किसी नये मिश्रण के अनुकूल ढलने में कितना समय लगता है? नवजात शिशुओं का कृत्रिम आहार। आपको गुणवत्तापूर्ण मिश्रण क्यों चुनना चाहिए?

ल्यूडमिला सर्गेवना सोकोलोवा

पढ़ने का समय: 5 मिनट

ए ए

लेख अंतिम अद्यतन: 05/01/2019

बोतल से दूध पीने वाले शिशुओं की सभी जरूरतों को ध्यान में रखते हुए एक अनुकूलित फार्मूला, जो कि स्तन के दूध की संरचना में बहुत करीब है, बनाया गया था। माता-पिता का कार्य अपने बच्चे के लिए पूरक खाद्य पदार्थों की पसंद के बारे में पूरी जिम्मेदारी के साथ संपर्क करना, निर्माताओं द्वारा पेश किए जाने वाले सभी संभावित विकल्पों का अध्ययन करना और निश्चित रूप से, बाल रोग विशेषज्ञ की सलाह को सुनना है।

इस तथ्य के बावजूद कि सभी शिशु फार्मूले एक-दूसरे के समान होते हैं, नवजात शिशु की उन पर प्रतिक्रिया पूरी तरह से अलग हो सकती है। पहली बार जन्मे नवजात शिशु के लिए सही पोषण का चयन करना हमेशा संभव नहीं होता है, और एक युवा माँ को उसके लिए अनुपयुक्त भोजन खाने से कई समस्याओं का सामना करना पड़ता है। यह कैसे निर्धारित करें कि दिया गया भोजन बच्चे के लिए उपयुक्त है या नहीं, या इसे बदलने के बारे में सोचना आवश्यक है या नहीं?

फॉर्मूला चुनने का मानदंड:

1. यदि नवजात शिशु को प्रसूति अस्पताल में फार्मूला दूध मिलना शुरू हो गया है, तो कम से कम पहली बार इसे बदलने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
2. यह शिशु की उम्र के अनुरूप होना चाहिए। जन्म से 6 महीने तक के शिशु आहार वाले पैकेजों पर नंबर 1, छह महीने से एक साल तक के पैकेज पर नंबर 2 और एक साल से अधिक के पैकेज पर नंबर 3 अंकित होता है।
3. पैकेजिंग पर समाप्ति तिथि जांचें
4. उत्पाद में बच्चे के पूर्ण विकास के लिए आवश्यक सभी विटामिन और सूक्ष्म तत्व शामिल होने चाहिए: टॉरिन, कार्निटाइन, लिनोलिक एसिड, लैक्टुलोज, प्रोबायोटिक्स, न्यूक्लियोटाइड्स, पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड, आयोडीन, आयरन
5. प्रोटीन की मात्रा तैयार उत्पाद के प्रति 1 लीटर में 12 से 14 ग्राम तक होनी चाहिए
6. रचना स्टार्च और सुक्रोज से मुक्त होनी चाहिए।
7. भोजन तैयार करने के निर्देश जानकारीपूर्ण और समझने योग्य होने चाहिए
8. एक किफायती उत्पाद चुनने का प्रयास करें, जिसे आप भविष्य में आसानी से खरीद सकें।

यदि आप इन सरल नियमों का पालन करने का प्रयास करते हैं, तो सबसे अधिक संभावना है कि आप सफल होंगे; आपके द्वारा चुना गया भोजन स्वस्थ होगा और आपके और आपके बच्चे के लिए कई सुखद क्षण लाएगा। लेकिन हर नियम के अपवाद होते हैं, और प्रत्येक नवजात शिशु का जीव अलग-अलग होता है, इसलिए सबसे अच्छा और सबसे महंगा फॉर्मूला भी आपके बच्चे के लिए अनुपयुक्त हो सकता है। कई दिनों तक प्रतिक्रिया को देखते हुए, किसी नए उत्पाद के साथ पूरक खाद्य पदार्थों को धीरे-धीरे पेश करना आवश्यक है।

अपने बच्चे के दैनिक मेनू में नया भोजन कैसे शामिल करें?

आपको अपने बच्चे को यथासंभव सावधानी से, थोड़ी-थोड़ी मात्रा में, प्रतिदिन मात्रा बढ़ाते हुए, नया भोजन खिलाना शुरू करना होगा और निगरानी करनी होगी कि वह नवप्रवर्तन पर कैसे प्रतिक्रिया करता है।

नवजात शिशु के आहार में एक नए उत्पाद को शामिल करने की एक अनुमानित योजना यहां दी गई है:

• पहला दिन। एक अपरिचित मिश्रण के 10 ग्राम, दिन में एक बार।
• दूसरा दिन. 20 ग्राम, दिन में दो बार।
• तीसरा दिन. 30 ग्राम, तीन बार।
• चौथा दिन. 40 ग्राम, दिन में चार बार। और इसी तरह जब तक मिश्रण की मात्रा 70 ग्राम तक नहीं पहुंच जाती, और खिलाने की संख्या सात तक नहीं पहुंच जाती।

यह योजना नवजात शिशुओं के लिए उपयुक्त है; यदि आप बाद की तारीख में एक नया फार्मूला शुरू करना शुरू करते हैं, तो इसकी मात्रा बच्चे की उम्र के सीधे अनुपात में बढ़ जाती है। उदाहरण के लिए: 3 महीने में, 20 ग्राम के साथ पूरक आहार शुरू करें, और 5 महीने में 30 ग्राम के साथ, प्रतिदिन समान मात्रा मिलाते हुए।

एक दिन में बच्चे को नए उत्पाद में बदलने की सख्ती से अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि इससे सूजन, अपच और एलर्जी जैसे नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं। किसी भी परिस्थिति में आपको बिना उचित कारण के शिशु फार्मूला नहीं बदलना चाहिए; ऐसा परिवर्तन एक नाजुक शरीर पर बहुत बड़ा बोझ है।

कैसे निर्धारित करें कि मिश्रण उपयुक्त है या नहीं?

1. बच्चे का मल नियमित, रंग और स्थिरता में सामान्य होता है
2. शरीर पर कोई चकत्ते नहीं हैं, त्वचा सामान्य दिखती है
3. बच्चा मजे से खाता है
4. सामान्य रूप से वजन बढ़ता है, सक्रिय रहता है और अच्छी तरह विकसित होता है

यदि ऊपर वर्णित नवजात शिशु के अच्छे स्वास्थ्य, मनोदशा और समय पर विकास के सभी लक्षण मौजूद हैं, तो आपने सही विकल्प चुना है और नया भोजन आपके बच्चे के लिए उपयुक्त है। आप सुरक्षित रूप से अपने बच्चे को इसे खिलाना जारी रख सकती हैं, उचित उम्र तक पहुंचने पर अगले स्तर पर जा सकती हैं।

किन मामलों में मिश्रण को बदलने की आवश्यकता है?

यदि, किसी नए उत्पाद को आहार में शामिल करने के बाद, आपको निम्नलिखित लक्षणों में से कम से कम एक लक्षण दिखाई देता है, तो यह इस तथ्य का परिणाम है कि चुना गया भोजन बच्चे के लिए उपयुक्त नहीं है और आपको इसे बदलने के बारे में सोचने की आवश्यकता है।

1. बिना पचे भोजन और बलगम की सफेद गांठों के साथ बार-बार मल आना
2. गैस निर्माण में वृद्धि, पेट का दर्द और कब्ज
3. दूध पिलाने के बीच भी लगातार उल्टी आना
4. त्वचा पर चकत्ते, लाली
5. वजन कम बढ़ना
6. बच्चा सुस्त, अक्सर मूडी, रोता और चिड़चिड़ा होता है
7. रात को बेचैन होकर सोता है, बार-बार उठ जाता है
8. बच्चा पर्याप्त भोजन नहीं करता है और भोजन के अंतराल को बनाए नहीं रख पाता है

खाते समय बच्चे के व्यवहार पर गौर करें, अगर उसे पसंद नहीं आएगा तो वह खाने से इंकार कर देगा। इस मामले में, आपको उसे खाने के लिए मजबूर नहीं करना चाहिए, बल्कि आपको इसका पता लगाने और इनकार करने का कारण समझने की जरूरत है।

बेशक, आपको धीरे-धीरे अपने बच्चे को एक नए आहार में स्थानांतरित करने की आवश्यकता है; बच्चे के शरीर को अनुकूलन की आवश्यकता है, अन्यथा वह पेट के दर्द और उल्टी से पीड़ित होगा। यदि 2-3 सप्ताह के बाद भी अप्रिय लक्षण गायब नहीं होते हैं, तो उपयुक्त मिश्रण का चयन जारी रखना चाहिए।

फार्मूला दूध से एलर्जी

शिशु फार्मूला से एलर्जी की प्रतिक्रिया पहला संकेत है कि यह उसके लिए उपयुक्त नहीं है। एलर्जी कब्ज, उदरशूल, दस्त, उल्टी और चकत्ते के रूप में प्रकट हो सकती है और यह काफी आम है। आमतौर पर, शरीर की यह प्रतिक्रिया जीवन के दूसरे महीने में होती है, लेकिन किसी भी उम्र में दिखाई दे सकती है। ऐसे मामलों में क्या करें और कैसे लड़ें ताकि इसके अधिक गंभीर रूप न भड़कें?

