Если идет кровь во время беременности. Кровотечение при беременности, причины, лечение, профилактика

Нетрудно предположить реакцию любой девушки или женщины, обнаружившей такой неприятный признак, как кровотечение при беременности. Выделение крови при беременности довольно частое явление. Это нелегкий период. Но победить чувство страха за еще не родившееся крохотное создание довольно сложно. При ранней беременности осложнения возникают чаще. Чтобы не теряться в догадках необходимо срочно обратиться за врачебной помощью. Так можно предотвратить сильное кровотечение.

Многие задаются вопросом, а нужно ли посетить врача, заметив кровянистые выделения в начале беременности. Ответ однозначен — чем раньше, тем лучше. Весь первый триместр женщина находится в особой зоне риска. Необходимо срочно позаботиться о том, чтобы сохранить хрупкую жизнь малыша. Поэтому наличие крови при беременности ясно указывает на наличие проблемы в организме.

Любые красные выделения при беременности не должны оставаться без внимания. Кровянистые выделения на первых неделях вполне допустимы. Но если идет кровь, и это не прекращается, данный симптом чрезвычайно опасен. Существует прямой риск угрозы выкидыша, внезапной гибели плодного яйца.

Чтобы не допустить потерю плода желательно как можно быстрее посетить своего лечащего врача-гинеколога. При беременности кровотечение не всегда представляет опасность, но бывает и наоборот. На ранних сроках во время беременности кровь иногда указывает на риск потерять ребенка. Своевременное обследование поможет найти причину патологического явления на ранней стадии беременности. Второго шанса может не быть. Вид крови во время беременности на ранних стадиях — тревожный сигнал.

Если резус-фактор отрицательный, то даже при розовых выделениях, не говоря о о кровотечении у беременных необходимо быстро, буквально в течение суток посетить специалиста. Всегда лучше перестраховаться, чем упустить важный момент и предотвратить появление кровянистых выделений при беременности.

Почему могут возникать кровотечения

Причины кровотечения при беременности индивидуальны и имеют различный характер. Помимо опасностей существует ряд кровянистых выделений во время беременности, они не представляют серьезной угрозы. При кровянистых выделениях в середине цикла также нужно посетить врача.

Иногда возникают кровотечения в первой половине беременности, в отдельных случаях на поздних сроках. Все индивидуально. Это зависит от общего состояния здоровья женщины, протекания процесса вынашивания, возможных осложнений.

Важно следить за любыми непривычными ощущениями в организме. Если при беременности пошла кровь, значит есть причина. Тем более не стоит игнорировать, если на первых неделях появились кровянистые выделения. Спазмы и болевые ощущения говорят о серьезности ситуации, особенно при появлении кровянистых выделений на первых неделях.

Другие причины

Специалисты отмечают ряд самых распространенных причин, почему может пойти кровь при беременности, появляются кровянистые выделения на ранних сроках. Не стоит пугаться. Опытный врач проведет диагностирование и решит, что можно предпринять. Кровотечения в первой половине интересного положения бывают тесно связаны с некоторыми факторами.

Проблемы, связанные с плацентой. Ее неправильное расположение способно вызвать вагинальное кровотечение без признаков боли. Если плацента находится слишком низко, то рано или поздно возникнет осложнение в виде кровопотери. Низкое предлежание плаценты встречается всего у 1-2% женщин. В большинстве случаев данное явление случается после 20-21 недели. Для точной диагностики проводится УЗИ.
Отслоение плаценты — очень серьезный и опасный диагноз, особенно если это кровотечение во время беременности. Плацента может отслоиться полностью, или частично. Сопровождается сильной кровопотерей и болевыми ощущениями. Требуется незамедлительная медицинская помощь из-за повышенной угрозы как для матери, так и для ребенка.
Внематочная беременность происходит в случае развития плодного яйца вне полости матки. Сопровождается сильной и острой болью внизу живота. Необходимо срочно избавиться от зародыша. Иначе есть риск разрыва маточной трубы. Это опасно внутренним кровотечением.

Шеечная беременность

Следует обратить внимание на кровянистые выделения на ранних сроках беременности. Данное патологическое явление — разновидность внематочного роста оплодотворенной яйцеклетки. Плодное яйцо не достигло полости матки, а попадает в шейку матки. Там оно закрепляется и начинает развиваться.

Увеличение оплодотворенной яйцеклетки и является причиной начавшегося обильного кровотечения. Это представляет опасность развитием всевозможных осложнений и значительной кровопотерей. В данном случае при беременности на ранних сроках кровотечение может идти безостановочно. Нужно срочно вызвать скорую помощь.

Такая патология, как кровотечение на ранних сроках возникает по некоторым причинам. Это может быть внутриматочная спираль как контрацептивное средство, ЭКО, выскабливания матки и др. Желательно сразу посетить гинеколога при любых подозрительных симптомах. В случае постановки диагноза врач подберет подходящий вид терапии.

