Чем лечить наружный геморрой при беременности? Симптомы и лечение наружного геморроя при беременности

Геморрой – это варикозное расширение вен прямой кишки, нередко сопровождающееся острыми болями и воспалительным процессом.

Болезнь появляется во взрослом возрасте, в большей степени ей подвержены женщины, нежели мужчины. В группу особого риска данного заболевания относят всех, ведущих сидячий образ жизни без достаточной активности. Нередко наблюдается геморрой при беременности. Особую роль в развитии заболевания играют: нарушение питания, вредные привычки, болезни сосудов, плохая наследственность.

Различают два вида заболевания:

  • Острый геморрой у беременных;
  • Хронический геморрой с периодическими обострениями.

Второй вид является результатом неправильного лечения острой формы, нарушений обменных процессов и ослабления сосудов.

Кроме того, болезнь проявляется в двух формах в зависимости от расположения узлов:

  • Внутренней, имеющей сложную диагностику из-за невыраженной симптоматики. При ней злы расположены складках кишечника и причиняют дискомфорт только при дефекации. Эта форма чаще бывает хронической и может сопровождаться тромбозом и прочими опасными явлениями.
  • Внешней или наружной, сопровождаемой появлением шишек, кровянистых выделений и усиленных болей. Сами шишки при наружной форме геморроя повреждаются редко, могут не вызывать болевых ощущений при опорожнении кишечника. У больных с такой формой практически не наблюдается тромбофлебит.

Независимо от типа геморроя, интенсивности его симптомов и длительности развития, лечение геморроя при беременности проходит быстро и спешно. Сегодня существует достаточно препаратов и методик, позволяющих избавиться от патологии без угрозы для плода.

Причины геморроя у беременных

Основная причина появления геморроя у беременных – быстро растущая матка. Она оказывает давление на кишечник, приводит к повышенной нагрузке на сосуды, следовательно, приводит к их закупориванию, появлению сгустков и шишек.

Впрочем, не все женщины в интересном положении страдают от этой проблемы. Есть сопутствующие факторы, которые приводят к развитию заболевания. Среди них:

  • Низкий тонус сосудов;
  • Наследственность;
  • Расстройства ЖКХ.

Многие беременные женщины ко всему прочему ведут малоактивный образ жизни. Это приводит к тому, что болезнь активизируется, а профилактические меры, доступные обычному человеку, сводятся на нет.

Геморрой во время беременности сложно перепутать с какой-либо другой болезнью благодаря выраженной симптоматике. Как правило, женщина осознает наличие проблемы уже с первой дискомфортной дефекации. К наиболее распространенной симптоматике геморроя беременных относят следующие приметы:

  • Боли во время дефекации, появление кровавых выделений в кале.
  • Зуд и жжение в промежности;
  • Появление шишек;
  • Дискомфорт во время сидения;
  • Выпадение шишек, как показывает по запросу геморрой при беременности фото.

Симптомы могут быть более или менее выражены и со временем способны усиливаться вплоть до перехода болезни в наружную форму.

Диагностика геморроя у беременных

Обследование при подозрении на геморрой у беременных обычно проходит быстро и просто. Для постановки правильного диагноза больной достаточно явиться к проктологу, описать симптомы болезни и пройти осмотр с мануальным обследованием.

В редких случаях дополнительно к данным мерам назначают ректоманоскопию. При ее проведении в прямую кишку вводят оснащенное камерой устройство, которое помогает выяснить текущую стадию развития болезни и сопутствующие отклонения.

Другие исследования могут быть назначены врачом дополнительно для выяснения общего состояния больной, а также грамотного подбора медикаментов. Если форма не запущена, можно переходить к составлению схемы лечения без других анализов.

Прежде всего, врачу требуется установить, к какой группе женщин можно отнести больную, а потом уже геморрой при беременности чем лечить. По результатам диагностики, беременных разводят по трем категориям:

  1. С бессимптомным течением. Показаны только профилактические процедуры, усиленная гигиена и массаж.
  2. Острым геморроем, сопровождаемым выраженной симптоматикой.
  3. С сопутствующим выпадением узлов.

Если первая группа беременных может обойтись без медицинской помощи, то другим женщинам необходимо лечение, соответствующее их текущему состоянию.

Вторая группа больных наиболее числена и нуждается консервативном лечении. Как правило, оно имеет местный характер с применением свечей, мазей и других активных компонентов. К наиболее распространенным эффективным средствам для данного этапа можно отнести:

  1. Троксевазин – мягкий препарат, повышающий тонус сосудов и препятствующий развитию всех проявлений варикоза.
  2. Гепатромбин. Это наиболее эффективные свечи от геморроя у беременных, снимающие воспаление и снижающие зуд.
  3. МИСВЕНГАЛ – препарат, помогающий восстановить сосудистую систему. При регулярном применении не только снимает боли, но и убирает звездочки, язвочки и трещины, которые появляются при острой форме болезни. Имеет травяной состав, потому для здоровья абсолютно безопасен.
  4. При остром воспалении назначается ДОКСИУМ – вещество, способное быстро снять отечность и болезненные проявления геморроя.

Подбор препаратов и установление курса лечения проводится врачом индивидуально. При низкой эффективности выбранной стратегии врач может заменить препараты или же поменять концепцию лечения. Однако сделать это он способен только после повторного обследования.