सबसे पहले, आपको पहले की तरह पानी की समान मात्रा में सूखे पाउडर की थोड़ी मात्रा को पतला करने का प्रयास करना चाहिए, यानी कम गाढ़ा मिश्रण बनाना चाहिए। इससे जठरांत्र संबंधी मार्ग पर भार कम हो जाएगा और आंतों में किण्वन समाप्त हो जाएगा। यदि यह विकल्प मदद नहीं करता है, तो आपको उत्पाद को बदलने या औषधीय मिश्रण के रूप में आहार में अतिरिक्त पोषण शामिल करने के बारे में सोचना चाहिए।

यदि एलर्जी डिस्बिओसिस के कारण होती है, तो आप अपने बच्चे के नियमित दैनिक मेनू में किण्वित दूध मिश्रण जोड़ने का प्रयास कर सकते हैं, जो आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने में मदद करता है। आमतौर पर, ऐसे मिश्रण में प्रोबायोटिक्स होते हैं, जो बच्चे की आंतों में लाभकारी सूक्ष्मजीवों की संख्या बढ़ाते हैं, जिससे उसका कार्य और मल सामान्य हो जाता है।

आम तौर पर, एक स्वस्थ बच्चे में, दूध पिलाने के बाद उल्टी की संख्या एक से दो होती है; यदि कोई एलर्जी होती है, तो उनकी संख्या कई गुना बढ़ जाती है और अक्सर लंबी हिचकी में बदल जाती है। इस मामले में, बच्चे के आहार में एंटी-रिफ्लक्स मिश्रण शामिल करना और इसे एक कोर्स में पीना उचित होगा। संरचना में मौजूद टिड्डी बीन गम, कैसिइन या स्टार्च के कारण इसकी गाढ़ी स्थिरता होती है। इस तरह के मिश्रण का प्रभाव इस प्रकार होता है: जब यह पेट में प्रवेश करता है, तो यह सूज जाता है और एक घनी, मोटी गांठ बन जाती है, जिसे बच्चा दोबारा उगलने में सक्षम नहीं होता है।

गाय के प्रोटीन के मिश्रण का एक उत्कृष्ट विकल्प बकरी के दूध पर आधारित उत्पाद हो सकता है। ऐसे मिश्रण शिशुओं के लिए उत्कृष्ट होते हैं, इनमें आवश्यक मात्रा में पशु प्रोटीन होता है और पोषण मूल्य में नियमित मिश्रण से बेहतर होते हैं।

कोई भी नुस्खा, चाहे वह नवजात शिशु के आहार को बदलना हो या आहार में औषधीय मिश्रण शामिल करना हो, बाल रोग विशेषज्ञ से आना चाहिए। इस मामले में आत्मभोग को पूरी तरह से बाहर रखा जाना चाहिए।

28-03-2009, 22:02

हम व्यावहारिक रूप से जन्म से ही IV पर हैं, NAN हाइपरएलर्जेनिक खा रहे हैं। अब कुछ हुआ (हम लगभग 4 महीने के हैं) और हमने इस मिश्रण को बहुत खराब तरीके से खाना शुरू कर दिया। हमने आज़माने के लिए न्यूट्रिलॉन कम्फर्ट खरीदा। ऐसा लगता है कि वह बेहतर खा रहा है, लेकिन, मेरी राय में, उसका मल थोड़ा पतला हो गया है। मैं एक और मिश्रण आज़माना चाहता हूं (उदाहरण के लिए, फ्रिसोलक), लेकिन मुझे नहीं पता कि क्या इतनी बार एक मिश्रण से दूसरे मिश्रण में जाना संभव है? क्या यह शिशु के लिए कठिन होगा? दूसरी ओर, मैं वह मिश्रण ढूंढना चाहता हूं जो बच्चे के लिए सर्वोत्तम हो। इसे सही तरीके से कैसे करें? कृपया मुझे बताओ!

28-03-2009, 22:07

28-03-2009, 22:18

किसी भी परिस्थिति में आपको इतनी बार "कूदना" नहीं चाहिए! शिशु को प्रत्येक नए मिश्रण की आदत डालनी पड़ती है, यह इतनी जल्दी नहीं होता।
प्रसूति अस्पताल से हम IV पर हैं, प्रसूति अस्पताल में उन्होंने हमें नान खिलाया, लेकिन किसी कारण से हमारा वजन ठीक से नहीं बढ़ पाया।
नाना के बाद हमने बाल रोग विशेषज्ञ की सलाह पर न्यूट्रिलॉन कम्फर्ट खाया, जो कथित तौर पर कब्ज और पेट के दर्द में मदद करता है।
हमारी रत्ती भर भी मदद नहीं की. इसके अलावा, इसका स्वाद घृणित (कड़वा) होता है और बच्चे ने इस पर थूक दिया।
थोड़ी देर बाद हमने नियमित न्यूट्रिलॉन पर स्विच किया।
इसलिए वे वहीं रुके रहे. और वे बेहतर तरीके से शौच करने लगे, और वजन के साथ सब कुछ ठीक था।
उत्कृष्ट मिश्रण, सभी प्रकार के डेटा और शोध के अनुसार सर्वश्रेष्ठ में से एक।

एक बच्चे को फार्मूला का आदी होने में कितना समय लगता है?

28-03-2009, 22:22

किसी भी परिस्थिति में आपको इतनी बार "कूदना" नहीं चाहिए! शिशु को प्रत्येक नए मिश्रण की आदत डालनी पड़ती है, यह इतनी जल्दी नहीं होता।
प्रसूति अस्पताल से हम IV पर हैं, प्रसूति अस्पताल में उन्होंने हमें नान खिलाया, लेकिन किसी कारण से हमारा वजन ठीक से नहीं बढ़ पाया।
नाना के बाद हमने बाल रोग विशेषज्ञ की सलाह पर न्यूट्रिलॉन कम्फर्ट खाया, जो कथित तौर पर कब्ज और पेट के दर्द में मदद करता है।
हमारी रत्ती भर भी मदद नहीं की. इसके अलावा, इसका स्वाद घृणित (कड़वा) होता है और बच्चे ने इस पर थूक दिया।
थोड़ी देर बाद हमने नियमित न्यूट्रिलॉन पर स्विच किया।
इसलिए वे वहीं रुके रहे. और वे बेहतर तरीके से शौच करने लगे, और वजन के साथ सब कुछ ठीक था।
उत्कृष्ट मिश्रण, सभी प्रकार के डेटा और शोध के अनुसार सर्वश्रेष्ठ में से एक।

नियमित न्यूट्रिलॉन का उपयोग करने पर हमें दाने हो गए। हमने आधे साल तक कम्फर्ट खाया। अब मैं फ्रिसोपेप पर स्विच करने की कोशिश कर रहा हूं, क्योंकि सब कुछ प्लाक से ढका हुआ है।

28-03-2009, 22:28

एक बच्चे को फार्मूला का आदी होने में कितना समय लगता है?
5-7 दिन, हमारे गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट ने मुझे ऐसा बताया।

28-03-2009, 22:39

नियमित न्यूट्रिलॉन का उपयोग करने पर हमें दाने हो गए। हमने आधे साल तक कम्फर्ट खाया। अब मैं फ्रिसोपेप पर स्विच करने की कोशिश कर रहा हूं, क्योंकि सब कुछ प्लाक से ढका हुआ है।

प्लाक क्या हैं?:009:

29-03-2009, 12:43

पहला वाला और मैं 3 सप्ताह से फ्रिसोलक पर हैं, सब कुछ ठीक था (कई बार छोटी कब्ज को छोड़कर), अब सबसे बड़ा 1.7 साल का है, हम फ्रिसोलक 3 खाते हैं। सबसे छोटा 13 दिन का है, हमने पूरक के लिए न्यूट्रिलॉन खरीदा खिलाना, लेकिन मुझे यह अभी भी पसंद नहीं है - ऐसा महसूस हो रहा है कि मैंने खाना नहीं खाया, लेकिन बस थोड़ा पानी पी लिया, क्योंकि... आधा घंटा बीत जाता है और वह फिर से खाना चाहता है: (मैं उसी फ्रिसोलक या एनएएस पर स्विच करने के बारे में सोच रहा हूं।

29-03-2009, 13:36

प्रसूति अस्पताल से हमें फ्रिसोलक पर रखा गया, और 3 सप्ताह में बच्चे को एलर्जी (गंभीर एलर्जी) हो गई। फिर एक महीने में मैंने 3 अलग-अलग फ़ॉर्मूले बदले, और परिवर्तन धीरे-धीरे नहीं, बल्कि अचानक हुआ, परिणाम: बच्चे ने दूध पिलाने के बाद मिश्रण को फव्वारे की तरह उगल दिया। बाल रोग विशेषज्ञ ने न्यूट्रिलॉन कम्फर्ट की सिफारिश की, हमने इसे 0.5 साल तक लिया। एलर्जी फिर से प्रकट होने लगी और एलर्जी विशेषज्ञ ने हमें नानी के पास भेज दिया। लेकिन डॉक्टर ने मुझसे कहा कि मुझे एक सप्ताह के दौरान धीरे-धीरे बदलाव करना चाहिए, पहले नए फार्मूले का आधा हिस्सा देना चाहिए, पुराने के साथ पूरक देना चाहिए, अगले दिन एक खिला के स्थान पर नया खिलाना चाहिए, इत्यादि। इस बार मेरी बेटी को फॉर्मूला से फॉर्मूला पर स्विच करने में कोई समस्या नहीं हुई।

कारण

मिश्रण को बदलना आवश्यक है यदि:

• बच्चे को एलर्जी, कब्ज, उल्टी और दस्त के रूप में प्रतिक्रिया हुई।
• जब बच्चा एक निश्चित उम्र तक पहुंच जाता है (छह महीने से अधिक उम्र के बच्चों के लिए इसे बदल दिया जाता है)।
• यदि आपको चिकित्सीय कारणों से किसी विशेष मिश्रण का उपयोग करना है।

यदि शिशु का शरीर मिश्रण के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया करता है, तो इसे नहीं बदला जाना चाहिए। इसे इस बात से समझा जा सकता है कि बच्चा अच्छा महसूस कर रहा है, त्वचा पर कोई चकत्ते नहीं हैं और मल संबंधी कोई समस्या नहीं है।

परिवर्तन का निर्णय केवल बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा ही किया जा सकता है। कई माताएं इसे महीने में कई बार सिर्फ इसलिए बदल देती हैं क्योंकि "उन्हें ऐसा लगता है कि दूसरा अधिक आधुनिक है," और वे इसे एक बार पेश करती हैं। इस प्रकार, वे बच्चे के शरीर को नुकसान पहुंचाते हैं। याद रखें कि नया मिश्रण कम मात्रा में देना चाहिए और मात्रा धीरे-धीरे बढ़ानी चाहिए। यह एकमात्र तरीका है जिससे बच्चे के शरीर में तनाव के बिना अनुकूलन होता है।

