भ्रूण की स्थिति का क्या मतलब है: अनुदैर्ध्य मस्तक प्रस्तुति। भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति: कारण, सर्जरी

भ्रूण की अनुदैर्ध्य स्थिति को जन्म प्रक्रिया के सामान्य समाधान के लिए सही और सबसे इष्टतम माना जाता है। जब एक महिला, भ्रूण की अल्ट्रासाउंड जांच के परिणाम प्राप्त करने के बाद, गर्भ में बच्चे की स्थिति के बारे में निदान देखती है, तो वह अक्सर घबराने लगती है। और सब इसलिए क्योंकि वह चिकित्सा शर्तों और निष्कर्षों का सार नहीं समझता है। आइए मां के पेट में बच्चे की विभिन्न स्थितियों पर नजर डालें, उन्हें क्या खास बनाता है और यह गर्भावस्था और आगामी जन्म को कैसे प्रभावित कर सकता है।

ऐसा सामान्य रूप से होता है

कई आदिम महिलाएं इस बात में रुचि रखती हैं कि भ्रूण की अनुदैर्ध्य स्थिति का क्या अर्थ है और इस चिकित्सा शब्द की परिभाषा क्या है। इसका मतलब यह है कि धुरी (बच्चे की रीढ़ के साथ एक सीधी रेखा: सिर के पीछे - टेलबोन) बिल्कुल गर्भाशय की धुरी के साथ स्थित होती है। यदि आप देखते हैं कि भ्रूण की स्थिति अनुदैर्ध्य मस्तक प्रस्तुति है, तो यह एक अच्छा संकेत है। बच्चा गर्भाशय से बाहर निकलने की ओर अपना सिर रखकर लेटता है, जिसका अर्थ है कि प्रसव में मां की उचित सहायता के साथ प्रसव सफल और कम दर्दनाक होगा। भ्रूण की यह स्थिति सबसे आम है। जन्म प्रक्रिया जटिल नहीं है. बच्चा, बशर्ते कि वह बड़ा न हो और माँ के श्रोणि का आकार बच्चे के सिर को गुजरने की अनुमति देता हो, प्राकृतिक जन्म के माध्यम से पैदा होगा। बच्चा, जन्म नहर के साथ उतरते हुए, धीरे-धीरे इसका विस्तार करेगा, और सिर के जन्म के बाद, शरीर का बाकी हिस्सा माँ के गर्भ से बाहर निकल जाएगा।

प्राकृतिक प्रसव को जटिल बनाता है

भ्रूण की प्रसूति विकृति विज्ञान ब्रीच प्रस्तुति आम नहीं है। जन्म देने वाली केवल 3% महिलाओं को ही इसका अनुभव हो सकता है। यह प्रस्तुति संकेत देती है कि शिशु गर्भाशय से बाहर निकलने की दिशा में सिर के साथ नहीं, बल्कि नितंबों के साथ स्थित है। बच्चे की यह स्थिति समस्याग्रस्त होती है। केवल चरम मामलों में ही प्राकृतिक प्रसव संभव है। आमतौर पर, इस निदान वाली महिलाओं को सिजेरियन सेक्शन निर्धारित किया जाता है। हालाँकि, अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब महिलाएं अपने आप ही बच्चों को जन्म देती हैं, जिसमें श्रोणि आउटलेट की ओर होती है। ऐसे जन्मों को सबसे कठिन में से एक माना जाता है। सबसे पहले, जटिलताओं से बचने के लिए जन्म शीघ्र होना चाहिए। धड़ बाहर आने के बाद स्त्री को जोर से धक्का लगाना चाहिए। इस समय, हर सेकंड मायने रखता है। ब्रीच प्रेजेंटेशन के साथ पैदा हुए बच्चों की जीवन के पहले वर्ष के दौरान एक आर्थोपेडिस्ट द्वारा लगातार निगरानी की जानी चाहिए, जो कूल्हे के कंकाल की स्थिति और विकास की निगरानी करेगा। दूसरे, बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण की स्थिति, अनुदैर्ध्य ब्रीच प्रस्तुति, रक्तस्राव का कारण बन सकती है। गर्भाशय से रक्तस्राव महिला और बच्चे दोनों के लिए खतरनाक है (प्लेसेंटा के रुकने की स्थिति में)।

बच्चा जन्म से पहले यह या वह स्थिति क्यों लेता है?

यह स्पष्ट रूप से निर्धारित करना मुश्किल है कि बच्चा जन्म से पहले एक निश्चित स्थिति क्यों लेता है। यह कई कारकों से प्रभावित है. दूसरी तिमाही के अंत तक, भ्रूण निरंतर गति में रहता है। वह दिन में कई दर्जन बार अपनी स्थिति बदलता है। वह अपनी माँ के पेट में विशाल और आरामदायक है। बच्चा बड़ा होता है, यह उसके लिए और अधिक तंग हो जाता है। एक समय ऐसा आता है जब शिशु के लिए हिलना-डुलना पहले से ही मुश्किल हो जाता है और वह एक निश्चित स्थिति में रुक जाता है। सिर गर्भाशय से बाहर निकलने के नीचे क्यों स्थित होता है? डॉक्टरों का अनुमान है कि सिर गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में हिलता है। लेकिन ये सिर्फ एक परिकल्पना है. सबसे अधिक संभावना है, भ्रूण की स्थिति गर्भाशय, उसके संकुचन, मां के श्रोणि के आकार और अन्य कारकों पर निर्भर करती है।

भ्रूण की स्थिति को कैसे ठीक करें?