Дополнительные факторы

Кровяные выделения при беременности могут спровоцировать занятия любовью. Рекомендуется ограничить половую жизнь, чтобы не произошло кровотечение при беременности на различных сроках. Часто после интимных ласк женщина обнаруживает на прокладке розоватые выделения. На поздних сроках не стоит беспокоиться, данный факт говорит о том, что матка становится более мягкой, повышается кровоснабжение влагалища. Стоит сказать об этом своему врачу.

По данным статистики в первые 12 недель у небольшого процента женщин происходит самопроизвольный выкидыш. Аномальное развитие плода — вот вердикт специалистов.

При сроке 15-16 недель можно успокоиться, уже возможно благополучно выносить ребенка. По этой причине большинство женщин, находящихся в интересном положении предпочитают молчать до определенного срока.

Часто при выкидыше не возникает спазмов, сильного кровотечения. Уровень ХГЧ (особого гормона) прекращает увеличиваться. Патологию можно распознать лишь по УЗИ. Врач назначает чистку, так как определяется отсутствие сердцебиения у плода.

Менструации при вынашивании ребенка

О чем еще может свидетельствовать кровотечение на первом месяце беременности? Возможны ли месячные во время вынашивания ребенка? Звучит абсурдно, но это иногда происходит из-за работы гормональной системы. Невысокий уровень гормонов не в силах остановить привычный менструальный цикл.

Обычно плацента помогает перерабатывать гормоны к третьему месяцу. Это бывает достаточно в редких случаях, по народному поверью происходит омовение плода. Месячные приходят в предполагаемый срок. Причем это сопровождается обычными признаками: тянущая боль в области поясницы, тянет низ живота.

Очень редко, но некоторые женщины испытывают данное явление на протяжении всего срока вынашивания. Роды начинаются в срок и рождаются здоровые детки.

Менструации у беременных женщин не являются нормальным явлением. Все дело в нарушенном гормональном фоне. Женщины с подобной патологией обязаны находиться под наблюдением врачей.

Признаки имплантационного кровотечения

Даже маленькие капельки крови при беременности на ранних сроках не следует оставлять без внимания. Причины происхождения бывают самыми разными. Может ли это быть признаком оплодотворения? Зигота (оплодотворенная яйцеклетка) надежно закрепляется на поверхности матки. Этот процесс приводит к появлению кровянистых полосок или крови, который длится не более двух дней. В основном это приходится на дату предполагаемых месячных.

Кровянистые выделения на первых неделях беременности могут выглядеть по-разному. Они бывают розоватого оттенка или ярко алого цвета, как при порезе. При этом не слишком обильные, скорее мажущие. Процесс прикрепления зиготы происходит в среднем на 6-12 день после того, как наступила овуляция и оплодотворение.

Следует вести специальный календарь для контроля менструаций. Обычные месячные начинаются со слабых выделений, количество которых постепенно увеличивается. Каждая женщина знает свои индивидуальные особенности. Имплантационное кровотечение имеет совсем другие характеристики и причины. Оно не нарастает, длится недолго, и быстро прекращается.

Опасно или нет

Кровотечение по причине прикрепления зиготы происходит достаточно часто. У многих женщин появляется необычные выделения, кровотечение на раннем сроке беременности. Это ошибочно принимается за начало менструации. Поэтому женщина остается в абсолютном неведении о своем интересном положении.

Достоверным признаком наступившей беременности можно назвать имплантационное кровотечение. Это наличие кровянистых выделений при беременности. Именно в течение данного короткого периода основательного закрепления яйцеклетки происходит превращение блатоцисты в эмбрион.

Симптомы прекращения развития плодного яйца

Замершая беременность встречается у любой женщины, не имеет никаких возрастных ограничений. Это означает полное отсутствие признаков жизни плода, а значит его гибель. Предотвратить такое страшное явление возможно, если четко соблюдать врачебные рекомендации. Кровотечение у беременных женщин на ранних сроках может говорить о некоторых отклонениях.

Данная аномалия может возникнуть на любом сроке беременности, хотя чаще встречается среди женщин старше 40 лет. Не следует упускать из виду такой признак, как начавшееся кровотечение в начале беременности. Обычно какие-либо особые проявления отсутствуют. Иногда бывают скудные кровянистые выделения, болит низ живота.

Генетические отклонения в развитии эмбриона — распространенная причина этого патологического явления. Диагностировать проблему можно при помощи необходимого анализа крови и ультразвукового исследования. Проводить выскабливание или дождаться, пока случится выкидыш — решает лечащий врач. Вид крови на ранних сроках во время беременности вовсе не обязательно представляет опасность. Все зависит от возможных причин, по вине которых это происходит.

Кровь при беременности на ранних сроках может сказать о многом. Различные недуги мочеполовой системы до зачатия в дальнейшем могут сыграть злую шутку. Женщина в процессе вынашивания малыша может получить такое последствие, называемое пузырным заносом. Также рискуют заполучить патологию старородящие женщины, страдающие дисфункцией яичников и нарушением работы гормонального фона.

