गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय कोष की ऊंचाई का क्या मतलब है? गर्भावस्था के कुछ हफ्तों में गर्भाशय कोष की ऊंचाई कैसे बदलती है? सप्ताह गर्भाशय का आकार मुर्गी के अंडे के बराबर होता है
नमस्कार प्रिय पाठकों!
बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान, एक महिला को कई पूर्व अज्ञात प्रक्रियाओं, परीक्षाओं और चिकित्सा शर्तों से निपटना पड़ता है। मुख्य नैदानिक संकेतकों में से एक यूएचएम, या गर्भाशय फंडस की ऊंचाई है, गर्भावस्था के हफ्तों के अनुसार, एक तालिका संकलित की जाती है जो आपको भ्रूण के विकास की निगरानी करने की अनुमति देती है।
यह प्रक्रिया सुरक्षित और निष्पादित करने में आसान है। स्त्री रोग विशेषज्ञ को जटिल उपकरणों या उपकरणों की आवश्यकता नहीं होती है। माप काफी तेजी से किए जाते हैं, और प्राप्त डेटा हमें भ्रूण के आकार, साथ ही किसी भी जटिलता की उपस्थिति या अनुपस्थिति को निर्धारित करने की अनुमति देता है।
प्रत्येक गर्भवती महिला को जीएमआर मापने की प्रक्रिया से एक से अधिक बार निपटना होगा। क्या हो रहा है इसके बारे में जागरूक रहने और व्यर्थ में चिंता न करने के लिए, पहले से पता लगाना बेहतर है कि यह किस प्रकार की निदान पद्धति है, गर्भधारण के दौरान विभिन्न अवधियों में कौन से विशिष्ट माप मानक होने चाहिए और विचलन का पता चलने पर क्या करना चाहिए .
औसतन, प्रजनन आयु की महिला के गर्भाशय की लंबाई 7-8 सेमी तक पहुंच जाती है, और इसकी ऊंचाई 4 सेमी तक होती है। ये आयाम रोगी के शरीर की विशेषताओं के आधार पर थोड़ा भिन्न हो सकते हैं। जिन लोगों ने बच्चे को जन्म नहीं दिया है, उनके गर्भाशय का वजन 40-50 ग्राम के बीच होता है।
गर्भावस्था की शुरुआत के साथ, अंग के पैरामीटर धीरे-धीरे बदलना शुरू हो जाते हैं, यह बढ़ जाता है, वजन 4 किलोग्राम तक पहुंच जाता है। माँ और बच्चे की स्थिति 9 महीने की अवधि के दौरान भ्रूण के बढ़ने की गति और तीव्रता पर निर्भर करती है।
यही कारण है कि गर्भाशय शरीर में किसी भी बदलाव की निगरानी करना महत्वपूर्ण है। एक स्त्री रोग विशेषज्ञ जानता है कि इसके मापदंडों को कैसे निर्धारित किया जाए। विशेषज्ञ गर्भाशय कोष के निदान पर प्रत्येक सत्र से प्राप्त जानकारी को मेडिकल रिकॉर्ड में दर्ज करता है।
माप आपको गर्भाशय के आकार को रिकॉर्ड करने और यहां तक कि गर्भकालीन आयु निर्धारित करने की अनुमति देता है यदि यह पहली प्रक्रिया है। महिलाओं को यह स्पष्ट करने के लिए, गर्भाशय का कोष इसका उच्चतम बिंदु है।
माप के मुख्य चरण और महत्वपूर्ण बारीकियाँ
वीडीएम मापने की प्रक्रिया सरल है। इसे करने के लिए आपको एक साधारण दर्जी के सेंटीमीटर की आवश्यकता होगी। आप रूलर या अन्य ठोस माप उपकरणों का उपयोग नहीं कर सकते, क्योंकि आपको पेट की परिधि और परिधि, यानी उत्तल सतह को मापना होगा।
प्रक्रिया कई चरणों में की जाती है, अर्थात्:
- मूत्राशय खाली हो गया है;
- श्रोणि और पेट क्षेत्र से कपड़े और संपीड़न सहायक उपकरण का कोई भी सामान हटा दिया जाता है;
- "अपनी पीठ के बल लेटने" की स्थिति मान ली गई है;
- वह स्थान जहाँ जघन हड्डी स्थित है स्थिर है;
- गर्भाशय का उच्चतम बिंदु पाया जाता है जहां लोचदार सतह नरम को रास्ता देती है;
- जघन हड्डी से गर्भाशय शरीर के निचले हिस्से तक की दूरी मापी जाती है;
- डेटा सेमी में दर्शाया गया है और गर्भवती महिला के मेडिकल रिकॉर्ड में दर्ज किया गया है।
स्वयं माप लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि परिणाम गलत हो सकते हैं। गर्भावस्था फोरम में उन महिलाओं की कई समीक्षाएँ शामिल हैं जो पहले ही बच्चे को जन्म दे चुकी हैं कि किसी अनुभवी डॉक्टर के मार्गदर्शन में क्लिनिक में प्रक्रिया करना बेहतर है। एक विशेषज्ञ न केवल सटीक माप करने में सक्षम होगा, बल्कि परिणामों की व्याख्या भी करेगा।
एकाधिक और बार-बार गर्भधारण के दौरान गर्भाशय में परिवर्तन: यूएमआर कैसे मापा जाता है?
वीएमआर के माप में मानक से विचलन गर्भ में जुड़वाँ या अधिक शिशुओं के साथ देखा जा सकता है। पेट की बहुत तेजी से वृद्धि और गर्भाशय कोष की ऊंचाई के कारण इस मामले में संख्या मानक संकेतकों से अधिक होगी।
ये संकेतक ऐसी स्थिति में एकाधिक गर्भधारण की पहचान करना भी संभव बनाते हैं जहां अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स पर केवल एक बच्चा दिखाई देता है या महिला की अल्ट्रासाउंड परीक्षा नहीं हुई थी।
उन महिलाओं के लिए परिणाम भिन्न होंगे जो पहली बार "दिलचस्प स्थिति" में नहीं हैं। बच्चे के जन्म के बाद, पेट की मांसपेशियां कम मजबूत हो जाती हैं और दूसरी गर्भावस्था के दौरान वे भ्रूण के विकास में पहली बार जितनी बाधा नहीं डालती हैं।
गर्भाशय तेजी से बढ़ता है, इसलिए यूएमआर संकेतक अक्सर उस अवधि के अनुरूप नहीं होता है, जिसे डॉक्टरों को माप लेते समय ध्यान में रखना चाहिए।
वीडीएम मानदंड: साप्ताहिक अवलोकनों के आधार पर आपको प्रत्येक संकेतक के बारे में क्या जानना चाहिए?