यदि आपका शिशु गलत स्थिति में है और प्रसव प्रक्रिया अभी तक शुरू नहीं हुई है, तो आप उदाहरण के लिए, गर्भाशय में भ्रूण की अस्थिर या अपूर्ण मस्तक प्रस्तुति को ठीक कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, माँ को लगातार अपनी स्थिति बदलने की ज़रूरत होती है और अक्सर ऐसी स्थिति में रहना पड़ता है जो बच्चे को हिलने-डुलने के लिए उकसा सके। उदाहरण के लिए, सिर बगल की ओर स्थानांतरित हो गया है और गर्भाशय से बाहर निकलने की सीधी धुरी पर नहीं है। मां को अक्सर उस तरफ लेटना चाहिए जहां भ्रूण स्थित है।

जैसे ही बच्चा सही स्थिति लेता है, कुछ डॉक्टर एक पट्टी के साथ स्थिति को "ठीक" करने और केवल विशेष आवश्यकता के मामलों में इसे हटाने की सलाह देते हैं: धोने के लिए, कपड़े बदलने के लिए।

इस बात पर भी जोर दिया जाना चाहिए कि एमनियोटिक द्रव के फटने के दौरान भ्रूण की स्थिति बदल सकती है, यदि इसकी मात्रा बहुत अधिक है, तो इस प्रकार गर्भाशय में एक क्रांति के लिए पर्याप्त जगह खाली हो जाती है।

गर्भाशय में भ्रूण की स्थिति 30 सप्ताह के बाद ही महत्वपूर्ण हो जाती है। इस समय तक, शिशु के पास स्वतंत्र रूप से स्थिति बदलने के लिए पर्याप्त जगह होती है, और वह दिन में कई बार स्थिति बदल सकता है - इसे आदर्श माना जाता है।

हालाँकि, बच्चा लगातार बढ़ रहा है, और बच्चे के जन्म के करीब वह पहले से ही पूरे समय एक ही स्थिति में रहने के लिए मजबूर है। वास्तव में यह स्थिति क्या होगी यह निर्धारित करेगी कि जन्म प्राकृतिक होगा या नहीं, और प्रक्रिया के दौरान कोई जटिलताएँ उत्पन्न होंगी या नहीं।

इसीलिए, तीसरे अल्ट्रासाउंड के बाद, कई महिलाओं को ऐसी चिकित्सीय शर्तों का सामना करना पड़ता है जो उनके लिए समझ से बाहर होती हैं। अक्सर वे अल्ट्रासाउंड रिपोर्ट में एक रिकॉर्डिंग देखते हैं: भ्रूण की अनुदैर्ध्य स्थिति। आइए जानें इसका क्या मतलब है.

संभावित भ्रूण स्थिति

गर्भाशय में भ्रूण विभिन्न तरीकों से स्थित हो सकता है। यह बेहद दुर्लभ है, लेकिन अभी भी अनुप्रस्थ स्थिति में होता है, थोड़ा अधिक बार बच्चा धुरी से थोड़ा विचलन के साथ स्थित होता है, और सबसे आम, 95% से अधिक मामलों में, भ्रूण की अनुदैर्ध्य स्थिति होती है। इस स्थिति को विशिष्ट कहा जाता है।

यह शब्द उस स्थिति को संदर्भित करता है जब भ्रूण की धुरी (रीढ़ की हड्डी के साथ चलने वाली रेखा) गर्भाशय की धुरी के साथ मेल खाती है। सीधे शब्दों में कहें तो बच्चा लंबवत होता है। यही वह स्थिति है जिसे सामान्य माना जाता है. हालाँकि, इस मामले में कई विकल्प हैं: भ्रूण की अनुदैर्ध्य मस्तक और श्रोणि स्थिति।

स्थिति के अनुसार स्थिति भी भिन्न होती है। तो प्रोटोकॉल में प्रविष्टि: "भ्रूण की अनुदैर्ध्य स्थिति, स्थिति 1" का अर्थ है कि बच्चा अपनी पीठ के साथ गर्भाशय के बाईं ओर स्थित है, यदि स्थिति 2 है, तो दाईं ओर।

सिर की स्थिति

सबसे आम है भ्रूण की अनुदैर्ध्य स्थिति। सिर तब प्रस्तुत किया जाता है जब भ्रूण का सिर गर्भाशय से बाहर निकलने की ओर नीचे होता है। इसे विशिष्ट माना जाता है. इस स्थिति में प्रसव सबसे आसान होता है।

सबसे अधिक संभावना है, इस मामले में, जन्म प्राकृतिक होगा। बेशक, जब तक कोई अन्य जटिलताएँ न हों। प्रकृति की योजना के अनुसार इसी स्थिति में प्रसव होना चाहिए।

पैर की तरफ़ से बच्चे के जन्म लेने वाले की प्रक्रिया का प्रस्तुतिकरण

अनुदैर्ध्य स्थिति और पैल्विक प्रस्तुति बहुत कम आम है, 3% से अधिक मामले नहीं। इस स्थिति में सफल प्राकृतिक प्रसव भी संभव है, लेकिन अक्सर डॉक्टर सिजेरियन सेक्शन का सहारा लेना पसंद करते हैं। एक नियम के रूप में, वे भ्रूण के आकार के साथ-साथ महिला के श्रोणि के आकार पर भी ध्यान देते हैं।

यदि स्थिति अभी भी प्राकृतिक जन्म की अनुमति देती है, तो आपको इस तथ्य के लिए तैयार रहना होगा कि यह मुखिया के प्रस्ताव की तुलना में अधिक कठिन होगा।

सबसे पहले, एक अनुदैर्ध्य ब्रीच स्थिति के साथ, भ्रूण एक संकीर्ण सिर के साथ नहीं, बल्कि एक व्यापक श्रोणि के साथ जन्म नहर में प्रवेश करता है, जो पेरिनियल टूटना या गर्भाशय रक्तस्राव का कारण बन सकता है।