Хорион является важной составляющей частью слоя зародыша. Когда происходит занос, то хорион начинает сильно разрастаться. Зародыш прекращает свое развитие, а ворсинки превращаются в пузырьки. Неполный пузырный занос является признаком аномального оплодотворения: сразу два сперматозоида проникают в яйцеклетку. Это может вызвать кровянистые выделения при беременности.

По этой причине происходит кровотечение на ранних сроках беременности. Данное явление представляет серьезное опасение своей способностью преобразовываться в новообразование злокачественного характера. Распознать пузырный занос возможно при врачебном осмотре. Если нет кровотечения, то симптоматика никак не проявляется. Следует регулярно посещать своего лечащего врача, чтобы не упустить симптоматику заноса.

Особенности кровопотери во время вынашивания

Кровотечение при беременности на ранних сроках — частое явление. Выделения в первом триместре беременности часто бывают необычными, имеют различный характеристику. Не секрет, что во время беременности женщина испытывает необычные, новые ощущения. Кровотечения во время беременности способны насторожить. Они имеют некоторые особенности:

кровянистые выделения во время беременности появляются внезапно;
кровотечение при беременности может быть довольно массивным;
кровотечения на ранних сроках часто представляют опасность для плода;
кровопотеря истощает женский организм, лишает защитных сил;
из-за кровотечения на ранних сроках уменьшается объем крови, что плохо влияет на работу сердца;
есть опасность возникновения диссеминированного внутрисосудистого свертывания.

Что делать при появлении крови в начале беременности? Главное, не поддаваться панике. Необходимо прежде всего установить причину кровотечения на ранних сроках беременности.

Самостоятельно это сделать невозможно. Незамедлительный визит к врачу-гинекологу ускорит улучшение самочувствия. Правильное диагностирование — первый шаг к выздоровлению.

Кровотечение при беременности является наиболее часто встречающейся патологией. И это не просто патология, но и серьезное осложнение, которое увы осознает не каждая беременная. Связано это прежде всего с распространенным заблуждением, что при беременности могут быть месячные. Но на самом деле, никаких кровяных выделений в норме при беременности быть не должно. Очень редко (в 3 % случаев из 100) у некоторых беременных возникают небольшие мажущие кровотечения в самом начале беременности, когда женщина еще не знает о своей беременности. Это происходит в момент прикрепления плодного яйца к матке, и, как правило, соответствует сроку предполагаемой менструации. Только в этом случае кровотечение является нормой. В остальных случаях любые кровяные выделения расцениваются как патология

Причины кровотечения при беременности

Кровотечение может возникнуть как на раннем, так и на позднем сроке беременности. В зависимости от того, на каком сроке возникло кровотечение - на раннем или позднем, можно предположить патологию, которая вызвала кровотечение.

Кровотечение на раннем сроке беременности (до 12 недель беременности), может свидетельствовать:

О начавшемся выкидыше;
- о внематочной беременности;
- о неразвивающейся “замершей” беременности;
- о пузырном заносе.

Кровотечение на позднем сроке беременности (после 12 недель), может быть обусловлено отслойкой или предлежанием плаценты.

Следует заметить,что если кровотечение возникло при беременности, это еще не означает, что оно связано именно с патологией плода. Причиной тому могут быть и обострения гинекологических заболеваний у будущей мамы - эрозии шейки матки, миомы матки, полипы цервикального канала и так далее. Кровотечение также может быть обусловлено банальной травмой половых органов.

Кровотечения при беременности могут быть различной интенсивности - мажущими, умеренными либо обильными со сгустками. Довольно часто кровяные выделения сопровождаются болевыми ощущениями. Боли могут быть интенсивными и острыми, распространяясь по всему животу. Часто напоминают схватки, как бывает, например, при выкидыше. Либо могут быть слегка ощутимые тянущие боли внизу живота. Помимо болей и кровяных выделений, у беременной снижается давление, учащается пульс, появляется слабость. Но по характеру и интенсивности боли и кровотечения диагноз поставить невозможно, поскольку при одной патологии у разных женщин эти показатели различаются.

Если кровяные выделения незначительные - это далеко не значит, что нужно лежать дома и ждать пока они пройдут. Любые кровотечения при беременности являются поводом для экстренного обращения у гинекологу. Подобные состояния могут быть опасны как для жизни плода, так и матери.

Диагностика причины кровотечения при беременности

Для того,что выявить точную причину кровотечения, необходим осмотр гинеколога и ряд диагностических исследований в условиях стационара или родильного дома.

Врач при осмотре берет мазок из влагалища. Беременная сдает общий и биохимический анализ крови, коагулограмму, анализ крови на ВИЧ, гепатиты, сифилис; общий анализ мочи. Ей определяют группу крови и резус-фактор.Обязательно проводят УЗИ органов малого таза и плода.

Далее, в зависимости от выявленной патологии, могут быть назначены дополнительные исследования. Так, при выкидыше, неразвивающейся беременности дополнительно исследуют кровь на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), гормоны, сдаются анализы на ТОРЧ-инфекции(герпес, краснуха, цитомегаловирус, токсоплазмоз); мазок на инфекции, передающиеся половым путем. При подозрении на внематочную беременность делают диагностическую лапароскопию. При пузырном заносе также исследуют уровень ХГЧ.

