियो, हाइपोथायरायडिज्म, कब्ज हो सकता है।

लेकिन आमतौर पर कब्ज का कारण कुछ और ही होता है। एक नियम के रूप में, बच्चों में मल संबंधी समस्याएं खराब पोषण या साफ पानी के अपर्याप्त सेवन के कारण होती हैं। वसायुक्त भोजन, संरक्षक, आटे के व्यंजन - ये सभी बच्चे के लिए अनुपयुक्त भोजन हैं। आंतों को अच्छी तरह से काम करने के लिए, बच्चे को फाइबर युक्त अधिक खाद्य पदार्थ खाने की ज़रूरत होती है - ये सब्जियां और फल, साबुत रोटी हैं।

शिशु में कब्ज

शिशुओं में, कब्ज माँ के खराब आहार के कारण होता है: बहुत अधिक प्रोटीन भोजन, आटा, कॉफी या काली चाय - इसका बच्चे के पाचन पर सबसे अच्छा प्रभाव नहीं पड़ता है। अनुपयुक्त शिशु आहार या बहुत जल्दी पूरक आहार देने से भी शिशु में कब्ज हो सकता है। शिशु में मल संबंधी समस्याओं का एक अन्य कारण बहुत कम तरल पदार्थ है।

इस मामले में कब्ज से निपटना मुश्किल नहीं है। आपको बस कुछ अनुशंसाओं का पालन करने की आवश्यकता है:

• माँ के लिए, आपको अपना आहार वापस सामान्य स्तर पर लाना चाहिए। मैदा, कॉफी और चाय की मात्रा कम करें, प्रोटीनयुक्त भोजन कम खाएं। लेकिन साथ ही, आपको प्रतिदिन लगभग 100 ग्राम मांस का सेवन करना होगा।
• माँ के आहार में फाइबर शामिल करें, जो सब्जियों में बड़ी मात्रा में मौजूद होता है।
• अपने बच्चे को सूखे मेवों का काढ़ा दें, उदाहरण के लिए किशमिश का काढ़ा।
• अपने बाल रोग विशेषज्ञ के साथ मिलकर दूध पिलाने के लिए दूध का फॉर्मूला चुनें।

कब्ज में क्या मदद करता है

एक बच्चे में कब्ज से राहत पाने के लिए, आप वयस्कों के लिए अनुशंसित दवाओं का उपयोग नहीं कर सकते। वे बच्चे के शरीर पर बहुत आक्रामक होते हैं। इसलिए बच्चे के स्वास्थ्य के साथ प्रयोग करने की कोई जरूरत नहीं है।

ग्लिसरीन सपोसिटरी आपके बच्चे की मदद कर सकती है। यह स्थानीय रूप से कार्य करता है, केवल मलाशय क्षेत्र में, गुर्दे और यकृत में विषाक्तता का कारण नहीं बनता है, और माइक्रोफ्लोरा की गड़बड़ी का कारण नहीं बनता है। इसके अलावा, बच्चे के लिए न्यूनतम असुविधा के साथ सपोसिटरी डालना काफी आसान है।

छोटे बच्चों को पेट के बल लेटने से उन्हें नियमित कब्ज से बचने में मदद मिलेगी। इससे मल को बाहर निकालने में मदद मिलती है। पेट की गोलाकार गति में मालिश करना भी इसी तरह काम करता है।

कब्ज के लिए एनीमा

कब्ज के लिए एनीमा का उपयोग केवल अंतिम उपाय के रूप में ही माना जाना चाहिए। यह आंतों की गतिशीलता को कमजोर कर सकता है, इसके अलावा, इसका माइक्रोफ्लोरा बाधित होता है और प्रतिरक्षा कम हो जाती है।

यदि अन्य तरीकों का उपयोग करके कब्ज से निपटना असंभव है, तो आपको एनीमा करना होगा। बच्चों को इसे केवल साफ उबले हुए पानी से ही करना चाहिए, जिसे कमरे के तापमान तक ठंडा किया गया हो। ऐसे में पानी की मात्रा कम होनी चाहिए। 6 महीने तक के बच्चे के लिए 50 मिली, एक साल तक - 150 मिली, 2 साल तक - 200 मिली, 5 साल तक - 300 मिली, 9 साल तक - 400 मिली पर्याप्त है।

एनीमा के लिए, बड़े बच्चों के लिए एक विशेष गुब्बारे या एस्मार्च मग का उपयोग करना बेहतर होता है। सिरिंज की नोक को वैसलीन से चिकना किया जाता है।

बच्चे को दाहिनी ओर लिटाना चाहिए और सिरा सावधानी से गुदा में डालना चाहिए। आपको पहले यह सुनिश्चित कर लेना चाहिए कि सिरिंज में कोई हवा न हो। तरल को धीरे-धीरे डालें; प्रशासन के बाद, उपकरण को सावधानीपूर्वक हटा दें। फिर अपने बच्चे के पेट की मालिश करें।

कब्ज के खिलाफ बच्चों के लिए मोमबत्तियाँ

किसी भी उम्र के बच्चों को कब्ज से राहत दिलाने के लिए मोमबत्तियों का उपयोग किया जा सकता है। इनका अच्छा प्रभाव पड़ता है - आधे घंटे के भीतर बच्चे को राहत महसूस होती है। जिन सपोजिटरी में ग्लिसरीन होता है वे सबसे अच्छा काम करते हैं। ये पानी को आकर्षित करके मल को नरम कर देते हैं।

सपोसिटरीज़ का एक अन्य समूह गैस निर्माण और आंतों की दीवारों में खिंचाव का कारण बनता है। यह रिसेप्टर्स को परेशान करता है और आंतों की गतिशीलता को बढ़ाता है।

2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, आप बिसाकोडाइल युक्त सपोसिटरी का उपयोग कर सकते हैं। वे आंतों के बलगम में वृद्धि का कारण बनते हैं, जिससे मल को स्थानांतरित करना और बाहर निकालना आसान हो जाता है।

समुद्री हिरन का सींग तेल वाली मोमबत्तियाँ विशेष रूप से अच्छी तरह से काम करती हैं। रेचक प्रभाव के अलावा, उनका घाव भरने वाला प्रभाव भी होता है। इसलिए, इनका उपयोग गुदा विदर के लिए किया जा सकता है।

बच्चों के लिए कब्ज की दवा

कब्ज के इलाज के लिए बच्चों को कुछ दवाएं दी जा सकती हैं। इस मामले में, आपको पहले डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए ताकि बच्चे को और अधिक नुकसान न हो।

लैक्टुविट जैसी दवा के प्रयोग से अच्छा प्रभाव पड़ता है। इसमें केवल प्राकृतिक तत्व होते हैं जो केवल मलाशय में कार्य करते हैं। इसलिए, लैक्टुविट शिशु के स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित है।

डुफलैक का उपयोग छह वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए किया जा सकता है। इस दवा का प्रभाव मल को नरम करने और आंतों को लाभकारी बैक्टीरिया से संतृप्त करने पर आधारित है।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों को निर्देशों के अनुसार सख्ती से बुस्कोपैन और मैक्रोगोल दिया जा सकता है। ये दवाएं मल की गति को बढ़ावा देती हैं और ऐंठन से राहत दिलाती हैं।

बच्चों में कब्ज का इलाज कैसे करें

सबसे पहले आपको कब्ज पैदा करने वाली समस्या से छुटकारा पाना होगा। बच्चे के पोषण को सामान्य स्थिति में लाएं, उसे पर्याप्त फाइबर और साफ पानी दें। यदि आपका शिशु अक्सर कब्ज से पीड़ित रहता है, तो गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट और बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श अवश्य लें।
एनीमा और जुलाब का प्रयोग यथासंभव कम करें। केवल आपातकालीन स्थिति में और डॉक्टर की सलाह पर। इस मामले में, लैक्टुलोज़ युक्त दवाओं का उपयोग करना बेहतर है, क्योंकि वे बच्चों के स्वास्थ्य के लिए सबसे सुरक्षित हैं।

बच्चों में कब्ज के लिए लोक उपचार

कब्ज दूर करने के लिए औषधीय जड़ी बूटियों का काढ़ा अच्छा होता है। प्रत्येक दूध पिलाने के बाद स्तनों को थोड़ा सा डिल पानी दिया जा सकता है। इसे बनाना आसान है - एक गिलास पानी में एक चम्मच डिल के बीज को 3 मिनट तक उबालें। शोरबा को कमरे के तापमान तक ठंडा किया जाना चाहिए।

बड़े बच्चों को आलूबुखारा और अंजीर का काढ़ा दिया जा सकता है। शहद के साथ गर्म पानी कब्ज में मदद करता है। इस ड्रिंक को आपको रोजाना खाली पेट पीना चाहिए। भोजन के बाद अपने बच्चे को 100 ग्राम केफिर में 2 चम्मच मिलाकर दें। वनस्पति तेल।
यह न भूलें कि कोई भी उपचार बाल रोग विशेषज्ञ के परामर्श के बाद ही किया जाना चाहिए।

समस्या को समझने के लिए, आपको यह स्पष्ट रूप से समझने की आवश्यकता है कि कब्ज किसे माना जाता है। कई माता-पिता अपने बच्चे के मल के बारे में गलत विचार रखते हैं। सबसे पहले, आपको यह जानना होगा कि कब्ज के लिए मल की आवृत्ति इतनी महत्वपूर्ण नहीं है, बल्कि उसकी स्थिरता महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, छोटे बच्चों के लिए मानक पोषण के प्रकार पर निर्भर करता है।

जो बच्चे जीवन के पहले हफ्तों में स्तनपान करते हैं, उन्हें दिन में 5-6 या अधिक बार, लगभग एक चम्मच मात्रा में, या दिन में 1-2 बार अधिक मात्रा में मल आ सकता है। जीवन के लगभग 4-6 सप्ताह से, बच्चे का मल कम हो जाता है, एंजाइम समायोजित हो जाते हैं, और दूध लगभग पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। इसलिए, शिशुओं के लिए, हर कुछ दिनों में बड़े मल की उपस्थिति आदर्श का एक प्रकार है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि शौच की क्रिया प्रतिवर्ती रूप से होती है, जब मलाशय में एक निश्चित दबाव और मात्रा बनती है। सामान्य स्थिरता मटमैली होती है, और घने "सॉसेज" जैसे मल की उपस्थिति को कब्ज की प्रवृत्ति के रूप में माना जाता है। कठोर, दर्दनाक मल जो गेंदों या सिलेंडरों के रूप में बनता है उसे कब्ज माना जाता है, यहां तक ​​कि नियमित मल त्याग के साथ भी।

फॉर्मूला दूध पीने वाले बच्चों में यह समस्या असामान्य नहीं है। कब्ज को दो दिनों से अधिक समय तक मल की अनुपस्थिति कहा जा सकता है, क्योंकि फार्मूला स्तन के दूध से भी बदतर अवशोषित होता है, और मल त्याग अधिक बार होना चाहिए - औसतन दिन में 1-2 बार। तनाव और कराहना, मल त्याग के दौरान रोना, बशर्ते कि बच्चे का मल बहुत नरम सॉसेज या गूदे जैसा हो, कब्ज के लक्षण नहीं हैं। बच्चे को मलाशय में दबाव बनाने और मल त्यागने के लिए कड़ी मेहनत करनी चाहिए। इससे उसे असुविधा होती है, और अपने जीवन के पहले महीनों में वह मुख्य रूप से रो कर अपनी भावनाओं को व्यक्त कर सकता है।

लगभग 6-9 महीनों तक, पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के साथ, मल अधिक गठित हो जाता है, आमतौर पर नरम सॉसेज या गूदे के रूप में, अधिक नियमित और सामान्य रूप से दिन में 1-2 बार होता है। आदर्श का एक प्रकार हर दूसरे दिन मल माना जाता है, लेकिन इसकी सामान्य स्थिरता के साथ।

1 वर्ष की आयु तक, मल नियमित हो जाता है, सॉसेज के रूप में दिन में 1-2 बार, हालांकि दलिया भी स्वीकार्य है, आमतौर पर दिन के पहले भाग में, नाश्ते के बाद। 2 साल की उम्र से मल बनना और नियमित होना चाहिए। 1-2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे में 2 दिनों से अधिक मल त्याग को कब्ज माना जाता है। नियमित लेकिन बहुत शुष्क, कठोर मल, मल सिलेंडर का एक बड़ा व्यास, दर्दनाक मल त्याग, और दर्द के डर से पॉटी का उपयोग करने से इनकार करना भी कब्ज के लक्षण माने जाते हैं।

कब्ज क्या है?

कब्ज विभिन्न प्रकार के होते हैं, और उनकी घटना के तंत्र को समझने के लिए, आपको बच्चे की आंतों की सामान्य कार्यप्रणाली पर संक्षेप में नज़र डालने की आवश्यकता है।

एक बच्चा अपरिपक्व पाचन तंत्र के साथ पैदा होता है, इसलिए इसका समन्वित कामकाज जीवन के पहले महीनों में बनता है। आंत लगभग 3-4 मीटर लंबी एक खोखली नली होती है। मल का निर्माण बड़ी आंत में होता है। बड़ी आंत भोजन दलिया को बढ़ावा देती है, जिसमें से पानी और कुछ विटामिन को छोड़कर लगभग सभी उपयोगी पदार्थ अवशोषित हो जाते हैं।

आम तौर पर, बृहदान्त्र के कार्य में तंत्रिका तंत्र से मलाशय की ओर आने वाले आवेगों के प्रभाव में लहर जैसी मांसपेशियों के संकुचन होते हैं: इस घटना को पेरिस्टलसिस कहा जाता है। ये तरंगें ही सामग्री को स्थानांतरित करती हैं और पानी के अवशोषण के कारण उन्हें संकुचित करती हैं। उदाहरण के लिए, फाइबर या माइक्रोबियल विषाक्त पदार्थों द्वारा तंत्रिकाओं में जलन से क्रमाकुंचन में वृद्धि होती है - फिर सामग्री तेजी से आगे बढ़ती है और अधिक तरल हो जाती है: पानी को अवशोषित होने का समय नहीं मिलता है। नरम भोजन के कारण आवेगों में कमी या तंत्रिका तंत्र के उन हिस्सों में गड़बड़ी जो आंतों के स्वर को बनाए रखते हैं, सामग्री की गति में मंदी का कारण बनते हैं। इसका मतलब है कि अधिक पानी अवशोषित होता है और मल गाढ़ा हो जाता है।

शौच करने की इच्छा तब होती है जब मलाशय में खिंचाव होता है और गुदा के स्फिंक्टर - गुदा पर दबाव पड़ता है। 1.5-2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में, शौच को सेरेब्रल कॉर्टेक्स द्वारा भी नियंत्रित किया जाता है, इसलिए इस उम्र में बच्चे जानबूझकर मल रोक सकते हैं।