यदि बच्चा अच्छा महसूस करता है, तो आपको अचानक से फार्मूला नहीं बदलना चाहिए।

• पुराना और नया मिश्रण न मिलाएं. इन्हें अलग-अलग बोतलों में देना होगा.
• खिलाने से पहले नया और पुराना दोनों फार्मूला तैयार करें।
• शिशु की स्थिति की निगरानी करें और अनुपयुक्त मिश्रण के लिए ऊपर वर्णित लक्षणों का विश्लेषण करें।
• दिन के पहले भाग में नया मिश्रण डालने की सलाह दी जाती है।
• इसे पैकेज पर दिए निर्देशों के अनुसार विशेष रूप से उबले हुए पानी से पतला किया जाना चाहिए। आदर्श रूप से, यह भोजन खिलाने से तुरंत पहले किया जाना चाहिए।
• यदि आपको फ़ॉर्मूला को स्टॉक करने की आवश्यकता है, तो इसे रेफ्रिजरेटर में रखना सुनिश्चित करें और इसे 24 घंटे से अधिक समय तक संग्रहीत न करें।

अनुसूची

जब बच्चे को खिलाए जाने वाले फार्मूले को बदलना आवश्यक हो, तो नए उत्पाद का परिचय धीरे-धीरे होना चाहिए:

1. पहले दिन इसे केवल एक बार 10 मिलीलीटर की मात्रा में दिया जाता है।
2. दूसरे दिन इसे 10-10 मिलीलीटर तीन बार दिया जाता है।
3. तीसरे दिन उत्पाद को तीन बार दिया जाता है। प्रति भोजन 20 मिलीलीटर दें।
4. चौथे दिन इसे बच्चे को 5 बार दिया जाता है। एक बार खिलाने के लिए, नए उत्पाद का 50 मिलीलीटर दिया जाता है।
5. पांचवें दिन, कुल मात्रा 400 मिलीलीटर तक बढ़ा दी जाती है, जिसे 4 फीडिंग (एक समय में 100 मिलीलीटर) में विभाजित किया जाता है।
6. छठे दिन, प्रत्येक भोजन के लिए 150 मिलीलीटर नया उत्पाद दिया जाता है। पेश किए गए मिश्रण की कुल मात्रा 600 मिलीलीटर या अधिक है।
7. सातवें दिन, नया मिश्रण पहले से ही बच्चे के संपूर्ण आहार की जगह ले सकता है, क्योंकि इस समय तक शरीर पूरी तरह से अनुकूलित हो चुका होता है।

औषधीय मिश्रण शुरू करने से पहले, आपको अपने बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए, क्योंकि कुछ मामलों में एक बार पूर्ण संक्रमण आवश्यक होता है।

स्तनपान कराने वाली माताओं को अपने आहार की सावधानीपूर्वक योजना बनाने की आवश्यकता है ताकि बच्चा स्वस्थ और मजबूत हो। दूध के साथ, उसे विटामिन, लाभकारी बैक्टीरिया - वह सब कुछ मिलता है जो एक नवजात शिशु को चाहिए होता है। आहार में कोई भी बदलाव एलर्जी प्रतिक्रिया, अपच, कब्ज और पेट दर्द का कारण बन सकता है।

उन शिशुओं के साथ स्थिति अलग होती है जिन्हें फॉर्मूला दूध से संतुष्ट होने के लिए मजबूर किया जाता है। कृत्रिम भोजन एक डॉक्टर की सिफारिश पर किया जाता है; यह बाल रोग विशेषज्ञ है जो उत्पाद में बदलाव की सिफारिश कर सकता है, साथ ही एक विशिष्ट निर्माता जो गुणवत्ता वाला उत्पाद तैयार करता है।

मिश्रण को कब बदला जाना चाहिए?

अक्सर माताएं वित्तीय कारणों से दूसरे मिश्रण की तलाश में रहती हैं - एक सस्ता एनालॉग। ऐसे में आपको विशेषज्ञों से सलाह लेनी चाहिए। बाल रोग विशेषज्ञ ने अपने काम के वर्षों में अनुभव का खजाना जमा किया है; वह जानता है कि कौन सा मिश्रण सुरक्षा आवश्यकताओं को पूरा करता है, लेकिन साथ ही यह बैंक को नहीं तोड़ता है (हम पढ़ने की सलाह देते हैं :)। आज बाजार में आप घरेलू और विदेशी निर्माताओं के उत्पादों की एक विस्तृत विविधता पा सकते हैं - हमेशा एक विकल्प होता है।

लक्षण आपको यह समझने में मदद करेंगे कि क्या फार्मूला आपके बच्चे के लिए उपयुक्त है या आपको विशेष आहार पर स्विच करने की आवश्यकता है। यह निर्धारित करना काफी सरल है कि कोई उत्पाद खराब रूप से अवशोषित होता है - बच्चे में:

• एनीमिया का विकास;
• लंबे समय तक आंत्र की शिथिलता;
• एलर्जी;
• बार-बार सूजन;
• बच्चा बड़ा हो गया है - एक नियोजित परिवर्तन की आवश्यकता है।

शरीर की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए मिश्रण खरीदें

स्टोर अलमारियों पर मिश्रण का एक विशाल चयन आपको बच्चे के शरीर की सभी विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए इसे सही ढंग से बदलने की अनुमति देता है। उदाहरण के लिए, बार-बार डकार आने वाले शिशुओं के लिए गोंद के मिश्रण की पेशकश की जाती है, जो पेट के माइक्रोफ्लोरा को शांत करेगा। जब कोई बच्चा लैक्टोज असहिष्णु होता है, तो वे इसके बिना विशेष शिशु आहार खरीदते हैं, और यदि उन्हें प्रोटीन से एलर्जी है, तो सोया सामग्री वाला मिश्रण उपयुक्त है। एनीमिया के लिए एक विशेष मिश्रण भी दिया जाना चाहिए; बाल रोग विशेषज्ञ आयरन से भरपूर आहार की सलाह देते हैं।

अक्सर, डिस्बिओसिस के लक्षण दिखाई देने पर आपको एक विशेष आहार पर स्विच करना पड़ता है। कृत्रिम उत्पाद पेट के लिए बैक्टीरिया से समृद्ध नहीं होते हैं, इसलिए क्लासिक फॉर्मूला पाचन समस्याओं वाले बच्चों के लिए उपयुक्त नहीं है - उन्हें अपने आहार में प्रोबायोटिक्स शामिल करने की आवश्यकता है, लेकिन केवल बाल रोग विशेषज्ञ की अनुमति से।

यदि बच्चे को गाय के दूध से एलर्जी है, तो उसे बकरी या सोया दूध का मिश्रण दिया जाता है (लेख में अधिक विवरण:)। हाइड्रोलिसिस द्वारा प्राप्त प्रोटीन का अक्सर उपयोग किया जाता है। उपयोगी तत्व संरक्षित रहते हैं, लेकिन शरीर को कोई नुकसान नहीं होता है। चाहे जो भी हो, शिशु आहार डॉक्टर से सलाह लेने के बाद ही खरीदना चाहिए।

अपने बच्चे का फार्मूला कैसे बदलें: बुनियादी सिद्धांत

यह आवश्यक नहीं है कि बच्चे को अनायास ही किसी अन्य फार्मूले पर स्विच कर दिया जाए। आपको सिफारिशों का पालन करना होगा:

1. धीरे-धीरे कार्य करें, पुराने आहार को अचानक रद्द न करें, क्योंकि पेट में खराबी आ जाएगी, मल बाधित हो जाएगा, जिससे दस्त और निर्जलीकरण हो जाएगा। यदि आप किसी अन्य निर्माता का फॉर्मूला देना चाहते हैं तो चिकनाई बहुत महत्वपूर्ण है।
2. क्रमिक प्रतिस्थापन न केवल विभिन्न ब्रांडों और रचनाओं के मामले में होता है; जब आप कोई ऐसा आहार बदलते हैं जो बड़े बच्चे के लिए उपयुक्त नहीं है, तो इसे धीरे-धीरे करें। एक या दो सप्ताह काफी है.
3. यदि आप ब्रांड बदलना चाहते हैं, तो उत्पाद को विभिन्न कंटेनरों में पतला करें। एक बार दूध पिलाते समय, एक-एक करके बोतलें दें: पहले नई, और फिर पुरानी। उम्र के अनुसार आहार बदलना आसान है: पाउडर को एक बोतल में मिलाया जा सकता है।
4. उम्र के कारण नए आहार में परिवर्तन के लिए आहार में धीरे-धीरे वृद्धि की आवश्यकता होती है। हर दो दिन में आप पुराने पाउडर की जगह एक चम्मच नया पाउडर डालें - खुराक धीरे-धीरे बढ़ती जाती है।

एक मिश्रण से दूसरे मिश्रण में संक्रमण की योजना

परिवर्तन कैसे होना चाहिए? यदि आप शिशु आहार का ब्रांड बदलते हैं, तो आपको दो बोतलों की आवश्यकता होगी। हर दो दिन में एक बार आपको आहार बदलना होगा, नए मिश्रण की मात्रा बढ़ानी होगी और पुराने मिश्रण की मात्रा कम करनी होगी। उदाहरण के लिए, जब आपका बच्चा 180 मिलीलीटर फॉर्मूला खाता है, तो आप निम्नानुसार आहार की योजना बना सकते हैं:

• पहले या दूसरे दिन - 30 मिली पानी + 1 चम्मच नया मिश्रण / 150 मिली पानी + 5 चम्मच पुराना मिश्रण;
• 3-4 दिन - 60 मिली पानी + 2 चम्मच / 120 मिली + 4 चम्मच;
• 4-6 दिन - प्रत्येक बोतल में 3 चम्मच और 90 मिली पानी;
• 7-8 बीट - 120 मिली पानी + 4 चम्मच / 60 मिली + 2 चम्मच;
• 9-10 – 160 मिली पानी + 5 चम्मच / 30 मिली + 1 चम्मच;
• दिन 11-12 - मिश्रण पूरी तरह से बदल दिया गया है।

उम्र के अनुसार पोषण में बदलाव इसी तरह होता है, केवल अब पाउडर को एक दूसरे के साथ मिलाया जा सकता है। एक नमूना आहार इस तरह दिखता है:

• पहले या दूसरे दिन - 1 चम्मच ताजा पाउडर + 5 चम्मच पुराना;
• 3-4 दिन - 2 बड़े चम्मच ताजा + 4 - पुराना;
• 4-6 दिन - प्रत्येक प्रकार के 3 चम्मच;
• 7-8 दिन - 4 चम्मच ताज़ा + 2 - पुराना;
• 9-10 दिन - 5 चम्मच ताजा + 1 - पुराना;
• दिन 11-12 - पूर्ण परिवर्तन।

पहले से यह जानना असंभव है कि शरीर कैसे प्रतिक्रिया करेगा, लेकिन यदि बच्चा प्रतिस्थापन को सामान्य रूप से स्वीकार करता है, तो आप समय सीमा को थोड़ा कम कर सकते हैं। बस प्रतिदिन नई मात्रा जोड़ें।

आहार बदलने में कठिनाई

नए आहार में संक्रमण को जानबूझकर बढ़ाया जाता है - बच्चे के शरीर को असामान्य आहार की आदत डालने के लिए समय की आवश्यकता होती है। पेट को मिश्रण को सामान्य रूप से अनुकूलित और पचाना चाहिए। उचित सावधानी कभी भी अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगी, खासकर जब बच्चे की बात आती है - अक्सर शरीर नकारात्मक प्रतिक्रिया करना शुरू कर देता है। बच्चे में निम्नलिखित लक्षण विकसित होते हैं:

1. सूजन;
2. शूल;
3. दस्त।

यदि विकार के लक्षण 3 दिनों से अधिक समय तक जारी रहते हैं, बच्चे की स्थिति लगातार बिगड़ती है, बच्चा बेचैन हो जाता है, तो बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श लें। शायद चयनित मिश्रण आपको पसंद नहीं आया और आपको इसे किसी अन्य उत्पाद से बदलने की आवश्यकता है।

1. यह सुनिश्चित करने के लिए कि परिवर्तन योजना के अनुसार अच्छी तरह से हो, एक संक्रमण अनुसूची के साथ एक तालिका बनाएं जो परिवर्तनों के प्रति बच्चे के शरीर की मात्रा, दिन और प्रतिक्रियाओं को दर्शाएगी। डॉक्टर समझ सकेंगे कि आहार बच्चे के लिए उपयुक्त है या नहीं।
2. निर्देशों में निर्माता द्वारा बताए अनुसार पाउडर को पतला किया जाना चाहिए। यदि बच्चा पर्याप्त मात्रा में नहीं खा सकता है, तो बस मिश्रण की मात्रा 30 मिलीलीटर बढ़ा दें। समान मात्रा में पानी छोड़ना और अधिक पाउडर मिलाना सख्त मना है।
3. डॉ. कोमारोव्स्की के अनुसार संक्रमण, शरीर के लिए हमेशा तनावपूर्ण होता है। पेट का दर्द आपके बच्चे के लिए एक आम समस्या होगी, इसलिए मालिश करके, उसे गले लगाकर, अपने शरीर की गर्मी से उसे गर्म करके उसकी स्थिति को कम करने का प्रयास करें - बच्चे को मातृ प्रेम का एहसास होता है, भले ही आप उसे कृत्रिम रूप से खिलाएं (हम पढ़ने की सलाह देते हैं:) .

जीव विज्ञान में अनुकूलन (मध्य युग में, लैटिन अनुकूलन - अनुकूलन) अस्तित्व की बदलती परिस्थितियों के लिए जीवित जीवों का अनुकूलन है, जो रूपात्मक और शारीरिक विशेषताओं और व्यवहार में परिवर्तन में व्यक्त होता है। अनुकूलन को आदतन की प्रक्रिया भी कहा जाता है।

पूरे बचपन में, बच्चे को बदलती पोषण संबंधी स्थितियों के अनुरूप ढलना पड़ता है: दूध के पोषण के लिए अनुकूलन; मिश्रण के लिए अनुकूलन; पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के लिए अनुकूलन; एक सामान्य तालिका के तत्वों की शुरूआत के लिए अनुकूलन।

बच्चे के जन्म के तुरंत बाद हीमोट्रोफिक मार्गों से ग्लूकोज की आपूर्ति बंद हो जाती है। जीवन के पहले दिनों में हीमोट्रोफिक से दूध पोषण तक का संक्रमण परस्पर जुड़ी प्रक्रियाओं की एक जटिल श्रृंखला है। जीवन के प्रारंभिक काल में लैक्टोट्रॉफ़िक पोषण सभी चयापचय प्रक्रियाओं का आधार है। इसके अलावा, लैक्टोट्रॉफ़िक पोषण, जो हेमोट्रॉफ़िक पोषण का एक एनालॉग और निरंतरता है, पदार्थों और उत्तेजनाओं का एक स्रोत है जो सीधे बच्चे के शरीर की सभी कार्यात्मक प्रणालियों के विकास और वृद्धि के लिए काम करता है। इसीलिए स्तनपान को कृत्रिम या मिश्रित आहार से बदलने को नवजात शिशु के शरीर की चयापचय प्रक्रियाओं में घोर हस्तक्षेप माना जा सकता है, वास्तव में, एक चयापचय आपदा के रूप में।

बच्चे के स्वायत्त पोषण के विकास में अगला चरण पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत से जुड़ा है। यह चरण एक जटिल और काफी लंबी अनुकूलन प्रक्रिया है। एक बच्चे को नए भोजन से परिचित होने में काफी लंबा समय लगता है, और आम तौर पर केवल 1.5-2 वर्ष की आयु तक, माँ का दूध पूरी तरह से सामान्य उत्पादों द्वारा प्रतिस्थापित हो जाता है।

तेजी से बढ़ते अंगों की परिपक्वता की डिग्री इसके लिए अपर्याप्त होने पर पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत संभावित प्रतिकूल परिणामों के साथ एक और चयापचय आपदा है। इस प्रकार, एक बच्चा 2 "चयापचय संबंधी आपदाओं" का अनुभव कर सकता है: पहला - मिश्रित या कृत्रिम आहार पर स्विच करते समय, और दूसरा - जब जल्दी से पूरक खाद्य पदार्थ देना शुरू किया जाता है। पूरक खाद्य पदार्थों को पेश करने के लिए बच्चों की तत्परता के मानदंड और इष्टतम चयापचय अनुकूलन सुनिश्चित करने के लिए इस प्रक्रिया की पर्याप्त अवधि बेहद महत्वपूर्ण है। पूरक खाद्य पदार्थों को शुरू करने के लिए सबसे इष्टतम समय के लिए कुछ शारीरिक और जैव रासायनिक औचित्य हैं ()।

जैसा कि तालिका में दिए गए आंकड़ों से देखा जा सकता है, जीवन के 3-4 महीने से पहले पूरक आहार देने की सलाह नहीं दी जाती है, क्योंकि इस उम्र तक बच्चा मानव दूध या उसके विकल्प के अलावा अन्य भोजन को आत्मसात करने के लिए शारीरिक रूप से तैयार नहीं होता है। इसलिए, अधिकांश शोधकर्ताओं के अनुसार, पहला पूरक आहार जीवन के 4 से 6 महीने के बीच पेश किया जाना चाहिए। हालाँकि, रूस में वर्तमान अभ्यास के अनुसार, "बुनियादी" पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत से पहले, बच्चों को फलों का रस मिलना शुरू हो जाता है।

1982 में यूएसएसआर स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुमोदित और वर्तमान में रूस में आधिकारिक तौर पर लागू आहार योजना के अनुसार, 3-4 सप्ताह की उम्र से फलों के रस की शुरूआत की सिफारिश की जाती है।

इसी समय, कई डेटा (हमारे अपने अवलोकनों सहित) से पता चलता है कि जिन बच्चों को 3-4 महीने तक जूस दिया गया था, उनमें आंतों की शिथिलता ("हरे" बलगम की उपस्थिति) के रूप में अनुकूलन विफलताएं थीं। मल, मल त्याग में गड़बड़ी, आदि), त्वचा पर चकत्ते, और आंतों की डिस्बिओसिस विकसित हुई।

जूस को जल्दी शुरू करने की कोई आवश्यकता नहीं है, उन्हें, अन्य प्रकार के पूरक खाद्य पदार्थों की तरह, 4 महीने से पहले आहार में शामिल नहीं किया जाना चाहिए।

बाल चिकित्सा और शिशु पोषण के क्षेत्र में काम करने वाले विशेषज्ञों को 3 मुख्य कार्यों का सामना करना पड़ता है:

• स्तनपान का समर्थन करने और माताओं में पूर्ण स्तनपान सुनिश्चित करने पर अधिकतम ध्यान दें;
• कृत्रिम आहार (पूरक आहार और पूरक आहार) की अधिकतम दक्षता प्राप्त करना, प्रतिकूल बाहरी कारकों के प्रभाव के लिए बच्चों की पर्याप्त वृद्धि, विकास और प्रतिरोध सुनिश्चित करना;
• नए उत्पादों को इस तरह से पेश करें कि अनुकूलन विफलता, "चयापचय संबंधी तबाही" और, परिणामस्वरूप, एटोपिक जिल्द की सूजन का विकास न हो।

स्तनपान का संरक्षण और उत्तेजना

प्राकृतिक आहार माँ और बच्चे के लिए एक शारीरिक घटना है, और इसलिए दूध की वास्तविक कमी (हाइपोगैलेक्टिया) के मामले दुर्लभ हैं। सबसे महत्वपूर्ण क्षण जन्म के बाद पहले 3-4 महीनों में माँ में स्तनपान का निर्माण होता है। हम निम्नलिखित नियमों की अनुशंसा कर सकते हैं जिनका सफल फीडिंग के लिए पालन किया जाना चाहिए:

• शिशु का स्तन से शीघ्र जुड़ाव (प्रसव कक्ष में);
• निःशुल्क भोजन व्यवस्था वांछनीय है (बच्चे के अनुरोध पर);
• स्तनपान की समाप्ति को रोकने के लिए पूरक आहार या अनुपूरक आहार शुरू करते समय, प्रत्येक आहार के अंत में बच्चे को स्तन से लगाने की सिफारिश की जाती है;
• यदि पर्याप्त दूध नहीं है, तो आपको बच्चे को अधिक बार स्तन से लगाना होगा। हमें याद रखना चाहिए कि मां के दूध की हर बूंद शिशु के लिए अमूल्य है। साथ ही, बार-बार स्तनपान कराने से स्तन ग्रंथि में दूध का उत्पादन बढ़ सकता है;
• स्तनपान कराने वाली महिला को पौष्टिक, संतुलित आहार प्रदान किया जाना चाहिए। कई उत्पादों (किण्वित दूध, मांस, मछली, सब्जियां और फल, प्रोटीन खाद्य पदार्थ) का बहिष्कार उचित नहीं है;
• पीने की पर्याप्त व्यवस्था बनाए रखना आवश्यक है: एक स्तनपान कराने वाली महिला को दूध पिलाने से 30 मिनट पहले और दूध पिलाने के 20-30 मिनट बाद 150-200 मिलीलीटर तरल पीना चाहिए। आप कॉम्पोट्स, फलों के पेय, जूस, चाय, दूध वाली चाय, स्टिल मिनरल वाटर पी सकते हैं। मीठे कार्बोनेटेड पानी और पूरे गाय के दूध का सेवन अवांछनीय है। मादक पेय से आप यह कर सकते हैं: कम अल्कोहल या गैर-अल्कोहल बीयर (प्रति दिन 500.0 मिलीलीटर तक), एक गिलास सूखी वाइन या शैंपेन (गैसों के बिना);
• नर्सिंग महिला को मानसिक आराम प्रदान किया जाना चाहिए, मनो-भावनात्मक तनाव और आईट्रोजेनिक प्रभावों की अनुपस्थिति (चिकित्साकर्मियों के जल्दबाजी वाले बयान स्तनपान को काफी कम कर सकते हैं);
• स्तन ग्रंथि की सूजन संबंधी बीमारियों की रोकथाम, जिसके लिए समय-समय पर (हर 2-3 महीने में एक बार) दूध की "बांझपन के लिए" जांच करने की सलाह दी जाती है - सूक्ष्मजीवविज्ञानी शुद्धता, यानी स्तन के दूध की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच और आवश्यकतानुसार चिकित्सीय उपाय करना;
• कंजेशन की रोकथाम, जिसके लिए अतिरिक्त दूध होने पर दूध को पूरी तरह से व्यक्त करने की सिफारिश की जाती है। व्यक्त दूध का उपयोग बाद के भोजन के लिए भी किया जा सकता है;
• स्तनपान संकट की सही व्याख्या, जो स्तनपान की किसी भी अवधि में हो सकती है और स्तनपान में अल्पकालिक कमी और बच्चे में चिंता की उपस्थिति और मल में कमी के साथ होती है। पर्याप्त उपायों के साथ, स्तनपान 5-7 दिनों के भीतर बहाल हो जाता है, यानी, सामान्य स्तनपान व्यवस्था में वापसी होती है, लेकिन पूरक आहार की समय से पहले शुरूआत स्तनपान के दमन का कारण बन सकती है;
• यदि स्तन का दूध संक्रमित है, तो स्तनपान बंद न करें, बल्कि यदि संभव हो तो एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के बिना उपचार करें;
• यदि किसी नर्सिंग महिला को किसी भी कारण से जीवाणुरोधी चिकित्सा निर्धारित की जाती है, तो उसे सबसे पहले, एक विशेष "अनुमोदित" सूची (एम्पीसिलीन, पेनिसिलिन, ऑक्सासिलिन, आदि) से एक एंटीबायोटिक का चयन करना चाहिए, और दूसरी बात, बच्चे को प्रोबायोटिक्स का एक निवारक कोर्स लिखना चाहिए। उसके आंतों की डिस्बिओसिस विकसित होने के जोखिम को कम करें। जैसा कि हमारे अनुभव से पता चलता है, इस मामले में, एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग से होने वाले डिस्बिओसिस से बच्चे को लगभग कोई खतरा नहीं होता है;
• किसी नर्सिंग महिला द्वारा किसी दवा के उपयोग की उपयुक्तता पर व्यक्तिगत रूप से निर्णय लेना आवश्यक है; यदि संभव हो तो उनके उपयोग से बचना चाहिए।

यदि स्तनपान कम करने की प्रवृत्ति है, तो म्लेकोइन, एपिलक, एपिलैक्टिन, फेमिलक जैसे उपचारों का उपयोग करना और दूध पिलाने से पहले स्तन को गर्म गोभी के पत्ते से ढंकना संभव है।

कृत्रिम आहार की अधिकतम दक्षता

हमारी राय में, प्राकृतिक आहार की पर्याप्तता के लिए तीन परस्पर संबंधित मानदंड हैं।

• बच्चे का वजन प्रति माह औसतन कम से कम 600 ग्राम बढ़ता है (जन्म के वजन के आधार पर)।
• भोजन के बीच का अंतराल कम से कम 2.5 घंटे है।
• बच्चे द्वारा खाए जाने वाले माँ के दूध की मात्रा आवश्यकता से मेल खाती है: वास्तविक वजन का 1/5 - 1 महीने तक; वास्तविक वजन का 1/6-1/7 - 5-6 महीने तक। एक बच्चा कितना भोजन खाता है, यह केवल एक बार नहीं, बल्कि पूरे दिन (या इससे भी बेहतर, लगातार कई दिनों तक) वजन नियंत्रित करके निर्धारित किया जा सकता है।

यदि सूचीबद्ध सभी मानदंड उपरोक्त के अनुरूप हैं, तो बच्चे के पोषण को पर्याप्त माना जाना चाहिए, और 4-5 महीने तक ऐसे बच्चे को अपना आहार बदलने (पूरक आहार और पूरक आहार शुरू करने) की आवश्यकता नहीं होती है। यदि विचलन हैं, तो आपको यह पता लगाना होगा कि क्या वे किसी बीमारी या शिथिलता (आंतों की डिस्बिओसिस सहित) से जुड़े हैं या क्या इसका कारण स्तन के दूध की कमी है।

यदि माँ का दूध बच्चे को पर्याप्त आहार सुनिश्चित करने के लिए पर्याप्त नहीं है, तो पूरक आहार शुरू करने का सवाल उठता है। "पूरक आहार" की अवधारणा में सूत्र शामिल हैं - स्तन के दूध के विकल्प।

मानव दूध के विकल्पों को मुख्य रूप से मानव दूध की संरचना के उनके सन्निकटन की डिग्री के अनुसार दो बड़े समूहों में विभाजित किया गया है: अनुकूलित और आंशिक रूप से अनुकूलित। अनुकूलित विकल्प सभी प्रकार से मानव दूध के समान हैं: उनमें गाय के दूध (1.4-1.6 ग्राम/100 मिलीलीटर तक) की तुलना में कुल प्रोटीन सामग्री कम होती है, और प्रोटीन घटक कैसिइन (मुख्य प्रोटीन) के मिश्रण द्वारा दर्शाया जाता है गाय का दूध) और मट्ठा प्रोटीन (मानव दूध में प्रमुख) 40:60 या 50:50 के अनुपात में। यह परिपक्व मानव दूध (45:55) में उनके अनुपात के करीब है। मट्ठा प्रोटीन हाइड्रोक्लोरिक एसिड के प्रभाव में पेट में कैसिइन की तुलना में बहुत अधिक नाजुक और बारीक फैला हुआ थक्का बनाता है, जो पाचन एंजाइमों के साथ संपर्क का एक बड़ा क्षेत्र प्रदान करता है और परिणामस्वरूप, पाचन और अवशोषण का एक उच्च स्तर प्रदान करता है। .

अधिकांश मानव दूध के विकल्पों में मुख्य कार्बोहाइड्रेट लैक्टोज है, जिसमें कई गुण होते हैं जो शिशुओं के लिए महत्वपूर्ण शारीरिक महत्व के होते हैं। यह कैल्शियम के अवशोषण को बढ़ावा देता है, इसमें बिफिडोजेनिक प्रभाव होता है (यानी, बिफीडोबैक्टीरिया के विकास का समर्थन करने की क्षमता), और बड़ी आंत में पीएच को कम करता है। इसके अंतिम दो गुण इस तथ्य के कारण हैं कि अधिकांश लैक्टोज (80% तक) छोटी आंत में अवशोषित नहीं होता है और बड़ी आंत में प्रवेश करता है, जहां यह एक सब्सट्रेट के रूप में कार्य करता है। बी बिफिडमऔर लैक्टोबैसिली, जिसके प्रभाव में यह लैक्टिक एसिड बनाने के लिए किण्वित होता है।

जो मिश्रण अपने सभी घटकों में मानव दूध के लिए अधिकतम रूप से अनुकूलित होते हैं उनमें शामिल हैं: "न्यूट्रिलॉन" ("न्यूट्रिसिया", नीदरलैंड्स), एनएएस ("नेस्ले", स्विट्जरलैंड), "हुमाना -1" ("हुमाना", जर्मनी), " HiPP-1 (HiPP, ऑस्ट्रिया), SMA (व्हाइट न्यूट्रिशन इंटरनेशनल, यूएसए), गैलिया-1 (डैनोन, फ्रांस), सैम्पर बेबी-1 (सैम्पर, स्वीडन), "फ्रिसोलक" ("फ्राइज़लैंड", नीदरलैंड्स), आदि मिश्रण "बोना" और "पिल्टी" (नेस्ले, फ़िनलैंड) और "टुटेलि" (वैलियो, फ़िनलैंड) संरचना में उनके बहुत करीब हैं, हालांकि, इसमें टॉरिन और कार्निटाइन शामिल नहीं हैं। "सिमिलक" (एबॉट लेबोरेटरीज, यूएसए) और "नेस्टोज़ेन" (नेस्ले, नीदरलैंड) मिश्रण की एक विशेष विशेषता उनका प्रोटीन घटक है: उपरोक्त सभी अनुकूलित मिश्रणों के विपरीत, जिसमें मट्ठा प्रोटीन प्रबल होता है, इन मिश्रणों में कैसिइन हावी होता है। जो उत्पाद के कुल प्रोटीन का 80% है। इस मामले में, कैसिइन को विशेष प्रसंस्करण के अधीन किया जाता है, जिससे इसकी पाचनशक्ति बढ़ जाती है। कैसिइन फ़ार्मुलों के आवश्यक घटकों की संरचना भी मानव दूध की संरचना के यथासंभव करीब है। यह परिस्थिति, साथ ही जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के पोषण में कैसिइन फ़ार्मुलों की उच्च दक्षता पर प्रसिद्ध साहित्यिक डेटा और साथ ही दोनों प्रकार के मिश्रण प्राप्त करने वाले बच्चों के रक्त अमीनोग्राम की समानता, कैसिइन फ़ार्मुलों की अनुमति देती है अनुकूलित मिश्रणों में वर्गीकृत किया जाना चाहिए जिनका उपयोग जीवन के पहले दिनों से बच्चों के पोषण में किया जा सकता है।