Для диагностики причины кровотечений на позднем сроке беременности дополнительных исследований, как правило, не требуется, ввиду высокой информативности УЗИ.

Лечение кровотечения при беременности

Лечение назначают в зависимости от патологии и стадии заболевания. При начавшемся выкидыше мероприятия должны быть направлены на сохранение беременности и на остановку кровотечения. Если по результатам УЗИ плод жизнеспособен, на ранних сроках беременности назначают кровоостанавливающие препараты (Дицинон), спазмолитики для понижения тонуса матки (Но-шпа, свечи с папаверином), гормональные препараты - гестагены (Дюфастон либо Утрожестан) до 16 нелель беременности для поддержания уровня прогестерона - “гормона беременности”, витамины и микроэлементы (витамин Е, Йодомарин, фолиевую кислоту, МагнеВ6). При хорошем эффекте кровяные выделения прекращаются и беременность сохраняется. Если выкидыш все же произошел и выделения обильные - производят выскабливание полости матки с удалением остатков плодного яйца.

При подтверждении диагноза “замерзшая” беременность или пузырный занос, как и при свершившемся выкидыше, показано выскабливание полости матки. После выскабливания для сокращения матки назначают гормон Окситоцин и кровоостанавливащие препараты. Кровяные выделения после выскабливания прекращаются через неделю.

При внематочной беременности лечение оперативное. Делают лапароскопию или лапаротомию и удаляют пораженную маточную трубу либо выдавливают плодное яйцо из трубы.

При предлежании плаценты, если выделения незначительные, для сохранения беременности назначают спазмолитики, капельницы с магнезией, бета-адреномиметики (Гинипрал), дезагреганты (Трентал или Курантил) и витамины. При предлежании плаценты кровотечения могут продолжаться до родоразрешения. Все это время женщине положено находится в роддоме. При достижении доношенного срока (38 недель беременности) проводят кесарево сечение. Если кровотечение обильное, кесарево сечение проводят в экстренном порядке даже если плод недоношенный. Чтобы восполнить кровопотерю проводят инфузионную терапию (переливание свежезамороженной плазмы и эритроцитарной массы).

При подозрении на отслойку плаценты экстренно проводят кесарево сечение вне зависимости от срока беременности и жизнеспособности плода. Параллельно проводят инфузионную терапию.

Всем женщинам с резус-отрицательной кровью сразу после выскабливания, операции по поводу внематочной беременности и кесарево сечения вводят антирезус D-иммуноглобулин для профилактики резус-конфликта между матерью и плодом при поступлении крови плода в кровоток матери.

Всем беременным, у которых возникло кровотечение и беременность удалось сохранить рекомендуется половое воздержание и эмоциональный покой. Многие препараты, которые назначают в стационаре, необходимо применять и после выписки, даже если нет кровяных выделений, чтобы обезопасить себя от повторной угрозы прерывания беременности. При повторном появлении кровяных выделений беременная также немедленно должна обратиться к гинекологу.

В реабилитационном периоде после остановки кровотечения применяют седативные препараты - настойки пустырника или валерианы. Рекомендуют немедикаментозное и физиотерапевтическое лечение - иглоукалывание, эндоназальную гальванизацию и так далее.

Что касается средств народной медицины, кроме настоек пустырника и валерианы, которые очень давно применяются в акушерстве, другие травы лучше не применять при кровотечениях, поскольку в большинстве случаев они неэффективны, а в худшем случае вредны при беременности и могут еще больше усугубить ситуацию.

Осложнения кровотечений при беременности:

Выкидыши, не поддающиеся лечению;
- антенатальная гибель плода;
- инфекционные осложнения, септический шок,который возникает из-за наличия остатков тканей мертвого плода в полости матки;
- при большой кровопотере возможно развитие геморрагического шока, который может привести к летальному исходу;
- хориокарцинома - редкая злокачественная раковая опухоль, которая может возникнуть после выскабливания по поводу пузырного заноса.

Профилактика кровотечений:

Естественное планирование семьи - отказ от абортов;
- ограничение физической и сексуальной активности при беременности;
- своевременное лечение хронических гинекологических заболеваний (особенно половых инфекций) до беременности;
- осуществление репродуктивной функции до 35 лет.

Консультация врача по теме кровотечения во время беременности

1. Можно ли применять какие-то препараты для остановки кровотечения дома?
Нельзя, необходимо экстренно обратиться к врачу.

2. Как быстро можно снова забеременеть после выскабливания?
Через 3-6 месяцев, после обследования и соответствующего гормонального лечения.

3. Бывают ли менструации при беременности?
Не бывают.

4. Могут ли возникнуть кровотечения при беременности из-за секса?
Могут.

5. Легла на сохранение в 5 недель. Кровотечения так и не прошли и случился выкидыш, хотя пила гормоны. Скажите, может доза гормонов недостаточная была?
Может, но навряд ли. Нужно выяснить по какой причине у Вас произошел выкидыш после обследования. Гормоны врач наверняка назначил для компенсации недостатка прогестерона в организме, что часто бывает при выкидышах. Но выкидыш может произойти и из-за генетических дефектов плода (в 75 % случаев) и тогда гормоны тут ни при чем.