कब्ज के कारण

कब्ज को दो समूहों में बांटा गया है - जैविक और कार्यात्मक।

जन्मजात या उपार्जित समस्याओं के कारण आंतों की संरचना में गड़बड़ी के कारण होने वाली कब्ज को जैविक कहा जाता है। सौभाग्य से, वे दुर्लभ हैं. इन विकारों में से पहला हिर्शस्प्रुंग रोग है, जब तंत्रिका तंतुओं की अपर्याप्त संख्या के कारण आंत ठीक से काम नहीं करती है। इस मामले में, आंतों को कुछ आवेग प्राप्त होते हैं और दीवारों के स्वर को बनाए नहीं रखा जा सकता है - आंतों का लुमेन फैलता है और मल बरकरार रहता है।

जन्मजात विकृति में आंतों की विकृतियाँ भी शामिल हैं - डोलिचोसिग्मा और मेगाकोलोन, अर्थात। आंतों का बढ़ाव और फैली हुई आंत। पॉलीप्स, ट्यूमर या आंतों का आसंजन भी कब्ज का कारण बन सकता है। इन सभी समस्याओं का इलाज केवल शल्य चिकित्सा द्वारा ही किया जा सकता है।

मूल रूप से, कब्ज के विकास का कारण कार्यात्मक विकार हैं जो संरचनात्मक दोषों से नहीं, बल्कि अपरिपक्वता, अपर्याप्त समन्वय या आंतों की दीवार के अस्थायी व्यवधान से जुड़े हैं।

बच्चे का फार्मूला में जल्दी और तेजी से स्थानांतरण, फार्मूला में अचानक परिवर्तन, और कृत्रिम खिला के दौरान तरल पदार्थ की कमी आंतों के सामान्य कामकाज को रोकती है। इसके अलावा, कब्ज के कारणों में पूरक आहार देते समय तरल पदार्थ की कमी, जब बच्चे को अतिरिक्त पानी नहीं दिया जाता है, बहुत गाढ़ा पूरक आहार, विशेष रूप से अनाज और मांस की प्यूरी, और अतिरिक्त प्रोटीन या वसा के साथ अतार्किक आहार शामिल हैं।

कब्ज रिकेट्स के साथ होता है, गर्भावस्था और प्रसव के दौरान तंत्रिका तंत्र को नुकसान, हाइपोथायरायडिज्म के साथ - थायरॉयड ग्रंथि की गतिविधि में कमी, एनीमिया, हेल्मिंथिक संक्रमण और खाद्य एलर्जी। इसके अलावा, बच्चे की मनोवैज्ञानिक स्थिति, दर्द या मानसिक आघात के कारण शौच प्रतिवर्त का अवरोध कब्ज के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। कभी-कभी दवाओं के अनुचित उपयोग के कारण कब्ज होता है - शर्बत, एंजाइम, एंटीस्पास्मोडिक्स, एंटीबायोटिक्स या मूत्रवर्धक।

उपरोक्त कारणों के परिणामस्वरूप, आंत की मांसपेशी टोन का उल्लंघन होता है। यदि आंतों की टोन बढ़ जाती है, तो उसके क्षेत्रों में अस्थायी संपीड़न और संकुचन होता है, और मल का उनमें से गुजरना मुश्किल हो जाता है। इस तरह के स्पास्टिक कब्ज का परिणाम खंडित, "भेड़ की तरह" घने मल की उपस्थिति है।

दूसरे प्रकार का विकार आंतों की टोन में कमी है - आंतों का प्रायश्चित। नतीजतन, क्रमाकुंचन धीमा हो जाता है, आंतों की दीवारें फैल जाती हैं, और एक घने, बड़े-व्यास वाले मल सिलेंडर का निर्माण होता है।

बच्चे के शरीर पर कब्ज का प्रभाव

क्रमाकुंचन में कमी और आंतों की सामग्री के ठहराव के कारण, कब्ज से डिस्बिओसिस का विकास होता है - माइक्रोबियल वनस्पतियों की गड़बड़ी। अवसरवादी वनस्पतियाँ हानिकारक पदार्थों का उत्पादन करते हुए सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देती हैं। चूँकि आंतों की सामग्री उत्सर्जित नहीं होती है, विषाक्त पदार्थ धीरे-धीरे रक्त में अवशोषित होने लगते हैं, जिससे शरीर में विषाक्तता पैदा हो जाती है। क्रोनिक कब्ज कमजोरी, सुस्ती, बच्चे का पीलापन और भूख न लगना में व्यक्त होता है। कब्ज के साथ, विटामिन और आयरन और अन्य तत्वों का अवशोषण ख़राब हो जाता है, जिससे विटामिन और खनिज की कमी और यहां तक ​​कि एनीमिया का विकास होता है। कब्ज के कारण पेट में दर्द होता है; लंबे समय तक मल रुकने से आंतों में सूजन, दस्त और अपच हो सकता है। बच्चों का वजन कम हो जाता है, उनकी नींद और व्यवहार गड़बड़ा जाता है।

छोटे बच्चों में, कब्ज के कारण मलाशय में दरारें पड़ जाती हैं और इसकी सूजन हो जाती है - प्रोक्टाइटिस, साथ ही इसकी चुभन के साथ श्लेष्म झिल्ली का आगे बढ़ना। इसके अलावा, शौच की दर्दनाक क्रिया का डर बच्चों को शौच करने से रोकता है, जो कब्ज को बढ़ाने के अलावा, न्यूरोटिक विकारों का भी कारण बनता है।

प्राथमिक चिकित्सा

यदि आपका शिशु अपने आप शौच करने में असमर्थ है, तो इससे उसे असुविधा या दर्द होता है, इसलिए उसे मदद की ज़रूरत है। हालाँकि, कब्ज के लिए कई "लोक" उपचार बहुत खतरनाक हैं। किसी भी परिस्थिति में आपको साबुन के टुकड़े से मल त्याग नहीं करना चाहिए: इससे श्लेष्म झिल्ली में गंभीर जलन और दर्द होता है। इसके अलावा, आपको रुई के फाहे या किसी अन्य विदेशी वस्तु से गुदा और मलाशय में जलन नहीं करनी चाहिए: इससे श्लेष्म झिल्ली और स्फिंक्टर तंत्र को चोट लगती है। इसके अलावा, गुदा में जलन पैदा करने और खाली करने को उत्तेजित करने वाली सभी क्रियाओं का उपयोग केवल कभी-कभी और केवल चरम मामलों में ही किया जाना चाहिए। जब व्यवस्थित रूप से उपयोग किया जाता है, तो वे प्राकृतिक शौच प्रतिवर्त को दबा देते हैं और बच्चे को अपने आप मल त्याग करने से रोक देते हैं।

घर पर, आंतों को साफ करने के लिए, आप अपने बच्चे को कमरे के तापमान पर उबले हुए पानी से एनीमा दे सकते हैं; रेचक प्रभाव को बढ़ाने के लिए, आप इसमें 1-2 चम्मच ग्लिसरीन मिला सकते हैं।

मदद का एक अन्य साधन ग्लिसरीन युक्त सपोजिटरी हो सकता है, लेकिन इनका अक्सर उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे के लिए, आपको 1/3 मोमबत्ती का उपयोग करना होगा, 1 से 3 साल की उम्र के लिए - 1/2, 3 साल के बाद - एक पूरी मोमबत्ती। माइक्रोलैक्स माइक्रोएनीमास का अच्छा प्रभाव होता है; उन्हें जन्म से ही अनुमति दी जाती है। अपने चिकित्सक से परामर्श किए बिना नमकीन उत्पादों या किसी अन्य जुलाब का उपयोग करना अस्वीकार्य है।

ध्यान! यदि 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे का मल सख्त हो, खून की धारियाँ हों या बलगम हो, तो तुरंत डॉक्टर से सलाह लें। सूजन, पेट दर्द, भूख न लगना और मल में खून आने के साथ व्यवस्थित कब्ज की स्थिति में भी विशेषज्ञ से परामर्श आवश्यक है। मदद की ज़रूरत तब होती है जब बच्चा पॉटी के डर से खुद मल रोक रहा हो, या जब वह मलत्याग कर रहा हो - कब्ज के कारण अपनी पैंटी गंदी कर रहा हो।

उपचारात्मक उपाय

कब्ज का इलाज बाल रोग विशेषज्ञों और बाल रोग गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है, कभी-कभी अन्य विशेषज्ञों की भागीदारी के साथ - एक न्यूरोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट या मनोवैज्ञानिक। शिशु में कब्ज के कारणों और तंत्र, इसकी अवधि और डॉक्टर के पास जाने से पहले माता-पिता के कार्यों के आधार पर थेरेपी को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। उपचार का मुख्य लक्ष्य नरम स्थिरता के नियमित मल को प्राप्त करना है, दैनिक और अधिमानतः दिन के एक ही समय में, दर्द रहित मल त्याग और शौच के डर पर काबू पाना।

उपचार के मुख्य क्षेत्र हैं:

• सामान्य सिफ़ारिशें और विशेष अनुष्ठान;
• चिकित्सीय पोषण;
• पीने का शासन;
• शारीरिक गतिविधि, चिकित्सीय व्यायाम;
• यदि आवश्यक हो, औषधीय सुधार.

डॉक्टर माता-पिता और युवा रोगी के साथ कब्ज के कारणों और उसे खत्म करने के तरीकों के बारे में बातचीत करते हैं। यहां तक ​​कि 2-3 साल के बच्चों को भी यह समझाने की ज़रूरत है कि डॉक्टर और माँ और पिताजी बच्चे को मल को दर्द रहित बनाने में मदद करेंगे। बच्चे को आश्वस्त करने की ज़रूरत है कि वह पीछे न हटे, बल्कि नियमित रूप से पॉटी का उपयोग करने के लिए कहे। आप बच्चे को डरने के लिए नहीं डांट सकते, उसकी पैंट गंदी करने के लिए उसे दंडित नहीं कर सकते, या अपमानजनक टिप्पणियों की अनुमति नहीं दे सकते। यह बच्चे की गलती नहीं है और उसे यह समझने की जरूरत है। कब्ज का इलाज करना कोई त्वरित प्रक्रिया नहीं है, और यह उन माता-पिता को समझाया जाना चाहिए जो तत्काल सहायता चाहते हैं। जटिल मामलों में, इसमें आमतौर पर 1-2 महीने लगते हैं, उन्नत मामलों में - 1-2 साल तक।

अपने बच्चे के साथ शौचालय में या पॉटी पर व्यायाम करना महत्वपूर्ण है, बच्चे को हर बार याद दिलाएं कि भारी भोजन के बाद उसे पॉटी या शौचालय पर बैठने की जरूरत है। इस मामले में, पैरों को पूरे पैर पर आराम करना चाहिए; यदि यह शौचालय है, तो बच्चे के पैरों के नीचे एक बेंच रखें। प्रक्रिया की अवधि लगभग 10 मिनट है, और बच्चे को यह समझाना महत्वपूर्ण है कि उसे हर बार "बड़ा" चलना नहीं है, और उसे यह विश्वास दिलाना है कि मल त्याग दर्द रहित है।

प्रत्येक सफल प्रयास को रिश्तेदारों की स्वीकृति अवश्य मिलनी चाहिए। और असफलताओं को समझ और समर्थन मिलना चाहिए - एक बच्चे की आलोचना अस्वीकार्य है।

चिकित्सीय पोषण

माता-पिता आमतौर पर डॉक्टर से आधुनिक कब्ज-विरोधी दवाओं की मांग करते हैं, जिससे बच्चे का आहार अपरिवर्तित रहता है, जो सबसे बड़ी गलती है। कब्ज को कुछ ही दिनों में और सिर्फ दवाइयों से खत्म करना नामुमकिन है। अधिकांश मामलों में, आंत का मोटर कार्य इस बात पर निर्भर करता है कि बच्चा क्या खाता है और परिवार में भोजन कैसे व्यवस्थित किया जाता है।

प्रथम वर्ष के बच्चों के लिए, सबसे महत्वपूर्ण कारक स्तनपान है, क्योंकि माँ के दूध में पित्तशामक प्रभाव होता है, और पित्त आंतों की दीवारों को परेशान करता है और क्रमाकुंचन को उत्तेजित करता है। यदि संभव हो तो आपको अपने बच्चे को यथासंभव लंबे समय तक स्तनपान कराना चाहिए। यदि खिलाना मिश्रित या पूरी तरह से कृत्रिम है, तो आपको फार्मूला, उसके उचित तनुकरण, साथ ही खिला आहार और भाग के आकार को चुनने में विशेष रूप से सावधान रहने की आवश्यकता है। फ़ॉर्मूले को अनुकूलित और आयु-उपयुक्त होना चाहिए; यदि आपको कब्ज होने का खतरा है, तो एक या दो फीडिंग को किण्वित दूध मिश्रण से बदलने की सिफारिश की जाती है।

यदि नियमित और किण्वित दूध के फार्मूले का उपयोग करके मल को खत्म करना संभव नहीं है, तो बच्चे के आहार में ऑलिगोसेकेराइड, लैक्टुलोज, प्रीबायोटिक्स या कैरब बीन्स के साथ विशेष मिश्रण शामिल किया जाता है। इन मिश्रणों को बच्चों के आहार में धीरे-धीरे शामिल किया जाता है, प्रति दिन आधे भोजन की जगह, जब तक कि आवश्यक मल स्थिरता और आवृत्ति प्राप्त न हो जाए। यदि कब्ज बनी रहती है, तो इस प्रकार के मिश्रण को पूरी तरह से अपनाने की सिफारिश की जाती है। मल के लगातार सामान्य होने के साथ, मिश्रण को धीरे-धीरे बंद कर दिया जाता है, इसे 2-3 फीडिंग के लिए सहारे के लिए छोड़ दिया जाता है, और फिर इसे पूरी तरह से हटा दिया जाता है।

कब्ज से पीड़ित बच्चों के लिए पूरक आहार की शुरुआत वनस्पति प्यूरी से होनी चाहिए: वे फाइबर और विशेष एसिड से भरपूर होते हैं जो क्रमाकुंचन को उत्तेजित करते हैं और आमतौर पर मल को सामान्य करते हैं। यदि बोतल से दूध पीने वाले शिशुओं में लगातार कब्ज रहता है, तो 4-5 महीने में सावधानी से पूरक आहार शुरू किया जा सकता है।

बड़े बच्चों के लिए, पोषण को इस तरह से संरचित किया जाना चाहिए कि आहार में अधिकतम सब्जियां, फल और जामुन शामिल हों, जिनमें मोटे फाइबर और पेक्टिन होते हैं, जो आंतों के कार्य के लिए उत्तेजक होते हैं। वे गाजर, चुकंदर, फूलगोभी और ब्रसेल्स स्प्राउट्स, कद्दू, तोरी, स्क्वैश, आलूबुखारा, खरबूजे, खुबानी और किशमिश से भरपूर हैं। खीरे, टमाटर और सेब में बहुत कम फाइबर होता है।