दूसरे, जटिलताओं से बचने के लिए यह आवश्यक है कि प्रसव तेजी से आगे बढ़े। यानी महिला को बहुत जोर लगाना पड़ेगा. ऐसी स्थिति में, हर सेकंड कीमती है, और देरी माँ और भ्रूण दोनों के लिए गंभीर जटिलताओं से भरी होती है।

इसके अलावा, इस तरह से पैदा हुए बच्चे को पहले वर्ष के दौरान नियमित रूप से एक आर्थोपेडिस्ट के पास जाना चाहिए, जो बच्चे की पेल्विक हड्डियों के विकास की बारीकी से निगरानी करेगा।

एक बच्चे की खोपड़ी की हड्डियों को शुरू में जन्म नहर से गुजरने के लिए डिज़ाइन किया गया है; वे एक-दूसरे से जुड़ी नहीं हैं और दबाव में वे खोपड़ी के आकार को बदलते हुए थोड़ा बदल जाती हैं। पैल्विक हड्डियों में यह क्षमता नहीं होती है, इसलिए जन्म नहर से गुजरना उन्हें नुकसान पहुंचा सकता है या आगे के विकास को प्रभावित कर सकता है।

भ्रूण अनुदैर्ध्य स्थिति में क्यों रहता है?

वैज्ञानिकों और डॉक्टरों ने अभी तक इस मुद्दे का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया है, और इस बारे में कई सिद्धांत हैं कि ज्यादातर मामलों में भ्रूण अभी भी मस्तक अनुदैर्ध्य स्थिति क्यों लेता है। उनमें से एक का कहना है कि सिर पर अधिक वजन होने के कारण ऐसा होता है.

हालाँकि, इस सिद्धांत की पुष्टि होने की संभावना नहीं है, क्योंकि प्रारंभिक चरणों में सिर का आकार और वजन गर्भावस्था के अंत की तुलना में शरीर के आकार और वजन से काफी अधिक होता है, और इस दौरान भ्रूण को उल्टा रखना जरूरी नहीं है। अवधि।

इसकी अधिक संभावना है कि शरीर की स्थिति भ्रूण की मोटर गतिविधि और प्रतिक्रियाशील गर्भाशय संकुचन के संयोजन से प्रभावित होती है। जैसे-जैसे भ्रूण विकसित होता है, उसकी गतिविधियां अधिक सक्रिय हो जाती हैं, इसके अलावा, वह लगातार बढ़ता है और गर्भाशय की दीवारों को छूने लगता है। वे प्रतिक्रिया में सिकुड़ते हैं, मुख्यतः अनुप्रस्थ दिशा में।

अर्थात्, अनुप्रस्थ तल में जगह कम होती है, जो भ्रूण को अनुदैर्ध्य स्थिति लेने के लिए उकसाती है। खैर, यह सिर नीचे कर देता है क्योंकि गर्भाशय वहां संकरा होता है, और पैरों को अधिक खाली जगह की आवश्यकता होती है, क्योंकि उन्हें सिर्फ माँ के पेट पर लात मारने की ज़रूरत होती है।

अगर बच्चा गलत तरीके से पेट के बल लेटा हुआ है

इस तथ्य के बावजूद कि भ्रूण की स्थिति 30वें सप्ताह से दर्ज की जाने लगती है, यह गर्भावस्था के 36वें सप्ताह तक बदल सकती है। इसलिए, यदि आपको बताया गया है कि बच्चा ब्रीच पोजीशन में है, तो चिंता करना जल्दबाजी होगी।

आप भ्रूण की स्थिति को प्रभावित करने का प्रयास कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, कभी-कभी बस अधिक बार ऐसी स्थिति लेना ही पर्याप्त होता है जो बच्चे को हिलने-डुलने के लिए उकसाती है। इसलिए, यदि भ्रूण अपनी धुरी से थोड़ा सा एक तरफ झुका हुआ है, तो आपको इस तरफ लेटने की जरूरत है, इत्यादि।

जब आप बच्चे को वांछित स्थिति में लाने में कामयाब हो जाते हैं, तो कई विशेषज्ञ एक पट्टी के साथ पेट को मजबूती से ठीक करने और जितना संभव हो सके इसे हटाने की कोशिश करने की सलाह देते हैं। ऐसा माना जाता है कि यही वह चीज़ है जो आपको प्रसव की शुरुआत से पहले आवश्यक स्थिति बनाए रखने की अनुमति देगी।

गर्भाशय में भ्रूण का स्थान काफी हद तक यह निर्धारित करता है कि जन्म कैसे होगा। तीसरी तिमाही में अल्ट्रासाउंड के दौरान, डॉक्टर बच्चे की स्थिति की जांच करके कोई न कोई निष्कर्ष निकालते हैं। लेकिन चिकित्सीय शब्द, जैसे कि भ्रूण की अनुदैर्ध्य या अनुप्रस्थ स्थिति, कई गर्भवती माताओं के लिए समझ से बाहर हो सकती है, खासकर उन लोगों के लिए जो पहली बार एक दिलचस्प स्थिति में हैं, जो बदले में कुछ चिंताओं और चिंताओं का कारण बनता है।

