Разговор с родители на деца, които постоянно пият. Родителска среща. Как да изградим живот на децата на алкохолно зависимите

Здрав може да се нарече човек, койтоима хармонично развитие и е добре адаптиран към физическата и социална среда около него. За съжаление в днешно време все повече млади хора започват да злоупотребяват с алкохолни напитки и по този начин да разрушават физическото и психическото си здраве. Причините за това са няколко. Ще разгледаме само няколко от тях. Една от първите причини е консумацията на алкохол от родителите, което означава ефектът на алкохола върху потомството. "Родителите пият, децата страдат." Отрицателните ефекти на алкохола върху потомството са известни от древни времена. На всички етапи от формирането на тялото контактът с алкохолна отрова е опасен и по-късно може да се прояви като физически и психически проблеми. Колкото по-дълго и по-интензивно е излагането на алкохол, толкова по-висок е рискът от развитие на сериозни здравословни проблеми.

Ефектите на алкохола по време на бременностразвитието на плода води предимно до недоразвитие на плода, раждане на отслабени деца, висока детска смъртност и раждане на деца с вродено недоразвитие на отделни органи и деформации.

Алкохол, приеман от майката през периодакърменето на детето причинява разстройства на нервната система, психични разстройства, различни заболявания на храносмилателната система, черния дроб, бъбреците, сърдечно-съдовата система, белите дробове и инхибира умственото развитие. През същия този период алкохолът може да влезе в тялото на бебето чрез кърмата, ако майката пие някакви алкохолни напитки по това време.

Педиатрите са описали много случаиалкохолно отравяне на кърмачета чрез кърмата. Децата, чиито майки пиеха алкохол по време на кърмене, бяха много неспокойни, често развиваха конвулсивни явления и дори епилептични припадъци. Децата, родени от майки, употребявали алкохол по време на бременност, са имали особено слаба нервна система.

В допълнение към всичко по-горе, решаващоЗа възникването на хроничен алкохолизъм значение имат традициите, обичаите и индивидуалното отношение на всеки човек към употребата на алкохол. Децата получават основата на своето образование в семейството. Семейството формира личността на бъдещия човек. Тук ще разгледаме един също толкова важен фактор в началото на употребата на алкохол при тийнейджъри – нарушаване на семейните отношения, а именно:

алкохолизъм на единия или двамата родители;

постоянни конфликти между родителите;

малтретиране на тийнейджър;

разпад на семейството (развод, загуба на единия или двамата родители и др.);

семейство от един родител.

Морални и материални щети, коитоувреждането на семейството от пиещ баща е непоправимо. Всъщност в този случай се изразходват значителни финансови средства за алкохол. Храненето на семейството се влошава, което оказва сериозно влияние върху физическото развитие и растеж на децата. Заради кавги, скандали и пиянски събирания децата често недоспиват и спят неспокойно. Успеваемостта на учениците рязко пада. Постоянният пример на баща алкохолик пред очите на детето – груб, необуздан, често безработен – оказва пагубно влияние върху формирането на личността на бъдещия човек. Децата често се срамуват от такива бащи, крият от връстниците си, че бащата пие и буйства в къщата; за тях това е истинска скръб и всяко дете реагира остро на това.

Връзките са още по-трудникогато майката пие в семейството. Пиещата майка много бързо губи майчините си качества, спира да се грижи за къщата и децата и изпада в депресия. За съжаление, напоследък злоупотребата с алкохол престана да бъде „привилегия“ на мъжете. Алкохолизмът при жените е по-злокачествен, отколкото при мъжете. Децата в семействата на такива жени виждат пример за дълбок морален провал на майката. Такъв пример може да бъде особено страшен за растяща дъщеря.

Изследователи, които са изследвали причините за женскитеалкохолизъм, показват, че на първо място е психическата травма, свързана с проблеми в личния и семейния живот. Липсата на взаимно разбирателство, сексуалната неудовлетвореност, чувството за самота, а в някои случаи и съвместното пиене - това са важни предпоставки за една жена да започне своя алкохолен път. От наблюденията на учените-медици е известно, че жените алкохолици пият значително повече алкохол от мъжете и при тях хроничният алкохолизъм се развива много по-бързо.

Постоянен страх от пиян баща, скандали, битки в къщата, страх за майката, децата в такива семейства правят плахи и неуверени в себе си. Често децата в семейства на алкохолици израстват гневни, отмъстителни, измамни и лицемерни. В семейни битки и скандали те са несправедливо обидени и, опитвайки се да се защитят, с течение на времето се озлобяват и действат по същите методи. В такива семейства децата често получават сериозни наранявания.

Дефект в ранното образование, недостатъченИнтелектуалното развитие се наблюдава, като правило, при деца от семейства в неравностойно положение, особено от семейства, в които родителите злоупотребяват с алкохол. Недостатъците на отглеждането на деца в семейство на алкохолици се определят от промените в личността, характерни за такива родители, които рязко ограничават кръга от интереси на семейството. Такива родители са безразлични към проблемите на отглеждането на децата си.

Пиенето в семейството е лошои заразителен пример за деца и тийнейджъри. Една от сериозните последици от пиянството в семейството е ранното пристрастяване на децата към алкохола, което допринася за развитието на хроничен алкохолизъм у тях през следващите години. При тях рискът да се разболеят е по-висок от този на тези, чиито родители не злоупотребяват с алкохол. Децата от такива семейства трудно вземат каквито и да е решения, а по-късно изпитват трудности в интимните отношения. Най-важното е, че всички те се стремят да се носят по течението и да се адаптират към околните. Повечето от тях имат нужда от подкрепа, одобрение, успокоение. По този начин децата на пиещи родители представляват генетична рискова група за случаите на алкохолизъм и наркомания.

Дете да оцелее от алкохоласемейство, неизбежно научава дезадаптивни форми на поведение. В семействата с алкохолна зависимост, според експертите, се развиват три основни правила или стратегии, които се предават от възрастни на деца и се превръщат в тяхното житейско кредо: „не говори, не се доверявай, не чувствай“.

Децата се страхуват да подадат врата си и да попитатза помощ поради стигмата, свързана с пиенето или други проблеми с наркотиците, и защото не искат да бъдат предатели в семейството си. Те дори вкъщи не могат да говорят за истинското състояние на нещата. Освен това стават недоверчиви поради неспазване на обещанията на родителите, непостоянство, вербално, физическо и дори сексуално насилие, на което често са обект.

Третото правило е "не чувствай!" – естественоследва от първите две. Това, което им се случва, може да бъде болезнено, объркано, неудобно и безнадеждно. Те са принудени да се научат да крият или игнорират чувствата си. Децата още в ранна училищна възраст умеят отлично да се дистанцират от чувствата и мислите си за случващото се в семейството, убеждавайки себе си и другите, че всичко е наред.

Тийнейджърът не само се тревожи дълбокотрагедия, причинена от пиянството на родителите му, но често самият той се опитва да намери в алкохола ключа за решаване на семейни проблеми. В резултат на това процесът на унищожаване и деградация на неговата личност протича доста бързо и остро, което в своето проявление е подобно на психичните разстройства (по-специално при някои форми на шизофрения).

Горните характерологични промениЛичностите на дете и тийнейджър не се появяват веднага, а се формират постепенно, под влияние на начина на живот на алкохолно семейство и поведенческите характеристики на пиещите възрастни. Волю-неволю, той се оказва въвлечен в решаването на семейни проблеми и заедно с възрастните носи тежестта на отговорността за случващото се в къщата. Всичко това не може да не повлияе на характеристиките на неговия мироглед, чувства и поведение. Учените, които изучават проблемите на децата от алкохолни семейства, са идентифицирали редица семейни условия, които най-много влияят върху развитието на личността. Нека разгледаме по-подробно десет от техните описания.

1. Тази ужасна семейна тайна.В алкохолно семейство родителите се опитват да скрият от децата си всичко лошо, което е свързано с пиенето, въпреки че това е трудно да се направи. Криенето на семейните проблеми се превръща в начин на живот. Тайната на семейството се разкрива с времето, но децата вече са свикнали да живеят в свят на въображаемо благополучие и не виждат истината, защото никой не ги е учил да бъдат отворени към проблемите и чувствата си.

2. Живот в криене.С порастването децата започват да разбират, че хората преценяват пиенето и особено родителите, които пият. Ето защо те правят всичко възможно да скрият срама на семейството си от своите съседи и връстници; те не могат да обсъждат въпроси, които ги интересуват, с приятели и учители от страх, че те ще ги посъветват да се обърнат към родителите си за разяснение и по този начин ужасното семейство тайната ще стане известна на мнозина. Навикът за прикриване налага да се игнорира реалността.

Подозрителност и злобане позволявайте на членовете на семейството открито да изразяват своите положителни преживявания, следователно в семейства от този вид не се практикуват емоционални топли прегръдки, няма взаимна подкрепа и любов. Колкото повече тайна, толкова повече объркване, конфликти и кавги, отчуждение на членовете на семейството, психологическа изолация и самота. Дете, принудено да живее в такава среда, не намира обяснение за това и не се чувства защитено в родителския дом.

От ранна детска възраст детето трябванаблюдавайте несъответствие между това, което се случва в къщата и това, което му казват възрастните. Подобно противоречие поражда недоверие към всичко, което го заобикаля, и към себе си. Желанието за възстановяване на реда, за създаване на комфорт в семейството, а с него и чувство за надеждност и сигурност, не получава своето реално въплъщение. Детето се чувства безсилно и, не виждайки изход от ситуацията, изпитва страх, безпокойство, очаква опасност и изпада в състояние на фрустрация.

3. Борба, конфликти, кавги.В семействата на алкохолици родителите често решават отношенията си в присъствието на деца, без колебание в изразите и действията. Словесните пререкания и съпътстващата ги физическа агресия имат травматичен ефект върху детето. Постоянно наблюдаваните кавги, караници и оплаквания от страна на възрастните един към друг водят до това, че децата възприемат подобен стил на взаимоотношения между хората (това важи особено за момчетата).

4. Страхове, тревожни предчувствия.Поведението на пиещите е непредвидимо. Често под въздействието на алкохола се активират долните чувства на човек; родителите използват заплахи, за да демонстрират силата си. Всичко това прави атмосферата в семейството тревожна и болезнена. Следователно децата живеят в постоянен страх и очакване на неприятности, свързани с поведението на пиян родител. Те се страхуват, че ще бъдат посрещнати от ядосан баща, когато се върнат у дома, и поради тази причина често предпочитат да прекарват времето си извън дома. Бягството на децата от дома не е нищо повече от отбранително поведение, породено от постоянно изпитване на страх, съзнателна реакция на протест в отговор на грубите действия на пиян баща. Извън къщата децата се опитват да се предпазят от кошмара, който се случва там.

Каквито и да са отношенията на децатас родители, родителите не трябва да изгонват детето от къщата. Пиещият баща често води вкъщи приятели по пиене и с тях се кара и хулигани. Когато съпругата протестира срещу пристигането им, съпругът изрита нея и детето от къщата. Нито плачът, нито молбите, нито увещанията го спират. Това се повтаря многократно; детето живее в постоянен страх, че бащата ще се прибере пиян и ситуацията ще се повтори, поради което детето бяга. Така се появява страх за бъдещето, който не напуска душата на детето, който не изчезва с годините, а се засилва все повече и повече, принуждавайки детето да живее под игото на лоши предчувствия, в постоянно очакване на житейски катастрофи. .

5. Разочарования.В семейството на алкохолици възрастните обикновено не спазват обещанията си. Първоначално децата реагират на това много болезнено, безотговорността на родителите ги депресира. Но свикнали да крият чувствата си дори от най-близките хора, те никога не говорят за своите преживявания, просто спират да чакат обещаното. В сърцата си децата вярват, че родителите им са извършили предателство, така че престават да се доверяват на всички около тях. Разочарованията на децата от неизпълнени обещания водят до факта, че хората от алкохолни семейства, дори като възрастни, продължават да очакват разочарованията и не вярват на никого за нищо, често оставайки социално незрели и инфантилни.

6. Твърде бързо порастване.Децата в семейството на алкохолици израстват бързо в сравнение с децата от богати семейства. По-големите деца са принудени да поемат родителски функции за решаване на материални и ежедневни проблеми и оказване на подкрепа на по-малките братя и сестри, те са принудени да се грижат за пиещите родители и да прикриват дезорганизацията на семейния живот. Понякога животът на хората около него става непоносим около такова дете. Децата от алкохолни семейства растат принудени и не знаят как да споделят преживяванията си. Децата порастват и започват да отмъщават за малтретираното си детство, изкривявайки живота на другите - щафетата на омразата и жестокостта продължава. Жестокостта на родителите поражда жестокостта на децата. Такива хора живеят с чувството, че са ограбени и незаслужено проектират недоволството си върху околните.

7. Обиди и унижения.И също така включително открито и скрито сексуално насилие. Пиещите родители губят вътрешен контрол върху поведението си. Те могат да проявяват физическо насилие към деца, без да усетят и премерят силите си, без да искат да наранят детето или дори да го наранят. Доста често срещани в семействата на алкохолици са форми на наказание, унижаващи човешкото достойнство: лишаване на детето от храна и дрехи, заключване на детето в непроветрено помещение за дълго време (например в тоалетна или баня), публично бичуване.

Много деца, особено момичета, са подложени насексуално насилие от пиещ баща. Явната и скрита сексуална агресия към деца е доста често срещано явление в семейства с алкохолизъм. Дори като възрастен такъв човек продължава да изпитва вина, срам, омраза, отчаяние, играе ролята на жертва във всички житейски ситуации, пасивен е и често изпада в депресия.

8. Изоставено дете.Дори ако в семейството има само един родител, който пие, вторият, ставайки съзависим, насочва цялата си енергия към решаване на проблемите на алкохолика, а децата са оставени на произвола на съдбата. Често в семействата на алкохолици за децата не се осигуряват дори елементарни грижи, което представлява заплаха за тяхното физическо и психическо здраве. Резултатът от родителското пренебрежение много скоро започва да се проявява в неспособността на децата да разберат състоянието на друг човек, да съчувстват и да се тревожат за него. Те не усвояват елементарни родителски отговорности, което затруднява адаптирането им към собственото им бъдещо семейство.

9. Ниско самочувствие, липса на самоуважение.Липсата на грижи и внимание от родителите допринася за формирането на ниско самочувствие. Преди детето да изгради своето самочувствие, е необходимо това първоначално да бъде забелязано и отбелязано от значими за него хора. За него това са преди всичко неговите родители. Затова той се оценява така, както те го оценяват, и изпитва чувство на вина и срам за семейството си.

10. Живот във фантастичен свят.Реалността, с която децата на алкохолно зависими родители се сблъскват, им носи много неприятни преживявания, от които те се опитват да избягат в света на фантазията. Най-често фантазиите са свързани със ситуации като „Ами ако баща ми (майка ми) винаги беше трезвен...“. Но доста често фантазиите съдържат мисълта за смъртта на родителите като възможна възможност да се отърват от всички проблеми, свързани с тяхното пиянство. В резултат на подобно фантазиране децата могат да развият изкривени представи за света около тях и своето място в него.

Фантазирането на деца не е таканещо необичайно или патологично, това е общо за всички деца. Но доста често фантазиите изместват реалността и заместват реалността за детето. Тогава способността да бъдеш господар на съдбата си не се увеличава, а намалява; детето се научава да се носи по течението. По този начин алкохолизмът на родителите не само води до психическа травма за детето, но и влияе негативно върху формирането на неговата личност.

Този разговор за родители за опасностите от алкохола се основава на материала и опита на колегите. Материалът е събран в необятността на глобалната мрежа, благодаря ви много, беше много полезен, леко адаптиран. Предназначен за целевата аудитория на родителите в 6-9 клас.

Изтегли:

Преглед:

Разговор в 6-9 клас

"Нека помислим за това"

Учител-психолог Емцова И.В.

Цели: предоставяне на информация за развиване на умения за здравословен начин на живот и негативно отношение към алкохола у учениците; развитие на познавателната активност; изработване на собствена позиция по отношение на този проблем.

Има следните причини за пиянство:

Погребение, празник, среща, сбогуване;

Кръщенета, сватби и разводи;

Слана, лов, Нова година,

Възстановяване, домакинство,

Тъга, покаяние, радост,

Успех, награда, нов ранг,

И просто пиянство - без причина!

Кога хората за първи път научиха за опияняващите свойства на алкохолните напитки?

Хората научиха за опияняващите свойства на алкохолните напитки не по-късно от 8 хиляди години пр. н. е. - с появата на керамични съдове, които направиха възможно производството на алкохолни напитки от мед и различни плодове, предимно диво грозде. Може би винопроизводството е възникнало още преди началото на култивираното земеделие.

Ако оставите сок от грозде, плодове или горски плодове на топло място за известно време, той скоро ще ферментира. Това се случва, защото дрождите в сока започват да се размножават бързо. В процеса на своята жизнена дейност те превръщат захарта, както и нишестето, съдържащо се например в картофи, цвекло, зърнени храни, във вино или етилов алкохол.

Какво пият хората?

Водка. При производството му се използва етилов алкохол. А изходният продукт за производството на етилов алкохол са зърнени култури, картофи, цвекло, както и сулфитна луга - отпадъци от производството на хартия и дървесина, химически озахарена - чрез действието на киселини при висока температура и налягане. Суровият етилов алкохол (суров) съдържа много примеси, включително отровни сивушни масла. След това алкохолът се пречиства чрез дестилация в специални апарати. Но полученият по този начин ректифициран алкохол все още запазва някои вредни за организма вещества.

Бира представлява специална категория слаби алкохолни напитки. Има мнение, че това е ценен продукт. Тази напитка понякога дори се нарича "течен хляб". Но малко хора знаят, че бирата съдържа различни вещества, които повишават чувствителността на организма към алкохола и подобряват усвояването му. Следователно смесването на бира и водка, като правило, води до бързо и тежко отравяне.

Алкохолни заместители.Те се консумират или като погрешно ги приемат за етилов алкохол, или като умишлено пренебрегват опасностите, както понякога правят тежките пияници. Подобно на обикновения алкохол, тези течности могат да причинят интоксикация, но 10-12 часа след консумацията им се появяват признаци на тежко отравяне: главоболие, гадене, повръщане, нестабилна походка, слабост, затъмнение или дори загуба на съзнание. Смъртта настъпва от мозъчни нарушения (след 1-2 дни) или увреждане на бъбреците (след 1-2 седмици).

Храна за размисъл...

Какво е необходимо, за да превърнем плъха, който пие, в плъх алкохолик?

Методът за запояване на животни е много прост: всеки ден към питейната вода се добавят все по-големи дози алкохол. След месец-два в клетката до поилката се поставя поилка с прясна вода, откъдето идва миризмата на алкохол.

вода.

И така, какво мислите? Плъхът изпробва водата и презрително извива муцуна, но пие опиянената вода с удоволствие. При липса на алкохолна напитка животните се държат като истински алкохолици: те се втурват около клетката, злобно се хапят един друг, жадно гледат в мрежестите клетки, движат ноздрите си в очакване на алкохолната миризма. Някои плъхове след период на възбуда се протягат отпуснати на пода на клетката - точно като пияница в състояние на махмурлук.

Още преди първото запознаване с вкуса на алкохола много тийнейджъри формират определена представа за този продукт и неговия приятен стимулиращ ефект. Но първото запознанство с алкохола неочаквано се оказва напълно различно от това, което изглеждаше: горчив вкус, усещане за парене в устата, виене на свят, гадене и в някои случаи повръщане. След такава неприятна среща повечето тийнейджъри избягват алкохола известно време.

Откъде започва пиянството?

На 13-16 години, във връзка с някои събития, изкушението да се пие вино се подновява и постепенно започва да придобива ново съдържание: от обикновеното любопитство до тези мотиви, които формират пиянството като тип поведение. Тези мотиви включват желанието да се отървете от скуката. В психологията скуката е специално психическо състояние на човек, свързано с емоционален глад. Юношите от тази категория са загубили или отслабнали интерес към когнитивната дейност. Тийнейджърите, които пият алкохол, почти не се занимават с полезни дейности. Значителни промени се наблюдават и в свободното им време: те не се интересуват от нищо, не четат, не ходят на театри, не се интересуват от музика или рисуване, така че алкохолът за тях се превръща в своеобразно средство за самоутвърждаване в улична група другари. Проблемът е, че тази форма на себеутвърждаване води до катастрофални последици.

Храна за размисъл...

Любопитна трагедия. Млад мъж, след като се напи с приятелите си, реши да отиде да плува. Но не можа да стигне до реката, защото по пътя към нея имаше голяма локва. Сбъркал я с брега на реката, пияният мъж се съблякъл и хукнал във водата. Естествено, той е получил тежки наранявания, включително комоцио. На сутринта го открили негови съселяни. На гърба на изпадналия в безсъзнание седяха жаби и крякаха силно. Това наистина е: „Пияно море е до колене, а локва е до ушите му.“ Водещ. Какви са последствията от пиенето на алкохол? Историята познава тъжни случаи, когато великолепни художници, писатели или учени стават алкохолици. Системната злоупотреба с алкохолни напитки води до намаляване на умствените функции, влошаване на вниманието и загуба на креативност. Тези, които вярват, че алкохолът насърчава творческата дейност, много грешат.

Ето писмо до редактора на един от вестниците: „Мисля, че краят на моята кариера като виден специалист, краят на моята човешка кариера настъпи, когато аз, като вече нямах пари за водка, взех първата книга от моя библиотека към магазин за употребявани книги. Постепенно продадох всички книги, което премахна нуждата от библиотеки, които също продавах на безценица само за да си купя алкохол. Нямах сили да устоя на обземащата ме страст. Оживявах се само при вида на една бутилка, живеех като в полусън. Обхвана ме дълбока апатия. Кръгът от интереси се стеснява все повече и повече, докато достигне размерите на тясно място. Имаше проблясъци, някакви проблясъци, но все по-рядко.аз потъна, стана редовен в заведенията. Останаха професионално израстване, прекрасно семейство и привлекателни перспективи. Някога невероятно гаден, сега можех да пия от мръсна чаша, да се настаня да спя в портал, близо до сметище или дори в улична тоалетна. Винаги е по-лесно да паднеш, отколкото да станеш. И паднах.”

Какво представлява алкохолизмът и какви са неговите основни последствия?

Каква е разликата между пиянството и алкохолизма? Нарколог. Разликата между тях е само в степента на заболяването: пиянството е началният стадий на алкохолизма.

Алкохолизмът е сериозно хронично заболяване, повечето от които трудно се лекуват. Развива се на базата на редовна и продължителна употреба на алкохол и се характеризира със специално патологично състояние на тялото: неконтролируемо желание за алкохол, промяна в степента на неговата толерантност и деградация на личността.

За алкохолизма опиянението изглежда най-доброто психическо състояние.

СХЕМА ЗА РАЗВИТИЕ НА АЛКОХОЛИЗЪМ

1. Начална фаза.

Интоксикация със загуба на памет, "затъмнение". Човек постоянно мисли за алкохол, струва му се, че не е пил достатъчно, пие за бъдеща употреба и развива алчност за алкохол. Той обаче остава наясно с вината си и избягва да говори за влечението си към алкохола.

2. Критична фаза.

Загуба на самоконтрол след първата глътка алкохол. Желанието да намери извинение за пиенето си, съпротива срещу всички опити да се предотврати желанието му да пие. Човек развива арогантност и агресивност. Той обвинява другите за проблемите си. Той започва да се запива и случайни приятели по алкохол стават негови приятели. Принуден е да напусне постоянната си работа. Губи интерес към всичко, което няма нищо общо с алкохола.

3. Хронична фаза.

Ежедневен махмурлук. Разпадане на личността. Помътняване на ума. Объркване на мислите. Човек пие заместители на алкохол, технически течности и одеколон. Той развива несъзнателни страхове, делириум тременс и други алкохолни психози.

Водещ. Наследява ли се алкохолизмът?

Психолог. Статистически доказано е, че самият алкохолизъм не се предава генетично, предава се само склонността към него, произтичаща от особеностите на характера, получени от родителите. Дали човек е алкохолик или не - този въпрос се решава от конкретна житейска ситуация, тоест от условията на околната среда. В развитието на пиянството при деца на алкохолици решаваща роля играе лошият пример на родителите и средата на пиянство в дома и семейството.

Свързани ли са пиянството и престъпността?

Животът показва, че в състояние на опиянение задържащите фактори всъщност са елиминирани: именно пияните хора извършват огромното мнозинство от особено жестоки и лишени от въображение престъпления.

Установено е, че пияни хора извършват 55% от всички кражби, 79% от грабежите и 69% от посегателствата. Повечето престъпления сред непълнолетни също са резултат от пиянство. Повече от 80% хулиганството се среща сред тийнейджъри, които са били пияни.

Какво знаете за борбата с пиянството?

В някои, предимно мюсюлмански страни, бяха въведени и религиозни забрани за консумация на алкохол.

Едно време в Русия пиянството беше преследвано от държавата. При Петър I пияниците, които отидоха в затвора, бяха окачени на врата им с тежък чугунен медал с надпис „За пиянство“. Когато пиянството започва да застрашава производството, управляващите класи започват да предприемат други, по-драстични мерки.

През 20-те години на 20 век в САЩ е въведена Сухия закон, забраняващ производството и консумацията на алкохолни напитки. Но пълната забрана беше обречена на провал. В рамките на няколко години черният пазар на САЩ беше наводнен с богата селекция от алкохолни напитки. Нелегалното производство на алкохол става най-доходоносното занимание и през 1933 г. забраната е отменена.

Сега в редица страни методът на убеждаване се комбинира с повече или по-малко енергични административни мерки. Смятате ли, че суровите наказания, които се прилагат в някои страни за хора, които редовно пият и имат малки деца, са справедливи?

Нека помислим за това! Защо хората ходят на театри, стадиони, кина и дискотеки? За да се отпуснете, да се забавлявате, отговаряте. Какво е удоволствието? Всичко, което харесвате, предизвиква положителни емоции. Въпреки това, в името на удоволствието от пиенето на вино, някои хора са готови да пожертват здравето, ученето, работата, приятелството, семейството и своето щастие. Помислете дали това „удоволствие“ си струва вашето щастие, а понякога и целия ви живот?

Разговор на правни теми с

родители

Детските години са дълги и важни години в живота на едно дете...

Уважавайте работата на знанието...Уважавайте собствеността на детето...

Уважавайте успехите и неуспехите на вашето дете...Уважавайте текущия час

и днес...Как детето се учи да живее утре,

ако не му го дадем днес?

Януш Корчак

Цели на срещата:

1. Запознайте родителите с правата и задълженията на детето.

2. Идентифицирайте проблема със злоупотребата

деца в семейството и обмислете методи и начини за предотвратяване

насилие над деца.

3. Обяснете на родителите уместността на обсъждания проблем.

Обсъдете с родителите възможни изходи от трудни житейски ситуации.

Култивирайте уважително отношение към детето си.

Форма на срещата : доклад, разговор, дискусия.

Въпроси за обсъждане :

Какви права има детето в училище и у дома?

Причини за нарушаване на правата на детето;

Насилие върху дете;

Анализ на предложени ситуации по темата на срещата;

Тестване на родителите по темата на срещата;

Разглеждане на рисунки и анализ на детски въпросници.

Подготвителна работа за срещата :

Изготвяне на доклад по темата, Детето също е човек: негов

права, нарушаване на правата на децата, малтретиране на деца,

2. Подбор на ситуации за анализ с родителите.

Изготвяне на тест за родители, Вас и Вашето дете.

Подготовка на съвети от психолог Дейвид Люис, За уважително отношение към децата,

Изложба на детски рисунки Аз и моите права,

Анализ на детски профили, Детето също е човек,

Разход на време: 50-60 мин.

Прогрес на срещата

Доклад, Права на децата в училище и у дома,

Ние, учители и родители, трябва да осигурим на всяко дете по-добро бъдеще. Тяхното време трябва да бъде време на радост и мир, игра, учене и растеж. Всеки ден много деца по света са изложени на опасности, които пречат на растежа и развитието им. Децата са изложени на страдание като жертви на войни, расова дискриминация; като бежанци; инвалиди, жертви на жестокост и експлоатация. Всеки ден децата страдат от глад, липса на жилище и епидемии. Всеки ден 40 000 деца умират от недохранване и болести, включително СПИН, липса на чиста вода, лоши санитарни условия и последствията от пристрастяването към наркотици. Повече от 100 милиона деца нямат основно училище. Нивата на детска и детска смъртност са неприемливо високи в много части на света. Половин милион майки умират всяка година по причини, свързани с раждането.

ООН, във Всеобщата декларация за правата на човека, обяви, че децата имат право на специални грижи и помощ. Конвенцията за правата на детето открива нова възможност за истинско всеобщо зачитане на правата и благополучието на децата. Нека да разгледаме основните -

Права на детето

Правото на живот

Всяко дете има право на живот.

Право на образование

Правото на образование трябва да се разглежда като набор от права:

да изберете учебно заведение или образователна програма;

да получават образование в съответствие с установените стандарти;

да уча в условия, гарантиращи безопасността на детето;

зачитане на вашето човешко достойнство, уважително отношение от персонала

образователна институция;

5) да получат за първи път безплатно основно, основно, средно (пълно) общо образование,

и на конкурсен принцип - средно професионално, висше професионално образование

в държавни и общински учебни заведения;

6) да получават допълнителни (включително платени) образователни услуги;

7) за преместване в друга образователна институция,грахлизиране на образователната програма

подходящо ниво;

Право на свобода на словото .

На уважение и свободно изразяване на мнения и убеждения от учениците

Право на работа

Детето не трябва да бъде назначавано на работа преди навършване на съответната възраст;

На дете не трябва да се възлага работа, която би била вредна за неговото здраве, образование или

възпрепятства физическото, умственото и моралното му развитие.

Право на защита от жестокост, на недискриминация

Детето трябва да бъде защитено от всички форми на неглижиране, жестокост и експлоатация, сексуално насилие, отвличане на деца и трафик на деца. Детето трябва да бъде защитено от расова, религиозна и други форми на дискриминация.

Право на здравословен растеж и развитие

На болното дете трябва да се осигури достоен живот;

На болно дете трябва да се осигурят подходящи грижи;

Едно болно дете трябва да има достъп до всички радости, всички добри неща, които има едно здраво дете;

Държавата е длъжна да помогне на родителите на неизлечимо болно дете с лекарства и лекари.

Право на държавна грижа

Държавата трябва да се грижи за дете, останало без родители;

Осигурете на детето облекло, храна, жилище;

Насърчаване на осиновяване, настойничество.

Освен това детето трябва да притежаваправо на - жилище;

- развлечения;

- медицинско обслужване.

Нека се опитаме да подчертаем основното

Нарушаване правата на децата в училище и у дома.

1. Пренебрегване на правата и свободите на детето

Прояви:

Отхвърляне на детствотокато специална субкултура заедно с възрастен;

Пренебрегване на фундаменталната концепция за правата на човека, човешкото достойнство;

- пълно незачитане на детската индивидуалност;

Пренебрегване на равните възможности за учениците и равното третиране на всички;

Не се спазват гаранциите за безплатно обучение;

2. Увреждане на здравето на детето

Прояви:

Несъответствие на графика с нормите на валеологията;

Прекомерно увеличаване на учебната програма, провеждане на повече от две контролни и тестове в

ден; големи количества домашна работа (детето развива страх от грешки, детето се страхува

дайте грешен отговор).

Принуден да извършва тежък физически труд у дома;

Принудени да крадат и просят, склоняване към сектантство;

Лишаване от жилище, храна, медицински услуги;

3. Прилагане на наказания, накърняващи човешкото достойнство

Те включват:

Физическо насилие;

Психическо, психическо насилие;

Система от глоби за лошо академично представяне или незадоволително поведение на дете;

Преместване в друг клас, в друг вид обучение без съгласието на законните представители и детето.

Насилие върху дете

Насилие - всякакъв вид злоупотреба с деца, извършена от родители, настойници, учители, възпитатели, която нарушава физическото и (или) психическото здраве на детето, пречи на пълноценното му развитие. Жестокостта към децата създава хора, които са ниско образовани, социално неадаптирани, които не знаят как да работят, да създадат семейство или да бъдат добри родители.

Разграничават се видовете насилие над деца – физическо, сексуално, психическо (психическо), пренебрегване на основните потребности на детето.

Физическо насилие - всяко неслучайно нараняване на дете под 18-годишна възраст от родител, роднина или друго лице. Тези наранявания могат да доведат до смърт, сериозно (изискващо медицинска помощ) физическо или умствено увреждане или изоставане в развитието.

Разпознаване:

Появата на детето и естеството на нараняванията;

Външни повреди (пръстови отпечатъци, следи от колани, изгаряния от цигари);

Увреждане на вътрешни органи или кости, което не би могло да бъде причинено от злополука.

Страх от физически контакт с възрастни;

Желанието да се скрие причината за нараняване;

Сълзливост, самота, липса на приятели;

Негативизъм, агресивност, жестокост към животните;

Опитите за самоубийство.

Сексуално насилие (корупция ) – въвличане на дете без негово съгласие в сексуални действия с възрастни с цел получаване на удовлетворение или полза от последните.

Разпознаване:

Увреждане на гениталната област;

Полово предавани болести, бременност;

Кошмари и страхове;

депресия;

Желанието да затворите напълно тялото си;

Нехарактерни сексуални игри, нехарактерни за възрастта знания за сексуално поведение;

Проституция.

Психологическо (емоционално) насилие - периодично дългосрочно или постоянно психическо влияние на родители (настойници) или други възрастни върху дете, което води до формиране на патологични черти на характера или инхибиране на развитието на личността.

Тази форма на насилие включва:

Открито отхвърляне и постоянна критика на детето;

Обида или унижение на човешкото му достойнство;

Заплахи срещу дете;

Умишлена физическа или социална изолация на дете;

Отправяне на изисквания към дете, които не са подходящи за неговата възраст или способности;

Лъжи и неизпълнение на обещания от страна на възрастните;

Еднократно тежко физическо въздействие, причинило психическа травма на дете.

Разпознаване:

Забавено физическо и психическо развитие;

Нервни тикове, енуреза;

Постоянно тъжен външен вид;

различни соматични заболявания;

Безпокойство, безпокойство, нарушение на съня;

агресивност;

Склонност към самота, неспособност за общуване;

Слабо академично представяне.

Пренебрегване на интересите на детето - е хроничният отказ на родителя или лицето, което се грижи за него, да осигури основните нужди на дете под 18-годишна възраст от храна, облекло, подслон, медицински грижи, образование, защита и надзор.

Разпознаване:

Уморен, сънлив вид;

Санитарно-хигиенно пренебрегване;

Забавено физическо развитие;

Чести боледувания;

Постоянно чувство на глад, кражба на храна;

Забавено говорно и двигателно развитие;

Ниско самочувствие, академично представяне;

Агресия и прекомерна импулсивност;

Антисоциално поведение, включително вандализъм.

2. АНАЛИЗ НА СИТУАЦИИ.

Когато разглеждат предложените ситуации, родителите не трябва просто да дават решение, а да го мотивират и дават примери от живота.

СИТУАЦИЯ 1.

Настроението на детето се промени в мрачност и нежелание да ходи на училище. След известно време родителите му разбрали, че на път за училище по-големи момчета му взели парите, които родителите му дали за закуска.

СИТУАЦИЯ 2.

Детето е закачано и наричано с обидни прякори както в двора, така и в училище. Отказва да ходи на училище.

Родителите отиват при децата си, за да го разберат. За известно време всичко се успокоява, а след това тормозът се повтаря и става още по-изтънчен.

СИТУАЦИЯ 3.

Случайно родителите на момиче, ученичка в 4 клас, открили охлузвания по тялото й. Отне много време, докато се установи причината. Това, което чух, ме шокира. Тийнейджърите няколко пъти принуждавали нея и други момичета в мазето и я подлагали на орален секс. За съпротива ме биха и ми наредиха да мълча, като ме заплашиха да кажа на всички.

СИТУАЦИЯ 4.

Детето често боледуваше. Но учителката не признава причината за липсата на подготовка за уроците. Оценките станаха лоши. Детето изобщо спря да учи уроците си. Започнах да пропускам уроци и да лъжа родителите си. Забърках се в лоша компания.

СИТУАЦИЯ 5.

Родителите ограничиха детето финансово. Влизайки в магазина, той молел да купи от тях поне нещо за него. Ако това не се случи, избухнах. Скоро Родителите ми започнаха да губят пари. Стигна се до там, че извади голяма сума пари от чантата на учителя.

ТЕСТВАНЕ НА РОДИТЕЛИ.

ТЕСТВАЙТЕ ВИЕ И ВАШЕТО ДЕТЕ,

1. Детето ви се сби със съучениците си и спешно сте викани на училище.

Какво ще направиш?

А) Ще накажеш детето в разгара.

Б) Разберете как е протекла битката и след това определете наказанието.

В) Преди всичко говорете с класния ръководител.

2. Докато ви помагаше в почистването, детето случайно счупи ваза. Каква е твоята реакция?

Б) Раздразнена фраза: „Махайте се оттук!“ Мога да се справя и без вашата помощ!

В) Успокойте детето – все пак то го е направило случайно.

3. Ако сте наказали дете и след това сте разбрали какво сте направили

нечестно, ти:

Б) Извинете се;

В) Признайте грешката си, обяснете, че и възрастните грешат.

4. Детето ви затрупва с въпроси, молби, а вие сте уморени,...

А) Прекъснахте го: „Дай ми поне минута почивка, мълчи!“

Б) Отговорете без да мислите сериозно, просто за да отговорите.

В) Обяснете, че сте много уморени и помолете да пренасрочите разговора за друг път.

5. Детето моли за помощ при писане на есе. Какво ще направиш?

А) Напишете чернова, той ще трябва да пренапише есетата

Б) Строго кажете: „Работете сами, иначе няма да научите нищо.“

В) Помогнете да изберете тема, изберете литература и предложите да пишете сами

6. „Мамо, моля те, хайде да вземем риба“, пита детето. Какъв е отговора ти?

А) В никакъв случай. Това ще ви отнеме много време.

Б) Хайде. Ще ви помогна да се грижите за вашия аквариум.

В) Първо помислете, претеглете всичко. Ще ти купя риба, но не забравяй, че трябва да се грижиш за тях

само ти ще трябва.

7. След като сте научили, че приятелят на детето ви се е държал неадекватно, вие...

А) Забранете да бъдете приятели с него.

Б) Обсъдете какво се е случило с вашето дете, като го оставите да направи собственото си заключение.

Б) Няма да обръщам внимание.

8. Ако детето ви се провали с дадена задача, вие...

А) Ще го упрекнете в глупост и мързел.

Б) Опитайте се да оставите нещата настрана и да му помогнете.

В) Ще кажете, че вие ​​самите не знаете как да решавате подобни проблеми.

Изчисляване на резултатите:

Ако сте избрали отговора с числото 3 6 пъти, вие сте добър учител, връзката ви с детето ви е силна и интересна.

Ако сте го познали наполовина, трябва да преразгледате отношенията си с детето възможно най-скоро.

Ако е още по-малко, ще трябва сериозно да се замислите за отношенията си с детето си, в противен случай всичко може да излезе извън контрол.

4. Четене и обсъждане на съвети от психолога Дейвид Луис

За уважителното отношение на родителите към детето им,

5. Преглед и анализ на детски рисунки, Аз и моите права,

6. Анализ на детски въпросници

Въпросник за деца, Детето също е човек,

Какво е закон?

Какви права имате?

Имат ли децата достатъчно права?

Можете ли да получите правата си зачитани?

1. Какви черти на характера помагат на човек да постигне уважение към правата си?

Какви права смятате за най-важни за един човек?

Какви права бихте включили в училищна конституция, ако такава беше съставена?

Характеристики на разговор с лекар,
учител, възпитател, социален работник.

Гюнтер Хорн

Практиката на детската и юношеската психотерапия се основава на факта, че работата с дете трябва задължително да бъде придружена от работа с родителите. Резултатите и ефективността на такава работа зависят както от обективни, така и от субективни фактори. Тази статия разглежда правилата за провеждане на разговор с родителите за събиране на анамнеза, за консултации, както и разглежда правилата за сключване на споразумение с родителите за тяхното дете, подложено на психотерапия. Представените теоретични знания за методиката за провеждане на такива разговори задължително изискват последващо практическо развитие на обучителни семинари, където има възможност да се практикува провеждането на такива разговори по време на специални упражнения. Участието в подобни семинари е особено важно за работата по вашия пренос и контрапренос, което е възможно само по време на индивидуални сесии.

И така, разговорът с родителите на дете, което трябва да бъде заведено на психотерапия, включва следните отделни компоненти:

• 1. Първи опознавателен разговор, представяне на молба за психологическа помощ.
• 2. Общообразователна и консултативна беседа.
• 3. Събиране на анамнеза.
• 4. Подготвителен разговор с родителите преди психотерапия с детето.
• 5. Срещи с родители, придружаващи психотерапията с детето.
• 6. Разговор при обостряне на състоянието, помощ при кризисни ситуации.
• 7. Разговор при посещение на психотерапевт в дома на детето.
• 8. Разговор с учители и възпитатели.
• 9. Разговор със служители на службата за социални грижи.
• 10. Разговор с лекар.
• 11. Разговор с цялото семейство.
• 12. Финален разговор.

1. Първи опознавателен разговор, подаване на молба за психологическа помощ

В много детски заведения първата среща със специалист се състои в подаване на молба за психотерапевтична помощ. Както знаете, първото впечатление е от особено значение за всички последващи консултации. Следователно могат да възникнат допълнителни проблеми, ако такъв разговор се проведе от служители, които не са преминали специално обучение. Дори когато психотерапевтът задава само няколко въпроса по време на първия опознавателен разговор и само подкрепя разговора с отделни забележки и призиви, родителите много често спонтанно предават изключително важна информация. Необходимо е да се подкрепи това и въпреки ограниченото време на встъпителния разговор, да се реагира психологически правилно на тази информация. Много родители идват на първата официална среща с колосален товар от проблеми, болка от страдание, с надежди и очаквания. Следователно за първия опознавателен разговор е необходимо да отделите половин час време. Поради посочените причини би било крайно нежелателно такова първоначално въвеждащо интервю да се делегира на секретар. Също така е нежелателно да се води разговор в приемната на секретаря сред формуляри, документи и телефони.

Във всеки случай е важно при провеждането на първия опознавателен разговор психологът да вземе предвид следните моменти: възрастта на детето; причина за контакт; кой е насочил детето; адреси на институции и лица, отговорни по закон за детето; резултати от други изследвания, ако има такива, извършени в други институции. Не трябва да се забравя, че в самото начало на срещата трябва да информирате родителите колко време има за разговор и - в зависимост от приетите правила - колко пари ще трябва да бъдат платени. Препоръчително е да информирате родителите предварително както за тези правила, така и за отговорностите на страните, като използвате специално напомняне, което е най-добре да се постави в коридора.

Още при първия разговор е необходимо да се установи дали има съмнение за някакво заболяване, за което може да е необходимо - в допълнение към провежданата психотерапия - насочване (често незабавно) към съответния медицински специалист. Възможно е да се наложи детето да се приеме възможно най-скоро извън реда, за да се изясни психологическата диагноза. Трябва също така да попитате дали родителите биха искали да се срещнат, за да обсъдят проблемите в семейството си с подходящ консултант и можете да предложите да изберете към кой специалист да се свържете: по-млад или по-възрастен, мъж или жена. Ако родителите желаят и могат, трябва да се договорят за удобно време за консултация. Трябва също така да попитате за други проведени преди това медицински и психологически прегледи и да поискате да донесете съответните документи или извлечения от досието на детето.

Понякога един от родителите иска да получи консултация сам или тайно от членове на семейството. Често това се случва по-късно, тъй като с детето се провежда психотерапия. Необходимо е да се обърне внимание на такова желание и да се отговори на него психологически правилно. В такива случаи е важно да се обсъди дали психотерапевтът, ако е необходимо, може да се обади по телефона и да изпрати писмо на домашния адрес или родителят, който търси психологическа помощ, както досега, ще се „свърже“ с психотерапевта.

2. Общообразователна и консултативна беседа

Днес много родители вече знаят, че различни нарушения в развитието на техните деца са причинени от грешки във възпитанието. Някои родители не са сигурни дали възпитават децата си правилно и идват на психолог за профилактика. Те обаче не декларират наличието на сериозни проблеми. Така още на първата среща често става ясно, че няма смисъл да се провеждат отнемащи време анамнеза или други диагностични изследвания на детето. Вместо това в повечето случаи е достатъчно да се проведат една или няколко обучителни и консултативни беседи. В този случай говорим преди всичко за онези въпроси, които възникват пред родителите във връзка с отглеждането на дете. Понякога психологът дава някои практически препоръки (например за планиране на ежедневието в семейството), помага за организирането на допълнителни часове с детето в училище или препоръчва на родителите да се запишат в специални курсове за родители.

3. Снемане на анамнеза

Хората, които търсят психологическа помощ, са предимно тези, които имат сериозни причини за това. За да работите правилно с обичайните тежки проблеми в такива случаи, се нуждаете от висококвалифициран специалист, тъй като събирането на анамнеза и провеждането на консултации с родителите се различават значително от обикновената психологическа работа с възрастни пациенти.

Родителите често прехвърлят както собствените си несбъднати надежди, така и проблемите си върху децата си, сякаш ги зареждат с нещо като „зестра“ за остатъка от живота си. Родителите смятат, че децата им ще постигнат цели, които те не са постигнали. Следователно, често зад искането на родителите да разберат проблемите на детето стои истинска - често не напълно осъзната - нужда от получаване на съвет относно техните проблеми. В действителност обаче изглежда, че родителите се стремят само да предадат децата си на психотерапевт, за да ги „поправи“, а самите те няма за какво да говорят с него.

За разлика от “конвенционалното” консултиране на възрастни, фокусът на консултирането на родителите е винаги върху развитието на детето. Това означава, че самите родители имат нужда от психологическа помощ, за да могат, синхронно с развитието на детето, да развиват и себе си паралелно. Например една майка се нуждае от подкрепа, за да може да се развие от „майка на малко дете“ в „майка на дете в училищна възраст“.

Особено важно е при консултирането на родителите да се обърне внимание на чувството на ревност, което изпитват понякога към психотерапевта. В същото време отношенията между родителите и психотерапевта не трябва да се изграждат на такава основа, защото това ще се отрази пагубно на отношенията му с детето. Така се изправяме пред един много важен въпрос: трябва ли един и същи психотерапевт да съветва родителите и да работи с детето? И двата варианта са възможни. И двете имат своите предимства и недостатъци. В този случай е необходимо да се вземат предвид не само теоретичните съображения, но и характеристиките на собствената личност и предишния опит. Тъй като собствените нагласи на психотерапевта се определят, независимо от теоретичните познания, и от неговия предишен субективен опит, бих искал първо да говоря за това какво правя в подобни ситуации.

В повечето случаи не само провеждам психотерапия с детето, но и каня родители за консултации. Постигам най-добри резултати (това се вижда, когато по-късно анализирам работата си), ако родителите не идват често на консултации. Така че почти през цялото време на моята работа водя седмични групи за майки, където, ако е възможно, идват майки, чиито деца са подложени на индивидуална психотерапия с мен. Когато след доста време сравнявам развитието на децата, преминали психотерапия с мен, стигам до извода, че съм по-доволен от резултатите от психотерапевтичната работа с деца, чиито майки (или родители) съм срещал само за дълги периоди от време. В същото време майките ми бяха и в по-голямата си част остават благодарни за подкрепата, която получиха от мен по време на тези срещи. Въпреки това, в развитието на деца, които едновременно са били подложени на психотерапия с мен, не виждам положителните резултати, които очаквах. Като цяло не мога да видя такова положително развитие при деца, чиито майки са били толкова зле, че са търсили по-чести срещи (например една консултация на две седмици), в сравнение с други деца, чиито майки съм консултирал по-рядко. Това не е резултат от анализ само на отделни случаи. До тези изводи стигнах въз основа на обобщение на целия опит от работата ми като психотерапевт и консултант.

Но не само „твърде много“ срещи за родителски консултации ми се струват проблематични. Скептичен съм и към класическата психоаналитична практика за разделяне на работата с детето и с родителите, особено когато мисля за собствените си деца. Ако приемем, че ще имат нужда от психотерапия, то във всеки случай поне ще се опитам по някакъв начин да говоря с психотерапевт. За мен като родител би било недопустимо да изпратя детето си при специалист, когото не познавам лично и не съм имала възможност сама да избера. Тази естествена и, както ми се струва, нормална и здравословна потребност на родителите трябва да се има предвид при работа с дете. Позицията на класическата психоанализа донякъде напомня на реда в детските болници от предишни години, когато честите посещения при родителите като цяло бяха ограничени.

В същото време през всичките тези години непрекъснато се подлагах на психотерапия с деца, с чиито родители по различни причини не можах да проведа паралелни консултации. И в този случай не бях доволен от резултатите от психотерапията. Често децата не искаха да идват на психотерапевтични сесии. За разлика от тях, като правило, децата на тези родители, които искаха да говорят с мен поне от време на време, ако беше възможно, и които ценят подобни срещи, идваха с желание.

Комбинацията от събиране на анамнеза и родителски консултации, съпътстващи психотерапията от един специалист, се определя от позицията на институцията. В резултат на това психотерапията започва с различни начални условия. В консултативните психологически центрове първоначалният диагностичен преглед с подходящи тестове и снемане на анамнеза обикновено се извършва от специалисти, различни от самата психотерапия. В частната практика диагностичният преглед и психотерапията често се извършват от един и същи специалист. В последния случай снемането на анамнеза от психодинамична гледна точка вече може да се счита за първа консултативна среща с родителите. При разделянето на диагностиката и психотерапията е важно специалистът, който провежда анамнезата, да бъде по-внимателен и сдържан по отношение на развитието на положителен трансфер у родителите, за да не се затрудни последващото прехвърляне на консултативната функция на друг колега.

Изправени сме пред дилема как най-добре да работим с детето. От една страна, поради теоретични съображения, изборът на психотерапевт трябва да се определя от нуждите на детето и да вземе предвид избора на подходяща психотерапевтична техника. От друга страна, постоянно се сблъсквам с това колко важна е привързаността на детето към определен психотерапевт. Самата аз съм на мнение, че стабилната връзка с психотерапевт в повечето случаи е по-важна за едно дете, отколкото евентуална смяна на психотерапевти поради изискванията на даден метод на психотерапия.

За формирането на доверителна връзка между родителите и психотерапевта е важно кой от специалистите, наети в институцията, ще поеме работата със семейството. Това важи особено за големите консултантски и психологически центрове. Изглежда, че от професионална гледна точка е по-добре няколко специалисти или дори група служители да се занимават със сложните проблеми на детето. Много родители обаче се чувстват по-несигурни, отколкото това би могло да ги успокои. Повечето хора биха искали повече доверие и "интимност" в отношенията с един редовен специалист, а не анонимни срещи с непозната група служители.

Какво трябва да се включи в снемането на анамнеза?

За да се овладее техниката за вземане на анамнеза, е необходимо да се премине подходящо обучение на специални семинари. Снемането на анамнеза при възрастни пациенти е описано в книгите на Анемариа Дюрсен „Биографична анамнеза” (1) и Питър Остен „Анамнеза в психотерапията. Интегративна концепция“ (2). За съжаление не знам за добри учебни помагала за снемане на анамнеза при работа с деца и техните родители.

Много терапевти използват въпросници, които молят родителите да попълнят. Въпросниците, които могат да се закупят в Германия, обикновено са много подробни, дори според мен твърде подробни. Поради това те са толкова обемни, има толкова много страници в тях, че дори не смея да предложа тези въпросници на родителите, които се свързват с мен. Освен това в тези въпросници понякога от самото начало се задава въпрос за дисхармония в семейството, което според мен не е правилно. Семейните отношения, струва ми се, трябва да се обсъждат само лично. И когато знаете колко често е неприятно за хората да попълват различни формуляри, разбирате, че не трябва да натоварвате родителите си да се занимавате с такива обемисти формуляри.

През 1970 г. разработих въпросник (вж Приложение), който се използва широко в Германия. Базира се на следните принципи: трябва да попълните само две стандартни страници Din-A4; По принцип е достатъчно да отбележите отговора си с кръстче; въпросникът е ограничен само до въпроси за детето и съзнателно не засяга семейните отношения.

В анамнезата трябва да се вземат предвид следните точки:

• - причини за контакт с детски психотерапевт;
• - особености на състоянието на детето по време на изследването;
• - с каква честота и интензитет се появяват симптомите;
• - колко време съществуват тези симптоми;
• - Родителите имат ли свое обяснение за това?
• - родители контактували ли са преди това с други специалисти по тези проблеми;
• - кой е насочил родителите и детето им към изследването;
• - с какви очаквания са дошли родителите?
• - в какви условия живее детето в момента и какво е положението в семейството;
• - биография на детето, като се започне от момента на бременността на майката;
• - икономически и социален статус на семейството;
• - взаимоотношения в семейството;
• - какъв опит имат родителите от собственото си детство;
• - който освен родителите участва и в отглеждането на детето.

При провеждането на първата среща за събиране на анамнеза все още е необходимо да се вземат предвид две правила:

• 1. В повечето случаи Събирането на анамнеза не трябва да приключва след първата среща; напротив, много важни факти, които съществено допълват анамнезата, стават известни едва след като между родителите и психотерапевта се установи добра доверителна връзка.
• 2. Психотерапията не започва с началото на психотерапевтичните сесии след поставяне на диагнозата, и вече при събиране на анамнеза (особено когато диагностиката и психотерапията се извършват от един и същ специалист).

При събирането на анамнеза е важно не само да се установят конкретни факти, но и да се мотивират родителите да сътрудничат от самото начало. Не бива да отлагаме включването на родителите, които от самото начало трябва по възможност да почувстват, че не само се „разпитват”, но и че това може да им бъде полезно: ще получат компетентен съвет и ще могат погледнете по нов начин какво се случва в семейството. Когато това не се случи, родителите често са недоволни. Например, от други колеги съм чувал повече от веднъж, че родителите са говорили толкова критично за среща с психотерапевт: „Вече бяхме при него пет пъти, но той просто седеше мълчаливо, без да казва нищо за детето ни и от какво се нуждаем ." направи с него."

Родителите трябва да се чувстват разбрани. Ето защо, когато събира анамнеза, психотерапевтът определено трябва да каже на родителите:

- «... добре че дойдеза да направите по този начин нещо за детето си”;

- «... Разбирам загрижеността ви(или раздразнение) за вашето дете“ (т.е. при определени условия трябва да изясните на родителите, че самите те могат по някакъв начин да се считат за „пациенти“);

И едва трето - но най-вероятно вече по време на първата среща - имате нужда дайте на родителите общи инструкции какво да правят с детето(разбира се, като се има предвид, че окончателното заключение и препоръки могат да бъдат дадени само след поставяне на пълна диагноза).

Като цяло могат да се дадат следните съвети за провеждане на първоначални срещи за събиране на история:

1) положителното подсилване трябва да има предимство пред негативната критика; необходимо е да се хвалят родителите и да се подкрепя това, което правят добре;

2) важни са съвместните игри между деца и родители;

3) трябва да се подчертае необходимостта от участие на бащата в отглеждането на детето, така че той също да прави нещо с него;

4) важен е стабилният дневен режим;

5) необходимо е да дадете примери как да се справите с агресията си.

4. Подготвителен разговор с родителите преди психотерапия с детето

Лекарите често са склонни да поставят по-тежка диагноза, отколкото е необходимо. Тази практика е много съмнителна, но за лекарите тя има следните предимства:

• 1) ако се постигнат подобрения благодарение на психотерапията, това ще означава, че лекарят е свършил добра работа;
• 2) ако психотерапията не доведе до никакво подобрение, тогава лекарят ще бъде прав, като постави сериозна диагноза.

След поставяне на диагнозата и ако е показана психотерапия с детето, например чрез метода на символната драма, е важно да се проведе подробен разговор с родителите. В този случай е необходимо да се обсъдят следните въпроси и да се сключи споразумение устно или писмено.

• 1. Минимална продължителност на психотерапиятаИ коректност на посещаемостта на занятията. Тук говорим не само за правен договор, но много повече за изясняване на родителите, че самостоятелното прекъсване на психотерапията може не само да е неприятно за детето, но и да има сериозни негативни последици за него, причинявайки влошаване на неговото психическо състояние.
• 2. Родители не трябва да разпитва детето какво се е случило по време на сесиите на психотерапевта. Но ако детето само говори за това, родителите трябва да го слушат с интерес.
• 3. Ако едно дете разкаже на родителите си за някои от неговите агресивни проявиили за други „ужасни“ неща, тогава родителите трябва да обърнат внимание на това и да го обсъдят на следващата среща насаме с терапевта. Като цяло трябва да знаете, че по време на психотерапията по правило може да се прояви само това, което вече е присъствало в детето. В някои случаи проявата на агресия може да бъде облекчение за детето, подобно на повръщането при излизане на развалена храна от тялото.
• 4. Разбира се, родителите не трябва да дават детето си без указания или предупреждения как да се държат по време на сесии с психотерапевт. Родителите трябва да обяснят защо това е толкова важно.
• 5. Задължително трябва да разкажете на родителите си за методите и техниките на психотерапията, според която се предвижда да се работи с детето им. Родителите често са скептични относно игровата терапия („Той играе само с него“). Обратно, родителите се отнасят към символдрамата (или „фантазната игра“, „упражненията върху работата на въображението“) с голямо уважение. В такива случаи на родителите трябва да се обясни, че психотерапията не се осъществява само чрез решенията и действията само на психотерапевта. Това процес на живо взаимодействие, когато е невъзможно да се каже предварително коя от техниките - игра, използване на въображение и фантазия, рисуване, занаяти или разговори - ще стане най-важна за постигане на целта.
• 6. Предварително трябва да се обсъди какво е важно за детето, така че с всички проблеми, желания и въпроси, които възникват във връзка с психотерапията, той се обърна директно към психотерапевта. Понякога отнема много време, преди детето да реши да каже на психотерапевта нещо важно. В такива случаи често се случва децата да искат родителите им да кажат това вместо тях. Например някои деца Не обичам да си представям образи, използвайки техниката на символната драма, но не намират смелост да кажат директно на психотерапевта за това и молят майка си да го направи. Други деца като цяло Вече не искам да ходя на психотерапевти биха искали да прекратят психотерапията, но се страхуват да говорят открито за това с психотерапевт. Някои деца биха искали да поканят терапевт у дома, или да не отидат поне веднъж в клас, или може би да вземат брат или сестра със себе си в клас.

Трябва да се договорите с родителите, че те няма да се съгласят да поемат ролята на мундщук на детето. Ако детето се опита да изпрати родителите си на разговор с психотерапевт, само това правило няма да е достатъчно. Също така ще е необходимо да се говори с родителите за причината, поради която това се случва, какви психодинамични причини лежат в основата на такова нежелание. Може да има няколко причини за това:

Детето прехвърля на психотерапевта отношението си към баща си, към когото също не винаги можеше свободно да се обърне и когато това беше възможно, молеше майката да каже на бащата нещо важно за себе си;

Самата майка все още в много отношения остава „майка на малко дете“ и в обикновения живот тя често говори от името на детето, където то може да говори за себе си;

Майката, която поради собственото си прехвърляне към психотерапевта би искала да изглежда важна и незаменима в неговите очи; така че тя търси всяка възможност да говори с него.

• 7. Също така е важно да се информират родителите за недопустимостта на преждевременното прекратяване на психотерапията. В този случай следните инструкции трябва да бъдат дадени отделно:

а) Постигането на целта на психотерапията зависи не само от изчезването на оплакванията и симптомитеДетето има. Много често те изчезват скоро след началото на психотерапията. Родителите трябва да знаят, че говорим за психическо развитие на детето, а не само за поведение. Ето защо родителите трябва да бъдат предупредени, че скоро могат да настъпят промени в поведението на детето. Това обаче не означава автоматично, че психотерапията трябва да се прекрати само когато симптомите са облекчени. За благоприятно по-нататъшно развитие на детето е необходимо да се планира достатъчно време за психотерапевтично консолидиране на постигнатите резултати. В противен случай лесно могат да възникнат рецидиви.

б) Има естествени моменти по време на развитието на детето, когато то или тя не иска да види терапевт.. Такива условия са нормални. Няма нужда да спирате психотерапията. Напротив, когато се срещнете с родителите си, трябва да обсъдите с тях какво да правите по-нататък.

в) Понякога, особено когато психотерапията върви добре, едно дете може да стане много зависимо от психотерапевт. Това дори може да е предпоставка влиянието на психотерапевта върху развитието на детето да се засили. За да предотвратите възможна ревност от страна на родителите, те трябва да бъдат проактивно подготвени за това предварително, а след това, по време на следващите консултативни срещи с родителите, постоянно внимателно да наблюдавате как реагират на случващото се и да ги подкрепят.

г) Никога психотерапията не може да замени родителското внимание. Въпреки това, при наличие на психични разстройства, в някои случаи психотерапията може да бъде задължителна. И двете обстоятелства трябва да се обсъдят с родителите в началото на психотерапията. Във всеки случай родителите не трябва да остават с впечатлението, че психотерапията не е толкова важна.

д) В “договора” между родителите и психотерапевта трябва да се отбележи необходимостта от продължаване на психотерапията през ваканцията, а също така обсъдете това със самото дете. Ако това не се направи, тогава, според моя опит, децата често смятат, че през ваканцията не е необходимо да ходят на психотерапевт.

• 8. Понякога нетърпението на родителите, които Успоредно с занятията при този психотерапевт се търсят и други специалисти. Затова в самото начало трябва да обсъдите с родителите, че ако имат такива съмнения относно психотерапевта или относно собствените си намерения, тогава просто трябва да говорят за това с психотерапевта, защото въвличането на детето в конфликт на отношения между два професионални авторитета могат да му създадат допълнителни проблеми.
• 9. И накрая, детето и родителите трябва да знаят това в самото начало на психотерапията планираните психотерапевтични сесии са предназначени специално за детето. Детето не може да доведе братче, сестриче или приятели в клас без предварително съгласуване с психотерапевта. Особено За детето е вредно, ако някой от родителите дойде вместо него в предвиденото за него време, защото внезапно искаха да се консултират. Някои майки, които водят детето си на психотерапевт, се опитват да проведат бърз разговор с психотерапевта в началото на сесията. Те обаче искат през това време детето да чака в чакалнята. Това може значително да попречи на установяването на добри отношения между детето и психотерапевта или да предизвика неприятни чувства у детето и да допринесе за желанието за спиране на психотерапията.

5. Срещи с родители, придружаващи психотерапията с детето

Паралелно с психотерапевтичните сесии с детето, психотерапевтът редовно се среща отделно с родителите и провежда консултативни разговори с тях. Тези срещи служат за много цели. Сред тях трябва да бъдат обсъдени следните теми:

• - промени в поведението на детето;
• - промени в семейството в резултат на психотерапия и консултиране;
• - как родителите отглеждат дете, какво правят;
• - информация от родителите за напредъка на психотерапията и, ако е необходимо, за планове за промяна на психотерапията.

Важно е какви проблеми биха искали да обсъдят самите родители. Какво може да се каже за отношенията на родителите един с друг въз основа на това, за което говорят, как изглеждат, какви жестове правят. Какви последствия може да има това за детето? Какъв модел на поведение вижда детето в родителите си? Как терапевтът възприема реакциите на пренос от страна на родителите? Какви контрапреносни чувства изпитва самият той? Как структурата на личността на самия психотерапевт влияе върху консултацията?

Тема за детската агресия

Причините за агресивно поведение могат да бъдат например:

• - отхвърлен, потиснат страх;
• - липса на внимание;
• - идентифициране с агресивен член на семейството;
• - делегиране на агресия от родителите.

Необходимо е да разберете как родителите реагират на проявите на агресия при дете: дали темата за агресията е табу в семейството, защитават ли се родителите с пацифистка позиция или изпадат в вцепенение, стават потиснати или реагират на агресивното поведение на детето със собствените си неконтролируеми агресивни изблици?

Можете да обсъдите с родителите как могат допълнително да помогнат на детето си да се справи с агресията. Например родителите могат да бъдат посъветвани да играят игри с детето си, в които ще се отговори на агресията (игри, в които можете да се биете, настолни игри, игри с тенекии). Родителите трябва да обяснят, че в такива игри е важно да се спори Ислагам се. Важно е да се говори за гняв, ярост и агресия. Трябва да се обсъди и важната роля, която агресията играе в съвременното общество.

Тема за страховете на детето

Причините за страховете на детето могат да бъдат:

• - отхвърлена, потисната агресия;
• - липса на чувство за сигурност;
• - страх от изоставяне при латентни (скрити) брачни конфликти между родителите;
• - бедност, липса на работа, насилие, пиянство на родителите;
• - нечия смърт сред роднини или приятели на детето;
• - собственото сериозно заболяване на детето;
• - страх, възприет от родителите за техния живот и живота на близките.

Важно е да се говори с детето за неговите страхове, да се намери относителна мярка на страха („относителен“ страх): ако има твърде много страх, тогава той ограничава активността на детето и неговото представяне в училище; Ако детето изобщо не се страхува от нищо, тоест има твърде малко страх, тогава това лесно може да доведе до неподчинение, пренебрегване, небрежност и отказ да изпълни необходимите изисквания. При страх е добре да се провеждат поведенчески упражнения чрез игри с кукли и ролеви игри. Важно е да дадете възможност на детето да изрази и реагира на страха си чрез рисуване. В повечето случаи интензивният масаж на гърба на детето, който майката му прави непосредствено преди лягане, помага да се справи с нощните страхове. След такъв масаж детето дълго време усеща приятната топлина на ръцете на майка си. В някои случаи така наречените преходни обекти (плюшено мече, любима играчка и т.н.) могат да бъдат много полезни. Освен това и тук, както и навсякъде, най-голямо значение има усещането за абсолютна надеждност на родителите.

Тема за училищния провал

Причините за неуспеха в училище могат да бъдат най-различни. Често неуспехът в училище е резултат от скрита агресия срещу суетни родители или като цяло развалени отношения с родители или учители. Във всички случаи, когато е необходимо да се тестват потенциалните способности на детето, трябва предварително да се проведе подробен разговор с родителите, по време на който да се обсъди следното:

• - къде, в какви стаи учи детето;
• - как е било структурирано училищното образование досега;
• - сравнение на академичните постижения на детето с академичните постижения на братята и сестрите;
• - очаквания от родителите, които може да са твърде високи.

Темата за взаимоотношенията с учителите

Понякога е препоръчително да обсъдите с родителите подходяща система за възнаграждение за детето, която да го мотивира да учи по-добре. Също така е важно да се препоръча на родителите да играят различни настолни игри у дома с цялото семейство, насочени към развитие на вниманието, способността за концентрация и развиване на стратегическо мислене. Отношението на детето към учителите се влияе и от собствения опит на родителите, когато са били деца и са ходили на училище.

Темата за проблемите в отношенията

Проблемите във взаимоотношенията, както почти всички други симптоми, могат да имат различни основни причини. Възможните причини за проблеми в отношенията могат да включват:

• - неблагоприятен модел за подражание в лицето на родителите;
• - недостатъчен контакт между детската градина или училището и семейството, както и липсата на специална младежка група;
• - честа раздяла с приятели поради преместване в друг апартамент;
• - страх от развод на родителите.

Подкрепата на родителските приятелства с други семейства, които също имат деца на същата възраст, може да бъде значителна помощ за предотвратяване на последващи проблеми във взаимоотношенията. Освен това е желателно детето да има такъв опит възможно най-рано, още в предучилищния период. Хубаво е да празнуваме детските рождени дни заедно. Също така е препоръчително понякога детето да остава да преспива при семейството на своя приятел.

Списъкът с възможни теми за разговор с родителите, пряко свързани с развитието на детето, може да бъде продължен.

6. Разговор при обостряне на състоянието, помощ при кризисни ситуации

Ако състоянието на детето се влоши, е необходимо незабавно да се говори с родителите. Темата на разговора трябва да бъде насочена преди всичко към самия конфликт, както и към това какво може да е причината за кризата. Много често се оказва, че влошаването на ситуацията е настъпило поради криза в отношенията на самите родители. Причината за кризата може да бъде и депресиращо известие за изключване от училище или неуспешно преминаване в следващия клас. Във всеки случай е важно да се установи кой в ​​семейството е пострадал най-емоционално - детето или родителите. Ако основно страдат родителите, важно е те да почувстват облекчение чрез възможността да говорят с терапевт. Това от своя страна ще намали стреса, който изпитва детето.

Кризисна ситуация, която се обсъжда по време на среща с родители, може да има и много сериозни причини, които обхватът на статията не ни позволява да разгледаме подробно тук. Например може да се окаже, че детето е било жертва на насилие, претърпяло е автомобилна катастрофа или други неприятни обстоятелства са го наранили сериозно. Обострянето на състоянието може да се дължи на психотичен пристъп. В този случай трябва незабавно да се консултирате с лекар или да изпратите детето в психиатрична болница. Тежките скандали и кавги между родителите също могат да представляват заплаха за детето. Понякога в тези случаи е препоръчително детето да се изолира или да се препоръча майката и детето да отидат в специален приют за жени, подложени на домашно насилие.

7. Разговор при посещение на психотерапевт в дома на детето

Най-добре е да говорите с родителите на детето в дома им, ако детето и родителите поканят психотерапевта да ги посети. Не трябва обаче да приемате тази покана в началото на психотерапията. Психотерапевтът може да посети семейството на детето само когато вече е установена силна психотерапевтична връзка. Трябва да се направи всичко възможно родителите да не останат с впечатлението, че психотерапевтът използва посещението си за контрол. Това е особено тревожно за родителите, ако психотерапевтът работи в институция, подчинена на отдела по въпросите на младежта или други държавни регулаторни органи.

Фокусът на психотерапевта при посещението му в дома на детето трябва да бъде контактът със самото дете. В повечето случаи все пак бих посъветвал терапевта да се въздържа от даване на лакомства. Детето може да възприеме това така, сякаш терапевтът идва предимно при родителите, които му приготвят вкусна храна. Ако терапевтът се съгласи да се храни, докато посещава семейството на детето, има голяма опасност той да разговаря предимно само с родителите. Психотерапевтът може да изпие само чаша кафе или някаква безалкохолна напитка. Във всеки случай трябва да е същата напитка, която може да пие дете. По време на домашното посещение на психотерапевт също трябва да се придържате към предварително уговорен срок. Ако такова посещение продължи повече от час, тогава съществува опасност от недостатъчно спазване на правилото за психотерапевтично въздържание по отношение на семейството. Много конфликтни семейства живеят изолирано и тайно се надяват на възможността за лично приятелство с психотерапевт.

От особено значение при посещението на психотерапевт е правилното взаимодействие с братята и сестрите на детето, които са вкъщи в този момент. Много е важно да подходите и към тях, но да не им отделяте основното внимание. В този случай динамиката на отношенията лесно може да доведе до доста трудна ситуация. В някои случаи обаче посещението на психотерапевт в семейството на детето може да помогне да се направят много важни заключения относно домашната ситуация и да допринесе положително за трансфера на детето.

Особени трудности понякога са свързани с факта, че в Германия младежките органи очакват образователни и консултантски центрове да извършват психотерапевтична работа със социално проблемни семейства у дома, тъй като има много малък шанс те самите да отидат при психотерапевт. В резултат на това тази категория семейства получава известно предимство, което ограничава възможността за оказване на помощ на други клиенти, които търсят помощ по собствена инициатива. Психотерапията у дома със сигурност е много важна. Това ни позволява да не изпускаме от поглед най-слабите членове на нашето общество. Но от това не трябва да пострада нормалната работа на учебно-консултативния център. За тази много сложна работа има смисъл да се създаде специална психосоциална служба. За да работите в тази област, имате нужда от специално професионално образование и, струва ми се, специално социално отношение и отношение на специалист.

8. Разговор с учители и възпитатели

Разговорът с учител или възпитател от психотерапевтична гледна точка има смисъл само когато детето изпитва голямо доверие в психотерапевта и само ако то е съгласно с това. Може би самото дете ще иска психотерапевтът да говори с учителя или възпитателя. Разбира се, това изисква и съгласието на родителите. Важно е да се има предвид, че ако разговорът с учителя или възпитателя се проведе преждевременно, това може силно да попречи на изграждането на връзката между детето и терапевта.

Трябва да се отдели достатъчно време за самия разговор. Много учители канят психотерапевт да разговарят по време на кратка почивка между уроците и след това остават само 5 минути за разговора, което, разбира се, не е достатъчно, за да се обсъди задълбочено всичко. По време на разговора нищо не трябва да отвлича вниманието, така че учителят да може да се съсредоточи върху своите наблюдения и да разкаже на психотерапевта за това подробно и диференцирано. Важно е предварително да се обсъди с родителите дали и под каква форма е възможно да се съобщят на учителя част от диагностичните данни, с които разполага психотерапевтът. В някои случаи има смисъл да се провеждат съвместни разговори, в които участват учителят, родителите и терапевтът.

За какво ще бъде разговорът и с каква цел ще се проведе такъв разговор зависи не само от положението на детето и неговото семейство. Не е тайна, че самите учители имат различно отношение към психотерапията, понякога дори заемат негативна позиция. По време на разговор това трябва да се третира особено внимателно. Много често детето пациент се превръща в изкупителна жертва в класната стая, върху която дори учителят прехвърля своя негативен контрапренос. За това също си струва да говорите с учителя си. Има особено много проблеми, свързани със ситуации, когато възникват конфликти между учител и родители заради дете. В такива случаи обикновено е по-добре да говорите с учителя не насаме, а да се опитате учителят и родителите да участват в разговора заедно. В противен случай има опасност изявленията на терапевта за родители и учители да бъдат използвани за взаимни обвинения.