गर्भाशय कोष की ऊंचाई का माप एक सप्ताह के दौरान नियमित रूप से किया जाता है, जिससे कुछ हद तक भ्रूण की स्थिति की निगरानी करना संभव हो जाता है।
औसत कद और कद-काठी की एक महिला के लिए, जिसके गर्भ में एक बच्चा है और बशर्ते कि शरीर में कोई विकृति न हो, वीडीएम के संकेतकों की तालिका निम्नलिखित डेटा के साथ प्रस्तुत की जाएगी:
| गर्भाधान अवधि, सप्ताह | वीडीएम, सेमी |
|---|---|
| 8-9 | 8-9 |
| 10-11 | 10-11 |
| 12-13 | 10-11 |
| 14-15 | 12-13 |
| 16-17 | 14-19 |
| 18-19 | 16-21 |
| 20-21 | 18-24 |
| 22-23 | 21-25 |
| 24-25 | 23-27 |
| 26-27 | 25-28 |
| 28-29 | 26-31 |
| 30-31 | 29-32 |
| 32-33 | 31-33 |
| 34-35 | 32-33 |
| 36-37 | 32-37 |
| 38-39 | 35-38 |
| 40-41 | 34-35 |
गर्भाशय शरीर के कोष की ऊंचाई की गणना समय अवधि के अनुसार भी की जा सकती है। यह सामान्य माना जाता है यदि सेंटीमीटर में माप परिणाम गर्भावस्था सप्ताह के आंकड़े के जितना संभव हो उतना करीब हो। लंबी अवधि का डिजिटल डेटा कई गर्भधारण में देखा जा सकता है या पहली गर्भावस्था में नहीं।
आदर्श से विचलन: वीडीएम का कम मूल्य कब देखा जाता है?
आदर्श से विचलन के शारीरिक कारण, जिसमें एक महिला की चौड़ी श्रोणि, आनुवंशिक प्रवृत्ति, गर्भ में बच्चे का छोटा आकार और नियत तारीख का अविश्वसनीय निर्धारण शामिल हैं, बच्चे या मां के लिए कोई खतरा पैदा नहीं करते हैं।
हालाँकि, ऐसी कई अप्रिय विकृतियाँ हैं जिनमें वीडीएम का माप समय सीमा से कम हो जाता है और इनमें शामिल हैं:
- ऑलिगोहाइड्रामनिओस;
- गर्भ में शिशु के विकास में देरी;
- संक्रामक प्रकृति या सूजन के रोग;
- भ्रूण का जमना;
- नाल की विकृति।
खतरनाक स्थितियां जो गर्भाशय फंडस की ऊंचाई की अधिकता को प्रभावित करती हैं, वे हैं हाइडेटिडिफॉर्म मोल, मधुमेह के कारण बड़े भ्रूण का आकार, पॉलीहाइड्रमनिओस और प्लेसेंटल एडिमा।
जो महिलाएं जल्द ही मां बनने की तैयारी कर रही हैं उन्हें शैक्षिक साहित्य पढ़ने और ऐसी चीजें खरीदने की सलाह दी जाती है जो बच्चे को जन्म देते समय अधिकतम आराम प्रदान करें।
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निष्कर्ष
आप इंटरनेट के माध्यम से जीएमआर की गणना कर सकते हैं। गर्भवती माताओं के लिए विशेष कैलकुलेटर साइटें हैं, जहां गर्भाशय कोष की ऊंचाई मापने के लिए एक एल्गोरिदम प्रस्तुत किया जाता है। यह उन लोगों के लिए विशेष रूप से उपयोगी और सुविधाजनक है, जो किसी कारण से, गर्भाशय अंग के फंडस की ऊंचाई को मापने के लिए एक सत्र छोड़ने के लिए मजबूर होते हैं।
किसी भी स्थिति में, आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से मदद लेनी चाहिए जो आपकी गर्भावस्था का प्रबंधन कर रही है। तथ्य यह है कि प्रत्येक जीव अलग-अलग है, इसलिए प्रत्येक विशिष्ट मामले की अपनी बारीकियां हो सकती हैं। चाहे कुछ भी हो, अपने शरीर में होने वाले किसी भी बदलाव और आपके अंदर विकसित हो रहे भ्रूण की स्थिति पर ध्यान दें।
यह मत भूलो कि किसी भी गैर-मानक स्थिति में किसी विशेषज्ञ से समय पर संपर्क करना ही एकमात्र सही निर्णय है। उपयोगी जानकारी पढ़ें और इसे सोशल नेटवर्क पर अपनी वॉल पर दोबारा पोस्ट करके अपने दोस्तों को अनुशंसित करें। प्रश्न पूछें और टिप्पणियाँ छोड़ें। अगले लेखों में फिर मिलेंगे!
सादर, कैथरीन ग्रिमोवा, एक अद्भुत बेटी की माँ!
गर्भाशय की मौलिक ऊंचाई - यह शब्द किसी भी महिला से परिचित है जो गर्भवती रही है और उसकी जांच हुई है। यह पैरामीटर प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच के दौरान गर्भवती माताओं में मापा जाता है। इसका क्या मतलब है, गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में इस माप के मानदंड क्या हैं, और विचलन होने पर क्या करना है?
गर्भाशय की मौलिक ऊंचाई - यह क्या है?