अनुदैर्ध्य स्थिति

इस स्थिति में, बच्चे की अनुदैर्ध्य कुल्हाड़ियाँ (सिर के पीछे की रेखा, रीढ़, टेलबोन) और गर्भाशय मेल खाते हैं। भ्रूण की अनुदैर्ध्य स्थिति आदर्श है, जिसका अर्थ है कि प्रसव स्वाभाविक रूप से संभव है। सबसे इष्टतम विकल्प पश्चकपाल प्रस्तुति माना जाता है, जब बच्चे का सिर थोड़ा आगे की ओर झुका होता है और ठुड्डी छाती से सटी होती है। भ्रूण की अनुदैर्ध्य स्थिति के साथ, सबसे बड़ा हिस्सा, सिर, पहले पैदा होता है, जिसका अर्थ है कि शरीर का बाकी हिस्सा वस्तुतः जटिलताओं के बिना जन्म नहर से गुजर जाएगा।

भ्रूण की एक अन्य प्रकार की अनुदैर्ध्य स्थिति है। भ्रूण की इस स्थिति के साथ, प्रसव काफी अधिक जटिल होता है, क्योंकि गर्भाशय में बच्चे के पैर पहले होते हैं, जिससे सिर के जन्म में कुछ कठिनाइयाँ हो सकती हैं। बदले में, भ्रूण की अनुदैर्ध्य स्थिति के साथ ब्रीच प्रस्तुति ब्रीच और पैर हो सकती है। पहला विकल्प सबसे अनुकूल है, क्योंकि पैर गिरने की संभावना व्यावहारिक रूप से समाप्त हो जाती है, जिसका अर्थ है कि चोट लगने का जोखिम बहुत कम है। यह ध्यान देने योग्य है कि ब्रीच प्रस्तुति के साथ, प्रसव स्वाभाविक रूप से भी हो सकता है। सिजेरियन सेक्शन निर्धारित करने का प्रश्न भ्रूण और मां के श्रोणि के आकार, प्रस्तुति के प्रकार, बच्चे के लिंग, महिला की उम्र और गर्भावस्था की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए तय किया जाता है।

तिरछी और अनुप्रस्थ स्थिति

तिरछी स्थिति में, भ्रूण और गर्भाशय की अनुदैर्ध्य कुल्हाड़ियाँ एक तीव्र कोण पर, अनुप्रस्थ स्थिति में - एक समकोण पर प्रतिच्छेद करती हैं। गर्भाशय में शिशु का ऐसा स्थान लगभग हमेशा सिजेरियन सेक्शन के लिए एक पूर्ण संकेतक होता है। पहले, चिकित्सा पद्धति में, "पैर मोड़ना" जैसी तकनीक का उपयोग किया जाता था, जिसे डॉक्टर द्वारा जन्म प्रक्रिया के दौरान ही किया जाता था। आज, माँ और बच्चे की अधिक रुग्णता के कारण, इस प्रथा को छोड़ दिया गया है।

इसलिए, 32 से 36 सप्ताह की अवधि में, बच्चे को मस्तक अनुदैर्ध्य स्थिति लेनी चाहिए। यह ध्यान देने योग्य है कि शिशु की गलत स्थिति काफी दुर्लभ है। उदाहरण के लिए, अनुप्रस्थ या तिरछी स्थिति केवल 2-3% महिलाओं में होती है। भ्रूण किसी भी समय स्वतंत्र रूप से गलत स्थिति को अनुदैर्ध्य सिर की स्थिति में बदल सकता है, इसलिए केवल डॉक्टर द्वारा निरंतर निगरानी से आपको यह समझने में मदद मिलेगी कि बच्चा इस समय किस स्थिति में है। इस तथ्य के बावजूद कि बाद के चरणों में, बड़े आकार के कारण, बच्चे के लिए पलटना पहले से ही मुश्किल होता है, जन्म से तुरंत पहले भ्रूण की स्थिति बदल सकती है, इसलिए घबराने की कोई जरूरत नहीं है।

ऐसे कई व्यायाम भी हैं जो आपके बच्चे को सही स्थिति में आने में मदद करेंगे। उदाहरण के लिए, 3 से 4 बार स्थिति बदलते हुए, प्रत्येक तरफ 10 मिनट तक लेटने की सलाह दी जाती है। भोजन से पहले व्यायाम को दिन में कई बार दोहराया जाना चाहिए। घुटने-कोहनी की स्थिति और पूल में व्यायाम भी परिणाम में योगदान करते हैं।

शिशु का सिर नीचे की ओर मुड़ने के बाद, कई डॉक्टर एक विशेष कपड़ा पहनने की सलाह देते हैं जो सही स्थिति तय करेगा। अक्सर, भ्रूण की असामान्य प्रस्तुति वाली गर्भवती महिलाओं को जन्म से 2 सप्ताह पहले अस्पताल में रखा जाता है, जहां विशेषज्ञों की देखरेख में प्रसव योजना तैयार की जाती है।

मस्तक प्रस्तुति के साथ भ्रूण की अनुदैर्ध्य स्थिति को सामान्य प्रसव के लिए इष्टतम माना जाता है। अक्सर अल्ट्रासाउंड के बाद महिला को चिंता होती है कि क्या बच्चा गलत स्थिति में है। यह हमेशा एक समस्या नहीं होती है, इसलिए पहले से परेशान होने की कोई आवश्यकता नहीं है, प्रसव शुरू होने से पहले ही शिशु सही प्रस्तुति को स्वीकार कर लेता है।

प्रकृति भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी स्थिति के लिए कई विकल्प प्रदान करती है ताकि प्रसव कम से कम दर्दनाक हो। स्थिति निर्धारित करने के लिए, एक अनिवार्य निदान प्रक्रिया का उपयोग किया जाता है। यदि शिशु का सिर श्रोणि में चला गया है, तो हम कह सकते हैं कि महिला कुछ दिनों में बच्चे को जन्म देगी। कभी-कभी यह समय कई घंटों तक कम हो जाता है। कुछ स्थानों को सामान्य माना जाता है, जबकि अन्य जटिलताओं के विकास का कारण बनते हैं।