Всем больным, независимо от стадии процесса, назначают диету, способствующую нормализации работы кишечника. Ограничивают газировку, тяжелые продукты, еду слабительного действия, а также блюда, раздражающие кишечник. Рекомендованная система питания – 5-й стол.

В том случае, если пациентки второй группы обнаружена трещина прямой кишки, лечение ее также проводят консервативно, часто – в условиях стационара.

Наиболее сложным является лечение женщин третьей группы. Им необходимо ложится в стационар. Помочь таким больным может только хирургическое вмешательство, ходе которого шишки удаляют классическим методом или малоинвазивным бескровным вмешательством. Такое лечение считается тяжелым для организма беременной, потому его часто переносят на послеродовой период. Время пребывания женщины в стационаре в данном случае зависит от ее общего состояния, наличия некрозов ткани, а также постоянных кровотечений. Рецептов, как лечить геморрой при беременности без медицинской помощи, в данном случае нет.

Все мероприятия, проводимые медиками для таких больных, исключают приме сильных препаратов и не могут навредить плоду. Потому к ним нужно обращаться при появлении первой же жалобы.

Лечение геморроя у беременных в домашних условиях

Многие будущие мамы боятся обращаться к врачам и при появлении первых симптомов выясняют, как лечить геморрой народными средствами. К счастью, существует множество домашних рецептов против этой болезни.

Народные методы лечения направлены в основном на снятие отечности и остановка прогресса болезни. Есть несколько наиболее эффективных средств:

На ранних стадиях болезни и в процессе активного лечения очень важно соблюдать гигиену. Для этой цели подойдут ванночки из марганцовки и ромашки. Они снимают воспаление, дезинфицируют и успокаивают кож, если наблюдается только редкий зуд, который через несколько часов прекращается и не имеет проявлений по несколько дней, другие средства не нужны.

  • Мягкое действие на проявление геморроя оказывают мази. Лучше всего делать их на основе масел. Хороший вариант – масло облепихи. Ее можно приготовить самостоятельно или взять гепариновую мазь на ее основе.

  • Если у вас уже появились геморроидальные шишки, то с ними смогут справиться листья осины. Их оставляют на два часа.
  • Смягчить опорожнение кишечника может картофель. Из него делают свечи и вводят в задний проход.
  • Эффективным средством может стать сок рябины или свеклы. Пить его придется на протяжении месяца по два раза в день. Дозировка строгая – 100 грамм на два приема.

Если было принято решение применять средства местного воздействия, можно выбрать удобную для себя форму – компресс, тампон или ректальная свеча.

Для тех, кто колеблется в выборе средства, существует по теме геморрой при беременности форум. Тут будущие мамы делятся своими советами по устранению симптомов, рассказывают о действительно эффективных средствах и порядке их применения.

Отметим, что любое лекарство, приготовленное по народному рецепту, будь то гель, свеча или мазь от геморроя при беременности, нуждается регулярном применении. Полное излечение от болезни возможно только в том случае, если женщина проходит курс лечения продолжительностью не менее недели. При первом прекращении симптомов отменять назначения нельзя. Болезнь перейдет в хроническую стадию и даст о себе знать позже.

Отметим, что лечение геморроя народными средствами – не лучшее решение для беременной женщины, поскольку нередко дает только снятие симптомов. Болезнь же при этом переходит в хроническую фазу, что может неблагоприятным образом сказаться на беременности и родах. А при выпадении шишек самолечение может закончиться появлением осложнений, сильным кровотечением, заражением крови и другими последствиями плоть до летального исхода.

Наиболее опасно едет себя геморрой у беременных во второй половине срока вынашивания, а также во время родов. В этот период он может давать следующие осложнения:

  • Разрывы узлов;
  • Защемления;
  • Выпадение узлов;
  • Тромбоз;
  • Заражение тканей.

Нередко во время потуг геморроидальные шишки лопаются, что для беременной может закончиться серьезным кровотечением.

По вине данной болезни нарушается нормальный вывод кала из организма, а также функционирование кровеносной системы. Это в свою очередь может обернуться общим нарушением обмена веществ, застоем крови в органах малого таза и другим неприятным последствиям.

Избежать подобного развития событий беременная женщина может, если вовремя обратится к врачу и получит нужное лечение. Ведь на данном этапе в ее интересах сделать все, чтобы подготовится к родам и следующему за ними периоду.

  • Нормализовать работу кишечника еще в начале беременности;
  • Вести активный образ жизни, много ходить, заниматься гимнастикой для беременных;
  • Периодически принимать травяные сборы для очистки кишечника.

Женщинам, склонным к варикозу, рекомендуется на протяжении беременности наблюдаться у врача. Возможно, стоит пройти профилактический курс, если будет обнаружена предрасположенность к геморрою. Это даст возможность избежать острой формы заболевания.

Важную роль в профилактике играет специальная гимнастика. Все упражнения, входящие в ее комплекс, абсолютно безопасны для беременных и могут выполняться ими по 2 раза в день. В ее комплекс входят.

Геморрой является одним из самых распространенных заболеваний, которым болеют как женщины, так и мужчины, хотя он также может проявляться и у детей. К сожалению, при подозрении на эту патологию, не все больные торопятся в кабинет проктолога за консультацией. Многие из-за ложного стыда, а другие надеются самостоятельно справиться с недугом.

Однако существует еще одна категория пациентов, которым в силу своего особого состояния ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и тем более игнорировать присутствие болезни, это – женщины, носящие под сердцем малыша. Что именно провоцирует болезнь, и как проявляются признаки геморроя при беременности, будет рассказано в этой статье.