6. Как понять по характеру кровяных выделений - это выкидыш или замерзшая беременность?
Никак, точно сможет установить только врач после осмотра и УЗИ.

7. У меня предлежание плаценты. Кровяных выделений уже нет. Можно ли заниматься сексом?
Нельзя. Воздерживаться от половых контактов необходимо до родоразрешения.

8. У меня появились мажущие кровяные выделения после задержки месячных на неделю. Что это?
Сделайте тест на беременность и обратитесь к гинекологу. Либо это беременность либо дисфункция яичников.

9. Может ли быть кровотечение из-за бани?
Может, все тепловые процедуры нежелательны при беременности, особенно на малых сроках.

Среди молодых барышень, не имеющих никакого отношения к медицине, распространяются пугающие слухи, как ночные страшилки, которые передаются из уст в уста зловещим шепотом, якобы о том, что у некоторых женщин даже во время беременности могут продолжать ходить ! На этом месте барышни округляют глаза, и скептически восклицают: «Не может быть!»

И действительно, если вспомнить характеристики нормального менструального цикла, то во время беременности такого просто не может быть! А вот кровотечение из половых путей, такое же, как при менструации, вполне возможно. И вы должны четко понимать, что ничего хорошего оно не принесет.

Кровотечение в первом триместре беременности

На раннем сроке беременности причиной кровотечения становятся угроза выкидыша или непосредственно выкидыш.

Самопроизвольный выкидыш. Возможно, девушка еще и не знают о факте беременности, особенно если месячные не имеют строгой цикличности, а задержка небольшая. Когда возникает кровотечение, она принимает его за менструацию, даже не задумываясь. Именно по такому сценарию проходили выкидыши на ранних сроках у наших бабушек и прабабушек в те времена, когда не было УЗИ и тестов на беременность в каждой аптеке. Организм женщины самостоятельно избавляется от беременности, которая уже на начальном этапе имеет какие-то поломки. Это могут быть какие-то хромосомные мутации, грубые пороки развития плода, возможно неправильное прикрепление плодного яйца к стенке матки и многие другие. Природа очень чутко контролирует данный процесс и не позволяет родиться на свет нежизнеспособному малышу либо вынашивать ребенка и без того больной матери. Ведь беременность для женщины – это глобальная проверка всех систем и органов. Где тонко там и порвется, и вылезут наружу все болячки, которые были незалечены и которые в перспективе должны были сформироваться в вашем организме. А если женщина страдает каким-либо заболеванием – будь то , сахарный диабет, инфекционно-воспалительный процесс и многие другие, то существует огромный риск того, что эти заболевания попросту не дадут плодному яйцу на ранних этапах развиваться, вот и все. Это своего рода естественный отбор на уровне размножения.
Внематочная беременность. В норме плодное яйцо должно прикрепиться к стенке матки. Ее эндометрий – как пуховая перина, в которую опускается будущий малыш, прорастает своими сосудами и потихоньку растет и развивается. Если эндометрий выглядит не как перина, а как скамейка в холодном парке, конечно, никому не захочется на нее опускаться! И плодное яйцо ищет себе место получше, опускаясь в шейку матки (это самый плохой вариант из всех внематочных беременностей, при котором высока вероятность хирургического удаления матки). Но чаще всего оплодотворенная яйцеклетка не доходит до матки, остается в одной из маточных труб, постепенно внедряясь в ее стенку. Это происходит потому, что в трубах еще до беременности был воспалительный и/или спаечный процесс. Её реснитчатый эпителий повредился и больше не помогает яйцеклетке передвигаться, нарушена транспортная функция. Опасность внематочной беременности нельзя недооценивать. Маточная труба не приспособлена к развитию малыша, её стенка тоненькая, хрупкая, и когда он пытается внедриться в нее своими сосудами, прорастает и растет, она рвется, и возникает кровотечение в брюшную полость. Если труба даже не разорвалась, то она отторгает плодное яйцо и возникает наружное кровотечение (из влагалища), такой сценарий называется прерыванием внематочной беременности по типу трубного аборта. Эти состояния довольно серьезны и в определенной мере угрожают жизни женщины. Именно с этой целью не стоит пренебрегать УЗИ-диагностикой, если вы узнали, что беременны. Удостоверьтесь, что плодное яйцо прикрепилось в матке.
Гинекологическая патология. Если барышня в положении чем-то болеет, то это обязательно связано с ее беременностью. Полная ерунда! До зачатия у нее, как и у любой другой, был свой букет заболеваний, которые никуда не исчезают с появлением оплодотворенной яйцеклетки. Возможны и другие причины, но чаще всего кровотечения дают:
- эрозия шейки матки (эктопия). Она, может быть, и была до беременности, просто о ней не знали. Кровотечения могут быть контактными (при половом акте) либо бесконтактными. Особой угрозы они не несут, но могут добавить проблем женщине в родах, когда потребуется раскрытие шейки, а ткань ее уже спровоцирована.
- . Скорее всего, об этом до беременности не знали, иначе ее бы не было. Весьма серьезное и тяжелое сочетание, сохранение беременности стоит под большим вопросом.
Пузырный занос. Довольно неоднозначная патология, которая помимо кровотечения не будет давать практически никаких больше субъективных симптомов. После постановки такого диагноза (чаще по данным УЗИ) женщине предлагают произвести выскабливание полости матки (чистка, как ее называют в народе), т. к. дальнейшее ее пролонгирование грозит перерождением в злокачественный процесс.
Внутриматочные гематомы. Ретроплацентарные, субхориальные, заоболочечные или какие-то другие так или иначе создают угрозу беременности. Представляют собой участок отслоившейся ткани уже вросшего плодного яйца с излившейся кровью. То есть позади плаценты, к примеру, формируется полость, заполненная кровью, и данный участок постепенно растет, отслаивая все большую и большую поверхность плаценты. Из-за этого страдает будущий малыш, к которому все меньше и меньше приходит питательных веществ и кислорода. Беременность может прерваться и произойдет выкидыш. Либо гематома потихоньку опорожнится, и у барышни будут кровянистые выделения из влагалища, чаще темной кровью, даже крошковатые. Одно можно сказать точно, гематома в первом триместре – это звоночек в пользу неблагополучия в фетоплацентарной системе во втором и третьем триместрах.
Другие сценарии развития, например при многоплодной беременности – двойне, редукция (смерть) одного из плодов.

Таким образом, можно сформулировать основные факторы риска развития кровотечения в первой половине беременности:

Инфекционно-воспалительный фактор.
Анатомические проблемы (пороки развития матки – седловидная, с перегородкой, двурогая и т. д., а также нарушение перистальтики маточных труб и, как следствие, трубная беременность).
Иммунологические нарушения.
Нарушение процессов формирования плодного яйца (хромосомные, генные поломки).
Тромбофилии (врожденные или приобретенные синдромы нарушения свертывающей системы крови).

Лечение кровотечений в первую половину беременности

Для того чтобы исключить возможность развития всех этих осложнений, необходимо еще до беременности провести полное обследование и прегравидарную подготовку. Основные группы препаратов, используемые для терапии угрозы прерывания беременности:

Спазмолитики (Дротаверин в/м или Папаверин в ректальных свечах).
Гемостатические препараты (Транексам в таблетках или инъекциях).
Препараты магния (Магне В6, Магне В6 форте по 2–4 таб. в сутки в течение 3 месяцев).
Гормональная поддержка (Дюфастон).
Возможна системная энзимотерапия (Вобэнзим по 5 таб. 3 раза в сутки)

Кровотечение во второй половине беременности

Во второй половине беременности спровоцировать кровотечение может предлежание плаценты.

Предлежание плаценты

Предлежание плаценты – патология, при которой плацента располагается слишком низко и перекрывает внутренний зев (место перехода матки в канал шейки матки). Предлежание может быть:

полным, когда плацента полностью перекрывает область внутреннего зева (самый плохой вариант);
неполное предлежание – частичное перекрытие;
низкое расположение плаценты (плацентация), когда ее нижний край располагается ниже 5 см от внутреннего зева.

Симптоматически это может проявляться так: кровотечение из половых путей алой кровью, возникающее на фоне полного благополучия, без каких-то видимых причин, без болевых ощущений. Часто такие женщины по скорой помощи попадают в больницу, т. к. проснулись ночью буквально в луже крови. Такие кровотечения могут повторяться. Но если диагноз низкой плацентации поставлен во втором триместре по данным УЗИ, не стоит сразу отчаиваться, плацента может мигрировать вплоть до 32 недели.

При обильном кровотечении и доношенном сроке беременности показано экстренное родоразрешение путем операции Кесарева сечения. Консервативная терапия до 24 недель еще может производиться амбулаторно, в женской консультации, а после этого срока необходимо обязательное стационарное лечение. Основные группы препаратов:

Кровоостанавливающая терапия (Транексам, в/м по 1 г/сутки).
Токолитическая терапия (Индометацин, Нифедипин).
Профилактика незрелости легочной системы плода с 26 по 34 недели беременности (гормональная терапия).
Возможна антибактериальная терапия по показаниям.