गाय के दूध, केफिर और अन्य गैर-अनुकूलित संपूर्ण दूध उत्पादों में खनिज लवणों की उच्च सामग्री के कारण गुर्दे के ट्यूबलर तंत्र पर एक महत्वपूर्ण भार पड़ता है, जल-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में गड़बड़ी होती है, कैल्शियम लवण के रूप में वसा का उत्सर्जन बढ़ जाता है, आदि। यह एक कारण है कि गैर-अनुकूलित डेयरी उत्पादों को हमारे देश में जीवन के पहले 6-8 महीनों में बच्चों के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है, और संयुक्त राज्य अमेरिका में - यहां तक ​​कि पहले वर्ष के दौरान भी। गैर-अनुकूलित डेयरी उत्पाद (दूध, केफिर, आदि) जीवन के पहले वर्ष में बच्चों की शारीरिक विशेषताओं के अनुरूप नहीं होते हैं और उन्हें जीवन के 6-8 महीने तक उनके आहार में शामिल नहीं किया जाना चाहिए, यहां तक ​​​​कि बहुत कठिन सामाजिक-आर्थिक परिस्थितियों में भी। .

इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि अंतरराष्ट्रीय मानकों को पूरा करने वाले सभी आधुनिक मानव दूध के विकल्पों के घटक और रासायनिक संरचना एक दूसरे के काफी करीब हैं। साथ ही, व्यवहार में अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब कोई बच्चा आधुनिक सबसे अनुकूलित मिश्रणों में से एक के लिए स्पष्ट एलर्जी (छद्म-एलर्जी) प्रतिक्रियाएं देता है, लेकिन उसी पीढ़ी के दूसरे मिश्रण को अच्छी तरह से सहन करता है। यह बच्चों के पोषण के अधिकतम वैयक्तिकरण की आवश्यकता और शिशु फार्मूला निर्धारित करते समय किसी भी तैयार टेम्पलेट और मानकों को छोड़ने की आवश्यकता को इंगित करता है। यहां मानदंड केवल समय के साथ बच्चे की सावधानीपूर्वक निगरानी और किसी विशेष उत्पाद के प्रति उसकी सहनशीलता का आकलन का परिणाम हो सकता है, बशर्ते कि डॉक्टर को इसकी संरचना का स्पष्ट विचार हो।

बच्चे के पोषण का विस्तार करना और माँ के दूध (या उसके विकल्प) को अन्य उत्पादों (पूरक खाद्य पदार्थों) के साथ पूरक करना निम्नलिखित मुख्य कारकों द्वारा निर्धारित किया जाता है:

• बढ़ते बच्चे के शरीर में ऊर्जा और कई पोषक तत्वों को अतिरिक्त रूप से शामिल करने की आवश्यकता, जिसकी आपूर्ति केवल मानव दूध (या इसके विकल्प) से होती है, जो शिशु विकास के एक निश्चित चरण (आमतौर पर 4-6 महीने से) से शुरू होती है। अपर्याप्त हो जाता है;
• बच्चों के पाचन तंत्र के प्रशिक्षण और विकास की व्यवहार्यता;
• चबाने वाले तंत्र को प्रशिक्षित करने और विकसित करने की आवश्यकता;
• आंतों की मोटर गतिविधि को उत्तेजित करने की व्यवहार्यता।

6 महीने से 1 वर्ष तक के बच्चे के लिए संतुलित आहार में शामिल होना चाहिए:
कुल दैनिक मात्रा का 3/4 - प्रोटीन खाद्य पदार्थ (स्तन का दूध, फार्मूला - स्तन के दूध के विकल्प, अनाज, किण्वित दूध उत्पाद);
कुल दैनिक मात्रा का 1/4 भाग फाइबर है (सब्जियां, फल प्यूरी के रूप में या किसी अन्य रूप में);
+ 10 मिली x आयु (महीना) प्रति दिन - जूस;
+ 50.0 प्रति दिन - पनीर;
+ 1/2 जर्दी सप्ताह में 2-3 बार;
मांस या मछली के लिए + 50.0 प्रति दिन।

नए उत्पादों को पेश करते समय एटोपिक जिल्द की सूजन के विकास की रोकथाम

नए खाद्य पदार्थों की शुरूआत के लिए बच्चे का अनुकूलन काफी हद तक आंतों के वनस्पतियों की सामान्य संरचना और कार्यप्रणाली के कारण होता है। यह ध्यान में रखते हुए कि स्तन के दूध में मुख्य कार्बोहाइड्रेट, लैक्टोज, बिफीडोबैक्टीरिया और लैक्टोबैसिली की सक्रिय भागीदारी से टूट जाता है, स्तन के दूध और लैक्टोज युक्त कृत्रिम फ़ार्मुलों दोनों के अनुकूलन के लिए पर्याप्त मात्रा में उनकी उपस्थिति आवश्यक है। शिशु आहार में लैक्टोज की उपस्थिति सभी चयापचय प्रक्रियाओं का आधार है, इसलिए दूध के फार्मूले को लैक्टोज मुक्त फार्मूले से बदलना शारीरिक नहीं है।

इस प्रकार, डिस्बिओसिस तथाकथित अनुकूलन रोगों का कारण हो सकता है, जिसमें जीवन के पहले वर्ष में बच्चों में होने वाले नए उत्पादों की शुरूआत के लिए त्वचा की प्रतिक्रिया शामिल है। इस प्रतिक्रिया को आधिकारिक तौर पर एटोपिक जिल्द की सूजन के रूप में नामित किया गया है; माता-पिता अक्सर "डायथेसिस" शब्द का उपयोग करते हैं। पूरक आहार या अनुपूरक आहार की शुरूआत पर एटोपिक जिल्द की सूजन की उपस्थिति का आधार अनुकूलन की विफलता है। बदले में, डिस्बिओसिस के कारण अनुकूलन की विफलता या नए आहार के अनुचित परिचय से डिस्बिओसिस बिगड़ जाता है, और एक दुष्चक्र उत्पन्न होता है। परिणाम लगातार आंतों की डिस्बिओसिस, एक गहरे असंतुलन का विकास और एक पुरानी बीमारी का गठन हो सकता है जो आने वाले कई वर्षों तक रह सकती है।

एटोपिक जिल्द की सूजन एक पुरानी आवर्तक सूजन वाली त्वचा की बीमारी है जो तीव्र खुजली, सहानुभूतिपूर्ण त्वचा प्रतिक्रिया, पपुलर चकत्ते और एटॉपी के अन्य लक्षणों के साथ संयोजन में गंभीर लाइकेनीकरण द्वारा प्रकट होती है।

एटोपिक जिल्द की सूजन के विकास के लिए अग्रणी एटियलॉजिकल कारकों में, खाद्य एलर्जी के प्रति संवेदनशीलता का संकेत दिया गया है, खासकर बचपन में। यह पाचन तंत्र की जन्मजात और अधिग्रहित शिथिलता, अनुचित भोजन, आहार में अत्यधिक एलर्जी पैदा करने वाले खाद्य पदार्थों का जल्दी परिचय, आंतों की डिस्बिओसिस, यूपीएफ के उच्च अनुमापांक की उपस्थिति, साइटोप्रोटेक्टिव बैरियर में व्यवधान आदि के कारण होता है, जो इसमें योगदान देता है। शरीर के आंतरिक वातावरण में श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से खाद्य घी से एंटीजन का प्रवेश और खाद्य उत्पादों के प्रति संवेदनशीलता का निर्माण।

छोटे बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन के विकास में खाद्य एलर्जी का सबसे अधिक महत्व है, और एलर्जी के कारक गाय के दूध के प्रोटीन, अंडे और मछली हैं। तदनुसार, उपचार के मुख्य सिद्धांतों में से एक बच्चे के आहार से बड़ी संख्या में खाद्य पदार्थों का बहिष्कार था, जिससे अक्सर चयापचय प्रक्रियाओं में भारी गड़बड़ी होती थी। इस मुद्दे पर हेर्ग रीच (दावोस, स्विट्जरलैंड, 1998) के प्रथम अंतर्राष्ट्रीय संगोष्ठी में सक्रिय रूप से चर्चा की गई थी, जहां कुछ वैज्ञानिकों ने एटोपिक जिल्द की सूजन वाले लगभग आधे बच्चों में आईजीई एंटीबॉडी की अनुपस्थिति पर ध्यान दिया था। हमारे आंकड़ों के अनुसार, जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में भोजन प्रतिक्रियाओं के दौरान IgE का स्तर बहुत कम बढ़ता है। सबसे अधिक संभावना है, एटोपिक जिल्द की सूजन के विकास में केंद्रीय बिंदु सिर्फ आईजीई में वृद्धि नहीं है, बल्कि इस इम्युनोग्लोबुलिन का बिगड़ा हुआ विनियमन है। γ-इंटरफेरॉन के संश्लेषण में कमी, जो आईजीई के उत्पादन को अवरुद्ध करती है, एटोपिक जिल्द की सूजन के विकास को गति प्रदान कर सकती है। यह पाया गया कि जीवन के पहले वर्ष में एटोपिक जिल्द की सूजन विकसित करने वाले जोखिम वाले बच्चों में रक्त में γ-इंटरफेरॉन की सांद्रता बिना एटोपी वाले बच्चों की तुलना में कम होती है, हालांकि इन बच्चों में आईजीई के स्तर में कोई खास अंतर नहीं था।