Геморрой

– недуг, возникающий вследствие нарушения кровотока в области малого таза, то есть отток крови во много раз слабее, чем ее приток.

В результате этого аномального явления, в венозных сосудах наблюдается избыточное присутствие кровяной жидкости, под ее давлением вены расширяются, набухают, тем самым образуя геморроидальные узлы, которые потом начинают выпадать.

Факторы, способствующие появлению болезни:

  1. Малоподвижный образ жизни.
  2. Неправильное питание.
  3. Хронические запоры.
  4. Чрезмерное употребление алкоголя.
  5. Наследственность.
  6. Сидящая работа.
  7. Инфекции, провоцирующие тромбоз вен.
  8. Беременность.
  9. Роды.

В зависимости от того, какие именно факторы способствовали развитию геморроя, он бывает:

  1. Комбинированным.

Также геморрой может быть:

  1. Первичным.
  2. Вторичным.

Развитию первичного геморроя способствуют выше перечисленные причины, а вторичный является следствием:

  1. Цирроза печени.
  2. Болезни сердца.
  3. Раковые опухоли.

Для геморроя характерно 4 стадии развития , чем больше усугубляется его течение, тем болезненней его симптоматика.

Поэтому проктологи настоятельно настаивают, при малейших подозрениях на геморрой обращаться к специалистам. Чем раньше будет назначено лечение, тем меньше риск развития серьезных осложнений, тем больше шансов на излечение.

Почему проявляется геморрой у беременных

У каждой второй женщины, ожидающей рождение ребенка, отмечаются признаки геморроя. Это обусловлено тем, что во время беременности в женском организме происходят физиологические изменения.

Геморрой у беременных обусловлен физиологическими изменениями в женском организме

Основной причиной формирования болезни у будущих мамочек является застой крови в венозных сосудах в области прямого кишечника. Как правило, болезнь начинает проявляться во второй половине беременности, когда матка значительно увеличивается в своих размерах, тем самым создавая дополнительную нагрузку на венозные сплетения в ректальной зоне.

Начиная с пятого месяца беременности, женщина должна более внимательно следить за состоянием собственного здоровья. В это время наблюдается стремительный рост ребенка, масса тела будущей мамочки также быстро возрастает, а резкие натиски на органы в ректальной зоне способны спровоцировать болезнь.

Вероятность развития геморроя увеличивается в несколько раз, если у пациентки наблюдаются частые . Основными причинами появления геморроя у беременных являются:

  1. Рост плода.
  2. Увеличение массы тела.
  3. Хронические запоры.
  4. Малая двигательная активность (гиподинамия).
  5. Нарушения пищеварения.
  6. Прием гормональных средств до беременности.

Врачи подчеркивают, что вероятность развития этой патологии увеличивается пропорционально с каждыми последующими родами и возрастом женщины.

По медицинской статистике, у 30-ти летней первородящей женщины риск развития болезни в 3 раза выше, чем у 20-ти летней, которая также ждет рождение первенца.

Многие женщины, будучи в положении, спрашивают, нужно ли обращаться к при симптомах геморроя? Как утверждают специалисты, посетит врача нужно обязательно, так как эта патология – самостоятельное заболевание, и не считается обязательным признаком беременности и послеродового периода.

Какими последствиями опасен геморрой для беременных

Будущие мамочки должны знать, что геморрой, помимо неприятного ощущения может негативно повлиять развитие малыша , а также стать причиной осложнения родовой деятельности.

Лечение геморроя при беременности должно осуществляться под строгим контролем врача

Поэтому терапия болезни у беременных является первостепенной задачей. Отсутствие лечения способно привести к следующим осложнениям:

  1. Анемия.
  2. Патологии мочеполовой системы.
  3. Болезни опорно-двигательной системы.
  4. Болезни кожи.

Помимо этого, из-за дефицита гемоглобина при анемии, может возникнуть кислородное голодание и гипоксия ребенка , что не лучшим образом влияет на его дальнейшее развитие.

В случае попадания в геморроидальный узел инфекции, начинаются гнойниковые воспалительные процессы, которые способны выделять токсичные вещества и патогенные организмы. С кровотоком они могут попасть к ребенку, что способно привести к его внутриутробному заражению. В этом случае новорожденный появляется на свет с признаками инфекции.

Если беременная заметила у себя признаки болезни, она должна соблюдать следующие правила:

  1. Стараться не напрягаться при опорожнении кишечника.
  2. Серьезно отнестись к своему питанию, при необходимости соблюдать диету.
  3. Не забывать о регулярной гигиене ректальной области.
  4. Выполнять специальные гимнастические упражнения.

Лечение симптомов геморроя при беременности и его профилактика должна осуществляться под строгим контролем врача. Это самое главное правило, о котором должна помнить каждая будущая мамочка.

Признаки болезни

Симптомы геморроя у женщин при беременности в самом начале формирования болезни могут отсутствовать, и вообще не тревожить женщину. Очень часты случаи, когда только во время прохождения осмотра врач обнаруживает , что для самой беременной является полной неожиданностью.

Однако если болезнь не доставляет неприятного дискомфорта, то во время родоразрешения она может резко обостриться, к тому же, чем длительней будет родовая деятельность, тем выше вероятность обострения.