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты представляет собой несвоевременное отделение плаценты. Отслойка – та же ретроплацентарная гематома, только больших размеров и угрожающая жизни не только ребенка, но и матери. При значительной отслойке возникает геморрагический шок, состояние, которое угрожает жизни женщины. Существует вполне определенные критерии классификации отслойки:

легкой степени, когда общая площадь отслоившейся плаценты не превышает 1/6 части всей площади плаценты, т. е. объем ее незначителен. В этом случае кровотечение будет наружным, из половых путей, не более 800–1000 мл в сумме. В 80 % состояние плода не страдает.
средней степени, когда общая площадь отслоившейся плаценты от 1/6 до 1/3 всей площади плацентарной ткани. Кровотечение при этом будет не только наружным, но и внутренним. Поэтому, если на прокладке женщина видит незначительное количество алой крови, то, скорее всего, оставшаяся кровь просто осталась внутри гематомы и потихоньку отслаивает плаценту изнутри, пропитывая стенки матки. Участок нефункциональной, неработающей плаценты становится постепенно все больше и больше, а значит, к ребенку приходит все меньше и меньше крови, обогащенной кислородом. Вероятность гибели ребенка до 80 %. Состояние самой женщины ухудшается, она становится бледной, покрывается холодным липким потом, возможно головокружение, спутанность сознания.
тяжелая степень, когда площадь отслойки уже 2/3 и более. Кровопотеря увеличивается до 1,5 литров, причем за счет внутренних потерь. Матка постепенно полностью пропитывается кровью. Вероятность гибели ребенка приближается к 100 %. Чаще всего женщина уже без сознания, уровень артериального давления падает, наступает геморрагический шок. Это крайне тяжелое состояние, при котором очень важно, чтобы родственники (!), а именно они будут принимать необходимые решения, понимали, что борьба идет не за жизнь ребенка, не за возможность будущего зачатия, реализации в будущем детородной функции (при массивном пропитывании матки кровью ее в большинстве случаев удаляют), а за жизнь самой женщины!

Почему же возникает такое грозное осложнение? Не бывает дыма без огня, скорее всего, сама беременность протекала не так уж благополучно, как это казалось на первый взгляд. Факторы, приводящие к преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты:

Гестоз, или преэклампсия по новой классификации. Это, пожалуй, самая главная причина, ведущая к отслойке плаценты, т. к. уже с малых сроков возникают структурные изменения в стенках сосудов.
Воспалительные заболевания в полости матки, в том числе после предшествующих оперативных вмешательств (аборты, выскабливания).
Пороки развития матки.
Прикрепление плаценты в .
Заболевания крови (тромбофилии, врожденные и приобретенные).
Несовместимость крови матери и плода по группе крови или резус-фактору.
Иммунологические нарушения в организме матери.
Переношенная беременность, т. е. срок гестации более 42 недель.
Крупный плод, многоплодная беременность (двойня, тройня), многоводие, все то, что излишне перерастягивает стенки матки изнутри.
Травма, будь то падение женщины, удар в живот.

Таким образом, факторов риска достаточно много, но это не значит, что если у беременной присутствуют какие-то из них, у нее обязательно случится отслойка. В медицине нет ничего абсолютного, все очень и очень индивидуально. У кого-то и на фоне полного благополучия может случиться беда, а кто-то ходит все 9 месяцев с букетом предрасполагающих факторов и рожает вполне благополучно.

В течение 9 месяцев женщина постоянно может сталкиваться с разного рода трудностями и патологиями. Некоторым удается без проблем выносить малыша, у других же существует постоянный риск потери ребенка. Одной из главных причин является кровотечение из влагалища во время беременности. В этой статье мы разберемся, почему может идти кровь при беременности на разных сроках. Кроме того, мы расскажем вам, что в таких случаях можно сделать, чтобы сохранить беременность.

В первые недели беременности высока вероятность возникновения кровотечения, и оно на таком сроке особенно опасно, потому что риск потерять малыша составляет 20%. Выделения могут носить разный характер:

они могут быть мажущими;
обильными;
принимать вид сгустков.

К причинам возникновения крови при беременности на раннем сроке можно отнести такие патологии:

Имплантационное кровотечение – по сути, это не патология, это обычное явление, которое проявляется появлением на нижнем белье нескольких капелек крови из-за того, что оплодотворенная яйцеклетка удачно прикрепилась к стенке матки. Некоторые девушки путают этот вид кровотечения с началом менструации, хотя никаких болевых ощущений, которые обычно возникают внизу живота при этом, не возникает.
Самой частой причиной возникновения кровотечений на первых неделях беременности является угроза выкидыша. При этом кровь выделяется обильно, и весь этот процесс сопровождается схваткообразными болями внизу живота. Это может происходить из-за инфекции, которая попадает в матку через наружные половые органы или после полового акта. Эмбрион при этом остается в стенках матки, но сможет ли дальше развиваться беременность или нет, в силах определить только квалифицированный врач.
Выкидыш – это наиболее частая причина, по которой может идти кровь в первом триместре беременности. Если выкидыш все-таки случился, то кровяные выделения постепенно заканчиваются, боли затихают. Определить выкидыш может только врач с помощью УЗИ.
Неполный выкидыш – это состояние, когда шансов спасти беременности уже нет. Из матки выходят ткани и сгустки крови, шейка при этом открыта. Чтобы жизни женщины в этом случае ничего не угрожало, гинеколог проводит выскабливание полости матки.
Замершая беременность – при этом крови на раннем сроке беременности может и не быть, у женщины просто перестает болеть грудь, проходит токсикоз. Кровотечение возникает, когда матка отторгает плод, потому что он не развивается. В этом случае, как правило, врачи все равно проводят выскабливание.
Внематочная беременность – это еще одна причина, по которой начинает выделяться из половых органов женщины кровь при беременности. Как правило, при этой патологии выделения незначительные, потому что кровотечение возникает преимущественно в брюшной полости. Женщина чувствует режущие боли в области яичников. Они настолько сильные, что беременная находится в шоковом состоянии. Без хирургического вмешательства в данном случае невозможно обойтись.
Пузырный занос – причина кровотечения, которая возникает, если беременность развивается неправильно – эмбрион не развивается, вместо него разрастается ткань. Почему такое происходит, медики объяснить не могут. Никакой опасности для жизни женщины он не представляет.