यदि संभव हो तो सभी फलों को छिलके सहित ही खाना चाहिए, क्योंकि इनमें कई उपयोगी पदार्थ होते हैं। फलों और सब्जियों को भाप में पकाकर, उबालकर, उबालकर और कच्चा भी खाया जाता है। ये फल और सब्जियों के सलाद, विनैग्रेट, प्यूरी, मूस और डेसर्ट हो सकते हैं। तेल के साथ सब्जी सलाद का मौसम; वसायुक्त ड्रेसिंग - खट्टा क्रीम, मेयोनेज़ - आंतों के कार्य को रोकते हैं।

कब्ज से पीड़ित बच्चे के आहार में साबुत अनाज - एक प्रकार का अनाज, मक्का, बाजरा, गेहूं से बने सूप और व्यंजन की आवश्यकता होती है।

मांस उत्पाद उबाले जाने पर और पूरे टुकड़ों में या गोलश के रूप में स्वास्थ्यवर्धक होते हैं। गहरे रंग की रोटी या चोकर युक्त विशेष आहार वाली रोटी खाना बेहतर है।

यदि बच्चा 1 वर्ष से अधिक का है, तो डॉक्टर विभिन्न व्यंजनों में चोकर को पूरक के रूप में उपयोग करने की सलाह देते हैं। किसी फार्मेसी या स्टोर से खरीदे गए चोकर को 100-150 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर ओवन में कैलक्लाइंड किया जाना चाहिए, फिर कसकर सील किए गए जार में स्थानांतरित किया जाना चाहिए। 3-5 बड़े चम्मच। चोकर का एक बड़ा चमचा 100 मिलीलीटर उबलते पानी के साथ पीसा जाना चाहिए और 15-20 मिनट के लिए छोड़ दिया जाना चाहिए। आप शोरबा को रेफ्रिजरेटर के निचले शेल्फ पर एक दिन के लिए स्टोर कर सकते हैं। परिणामी द्रव्यमान को अपने बच्चे के दलिया, फल या सब्जी के रस, साइड डिश या सूप में 1-2 चम्मच प्रत्येक में मिलाएं।

बच्चे के दैनिक मेनू में किण्वित दूध उत्पाद और पेय शामिल होने चाहिए: केफिर, पनीर, किण्वित बेक्ड दूध, दही या दही। उनमें लाभकारी माइक्रोफ्लोरा होता है जो आंतों के कार्य को उत्तेजित करता है - बिफीडोबैक्टीरिया और लैक्टोबैसिली, साथ ही लैक्टिक एसिड, जो पेरिस्टलसिस को सक्रिय करता है। यह वांछनीय है कि वे माइक्रोफ्लोरा से समृद्ध हों: यह उत्पाद पैकेजिंग पर उपसर्ग BIO द्वारा इंगित किया गया है। ऐसे उत्पादों का सेवन सुबह खाली पेट या रात में किया जाता है।

संपूर्ण दूध, फलियां, केले, मिठाइयाँ और अंगूर को बच्चे के आहार से बाहर रखा जाता है: इनका शक्तिवर्धक और गैस बनाने वाला प्रभाव होता है।

पीने का शासन

बच्चे के पीने का नियम बहुत महत्वपूर्ण है: पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के साथ, बच्चे को प्रत्येक पूरक भोजन के लिए कम से कम 50 मिलीलीटर की मात्रा में अतिरिक्त तरल प्रशासन की आवश्यकता होती है। 1 वर्ष के बाद, यह महत्वपूर्ण है कि बच्चा प्रतिदिन कम से कम 2 गिलास तरल पदार्थ पिए, जिसमें से 100-150 मिलीलीटर सुबह खाली पेट ठंडे पानी के रूप में पिए, जो आंतों की गतिशीलता को सक्रिय करके एक रेचक प्रभाव देता है। . सादा पानी, कॉम्पोट्स, पानी में आधा पतला जूस या फलों का पेय पीने की सलाह दी जाती है। कार्बोनेटेड पेय और मजबूत चाय निषिद्ध हैं।

शारीरिक व्यायाम

उपचार के घटकों में से एक बच्चे की शारीरिक गतिविधि है: यह पेट की मांसपेशियों को मजबूत करता है और आंतों के कार्य को उत्तेजित करता है। लंबी पैदल यात्रा, सुबह व्यायाम, आउटडोर खेल, स्केटिंग, स्कीइंग और तैराकी उपयोगी हैं।

बच्चों के लिए, सभी गतिविधियों को एक खेल के रूप में करने की सिफारिश की जाती है: खिलौने बिखेरें और उन्हें उन्हें उठाने के लिए कहें, बैठकर नहीं, बल्कि धड़ को झुकाकर: यह पेट की मांसपेशियों पर भार डालता है, आंतों की मालिश करता है और क्रमाकुंचन को उत्तेजित करता है। . ऐसे व्यायाम-खेल दिन में कम से कम 3-4 बार करने चाहिए।

आंतों के कार्य के लिए उपयोगी और पेट को फुलाने या बाहर निकालने और फिर उसे पीछे खींचने, लेटने की स्थिति में पैरों को ऊपर उठाने और नीचे करने, पैरों के साथ साइकिल चलाने, पेट के बल रेंगने वाले व्यायाम।

यदि सभी गैर-दवा उपाय अप्रभावी हैं, तो चिकित्सक की देखरेख में व्यक्तिगत उपचार आवश्यक है।

रोकथाम

कब्ज को रोकने के लिए, बचपन से ही बच्चे के आहार को ठीक से व्यवस्थित करना महत्वपूर्ण है: उसे यथासंभव लंबे समय तक स्तनपान कराएं, पूरक आहार देने में अपना समय लें, धीरे-धीरे बच्चे को नए खाद्य पदार्थों से परिचित कराएं और आंतों को उनके अनुकूल होने दें।

जिस क्षण से पूरक आहार देना शुरू किया जाता है, पीने का नियम बनाए रखना महत्वपूर्ण है: बच्चे को जितना गाढ़ा पूरक आहार मिलेगा, उसे उतना ही अधिक तरल पदार्थ का सेवन करना चाहिए। बच्चे के आहार को ताजी सब्जियों और फलों के साथ संतुलित करना अनिवार्य है: यदि संभव हो तो उसे पूरे वर्ष उन्हें ये मिलना चाहिए।

शिशु के लिए सक्रिय गतिविधियाँ, आउटडोर खेल और शौचालय का नियमित दौरा अनिवार्य है। जब बच्चा छोटा हो, तो उसे याद दिलाएं कि उसे पॉटी में जाना है, बाद में बच्चा एक अनुष्ठान बनाएगा जिसका वह पालन करेगा।

बेशक, कब्ज की समस्या सरल नहीं है, लेकिन अगर आप समय रहते इस स्थिति के कारणों को पहचान लें, डॉक्टर से सलाह लें और आवश्यक उपाय करना शुरू कर दें, तो आप "नाजुक" समस्या से जल्दी और प्रभावी ढंग से निपट सकते हैं।

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रोग का विवरण

एक बच्चे में कब्ज जठरांत्र संबंधी मार्ग की एक शिथिलता है, जो लंबे समय तक मल त्याग के साथ या शौच की इच्छा के बिना प्रकट होती है। कभी-कभी कब्ज का संकेत अपूर्ण मल त्याग की व्यक्तिपरक अनुभूति होती है।

विभिन्न उम्र के बच्चों में शौच के शारीरिक मानदंड:

शिशु (1 महीने से 1 वर्ष तक) - दिन में दस बार तक;

नर्सरी (1 वर्ष से 3 वर्ष तक) - दैनिक;

प्रीस्कूल (3 से 7 वर्ष तक) - सप्ताह में तीन से छह बार।

ये डेटा सशर्त हैं; विभिन्न चिकित्सा स्रोत ऐसे मानदंडों का संकेत देते हैं जो बहुत व्यापक सीमाओं के भीतर भिन्न होते हैं। हालाँकि, यह निश्चित रूप से सिद्ध हो चुका है कि एक स्वस्थ बच्चे में, मल त्याग की आवृत्ति खाए गए भोजन की गुणवत्ता (पाचन क्षमता) और उसमें मोटे फाइबर की उपस्थिति से संबंधित होती है - आंतों की गतिशीलता का एक उत्तेजक, साथ ही मात्रा के साथ। प्रति दिन तरल पदार्थ का सेवन।

0 से 16 वर्ष की आयु के बीच कब्ज (कब्ज) की कई विशेषताएं होती हैं जो बढ़ते शरीर में शारीरिक और मनोवैज्ञानिक परिवर्तनों से जुड़ी होती हैं।

बच्चों में कब्ज की शारीरिक विशेषताएं

कब्ज का निदान और उपचार करते समय, बचपन की विभिन्न अवधियों से संबंधित कारकों को ध्यान में रखा जाता है, जिनमें शामिल हैं:

मल की आवृत्ति, उसका चरित्र (अलग-अलग उम्र में काफी भिन्न);

भौतिक और वाद्य निदान तकनीकों की उपलब्धता (कुछ शोध विधियां अप्रभावी या अनुपयुक्त हैं);

दवाओं का एक शस्त्रागार, साथ ही चिकित्सीय और शल्य चिकित्सा उपचार के तरीके (उम्र से संबंधित मतभेदों को ध्यान में रखा जाता है)।

बच्चों में कब्ज की मनोवैज्ञानिक विशेषताएं

वयस्कों में कब्ज की समस्या को कोई महत्वपूर्ण मनोवैज्ञानिक असुविधा नहीं माना जाता है, सिवाय इसके कि व्यक्ति को असामान्य जीवन स्थितियों में लंबा समय बिताने के लिए मजबूर होना पड़ता है। बचपन में, मानस अस्थिर होता है, वयस्कों और टीम के प्रभाव के अधीन होता है, और एक बच्चे में मल त्याग का नियमन अपूर्ण होता है।

कब्ज का बच्चों के जीवन की गुणवत्ता पर निम्नलिखित रूप में महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है:

भावनात्मक अस्थिरता (अस्थिरता) - भय, डरपोकपन में वृद्धि;

मानसिक तनाव - अपमान का काल्पनिक या वास्तविक भय;

बच्चे के समाजीकरण में गिरावट - एक समूह में अलगाव या आत्म-अलगाव।

बच्चों में कब्ज के संभावित विकास के संदर्भ में चार महत्वपूर्ण अवधियाँ हैं:

स्तनपान से ठोस आहार की ओर संक्रमण (उम्र चार से छह महीने से एक वर्ष तक);

डायपर से दूध छुड़ाना, पॉटी में शौच के लिए संक्रमण (उम्र लगभग डेढ़ से दो वर्ष);

शौच के कार्य को विनियमित करने के लिए प्रतिवर्त को मजबूत करना (उम्र लगभग तीन वर्ष);

बच्चे के समाजीकरण की अवधि (बालवाड़ी, स्कूल, स्वास्थ्य शिविर)।

वयस्कों को ऐसी नाजुक समस्या पर ध्यान देना चाहिए, क्योंकि बच्चों में कब्ज के परिणाम इस रूप में प्रकट हो सकते हैं:

स्वतंत्र रूप से शौच करने में असमर्थता (एनीमा या जुलाब के बिना);

गुदा दबानेवाला यंत्र की प्रायश्चित्त के कारण मल असंयम;

कब्ज के कारण तरल मल का लगातार स्राव - एन्कोपेरेसिस (गुदा दबानेवाला यंत्र को संयुक्त क्षति)।

एन्कोपेरेसिस कब्ज के रोग संबंधी परिणामों का एक चरम रूप है। तीन वर्ष की आयु तक लगभग 3% बच्चों में विकसित होता है, लड़कियों की तुलना में लड़कों में अधिक बार। एन्कोपेरेसिस और पुरानी कब्ज के अन्य परिणाम बाल विकलांगता के संभावित कारण हैं।

बच्चों में कब्ज का निदान

बचपन की विभिन्न अवधियों के लिए सामान्य मल उपस्थिति:

जीवन के पहले दिन से छह महीने तक - भावपूर्ण;

छह महीने से दो साल तक - गूदेदार या अर्ध-गठित;

बच्चों में कब्ज का संकेत देने वाले नैदानिक ​​मानदंड:

मल त्याग की आवृत्ति में कमी;

शौच में कठिनाई;

अपूर्ण मल त्याग की भावना की शिकायत;

घनत्व में वृद्धि और गांठदार मल।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (जीआईटी) की समस्याओं के साथ उपचार में प्रवेश करने वाले जांच किए गए 50% बच्चों के इतिहास में कब्ज का पता चला है। लगभग हमेशा (94% तक), बचपन की कब्ज जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्यात्मक विकारों का परिणाम है। कार्बनिक मूल की आंतों की गड़बड़ी बहुत कम आम है: विभिन्न स्रोतों के अनुसार, सभी जांच किए गए रोगियों में से लगभग 6% को गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों के उपचार के लिए भर्ती किया जाता है।

बच्चों में पुरानी कब्ज के निदान में एक व्यापक परीक्षा शामिल है, जिसमें शामिल हैं:

इतिहास लेना (आम तौर पर साथ आने वाले व्यक्ति का साक्षात्कार लेना जो अपनी व्यक्तिपरक भावनाओं का वर्णन करता है, बच्चे का नहीं);

नैदानिक ​​​​परीक्षा (अविभेदित संयोजी ऊतक डिस्प्लेसिया (यूसीटीडी) के फेनोटाइपिक संकेतों की पहचान और/या बहिष्करण - बच्चों में कब्ज के मुख्य कारणों में से एक);

प्रयोगशाला के तरीके (आंतों के माइक्रोफ्लोरा के मार्कर, प्रतिरक्षा स्थिति की विश्वसनीयता);

सिंचाई;

उदर गुहा और निचले जठरांत्र संबंधी मार्ग का अल्ट्रासाउंड।

कार्यात्मक कब्ज के निदान के लिए इरिगोग्राफी मुख्य और सबसे जानकारीपूर्ण तरीका है। यह एक कंट्रास्ट एजेंट से भरी डिस्टल आंत की एक्स-रे परीक्षा है। वर्तमान में, इस तकनीक के विभिन्न प्रकारों का उपयोग किया जाता है, जिसमें अल्ट्रासाउंड और एक्स-रे का न्यूनतम इनवेसिव संयोजन शामिल है, जो कम उम्र से ही बच्चों में सुरक्षित उपयोग के लिए उपयुक्त है।

सिंचाई की सहायता से निम्नलिखित का पता चलता है:

मलाशय का अधूरा खाली होना (आमतौर पर शौच के बाद यह खाली होता है);

सिग्मॉइड बृहदान्त्र का लंबा होना और/या बढ़ा हुआ स्वर;

मलाशय ampulla का विस्तार;

कोलोनिक भाटा.