गर्भाशय की मौलिक ऊंचाई (यूएफएच) सबसे महत्वपूर्ण मापदंडों में से एक है जो गर्भावस्था के उचित विकास को निर्धारित करती है।गर्भाशय अपना आकार बदलता है, बढ़ते भ्रूण के अनुकूल होता है, इसलिए, गर्भाशय का कोष कितना बढ़ गया है, इससे बच्चे के आकार का अंदाजा लगाया जा सकता है, जो बदले में, भ्रूण की उम्र और संभावित विकृति के बारे में जानकारी प्रदान करता है। इसके विकास में. 
भ्रूण के विकास के साथ-साथ गर्भाशय भी बढ़ता है - इसका निचला भाग ऊँचा और ऊँचा उठता जाता है
गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, इस पैरामीटर को मापा नहीं जा सकता है - गर्भाशय जघन हड्डी के पीछे "छिपाता है" और इसका आकार अभी भी महसूस करने के लिए बहुत छोटा है। आमतौर पर गर्भाशय 16 सप्ताह की अवधि में जघन सिम्फिसिस से ऊपर उठता है (और इसे पल्पेशन द्वारा ढूंढना संभव हो जाता है), कभी-कभी थोड़ा पहले, लेकिन 10-12 सप्ताह से पहले नहीं।
गर्भाशय में परिवर्तन की विशेषताएं (बार-बार या एकाधिक गर्भधारण)
आदर्श से विचलन का सबसे आम शारीरिक (अर्थात खतरनाक नहीं) कारण एकाधिक गर्भावस्था है। जाहिर है, यदि गर्भाशय में दो या दो से अधिक बच्चे हैं, तो इसका आकार एक बच्चे के साथ गर्भधारण के लिए बनाए गए मानदंडों से अधिक होगा। आमतौर पर, यूएमआर पैरामीटर को मापना संभव होने की तुलना में अल्ट्रासाउंड स्कैन के परिणामों से कई गर्भधारण का पता चल जाता है, लेकिन ऐसे मामले भी होते हैं, जब गर्भ में एक निश्चित स्थिति के कारण, अल्ट्रासाउंड पर केवल एक बच्चा दिखाई देता है। स्कैन, या, उदाहरण के लिए, एक महिला, किसी कारण से, मैंने बिल्कुल भी अल्ट्रासाउंड नहीं किया। इस मामले में, पेट की परिधि और गर्भाशय फंडस की ऊंचाई में अत्यधिक तेजी से वृद्धि से एकाधिक गर्भधारण का संदेह किया जा सकता है - बेशक, ऐसा निष्कर्ष अकेले इस संकेतक के आधार पर नहीं बनाया जाता है, बल्कि अतिरिक्त परीक्षाओं द्वारा सत्यापित किया जाता है।
एकाधिक गर्भधारण के दौरान, गर्भाशय तेजी से बढ़ता है क्योंकि बच्चे अधिक जगह घेरते हैं। इसके अलावा, बार-बार गर्भधारण के मामले में, गर्भाशय का आकार पहली बार की तुलना में तेजी से बढ़ता है, क्योंकि यह अब "कुंवारी" नहीं है और पेट की मांसपेशियां सक्रिय रूप से इसके विकास को रोक नहीं पाती हैं। यह अकारण नहीं है कि महिलाएं नोटिस करती हैं कि अगली बार जब वे बच्चे को जन्म देती हैं, तो पेट आमतौर पर पिछली बार की तुलना में दूसरों को जल्दी दिखाई देने लगता है। गर्भाशय कोष की ऊंचाई भी पहले बच्चे की तुलना में कुछ हद तक तेजी से बढ़ सकती है, और, तदनुसार, गणना किए गए मानदंडों से अधिक हो सकती है। हालाँकि, यदि GMR के मूल्य में वृद्धि की गतिशीलता एक ही समय में सही गति बनाए रखती है, तो चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है, यह सामान्य है।
बुनियादी ऊंचाई संकेतकों की निगरानी करना क्यों महत्वपूर्ण है?
एएमआर संकेतक में परिवर्तन की गतिशीलता हमें बच्चे के विकास, भ्रूण की संभावित विकृति, उच्च या निम्न पानी और गर्भाशय में सूजन प्रक्रियाओं का न्याय करने की अनुमति देती है। यह एक गैर-आक्रामक परीक्षण है जिसका गर्भवती महिला और/या भ्रूण पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, इसे बिना किसी परिणाम के कितनी भी बार किया जा सकता है, और जब सही ढंग से किया जाता है तो यह महत्वपूर्ण और सटीक परिणाम देता है।
चूँकि माप बाहर से किया जाता है, परिणाम महिला के शारीरिक मापदंडों से भी प्रभावित होता है - अतिरिक्त वजन की उपस्थिति/अनुपस्थिति, श्रोणि का आकार, वसा जमा की मोटाई। इसके अलावा, गर्भावस्था की विशेषताएं स्वयं गर्भवती मां के पेट में बच्चे की स्थिति, नाल की स्थिति और जुड़ाव और भ्रूण की संख्या को भी प्रभावित करती हैं। इसलिए, आदर्श से सकारात्मक या नकारात्मक दिशा में कुछ बदलाव आमतौर पर महत्वपूर्ण नहीं माने जाते हैं। मुख्य महत्व गर्भाशय फंडस की ऊंचाई का इतना अधिक नहीं है, बल्कि गर्भावस्था के कुछ हफ्तों में इसकी वृद्धि का है।
गर्भाशय कोष की ऊंचाई कैसे मापें
गर्भाशय फंडस की ऊंचाई बहुत आसानी से मापी जाती है; आपको बस अपने साथ एक नियमित दर्जी का टेप रखना होगा। विभिन्न रूलर ऐसे मापों के लिए उपयुक्त नहीं होंगे, क्योंकि आपको उत्तल रेखा की लंबाई मापने की आवश्यकता होगी। अगर चाहें तो एक महिला इसे स्वयं कर सकती है, लेकिन बेहतर होगा कि कोई उसकी मदद करे, क्योंकि स्वतंत्र रूप से लिया गया माप पर्याप्त सटीक नहीं हो सकता है।
वीडियो: गर्भाशय कोष की ऊंचाई मापना
इसलिए, यूएमआर पैरामीटर का पता लगाने के लिए, एक गर्भवती महिला को निम्नलिखित कदम उठाने चाहिए:
- अपना मूत्राशय खाली करो;
- अपने श्रोणि तक पहुंच प्रदान करें - बेल्ट को ढीला करें, यदि कोई हो, अपने पतलून को नीचे करें या खोल दें; श्रोणि से छाती तक शरीर किसी भी चीज़ से दबना नहीं चाहिए;
- अपने पैरों को फैलाकर अपनी पीठ के बल लेटें;
- सिम्फिसिस प्यूबिस की शुरुआत का पता लगाएं - वह स्थान जहां प्यूबिक हड्डी महसूस होती है;
- गर्भाशय के उच्चतम बिंदु का पता लगाएं - ऐसा करने के लिए, जघन सिम्फिसिस से ऊपर की ओर मध्य रेखा के साथ पेट को थपथपाएं; जहाँ पेट का सघन भाग कोमल भाग में बदल जाता है, वहाँ गर्भाशय का वांछित कोष होता है;
- इन दो बिंदुओं के बीच की दूरी मापने के लिए मापने वाले टेप का उपयोग करें।
एक सेंटीमीटर टेप का उपयोग करके, गर्भाशय के निचले बिंदु (यह जघन सिम्फिसिस के क्षेत्र में स्थित है) और ऊपरी के बीच की दूरी को मापें वीडीएम संकेतकों के लिए मानक
आदर्श को गर्भावस्था के सप्ताह और सेंटीमीटर में गर्भाशय फंडस की ऊंचाई, प्लस या माइनस 2-3 सेंटीमीटर के बीच पत्राचार माना जाता है। यानी, 16वें सप्ताह में, उदाहरण के लिए, वीडीएम 13 से 19 सेंटीमीटर तक है, 30वें सप्ताह में यह लगभग 27-33 है। 38वें सप्ताह के बाद, बच्चा प्रसव के लिए तैयारी करना शुरू कर देता है, पेट गिर जाता है और यूएमआर रीडिंग कम हो जाती है - यह सामान्य है।
तालिका: गर्भावस्था के सप्ताह के अनुसार WYD
गर्भाशय कोष की ऊंचाई का मानक से विचलन
मानक से वीडीएम मान का विचलन सकारात्मक या नकारात्मक हो सकता है।
गर्भाशय का कोष जितना होना चाहिए उससे कम बढ़ जाने के शारीरिक कारण ये हो सकते हैं:
- नियत तारीख का गलत निर्धारण - यदि किसी कारण से एक महिला पहले अल्ट्रासाउंड से चूक गई, जिस पर गर्भकालीन आयु की गणना दिन के अनुसार सटीक की जा सकती है, तो डॉक्टर हमेशा सटीक रूप से यह निर्धारित नहीं कर सकता है कि गर्भावस्था कितने सप्ताह तक चलेगी;
- विस्तृत श्रोणि - इस मामले में बच्चे को एक छोटे गर्भाशय में रखा जाता है, इसलिए उसे बहुत जल्दी बड़ा होने की आवश्यकता नहीं होती है;
- भ्रूण का छोटा आकार (यदि यह एक सामान्य विकल्प है);
- आनुवंशिक प्रवृतियां।
यदि एएमडी की वृद्धि में देरी इन कारणों में से किसी एक के कारण होती है, तो चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है - ये विशेषताएं हैं, और बिल्कुल भी विकृति नहीं हैं, और मां और बच्चे को किसी भी खतरनाक चीज से खतरा नहीं है। हालाँकि, कारकों की एक और सूची है जो कम VDM मान का कारण बन सकती है:
- ऑलिगोहाइड्रामनिओस - जब अपर्याप्त एमनियोटिक द्रव होता है, तो गर्भाशय उचित गति से नहीं बढ़ता है;
- नाल के साथ समस्याएं - भ्रूण-अपरा अपर्याप्तता, पतला नाल, इसका समय से पहले बूढ़ा होना;
- अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता;
- संक्रामक और सूजन संबंधी रोग;
- एक बच्चे की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु।
मेरी पहली गर्भावस्था में, यूएमआर संकेतक सामान्य से 3-4 सेंटीमीटर पीछे था। ऐसा लगता है कि विसंगति बहुत बड़ी नहीं है, लेकिन फिर भी, कोई कुछ भी कहे, यह आदर्श से विचलन है। हालाँकि, इस मामले में गतिशीलता आदर्श के अनुरूप थी, अन्य सभी पैरामीटर क्रम में थे, परीक्षाओं में भी कोई समस्या सामने नहीं आई। परिणामस्वरूप, जन्म देने के बाद, यह पता चला कि मुझे ऑलिगोहाइड्रामनिओस है, और यह बहुत "थोड़ा" था - सौभाग्य से, इससे बच्चे की स्थिति पर किसी भी तरह का प्रभाव नहीं पड़ा। जाहिरा तौर पर, वीएमआर में कमी का यही कारण है।
गर्भाशय कोष की ऊंचाई में अत्यधिक तेजी से वृद्धि, जो खतरनाक नहीं है, निम्नलिखित स्थितियों में संभव है:
- बड़ा भ्रूण (यदि यह वंशानुगत है और विकृति विज्ञान का परिणाम नहीं है);
- गर्भवती महिला में शरीर का अतिरिक्त वजन;
- संकीर्ण श्रोणि;
- प्लेसेंटा प्रेविया;
- एकाधिक गर्भावस्था.
वीडीएम मान से अधिक होने के पैथोलॉजिकल कारणों में शामिल हैं:
- मधुमेह के परिणामस्वरूप बड़ा भ्रूण;
- हाईडेटीडीफॉर्म तिल;
- नाल की सूजन;
- पॉलीहाइड्रेमनिओस.
अत्यधिक एमनियोटिक द्रव गर्भाशय के विकास को तेज करता है यदि मानक से जीएमआर मूल्य की अधिकता या कमी के पैथोलॉजिकल कारणों के परिणामों को खत्म करने के लिए समय पर उपाय नहीं किए जाते हैं, तो परिणाम भयावह हो सकते हैं - यहां तक कि गर्भवती महिला की मृत्यु भी हो सकती है। इसीलिए, यदि भ्रूण की वृद्धि की गतिशीलता धीमी हो जाती है, तो आपको भ्रूण की स्थिति की जांच करने के लिए जल्द से जल्द अतिरिक्त जांच करानी चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो उपचार का एक कोर्स करना चाहिए। यह याद रखने योग्य है कि गर्भावस्था के दौरान मानक से यूएमआर के विचलन के इलाज का मुख्य सिद्धांत रोगजनक है, अर्थात, गर्भाशय कोष की ऊंचाई का कम या अधिक मूल्य अपने आप ठीक नहीं किया जा सकता है; आपको इसका कारण खोजने की आवश्यकता है यह विचलन और इसके साथ काम करें।
गर्भाशय फंडस की ऊंचाई एक ऐसा पैरामीटर है जिसके महत्व को अधिक महत्व देना मुश्किल है - इसे मापना आसान है, और साथ ही इसका मूल्य भ्रूण की स्थिति का संकेतक है। वीडीएम रीडिंग की गतिशीलता उभरती समस्याओं और विकृति के बारे में समय रहते चेतावनी दे सकती है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि यह सूचक केवल सूचनात्मक है, निदानात्मक नहीं; अधिक सटीक निदान के लिए, अतिरिक्त अध्ययन किया जाना चाहिए।
गर्भावस्था के दौरान एक महत्वपूर्ण निदान संकेतक गर्भाशय कोष की ऊंचाई है। गर्भाशय कोष की ऊंचाई और गर्भकालीन आयु के बीच विसंगति विकृति विज्ञान के विकास का संकेत दे सकती है और अतिरिक्त नैदानिक उपायों की आवश्यकता होती है।
वीएसडीएम क्या है? जिन महिलाओं ने बच्चे को जन्म नहीं दिया है उनमें गर्भाशय कोष कहाँ स्थित होता है? गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय का कौन सा आकार सामान्य माना जाता है? यदि ऊंचाई सूचक तालिका के अनुरूप नहीं है तो क्या गर्भवती महिला को चिंता करनी चाहिए?
गर्भाशय की संरचना कैसी होती है?
गर्भाशय का मुख्य कार्य प्रसव कराना है। अंग में घने मांसपेशीय जोड़ होते हैं, जिसकी बदौलत भ्रूण के बढ़ने पर यह वांछित आकार तक फैल सकता है और प्रसवोत्तर अवधि में अपने प्राकृतिक आकार में सिकुड़ सकता है।
गर्भावस्था के दौरान, लोचदार मांसपेशियों की यह छोटी थैली लगभग 500 गुना बढ़ जाती है। गर्भावस्था से पहले गर्भाशय का वजन केवल 50 ग्राम होता है और 40वें सप्ताह में यह आंकड़ा 1-1.5 किलोग्राम तक पहुंच जाता है।
गर्भावस्था से पहले गर्भाशय कोष कहाँ स्थित होता है?
कई महिलाओं की रुचि इस बात में होती है कि गर्भाशय कोष कहाँ स्थित है। यह जघन जोड़ के ऊपर फैला हुआ उच्चतम बिंदु है। जिस महिला ने बच्चे को जन्म नहीं दिया है, उसके गर्भाशय की लंबाई लगभग 7 सेमी होती है। जैसे ही एक निषेचित अंडे को उसके म्यूकोसा में डाला जाता है, उसका आकार धीरे-धीरे बढ़ने लगता है। शुरुआती चरणों में, निचला भाग नाभि से थोड़ा नीचे स्थित होता है और जैसे-जैसे अंदर बच्चे वाला अंग बढ़ता है, वैसे-वैसे ऊपर उठता जाता है। निर्धारण दो चरणों में किया जाता है:
- गर्भाशय की बाहरी मैन्युअल जांच;
- एक सेंटीमीटर टेप का उपयोग करके पेट की परिधि और वीएमआर को मापना।
गर्भाशय कोष का बाहरी स्पर्श गर्भावस्था के 16वें सप्ताह से ही संभव हो पाता है (अधिक जानकारी के लिए, लेख देखें: गर्भावस्था के 16वें सप्ताह में गर्भाशय का आकार)। इस अवधि से पहले, यूएमडी केवल योनि परीक्षण द्वारा ही निर्धारित किया जा सकता है।
गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय कैसे बदलता है?
गर्भाशय के आकार और स्वरूप में परिवर्तन उसमें शिशु के विकास के कारण होता है। चूंकि हर हफ्ते शिशु का वजन अधिक से अधिक होता है, तदनुसार, गर्भाशय भी अधिक फैलता है। लगभग तीसरे महीने तक गर्भाशय गर्भाशय के स्तर पर होता है। आकार और आकृति में यह मुर्गी के अंडे और थोड़ी देर बाद हंस के अंडे जैसा दिखता है। इस समय, पेट अभी तक नहीं बढ़ रहा है, इसलिए महिला की स्थिति के बारे में कुछ भी पता नहीं चल सकता है।
गर्भावस्था की तीसरी तिमाही तक गर्भाशय अंडाकार आकार ले लेता है। 32-34 सप्ताह के बाद, गर्भाशय के अंदर बच्चे को अपनी प्राकृतिक प्रसव पूर्व स्थिति - सिर नीचे - लेनी चाहिए।
गर्भाशय के ऊतकों की संरचना में भी परिवर्तन होता है। इस अवधि के दौरान, दीवारें मोटी हो जाती हैं और उन पर एक शक्तिशाली संवहनी नेटवर्क बनता है।
गर्भाशय कोष की ऊंचाई कैसे और क्यों निर्धारित की जाती है?
प्रत्येक निर्धारित और अनिर्धारित यात्रा के बाद गर्भाशय की ऊंचाई पर डेटा रोगी के एक्सचेंज कार्ड में दर्ज किया जाना चाहिए। नियुक्ति से पहले, गर्भवती मां को परीक्षा के लिए तैयारी करने की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, समय पर आंतों को खाली करने के लिए। भरा हुआ मूत्राशय यूएमआर के वास्तविक संकेतकों को भी विकृत कर सकता है। इसके अलावा, एक गर्भवती रोगी को अपने पहनावे पर भी ध्यान से विचार करना चाहिए। गर्भवती माँ को आरामदायक और ढीले कपड़े चुनने चाहिए। मरीजों के लिए ऐसे कपड़ों से बचना बेहतर है जो पेट को दबाते हैं या जिन्हें उतारना मुश्किल होता है। प्रत्येक निर्धारित निरीक्षण आमतौर पर निम्नलिखित योजना के अनुसार आगे बढ़ता है:
- महिला की क्षैतिज स्थिति की स्वीकृति;
- गर्भाशय का स्पर्शन;
- एक टेप मीटर का उपयोग करके जघन हड्डी से गर्भाशय के शीर्ष तक की लंबाई निर्धारित करना।
इस तथ्य के बावजूद कि प्रक्रिया में 1 मिनट से भी कम समय लगता है, यह बहुत जानकारीपूर्ण है। आमतौर पर, गर्भाशय कोष की ऊंचाई तय करने के बाद, प्रसूति विशेषज्ञ एमनियोटिक द्रव की अनुमानित मात्रा निर्धारित करने के लिए पेट की परिधि को मापते हैं। ये माप वीडीएम की तुलना में कम सटीक हैं, क्योंकि वे पेट की दीवार पर वसा की परत की मोटाई और महिला के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करते हैं। गर्भकालीन आयु के अनुसार, स्त्री रोग विशेषज्ञ भ्रूण के विकास, स्थिति और एमनियोटिक द्रव की मात्रा के बारे में निष्कर्ष निकालते हैं।
एक महिला स्वतंत्र रूप से घर पर ही पता लगा सकती है कि गर्भाशय का कोष कहाँ स्थित है। ऐसा करने के लिए, आपको लेटने की ज़रूरत है, जघन जोड़ से उस बिंदु तक एक मापने वाला टेप लगाएं जहां पेट सख्त होना बंद हो जाता है। यह लंबाई वीएसडीएम है।
मानदंड और विकृति विज्ञान: वीएसडीएम मूल्यों की तालिका
नीचे दी गई तालिका गर्भाशय कोष की ऊंचाई के लिए सामान्य और महत्वपूर्ण मान दिखाती है। 1-2 सेमी के मानक से विचलन से गर्भवती महिला को परेशानी नहीं होनी चाहिए। यदि माप के परिणाम महत्वपूर्ण हैं, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ रोगी को अतिरिक्त निदान - अल्ट्रासाउंड, डॉपलर, कार्डियोटोकोग्राफी के लिए संदर्भित करने के लिए बाध्य है।
आदर्श से विचलन क्या दर्शाता है?
गर्भावस्था का प्रबंधन करने वाला विशेषज्ञ न केवल पेट की परिधि के पैरामीटर और यूएमआर के माप पर निर्भर करता है। यदि विकृति विज्ञान के विकास का संदेह है, तो ये संकेतक बच्चे की स्थिति का आकलन करने और सक्रिय रूप से कार्य करने की अनुमति देते हैं। विधि का लाभ इसकी दर्द रहितता और गति है।
मानक से नीचे के संकेतक भविष्य की मां की शारीरिक रचना की समस्याओं और विशिष्टताओं दोनों का संकेत दे सकते हैं। इस प्रकार, गर्भवती माँ का छोटा कद और संकीर्ण कूल्हे एएमआर मापने के परिणामों को प्रभावित कर सकते हैं।
मानक संकेतकों से विचलन गर्भकालीन आयु के गलत निर्धारण का संकेत दे सकता है। यदि गर्भावस्था जटिलताओं और स्वास्थ्य में गिरावट की शिकायतों के बिना आगे बढ़ती है, तो कम संकेतक एक संकेत है कि स्त्री रोग विशेषज्ञ ने गर्भावस्था के सप्ताह की गलत गणना की है। नियत तारीख निर्धारित करने में त्रुटियां अनियमित मासिक धर्म के कारण होती हैं या जब एक महिला को अपने आखिरी मासिक धर्म की सही तारीख याद नहीं होती है।
दूसरा कारण भ्रूण की वृद्धि और विकास की विकृति है। मानक से यूएमआर का विचलन गर्भावस्था के दौरान विभिन्न विकारों का संकेत दे सकता है, उदाहरण के लिए, ऑलिगोहाइड्रामनिओस।
कुछ गर्भवती महिलाओं में, इसके विपरीत, जीएमआर संकेतक को अधिक महत्व दिया जाता है। यह गर्भवती महिला और उसके बच्चे के लिए कम खतरनाक है। सामान्य से ऊपर के संकेतक इसका संकेत हैं:
- एक बड़े कद का बच्चा. ज्यादातर मामलों में, संकेतक की अधिकता वंशानुगत कारक के कारण होती है। दुर्लभ मामलों में, आदर्श से विचलन मां में मधुमेह मेलेटस या अंतर्गर्भाशयी विकृति का प्रकटन है।
- एकाधिक जन्म. गर्भाशय में कई बच्चे विकसित होते हैं। दुर्लभ मामलों में, दो भ्रूणों को इस तरह से रखा जा सकता है कि पहले अल्ट्रासाउंड में केवल एक बच्चे का पता चले।
- रोगी के शरीर की विशेषताएं। भारी कूल्हों वाली लंबी महिला में गर्भाशय कोष की ऊंचाई सामान्य से थोड़ी अधिक हो सकती है।
- भ्रूण की गलत अंतर्गर्भाशयी स्थिति। ऐसा अक्सर तीसरी तिमाही में होता है। चूँकि एक नियमित अल्ट्रासाउंड 32-34 सप्ताह में किया जाता है, और 40 सप्ताह तक का बच्चा कई बार अपनी स्थिति बदल सकता है, वीएमआर को मापना अल्ट्रासाउंड परीक्षा के बिना उसके स्थान को निर्धारित करने का एकमात्र तरीका है।
- गर्भावस्था के विकार. बाद के चरणों में गर्भाशय कोष की बहुत अधिक ऊंचाई को पॉलीहाइड्रेमनिओस का संकेत माना जाता है। सामान्य से अधिक संकेतक एक खतरनाक विकृति का संकेत भी दे सकता है - कोरियोनिपिथेलियोमा की उपस्थिति, यानी, प्लेसेंटल ऊतक में एक ट्यूमर।
भ्रूण की महत्वपूर्ण गतिविधि का आकलन करने के लिए गर्भाशय कोष की ऊंचाई महत्वपूर्ण है। यदि मानक से कोई विचलन होता है, तो गर्भावस्था के दौरान गड़बड़ी का संदेह हो सकता है, जो आगे के प्रबंधन के लिए सही रणनीति चुनने में मदद करता है।
पेट की परिधि और गर्भाशय कोष की ऊंचाई पर डेटा का उपयोग करके, भ्रूण के वजन का अनुमान लगाया जा सकता है।
गणना के लिए कई सूत्रों का उपयोग किया जाता है:
- याकुबोवा के अनुसार गणना: (शीतलक (सेमी)+वीडीएम (सेमी))/4*100
- जॉर्डनिया के अनुसार: शीतलक (सेमी)×वीडीएम (सेमी)
- लैंकोविट्ज़ के अनुसार: (महिला की ऊंचाई (सेमी)+शरीर का वजन (किलो)+बीडब्ल्यू (सेमी)+डब्लूएमडी (सेमी))*10
- जॉनसन के अनुसार: (वीडीएम-11)*155
- बुब्लिचेंको के अनुसार: 1/20*शरीर का वजन (किलो)
26-28 सप्ताह में भ्रूण का वजन 1,000 ग्राम होता है, 36 सप्ताह में यह लगभग 2,500 ग्राम होता है और गर्भावस्था के 40वें सप्ताह तक यह 3,300 ग्राम तक पहुंच जाता है।
गर्भाशय कोष की ऊंचाई कैसे मापें?
गर्भावस्था के लिए पंजीकरण के बाद वजन, रक्तचाप और हृदय गति की जांच की जाती है। दूसरी तिमाही से, वे गर्भाशय कोष की ऊंचाई, पेट की परिधि निर्धारित करना शुरू करते हैं और भ्रूण के दिल की धड़कन को सुनते हैं।
पहले पेट को कपड़ों से मुक्त करके, सोफे पर लेटते समय माप लिया जाता है। एक मापने वाला टेप जघन जोड़ के ऊपरी किनारे पर लगाया जाता है, और दूसरे हाथ की हथेली के किनारे से, टेप को पेट से गर्भाशय कोष के उच्चतम बिंदु तक खींचा जाता है। फिर मापने वाले टेप को नाभि के स्तर तक ले जाया जाता है और पेट की परिधि को मापा जाता है।
नियुक्ति के अंत में, सभी डेटा गर्भवती महिला के चार्ट में दर्शाया गया है, जिससे परिवर्तनों का आकलन करना और समय पर परीक्षा आयोजित करना संभव हो जाता है।
गर्भावस्था के सप्ताह तक गर्भाशय की मौलिक ऊंचाई: तालिका
गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण से लेकर पहली तिमाही के अंत तक, डॉक्टर स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर जांच करते हैं। गर्भाशय का आकार मासिक धर्म के अनुसार बदलता रहता है। छठे सप्ताह तक यह एक बड़े मुर्गी के अंडे जैसा दिखता है, 8 सप्ताह तक यह हंस के अंडे जैसा दिखता है, 9वें सप्ताह तक यह एक महिला की मुट्ठी जैसा दिखता है, 10-11 सप्ताह तक यह एक पुरुष की मुट्ठी जैसा दिखता है, और गर्भावस्था के 12वें सप्ताह तक यह गर्भाशय नवजात शिशु के सिर के आकार तक बढ़ जाता है और जघन चाप के किनारे पर निर्धारित होता है।
जैसे ही गर्भाशय का कोष गर्भ से ऊपर उठता है, पेट की दीवार के माध्यम से गर्भाशय के शरीर का आकार निर्धारित किया जा सकता है।
तालिका गर्भाशय कोष की ऊंचाई के मानदंड दिखाती है:
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प्रसूति: |
गर्भाशय की मौलिक ऊंचाई: |
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महीने |
हफ्तों |
(सेमी) |
दूरी |
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सिम्फिसिस और नाभि के बीच में |
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नाभि के नीचे दो उंगलियाँ |
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नाभि के स्तर पर |
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दो अनुप्रस्थ पर नाभि के ऊपर उंगली |
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xiphoid प्रक्रिया में |
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नाभि और उरोस्थि की xiphoid प्रक्रिया के बीच में |
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जैसा कि तालिका से देखा जा सकता है, 9वें महीने में गर्भाशय कोष अपनी अधिकतम ऊंचाई पर पहुंच जाता है। आमतौर पर बच्चे को जन्म देने के 2 हफ्ते पहले महिलाओं को महसूस होता है कि उनका पेट कम हो गया है और सांस लेना आसान हो गया है।
एकाधिक गर्भावस्था के मामले में, आंकड़े मानकों से 4 सेमी या उससे अधिक अधिक हैं। उदाहरण के लिए, 5 महीने में गर्भाशय कोष की ऊंचाई 17 सेमी तक पहुंच सकती है।
गर्भाशय कोष की ऊंचाई गर्भकालीन आयु के अनुरूप नहीं है: कारण
गर्भाशय कोष की ऊंचाई गर्भवती मां के शरीर की विशेषताओं या गलत निर्धारण से प्रभावित हो सकती है।
लेकिन परिवर्तन एक रोग प्रक्रिया का संकेत भी दे सकते हैं:
गर्भाशय कोष की ऊंचाई गर्भकालीन आयु से अधिक होती है:
- पॉलीहाइड्रेमनिओस, एमनियोटिक द्रव के अत्यधिक उत्पादन के साथ, जिसकी मात्रा 1.5 लीटर या अधिक हो सकती है। दुर्भाग्य से, पॉलीहाइड्रेमनिओस के साथ, सहज गर्भपात अक्सर होता है;
- पोस्ट-टर्म गर्भावस्था या मधुमेह मेलिटस में इसका अक्सर निदान किया जाता है;
- जब महिला के श्रोणि और भ्रूण के सिर का आकार मेल नहीं खाता है, तो वे एक संकीर्ण श्रोणि की उपस्थिति की बात करते हैं। सिर प्रवेश द्वार के ऊपर गतिशील रहता है, जिससे एमनियोटिक द्रव समय से पहले फट जाता है।
गर्भाशय का कोष अपेक्षित गर्भकालीन आयु से कम हो सकता है:
- भ्रूण की अनुप्रस्थ या तिरछी स्थिति;
- क्रोनिक प्लेसेंटल अपर्याप्तता, इसके बाद अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता और भ्रूण का विकास;
- ऑलिगोहाइड्रामनिओस, जब एमनियोटिक द्रव के स्राव, पुनर्जीवन और विनिमय में गड़बड़ी होती है, जिसकी मात्रा 500 मिलीलीटर तक नहीं पहुंचती है। ज्यादातर मामलों में, इस प्रकार की विकृति भ्रूण के साथ गंभीर समस्याओं का संकेत देती है।
गर्भकालीन आयु को सही ढंग से निर्धारित करने के लिए, अन्य संकेतकों का भी मूल्यांकन किया जाता है:
- आखिरी मासिक धर्म की तारीख, जब मासिक धर्म के पहले दिन से दो सप्ताह की उलटी गिनती शुरू होती है;
- 18वें सप्ताह से, महिला को भ्रूण की हलचल महसूस होने लगती है, यदि यह पहला जन्म नहीं है, और गर्भावस्था के 20वें सप्ताह के आसपास वे पहली बार माताओं में दिखाई देते हैं;
- अल्ट्रासाउंड जांच सबसे सटीक परिणाम देती है।
पता लगाएं कि परीक्षण क्यों महत्वपूर्ण है और इसे कैसे लेना है!
व्लादलेना रज़मेरिट्सा, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, विशेष रूप से साइट के लिए
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मुझे इस प्रश्न में दिलचस्पी थी: गर्भाशय कोष की ऊंचाई कैसे मापी जाती है? यह वह है जो मुझे नेट पर मिला:
गर्भाशय की ऊंचाई मापने के लिए आप मापने वाले टेप का उपयोग कर सकते हैं। इस मामले में, महिला अपने पैरों को सीधा करके लापरवाह स्थिति में होती है। टेप का शून्य सिरा प्यूबिस पर लगाया जाता है, और दूसरा सिरा गर्भाशय के फंडस पर लगाया जाता है, जो पैल्पेशन द्वारा निर्धारित किया जाता है। गर्भाशय कोष की ऊंचाई 8 सेमी है, 20 सप्ताह में - 16 सेमी, 28 सप्ताह में 25 सेमी। 36 सप्ताह में, गर्भाशय कोष की ऊंचाई अपने अधिकतम मूल्यों (32-34 सेमी) तक पहुंच जाती है - के स्तर पर उरोस्थि का निचला किनारा। बच्चे के जन्म से पहले, गर्भाशय का कोष थोड़ा कम हो जाता है (28-30 सेमी की ऊंचाई तक), यह बच्चे के जन्म के लिए गर्भाशय की तैयारी के कारण होता है
यहाँ एक और लेख है:
गर्भाशय कोष की ऊंचाई कैसे मापें
गर्भाशय की वृद्धि गर्भावस्था के उचित पाठ्यक्रम का एक महत्वपूर्ण संकेतक है। आप अल्ट्रासाउंड या मैन्युअल रूप से यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि यह सामान्य गति से बढ़ रहा है। गर्भावस्था के 12 सप्ताह तक, गर्भाशय छोटा होता है, और इसका आकार केवल स्त्री रोग संबंधी जांच और अल्ट्रासाउंड के दौरान ही निर्धारित किया जा सकता है। पहली तिमाही के अंत में, गर्भाशय गर्भ से बाहर आता है और पेट की दीवार के माध्यम से महसूस किया जा सकता है। आमतौर पर डॉक्टर प्रत्येक अपॉइंटमेंट पर माप लेते हैं, लेकिन अगर गर्भवती महिला को उनके माप की सटीकता के बारे में संदेह है, तो आप उन्हें स्वयं ले सकते हैं।
निर्देश:
आपको चाहिये होगा :
नापने का फ़ीता।
अपना मूत्राशय खाली करें. गर्भाशय कोष की ऊंचाई को सटीक रूप से मापने के लिए यह आवश्यक है।
अपने पैरों को सीधा करके बिस्तर पर लेट जाएं।
निर्धारित करें कि गर्भाशय कहाँ समाप्त होता है। ऐसा करने के लिए अपने हाथों को पेट की मध्य रेखा पर प्यूबिक बोन के क्षेत्र में रखें। धीरे-धीरे अपनी उंगलियों को ऊपर की ओर ले जाएं, उस जगह को महसूस करने की कोशिश करें जहां पेट का सघन हिस्सा नरम में बदल जाता है। यह गर्भाशय का निचला भाग होगा।
एक मापने वाला टेप लें और परिणामी दूरी को मापें। आम तौर पर, गर्भाशय फंडस की ऊंचाई हफ्तों में प्रसूति अवधि से मेल खाती है, प्लस या माइनस 2 सेंटीमीटर। और केवल गर्भावस्था के अंत में, जन्म से कुछ हफ़्ते पहले, बच्चा छोटे श्रोणि में उतर जाता है, और गर्भाशय कोष की ऊंचाई कई सेंटीमीटर कम हो जाती है।
माप और प्रसूति शब्द के बीच बहुत बड़ी विसंगति या तो यह संकेत दे सकती है कि गर्भकालीन आयु गलत तरीके से निर्धारित की गई है, या संभावित समस्याएं, उदाहरण के लिए, भ्रूण के विकास में देरी, ओलिगोहाइड्रामनिओस/पॉलीहाइड्रामनिओस, आदि। यह सलाह दी जाती है कि आप गर्भाशय के विकास की गतिशीलता की निगरानी करें और अपने मन की शांति के लिए अल्ट्रासाउंड कराएं ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि बच्चा सामान्य रूप से विकसित हो रहा है।
टिप्पणी:
कभी-कभी गर्भाशय की बहुत धीमी या बहुत तेज़ वृद्धि एक गर्भवती महिला की व्यक्तिगत विशेषता होती है।
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