9. Разговор със служители на службата за социални грижи

В много случаи също така е по-добре да проведете разговор със служители на отдела по въпросите на младежта, социалната служба или други държавни контролни органи в присъствието на родители. Често се оказва, че служителите на услугата вече знаят обстоятелствата от живота на дадено семейство и родителите често са много уплашени или просто предпазливи от дейността на услугата. Психотерапевтът понякога се нуждае от специално чувство за такт, за да се справи с тази ситуация. Такива разговори са особено важни, когато дете или млад човек е обект на оплакване за престъпност или бягство от училище, или в ситуации, когато семейството се опитва да получи финансова подкрепа от съответната служба. Важността и сложността на подобни разговори едва ли могат да бъдат напълно обхванати в обхвата на тази статия. Това изисква по-задълбочено проучване.

10. Разговор с лекар

За психотерапевтите, ако нямат медицинско образование, този разговор често е особено значим. Разбира се, и тук е необходимо съгласието на родителите. Необходимостта от разговор с лекар трябва да се обсъди подробно с тях, както и със самото дете. Ако това не бъде направено, тогава има голяма опасност детето да се почувства: смята се за „болно“.

Разговорите с лекар, особено семеен или домашен лекар, който е посещавал дете в продължение на много години, могат да бъдат изключително полезни, защото дават значителна информация за ранното детство на детето и семейството, което е важно за оценка на прогнозата на психотерапията. За съжаление обаче все още има много лекари, които нямат достатъчно психотерапевтични познания и не проявяват нужния такт в работата с деца и юноши. В такива случаи една от целите на разговора с лекаря трябва да бъде да се обясни поведението на детето, така че лекарят да го разбере по-добре.

11. Разговор с цялото семейство

Обикновено родителите смятат, че целта на психотерапията с тяхното дете е да се премахнат поведенческите смущения и/или психичните разстройства на детето. Въпреки това, много често не разбират достатъчно, че предпоставка за това е добра, доверителна атмосфера в семейството, когато има възможност да се говори за всички проблеми, които ви интересуват. Въпреки че често ми е трудно да огранича психотерапията с дете до семейна терапия, все пак смятам, че е необходимо семействата да могат да провеждат тези разговори. Виждам това като една от важните цели на моята работа. В много случаи, когато съм провеждал индивидуална психотерапия с деца и юноши, работата ми може да се счита за завършена, когато все повече и повече семейни дискусии се провеждат в дома на пациента. След като по време на психотерапия детето получи известна подкрепа и укрепване на себе си аз, той обикновено на някакъв етап започваше да се чувства добре със себе си по време на такива семейни разговори. Интрапсихическата интеграция на неприети преди това части от личността, постигната с помощта на индивидуална психотерапия, в идеалния случай трябва да намери съответствие в „интеграцията на взаимоотношенията“ на семейния разговор. Специални упражнения за развиване на общуване по игрив начин улесняват такива разговори и обогатяват ежедневната комуникация в семейството.

12. Заключителен разговор

Последният разговор служи за приключване на обичайните редовни психотерапевтични сесии. Тъй като човешките, както и психотерапевтичните взаимоотношения не могат произволно да се започват и завършват произволно, няма нужда да си поставяме за цел умишлено прекратяване на съществуващата дълбока връзка между семейството, детето и психотерапевта. Тук не заемам позицията, която е приета в класическата психоанализа. Вярвам обаче, че децата и юношите, поради съответната им възрастова генетична задача за отделяне, са по-способни да се справят с вътрешното отделяне от самия психотерапевт. Струва ми се, че е по-добре децата и юношите да се разделят с психотерапевт със съзнанието, че във всеки един момент - независимо дали имат проблеми или не - могат да се срещнат отново с него. Според моя опит не много деца и тийнейджъри всъщност се възползват от това. А някои идват само няколко години по-късно, за да говорят с гордост за своите успехи или други приятни събития. Но дори и тези, които вече не идват, благодарение на обещаната възможност да се срещнат отново с психотерапевта, печелят известна увереност и чувство за надеждност. Това особено успокоява родителите, когато знаят, че при нужда могат да се обърнат отново към психотерапевт по всяко време. Има и обективни причини за тази необходимост: децата в психическото си развитие не са толкова стабилни, колкото възрастните, и под влияние на много обстоятелства децата могат да се върнат много по-лесно от възрастните.

Трябва също така да се каже, че консултацията с родители на тийнейджъри има своите специфични характеристики. Общата нагласа трябва да бъде провеждането на психотерапия с подрастващите възможно най-независимо и независимо от родителите. В някои случаи обаче може да е много важно да включите семейството си в работата си. Но и тук целта на психотерапията е да направи възможно (отново възможно) тийнейджърът да обсъжда открито проблемите си със семейството си.

Литература:

• 1. Dührssen, Annemarie: Die biographysche Anamnese.
• 2. Osten, Peter: Die Anamnese in der Psychotherapy. Ein integratives Konzept.
• 3. Райнелт, Т.; Bogyi, G.; Schuch, B. (Hrsg).: Lehrbuch der Kinderpsychotherapie.

Превод от немски Я.Л. Обухова

Приложение

Въпросник

За да имаме повече време за личен разговор, Ви молим да отговорите на следните въпроси. Ако не можеш
или не искате да отговаряте на въпроси, просто оставете съответната колона празна.
Можете да сте сигурни, че цялата информация ще бъде третирана поверително.

Моля, отбележете с кръст тези въпроси, които смятате, че се отнасят за вашето дете.
Ако имате коментари, моля, добавете ги в колоната " Обяснения".

Име на детето: Кой попълва формуляра: Дата: .

Въпроси относно бременността, раждането и следродовия период на майката

Предишни заболявания (на каква възраст)

Други заболявания:

Раздяла на дете от родителите (например за почивка, по болест, при роднини)

Гюнтер Хорн - психоаналитик, водещ детски психотерапевт в Германия, доцент в Института по кататимно-имагинативна психотерапия (Германия), създател на символна драма за деца и юноши. Автор на книги, ръководител на обучителни програми за обучение на детски и юношески психотерапевти в Германия, Австрия, Швейцария и Чехия. През 1997 и 1999г проведе два обучителни семинара в Русия.

За „Психологическата игра за цялото семейство“, разработена от Г. Хорн, насочена към развиване на социалната, емоционална и комуникативна компетентност на детето, както и спомагане за подобряване на взаимоотношенията в семейството и обучение на членовете на семейството да общуват помежду си, можете да прочетете в публикациите на E.V. Трофимова и О.В. Казанцева.

Както всяко клинично интервю, разговорът с родителите на детето трябва да започне с отворен въпрос и минимален кръстосан въпрос, за да се получи информация за развитието на нарушенията, за които се оплакват.

Трябва да разберем какво точно имат предвид родителите, когато характеризират едно дете като „непослушно“, „капризно“ или „депресирано“. Има ли тенденция към подобрение или влошаване? Как съществуващите проблеми влияят на училищното представяне на детето, на отношенията му с връстниците и семейството му? Преди колко време са се появили трудностите, описани от родителите?

На следващо място, по време на разговора е необходимо да се получи систематизирана информация, обхващаща здравето и поведението на детето в даден момент (като се има предвид, че родителите нямат пряка информация за психическото състояние на детето и може да не са наясно с наличието на толкова важни симптоми като суицидни мисли). Трябва да се задават директни въпроси относно следните области: емоционални симптоми (тревожност, страх, депресия,
суицидни тенденции); поведенчески проблеми (кражба, агресия, неподчинение, нахалство, бягство от училище, бягство от вкъщи); внимание и способност за концентрация; двигателни умения (ниво на активност, тромавост); припадък или гърчове; патологични движения; поведение в училище (посещаемост, нарушения на дисциплината, взаимоотношения с учители); взаимоотношения с връстници и братя и сестри; контрол върху физиологичните функции; соматично здраве (апетит, телесно тегло, сън, сериозни заболявания); скорошни нежелани събития (например смърт на любим човек, развод между родители и т.н.).

След това се снема фамилна анамнеза; използва се същата техника, както в случаите, когато пациентът е възрастен. Особено важно е да се установи дали някой от родителите страда от психическо или личностно разстройство* или има някакви затруднения в брачните си отношения. Ако родителите ви са разведени, трябва да изясните подробностите. Детето контактува ли с другия родител? С кого е най-близо?

След това се преминава към изучаване на характеристиките на семейния живот и отношенията между детето и другите членове на семейството, като се обръща специално внимание на ключови аспекти: методи на възпитание (особено дисциплинарни мерки); форми на семейна дейност, в която се включва детето; ролята на детето в семейството.

На следващия етап се задават поредица от въпроси за събиране на история на живота. Къде е родено детето? Как протече бременността и раждането (ако е имало усложнения, трябва да се получи по-подробна информация за тях)? Тегло при раждане? Има ли заболявания в неонаталния период? График на превантивните ваксинации; усложнения след ваксинация? Ранно отделяне от майката (или някакви проблеми по отношение на формирането на емоционални връзки между майката и детето)? Овладяване на моторни и речеви умения? Сериозни заболявания? Какви видове училища е посещавало детето?

В заключение, остава да разберете какъв е темпераментът на детето и да получите представа за характеристиките на неговия характер. Лесно ли го привикнах към рутина, винаги ли спеше и яде ли редовно? Колко добре се адаптира към нови ситуации? Колко силно показва емоциите си? Колко общително е вашето дете обикновено? бързо ли е

влиза ли в контакт - или, напротив, потиска се и бавно се „затопля“?

Още по темата РАЗГОВОР С РОДИТЕЛИ:

1. Разговор осми, изследващ горната тема. За родителите на нашето време, които са по-слабо развити от собствените си деца и следователно не могат да ги чуят. За простата причина за това ново и необичайно за нас явление. Допълнителни силни аргументи в полза на ново училище, чието създаване ние Засегнахме това малко в предишни разговори. И за хора, загубили своето поколение.
2. 6.1. ДЕЛОВИЯТ РАЗГОВОР КАТО ФОРМА НА УПРАВИТЕЛСКИ ТРУД. ОСОБЕНОСТИ НА ПРОБЛЕМНИ ИЛИ ДИСЦИПЛИНАРНИ РАЗГОВОРИ
3. Третият разговор, който продължава втория, в края на който с изненада разбираме, че има нещо, най-важното нещо в живота, на което родителите, дори и при цялото си желание, не могат да научат децата си.