मस्तक अनुदैर्ध्य प्रस्तुति का क्या अर्थ है?गर्भाशय में शिशु का इस प्रकार का स्थान प्राकृतिक प्रसव के लिए वांछनीय माना जाता है। शिशु का सिर श्रोणि के प्रवेश द्वार पर होता है। आप अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके प्रस्तुति के बारे में पता लगा सकते हैं, और बाद में श्रम व्यवहार की रणनीति निर्धारित की जाती है। पश्चकपाल दृश्य को आदर्श माना जाता है, क्योंकि शिशु के जन्म के दौरान कोई आँसू या चोट नहीं होती है।

चेहरे के प्रकार की मस्तक अनुदैर्ध्य प्रस्तुति को सिर को पीछे फेंकने से पहचाना जाता है। इस मामले में, सिजेरियन सेक्शन निर्धारित किया जा सकता है। लेकिन कई स्थितियाँ मौजूद होने पर प्राकृतिक प्रसव संभव है: महिला के पास एक विस्तृत श्रोणि है, एक छोटा भ्रूण है, और संकुचन की एक सक्रिय प्रक्रिया शुरू हो गई है।

ललाट मस्तक प्रस्तुति के साथ भ्रूण की अनुदैर्ध्य स्थिति इंगित करती है कि सिजेरियन सेक्शन की सिफारिश की जाती है। जब बच्चा सामने की ओर प्रकट होता है, तो पार्श्विका भाग आगे की ओर बढ़ता है। प्रसव सामान्य रूप से होता है, लेकिन हाइपोक्सिया और चोट लगने का खतरा होता है।

जन्म से कितने दिन पहले सिर झुक जाता है?अधिकतर 5-7 दिनों के भीतर। कभी-कभी यह अवधि 10-14 दिन की होती है। इस समय, महिला को पता चलता है कि बच्चा गर्भाशय की किस दीवार (दाएं या बाएं) की ओर मुड़ गया है। यदि बाईं ओर भ्रूण की स्थिति पहली स्थिति है, तो सिर की दाहिनी अनुदैर्ध्य प्रस्तुति का मतलब है कि गर्भवती मां की स्थिति दूसरी है।

आदर्श

भ्रूण की अनुदैर्ध्य मस्तक प्रस्तुति प्रसव के प्रकार को निर्धारित करती है। 22 सप्ताह में पहले से ही एक अल्ट्रासाउंड किया जाता है, जहां यह स्पष्ट होता है कि सिर गर्भाशय से बाहर निकलने की दिशा में है। यह एक सामान्य प्रस्तुति है और श्रम आसान है।

मस्तक प्रस्तुति में, अनुदैर्ध्य स्थिति विभिन्न स्थितियों में भिन्न होती है। यह पूर्वकाल, ललाट, चेहरे और पश्चकपाल दृश्य हो सकता है। उत्तरार्द्ध को इष्टतम माना जाता है, क्योंकि गर्दन इस तरह मुड़ी होती है कि सिर का पिछला हिस्सा पहले दिखाई देता है।

20 से 36 सप्ताह की गर्भावस्था के दौरान भ्रूण की निम्न अनुदैर्ध्य मस्तक स्थिति का निर्धारण करना संभव है। शीघ्र प्रसव पीड़ा को न भड़काने के लिए, प्रसूति विशेषज्ञ की सिफारिशों का पालन करें। इस प्रकार की प्रस्तुति का निदान करते समय, पट्टी पहनना और शारीरिक गतिविधि को सीमित करना निर्धारित किया जाता है। दौड़ने की अनुशंसा नहीं की जाती है. उचित आराम पर ध्यान देना जरूरी है।

सामान्य अनुदैर्ध्य मस्तक स्थिति में, सिर पहले दिखाई देता है। यदि विकृति है, तो महिला जोखिम में होगी। कुछ गर्भवती महिलाओं को अस्पताल में भर्ती कराना पड़ता है।

एकाधिक गर्भधारण में, अक्सर सिजेरियन सेक्शन निर्धारित किया जाता है। कुछ शर्तों के तहत, स्वतंत्र डिलीवरी संभव है। यदि पहला बच्चा मस्तक और दूसरा ब्रीच है तो इस प्रक्रिया की अनुमति नहीं है। इससे सिर फंस सकते हैं। यदि भ्रूण में से एक अनुप्रस्थ रूप से स्थित हो तो सिजेरियन सेक्शन किया जाता है। यदि तीन बच्चे होने की उम्मीद है, तो शिशुओं के स्थान की परवाह किए बिना सर्जरी की आवश्यकता होगी।

प्राइमिग्रेविडास में, प्रसव से पहले सिर 34-36 सप्ताह तक ऊंचा रह सकता है। बार-बार गर्भधारण करने पर सिर तीन दिन में गिर जाता है। जन्म देने वाली केवल 5% महिलाओं का पेट बिल्कुल भी नीचे नहीं गिरता है।

ग़लत स्थिति के कारण

32वें सप्ताह तक भ्रूण निरंतर गति में रहता है, इसलिए उसका स्थान लगातार बदलता रहता है। यदि सिर को सही ढंग से प्रस्तुत नहीं किया गया है, तो कारण निर्धारित किया जाता है, जो प्रसव की विधि को चुनने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

जन्म से पहले बच्चे की गलत प्रस्तुति के कारण:

1. संकीर्ण श्रोणि;
2. ज्वार;
3. गर्भाशय की असामान्य संरचना;
4. मायोमा;
5. एकाधिक जन्म;
6. वंशागति।