Кровотечение из прямой кишки – один из основных симптомов патологии

Геморрой как признак беременности до задержки месячных проявляется ощущением тяжести внизу живота. Это объясняется тем, что с момента зачатия, когда плод имплантируется в матке, она увеличивается в объеме из-за более активного притока крови к органам ректальной области.

Однако при первой беременности, геморрой в начале беременности явление редкое, а вот у уже неоднократно рожавших женщин заболевание может дать о себе знать с первых недель.

Симптомы геморроя у женщин при беременности выражаются следующими явлениями:

  1. Неприятный дискомфорт возле заднего отверстия.
  2. Ощущение недостаточного опорожнения кишечника.
  3. Зуд возле анального отверстия.
  4. Боль в момент дефекации.
  5. Повышенная влажность возле заднего отверстия.
  6. Кровотечение из прямой кишки.
  7. Появление слизи водянистой субстанции из прямого кишечника.
  8. Воспаление кожи вокруг анального отверстия.
  9. Вываливание шишек.

Симптомы геморроя при беременности на фото (см. ниже)проявляются по мере формирования болезни, чем больше усугубляется течение недуга, тем они болезненнее.

Первая стадия. Симптоматика болезни практически не проявляются, и только при обследовании можно обнаружить характерные узлы.

Вторя стадия. Шишки могут выпячиваться из прямого кишечника, но вправляются самостоятельно. Наблюдаются зуд, дискомфорт возле анального отверстия и болезненный акт дефекации, отмечается присутствие кровяных вкраплений в кале.

Стадии геморроя

Третья стадия. Внутренние узлы выпадают и вправляются вручную, но по мере того, как ослабевает тонус мышц, шишки не удерживаются и выпадают повторно. Интенсивность остальных симптомов возрастает в несколько раз.

Четвертая стадия. Самая запущенная и опасная стадия болезни. Выпавшие узлы абсолютно не поддаются вправлению и сопровождаются сильнейшими болями и частыми кровотечениями.

У 50% рожениц, у которых геморрой присутствовал до родов, наблюдается его обострение.

Это обусловлено тем, что в момент прохождения родовых путей малыш головой придавливает венозные сосуды и ткани ректальной области. Вследствие этого, отток крови задерживается, а уже присутствующие узлы расширяются в своих размерах и становятся плотными, а при потугах они синеют и выпадают из прямой кишки.

Заключение

В заключение хотелось бы сказать, заподозрив у себя геморрой во время вынашивания малыша, не занимайтесь самолечением, даже народными средствами. Только врач может подсказать нужное лекарство или рецепт нетрадиционной медицины.

Большинство медикаментозных средств будущим мамам строго противопоказаны, а многие травы могут оказать негативное воздействие на плод либо привести к преждевременным родам.

– самое распространенное заболевание, характеризующееся нарушением кровоснабжения в геморроидальных венах, что приводит к их расширению, закупорке (тромбозу) и вызывает кровотечения. По статистике из 80% пациентов, обратившихся с жалобами на прогрессирующий геморрой, 40% составляют беременные женщины. При этом у вторично рожающих женщин риск развития патологии после родов увеличивается в 2 раза.

Причины заболевания у беременных

Причины развития геморроя обусловлены глобальными изменениями, происходящими в организме будущей матери. В период беременности постоянно увеличивающаяся в размерах матка смещает остальные органы брюшной полости. При этом нарушается их кровоснабжение и возникает застой крови в венах.

Очень часто геморрой у беременных становится следствием хронических запоров. Они возникают в силу уменьшения восприимчивости мышечной ткани кишечника к нервным импульсам, которые и стимулируют ее работу. В результате беременная женщина испытывает трудности с опорожнением кишечника, страдает от затрудненных актов дефекации, требующих сильных натуживаний, что также может спровоцировать геморрой.

Предрасполагающими факторами к возникновению патологии в период беременности являются:

  • генетическая предрасположенность;
  • возраст беременной женщины – старше 35 лет (особенно, если это первые роды);
  • вторые и последующие роды;
  • резкие изменения гормонального фона;
  • нарушения в работе щитовидной железы;
  • хронические запоры;
  • гиподинамия (недостаточная физическая активность);
  • беспорядочное питание, что характерно для беременных женщин в первый триместр беременности.

Симптомы геморроя при беременности

Геморрой у беременных на начальных стадиях своего развития, может протекать бессимптомно. Его признаки развиваются постепенно в следующей последовательности:

  • дискомфорт в области заднего прохода – часто возникает ощущение инородного тела, появляется зуд, жжение после акта дефекации;
  • кровотечения – основной признак геморроя у беременных, возникающий при опорожнении кишечника. Кровь имеет алый цвет. Она не смешивается с каловыми массами, а располагается поверх них. Интенсивность кровотечения может быть разной: от нескольких капель до обильного кровоизлияния, особенно при наличии и язв прямой кишки.
  • боль – появляется после воспаления или выпадения геморроидальных узлов, а также при их ущемлении. Болевые ощущения возникают во время опорожнения кишечника, их интенсивность сохраняется еще некоторое время после акта дефекации.
  • зуд – появляется как следствие раздражения кожи вокруг анального отверстия. Длительное раздражение повышает риск возникновения экземы, увеличивает риск травмирования тканей и развития гнойных заболеваний.

Все симптомы могут проявляться волнообразно в период обострения болезни. Геморрой при беременности осложняется наличием множества неблагоприятных факторов: вынашивание плода в последний триместр, роды, при которых внутрибрюшное давление увеличивается в несколько раз. Именно поэтому следует обращаться к врачу при появлении первых симптомов заболевания.


