Советы от доктора Комаровского Часто болеющий ребенок. Кто виноват и что делать? Причины ослабления иммунитета, или что делать, если ребенок часто болеет

С наступлением холодов заболеваемость среди детей резко возрастает, но некоторые дети болеют нечасто или относительно легко, а часть из них – практически не вылезают из простуд, каждый эпизод длится по несколько недель, и болезни, по сути, плавно перетекают из одной в другую. И нередко те родители, которые практически не видят в межсезонье и зимой своих детей здоровыми, сильно переживают по поводу того, можно ли вообще прервать череду этих бесконечных болезней. Они ищут врачей и препараты, которые могут помочь в устранении постоянного и , непрерывных и их осложнений. Именно эти семьи и становятся постоянными посетителями педиатров и иммунологов, ЛОР-врачей и специалистов других отраслей. Возникает закономерный вопрос – почему дети часто болеют, почему некоторых малышей относят к категории «ЧБД» – «часто болеющих детей»?

Оглавление:

Как часто болеет ребенок?

В категорию ЧБД можно, в зависимости от возраста, отнести детей, которые болеют простудными и иными инфекциями от 6 до 20 и более раз за год . Если же говорить о детях разных возрастов, категориями ЧБД считают:

  • В возрасте до 1 года детей, болеющих более четырех эпизодов за год,
  • В возрасте 1-3 лет тех малышей, которые болеют более 6-7 раз за год,
  • После 4-5 лет детей, которые болеют простудами более пяти эпизодов за год, а у школьников более трех раз в году.

Причем простуды у таких детей обычно протекают тяжело или длительно, более 7-10 дней, и зачастую требуют приема антибиотиков, а также имеют различные осложнения простуд.

Данный факт создает серьезные проблемы для всей семьи, отражаясь как на физическом развитии малышей, так и на их нервно-психическом статусе, но важно подчеркнуть, что категория ЧБД – это не заболевания детей, подобное состояние не выставляется диагнозом.

Эта группа детей включает тех малышей, которые намного чаще чем в среднем в популяции, болеют , причем они не связаны с определенными врожденными особенностями, наследственными болезнями или приобретенными соматическими патологиями (то есть это относительно здоровые при рождении дети, которые просто часто простужаются).

Наиболее часто такие дети страдают (насморки), назофарингитами (сочетание насморка с поражением глотки), и (поражения гортани и трахеи), . Кроме того, у таких детей могут быть частые или , а также имеются такие ЛОР-осложнения как , или иные проблемы.

В чем опасность частых простуд?

Как таковые, простуды тренируют иммунную систему, но если это частые и повторяющиеся патологии, они могут приводить к нарушениям в функционировании и созревании различных тканей и органов. Это не только бронхолегочная система, но и пищеварительный тракт и нервная система (особенно вегетативный ее отдел). Частые простуды подрывают иммунную резистентность детского организма, формируют срывы в адаптационных и компенсационных механизмах тела. Другими словами, у таких детей хуже функционируют и менее тренированы все органы и системы тела . Из-за постоянных простуд и нахождения дома на больничном, такие дети меньше бывают на свежем воздухе, у них органичен двигательный режим, что может приводить еще и к развитию дополнительных обменных заболеваний, и , дистрофическим проявлениям.

Поэтому у таких малышей достаточно заметны отставания физического развития – по росту и весу, а также психомоторные навыки . У детей с частыми простудами нередко применятся большое количество лекарственных препаратов ( , противовоспалительные, ), которые могут также обладать иммуносупрессивными эффектами – они в определенной мере могут подавлять естественный иммунитет.

Причины простуд у детей

Если говорить о причинных факторах, которые лидируют в генезе детских простуд, то можно на первое место, несомненно, поставить вирусные инфекции. Но нередко начинаясь как вирусные, инфекции зачастую осложняются микробными поражениями, что усугубляет тяжесть заболеваний и резко повышает риски формирования различных вторичных осложнений – это , . Если верить исследованиям, насчитывают около 60-ти различных причинных факторов, которые ответственны за высокую заболеваемость. Все эти группы факторов можно объединить в разделы:

Внимание! Немалую роль играет наличие у ребенка особого вида инфекции – скрытых вирусных, к которым могут относиться – герпесная группа – , или . Хотя мало еще изучены вирусы , восьмого, но они также могут иметь значение.

Если говорить о микробной инфекции, то важными для детей могут становиться , гемофильная инфекция, клебсиелла и некоторые другие микробы. Нередко дополнительным фактором может стать и наличие кишечных инфекций.

Роль иммунитета в частой заболеваемости

Зачастую в частых или длительных заболеваниях детей винят ослабление иммунитета, но далеко не все родители могут оценить все те факторы, которые могут приводить к ослаблению иммунной защиты их малыша. Так, функционирование иммунной системы начинает формироваться еще в утробе матери, поэтому такие факторы как развитие внутриутробной инфекции, резкая недоношенность детей или их незрелость в результате влияния различных факторов могут грозить тем, что дети затем, после рождения, могут часто болеть и длительно переносить каждый эпизод инфекции.

Важно для полноценного становления иммунитета ребенка кормление его грудным молоком . В нем содержатся иммуноглобулины и иные иммунные факторы, которые помогают незрелой иммунной системе младенца более адекватно реагировать на внешние стимулы и раздражители. С материнским молоком передается и часть готовых антител, которые защищают его на протяжении первых месяцев жизни от простуд и инфекционных болезней. При раннем переводе детей на смеси или отказе от ГВ, дети могут болеть простудами с раннего возраста, что ослабляет иммунную защиту . Кроме того, негативно могут влиять на иммунную систему такие обменные патологии и дефицитные состояния как гипотрофия, анемии различного типа или рахит, .

Выраженным негативным влиянием на иммунитет обладают:

Обследования часто болеющих детей: какие анализы сдавать?

Если ребенок часто болеет, каждый эпизод простуды длится более 2 недель или часто формируются осложнения, требующие лечения серьезными препаратами, важно провести полноценное обследование ребенка и прицельный анализ его образа жизни, чтобы выяснить наличие проблем с иммунной системой или же те факторы, которые ведут к подобным проблемам в отношении ОРВИ.

Первое, что нужно сделать – обратиться к педиатру с просьбой о направлении для консультации к иммунологу. Для посещения этого специалиста предварительно нужно прохождение обследования:

  • сдается , в котором оценивается функционирование иммунной системы в целом по количеству лейкоцитов и составу формулы. Сдвиг в ней в сторону лимфоцитоза или лейкоцитоза (особенно до юных форм) покажет – вирусные или же микробные.
  • исследование крови на наличие скрытых инфекций (герпесной группы), микоплазменного или хламидийного инфицирования, РС-инфицирования.
  • посев отделяемого с носа и глотки на флору.
  • аллергологическая диагностика с изучением уровня иммуноглобулинов Е (общей и специфических фракций).
  • иммунограмма с изучением иммуноглобулинового спектра и активности фагоцитоза.
  • рентгенография грудной клетки, а при подозрении на ЛОР-патологии – черепа и придаточных носовых пазух.

Обратите внимание

При наличии определенных симптомов необходимы консультации невролога и гастроэнтеролога, эндокринолога, ЛОРа и других специалистов.

Чем опасны частые болезни детей?

Если ребенок практически постоянно болеет – это проблема не только самой семьи, лечащего врача, но и общества в целом. Такие дети обычно не могут прививаться по графику вакцинации, имеют проблемы с посещением сначала дошкольных учреждений, а потом и со школьным обучением – они пропускают занятия и имеют сниженную успеваемость. Родители таких детей вынуждены пропускать работу или уволиться с нее, что отражается на материальном достатке семьи. Государство тратит на реабилитацию и лечение таких детей большие средства в масштабах всей страны. И, кроме того, у ребенка, относимого к категории ЧБД, формируются своеобразные порочные круги в отношении здоровья, которые делают решение проблемы затрудненным.

На фоне слабого иммунитета ребенок часто болеет, частые болезни ослабляют иммунитет, и на фоне ослабления иммунитета ребенок опять болеет. В результате образуется повышенная чувствительность тела ребенка к различным микробным и вирусным агентам, у него снижаются защитные резервы и истощаются механизмы резистентности, нередко формируются вялотекущие или хронические инфекции, а также развивается неблагоприятный фон для соматической патологии – аллергизации организма, развития пищеварительных расстройств, поражения желез внутренней секреции. В свою очередь «букет» из инфекционных и соматических заболеваний приводит и развитию значительного отставания как физического развития, так и нервно-психического.

Обратите внимание

По мере взросления формируются и психологические проблемы – комплекс неполноценности, робость и нерешительность в силу гиперопеки родителей, неуверенность в себе, физическая слабость. В силу невозможности ведения привычного для детей образа жизни, это приводит к тому, что ребенок замыкается в себе, может стать отшельником.

Это тоже важный факт в пользу того, чтобы родители активно занимались профилактикой частых болезней и укреплением иммунитета детей.

Методы реабилитации часто болеющих детей

Дети, которые достоверно чаще и дольше болеют, требуют от врача и родителей планомерной работы в плане их лечения, становления иммунитета и закаливания. И хотя родители считают эти факторы маловажными, уповая исключительно на лекарства, но именно правильное питание, строгий режим дня и процедуры закаливания, активная физическая нагрузка и частое пребывание на свежем воздухе – это ключевые факторы борьбы с болезнями. А вот медикаментозными методами коррекции иммунитета, лечением простуд и их осложнений должны заниматься специалисты – иммунологи или педиатры.

Нет единого универсального подхода к терапии детей из категории ЧДБ, их реабилитации и к профилактике частой заболеваемости. Все это связано с тем, что организм каждого ребенка индивидуален, и в каждом клиническом случае и ситуации, у каждого конкретного малыша нужно подбирать свои, индивидуально подходящие под возраст и состояние здоровья методики.

Но важно остановиться на общих методах и принципах реабилитации детей, часто страдающих от простудных заболеваний. Основная цель такого лечения болеющих детишек – это снижение заболеваемости до физиологически допустимой и воздействие на причинные факторы, которые приводят к простудам и болезням. Принципы терапии подобны таковым, как и у здоровых детей, сюда будет входить воздействие на причины ( , ), а также препараты, направленные на механизмы и симптомы патологии.