गर्भाशय की विकृति।जब एक महिला में भ्रूण की अनुदैर्ध्य स्थिति होती है, लेकिन फाइब्रॉएड की पुष्टि हो जाती है, तो सिर सही ढंग से प्रस्तुत नहीं किया जाता है, क्योंकि बढ़ता हुआ ट्यूमर इसे पलटने की अनुमति नहीं देता है। इसमें एक सेप्टम के साथ दो सींग वाला गर्भाशय भी शामिल है। बड़ी मात्रा में एमनियोटिक द्रव के साथ, भ्रूण बहुत अधिक सक्रिय हो जाता है। वह गर्भाशय की दीवारों को महसूस नहीं करता है, जिससे गलत मुद्रा हो जाती है।

एकाधिक गर्भावस्था.जब मस्तक प्रस्तुति अनुदैर्ध्य होती है, लेकिन गर्भावस्था एकाधिक होती है, तो बच्चे लंबे समय तक सही स्थिति नहीं ले पाते हैं। चलते समय बच्चे एक-दूसरे के साथ हस्तक्षेप करते हैं। यदि कोई महिला बार-बार बच्चे को जन्म देती है तो मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं। शिशु गर्भाशय में जितनी जल्दी हो सके हरकत करता है, जिससे स्थिति में बदलाव होता है। भ्रूण का वजन मायने रखता है। यदि अधिकता है, तो बच्चा हिल नहीं सकता है, और यदि कमी है, तो इसके विपरीत, वह बहुत तेज़ी से हिलता है।

गर्भाशय की हाइपरटोनिटी गर्भावस्था और प्रसव के दौरान जटिल हो जाती है और बच्चे की मोटर क्षमता को सीमित कर देती है। निदान विभिन्न घटनाओं के बढ़ते जोखिम का संकेत देता है।

जब हाइपरटोनिटी होती है:

• समय से पहले जन्म;
• एमनियोटिक झिल्ली का जल्दी टूटना;
• उपेक्षित अनुप्रस्थ स्थिति;
• ऑलिगोहाइड्रामनिओस.

यदि लंबे समय तक एमनियोटिक द्रव की कमी हो तो संक्रमण हो सकता है, जिससे रक्त विषाक्तता और पेरिटोनिटिस हो सकता है। 10-12 घंटे की श्रम गतिविधि से भ्रूण हाइपोक्सिया हो जाएगा। यदि जन्म नहर से गुजरते समय शरीर झुक जाता है, तो बच्चा मर जाएगा।

प्रसूति तख्तापलट

जब एक महिला को भ्रूण के अनुदैर्ध्य मस्तक प्रस्तुति की पुष्टि होती है, तो 3600 ग्राम तक वजन वाले बच्चे का सामान्य जन्म होता है, अन्य मामलों में, सिजेरियन सेक्शन का उपयोग किया जाता है। पानी का समय से पहले निकलना प्रसव पीड़ा की शुरुआत को भड़काता है।

एकाधिक गर्भावस्था के मामले में, यदि जटिलताओं के कोई संकेत नहीं हैं, तो प्रसूति क्रांति का उपयोग किया जाता है। ऐसा करने के लिए, भ्रूण की स्थिति की जांच करें, फिर बच्चा अपने हाथों से पलट जाता है, स्थिति अनुदैर्ध्य सिर बन जाती है। इस पद्धति का उपयोग तब किया जाता है जब पहला बच्चा पैदा होता है और दूसरा उसके पार स्थित होता है। प्रसूति विशेषज्ञ अतिरिक्त तरीकों के उपयोग के बिना सुधारात्मक जिम्नास्टिक की सलाह देते हैं। सकारात्मक समीक्षाओं के बावजूद, मतभेदों के बारे में जानना महत्वपूर्ण है।

आप निम्नलिखित मामलों में शुल्क नहीं ले सकते:

• स्राव और रक्तस्राव के साथ;
• तरल पदार्थ की कमी या अधिकता;
• नियोप्लाज्म और ट्यूमर;
• गर्भाशय का बढ़ा हुआ स्वर;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• नाल की विकृति।

नियुक्ति से पहले, चिकित्सा इतिहास और गर्भावस्था प्रबंधन चार्ट का अध्ययन किया जाता है। एक महिला को झुकने, श्रोणि को ऊपर उठाने और घुटने-कोहनी की मुद्रा पर ध्यान देने की सलाह दी जाती है। जिम्नास्टिक I. F. Dikan की पद्धति के अनुसार निर्धारित है। इसे 30 सप्ताह से शुरू करने की अनुमति है। एक तरफ से दूसरी तरफ सरल तीन गुना मोड़ें।

प्रसव के दौरान, मस्तक और ब्रीच प्रस्तुति में, प्रसूति विशेषज्ञ की क्रियाओं का एल्गोरिदम मानक होता है। सातवें महीने में पेट फूलने लगता है। यदि भ्रूण की स्थिति अनुदैर्ध्य है, और सिर के साथ प्रस्तुत भाग मुड़ी हुई अवस्था में है, तो जन्म प्रक्रिया के सामान्य पाठ्यक्रम के लिए आवश्यक उपाय किए जाते हैं।

माँ स्वतंत्र रूप से बच्चे की प्रस्तुति को सही कर सकती है। यदि सिर बगल में है, तो उस तरफ अधिक बार लेटना आवश्यक है जहां भ्रूण स्थित है। जैसे ही बच्चा लंबे समय तक लेटता है, एक पट्टी लगा दी जाती है। उत्पाद प्रस्तुति को सुरक्षित करने में मदद करेगा. तैराकी करते समय या कपड़े बदलते समय पट्टी हटा दी जाती है। अक्सर बच्चा अंतिम क्षण में स्थिति बदल लेता है। यह एमनियोटिक द्रव के फटने से प्रभावित होता है, जब अधिक जगह होती है और भ्रूण सिर नीचे कर लेता है।