Стадии и формы проявления

В современной медицине выделяют две формы геморроя:

  • первичную, когда проблемы возникают из-за наследственной предрасположенности, неправильного образа жизни, в том числе и питания, резких изменений гормонального фона;
  • вторичную, когда патология становится следствием нарушения работы систем и органов: тяжелые сердечно-сосудистые аномалии, болезни органов малого таза, опухолевидные образования в кишечнике, нарушающие его нормальное кровоснабжение.

По характеру локализации геморрой подразделяется на:

  • внутренний – узлы расположены под слизистой оболочкой внутри прямой кишки, выше заднепроходной линии;
  • наружный (внешний) – узлы находятся под слоем кожи, ниже заднепроходной линии;
  • комбинированный (смешанный) – сочетание внутреннего и наружного типа геморроя.

Развитие геморроя у беременных, также как и в остальных случаях, происходит в соответствии с четырьмя стадиями, которые отражают степень его осложнения:

  • I стадия – увеличенные узлы выступают в кишечную протоку, но не выпадают. При прохождении каловых масс по кишечнику узлы травмируются, за счет чего выделяется кровь из заднепроходного канала.
  • II стадия – во время опорожнения кишечника . После акта дефекации самостоятельно вправляются обратно.
  • III стадия – узлы выпадают при дефекации, при незначительных натуживаниях и физических нагрузках. Самостоятельно не убираются, требуется вправлять их внутрь анального канала руками.
  • IV стадия – выпавшие геморроидальные узлы выпадают постоянно, даже при отсутствии физических нагрузок. Вправить их в заднепроходный канал невозможно.

Диагностика

Специфическая клиническая картина, симптомы и жалобы беременной женщины позволяют специалисту быстро поставить правильный диагноз. В некоторых случаях для его уточнения врач может назначить ряд дополнительных процедур:

  • – обследование прямой кишки при помощи аноскопа, на глубину до 12 см. Процедура безопасна и безболезненна, проводится для выявления каких-либо патологий в слизистой ткани;
  • ректоскопия – обследование всей прямой кишки при помощи ректоскопа, который погружают внутрь на глубину 20-30 см от анального отверстия. Чаще всего метод используют для исследования состояния слизистой ткани кишечных стенок и для выявления патологических новообразований;
  • общий анализ крови – назначают при геморрое, осложненном обильными геморроидальными кровотечениями, для выявления анемии.

Особенности лечения геморроя при беременности

Геморрой во время беременности требует обязательного лечения, поскольку может очень быстро прогрессировать. Тактика лечения зависит от степени его развития. Так, если на первых стадиях возможно использование только консервативной терапии (коррекция питания, ЛФК), то на более поздних стадиях необходим комплексный подход, включающий в себя малоинвазивные процедуры, медикаментозное лечение, в запущенных случаях микрохирургические операции (только после родов).


Примерная тактика лечения геморроя при беременности

Стадия развития геморроя Основные клинические симптомы Тактика лечения
1 стадия Дискомфорт во время дефекации, примесь крови в кале в небольшом количестве. Консервативное лечение.
2 стадия Дискомфорт при опорожнении кишечника, кровь в каловых массах, выпадение узлов. Консервативное лечение.

Малоинвазивные методы:

  • лигирование;
  • склеротерапия;
  • инфракрасная коагуляция.
3 стадия То же, что и на 2 стадии + требуется вправление выпавших узлов руками. Консервативное лечение.
  • лигирование;
  • склеротерапия;
  • инфракрасная коагуляция.
4 стадия То же, что и на 3 стадии + острая боль, с воспалением окружающих тканей. Консервативное лечение при воспалении:
  • флеботропные препараты;
  • обезболивание;
  • противовоспалительные средства.

В период беременности для дальнейшего лечения после снятия воспаления используются методы 2,3 стадии.


В период беременности хирургическое лечение для удаления внешнего и внутреннего геморроя не применяется, поскольку оно требует общего наркоза, что является неоправданным риском для организма развивающегося плода и будущей матери.

Консервативная терапия

Используется при выявлении геморроя в начальной степени развития. Сюда входит коррекция питания и умеренная физическая активность.

Питание

Учитывая, что геморрой при беременности чаще всего развивается на фоне эпизодически возникающих запоров, в меню должны входить продукты, улучшающие перистальтику кишечника. Рацион должен быть обогащен кисломолочными продуктами, свежими фруктами, овощами, которые лучше всего готовить на пару. Мясо и углеводы следует вводить в меню в ограниченном количестве, полностью исключить жирную свинину, острые и жирные блюда.

Режим питания должен быть выдержанным (дробное питание небольшими порциями в одно и то же время).


Лечебная физкультура

Комплекс физических упражнений при геморрое у беременных хорошо стимулирует работу кишечника, устраняет застой крови в органах малого таза, нормализует кровообращение, укрепляет мышцы тазового дна и препятствует прогрессированию болезни. Лечебная физкультура противопоказана при угрозе прерывания беременности и при риске возникновения преждевременных родов. Также не рекомендуется выполнять данные упражнения в конце третьего триместра беременности.