जठरांत्र संबंधी मार्ग की स्थिति पोषण और एटोपिक जिल्द की सूजन के प्रति प्रतिक्रियाओं के रोगजनन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। गैर-एटोपिक एक्जिमा और संक्रामक एजेंटों के बीच एक संबंध साबित हुआ है, विशेष रूप से स्टेफिलोकोकल, स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण, जीनस के कवक के साथ Candida, हेमोलिटिक ई कोलाईऔर यूपीएफ के अन्य प्रतिनिधि। एक अध्ययन जिसमें 100 बाह्य रोगियों को शामिल किया गया था, ने 88% पर विभिन्न प्रकार के स्टेफिलोकोसी की व्यापकता की पुष्टि की। अन्य अध्ययनों ने सबूत दिया है कि स्टेफिलोकोकल एंटरोटॉक्सिन और अन्य सूक्ष्मजीवों के टूटने वाले उत्पाद आईजीई रिसेप्टर के लिए अत्यधिक अनुकूल हैं। त्वचा की सूजन के लिए उनका महत्व बी लिम्फोसाइटों में माइक्रोबियल एंटरोटॉक्सिन के जुड़ाव से जुड़ा हो सकता है, जो आईजीई के संश्लेषण को उत्तेजित करता है, जिससे माध्यमिक हाइपरसेंसिटाइजेशन होता है। इसके अलावा, सूक्ष्मजीवों के अपशिष्ट उत्पाद - विषाक्त पदार्थ - बच्चे के शरीर में जमा हो सकते हैं। वे सामान्य वनस्पति बैक्टीरिया, साथ ही अग्न्याशय और यकृत द्वारा बेअसर हो जाते हैं, जिससे उनकी प्रतिक्रियाशील सूजन और डिस्बेक्टेरियोसिस हो जाता है, जो बदले में, पाचन की गुणवत्ता को कम कर देता है और महत्वपूर्ण पोषक तत्वों के टूटने और अवशोषण को प्रभावित करता है।

बहुत बार, सूजन वाली त्वचा पर चकत्ते बिगड़ा हुआ आंतों की गतिशीलता (स्पैस्टिक कोलाइटिस) के कारण होते हैं, जो गंभीर कब्ज की ओर जाता है और अक्सर आंतों के डिस्बिओसिस का परिणाम होता है। कभी-कभी कई दिनों तक आंतों में रहने से मल टूटकर अमोनिया और अमोनिया एसिड बनाता है, जो एंडोटॉक्सिमिया सिंड्रोम का भी कारण बनता है।

एलर्जिक डर्माटोज़ के विकास और तीव्रता में आहार विशेष रूप से महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। बहुत बार, जब त्वचा पर एकल चकत्ते दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर बच्चे के आहार से मूल्यवान पोषण घटकों को बाहर कर देते हैं, उन्हें किसी भी चीज़ से प्रतिस्थापित किए बिना, जिससे सभी प्रकार के चयापचय और कई शरीर प्रणालियों की कार्यात्मक स्थिति, कामकाज में स्पष्ट व्यवधान होता है। जिसके लिए पर्याप्त मात्रा में प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट की आवश्यकता होती है। इस मामले में, रोग का बढ़ना अक्सर उत्पाद के कारण नहीं, बल्कि इसके टूटने और अवशोषण के उल्लंघन के कारण होता है। सामान्य आंत्र वनस्पति, फिर से, भोजन के पूर्ण विघटन और अवशोषण के लिए जिम्मेदार है।

आंत में सूक्ष्मजीवविज्ञानी विकारों का बने रहना, साथ ही वंशानुगत प्रवृत्ति, उच्च तंत्रिका गतिविधि के विकार, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र, आंतरिक अंगों के विकार, चयापचय, न्यूरोह्यूमोरल, न्यूरोवस्कुलर विकार, खराब पोषण, विभिन्न नशा जैसे कारकों का प्रभाव प्रतिकूल पर्यावरणीय कारक, एटोपिक जिल्द की सूजन के क्रोनिक आवर्तक पाठ्यक्रम का कारण बन जाते हैं।

उपरोक्त के संबंध में, बचपन में एलर्जी की समस्याओं को रोकने का महत्व, जब बच्चा विशेष रूप से कमजोर होता है, स्पष्ट हो जाता है। ऐसी रोकथाम का आधार नए उत्पादों का सही परिचय है, जो आपको अनुकूलन में व्यवधान से बचने और आंतों की सामान्य वनस्पतियों के संतुलन को बनाए रखने की अनुमति देता है।

जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में असामान्यताओं की पहचान करने और उन्हें ठीक करने के लिए मल की नियोजित सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षा आयोजित करने का मुख्य समय ध्यान में रखा जाना चाहिए:

• 1.5-2 महीने तक - इस समय तक बायोकेनोसिस के गठन का पहला चरण समाप्त हो जाता है;
• 4-5 महीने तक - पूरक आहार की शुरुआत से पहले;
• 6 महीने के बाद (7-8 महीने में) - जब कई पूरक आहार दिए जाते हैं, तो दांत निकलने लगते हैं;
• 1 वर्ष के बाद - नियंत्रण।

इसके अलावा, आहार में बदलाव, एंटीबायोटिक्स लेने या माइक्रोबायोलॉजिकल सुधार (2-3 सप्ताह से पहले नहीं) करने के बाद बायोकेनोसिस का अध्ययन करना संभव है।

पूरक आहार और पूरक आहार शुरू करने के नियम

किसी भी नए उत्पाद को पेश करने का मूल सिद्धांत क्रमिकतावाद है; आपको नए भोजन की बहुत छोटी खुराक से शुरुआत करनी होगी।

भोजन का एक अन्य महत्वपूर्ण सिद्धांत बुनियादी पोषण की स्थिरता है। यह अनुकूलित फ़ॉर्मूले - स्तन के दूध के विकल्प पर लागू होता है। यदि किसी बच्चे को पूरक आहार के रूप में एक अनुकूलित फार्मूला मिलता है, तो उसे उसी के साथ बदलने की सलाह नहीं दी जाती है, ताकि बच्चे की अनुकूली क्षमताओं पर अधिक भार न पड़े। पूरक आहार धीरे-धीरे शुरू किया जाता है, और यदि 7-10 दिनों के भीतर बच्चे की स्थिति में कोई महत्वपूर्ण गिरावट नहीं होती है, तो फार्मूला बदलने की आवश्यकता नहीं है। कुछ मामलों में, जब बच्चा सामान्य रूप से अनुकूलित फ़ार्मुलों को पचाने में सक्षम नहीं होता है, तो चिकित्सीय पोषण को अस्थायी रूप से पेश किया जा सकता है ("फ्रिसोव" - कब्ज और उल्टी के लिए; "अल-110" - लैक्टेज की कमी के लिए; हाइपोएलर्जेनिक मिश्रण ("हुमाना-जीए") ) - गंभीर जिल्द की सूजन, आदि के लिए), जिसे यथासंभव धीरे-धीरे शुरू करने की भी आवश्यकता है। हम सोया पोषण और हाइड्रोलाइज़ेट्स को गैर-शारीरिक उत्पाद मानते हैं जो चयापचय संबंधी शिथिलता का कारण बनते हैं, इसलिए हम ऐसे भोजन को पूरक के रूप में उपयोग करने की सलाह नहीं देते हैं, लेकिन, यदि संभव हो तो, हम इसे औषधीय या अनुकूलित मिश्रण से बदलने की सलाह देते हैं। आमतौर पर, अनुकूलन संबंधी विकार आंतों के डिस्बिओसिस से जुड़े होते हैं, और इसके सुधार के बाद, धीरे-धीरे चिकित्सा पोषण से अनुकूलित दूध फार्मूले की ओर बढ़ना संभव और आवश्यक है।

यह मानने का कारण है कि हाल के दशकों में मानव जैविक विकास पर्यावरण के विकास से पिछड़ गया है। इसलिए, अधिकांश बच्चे अनुकूलन विकारों या ऐसे विकारों के लिए महत्वपूर्ण पूर्वापेक्षाओं के साथ पैदा होते हैं (डिस्बैक्टीरियोसिस, जो अधिकांश बच्चों में कम उम्र में प्रकट होता है)। इसलिए, पहले वर्ष के बच्चों को नए खाद्य पदार्थों से परिचित कराना पिछली पीढ़ियों की तुलना में कहीं अधिक सावधानी से आवश्यक है। पूरक आहार या पूरक आहार की अधिक सावधानीपूर्वक शुरूआत से बच्चे को कोई नुकसान नहीं होगा, पोषक तत्वों और विटामिन की कोई कमी नहीं होगी। साथ ही, आहार में किसी नए उत्पाद को सावधानीपूर्वक शामिल करने से बच्चे में एटोपिक जिल्द की सूजन और अन्य अनुकूलन विकारों के विकास का जोखिम कम हो जाएगा।

भले ही किसी बच्चे में स्तन के दूध की काफी कमी हो, फिर भी धीरे-धीरे पूरक आहार देना उचित है, और कुपोषण का खतरा संभावित रूप से अनुकूलन में विफलता के जोखिम से कम खतरनाक है। हमारे अनुभव से पता चलता है कि जिन बच्चों को तुरंत बड़ी मात्रा में पूरक आहार या अनुपूरक आहार दिया गया था, उनमें ज्यादातर मामलों में उन बच्चों की तुलना में आंतों के बायोसेनोसिस की गड़बड़ी अधिक स्पष्ट थी, जिसमें कार्यात्मक विघटन भी शामिल था, जिसमें एटोपिक जिल्द की सूजन की अभिव्यक्तियाँ भी शामिल थीं। धीरे-धीरे पेश किया गया।

किसी नए उत्पाद की शुरुआती खुराक जितनी कम होगी, उसे जितनी धीमी गति से बढ़ाया जाएगा, एटोपिक जिल्द की सूजन होने की संभावना उतनी ही कम होगी।