विकृति विज्ञान की गंभीरता और बच्चे के शरीर की प्रतिपूरक क्षमताओं को निर्धारित करने के लिए कब्ज का विभेदक निदान निम्नलिखित विधियों का उपयोग करके किया जाता है:

ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग (उदाहरण के लिए, ऊपरी आंत्र भाटा) में विभिन्न कार्यात्मक विकारों की पहचान करने के लिए फाइब्रोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी (एफजीडीएस);

ऊपरी जठरांत्र पथ में अम्लता के स्तर में दैनिक परिवर्तन का पता लगाने के लिए कार्डियक एसोफैगस की दैनिक पीएच-मेट्री;

पित्ताशय की सिकुड़न निर्धारित करने के लिए उसका अल्ट्रासाउंड;

आंतों की दीवार की मोटर (प्रणोदक) गतिविधि का अध्ययन करने के लिए बैलोनोग्राफ़िक विधि;

इलेक्ट्रोमोग्राफी, मैनोमेट्री, स्फिंक्टरोमेट्री - गुदा दबानेवाला यंत्र की कार्यात्मक स्थिति का निदान करने के तरीके;

गैस-तरल क्रोमैटोग्राफी (शॉर्ट-चेन वाष्पशील फैटी एसिड (एससीएफए) का अध्ययन - कब्ज के दौरान आंतों के माइक्रोबायोसेनोसिस विकारों के मार्कर);

परिधीय रक्त लिम्फोसाइटों का साइटोकेमिकल विश्लेषण (एक बच्चे में कब्ज से जुड़ी रोग प्रक्रिया की गहराई का अंदाजा देता है);

मानसिक स्थिति परीक्षण (आमतौर पर किशोरावस्था के दौरान)। कब्ज से जुड़ी शारीरिक और भावनात्मक स्थिति के संकेतक, साथ ही सामाजिक अनुकूलन का स्तर (रूसी संस्करण में PedsQL प्रश्नावली का उपयोग करके) निर्धारित किया जाता है।

बच्चों में कब्ज के कारण

अवधि के आधार पर, बचपन की कब्ज को निम्न में विभाजित किया गया है:

एपिसोडिक (एक बार या तीव्र);

क्रोनिक (छूट की संभावित अवधि के साथ स्थायी)।

बच्चों में कब्ज जैविक या कार्यात्मक हो सकता है:

जैविक कब्ज. आंत की संरचनात्मक असामान्यताओं के कारण (हिर्शस्प्रुंग रोग, पेयर्स सिंड्रोम, क्रोहन रोग)। इस समूह में गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, कोलोप्रोक्टोलॉजिस्ट और सर्जनों के एक संकीर्ण समूह के लिए रुचि की बीमारियों की एक विस्तृत सूची शामिल है;

कार्यात्मक कब्ज. बचपन में कार्यात्मक विकार कब्ज का मुख्य कारण होते हैं। लगभग सभी अध्ययन बच्चों में पुरानी कब्ज के विकास में अविभेदित संयोजी ऊतक डिस्प्लेसिया (यूसीटीडी) की अग्रणी भूमिका की पुष्टि करते हैं।

अपरिभाषित संयोजी ऊतक डिसप्लेसिया (यूसीटीडी) परस्पर संबंधित सिंड्रोमों का एक समूह है जो संयोजी ऊतक की विकृति का प्रतिनिधित्व करता है। एनएसटीडी उन सभी अंगों में विभिन्न प्रकार के लक्षणों के साथ प्रकट होता है जिनमें ऐसे ऊतक होते हैं।

कब्ज के दौरान एनएसटीडी में पैथोलॉजिकल परिवर्तन निम्नलिखित शरीर प्रणालियों के संयोजी ऊतक में पाए जाते हैं:

मस्कुलोस्केलेटल;

हृदय संबंधी;

श्वसन;

उत्सर्जन;

पाचन;

एनएसटीडी की आंत संबंधी (आंतरिक अंगों से संबंधित) अभिव्यक्तियाँ हैं:

गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) एक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग है जो पेट से अन्नप्रणाली में भोजन के रिवर्स इजेक्शन के कारण होता है;

डुओडेनोगैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स (डीजीईआर) एक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग है जो ग्रहणी से पेट में आंतों की सामग्री के रिवर्स इजेक्शन के कारण छोटी आंत की श्लेष्म झिल्ली पर एसिड के पैथोलॉजिकल प्रभाव के कारण होता है।

एनएसटीडी के फेनोटाइपिक (परीक्षा द्वारा पता लगाए गए) लक्षण, जिनमें कब्ज के लिए नैदानिक ​​​​मूल्य होता है, कलंक द्वारा दर्शाए जाते हैं - रोग जो अक्सर अविभाज्य संयोजी ऊतक डिसप्लेसिया के साथ संयुक्त होते हैं।

1. बच्चों में क्रोनिक कब्ज के क्रैनियोफेशियल स्टिग्मा (संकेत):

मायोपिया (नज़दीकीपन);

नाक सेप्टम की जन्मजात वक्रता;

असामान्य काटने और दाँत की वृद्धि;

ऑरिकल की संरचना में असामान्यताएं।

2. मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के कलंक, बच्चों में पुरानी कब्ज की अभिव्यक्तियों के साथ संयुक्त:

किफ़ोसिस, स्कोलियोसिस (रीढ़ की हड्डी की विभिन्न वक्रता);

उंगलियों के आकार और लंबाई में असामान्यताएं।

3. बच्चों में कब्ज के साथ संयुक्त त्वचा कलंक:

खिंचाव के निशान (खिंचाव के निशान या एट्रोफिक निशान), उनके विकास का तंत्र और कारण पूरी तरह से अज्ञात हैं;

एकाधिक उम्र के धब्बे;

हाइपरट्रिकोसिस (अत्यधिक बाल विकास);

हेमांगीओमास (जीवन के पहले दिनों के सौम्य ट्यूमर)।

4. बच्चों में पुरानी कब्ज के साथ गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कलंक का संयोजन:

कार्डिया अपर्याप्तता (ग्रासनली और पेट के बीच वाल्व का अधूरा बंद होना);

डायाफ्राम हर्निया;

पित्ताशय की विकृति या मोड़;

पूर्वकाल पेट की दीवार की हर्निया।

कुछ मामलों में, बचपन की पुरानी कार्यात्मक कब्ज एनएसटीडी से संबंधित नहीं होती है।

बचपन में दीर्घकालिक कार्यात्मक कब्ज के कारण ये भी हो सकते हैं:

बड़ी आंत की जन्मजात या अधिग्रहित विसंगतियाँ - डोलिचोकोलोन, डोलिचोसिग्मा और अन्य;

मनोदैहिक कारक (शौच करने की इच्छा का सचेत दमन);

बड़ी आंत के कामकाज के न्यूरोमस्कुलर या अंतःस्रावी विनियमन में दोष (हिर्शस्प्रुंग रोग, आंतों की वनस्पति डिस्टोनिया, हाइपोथायरायडिज्म, हाइपरपैराथायरायडिज्म, स्टेफिलोकोकल संक्रमण के कारण इंट्राम्यूरल गैन्ग्लिया की डिस्ट्रोफी);

शारीरिक निष्क्रियता (गतिहीन जीवन शैली, बीमारियों के लिए लंबे समय तक बिस्तर पर आराम);

खाद्य एलर्जी (अक्सर कब्ज दस्त के साथ वैकल्पिक होता है);

पोषण संबंधी कारक (खराब आहार, सूखा भोजन, कम मात्रा में भोजन, फाइबर की कमी, तरल पदार्थ की कमी);

रिफ्लेक्स कारक (बड़ी आंत या बाहरी और आंतरिक गुदा दबानेवाला यंत्र से जुड़े अन्य अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां);

नशा या चयापचय संबंधी विकार जो आंतों की दीवारों के रिसेप्टर तंत्र की संवेदनशीलता को नुकसान पहुंचाते हैं;

निर्जलीकरण (विशेषकर एसिडोसिस, हाइपोकैलिमिया और हाइपरकैल्सीमिया के लक्षणों के साथ);

आयट्रोजेनिक कारक (परिणामों को ध्यान में रखे बिना एंटीबायोटिक दवाओं और अन्य दवाओं के लंबे समय तक अनुचित उपयोग के कारण होने वाली शिथिलता)।

चिकित्सीय अभ्यास में, कई कारणों का संयोजन होता है जो कब्ज का कारण बनते हैं। रोग के विकास की जटिल प्रक्रिया के कारण बच्चों में कब्ज का निदान करना कठिन है।

बच्चों में पुरानी कार्यात्मक कब्ज का रोगजनन तीन परिदृश्यों में से एक के अनुसार विकसित होता है:

प्रणोदक (धकेलने वाली) मोटर गतिविधि का दमन - कुछ मामलों में क्रमाकुंचन में गड़बड़ी आनुवंशिक रूप से क्रमादेशित होती है, क्योंकि इस प्रकार की कब्ज की पारिवारिक प्रवृत्ति होती है;

आंतों की दीवारों में डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं की घटना और रिसेप्टर तंत्र की बिगड़ा संवेदनशीलता - पुरानी कब्ज से पीड़ित कुछ बच्चों में, सावधानीपूर्वक जांच से आंतों के रिसेप्टर तंत्र के कार्यों में कमी का पता चलता है। नैदानिक ​​​​अभ्यास में, रीढ़ की हड्डी और लुंबोसैक्रल रीढ़ की नसों को नुकसान से जुड़े कब्ज के मामले भी हैं;

कार्यात्मक डिस्टोनिया या मल की गति में बाधाएं - कब्ज गुदा दबानेवाला यंत्र की ऐंठन से जुड़ा हो सकता है, जो गुदा से मल की निकासी को रोकता है, साथ ही बच्चों में शौच कौशल की कमी या कार्य के दर्द (मलाशय) के साथ भी जुड़ा हो सकता है। दरारें, सूजन)।

शिशु में कब्ज (एक महीने का)

बच्चे के जीवन का पहला महीना नवजात शिशु की मां के लिए सबसे चिंताजनक अवधि होती है, खासकर अगर यह उसका पहला बच्चा हो।

जीवन के पहले महीने में शिशु के स्वास्थ्य के लक्षण हैं:

इस अवधि की विशिष्ट सजगता की उपस्थिति;

अच्छी भूख, सामान्य वजन और ऊंचाई बढ़ना;

प्राकृतिक कार्यों की नियमितता.

आम तौर पर, प्रत्येक भोजन के बाद मल निकल जाता है, शौच के दौरान कोई दर्द प्रतिक्रिया नहीं होती है, स्राव की स्थिरता मटमैली होती है, रंग पीला-हरा होता है और गंध खट्टा दूध जैसी होती है। एक स्वस्थ बच्चे को जीवन के पहले महीने के दौरान निश्चित रूप से मल त्याग में समस्या होती है, लेकिन यह हमेशा एक चिकित्सीय विकृति नहीं होती है।

निम्नलिखित मामलों में शिशु में मल त्याग की समस्याओं (कब्ज) के लिए तैयार रहना आवश्यक है:

नैदानिक ​​परीक्षाओं के दौरान नवजात शिशु में जठरांत्र संबंधी मार्ग में परिवर्तन का पता चला;

स्तनपान कराने वाली मां द्वारा दवाओं (एंटीबायोटिक्स) का जबरन उपयोग;

बच्चे को स्तनपान से कृत्रिम आहार में स्थानांतरित करना;

एक खाद्य नुस्खा से दूसरे में तीव्र परिवर्तन।

कुछ चिकित्सा स्रोतों में, कब्ज के कारणों में नवजात शिशु का असमय स्तन से लगना, बच्चे का समय से पहले जन्म लेना और भ्रूण के खराब अंतर्गर्भाशयी पोषण के कारण विकास में देरी भी कहा जाता है।

नवजात शिशुओं में कब्ज के लक्षण

नवजात शिशु में कब्ज निम्नलिखित मामलों में दर्शाया गया है:

1-2 दिनों से अधिक समय तक मल त्याग की अनुपस्थिति (जठरांत्र विकृति से संबंधित न होने वाले मल त्याग की अनुपस्थिति के कारण के रूप में बच्चे के संभावित स्तनपान को बाहर करना आवश्यक है);

बेचैनी और रोना (शांत व्यवहार की पृष्ठभूमि के खिलाफ मल त्याग की लंबे समय तक अनुपस्थिति स्तन के दूध या बच्चे के भोजन के पूर्ण अवशोषण का संकेत है);

भोजन करने के तुरंत बाद बार-बार उल्टी आना (बिना तनाव के मुंह के माध्यम से भोजन वापस लौटना) आंतों में मल की गति में कमी का एक संभावित संकेत है।

नवजात शिशु में कब्ज, जिसके लिए तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है, दुर्लभ है। इस बीच, इसके संकेतों को जानना जरूरी है, क्योंकि कब्ज "तीव्र पेट" के लक्षणों में से एक है।

नवजात शिशु में तीव्र उदर सिंड्रोम इस प्रकार प्रकट होता है:

तीव्र पेट दर्द प्रमुख लक्षण है, फिर लक्षण नैदानिक ​​महत्व के अवरोही क्रम में सूचीबद्ध होते हैं;

सदमा शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों का एक प्रगतिशील विनाश है (पहले चरण में सदमा उत्तेजना के साथ होता है, और फिर चेतना के तीव्र अवसाद का मार्ग प्रशस्त करता है);

कब्ज (बहुत कम बार - दस्त);

उल्टी (नवजात शिशुओं में शायद ही कभी देखी जाती है);

आंतों की गैसों का निकास (पेट फूलना);

मेलेना का मल काला, चिपचिपा होता है (गैस्ट्रिक या छोटी आंत से रक्तस्राव का संकेत)।

तीव्र उदर सिंड्रोम अत्यंत दुर्लभ है। आमतौर पर, नवजात शिशुओं में कब्ज को खत्म करने और रोकने के लिए पेट की मालिश पर्याप्त होती है। शिशु की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, प्रक्रिया की उपयुक्तता के बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श करना सुनिश्चित करें।

कब्ज के लिए पेट की मालिश में निम्नलिखित जोड़-तोड़ शामिल हैं:

दक्षिणावर्त पथपाकर;

पैरों को पेट के पास लाना;

जब बच्चा पेट के बल लेटा हो तो उसकी पीठ को सहलाना;

बाहों को छाती पर मोड़ना।

अभ्यास का समय व्यक्तिगत है। नियमित मालिश बहुत महत्वपूर्ण है, बशर्ते शिशु की ओर से कोई असंतोष न हो।

कब्ज के संभावित विकास के दृष्टिकोण से पहली महत्वपूर्ण अवधि शिशु के आहार में अतिरिक्त खाद्य पदार्थों, या पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत है। पूरक आहार 4 महीने (स्तनपान) या 5-6 महीने (कृत्रिम आहार) पर शुरू हो सकता है। संकेतित तिथियां अनुमानित हैं और बच्चे के व्यक्तिगत विकास पर निर्भर करती हैं।

संकेत जो बताते हैं कि बच्चा पूरक आहार के लिए तैयार है:

जन्म के बाद से बच्चे का वजन और ऊंचाई दोगुनी हो गई है;

शारीरिक विकास सामान्य है (सिर को आत्मविश्वास से पकड़ता है और सिर घुमाकर दृश्य, मौखिक और स्पर्श उत्तेजना पर प्रतिक्रिया करता है);

स्तनपान या बोतल से दूध पिलाने से बच्चे को पूरी तरह से पेट भरा हुआ महसूस नहीं होता है।

कब्ज (दस्त) को रोकने के लिए, पूरक आहार धीरे-धीरे शुरू किया जाता है और नए उत्पादों (फल और सब्जियां, अनाज, मांस और मछली के व्यंजन) की शुरूआत के साथ तीन अवधियों में विभाजित किया जाता है। आंत्र समारोह की समस्याओं से बचने के लिए, आपको अपने बच्चे को बहुत जल्दी नए प्रकार के आहार में नहीं बदलना चाहिए। 4-6 महीने के बच्चे में कब्ज के लक्षण नवजात शिशु के समान ही होते हैं।

पहले पूरक भोजन के रूप में, वनस्पति प्यूरी (बड़ी मात्रा में फाइबर युक्त सब्जियों से उबली हुई) का उपयोग करें;

न्यूनतम मात्रा में भोजन के साथ पूरक आहार शुरू करें;

पूरक आहार में सामान्य मल के निर्माण के लिए आवश्यक मात्रा में उबला हुआ पानी पीना शामिल है;

पूरक आहार के लिए ऐसे खाद्य पदार्थों का उपयोग न करें जो संभावित रूप से एलर्जी का कारण बनते हैं (एलर्जी बच्चों में कब्ज के कारणों में से एक है);

कब्ज से बचने के लिए बच्चे के आहार में अतिरिक्त प्रोटीन को बहुत सावधानी से शामिल किया जाना चाहिए;

नियमित भोजन बनाए रखें।

ये सिफ़ारिशें शिशुओं में कब्ज की रोकथाम के लिए संपूर्ण निर्देश नहीं हैं। अपने बच्चे के पाचन की व्यक्तिगत विशेषताओं से संबंधित अतिरिक्त चिकित्सा सलाह प्राप्त करना सुनिश्चित करें।

एक बच्चे में कब्ज के संभावित विकास के दृष्टिकोण से दूसरी महत्वपूर्ण अवधि डायपर और पॉटी प्रशिक्षण का उपयोग करने से इनकार करना है। इस समय माताएं सबसे पहले अपने बच्चे में मनोवैज्ञानिक समस्याओं का सामना करती हैं। नियंत्रित मल त्याग की ओर संक्रमण बच्चे के शरीर में महत्वपूर्ण शारीरिक परिवर्तनों की पृष्ठभूमि में होता है।

दो साल तक:

डेयरी पोषण अंततः गौण हो जाता है (पोषण के प्रकार में परिवर्तन के कारण आंतों की लंबाई बढ़ जाती है);

दूध के दांत बढ़ते हैं (दूसरे वर्ष तक 20 दांत तक), इसलिए, बच्चा स्वतंत्र रूप से भोजन पीसने में सक्षम होता है;

मल ब्रिस्टल पैमाने पर टाइप 3-4 के अनुरूप आकार लेता है (बच्चे का पाचन एक वयस्क के शारीरिक मानदंडों के करीब पहुंचता है);

शौच की क्रिया के नियमन की शुरुआत दिखाई देती है।

इस अवधि के दौरान, पोषण के प्रकार में अंतिम परिवर्तन होता है, दूध अपच का कारण बन सकता है;

दो साल के बच्चे में आंत की लंबाई उसकी ऊंचाई से छह गुना अधिक होती है, लेकिन एक वयस्क में आंत केवल चार गुना लंबी होती है। यह मतलब है कि:

• एक बच्चे की आंतों में भोजन के पारित होने में एक वयस्क की तुलना में अधिक समय लगता है;

  प्रोटीन और वसायुक्त खाद्य पदार्थ आंतों में अधिक समय तक रहते हैं, और इसलिए उन्हें बच्चे के आहार का आधार नहीं बनाना चाहिए;

  पादप खाद्य पदार्थों में आवश्यक रूप से पादप फाइबर शामिल होना चाहिए जो आंतों में पचता नहीं है;

  बच्चे को नियमित रूप से साधारण उबला हुआ पानी पिलाना आवश्यक है;

  कुचले हुए भोजन को मुख्य आहार से धीरे-धीरे बाहर करना आवश्यक है।

बच्चा पहली बार स्वतंत्र रूप से भोजन चबाने में सक्षम होता है। उसे ठीक से चबाना सिखाएं.

इस उम्र में डायपर का पूरी तरह से त्याग करने की सलाह दी जाती है।

एक बच्चे में कब्ज के संभावित विकास के दृष्टिकोण से तीसरी महत्वपूर्ण अवधि शौच प्रतिधारण प्रतिवर्त का अंतिम गठन और बच्चे के समाजीकरण (बालवाड़ी) की शुरुआत है। इस समय, पाचन में कोई महत्वपूर्ण शारीरिक परिवर्तन नहीं होते हैं जो संभावित रूप से मल त्याग को प्रभावित कर सकते हैं। हालाँकि, जीवन की यह अवधि व्यक्ति के मनोवैज्ञानिक और बौद्धिक विकास की विशेषता है। तीन साल की उम्र में कब्ज की रोकथाम के लिए कोई सार्वभौमिक सिफारिशें नहीं हैं, जैसे कोई समान बच्चे नहीं हैं।

इस बीच, तीन साल की उम्र के बच्चों में कब्ज को रोकने के लिए महत्वपूर्ण निवारक उपायों में शामिल हैं:

उचित आहार और पोषण आहार का निर्माण (एक बच्चे में सामान्य मल को फोबिया से नहीं जोड़ा जाना चाहिए);

डायपर से इनकार, जिसके उपयोग से शौच के बाद बच्चे की परेशानी कम हो जाती है, इसलिए शौच के कार्य को विनियमित करने के लिए प्रतिवर्त के विकास में बाधा आती है।

यदि, स्वस्थ आहार, दैनिक दिनचर्या का पालन और परिवार में सामान्य मनोवैज्ञानिक माहौल के बावजूद, बच्चे को कब्ज का अनुभव होता रहता है, तो शायद इसका कारण चिकित्सा समस्याएं हैं। फिर एकमात्र सही सलाह यह है कि पूरी जांच के लिए क्लिनिक में जाएं और बीमारी के भावनात्मक कारणों का पता लगाने के लिए मनोवैज्ञानिक के पास जाएं।

तीन साल की उम्र से ही, बच्चों में एन्कोपेरेसिस और मल असंयम जैसी बीमारियों का निदान किया जाता है:

मल असंयम तीन साल की उम्र के बाद बच्चों में डायपर के बिना सोचे-समझे इस्तेमाल का परिणाम है। कभी-कभी समस्या अन्य कारणों में निहित होती है जिसका पता केवल एक डॉक्टर ही गहन जांच के आधार पर लगा सकता है;

एन्कोपेरेसिस एक ऐसी बीमारी है जो अंडरवियर के लगातार गंदे होने से प्रकट होती है और इसे दस्त समझ लिया जाता है। लेकिन यह हमेशा कब्ज का परिणाम होता है। वाद्य परीक्षाओं के दौरान, मलाशय ampulla में मल संकुचन का निदान किया जाता है;

मनोवैज्ञानिक समस्याएं हमेशा व्यक्तिगत होती हैं; तीन साल के बच्चे को, जिसे शौच करने में कठिनाई होती है, क्या और कैसे बताना है, इस पर खुद को ऑनलाइन सलाह तक सीमित रखना अनुचित है।

यदि आपके बच्चे को कब्ज़ हो तो क्या करें?

पहली चीज़ जो आपको करनी चाहिए वह है स्थिति का सही आकलन करना सीखें। यदि आपकी राय में समस्या से बच्चे के जीवन को खतरा है, तो तुरंत चिकित्सा सुविधा से संपर्क करें। दूसरी ओर, कब्ज काल्पनिक हो सकता है। इसका मुख्य लक्षण बच्चे के सामान्य व्यवहार की पृष्ठभूमि में पेट दर्द (पेट दर्द) के बिना मल त्याग की अनुपस्थिति है।

इस मामले में, आपको निम्नलिखित परिस्थितियों पर ध्यान देना चाहिए:

एक बच्चे में अपर्याप्त वजन बढ़ना - शायद मल त्याग की कमी का कारण कम दूध पिलाना है, और बेचैन व्यवहार भूख से जुड़ा है;

वजन बढ़ना सामान्य है - यह संभव है कि स्तनपान बच्चे द्वारा लगभग पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है (पेट बड़ा नहीं होता है, कोई दर्द नहीं होता है, बच्चा अच्छी तरह से विकसित हो रहा है)।

दूसरा है किसी ऐसे विशेषज्ञ से सलाह लेना जो बच्चे की देखभाल कर रहा हो। एक अनुभवहीन माँ हमेशा स्वतंत्र रूप से और पर्याप्त रूप से स्थिति का आकलन नहीं कर सकती है। एक पेशेवर बाल रोग विशेषज्ञ आपको कब्ज के संभावित कारणों को समझने में मदद करेगा।

तीसरा, सबसे सरल चिकित्सीय और निवारक प्रक्रियाओं (मालिश, एनीमा का उपयोग करना, मलाशय या मौखिक रूप से जुलाब देना जो एक बच्चे के लिए प्रभावी हैं) में महारत हासिल करें। पत्राचार निर्देशों के अनुसार हेरफेर करने का प्रयास न करें; किसी विशेषज्ञ से उनका सही कार्यान्वयन प्रदर्शित करने के लिए कहें।

चौथा, उन खतरनाक स्थितियों के लक्षणों की पहचान करना सीखें जो बच्चे के स्वास्थ्य को खतरे में डालती हैं (तीव्र पेट सिंड्रोम, जो कब्ज के साथ एक बच्चे में विभिन्न गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों की विशेषता है)। पता लगाएं कि आप इस स्थिति में मदद के लिए कहां जा सकते हैं।

एक बच्चे में कब्ज के उपचार में कई पहलू शामिल हैं:

लक्षणात्मक इलाज़। बाल चिकित्सा अभ्यास में उपयोग किए जाने वाले विभिन्न समूहों के जुलाब के साथ पैथोलॉजी के मुख्य लक्षणों का उन्मूलन, साथ ही मल त्याग के उद्देश्य से एनीमा और फिजियोथेरेप्यूटिक जोड़तोड़;

इटियोट्रोपिक थेरेपी। कब्ज के कारण को दूर करना। यह उपचार का सबसे जटिल क्षेत्र है, यह कई कारकों पर निर्भर करता है: नैदानिक ​​​​परिणाम, बच्चे के शरीर की स्थिति, रोग की एटियलजि (जन्मजात, अधिग्रहित)। इन आंकड़ों के आधार पर, उपचार की रणनीति चुनी जाती है: चिकित्सीय (दवाओं और फिजियोथेरेपी के साथ उपचार) या सर्जिकल (पुरानी या तीव्र आंतों की गड़बड़ी पैदा करने वाले दोषों का सर्जिकल उन्मूलन);

रोगज़नक़ चिकित्सा. उपचार का उद्देश्य रोग के दौरान विकसित होने वाले रोगजनक लक्षणों (नशा, विकास मंदता, हृदय प्रणाली के कामकाज में गड़बड़ी) को खत्म करना है। दवाओं और फिजियोथेरेप्यूटिक एजेंटों का शस्त्रागार बहुत बड़ा है; उनकी पसंद व्यक्तिगत है और रोग के रोगजनन पर निर्भर करती है।

बच्चों में कब्ज के लिए आहार

लगभग दो से तीन वर्ष की आयु के बच्चों के लिए आहार पोषण का निर्धारण संभव है। इस समय तक, अपने आहार में कमरे के तापमान पर ठंडा किया गया नियमित उबला हुआ पानी शामिल करें।

जब बच्चा नियमित भोजन खाने में सक्षम हो जाए, तो उसके आहार में निम्नलिखित उत्पादों से बने व्यंजन शामिल करने की आवश्यकता होगी:

पहला भोजन। मछली शोरबा के साथ सूप (हेक, कॉड, नवागा), मांस शोरबा के साथ सूप (बीफ़, टर्की), सब्जी सूप (तोरी, टमाटर, गाजर, आलू, चुकंदर, गोभी, कद्दू);

दूसरा कोर्स. भरवां गोभी रोल, मीटबॉल (चावल सीमित या बाहर), मछली और मांस कटलेट (बीफ), आमलेट;

सह भोजन। कम वसा वाले मांस शोरबा में एक प्रकार का अनाज, जौ और मोती जौ से दलिया, उबला हुआ पास्ता, सब्जियां (ऊपर सूचीबद्ध);

पेय पदार्थ। सूखे मेवों (सूखे खुबानी, किशमिश, आलूबुखारा, अंजीर), चाय, सब्जी और बेरी के रस, फलों के पेय से बनी खाद;

मिठाई। दही का हलवा, शहद, मार्शमॉलो, मुरब्बा;

साबुत अनाज और चोकर मिलाकर द्वितीय श्रेणी के आटे से बनी रोटी, आहार संबंधी रोटी।

बच्चों में कब्ज के लिए, आपको निम्नलिखित खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करना चाहिए: वसायुक्त मांस और मछली, स्मोक्ड और मसालेदार भोजन, कच्चा दूध, मूली, प्याज, लहसुन, चावल, सूजी, चॉकलेट।

डॉक्टर किसी बच्चे में कब्ज का निदान तब करते हैं जब उसके लिए मल त्याग करना मुश्किल हो जाता है। कब्ज को एक ऐसी स्थिति भी कहा जाता है जहां हर 3 दिन में एक बार से अधिक मल त्याग नहीं होता है। यह स्थिति बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हो सकती है, इसलिए जिन बच्चों का पाचन तंत्र अभी पूरी तरह से नहीं बना है, उनमें कब्ज की रोकथाम करना बहुत जरूरी है।

बचपन में होने वाली कब्ज की रोकथाम

एक छोटे बच्चे को कब्ज से पीड़ित होने से बचाने के लिए, वयस्कों को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि वह प्रचुर मात्रा में तरल पदार्थ ले सके। यदि बच्चा मल उत्पन्न नहीं कर सकता है, तो उसे थोड़ा पानी दिया जाना चाहिए - एक चम्मच, और फिर अधिक। इसे उबालकर ठंडा किया हुआ पानी होना चाहिए। यह बच्चे के पाचन तंत्र को मदद करने के लिए पर्याप्त है और इस प्रकार कब्ज की रोकथाम सुनिश्चित करता है, और एक अतिरिक्त उपाय के रूप में, आप बच्चे के पेट की धीरे से मालिश कर सकते हैं।