  1. Повороты туловища. Исходное положение: ноги расставлены по ширине плеч, прямые руки вытянуты вперед. На вдохе поворачивайте корпус тела в сторону. На выдохе возвращайтесь в исходное положение. На вдохе снова поворачивайте туловище, но уже в другую сторону и снова возвращайтесь в исходное положение. Рекомендуемая норма – 5 подходов в каждую сторону (1 подход - 10 поворотов).
  2. Приседания. Исходное положение: ноги расставлены по ширине плеч, руки расположены вдоль тела. Медленно приседайте, вытягивая руки вперед, а затем возвращайтесь в исходное положение. Следите за дыханием. Рекомендуемая норма 5 подходов (1 подход – 7 приседаний).
  3. Напряжение мышц сфинктера. Это упражнение помогает хорошо укрепить мышцы и предотвратить образование геморроидальных узлов. Его можно делать стоя, сидя. Необходимо в течение 5 минут периодически напрягать (удерживая их в таком положении 30 с) и расслаблять мышцы анальной области. Упражнение желательно выполнять от 5 до 10 раз в день.

Лекарственные препараты

Лечение геморроя при беременности допускает применение медикаментозных препаратов только после консультации со специалистом, поскольку любое использование таких средств должно быть максимально оправдано. Все препараты должны быть абсолютно безопасны для здоровья женщины и плода.


Натальсид, свечи

Ректальные суппозитории, обладающие противовоспалительным эффектом и кровоостанавливающим действием. Аналогом препарата являются свечи Альгинатол.

Показания

Используются для лечения геморроя и трещин заднепроходного канала в период беременности.

Противопоказания

  • Аллергия на компоненты препарата.
  • Детский возраст до 14 лет.

Дозировка

Длительность применения препарата зависит от степени выраженности геморроя. Обычно курс длится 7 дней, по 1 суппозиторию вводят в прямую кишку в утреннее и вечернее время. Препарат можно применять на любом сроке беременности.

Свечи с облепиховым маслом

Оказывают выраженное противовоспалительное действие. Суппозитории снимают зуд, отек, раздражения на коже.

Показания

  • Трещины ануса.
  • Язвы сфинктера и прямой кишки.
  • Геморрой любого типа.

Противопоказания

Дозировка

Применяют по 2 свечи 2 раза в сутки на протяжении 7 дней. Если симптомы геморроя сохраняются, лечение продлевается еще на 7 дней. Суппозитории можно применять женщинам во время беременности на любом сроке.

Свечи с прополисом, Простопин и другие

Оказывают местный противовоспалительный эффект, снимают зуд, рассасывают небольшие по размеру геморроидальные узлы, нормализуя кровообращение.

Показания

  • Сильные воспалительные процессы в геморроидальных узлах внутреннего типа.
  • Анальные трещины.

Противопоказания

Аллергия на составляющие препарата.

Дозировка

Вводят по 1 свече перед сном.

Могут использоваться в течение всей беременности.


Гепариновая мазь

Снимает боль, отек, способствует рассасыванию тромбов, восстанавливает кровообращение.

Показания

  • Наружный геморрой, острая форма.
  • Профилактика тромбообразования в венах анального отверстия и прямой кишки.

Противопоказания

  • Кровотечения, кровяные выделения из прямой кишки.
  • Любые повреждения слизистой ткани и кожи в области лечения.
  • Угроза выкидыша.
  • Недавние роды, последние предродовые недели.

Дозировка

Количество препарата и режим его применения назначает специалист в зависимости от симптомов и клинической картины.

Препарат запрещено применять в последний триместр беременности. Входящий в состав гепарин, разжижает кровь, что может способствовать сильному маточному кровотечению при родах. Во всех остальных случаях его использование беременной женщиной возможно только после одобрения врачом.


Ихтиоловая мазь

Средство с сильным обеззараживающим и антибактериальным действием. Мазь целесообразно использовать для быстрого заживления небольших ран и трещин сфинктера и для снятия воспаления в поврежденных тканях.

Показания

Воспалительные процессы при наружных геморроидальных узлах.

Противопоказания

Дозировка

Мазь в количестве 1 г наносят на пораженные участки 2 раза в день.

Учитывая, что компоненты препарата не попадают в общий кровоток организма, его можно применять на любом сроке беременности.

Гепатромбин Г, свечи и мазь

Серия препаратов с противовоспалительным и тонизирующим эффектом. Средства снимают воспаление, нормализуют кровоток в поврежденных тканях, восстанавливают эластичность венозных сосудов и препятствуют образованию кровяных сгустков в венах и их закупорке тромбами.


Показания

  • Геморрой в острой или хронической стадии.
  • Язвы, эрозии в анальной области.
  • Тромбы, воспаление, вызванное застоем крови.

Противопоказания

Мазь и свечи запрещается применять, если поврежденные участки кожи или слизистой инфицированы бактериями или грибками. В состав препаратов входят вещества, способствующие росту клеток патогенной микрофлоры.

Дозировка

Свечи вводят в прямую кишку по 1 шт. утром и вечером (перед сном). Мазь при остром течении геморроя наносят тонким слоем от 2 до 4 раз в день, после улучшения состояния больного применение мази сокращают до 2 раз в сутки.

В период беременности свечи и мазь допускается использовать только после 12-13 недель беременности.

Мазь Вишневского

Противовоспалительный препарат, который целесообразно применять при отеках, воспалениях, развитии гнойных процессов в поврежденных тканях.

Показания

  • Геморрой в острой форме.
  • Трещины сфинктера.
  • Воспаленные наружные узлы.

Противопоказания

Дозировка

Применяют, нанося тонкий слой мази на поврежденные участки не больше 3 раз в день.