इस नियम को "शारीरिक शिक्षा" उदाहरण से चित्रित किया जा सकता है। मांसपेशियों को "फाड़ने" के लिए नहीं, बल्कि प्रभावी ढंग से "पंप" करने के लिए, आपको धीरे-धीरे भार बढ़ाने की आवश्यकता है। यह अग्न्याशय, प्रतिरक्षा प्रणाली और अन्य अनुकूलन तंत्रों के कामकाज पर भी लागू होता है। हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि बच्चे के जीवन के पहले महीनों में ये तंत्र अविकसित होते हैं और भार पर्याप्त होना चाहिए। इस प्रकार, बच्चा जितना छोटा होगा, उसे कोई भी नया उत्पाद देते समय उतनी ही अधिक सावधानी बरतनी चाहिए।

यदि संभव हो तो भोजन के अंत में एक नया उत्पाद पेश करने की सलाह दी जाती है, इसे सामान्य आहार के साथ मिलाकर।

नए उत्पादों को उन फीडिंग में शामिल किया जाता है जब उन्हें भविष्य में उपयोग करने की योजना बनाई जाती है। पूरक आहार (अनुकूलित फार्मूला - स्तन के दूध का विकल्प) दिन में कई बार दिया जा सकता है, और किसी भी प्रकार का पूरक आहार दिन में केवल एक बार दिया जाता है। इस मामले में, "शारीरिक प्रशिक्षण" सादृश्य भी उपयोगी हो सकता है: शारीरिक प्रशिक्षण के दौरान, मांसपेशियों को पहले "गर्म" किया जाता है और उसके बाद ही उन्हें भार दिया जाता है। एंजाइमैटिक सिस्टम और आंतों को भी "वार्म अप" करने और परिचित भोजन को पचाने के लिए सक्रिय रूप से काम करना शुरू करने की आवश्यकता होती है। दूध पिलाने के अंत में एक नए उत्पाद की शुरूआत से बच्चे के शरीर को आश्चर्य नहीं होगा, इसके अलावा, उसके लिए नई स्वाद संवेदनाओं की आदत डालना आसान हो जाएगा। जब नए उत्पाद की मात्रा 30.0-50.0 (उचित प्रशासन के साथ - 7-10वें दिन तक) तक पहुंच जाती है, और बच्चा इस उत्पाद को अपना लेता है, तो आप इस उत्पाद को दूध पिलाने की शुरुआत में देना शुरू कर सकते हैं।

बच्चे द्वारा सामान्य भोजन खाने के बाद, नए उत्पाद को पिपेट से मुंह में डाला जाना चाहिए, या एक चम्मच की नोक पर दिया जाना चाहिए, या सामान्य भोजन के "अंतिम चम्मच" के साथ मिलाया जाना चाहिए। दिन-ब-दिन, उत्पाद का हिस्सा बढ़ता जाता है।

7-10 दिनों में एक से अधिक नया उत्पाद पेश नहीं किया जाना चाहिए।

किसी नए उत्पाद को अपनाने में समय लगता है: कम से कम एक सप्ताह। यह प्रक्रिया तब बेहतर होती है जब आपको किसी एक प्रभाव के अनुरूप ढलना होता है। यदि, अनुकूलन के चरम पर, एक प्रभाव में दूसरा प्रभाव जोड़ा जाता है, जिसके लिए अनुकूलन की भी आवश्यकता होती है, तो इससे विघटन हो सकता है। यह न केवल पोषण पर लागू होता है: टीकाकरण के 3 दिन पहले या 3 दिन बाद, दांत निकलने के पहले सप्ताह में, तीव्र श्वसन संक्रमण और अन्य तीव्र बीमारियों के दौरान, साथ ही टीकाकरण के पहले 10-14 दिनों में नए खाद्य पदार्थ देना अवांछनीय है। आंतों के डिस्बिओसिस के लिए सुधारात्मक उपाय। अनुकूलन को सुविधाजनक बनाने के अलावा, इस शर्त का अनुपालन पेश किए जा रहे नए उत्पाद की व्यक्तिगत सहनशीलता के बारे में जानकारी प्रदान करता है।

किसी नए उत्पाद के अनुकूलन और व्यक्तिगत सहनशीलता का मूल्यांकन बच्चे के मल, त्वचा, व्यवहार और कल्याण में परिवर्तन से किया जाना चाहिए।

किसी नए उत्पाद को पेश करने से पहले प्रारंभिक स्थिति का मूल्यांकन इन मानदंडों के आधार पर किया जाना चाहिए। एक नया माइक्रोडोज़ उत्पाद पेश करते समय, आपको परिवर्तनों की निगरानी करनी चाहिए। यदि प्रारंभिक स्थिति में गिरावट नोट की जाती है (त्वचा पर चकत्ते की उपस्थिति या तीव्रता; मल में परिवर्तन: मल त्याग में गड़बड़ी, द्रवीकरण, बलगम या "हरा" की उपस्थिति; बेचैनी या उल्टी) और ये गड़बड़ी प्रकृति में मध्यम हैं, प्रशासित उत्पाद को तुरंत बंद करने की आवश्यकता नहीं है: कुछ समय (2 -4 दिन) तक आप खुराक बढ़ाए बिना इसे देना जारी रख सकते हैं। इस तरह, पाचन तंत्र अनुकूलन कर सकते हैं, जो मूल स्थिति में वापसी से प्रकट होगा, इस स्थिति में एक नए उत्पाद का क्रमिक परिचय जारी रखा जा सकता है। यदि अनुकूलन विफलता की अभिव्यक्तियाँ स्पष्ट होती हैं या बिगड़ने के बाद मूल स्थिति में कोई वापसी नहीं होती है, तो नया उत्पाद रद्द कर दिया जाता है। अनुकूलन विफलता का कारण बनने वाले उत्पाद को बंद करने के बाद, कुछ समय (1 सप्ताह तक) के लिए नए उत्पादों को पेश न करने की सलाह दी जाती है, और फिर पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत जारी रखी जानी चाहिए। आप 3-4 सप्ताह के बाद उस उत्पाद पर वापस लौट सकते हैं जो आपके बच्चे के लिए उपयुक्त नहीं है, इसे धीरे-धीरे आहार में शामिल करें।

पहली बार नए उत्पाद पेश करने का प्रयास करते समय इन नियमों का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है। भविष्य में, बच्चे की अनुकूली क्षमताओं में सुधार होता है, और नए खाद्य पदार्थों को तेज़ गति से पेश किया जा सकता है, लेकिन फिर भी सावधानी के साथ।

ये नियम अत्यधिक सख्त लग सकते हैं, हालाँकि, हमारी राय में, 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे को नए उत्पाद पेश करते समय सावधानी और यहाँ तक कि पुनर्बीमा भी नुकसान नहीं पहुँचाएगा। यदि पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत में देरी हो तो कोई बड़ा नुकसान नहीं होगा; बच्चे को अभी भी विकास के लिए आवश्यक सभी खाद्य घटक प्राप्त होंगे। और जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में नए उत्पादों के लापरवाह परिचय के साथ आंतों के डिस्बिओसिस और एटोपिक जिल्द की सूजन के बाद के विकास के साथ अनुकूलन की विफलता का जोखिम कई गुना बढ़ जाता है।

पूरक आहार शुरू करते समय, अनुकूलित या आंशिक रूप से अनुकूलित, तैयार शिशु आहार उत्पादों को प्राथमिकता देने की सलाह दी जाती है। ऐसे उत्पादों की आदत डालना घरेलू उत्पादों की तुलना में अधिक आसानी से होता है। बदले में, यदि "डिब्बाबंद" पोषण के लिए अनुकूलन पहले ही हो चुका है, तो बच्चे के लिए अन्य उत्पादों को अपनाना आसान हो जाएगा। शिशु आहार में संरक्षक या हानिकारक योजक नहीं होते हैं, यह विटामिन से समृद्ध होता है और संरचना में संतुलित होता है, लेकिन इसे केवल विशेष दुकानों या शिशु आहार विभागों में ही खरीदा जा सकता है।

कुछ मामलों में, शिशु आहार (विशेषकर जूस और प्यूरी) की पैकेजिंग पर संकेतित प्रशासन के समय की सिफारिशें बच्चे की शारीरिक क्षमताओं के अनुरूप नहीं होती हैं ()। शिशु आहार बनाने वाली कंपनी की सिफारिशों के बावजूद, आपको यह याद रखना होगा कि किसी भी पूरक खाद्य पदार्थ की शुरूआत 4-5 महीने तक अवांछनीय है, और पनीर, मांस, मछली जैसे उत्पाद - 6-7 महीने तक।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कुछ खाद्य पदार्थों के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता के अलावा, बच्चे को नए भोजन का स्वाद पसंद नहीं आ सकता है। इस मामले में, वह नया खाना उगल देगा या उसे मना कर देगा। हमारा मानना ​​है कि बच्चे को खाने के लिए मजबूर करना गलत है। आप बच्चे को भोजन पसंद कराने की कोशिश कर सकते हैं (उदाहरण के लिए, फ्रुक्टोज मिलाएँ) या इस उत्पाद को मना कर सकते हैं (शायद अस्थायी रूप से, जब तक कि बच्चा उत्पाद के बारे में अलग तरह से महसूस न करने लगे)।

यदि आप किसी विशेष उत्पाद के प्रति असहिष्णु हैं, तो आप समान उत्पादों में से उसका प्रतिस्थापन पा सकते हैं। लेकिन अगर अनुकूलन संबंधी विकार लगभग किसी भी पूरक खाद्य उत्पाद की शुरूआत के साथ होते हैं या उत्पादों का एक पूरा समूह पचता नहीं है (उदाहरण के लिए, लैक्टोज युक्त मिश्रण सहित डेयरी उत्पाद), तो सबसे अधिक संभावना है कि समस्या पोषण में नहीं है, बल्कि आंतरिक समस्याओं में है कुसमायोजन सिंड्रोम की ओर ले जाता है। अक्सर, हमारी टिप्पणियों के अनुसार, यह समस्या डिस्बिओसिस है। सूक्ष्म पारिस्थितिकीय विकारों के सुधार से बच्चे के पोषण के प्रति सामान्य अनुकूलन की बहाली होती है।

ए एल सोकोलोव
यू. ए. कोपानेव, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार
एमएनआईआईईएम इम. जी.एन. गैब्रीचेव्स्की, मॉस्को