यह तब भी मदद करता है जब बच्चा अपनी पीठ के बल लेटा होता है और अपने पैरों को हिलाता है, कब्ज को रोकने के लिए उन्हें बच्चे की छाती की ओर थोड़ा ले जाना बेहतर होता है। आप "साइकिल" व्यायाम कर सकते हैं, जब बच्चे के पैर मुड़े हुए हों जैसे कि वह साइकिल चला रहा हो - यह मल त्याग को उत्तेजित करेगा।

ऐसे व्यायाम प्रतिदिन करने चाहिए और आंतों को सक्रिय करना चाहिए। छोटे बच्चे में कब्ज को रोकने का दूसरा तरीका नियमित स्तनपान है। जब स्तनपान नियमित नहीं होता है, तो बच्चे अतिरिक्त भोजन लेते हैं और दूध के बदले दूध पीने वाले शिशुओं की तुलना में उन्हें कब्ज का अनुभव होने की संभावना बहुत कम होती है। इसके अलावा, थोड़े बड़े बच्चों में, फलों के रस को पानी में पतला (1:1) किया जाता है, जो कब्ज से भी बचाता है।

बच्चे में कब्ज रोकने के उपाय के रूप में माँ का आहार

कभी-कभी आहार में बदलाव या कुपोषण के परिणामस्वरूप बच्चों में कब्ज हो सकता है। इसलिए, माँ को बच्चे की प्रतिक्रिया, विशेषकर उसके द्वारा लिए जाने वाले भोजन की मात्रा और संरचना पर नज़र रखनी चाहिए। जब कोई बच्चा अब स्तन का दूध नहीं पीता है, तो जैसे ही आप ध्यान दें कि आपके बच्चे को पाचन संबंधी समस्याएं हो रही हैं, फॉर्मूला दूध देना शुरू कर देना चाहिए।

हालाँकि, माता-पिता आमतौर पर फ़ॉर्मूले के अनुपात में बदलाव नहीं करते हैं - आपको उन्हें मैनुअल में बताए अनुसार तैयार करना होगा।

यदि मां स्तनपान करा रही है, तो बच्चे को कब्ज होने का खतरा नहीं होगा, खासकर अगर मां उचित आहार का पालन करती है। सबसे पहले, उत्पादों को पचाना आसान होना चाहिए। शिशु को कब्ज से बचाने के लिए स्तनपान कराने वाली माताओं को खट्टी गोभी, गाजर, पके हुए चावल, तले हुए खाद्य पदार्थ या सूखे जामुन से परहेज करना चाहिए। लेकिन आपको सौंफ, सौंफ़ या कैमोमाइल चाय का अर्क पीना चाहिए - ये जड़ी-बूटियाँ पाचन को प्रभावित करती हैं और आसानी से मल त्याग में मदद करती हैं।

छोटे बच्चों में सामान्य मल त्याग

जीवन के पहले सप्ताह के दौरान, शिशुओं को प्रति दिन लगभग चार नरम या ढीले मल होते हैं (आमतौर पर स्तनपान कराने पर अधिक)।

जीवन के पहले तीन महीनों के दौरान, स्तनपान करने वाले शिशुओं में प्रति दिन लगभग तीन नरम मल त्याग होते हैं। कुछ स्तनपान करने वाले बच्चे प्रत्येक भोजन के बाद मल त्याग करते हैं, जबकि अन्य शिशु प्रति सप्ताह केवल एक बार मल त्याग करते हैं। तीन महीने से अधिक समय तक स्तनपान करने वाले शिशुओं को भी शायद ही कभी कब्ज होता है।

स्तनपान करने वाले अधिकांश शिशु स्तनपान करते समय प्रति दिन दो से तीन बार मल त्याग करते हैं। यदि बच्चे को बोतल से दूध पिलाया जाता है, तो प्रति दिन मल त्याग की संख्या स्तन के दूध की जगह लेने वाले तरल की संरचना पर निर्भर करती है।

कुछ सोया और गाय के दूध की खुराक के परिणामस्वरूप मल त्याग में अधिक कठिनाई हो सकती है, जबकि अन्य दूध के फार्मूले जिनमें आंशिक रूप से या पूरी तरह से हाइड्रोलाइज्ड दूध प्रोटीन होते हैं (जिन्हें "हाइपोएलर्जेनिक" सूत्र कहा जाता है) के परिणामस्वरूप मल त्याग में कठिनाई हो सकती है।

• दो साल की उम्र तक, एक बच्चा आम तौर पर प्रति दिन 1 से 3 बार मल त्याग करता है।
• चार साल की उम्र तक, एक बच्चा प्रतिदिन एक या दो बार मल त्याग करता है।

अनुचित मल त्याग

जिस बच्चे को कब्ज़ होता है उसका मल आमतौर पर कठोर या गोली जैसा दिखाई देता है। बच्चे को पॉटी पर बिठाने की कोशिश करते समय वह रो सकता है। कब्ज के कारण बच्चा पहले की तुलना में कम बार मल त्याग कर सकता है। खराब मल त्याग का मतलब यह हो सकता है कि बच्चा हर एक से दो दिन में एक बार मल त्याग करता है, जबकि सामान्य मल त्याग प्रति दिन तीन से चार मल त्याग करता है।

यदि आपका बच्चा मल त्याग के दौरान जोर लगाता है तो आपको चिंता हो सकती है कि आपके बच्चे को कब्ज़ हो गया है। चूंकि बच्चों के पेट की मांसपेशियां कमजोर होती हैं, इसलिए मल त्याग के दौरान अक्सर उनमें खिंचाव आ जाता है और उनका चेहरा लाल हो जाता है। यदि कोई बच्चा बिना तनाव के कई मिनटों तक नरम मल त्याग करता है तो उसे कब्ज होने की संभावना कम होती है।

यदि आपका बच्चा सामान्य से कम मल त्याग करता है या मल त्याग के दौरान दर्द की शिकायत करता है, तो उसे कब्ज हो सकता है। यदि बच्चा दो दिनों तक मल त्याग नहीं करता है तो उसे कब्ज की समस्या हो सकती है।

मल त्याग के बारे में विवरण

एक बच्चा जो आमतौर पर हर दो दिन में मल त्याग करता है, उसे कब्ज़ की समस्या नहीं होती है, जब तक कि मल त्याग काफी नरम होता है और मल त्याग की क्रिया बहुत कठिन या दर्दनाक नहीं होती है।

कब्ज से पीड़ित कई बच्चे जब शौच करने की इच्छा महसूस करते हैं तो उनमें असामान्य आदतें विकसित हो जाती हैं।

शौच करने की इच्छा होने पर शिशु अपनी पीठ झुका सकते हैं, नितंब ऊपर खींच सकते हैं और रो सकते हैं।

शिशु अपने नितंबों और पैरों को मोड़ते हुए, अपनी पीठ को झुकाते हुए, पंजों के बल खड़े होते हुए, हिलते-डुलते, बैठते हुए या अन्य असामान्य स्थिति में आगे-पीछे हिल सकते हैं।

बच्चे कोनों या अन्य स्थानों में छिप सकते हैं, उन वयस्कों से छिप सकते हैं जो उन्हें पॉटी पर रखना चाहते हैं।

हालाँकि ये गतिविधियाँ ऐसी लग सकती हैं जैसे बच्चा मल त्याग करने की कोशिश कर रहा है, बच्चे वास्तव में मल त्याग से बचने की कोशिश कर रहे हैं क्योंकि वे शौचालय जाने से डरते हैं या चिंतित हैं कि मल त्याग में दर्द होगा।

छोटे बच्चों को कब्ज क्यों हो जाता है?

छोटे बच्चों में कब्ज का पहला कारण मल त्याग का रुकना है, यदि बच्चे सामान्य स्थान पर शौच करने में असमर्थ हैं जहां उन्हें शौच करने में सहज महसूस होता है, या यदि वे खेलने में व्यस्त हैं और शौचालय का उपयोग करने की आवश्यकता को अनदेखा करते हैं। जब किसी बच्चे को शौच करने की इच्छा होती है, तो यह दर्दनाक हो सकता है और अधिक दर्द से बचने के प्रयास में बच्चे मल को रोक सकते हैं।

कुछ मामलों में, एक बच्चे को बड़े या कठोर मल त्याग के बाद गुदा से रक्तस्राव हो सकता है (जिसे गुदा विदर कहा जाता है)। अगली बार जब आप मल त्याग करेंगे तो फटने से होने वाले दर्द के कारण मल रुक सकता है। दर्द के कारण शिशु भी मल को रोकना सीख सकते हैं।

यदि आपके बच्चे का मल कठोर या दर्दनाक है तो उपचार की सिफारिश की जाती है। दर्द का शीघ्र उपचार करने से आपके बच्चे को मल रोकने से रोका जा सकता है, जिससे पुरानी कब्ज या मल त्याग में रुकावट हो सकती है।

बच्चे की चिकित्सीय समस्याएँ

सभी छोटे बच्चों में से 5 प्रतिशत से भी कम बच्चों में चिकित्सीय समस्याओं के कारण कब्ज होता है। कब्ज का कारण बनने वाली सबसे आम चिकित्सा समस्याओं में हिर्शस्प्रुंग रोग (बृहदान्त्र में नसों की असामान्यता), गुदा क्षेत्र में असामान्यताएं, पोषक तत्वों को अवशोषित करने में समस्याएं, रीढ़ की हड्डी की असामान्यताएं और कुछ दवाएं शामिल हैं।

ज्यादातर मामलों में, आपका डॉक्टर प्रश्न पूछकर और मल, मूत्र और रक्त परीक्षण की सिफारिश करके इन समस्याओं को दूर कर सकता है।

कब्ज और बाल विकास

बच्चे के बचपन के दौरान तीन स्थितियों में कब्ज विशेष रूप से आम है:

• आहार में अनाज और मसले हुए उत्पाद शामिल करने के बाद,
• शौचालय प्रशिक्षण के दौरान
• और स्कूल शुरू होने के बाद.

माता-पिता इन उच्च जोखिमों के बारे में जागरूक होकर, कब्ज को रोकने के लिए अपना सर्वश्रेष्ठ प्रयास करके, और समस्या विकसित होने पर उसे पहचानकर और कब्ज को और अधिक शक्तिशाली समस्या बनने से रोकने के लिए तुरंत कार्रवाई करके मदद कर सकते हैं।

ठोस आहार की ओर संक्रमण

जो बच्चे मां के दूध या मां के दूध के विकल्प से ठोस आहार लेना शुरू कर देते हैं, उन्हें कब्ज का अनुभव हो सकता है। जिन शिशुओं में लंबे समय तक कब्ज विकसित होता है, उनका इलाज नीचे वर्णित उपायों में से एक के साथ किया जा सकता है।

शौच प्रशिक्षण

कई कारणों से शौचालय प्रशिक्षण के दौरान बच्चों को कब्ज होने का खतरा होता है।

यदि बच्चा शौचालय का उपयोग करने के लिए तैयार या इच्छुक नहीं है, तो वह शौचालय (जिसे होल्डिंग कहा जाता है) जाने से बचने की कोशिश कर सकता है, जिससे कब्ज हो सकता है।

जिन बच्चों को कठिन या दर्दनाक मल त्याग का अनुभव होता है, उन्हें मल रोकने के लिए संघर्ष करने की अधिक संभावना होती है, जिससे समस्या और भी बदतर हो जाती है।

यदि आपका बच्चा शौचालय प्रशिक्षण के दौरान मल को रोक रहा है, तो आपको शौचालय प्रशिक्षण प्रक्रिया को अस्थायी रूप से रोकने की आवश्यकता हो सकती है। जैसे ही अपने बच्चे को शौच करने की इच्छा महसूस हो उसे शौचालय पर बैठने के लिए आमंत्रित करें और उसे सकारात्मक प्रोत्साहन दें (आपको गले लगाने, चूमने या प्रोत्साहन के शब्द कहने की आवश्यकता है)।

इसके अलावा, सुनिश्चित करें कि आपके बच्चे के पास फुटरेस्ट (जैसे ऊंची कुर्सी) हो, खासकर जब वयस्क शौचालय का उपयोग कर रहे हों। पैर का सहारा बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि यह आपको शौचालय पर अपने कूल्हों को हिलाने के लिए जगह देता है और शौच करते समय दर्द से बचाता है। कुर्सी आपके बच्चे को अधिक स्थिर महसूस करने में भी मदद करती है।

सभी बच्चों को शौचालय जाते समय अपना समय लेने के लिए प्रोत्साहित किया जाना चाहिए। शौचालय जाने का सबसे अच्छा समय खाने के बाद है, क्योंकि भोजन आंतों को उत्तेजित करता है। अपने बच्चे को किताब पढ़ने से शौचालय में आपके बच्चे की रुचि को बनाए रखने और प्रोत्साहित करने में मदद मिल सकती है।

विद्यालय पंजीकरण

एक बार जब आपका बच्चा स्कूल जाना शुरू कर देगा, तो आपको पता नहीं चलेगा कि उसे शौचालय जाने में समस्या है या नहीं। कुछ बच्चे स्कूल में शौचालय जाने से झिझकते हैं क्योंकि यह एक अपरिचित जगह है या बहुत "सार्वजनिक" है और इससे मल प्रतिधारण हो सकता है।

जब आपका बच्चा पहली बार स्कूल जाता है (उदाहरण के लिए, किंडरगार्टन में इस प्रक्रिया की निगरानी करें) और किसी सार्वजनिक संस्थान से लंबी अनुपस्थिति के बाद (उदाहरण के लिए, गर्मियों या सर्दियों में) इस बात की निगरानी करना जारी रखें कि क्या आपका बच्चा समय पर शौचालय जाने में सहज है। , जब बच्चा छुट्टी पर हो ).