Во время беременности препарат можно использовать на любом сроке.

Мазь Флеминга

Средство, изготовленное на основе лекарственных трав (зверобой, ромашка, облепиха). Оказывает сильное противовоспалительное действие. Убивает патогенные микроорганизмы, которые могут вызвать сильное раздражение и развитие гнойных процессов в поврежденных тканях.

Показания

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость компонентов в составе препарата.


Дозировка

На воспаленные наружные узлы мазь наносят от 1 до 3 раз в день. Общая длительность лечения составляет обычно 7 дней. Если состояние пациента не улучшается, специалист может рекомендовать продлить курс лечения.

Мазь допускается использовать беременным женщинам на любом сроке беременности.

Постеризан, свечи и мазь

Препарат оказывает противовоспалительное действие, ускоряет регенерацию тканей, восстанавливает проницаемость поврежденных сосудов и тем самым нормализует кровообращение в воспаленных геморроидальных узлах. Показания

  • Дискомфорт в анальной области, выражающийся зудом, жжением.
  • Хроническая форма геморроя, выпадение узлов.

Противопоказания

  • Инфицирование кожных и слизистых тканей грибками или бактериями.
  • Индивидуальная непереносимость.

Дозировка

Свечи вводят в прямую кишку по 1шт. утром и вечером.

В период беременности Постеризан можно применять только после одобрения специалиста. Входящие в его состав компоненты не влияют на внутриутробное развитие плода, и состояние матери, но могут спровоцировать сильную аллергическую реакцию.


Нео-Анузол, свечи

Ректальные суппозитории уменьшают боль при геморрое и анальных трещинах, устраняют воспаления и зуд, оказывают антибактериальный эффект, препятствуя инфицированию поврежденных слизистых тканей.

Показания

  • Дискомфорт в анальной области.
  • Геморрой любого типа.

Противопоказания

  • Сверхчувствительность к компонентам, входящим в состав препарата.

Дозировка

По 1 свече 2 раза в сутки.

Препарат разрешен к применению при геморрое во время беременности, но строго в рекомендованных дозах и под наблюдением специалиста.

Левомеколь, мазь

Мазь с сильным антибактериальным действием, универсальное средство для лечения поврежденных кожных покровов и слизистых оболочек. Мазь можно применять и при геморрое. Она ускоряет обменные процессы в клетках, восстанавливает их функциональность, а также убивает патогенную микрофлору, способную вызвать развитие гнойных процессов в тканях.


Показания

  • Анальные трещины.
  • Язвы, эрозии, незаживающие раны.
  • Раздражения заднепроходного канала.

Противопоказания

Возможны аллергические реакции на компоненты препарата.

Дозировка

Мазь наносят на поврежденные ткани 1 раз в сутки, перед сном.

Противопоказаний для использования во время беременности мазь не имеет. Несмотря на это, перед ее применением следует проконсультироваться у специалиста, поскольку препарат имеет в своем составе сильный антибиотик.

Релиф, Релиф Адванс, свечи и мазь

Ректальные суппозитории и мазь. Быстро снимают зуд, раздражение, боль во время дефекации за счет сосудосуживающего и противовоспалительного действия. Серия препаратов Релиф Адванс оказывает больше анестезирующий эффект, поэтому их целесообразно применять при остром течении геморроя при сильных болевых ощущениях.

Показания

  • Геморрой любого типа.
  • Трещины.
  • Любые проявления дискомфорта в анальной области (зуд, жжение).

Противопоказания

  • Склонность к образованию тромбов.
  • Высокое артериальное давление.
  • Аллергические реакции на составляющие препарата.

Дозировка

При острой форме геморроя применяют в сутки до 4 свечей, в остальных случаях рекомендованная дозировка – 1 свеча утром и 1 свеча вечером, соответственно мазь наносится столько же раз.

Применение в период беременности возможно только по рекомендации лечащего врача, поскольку есть сведения, что компоненты, входящие в состав препарата могут усиливать тонус матки, что может быть опасно при угрозе выкидыша, в первый и последний триместр беременности.

Троксевазин, мазь

Гель (аналог троксерутина) используется для снятия отеков, уменьшения геморроидальных узлов при наружном геморрое. Нормализует кровообращение поврежденных сосудов, оказывает противовоспалительный эффект.

Показания

  • Геморрой мокнущего типа.
  • Воспаление наружных геморроидальных узлов.

Противопоказания

  • Аллергические реакции.
  • Раны или другие повреждения кожи в области лечения.
  • Грибковое или бактериальное инфицирование кожи.

Дозировка

Наносят тонкий слой мази непосредственно на пораженную область.

В период беременности можно применять только по указанию врача и только после первого триместра беременности.

Троксерутин, мазь

Лекарственное средство, выпускаемое в виде геля для наружного применения. Препарат оказывает противоотечное, частично обезболивающее и противовоспалительное действие, хорошо восстанавливает эластичность сосудистых стенок, нормализует кровообращение.

Показания

  • Сильное воспаление в наружных геморроидальных узлах.
  • Дискомфорт в области сфинктера.
  • Послеоперационные осложнения.

Противопоказания

  • Любые повреждения кожи (раны, ссадины).
  • Возможные аллергические реакции.

Дозировка

Применяют не более 4 г мази в сутки, нанося по 2 г в утреннее и вечернее время.

В период беременности можно применять только по рекомендации врача, начиная со второго триместра.