यदि स्थिति गलत है तो डिलीवरी का एकमात्र विकल्प सिजेरियन सेक्शन है। प्राकृतिक प्रक्रिया को खतरनाक माना जाता है; इससे बच्चे को नुकसान होगा और माँ को जटिलताएँ होंगी। आपको अपने स्वास्थ्य को जोखिम में नहीं डालना चाहिए, बल्कि अपने प्रसूति रोग विशेषज्ञ की सलाह सुननी चाहिए। शीघ्र प्रसव की आवश्यकता से शिशु स्वस्थ और स्वस्थ पैदा हो सकेगा।

एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने के लिए, एक महिला को प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा देखा जाता है और विभिन्न परीक्षणों से गुजरना पड़ता है। गर्भाशय में शिशु की स्थिति का निर्धारण आपको प्रसव रणनीति चुनने की अनुमति देता है।

भ्रूण की अनुदैर्ध्य स्थिति से शारीरिक जन्म संभव है। अन्य सभी मामलों में, सिजेरियन सेक्शन के संकेत हैं।

गर्भावस्था की तीसरी तिमाही तक, इसकी अस्थिरता के कारण स्थिति और प्रस्तुति के बारे में बात करना व्यर्थ है: बच्चा अपने छोटे आकार के कारण गर्भाशय में स्वतंत्र रूप से घूमता है।

गर्भधारण के 34-35 सप्ताह से, भ्रूण अपेक्षाकृत स्थिर स्थिति में रहता है, जो 85% से अधिक मामलों में प्रसव की शुरुआत तक अपरिवर्तित रहता है।

इस बिंदु से, आप जन्म प्रक्रिया के संचालन के लिए एक अस्थायी रणनीति चुन सकते हैं। बच्चे की गतिशीलता और अन्य संकेतों के आधार पर रणनीतियाँ भिन्न हो सकती हैं।

स्थिति भ्रूण और गर्भाशय की धुरी के बीच का संबंध है। ये 3 प्रकार के होते हैं:

1. अनुदैर्ध्य, जिसमें 2 अक्ष संपाती होते हैं। बड़े हिस्से श्रोणि के आउटलेट और गर्भाशय के कोष पर स्थित होते हैं।
2. अनुप्रस्थ, जिसमें अक्ष समकोण पर स्थित होते हैं। गर्भाशय के किनारों पर बड़े हिस्सों की पहचान की जाती है।
3. तिरछा, जिसमें अक्ष न्यूनकोण बनाते हैं। बड़े भाग गर्भाशय के ऊपरी और निचले विपरीत भागों में स्थित होते हैं।

बच्चे के बड़े हिस्सों में शामिल हैं:

• सिर;
• नितंब

कारण

बहुत से लोग इस बात में रुचि रखते हैं कि भ्रूण अनुदैर्ध्य मस्तक स्थिति में क्यों रहता है। यह निश्चित रूप से ज्ञात नहीं है कि ऐसा क्यों होता है। अनेक परिकल्पनाएँ हैं।

सबसे पहले में से एक नितंबों की तुलना में सिर के अधिक वजन से संबंधित है। हालाँकि, इसकी व्यावहारिक पुष्टि नहीं होती है। यह ज्ञात है कि गर्भधारण के शुरुआती चरणों में भ्रूण के सिर का वजन भी अधिक होता है, लेकिन इसकी स्थिति जरूरी नहीं कि ऊर्ध्वाधर हो, सिर नीचे हो। इससे परिकल्पना पर प्रश्नचिन्ह लग जाता है।

एक अन्य परिकल्पना गर्भाशय की प्रतिक्रियाशील संकुचन गतिविधि और भ्रूण की मोटर गतिविधि से संबंधित है। जैसे-जैसे यह बढ़ता है, इसकी गतिविधियां अधिक सक्रिय हो जाती हैं, और यह गर्भाशय की दीवारों को छूती है, जो परेशान करने वाले कारक के जवाब में संकुचन के साथ प्रतिक्रिया करती है। अनुप्रस्थ दिशा में संकुचन अधिक होते हैं, जिससे भ्रूण के लिए जगह कम रह जाती है।

सबसे आरामदायक स्थिति लेने के लिए, बच्चा सीधा खड़ा होता है। ऐसा माना जाता है कि निचले अंगों को अधिक जगह की आवश्यकता होती है, इसलिए वे गर्भाशय के कोष पर स्थित होते हैं।

स्थिति इससे प्रभावित होती है:

• गर्भाशय की स्थिति;
• इसकी सिकुड़न;
• मातृ श्रोणि की मात्रा;
• फल का आकार.

प्रकार

अनुदैर्ध्य प्रस्तुतियाँ 2 प्रकार की होती हैं:

• सिर,
• श्रोणि.

प्रस्तुति भ्रूण के बड़े हिस्से का श्रोणि से बाहर निकलने का संबंध है, और प्रस्तुति भाग वह है जो सबसे पहले जन्म नहर से गुजरता है।

भ्रूण की प्रमुख प्रस्तुति

मस्तक प्रस्तुति के साथ, शिशु को सिर नीचे करके लंबवत स्थिति में रखा जाता है। यदि बच्चे के सिर और मां के श्रोणि के पैरामीटर मेल खाते हैं, तो प्रसव जटिलताओं के बिना आगे बढ़ता है।

प्रस्तुत भाग गर्भावस्था के दूसरे तिमाही से निर्धारित होता है, जब भ्रूण अल्ट्रासाउंड और मैन्युअल परीक्षा के माध्यम से अपेक्षाकृत स्थिर स्थिति में रहता है।

मस्तक प्रस्तुति के 4 प्रकार हैं:

1. लचीलापन:
   • पश्चकपाल.

सबसे आम विकल्प वह है जिसमें जन्म प्रक्रिया शारीरिक रूप से आगे बढ़ती है। पल्पेशन पर, सिर का पिछला भाग निर्धारित होता है। ठुड्डी बच्चे की छाती से सटी हुई है।

1. विस्तारक:
   • एंटेरोसेफेलिक - सिर के विस्तार की 1 डिग्री।

प्राकृतिक प्रसव संभव है. इस मामले में, बच्चे की ठुड्डी छाती से अलग हो जाती है, और बड़ा फ़ॉन्टनेल तार बिंदु बन जाता है। प्रसव में देरी होती है।

• ललाट - द्वितीय डिग्री।

सर्जरी बेहतर है. जांच करने पर ललाट की हड्डी की पहचान की जाती है।

• फेशियल - तीसरी डिग्री।

प्रसव सिजेरियन सेक्शन द्वारा किया जाता है, क्योंकि उन्नत मामलों में, भ्रूण में घातक परिणाम संभव हैं। जांच के दौरान, चेहरे के हिस्सों का निर्धारण किया जाता है, और ठोड़ी तार बिंदु है।

ग़लत प्रस्तुतिकरण के कारणों में, सबसे महत्वपूर्ण हैं:

• संकीर्ण श्रोणि;
• गर्दन के चारों ओर गर्भनाल का उलझाव;
• बाधित श्रम;
• गर्भाशय का स्वर कम होना।

पैर की तरफ़ से बच्चे के जन्म लेने वाले की प्रक्रिया का प्रस्तुतिकरण

ब्रीच प्रेजेंटेशन में, शिशु को सिर ऊपर करके लंबवत स्थिति में रखा जाता है। शारीरिक जन्म के दौरान, शिशु की श्रोणि और टांगें सबसे पहले पैदा होती हैं।

ब्रीच प्रेजेंटेशन 3 प्रकार के होते हैं:

1. ग्लूटल.

बच्चा अपने पैरों को शरीर से सटाकर "बैठता है"। जांच करने पर, ग्लूटल ग्रूव निर्धारित होता है।

1. मिश्रित ग्लूटल.

पैर घुटनों पर मुड़े हुए हैं और नितंबों के स्तर पर जांच करने पर निर्धारित होते हैं।

1. पैर।

प्रस्तुत भाग भ्रूण के पैर हैं।

ब्रीच प्रेजेंटेशन के मामले में, कई जटिलताओं से बचने के लिए सिजेरियन सेक्शन करना बेहतर होता है।

कारणों में से हैं:

• गर्भाशय की असामान्य संरचना;
• ऑलिगोहाइड्रेमनिओस या पॉलीहाइड्रेमनिओस;
• गर्भाशय का स्वर कम होना।

एकाधिक गर्भावस्था के दौरान भ्रूण की स्थिति

दो या दो से अधिक भ्रूणों के साथ एकाधिक गर्भधारण अक्सर सिजेरियन सेक्शन के लिए एक संकेत बन जाता है। हालाँकि, कुछ शर्तों के तहत, शारीरिक जन्म संभव है।

यदि भ्रूण एक अनुदैर्ध्य स्थिति पर कब्जा कर लेता है और उसकी मस्तक प्रस्तुति होती है, तो प्रसव शारीरिक रूप से किया जा सकता है।

जब पहले बच्चे की मस्तक प्रस्तुति हो और दूसरे की ब्रीच प्रस्तुति हो तो अपने आप जन्म देना भी संभव है।

एकाधिक गर्भधारण के दौरान, ऐसी स्थितियाँ संभव होती हैं जब पहला बच्चा ब्रीच स्थिति में होता है और दूसरा मस्तक स्थिति में होता है। बच्चे के जन्म के दौरान, यह संभव है कि सिर उलझ जाए, इसलिए सर्जिकल डिलीवरी आवश्यक है।

यदि भ्रूण में से किसी एक का स्थान अनुप्रस्थ है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है।

तीन बच्चों के साथ एकाधिक गर्भावस्था के मामले में, उनकी स्थिति कोई भी हो सकती है, लेकिन प्रसव शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाना चाहिए।

स्थिति समायोजन

ऐसे मामले में जब 30 सप्ताह के गर्भ के बाद बच्चे की गलत स्थिति का पता चलता है, तो सरल व्यायाम का उपयोग किया जा सकता है, जो कुछ मामलों में उसे पलटने में मदद करता है।

आपको अपने डॉक्टर से पूछना चाहिए कि आप कौन से व्यायाम का उपयोग कर सकते हैं, क्योंकि वे बच्चे की स्थिति के आधार पर भिन्न हो सकते हैं।

समायोजन के बाद, आप प्रभाव को मजबूत करने के लिए एक पट्टी का उपयोग कर सकते हैं।

निष्कर्ष

अनुदैर्ध्य स्थिति पर भ्रूण का कब्ज़ा होता है, जो मतभेदों की अनुपस्थिति में प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से शारीरिक रूप से सामान्य प्रसव के लिए तैयार होता है।

यदि बच्चा गलत स्थिति में है, तो भौतिक चिकित्सा अक्सर मदद करती है। व्यायाम डॉक्टर द्वारा निर्धारित हैं। स्व-दवा निषिद्ध है।

याद रखें, जन्म सफल होने के लिए, आपको प्रसवपूर्व क्लिनिक में जाना होगा और प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के सभी निर्देशों का पालन करना होगा।