आप उससे यह पूछकर ऐसा कर सकते हैं कि बच्चा कितनी बार मल त्याग करता है, और घर पर इस पर ध्यान दें, खासकर सप्ताहांत पर। अपने बच्चे से पूछें कि क्या उसे घर से दूर मल त्यागने में कोई समस्या है, क्या उस पर समय की कमी है या शर्मिंदगी की समस्या है। फिर आप अपने बच्चे और/या स्कूल के शिक्षकों के साथ मिलकर कब्ज का समाधान ढूंढ सकते हैं।

कब्ज के इलाज के नुस्खे

आप अपने बच्चे की कब्ज से राहत पाने के लिए घरेलू उपचारों का उपयोग करने का प्रयास कर सकते हैं। यदि आपका बच्चा 24 घंटों के भीतर मल त्याग करने में असमर्थ है या यदि आप चिंतित हैं, तो सलाह के लिए अपने डॉक्टर या नर्स से संपर्क करें, तो इन उत्पादों को 24 घंटों तक रखा जाना चाहिए।

शिशुओं

यदि आपका बच्चा चार महीने से छोटा है, तो अपने बच्चे के कब्ज के इलाज के बारे में अपने डॉक्टर या नर्स से बात करें। यदि आपको कब्ज के लक्षण हैं तो अपने डॉक्टर से परामर्श लें: मल त्याग के दौरान गंभीर दर्द, मलाशय से रक्तस्राव।

चार महीने से अधिक उम्र के कब्ज से पीड़ित बच्चों का उपचार

गाढ़ा मक्के का सिरप

डार्क कॉर्न सिरप सैकड़ों वर्षों से कब्ज के लिए एक अच्छा लोक उपचार रहा है। डार्क कॉर्न सिरप में चीनी प्रोटीन का एक कॉम्प्लेक्स होता है जो मल में पानी बनाए रखता है।

एक स्वस्थ बच्चे के लिए, एक डॉक्टर या नर्स कब्ज को रोकने के लिए चार औंस (120 मिलीलीटर) फार्मूला या व्यक्त स्तन के दूध में एक चम्मच (1.25 से 5 मिलीलीटर) डार्क कॉर्न सिरप में एक चौथाई चम्मच जोड़ने की सलाह दे सकते हैं।

शुरुआत में कम खुराक का उपयोग करें, ताकि जब शिशु अभी भी दैनिक मल त्याग कर रहा हो, तो आप मात्रा को कुल एक चम्मच (5 मिली) से चार औंस (120 मिली) तक बढ़ा सकते हैं। एक बार जब आपके बच्चे की मल त्याग नरम और अधिक बार हो जाए, तो आप धीरे-धीरे कॉर्न सिरप लेना बंद कर सकती हैं। आप अपने बच्चे को कॉर्न सिरप तब दे सकती हैं जब उसका मल त्याग करना बहुत मुश्किल होने लगे, जब तक कि आपका बच्चा अनाज या ठोस आहार खाना शुरू न कर दे।

फलों का रस

यदि आपका बच्चा कम से कम चार महीने का है, तो आप उसे कब्ज के इलाज के लिए कुछ फलों का रस दे सकते हैं। उनमें आलूबुखारा, सेब, नाशपाती शामिल हैं (अन्य रस इतने स्वास्थ्यवर्धक नहीं हैं)। आप 4 से 8 महीने के बच्चों को प्रतिदिन कुल दो से चार औंस (60 से 120 मिली) फलों का रस दे सकते हैं।

आप 8 और 12 महीने के बच्चों को प्रतिदिन छह औंस (180 मिली) तक फलों का रस दे सकते हैं।

उच्च फाइबर खाद्य पदार्थ

यदि आपके बच्चे ने ठोस आहार खाना शुरू कर दिया है, तो आप जौ अनाज के स्थान पर चावल अनाज खा सकते हैं। आप खुबानी, शकरकंद, नाशपाती, आलूबुखारा, आड़ू, आलूबुखारा, सेम, मटर, ब्रोकोली या पालक सहित अन्य फाइबर युक्त सब्जियां और फल (या प्यूरी) भी पेश कर सकते हैं। आप फलों के रस (सेब, आलूबुखारा, नाशपाती) को अनाज या फलों के साथ या सब्जी प्यूरी के साथ मिला सकते हैं।

इन खाद्य पदार्थों को खाने की कोशिश करने के लिए अपने बच्चे की प्रशंसा करें और उसे इन खाद्य पदार्थों को अक्सर खाने के लिए प्रोत्साहित करें, लेकिन अगर आपका बच्चा नहीं चाहता है तो उस पर जबरदस्ती भोजन न थोपें। आपको अपने बच्चे को खाना छोड़ने से पहले 8 से 10 बार नया भोजन देना चाहिए। आप इसे नहीं दे सकते (या कम मात्रा में दे सकते हैं)।

जान लें कि कुछ खाद्य पदार्थ आपके बच्चे में कब्ज पैदा करते हैं, जिनमें गाय का दूध, दही, पनीर और आइसक्रीम शामिल हैं।

बच्चे के आहार में फाइबर

कब्ज से पीड़ित कुछ बच्चों के लिए इनकी सिफारिश की जा सकती है। फाइबर सप्लीमेंट कई रूपों में उपलब्ध हैं, जिनमें वेफर्स, चबाने योग्य गोलियां, या पाउडर फाइबर शामिल हैं जिन्हें जूस में मिलाया जा सकता है (या पॉप्सिकल्स के रूप में जमाया जा सकता है)।

दूध

कुछ बच्चों को कब्ज की समस्या हो जाती है क्योंकि वे गाय के दूध में मौजूद प्रोटीन को सहन करने में असमर्थ होते हैं। यदि कब्ज के लिए अन्य उपचार मदद नहीं करते हैं, तो आपके बच्चे के लिए एक से दो सप्ताह तक गाय के दूध और अन्य दूध उत्पादों से परहेज करना बुद्धिमानी हो सकती है। यदि इस समय के भीतर आपके बच्चे की मल त्याग में सुधार नहीं होता है, तो आप उसे फिर से गाय का दूध देना शुरू कर सकती हैं।

यदि आपका बच्चा लंबे समय तक दूध नहीं पीता है, तो अपने डॉक्टर या नर्स से यह सुनिश्चित करने के लिए कहें कि आपके बच्चे को पर्याप्त कैल्शियम और विटामिन डी मिल रहा है।

कब्ज की चिकित्सीय जांच

कुछ शिशु और बड़े बच्चे अभी भी कब्ज से पीड़ित हैं जो घरेलू उपचार से ठीक नहीं होता है। ऐसी स्थिति में आपको अपने डॉक्टर या नर्स से संपर्क करना चाहिए।

इतिहास लेते समय, डॉक्टर या नर्स आपसे (और आपके बच्चे से, यदि उचित हो) सवाल पूछेंगे कि कब्ज़ कब शुरू हुआ, क्या मल त्याग में दर्द था, और आपके बच्चे को कितनी बार मल त्याग करना पड़ा। किसी अन्य लक्षण (जैसे दर्द, उल्टी, भूख में कमी), बच्चा कितना पीता है, और क्या आपको बच्चे के मल त्याग में रक्त दिखाई देता है, इसका उल्लेख करना भी बहुत महत्वपूर्ण है।

डॉक्टर या नर्स आपकी जांच करेंगे और मलाशय परीक्षण भी कर सकते हैं। कब्ज से पीड़ित अधिकांश बच्चों को प्रयोगशाला परीक्षण या एक्स-रे की आवश्यकता नहीं होती है।

कब्ज की पुनरावृत्ति

यदि आपका बच्चा या शिशु बार-बार कब्ज का अनुभव करता है (जिसे आवर्तक कब्ज कहा जाता है), तो आपको यह पता लगाने के लिए अपने बच्चे के डॉक्टर या नर्स के साथ काम करने की आवश्यकता है कि ऐसा क्यों हो रहा है।

बार-बार होने वाले कब्ज के संभावित कारणों में शामिल हैं

• कठोर मल या गुदा विदर (गुदा में छोटा चीरा) के कारण दर्द का डर
• घर से दूर शौचालय का उपयोग करने से डर लगता है
• बाथरूम का उपयोग करने के लिए पर्याप्त समय नहीं होना

सफाई उपचार

यदि आपके बच्चे को कभी-कभी कब्ज होता है, तो उसे मल त्याग में मदद के लिए सफाई उपचार की भी आवश्यकता हो सकती है। इस उपचार में पॉलीइथाइलीन ग्लाइकोल या मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड [मैग्नेशिया®]), एनीमा या रेक्टल सपोसिटरी (गोलियाँ या सपोसिटरी जिन्हें आप बच्चे के गुदा में डालते हैं), या इनका संयोजन शामिल हो सकता है। इनमें से कोई भी प्रक्रिया करने से पहले अपने चिकित्सक से परामर्श करें।

रखरखाव चिकित्सा

सफाई उपचार के बाद, अधिकांश शिशुओं और बड़े बच्चों का कई महीनों या उससे अधिक समय तक जुलाब के साथ इलाज किया जाता है। पॉलीइथाइलीन ग्लाइकोल (पीईजी) का उपयोग अक्सर इस उद्देश्य के लिए किया जाता है। आप जुलाब की मात्रा को नियंत्रित कर सकते हैं ताकि बच्चा प्रतिदिन एक बार हल्का मल त्याग कर सके। हालाँकि कुछ जुलाब दवाएँ काउंटर पर उपलब्ध हैं, नियमित आधार पर जुलाब देने से पहले अपने चिकित्सक से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।

बच्चे को जुलाब देते समय माता-पिता अक्सर चिंतित रहते हैं और डरते हैं कि जुलाब बंद करने पर बच्चा मल त्याग नहीं कर पाएगा। जुलाब का उपयोग करने से भविष्य में कब्ज का खतरा नहीं बढ़ता है। इसके बजाय, जुलाब का सावधानीपूर्वक उपयोग दर्द और प्रतिधारण के चक्र को तोड़कर दीर्घकालिक कब्ज की समस्याओं को रोक सकता है और आपके बच्चे को स्वस्थ शौचालय की आदतें विकसित करने में मदद कर सकता है।

कुछ बच्चों को कई महीनों या वर्षों तक जुलाब का उपयोग जारी रखने की आवश्यकता होती है। एक बार जब आपका बच्चा मल त्याग कर लेता है और कम से कम छह महीने तक सामान्य रूप से शौचालय जाता है, तो कब्ज का खतरा कम हो जाएगा और अंततः आप अपने डॉक्टर से बात करके जुलाब लेना बंद कर सकते हैं। जुलाब लेना बहुत जल्दी बंद न करें क्योंकि कब्ज दोबारा हो सकता है।

बचाव उपचार

एक बच्चे के लिए बड़ी मात्रा में मल जमा होना काफी संभव है, जो जुलाब का उपयोग करने पर भी बृहदान्त्र में जमा हो जाता है। फिर ऐसा होने की स्थिति में आपको अपने डॉक्टर के साथ एक बचाव योजना विकसित करने की आवश्यकता है। यदि बच्चे ने दो से तीन दिनों तक मल त्याग नहीं किया है, तो आपको सफाई उपचार शुरू करने और रेचक की खुराक बढ़ाने की आवश्यकता है।

बड़े बच्चों के व्यवहार में बदलाव

जिन बच्चों को बार-बार कब्ज का अनुभव होता है, उनके व्यवहार में बदलाव आते हैं, इसलिए यह अनुशंसा की जाती है कि आप अपने बच्चे को सामान्य आंत्र कार्यों को विकसित करने में मदद करें।

अपने बच्चे को प्रत्येक भोजन के बाद 30 मिनट के लिए शौचालय पर बैठने के लिए प्रोत्साहित करें (उदाहरण के लिए, 5 से 10 मिनट, दिन में दो से तीन बार)। ऐसा हर दिन करें.

अपने बच्चे के प्रयासों को सफल मानने के लिए एक पुरस्कार प्रणाली विकसित करें। अपने बेटे या बेटी को आवश्यक समय तक शौचालय में बैठने के बाद इनाम दें, भले ही मल त्याग विफल हो जाए।

पूर्वस्कूली उम्र के बच्चों के लिए पुरस्कारों में छोटे स्टिकर या मिठाइयाँ, उन्हें किताबें पढ़ना, गाने गाना या उन्हें विशेष खिलौने देना शामिल हो सकते हैं जिनका उपयोग केवल शौचालय के समय के दौरान किया जाता है।

स्कूल जाने वाले बच्चों के लिए पुरस्कारों में एक साथ किताब पढ़ना, हाथ में पकड़े जाने वाले खेल खेलना, जिनका उपयोग केवल बैठकर किया जा सकता है, या सिक्के जिनका उपयोग खेलने के लिए किया जा सकता है, शामिल हो सकते हैं।

अपने बच्चे के मल त्याग, उसके द्वारा ली जाने वाली दवाओं और मल त्याग के दौरान होने वाले दर्द की एक डायरी रखें। यदि कब्ज की समस्या है तो इससे आपको और आपके डॉक्टर को आपके बच्चे के लिए उपचार विकसित करने में मदद मिलेगी।

बार-बार इलाज

एक बार जब कब्ज का इलाज शुरू हो जाता है, तो अधिकांश डॉक्टर और नर्स आपके बच्चे के स्वास्थ्य की जांच के लिए समय-समय पर फोन करने या मिलने की सलाह देते हैं। कब्ज से पीड़ित शिशुओं और बच्चों को अक्सर उपचार समायोजन की आवश्यकता होती है क्योंकि वे बड़े होते हैं और अपने आहार और दैनिक दिनचर्या में बदलाव करते हैं।

मदद के लिए डॉक्टर से कब मिलना है

यदि आपके बच्चे को पेट में गंभीर समस्या या मलाशय में दर्द हो तो तुरंत डॉक्टर या नर्स को बुलाएं (एक दिन या रात के भीतर)।

इसके अलावा, यदि निम्न में से कोई भी घटना हो तो अपने बच्चे के डॉक्टर या नर्स को कॉल करें:

1. आपके बच्चे ने कब्ज का इलाज शुरू करने के 24 घंटों के भीतर मल त्याग नहीं किया है
2. आपके शिशु (4 महीने से छोटा) ने अपने सामान्य समय के अनुसार 24 घंटों में मल त्याग नहीं किया है (उदाहरण के लिए, यदि कोई शिशु जो आमतौर पर हर दो दिन में मल त्याग करता है, उसे तीन दिन से अधिक समय हो गया है जब वह मल त्याग नहीं करता है)
3. आपके बच्चे (4 महीने से कम) का मल कठोर (नरम या चिपचिपा नहीं) होता है
4. आपका शिशु या बच्चा खाना नहीं चाहता या उसका वजन कम हो रहा है
5. आपको डायपर पर खून दिखाई देता है
6. आपके बच्चे को बार-बार कब्ज का अनुभव होता है
7. आपका बच्चा मल त्याग के दौरान दर्द की शिकायत करता है
8. आपके पास अपने बच्चे के मल त्याग के बारे में प्रश्न या चिंताएँ हैं

शिशु के कब्ज के बारे में अधिक जानकारी

आपके बच्चे का डॉक्टर आपके छोटे बच्चे की कब्ज समस्याओं के प्रश्नों और समाधान के लिए सबसे अच्छा संसाधन है।

हर तीसरा बच्चा व्यवस्थित रूप से कब्ज से पीड़ित है। हर दूसरे व्यक्ति को समय-समय पर कब्ज का अनुभव होता है। और बिल्कुल हर बच्चे को कम से कम एक बार मल त्यागने में कठिनाई का अनुभव हुआ है। यह समस्या काफी नाजुक होती है और माता-पिता इसे लेकर हमेशा डॉक्टर के पास नहीं जाते हैं। तभी वे एक बच्चे में कब्ज से निपटने के सरल और हानिरहित घरेलू तरीकों से हैरान हो जाते हैं। इस लेख में हम सबसे नाजुक समस्याओं को हल करने में मदद करने के लिए डिज़ाइन किए गए लोक उपचारों के बारे में बात करेंगे।