Прокто-Гливенол, мазь и свечи

Препараты, оказывающие противовоспалительное и анестезирующее действие. Уменьшают застой крови в венах, нормализуя кровоток и восстанавливая эластичность сосудистых стенок. При острой форме геморроя оказывают обезболивающее действие и снимают отечность поврежденных тканей.

Показания

  • Геморрой любого типа.

Противопоказания

  • Печеночная недостаточность.

Дозировка

При острой форме геморроя свечи вводят в нижний отдел прямой кишки утром и вечером. При исчезновении выраженных симптомов и уменьшения отека используют по 1 свече перед сном.


Мазь применяют для лечения наружных геморроидальных узлов, нанося на пораженную область 2 раза в день тонким слоем. Для лечения внутренних узлов, вводят внутрь в количестве 2 г, также два раза в день. При исчезновении острых симптомов использование мази сокращают до 1 раза в день, нанося ее на поврежденные участки непосредственно перед сном.

Свечи и мазь во время беременности можно использовать только после первого триместра, после консультации со специалистом.

Краткий обзор препаратов по триместрам беременности

Препарат

Показания к применению в период беременности

1 триместр 2 триместр 3 триместр
да да да
да да да
да да да
да да да
нет по назначению врача нет
Ихтиоловая мазь да да да
нет да да
да да да

Геморрой при беременности – заболевание, которое проявляется варикозным расширением геморроидальных вен, расположенных в области заднего прохода. Это приводит к образованию геморроидальных узлов , которые могут воспаляться, кровоточить, тромбироваться, выпадать из анального канала и ущемляться. Геморрой является наиболее распространенной причиной кровотечений из прямой кишки, а также относится к самым распространенным проктологическим болезням.

По различным данным, геморрой возникает у 25–50% беременных женщин

Геморроидальные сплетения расположены в подслизистом слое стенки заднепроходного канала, по строению они сходны с пещеристыми телами пениса. Ввиду анатомических особенностей геморроидальные вены подвержены развитию в них застоя крови, что, при определенных условиях, способствует образованию геморроидальных узлов.

Геморрою подвержены в одинаковой мере как мужчины , так и женщины , при этом у женщин геморрой часто развивается именно в период беременности. По различным данным, геморрой возникает у 25–50% беременных женщин, а у 50–80% женщин – во время родов. Иногда беременность усугубляет или выявляет уже имевшийся геморрой, который до этого протекал латентно. Кроме того, геморрой может осложнять послеродовой период.

Причины и факторы риска

Ультразвуковое исследование дает возможность диагностировать или исключить сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта. С целью определения источника кровотечения в некоторых случаях проводится контрастное рентгенологическое исследование кровеносных сосудов (ангиография).

Физикальное и инструментальное обследование дополняется лабораторной диагностикой:

  • общий анализ крови – подтверждает наличие признаков воспалительного процесса (наблюдается повышение уровня лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
  • коагулограмма – проводится при подозрении на тромбоз геморроидальных узлов .
По различным данным, геморрой возникает у 25–50% беременных женщин, а у 50–80% женщин – во время родов.

Необходима дифференциальная диагностика со злокачественными новообразованиями прямой кишки , вторичным сифилисом , анальными фиброзными полипами , трещинами заднего прохода , свищами . Следует принимать во внимание, что анальный зуд может наблюдаться также при сахарном диабете , гельминтозах и грибковых поражениях, однако при этих патологиях нет опухолевидных образований в области заднего прохода.

Лечение геморроя при беременности

На начальных стадиях, а также в период обострения хронического процесса применяется консервативное лечение геморроя при беременности.

В ряде случаев возникает необходимость в общей терапии. Назначаются лекарственные препараты, способствующие повышению тонуса вен (флеботоники), средства, улучшающие микроциркуляцию крови. При необходимости назначают препараты, улучшающие перистальтику кишечника. В случае присоединения бактериальной инфекции применяют антибиотики.

Геморрой при беременности может осложняться такими тяжелыми состояниями, как тромбоз, ущемление и некроз геморроидальных узлов, а также гнойное воспаление тканей, окружающих анальный канал. Присоединение бактериальной инфекции чревато внутриутробным инфицированием плода.

Постоянные кровотечения из геморроидальных узлов становятся причиной анемии , что, в свою очередь, негативно сказывается на состоянии беременной и плода.

Прогноз

Прогноз при своевременной диагностике и правильно подобранном лечении благоприятный. Геморрой полностью излечим.

Профилактика геморроя при беременности

В целях профилактики геморроя при беременности, а также во избежание появления рецидивов и обострений рекомендуется:

  • своевременное лечение диареи и запоров, а также других нарушений функции пищеварительного тракта;
  • сбалансированное рациональное питание (в том числе достаточное количество богатых клетчаткой продуктов в рационе, обильный питьевой режим);
  • коррекция избыточного веса и ожирения ;
  • избегание переохлаждения;
  • тщательный туалет заднепроходной области после дефекации (при необходимости следует заменить использование туалетной бумаги обмыванием анальной области водой с мылом);
  • избегание чрезмерных физических нагрузок;
  • ежедневная гимнастика для беременных (после консультации с врачом, ведущим беременность, и под контролем специалиста по ЛФК);
  • ежедневные пешие прогулки;
  • отказ от ношения тугих поясов и бандажей во время беременности;
  • ношение нижнего белья из натуральных материалов.

Видео с YouTube по теме статьи: