Воспалился вросший ноготь на ноге что делать. Как лечить в домашних условиях вросший ноготь на ноге. Аппликации и компрессы

Вросший ноготь – заболевание, при котором край ногтевой пластинки врастает в околоногтевой валик.

Факты о вросшем ногте :

• Очень распространённое заболевание, с которым хирурги встречаются довольно часто.
• Чаще всего встречается на большом пальце ноги.
• Как правило, врастает внешний край ногтя.
• Вросший ноготь нередко осложняется инфекцией.
• Заболевание может развиваться как у взрослых (около 60% больных), так и у детей (около 40%).
• Мужчины и женщины страдают заболеванием примерно одинаково часто.

Особенности анатомии пальца и ногтя

• защита чувствительных подушечек концевых фаланг;
• участие в захватывании мелких предметов;
• ногти помогают пальцам опираться и лучше осязать разные предметы;
• при помощи ногтей человек может почесать кожу и облегчить ощущение зуда;
• ногтем можно подковыривать различные предметы;
• эстетические функции: благодаря ногтям пальцы имеют привычный внешний вид, красивые ухоженные ногти – один из важных элементов внешности человека.

• Ногтевая пластинка . Видимая часть ногтя. Представляет собой пластинку из ороговевших клеток. В ней нет нервных окончаний и капилляров. В норме она имеет розовый цвет. При охлаждении, а также при нарушениях со стороны сердечно-сосудистой системы ногтевая пластинка может бледнеть или приобретать синюшный оттенок.
• Ногтевое ложе . Это поверхность концевой фаланги пальца, на которой лежит ногтевая пластинка. Они соединены друг с другом на всем протяжении, кроме свободного края ногтевой пластинки.
• Корень ногтя . Представляет собой часть ногтевой пластинки, которая прикрыта кожей. Это «живая» часть ногтя – здесь находятся клетки, за счет деления которых происходит рост ногтя.
• Полумесяц, или «луна» . Часть корня ногтя, которая видна из-под кожи. Имеет белесоватый цвет. Лучше всего заметна на больших пальцах и практически не видна на мизинцах.
• Кутикула, или кожица . Тонкий слой кожи, который прикрывает часть корня ногтя. В норме она мягкая и имеет небольшие размеры. Но может затвердевать и нарастать на ноготь, в этом случае она портит внешний вид, на ней могут образоваться заусенцы.
• Ногтевые валики . Представляют собой подушечки из кожи, которые ограничивают ноготь сзади и по бокам. Именно в них врастает боковая часть ногтя.

Как растет ноготь?

На руках ногти растут быстрее, чем на ногах, на правой – быстрее, чем на левой. Обычно летом рост ногтей ускоряется, а зимой замедляется. У беременных женщин ногти растут быстрее.

Для того чтобы ноготь полностью отрос, обычно требуется от 3 до 5 месяцев.

Основные причины вросшего ногтя

Как выглядит вросший ноготь?

Симптомы вросшего ногтя

Чем опасен вросший ноготь?

• абсцесс (гнойник) пальца;
• остеомиелит – гнойное воспаление кости (конечной фаланги, с возможным переходом на сустав и выше);
• гангрена – омертвение тканей пальца.

Диагностика вросшего ногтя

К какому врачу обращаться?

Нужно ли сдавать анализы?

В каких случаях нужна рентгенография?

• Если есть подозрение на остеомиелит.
• Если врач сомневается в диагнозе. Например, существует заболевание, симптомы которого сильно напоминают симптомы вросшего ногтя – остеофит (костный вырост на фаланге пальца).

Лечение вросшего ногтя

Лечение вросшего ногтя без операции

Ванночки для ног в качестве консервативного метода лечения вросшего ногтя могут применяться только на начальных стадиях, когда нет нагноения и разрастаний грануляций. Можно делать ванночки со следующими растворами:

• Солевой раствор . Взять небольшое количество поваренной соли и развести в теплой воде в тазике. Делать ванночки для ног 2 раза в день – утром и вечером. Это помогает размягчить ногтевую пластинку и исправить её деформации.
• Раствор соды . Развести небольшое количество пищевой соды в тёплой воде в тазике. Делать ванночки для ног 1 раз в день, в дополнение к солевым ванночкам. Это помогает снять воспаление, предотвратить развитие инфекции.
• Раствор марганцовки (перманганата калия) . Взять немного марганцовки и развести в тазике в тёплой воде так, чтобы получился слабый раствор розового цвета. Делать ванночки для стоп 1 раз в день, в дополнение к солевым ваннам. Раствор марганцовки, так же, как и раствор соды, помогает снять воспаление и не допустить проникновения в ногтевой валик инфекции.

Название мази	Действие	Способ применения*
Ногтинорм	Бальзам, который наносят на ногти и околоногтевые валики. Состав : горофит зверобоя; экстракт маклеи; экстракт солодки; вазелин; пальмовое масло. Эффекты : снимает боль и воспаление; размягчает ногтевую пластинку, не дает ей травмировать околоногтевые валики; способствует правильному росту ногтевой пластинки.	Перед применением бальзама «Ногтинорм» необходимо распарить стопы, так, чтобы уголки вросшего ногтя вышли из-под ногтевых валиков. После этого нанести бальзам на ногтевую пластинку и околоногтевые валики. Процедуру повторять 1-2 раза в день.
Уродерм	Мазь, действующим веществом в составе которой является мочевина (карбамид). Эффект : в результате действия мочевины ноготь становится более пластичным, проще поддается обрезанию.	Мазь начинают наносить за 3-4 дня до стрижки ногтей. Утром и вечером, после приема душа, необходимо насухо вытереть пальцы полотенцем. Затем взять небольшое количество мази, размером примерно с рисовое зернышко, и при помощи специальной лопаточки заправить её между краем ногтевой пластины и околоногтевым валиком. После этого в течение некоторого времени не надевать носки, тапки и обувь, чтобы не стереть мазь.
Мазь Вишневского	Мазь Вишневского применяется при воспалении околоногтевого валика. Состав и эффекты : порошок ксероформа – является антисептиком, уничтожает патогенные микроорганизмы; березовый деготь – улучшает кровообращение в мелких сосудах и питание тканей; касторовое масло – помогает лекарственным веществам проникать глубже в кожу.	Нанести мазь на воспаленный околоногтевой валик на ночь, наложить повязку. Утром повязку снять. Если уголок вросшего ногтя вышел из-под валика, его можно попытаться отстричь.
Ихтиоловая мазь	Состав : ихтаммол – вещество, которое получают в процессе сухой перегонки битуминозных сланцев; вазелин. Эффекты : уменьшение болевых ощущений; небольшое раздражение кожи, за счет которого улучшается кровоток, регенерация; уменьшение воспаления; уничтожение болезнетворных микроорганизмов; размягчение ногтевой пластинки.	При вросшем ногте ихтиоловую мазь применяют аналогично мази Вишневского. Необходимо нанести на ночь на ногтевой валик небольшое количество мази и наложить повязку. Утром повязку снять, попробовать отстричь уголок ногтя.
Левомеколь	Обычно левомеколевая мазь применяется после хирургического вмешательства по поводу вросшего ногтя, осложнившегося нагноением. Состав : хлорамфеникол (левомицетин) – антибиотик, уничтожает болезнетворные микроорганизмы; метилурацил – вещество, которое улучшает регенерацию тканей.	После операции по поводу нагноившегося вросшего ногтя накладывают повязку с левомеколевой мазью. Её меняют до тех пор, пока не произойдет полного очищения раны и не начнется заживление.

Исправление роста ногтя при помощи разных приспособлений

Способы, которые использовались ранее :

Сегодня появились более современные приспособления – различные металлические пружинки, скобы, пластинки. Их края цепляют за края ногтевой пластины. За счет жесткости и специальной формы эти приспособления надавливают на центральную часть ногтя и приподнимают его края.

Существует много таких приспособлений. Наиболее распространённые из них :

Хирургические методы лечения вросшего ногтя

Варианты хирургических вмешательств по исправлению вросшего ногтя :

Обязательными показаниями к хирургическому вмешательству при вросшем ногте являются такие состояния, как нагноение и рост грануляций.

Профилактика вросшего ногтя

Хоть раз в жизни, но каждый сталкивался с этой проблемой. Вросший ноготь – очень распространенное явление, ведь зачастую мы просто игнорируем дискомфорт и носим синтетическую нижнюю одежду и узкую обувь, что является основными причинами его возникновения.

Медикаментозное лечение

Если вросший толстый ноготь загнил или образовался большой нарыв, то необходимо обращаться к специалистам, поскольку домашние методы могут только навредить. Сейчас есть специальная операция, во время которой выравнивается пластина и обрезается кожа вокруг ногтя, мешающая ему нормально расти. Применяется лазерная хирургия , удовольствие дорогое, но очень эффективное, таким образом можно вылечить грибки, удалить бородавки, убрать трещины на пятке и стопе.

Навсегда избавиться от этой неприятности поможет только лазер, радикальное средство. Но стоит учитывать, что такое агрессивное воздействие на организм не всем разрешается. Например, у беременных и кормящих очень много противопоказаний, также как и у маленьких детей.

Выбирая место, где удалить вросший ноготь, отдавайте предпочтение проверенным клиникам, где одним из профилей является пластическая хирургия. Почитайте отзывы про их работу, обязательно уточните у врача, как он собирается лечить конкретно Ваш случай и сколько это стоит.

Народные методы

Если приступ боли настиг дома, что тогда делать? В любом случае нельзя его сразу обрезать, нужно для начала немного распарить пластину , чтобы он вылез наружу. Для этого можно использовать животное сало, желательно, баранье и бинт. Повязкой зафиксировать жир и подождать несколько часов, после этого снять фиксатор и аккуратно под корень подрезать ноготь.

Можно воспользоваться соком тысячелистника (алоэ). Листья растения растираем с теплой водой (для одного среднего листа берем не больше двух столовых ложек теплой кипяченой жидкости). Кашицу намазываем на спонж, и прикладываем к проблемному месту, оставляем на ночь. Утром он заметно размягчится, и его можно будет отрезать либо подравнять педикюрной пилочкой.

Радикальный способ борьбы с вросшим ногтем на большом пальце – это наждачная бумага и деревянный брус . На палку наматываем наждачку и начинаем легкими движениями подпиливать пластину до половины, очень аккуратно, чтобы не повредить кожу.

Если воспаление еще не началось, но беспокоят боли, то можно просто принять ванну с морской солью . В случае наследственности или при беременности (когда организм особо поддается влиянию внешних факторов), желательно несколько раз в неделю:

1. Обрезать кутикулу;
2. Обрабатывать пальцы кокосовым маслом;
3. Правильно стричь;
4. Раз в месяц ходить на аппаратный педикюр.

Если ноготь гноится, то приложите к нему чайный гриб . Это средство также поможет, если на ногах грибок. Нужно нанести гриб свежим слоем и закрепить его на пальце, надеть шерстяные носки, чтобы ноги пропарились и так лечь спать. Утром просто состричь проблему.

Вросший ноготь большого пальца ноги причиняет нам много неудобств, не говоря уже про неэстетичный вид. Чаще всего это наследственное заболевание. Это можно устранить при особенном подпиливании. При помощи пилочки в пластине ногтя на руке или ноге делается проем так, чтобы вышла открытая «книжечка» . Теперь просто оставляем все как есть, и через несколько дней вросший ноготь поднимется сам.
Видео: как избавиться от вросшего ногтя в домашних условиях

Приготовьте специальную луковую мазь: одну головку лука и одну чеснока, все это растолочь и смешать с салом (или жиром). Полученную массу нанести на ногу.

Часто бывает, что ноготь врастает с корня, в таком случае нужно пилить пластину по всей поверхности, чтобы истончить её. Тогда края начнут приподниматься, а ноготь станет со временем правильно расти.

Если ноготь сильно болит, то можно сделать ванночку из марганца . Немного, буквально щепотку порошка добавьте в теплую воду и окуните ноги. Боль проходит за считанные минуты, после нанесите луковую мазь и наденьте натуральные теплые носки.

Быстро устранить неприятные ощущения поможет и содовая ванночка , на пять литров воды четыре ложки соды, пять соли и чайная йода. Так мы продезинфицируем ранку и ускорим заживление. Обезболивающие ванночки:

1. Соляная;
2. Содовая;
3. С отваром шалфея и ромашки;
4. Витаминная (витамины А, С, Е – по одной ампуле на 5 литров воды).

Как бороться с резкой болью из-за вросшего ногтя? Приложите к нему обезболивающее, допустим, спонж, смоченный в ледокоине или хлорэтиле. Поможет ненадолго, зато быстро.

Лечение у детей

Если врос ноготь у ребенка, то сделайте ванночку с отваром коры дуба. Это отличное средство против воспалений и нагноений. Вообще, это очень часто случается у детей: тесная обувь, частое пребывание в ползунах или колготках. У малышей ноготки значительно мяче, их можно обрезать, не распаривая.

Деток часто лечат при помощи календулы. Нужно прикладывать компрессы из отвара растения. Через несколько дней пластинка значительно выровняется, а валик станет податливее, и можно будет подравнять форму. Но помните, что у ребенка эта болезнь не проявляется просто так, нужно искать внутренние причины.

Отлично себя зарекомендовала мазь календулы. Нужно ложку воска смешать с двумя отвара календулы и одним листом алоэ, добавить в кашу немного масла или бараньего жира и нанести на вросший на ноге ноготь. Через несколько часов можно пробовать его достать, покольку боль уже пройдет, а пластина значительно размякнет.

Профилактика после лечения:

1. Носить только дышащую просторную обувь;
2. Белье исключительно из натуральных материалов;
3. При педикюре не обрезайте ноготь под корень, просто аккуратно придайте желаемую форму.
4. Во время каждого педикюра укрепляйте пластину и смягчайте кожу вокруг нее.

Заболевание, связанное с врастанием бокового края ногтевой пластинки в ткани околоногтевого валика. При этом на месте врастания ногтя возникает воспаление. Боль и отечность приводят к затруднениям при ходьбе. Консервативное лечение вросшего ногтя проводится теплыми ванночками, мазями, антисептиками и специальными приспособлениями для выравнивания ногтевой пластины. При его неэффективности требуется хирургическое вмешательство - частичное или полное удаление ногтя.

Симптомы

Вросший ноготь сопровождается воспалительными изменениями околоногтевого валика: отечностью, покраснением и болезненностью. Незначительное надавливание на место врастания ногтя приводит к увеличению боли. Поскольку вросший ноготь обычно находится на большом пальце стопы, то у пациента возникают трудности с ношением закрытой обуви.

Довольно часто вросший ноготь сопровождается присоединением инфекции . В этом случае наблюдается усиление боли и отечности, а из-под ногтя начинает выделяться гной. Без правильного лечения или при наличии таких заболеваний, как сахарный диабет , иммунодефицит любого генеза, нарушений кровообращения в нижних конечностях (облитерирующий эндартериит , атеросклероз и др.), инфекционный процесс с вросшего ногтя может распространиться на окружающие ткани, кость и захватить всю стопу.

Лечение вросшего ногтя

В начальных стадиях вросший ноготь хорошо поддается консервативному лечению. Поэтому при выявлении признаков врастания ногтя важно в ближайшее время обратиться к врачу. Лечением вросшего ногтя занимается врач-подолог . Большое значение в лечении имеет исключение сдавливания ногтевой пластины обувью. Хорошо, если на период лечения пациент может ходить босиком и в обуви с открытыми носками. Если закрытой обуви не избежать, то необходимо чтобы она была мягкой и удобной, имела расширенный носок.

В консервативном лечении вросшего ногтя используют теплые ванночки для ступней, в которые добавляют различные антисептики: перманганат калия, фурацилин, отвар ромашки или зверобоя. При наличие в области вросшего ногтя нагноения, после ванночек накладывают повязки с антибактериальными мазями. Для лечения грибковых поражений ногтя применяют специальные противогрибковые препараты: клотримазол, нафтифин, тербинафин, кетоконазол и другие.

Широко применяется исправление вросшего ногтя скобой Фрейзера или ЗТО , полускобами или В/S-пластинами . Эти аппараты представляют собой проволочки или пластинки, закрепляющиеся на пальце. Они постепенно разгибают вросший ноготь, защищают околоногтевой валик от сдавливания, корректируют форму ногтевой пластины по мере ее роста. Такие приспособления очень миниатюрны и не мешают носить обувь.

Отсутствие эффекта от консервативной терапии или обращение пациента в далеко зашедшей стадии являются показанием к хирургическому лечению вросшего ногтя. Операция проводится, как правило, амбулаторно и под местным обезболиванием. Она может осуществляться путем хирургического иссечения, удаления лазером или радиоволновым методом . Часто применяется удаление только части вросшего ногтя - резекция .

Но удаление только ногтевой пластинки в большинстве случаев приводит к повторному врастанию ногтя. Чтобы этого не происходило, хирурги вместе с часть ногтевой пластинки производят удаление соответствующей части ростковой зоны ногтя. Поэтому новый ноготь отрастает более узким, чем прежний. При значительных изменениях ногтя или его грибковом поражении операция состоит в полном удалении ногтевой пластины . В особо тяжелых случаях с многократно повторяющимися рецидивами вросшего ногтя проводят полное удаление не только ногтевой пластины, а и всей зоны роста ногтя. Образовавшийся дефект закрывают путем аутодермопластики кожным лоскутом. В результате ноготь не вырастает вообще.

Профилактика врастания ногтей

Избежать появления вросшего ногтя позволяет правильный уход за ногтями. При подстригании ногтей необходимо избегать слишком короткого обрезания ногтевой пластины или срезания ее углов. После правильно выполненного педикюра ноготь должен иметь квадратную форму с чуть закругленной верхней частью. Предупредить появление вросшего ногтя помогает ношение такой обуви, которая не будет сдавливать пальцы ноги. Даже модельные туфли не должны быть слишком узкими.

Особое внимание на профилактику вросшего ногтя следует обращать людям с плоскостопием, косолапостью и другими нарушениями в строении стопы. Из-за этих нарушений происходит неравномерное распределение нагрузки на стопу во время ходьбы и неправильное положение стопы в обуви, при котором даже довольно свободный ботинок может сдавливать большой палец.

Заболевание развивается в результате патологических изменений ногтя, его матрикса и окружающих мягких тканей. Оно сопровождается комплексом клинических симптомов и функциональных нарушений. До 30-летнего возраста болезнь чаще бывает у мужчин. Вросший ноготь встречается у 3-10% населения и является одним из поводов для обращения к хирургу или подологу, а также к специалистам косметологических кабинетов. В амбулаторных условиях им обычно приходится осуществлять лечение вросшего ногтя на большом пальце ноги.

Хронически протекающее заболевание, склонное к рецидивам даже после хирургического лечения, доставляет немало страданий и представляет собой важную социально-медицинскую проблему, актуальность которой подтверждается наличием большого числа консервативных и хирургических методов лечения (более 200), которые часто оказываются малоэффективными. Даже неполная статистика свидетельствует о тенденции к постоянному росту. Вросший ноготь занимает в структуре воспалительно-гнойных заболеваний 2-е место после травм, осложненных инфекцией.

Клинические проявления

Заболевание может поражать любые пальцы, но, как правило - это большой палец правой стопы (у правшей), иногда - большие пальцы обеих стоп. Чаще в мягкие ткани врастает наружный край ногтевой пластинки, реже - оба края. Еще реже отмечена локализация на больших пальцах кистей. Различают три степени тяжести заболевания после того, как ноготь врастает в палец:

1. I степень - слабо выраженная болезненность во время ходьбы, воспалительная реакция мягкий тканей валика в виде незначительной их отечности и гиперемии (покраснения).
2. II степень связана с увеличением острого угла ногтевой пластины и дальнейшим ее врастанием в валик. Это приводит к усилению покраснения и отека тканей, возникновению гнойно-воспалительного процесса и изъязвлению.
3. III степень - формирование кровянисто-гнойной гранулемы (избыточные грануляции в виде красноватого узелка, которые легко кровоточат). В случае длительного хронического течения воспалительного процесса под влиянием давления гранулемы и увеличенного (в результате отека) бокового валика ногтевая пластина искривляется и становится более толстой и тусклой.

При распространении воспаления на мягкие ткани заднего валика могут возникать паронихия (гнойное воспаление поперечного валика, который прилежит к основанию ногтя), панариций пальца, флегмона, лимфангит (воспаление лимфатических сосудов), рожистое воспаление, остеомиелит ногтевой фаланги, присоединение папилломавирусной или , злокачественное образование. Тяжелое течение болезни нередко приводит к утрате трудоспособности.

Предрасполагающие и способствующие факторы

Причиной вростания ногтя часть исследователей считает наследственную предрасположенность, которая выражается в генетической детерминированности величины и формы пальцев, ширины ногтевой пластины и ее соотношения с мягкими тканями ногтевого аппарата пальца. Отмечено много случаев вросшего ногтя у членов одной семьи и переход заболевания из одного поколения в другое. Часть специалистов рассматривает данную патологию как полиэтиологическое (многопричинное) заболевание, являющееся результатом влияния многих факторов. Основные из них:

• плохо вентилируемая, чрезмерно узкая, на высоком каблуке или с недостаточной опорой обувь;
• неправильная обработка ногтей с вырезанием их уголков;
• поперечное плоскостопие, сопровождающееся значительным отклонением направления большого пальца кнаружи или кнутри;
• широкие пальцы с выраженными ногтевыми валиками, выпуклыми ногтями, боковые края которых круто загибаются почти под прямым углом;
• врожденные деформации стоп, в том числе чрезмерная длина первого пальца;
• чрезмерная мобильность человека, тяжелые динамические или статические нагрузки и избыточная масса тела, особенно при наличии функциональной слабости связочно-мышечного аппарата стоп; все это способствует уплощению их свода и развитию вальгусной деформации (отклонение внутрь) больших пальцев в результате мышечно-связочного дисбаланса;
• патологический рост ногтей после прямой травмы, отморожения, грибкового поражения, изменения ногтей при псориазе, ;
• врожденное продольное утолщение ногтевых пластин в виде гребешка (врожденная онихия), перекрещивание пальцев;
• ногтевые дисплазии, которые могут развиваться при некоторых заболеваниях внутренних органов (сердце, легкие), сахарном диабете и нарушениях обмена веществ - ногти по типу часовых стекол, клещевидные, закрученные и т. д. (читайте также: ).

Методы лечения и профилактики

В связи с недостаточной изученностью этиологии и патогенеза, заболевание, рецидив (обострение) которого по данным разных авторов составляет от 2 до 50%, с трудом поддается лечению. Осуществляют лечение вросшего ногтя на ноге комплексно, в зависимости от степени и выраженности патологического процесса, а также причин, которые способствовали его возникновению. Существующие методы подразделяют на:

1. Консервативные.
2. Ортопедические.
3. Хирургические.

Консервативные методы

Их основная цель - это борьба с гнойно-воспалительными процессами и снижение интенсивности болевых ощущений в пораженной зоне пальца, предотвращение ее травмирования и создание условий для беспрепятственного роста ногтевой пластинки. Для этого применяются примочки с антисептическими растворами, горячие ванночки для ног с перманганатом калия или противовоспалительными настоями растительного происхождения (календула), Левомиколь, антимикробные препараты, например, Банеоцин в виде мази или порошка, содержащий неомицин и батитрацин. Препарат глубоко проникает в ногтевое ложе, оказывает эффективное антимикробное действие при отсутствии негативного эффекта на процессы эпителизации (заживления) раны.

Все это сочетают со смещением нависающих в результате отека воспаленных мягких тканей, наложением марлевых валиков или/и подведением под острый край ногтевой пластины (при возможности) марлевых полосок или тонких валиков, пропитанных мазью или раствором с содержанием антисептических компонентов. В процессе лечения необходимо правильно периодически обрезать ноготь с соблюдением мер антисептики и пользоваться свободной обувью.

О самостоятельном лечение вросшего ногтя читайте .

Применение консервативного лечения, как правило, малоэффективно. После него вновь возникают частые рецидивы. Поэтому оно оправдано только на начальных этапах болезни, а также в случаях отказа пациента от более радикальных методов или невозможности по каким-либо причинам их использования.

Основные правила проведения педикюра

Обрезайте ноготь правильно, не закругляя края

Если возникло воспаление:
1. примите ванночку с антисептиком или травами;
2. приподнимите край вросшего ногтя марлевым валиком;
3. заложите лечебное средство.

Ортопедические приемы

Они характеризуются большим разнообразием и в разных вариантах применяются уже давно. Принцип их действия заключается в постепенном разгибании и увеличении радиуса кривизны ногтевой пластинки путем изменения направления натяжения. В результате этого края вросшего ногтя приподнимаются и отделяются от тканей ногтевого валика, что способствует снижению давления на них и уменьшению степени врастания. Предварительно жесткие участки ногтя обрабатываются размягчающим составом.

Для ортопедического лечения используются индивидуально изготовленные металлические пружины или скобы, идентичные брекетам. В последние годы достаточно часто применяется коррекция вросшего ногтя пластинами. Плоские пластинчатые пружины, изготовленные из полимерных материалов, посредством бормашины адаптируются к кривизне ногтя и приклеиваются к нему всей своей поверхностью с помощью специального клея. Поверх таких пластин возможно нанесение лака для ногтей. Их меняют 1 раз в месяц. Весь процесс лечения занимает 3-4 месяца.

После ортопедического лечения также возможны частые рецидивы болезни. Оптимальным для их предупреждения является сочетание хирургических методов с пластинчатой коррекцией.

1. Применение Пластины Голдшпанга
2. Установка Скобы Фрезера
3. Коррекция Пластиной Подофикс

Удаление вросшего ногтя хирургическим путем

Этот метод получил наибольшее признание. Существует много его вариантов. Основной принцип состоит в краевой клиновидной резекции участка ногтя или всей ногтевой пластины с одновременной электрокоагуляцией матрикса (ростковой зоны). Применяемые способы:

• классический, или традиционный - с помощью скальпеля;
• удаление вросшего ногтя лазером;
• радиоволновый способ.

Хирургическое удаление

В первом случае операция характеризуется высокой травматичностью, длительным периодом заживления (в течение многих недель), сохранения болезненности, повышенной чувствительностью тканей даже при незначительном давлении, что затрудняет пользование обычной обувью. В результате такого, казалось бы, радикального лечения рецидивы отмечены в 47% случаев и более.

Клиновидная резекция вросшего ногтя.
1. До операции
2. После заживления

Применение лазера и радиоволновая терапия

Значительно повышается эффективность хирургического метода, когда проводится лазерное удаление вросшего ногтя, при котором его выпаривание и рассечение тканей менее травматично. Благодаря фотокоагулирующему эффекту кровотечение отсутствует, что облегчает обзор операционного поля и, следовательно, сокращает длительность операции.

Лазер позволяет точно и бережно удалить поврежденные грануляциями участки, минимально травмируя соседние зоны. Кроме того, CO2 – лазер уничтожает грибковые споры, обладает выраженным бактерицидным действием и минимальным повреждающим эффектом. Эти свойства способствуют более быстрому (в 2 раза) заживлению, снижению частоты и опасности осложнений, по сравнению с классическим операционным вмешательством. Рецидивы возникают значительно реже.

Также применяется удаление вросшего ногтя радиоволновым методом с помощью аппарата «Сургитрон». Некоторые специалисты к его преимуществам (по сравнению с лазером), относят более высокую точность и контролируемость воздействия, а также отсутствие термического повреждения соседних тканей.

Самым эффективным является сочетанное применение консервативных, ортопедических и современных хирургических методов лечения.

Профилактика развития заболевания и его осложнений

Она в основном заключается в правильном подборе обуви и уходе за ногтями. Обувь не должна стеснять движения пальцев. Стричь ногти необходимо не слишком коротко и без срезания уголков, чтобы их край образовывал прямую линию и слегка выступал над мягкими тканями.

Кроме того, рекомендуется не обычный, а ежемесячный с помощью аппаратов и тампонирования. Длительность процедуры составляет около 1 часа. Суть ее заключается в обработке ногтей и ногтевых валиков инструментами и фрезами, после чего специальная безворсовая ткань каполин прокладывается между ногтем и боковым валиком для амортизации и подъема края ногтя.

В ряде случаев в целях профилактики и после хирургических методов лечения может быть рекомендовано использование ортезов, т. е. специальных аппаратов, предназначенных для коррекции стопы и пальцев и снижения нагрузки на них.

Комплексное лечение и правильное использование мер профилактики способны надолго избавить или полностью излечить от вросшего ногтя.

Когда ноготь начинает врастать в мягкие ткани пальца (ногтевой валик), развивается заболевание, которое в медицине получило название - онихокриптоз. Вросший ноготь появляется чаще на больших пальцах стопы, доставляет дискомфорт и боль, может стать причиной гнойного воспаления, инфицирования и омертвения тканей. Чем позже начато лечение, тем радикальнее будут терапевтические меры, вплоть до ампутации пальца. Мы рассмотрим, почему появляется вросший ноготь, какими симптомами он сопровождается и как избавиться от этого заболевания.

Причины появления вросшего ногтя

Самые частые причины вросшего ногтя банальны и предсказуемы, но избежать их в повседневной жизни не всегда получается. К таким причинам относятся:

• неправильный уход за ногтевой пластиной;
• ношение неудобной тесной обуви;
• плоскостопие;
• врожденная или приобретенная деформация стопы;
• грибковые поражения ногтевой пластинки (онихомикозы);
• травмы;
• генетическая предрасположенность;
• избыточный вес;
• метаболические нарушения в тканях, недостаточное кровоснабжение и отеки ног.

Усугубить ситуацию могут сопутствующие болезни, например, сахарный диабет, неграмотное применение методов народной медицины для лечения этого заболевания и нежелание обратиться за помощью к специалисту.

Здоровый ноготь может врастать в увеличившийся ногтевой валик на пальце с одной, двух сторон, или в передний край, либо в здоровые неизменные ткани пальца врастает ногтевая пластина, деформировавшаяся по разным причинам. Это заболевание поражает чаще всего большие пальцы стопы: один или сразу оба. Но бывают случаи, когда онихокриптоз распространяется на все пальцы ног или на пальцы рук. Причинами врастания ногтя на пальцах рук являются:

• травмы;
• неправильное подрезание ногтевой пластины;
• избыток кальция в крови;
• недостаточное кровоснабжение ногтевого ложа;
• грибковые поражения ногтей.

Симптомы

Вросший ноготь может протекает в несколько стадий, каждой из которых присущи свои симптомы:

Стадии:	Описание симптомов:	Фото
1	На первой стадии ткани вокруг ногтя отекают и меняют окраску, наблюдается легкое или интенсивное покраснение, а потом синюшность. Постоянное давление ногтевой пластины на ткани вызывает тупую боль, которая сначала ощущается только при нажатии на болезненный участок, при ходьбе и одевании обуви, а потом становится постоянной.
2	Для второй стадии характерно начало инфекционного процесса. В участках воспаления начинается гнойный процесс. Боль может стать пульсирующей, а температура в этой области повышается, палец может быть горячим.
3	На третьей стадии вросший ноготь можно отличить по внешнему виду. В местах соприкосновения и внедрения ногтевой пластинки в кожу, образуются объемные бугорки - участки разрастания соединительной ткани, которые получили название «дикое мясо». Эти выросты не выполняют никакой функции. На этой стадии процесс переходит в хроническую форму, которую вылечить гораздо труднее. Периодические рецидивы сопровождаются образованием открытых язв и гнойных воспалений.

Симптомы при вросшем ногте настолько очевидны и понятны, что диагностика и определение стадии заболевания не представляет особой сложности.

Возможные осложнения

На ранней стадии лечить вросший ноготь возможно, при соблюдении рекомендаций врача-хирурга, грамотном подрезании ногтя, соблюдении гигиены. Переход первой стадии недуга во вторую и третью уже является осложнением. Лечить его будет гораздо сложнее, особенно если у пациента есть сопутствующие заболевания или сильно снижен иммунитет. При сахарном диабете со всеми возможными осложнениями пациенты сталкиваются уже на первой стадии врастания ногтя.

При развитии воспаления из-за врастания ногтя в кожу, ношение обычной обуви становится невозможным. Любое движение, ходьба причиняют сильную боль. Для больных с нарушениями кровообращения и обмена веществ такие процессы представляют наибольшую опасность, так как увеличивается риск развития гангрены. Неприятным результатом заболевания может стать поражение костной ткани. Гнойное воспаление фаланги пальца является одним из опасных следствий болезни.

Если в кожу врос ноготь, а лечение не последовало, может развиться панариций, флегмона, остеомиелит, абсцесс или гангрена. При таких поражениях тканей необходимо оперативное вмешательство. Самой радикальной мерой является ампутация. В зависимости от степени распространения инфекции больной может лишиться одного или нескольких пальцев, всей стопы или даже конечности.

Что делать если появился вросший ноготь?

1. На ранних стадиях заболевания проводится консервативное лечение. По возможности нужно ограничить движение и поменять обувь на более свободную и удобную. Подрезать ноготь слишком коротко нельзя. Срезать пластину необходимо по прямой линии без закруглений (не срезая уголков) .

2. Если вросший ноготь деформирован, то применяются специальные скобы и пластины для приподнимания края ногтевой пластинки (метод ортонексии). Это препятствует ее врезанию в кожные покровы. Такая техника лечения является безболезненной и эффективной. Ее действие имеет некоторые сходства с коррекцией прикуса с помощью брекетов.

3. Для обработки воспаленных и нагноившихся участков можно применять антисептические средства, раствор перманганата калия, йод, спиртовую настойку календулы, левомиколь, ихтиоловую мазь и мазь Вишневского, предварительно посоветовавшись с врачом.

4. Когда причиной вросшего ногтя является грибковое поражение ногтей, то необходимо провести лечение микоза, устранение первопричины болезни - это основная задача. В некоторых случаях проводят дополнительные исследования: общий анализ крови, рентген стопы и др. Это позволяет выявить степень распространения инфекции, глубину поражения тканей и определить дальнейшую тактику лечения.

5. Иногда для устранения симптомов болезни достаточно произвести спиливание ногтевой пластины или сделать по центру ногтя бороздку. Это уменьшит жесткость и облегчит обувание и ношение обуви.

6. Лечение онихокриптоза лазером, радиоволнами или ультразвуком - это современные щадящие методы решения данной проблемы. Они позволяют справиться с патологией за 1 сеанс. Лазер удаляет излишки мягких тканей и ногтевой пластинки, а место среза прижигает, что препятствует дальнейшему воспалению или нагноению и ускоряет заживление. После воздействия радиоволн на точку роста ногтевой пластинки и увеличенный ногтевой валик, необходима обработка этого участка антисептическим раствором и наложение повязки, которую можно будет снять примерно через 3–4 дня. Вероятность рецидива минимальна.

7. Произвести удаление части (или всей) ногтевой пластинки, а также наросших вокруг нее тканей можно хирургическим путем. Больному делают обезболивающий укол. Под местной анестезией после обработки поверхности антисептиком удаляются лишние ткани, и накладывается повязка. После оперативного вмешательства период восстановления длится от 2 до 3 недель. Но после заживления ноготь может опять врастать в кожу. Какой метод из всех применяемых для лечения вросшего ногтя наиболее подойдет пациенту, может определить только врач.

Видео о вросшем ногте:

Людям с генетической предрасположенностью и частыми рецидивами вросшего ногтя следует соблюдать меры профилактики и вовремя начинать лечение, чтобы предотвратить развитие, прогрессирование и возможные последствия данного заболевания. Следование гигиеническим требованиям, правильный педикюр и маникюр, выбор удобной обуви - это простые и обязательные для всех нормы, которые могут обезопасить вас от врастания ногтя в кожу.