लक्षण एवं संकेत

कब्ज के बारे में बात करने से पहले, माता-पिता को विभिन्न उम्र के बच्चों में मल त्याग के लिए मौजूदा चिकित्सा मानकों के बारे में जानना चाहिए। नवजात शिशु अक्सर शौचालय जाते हैं, कभी-कभी प्रत्येक भोजन के बाद; प्रति दिन 12 मल त्याग तक को सामान्य माना जाता है। यह उन शिशुओं पर लागू होता है जो स्तनपान करते हैं; बोतल से दूध पीने वाले बच्चे कम बार शौचालय जाते हैं; यदि बच्चे ने एक दिन तक मल त्याग नहीं किया है तो उन्हें कब्ज़ हो सकता है।

1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे दिन में 1-3 बार चलते हैं, और एक से 2 वर्ष तक के बच्चे - हर 1-2 दिन में 1-2 बार चलते हैं। दो साल के बाद, बच्चों का मल पूरी तरह से बन जाता है, उनका मल बन जाता है और वे हर 1-2 दिन में एक बार शौचालय जा सकते हैं। निर्दिष्ट मानदंडों से कम होने वाला मल त्याग कब्ज का संकेत दे सकता है।

कब्ज के मुख्य लक्षण हैं:

• मल की कमी.
• पेट में दर्द और परेशानी हो सकती है.
• कम हुई भूख।
• सिरदर्द, शरीर के सामान्य नशा के लक्षण।
• सूजन और गैस बनना बढ़ जाना।

बचपन में कब्ज होने के बहुत सारे कारण हो सकते हैं, क्योंकि बच्चे का पाचन तंत्र अभी भी अपूर्ण होता है। अक्सर, एक बच्चा अपने स्वयं के आहार या माँ के मेनू में असंतुलन के कारण सामान्य रूप से शौचालय नहीं जा पाता है यदि उसे स्तन का दूध पिलाया जाता है। कब्ज अक्सर उन बच्चों में होता है जो कम तरल पदार्थ पीते हैं, जिन्हें अचानक पूरक भोजन या कोई नया उत्पाद मिल जाता है, साथ ही उन बच्चों में भी जो गंभीर तनाव का अनुभव कर रहे हैं या मनोवैज्ञानिक असुविधा की स्थिति में हैं।

खतरा क्या है?

जब कब्ज होता है, तो बच्चे की रोग प्रतिरोधक क्षमता और उसके रक्त की संरचना प्रभावित होती है और इसका सीधा असर उसकी सामान्य स्थिति पर पड़ता है।. कब्ज के साथ, आंतों में पोषक तत्वों का अवशोषण ख़राब हो जाता है, जिसका अर्थ है कि शरीर को बड़ी मात्रा में विटामिन और सूक्ष्म तत्व प्राप्त नहीं होंगे, और एनीमिया शुरू हो सकता है। क्षय उत्पाद आंतों की दीवार के माध्यम से शरीर में प्रवेश करते हैं, जिससे सुस्ती, उदासीनता, नशे के लक्षण और भूख में कमी होती है। सामान्य तौर पर, कब्ज बच्चे की स्थिति के लिए बहुत हानिकारक होता है।

आप डॉ. कोमारोव्स्की के कार्यक्रम का अगला एपिसोड देखकर बचपन में कब्ज के खतरे के सभी पहलुओं के बारे में अधिक जान सकते हैं।

जब लोक विधियाँ पर्याप्त न हों

लोक उपचार के साथ कब्ज का इलाज करने से पहले, सामान्य खाने के व्यवहार की तुलना में मल त्याग में कठिनाइयों के अधिक गंभीर कारणों को बाहर करना आवश्यक है। बार-बार कब्ज होना एनीमिया, आंतों की डिस्बिओसिस या खाद्य एलर्जी का संकेत हो सकता है।इस प्रकार थायरॉयड ग्रंथि के कृमि संक्रमण और विकार स्वयं प्रकट हो सकते हैं। इसके अलावा, पुरानी कब्ज जन्मजात विकृति और आंतों के विकास में दोषों का परिणाम हो सकती है। इनमें से कुछ स्थितियों में सर्जरी की आवश्यकता होती है, और लगभग सभी का इलाज पारंपरिक दवाओं से किया जाता है।

लोक उपचार बच्चे की स्थिति को कम करने में मदद करेंगे, लेकिन कठिनाइयों के मुख्य कारण को खत्म नहीं करेंगे। यही कारण है कि इस नाजुक समस्या के बारे में अपने डॉक्टर को बताना और यदि आवश्यक हो, तो अतिरिक्त जांच कराना बहुत महत्वपूर्ण है।

यदि आपको मल में रक्त के टुकड़े दिखाई देते हैं, यदि पेट में दर्द काफी तीव्र है, यदि कब्ज की स्थिर स्थिति में बच्चे के अंडरवियर पर थोड़ी मात्रा में तरल मल के निशान हैं, तो आपको वैकल्पिक चिकित्सा के साथ इलाज शुरू नहीं करना चाहिए। इन सभी समस्याओं के लिए डॉक्टर से तुरंत परामर्श की आवश्यकता होती है, न कि दादी-नानी के नुस्खों से घरेलू उपचार की।

लोक उपचार

सब्जियों और फलों का रस

गाजर, पत्तागोभी और आड़ू का रस विशेष रूप से प्रभावी है। वे परिरक्षकों से रहित होने चाहिए; आदर्श विकल्प उन्हें स्वयं निचोड़ना है। आप दिन में कई बार जूस ले सकते हैं।

वैसलीन तेल

पटसन के बीज

उनसे आप बहुत सुंदर नहीं, बल्कि बहुत प्रभावी रेचक तैयार कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, आधा गिलास उबलते पानी में एक चम्मच बीज डालें और एक चौथाई घंटे के लिए छोड़ दें। परिणाम एक ऐसा पदार्थ है जो बलगम की याद दिलाता है, जिसे आपको अपने बच्चे को प्रत्येक भोजन से पहले आधा चम्मच देना चाहिए।

डिल पानी

यह उपाय न केवल शिशु के पेट के दर्द में, बल्कि कब्ज और बढ़े हुए गैस गठन में भी मदद करता है। आप पानी में पतला करने के लिए फार्मेसी में तैयार मिश्रण खरीद सकते हैं, या आप स्वयं उत्पाद तैयार कर सकते हैं। आपको दो चम्मच की मात्रा में डिल बीज और एक गिलास उबलते पानी की आवश्यकता होगी। यदि बीज नहीं हैं, तो आप डिल का उपयोग कर सकते हैं, लेकिन इसकी प्रभावशीलता कुछ कम है। जड़ी बूटी को उबलते पानी में डालना होगा और 5 मिनट तक पकाना होगा। फिर छान लें, ठंडा करें और बच्चे को भोजन से पहले पीने के लिए दें।

कैमोमाइल

फार्मास्युटिकल कैमोमाइल से आप एक ऐसा उपाय तैयार कर सकते हैं जो बच्चे की दुर्लभ और अपेक्षाकृत हल्की कब्ज की स्थिति को कम कर देगा। आपको एक बड़ा चम्मच सूखा संग्रह और दो गिलास गर्म पानी की आवश्यकता होगी। शोरबा को पांच मिनट के लिए पानी के स्नान में रखा जाना चाहिए, और फिर ठंडा करके छान लिया जाना चाहिए। भोजन से पहले दिन में तीन बार एक चौथाई गिलास लें। दी गई खुराक उस बच्चे के लिए इष्टतम है जो पहले से ही 3 वर्ष का है। छोटे लोगों को दिन में चार बार एक बड़ा चम्मच दिया जाता है।

जई

जई के दानों (150 ग्राम) को उबलते पानी (250 मिली) के साथ डालना चाहिए और रात भर थर्मस में छोड़ देना चाहिए। परिणामी जई का दूध सुबह खाली पेट उठने के बाद दिया जाता है। आमतौर पर, सेवन का रेचक प्रभाव प्रशासन के 4-5 घंटों के भीतर होता है। यह उपाय 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को नहीं दिया जाना चाहिए।

सूखा आलूबुखारा

यह उपयोगी उत्पाद बड़े बच्चों के लिए दर्शाया गया है। आप आलूबुखारा साबुत दे सकते हैं या दोनों सामग्रियों को समान मात्रा में लेकर अंजीर के साथ इसका काढ़ा तैयार कर सकते हैं। लगभग आधे घंटे तक तरल को धीमी आंच पर उबलने के बाद, इसे ठंडा करके बच्चे को दिन में तीन बार आधा गिलास देना चाहिए।

केफिर पेय

किसी भी वसा सामग्री के 200 ग्राम केफिर लें, इसमें दो बड़े चम्मच कैमोमाइल काढ़ा और एक चम्मच सूरजमुखी तेल मिलाएं। परिणामी आयतन को दो भागों में विभाजित करें। एक सुबह, दूसरा शाम को खाने से पहले पिलायें।

सेब

इस फल का गूदा पेक्टिन से भरपूर होता है, जिसका रेचक प्रभाव होता है। एक मध्यम आकार के सेब को छीलें और उसके गूदे पर सूरजमुखी या जैतून का तेल छिड़कें। अगर बच्चा पहले से ही 3-4 साल का है, तो आप थोड़ा सा शहद मिला सकते हैं। बच्चे आमतौर पर इस "दवा" को बड़े मजे से खाते हैं। आपको इसे दिन में 2-3 बार देना चाहिए और प्रत्येक उपयोग से पहले प्यूरी दोबारा तैयार करनी चाहिए।

किशमिश

अगर बच्चा छोटा है तो उसे काढ़ा बनाकर पीना चाहिए। एक चम्मच किशमिश के लिए आपको एक गिलास उबलते पानी की आवश्यकता होगी। उत्पाद को डालने में कम से कम 3 घंटे लगते हैं, जिसके बाद बच्चों को दिन में 2-3 बार 2 चम्मच दें। यदि आपका बच्चा पहले से ही 4 साल का है, तो उसे केवल किशमिश खाने के लिए आमंत्रित करें। दिन में तीन बार एक मुट्ठी दें और खूब सारा पानी या दूध पीना न भूलें।

स्व-दवा का खतरा

कब्ज के इलाज के लिए चिकित्सा दृष्टिकोण में कारण का निर्धारण करना और इसे खत्म करने के लिए दवा का चयन करना शामिल है। यही कारण है कि अलग-अलग जुलाब के अलग-अलग प्रभाव होते हैं: कुछ मल की मात्रा बढ़ाते हैं, अन्य आंतों के लुमेन में तरल पदार्थ जमा करते हैं, जिससे मल के उत्सर्जन में आसानी होती है, और अन्य आंतों की दीवारों में जलन पैदा करते हैं, संकुचन और मल त्याग को उत्तेजित करते हैं।

घर पर इलाज करते समय, माता-पिता के लिए अपने बच्चे की अप्रिय स्थिति के वास्तविक कारणों का पता लगाना मुश्किल होता है; वे केवल पारंपरिक चिकित्सकों के शस्त्रागार से विभिन्न व्यंजनों की कोशिश कर सकते हैं, और उचित का चयन करने के लिए परीक्षण और त्रुटि का उपयोग कर सकते हैं। किसी बच्चे पर कोई भी प्रयोग अमानवीय और आपराधिक है, खासकर यह देखते हुए कि इसका कारण ऐसी बीमारियाँ हो सकती हैं जिनके लिए जल्द से जल्द दवा चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

जो नहीं करना है

कुछ लोक नुस्खे आंतों की दीवार पर काफी आक्रामक प्रभाव डालते हैं. मैं माता-पिता से विवेकशील बनने का आग्रह करना चाहूँगा। बच्चे के मलाशय में कपड़े या अन्य साबुन के टुकड़े डालने की कोई आवश्यकता नहीं है, जैसा कि इंटरनेट पर अनुशंसित है, क्योंकि साबुन में पाए जाने वाले क्षारीय यौगिक नाजुक श्लेष्म झिल्ली में गंभीर जलन पैदा कर सकते हैं।

आपको सेब साइडर सिरका के साथ एनीमा करने की कोशिश भी नहीं करनी चाहिए; इससे श्लेष्म झिल्ली में जलन और रक्तस्राव हो सकता है। कुछ स्थितियों में, ऐसे घावों के साथ, डॉक्टरों को मलाशय का हिस्सा हटाने के लिए मजबूर होना पड़ता है, और बच्चा विकलांग हो जाता है।

और "अनुभवी लोगों" की शिशु के शांत करनेवाला को शहद में डुबाने और उसे देने की सलाह सामान्य ज्ञान के अलावा किसी भी चीज़ से तय होती है, क्योंकि चिकित्सा से दूर लोग भी समझते हैं कि शहद एक मजबूत एलर्जेन है, और नवजात शिशु का शरीर है ऐसे उत्पाद को पचाने में सक्षम नहीं.

बच्चों को वयस्क जुलाब नहीं देना चाहिए, यहां तक ​​कि छोटी खुराक में भी नहीं।

• आपकी सुबह की शुरुआत कमरे के तापमान पर एक गिलास पानी से होनी चाहिए।यदि आप अपने बच्चे को जागने के तुरंत बाद पानी पीना सिखाते हैं, तो उसे कब्ज नहीं होगी, और वह लगभग एक ही समय पर, विशेषकर सुबह में, शौचालय जाने की उपयोगी आदत भी विकसित कर लेगा।
• जितना संभव हो उतना हिलना-डुलना और शारीरिक गतिविधि करनाकब्ज से पीड़ित बच्चे के लिए, यह सबसे सही काम है जो माता-पिता कर सकते हैं। बच्चा जितना अधिक तीव्रता से चलता है, जितना अधिक वह दौड़ता है और कूदता है, चलता है और खेल खेलता है, उसकी आंतें उतनी ही अधिक सक्रिय रूप से काम करती हैं, चयापचय प्रक्रियाएं तेजी से आगे बढ़ती हैं, और इसलिए कब्ज का खतरा काफी कम हो जाता है। शिशुओं के लिए, पेट की मालिश दक्षिणावर्त गोलाकार गति में करने की सलाह दी जाती है।
• लोक उपचार के साथ-साथ फार्मास्युटिकल दवाओं के साथ एनीमा एक आपातकालीन प्रतिक्रिया उपाय होना चाहिए। आप व्यवस्थित रूप से एनीमा नहीं कर सकते, क्योंकि इससे आंतों के माइक्रोफ्लोरा को गंभीर नुकसान होता है और काफी गंभीर डिस्बैक्टीरियोसिस हो सकता है।
• अपने बच्चे को भरपूर मात्रा में तरल पदार्थ देंऔर मल प्राकृतिक रूप से नरम होने से कब्ज की समस्या दूर हो जाएगी।