Почему идет кровь при беременности на поздних сроках?

Если кровь вышла из влагалища при беременности на сроке, начиная с 13 недели, это говорит только о наличии какой-то серьезной проблемы, которую безотлагательно нужно срочно лечить. Чаще всего речь идет уже об экстренной ситуации, когда без медицинской помощи нельзя обойтись. Предлагаем более подробно разобраться, почему может идти кровь при беременности во 2 и 3 триместрах:

Неправильное предлежание плаценты в матке – когда плацента расположена очень близко к маточному зеву, из-за чего мышечный слой не может удержать плаценту. Как следствие, начинают происходить небольшие отрывы плаценты. Женщина замечает, что у нее пошла кровь при беременности, но при этом она не чувствует боли. Бывает такое, что кровотечения и вовсе нет (при беременности может только мазать кровью при отслойке плаценты), потому что кровь скапливается между самой плацентой и маточной стенкой.
Если плацента полностью отслоилась задолго до родов, хотя чаще всего она отслаивается частично, но это не менее опасно для жизни ребенка и матери. Это очень опасное и редкое явление, которое может происходить у 1 из 200 женщин, которые ждут ребенка. В этом случае из влагалища выходят темные сгустки крови при беременности, и весь этот неприятный процесс сопровождается схваткообразными болями внизу живота.
Если надорвалась пуповина или сосуды оболочек плода, тогда у женщины в выделениях из влагалища появляются прожилки крови при беременности. В этом случае малыш может погибнуть, и врачи чаще всего прибегают к экстренному родоразрешению, чтобы спасти малышу жизнь.

Как остановить выделения с кровью при беременности?

Перед тем, как у беременной выделяется алая кровь из влагалища обычно она чувствует резкую боль внизу живота. В этот момент нужно оказаться около кровати или любого другого предмета мебели, чтобы лечь.
Затем следует обязательно вызвать скорую помощь. Попросите того, кто рядом, чтобы под ваши ноги положили валик и дали выпить 2 таблетки дротаверина и валерьянки.
Кроме того, до приезда скорой помощи нужно положить на живот грелку со льдом, обернутую тканью.
Ни в коем случае не вздумайте спринцеваться или мыться. Врачу важно видеть, какого характера у вас выделения, чтобы определить, почему началось кровотечение.
Подложите прокладку на белье, но не используйте тампон.
Не вздумайте останавливать кровотечение самостоятельно гормональными препаратами.
Когда приедет врач, он, скорей всего, вам предложит госпитализацию, от которой лучше не отказываться. Вам обязательно нужно поехать в роддом, чтобы находиться какое-то время под наблюдением врачей.

Профилактика кровотечений при беременности

Чтобы избежать кровотечений при беременности, женщина должна еще задолго до ее наступления позаботиться о своем здоровье. Конечно, 100% гарантию того, что вы сможете предотвратить негативное воздействие внешних факторов на развитие эмбриона, вам никто не даст, тем более, что чаще всего проблемы возникают на фоне генетических отклонений плода, от которых не застрахован никто.

Однако все равно, меры предосторожности соблюдать надо. К их числу относятся:

Планирование беременности. Вы должны вылечить любые инфекционные патологии, которые у вас есть, прежде чем вы решите забеременеть. Из-за них часто возникают выкидыши и развиваются разные пороки у ребенка.
Вы должны жить в спокойной психологической обстановке. Исключите любые стрессы, депрессию, потому что все это крайне негативно отражается на гормональном фоне женщины, от которого зависит благоприятное течение беременности и здоровье ребенка.
Бывайте как можно чаще на свежем воздухе, гуляйте, радуйтесь, потому что это очень важно для эмоциональной составляющей вашего здоровья и нормального развития ребенка, если беременность уже наступила.
Не пейте нефильтрованную воду. Если в ваш организм при наступившей беременности попадут тяжелые металлы или радионуклиды, то все это может очень негативно отразиться на здоровье ребенка.
Делайте оздоровительную гимнастику, чтобы у вас не возникло гестоза при беременности и других проблем.
Откажитесь от любых вредных привычек. Из-за них может не только открыться кровотечение, но и эмбрион будет развиваться неправильно.
Не принимайте лекарств, которые вам не прописывает врач. Прием любых препаратов должен согласовываться с гинекологом.

Пусть ваша беременность не будет обременена осложнениями! Желаем вам легких родов и счастливой встречи с долгожданным малышом!