Если говорить о лечении вирусных инфекций , для категории ЧБД применяют около 10-ти различных групп средств, они направлены на подавление размножения вирусов. Ели речь идет о лечении гриппа, в детском возрасте применяют препараты, подавляющие активность вирусов – (сегодня считается уже не очень эффективным), тамифлю и реленза. При тяжелых вирусных инфекциях для этиологической терапии показано применение серьезных препаратов (рибавирин, ганцикловир, ацикловир). Их применяют только по строгим показаниям, только выверяя дозировку и под контролем врача.

Также показано применение препаратов – индукторов , их применяют по схемам, которые используют для укрепления иммунной системы, поддержания клеточного и гуморального звена, активизации резистентности.

При необходимости борьбы с вторичной инфекцией применяют только по показаниям, с учетом чувствительности к ним микробной флоры. Также показано применение физиотерапии, лечебной физкультуры, методов закаливания и препаратов, обладающих иммуностимулирующим эффектом.

Все препараты применяет только врач, и любые препараты нужно обсуждать с ним, а самостоятельно можно применять только немедикаментозные средства и профилактические мероприятия.

Профилактика частых простуд у детей

Важно думать о последующем здоровье ребенка еще при беременности, начиная с периода зачатия и даже ранее. Так, если женщина планирует беременность, важно немедленно отказаться от всех вредных привычек - не только приема алкоголя и курения, но и пищевых излишеств, приема вредных продуктов и много чего еще. Важно провести санацию очагов хронической инфекции, пролечить все хронические патологии и скорректировать эндокринные расстройства, устранить обменные нарушения.

Роль грудного кормления

Еще перед родами стоит готовиться к грудному вскармливанию, а после рождения крохи сразу же приложить его к груди, чтобы он получил первые же капли молозива, которое помогает запуску иммунитета. Важно, чтобы кроха получил молозиво в первые же минуты жизни, оно богато иммуноглобулинами, которые защищают кроху от инфекций и стимулируют иммунитет. Не менее важно естественное вскармливание и в последующем, когда кроха будет расти и развиваться. В составе грудного молока содержится большое количество иммуноглобулинов, защитных факторов и белков, витаминов и биологических веществ, которые приводят к тому, что иммунитет активно формируется и стимулируется. В среднем, до введения прикорма нужно кормить кроху только грудью около полугода. Если же есть необходимость в докорме, нужно тщательно подбирать смеси, чтобы они не провоцировали аллергию и не влияли на иммунитет.

Соблюдение режима дня

Практически для всех малышей из этой группы типично расстройство в работе вегетативной нервной системы и ее центральных отделов, за счет чего им нужны строгие режимные мероприятия, настраивающие на слаженную работу все системы и органы. Кроме того, эти дети должны дольше спать примерно на час-полтора в сравнении с ровесниками , чтобы они могли восстанавливать силы. Детям, которые часто болеют, важно длительно ежедневно пребывать на свежем воздухе, но продолжительность будет варьировать от погоды и состояния малыша. Отказаться от прогулок можно только при сильных ливнях или снегопадах, сильном штормовом ветре . Остальные дни вполне можно использовать для прогулок при походах со школы или из детского сада. Длительное пребывание в закрытых помещениях негативно влияет на иммунную систему.

Профилактические прививки

Часто болеющим детям профилактическая вакцинация даже более важна, чем здоровым, от многих инфекционных заболевания можно защитить их за счет прививок . Так, им проводят все те же вакцинации – против и , все остальные, что положены по календарю и дополнительные, . Если говорить именно о гриппе, детей прививают заранее, до начала сезона так, чтобы иммунитет успел выработаться. Запрещено делать прививки больным детям или в период эпидемии – они не помогут, а только навредят.

Рекомендуем прочитать:

Полноценные меры гигиены

Важно у часто болеющих малышей обращать внимание на питание, которое обогащается белками и витаминами, минеральными компонентами, в то время как количество быстрых углеводов (это сладости, конфеты, сахар) стоит уменьшить в рационе . За счет злоупотребления данными продуктами происходят колебания глюкозы крови, что ведет к перевозбуждению нервной системы. Не менее важным моментом будет отказ от приема аллергенных продуктов, особенно если в роду есть аллергики и необходимо профилактировать аллергию. Особенно важно исключать из рациона детей продукты с пищевой химией. Все питание детей стоит подбирать максимально натуральным, чтобы оно легко усваивалось и подходило по возрасту. Это важно для полноценной работы ферментов и стимуляции аппетита.

Как сделать, чтобы ребенок меньше болел?

Помимо заботы о физическом здоровье ребенка, важно также активно заботиться о его психологическом комфорте и проводить активную профилактику проблем и расстройств психики.

Обратите внимание

Нередко родителям просто незаметно серьезное психологическое состояние, проблемы психики ребенка, и изменения его поведения они списывают на характер или перевозбужденность, избалованность родными. Но если у детей формируются неврозы или депрессии, которые возможны даже в годовалом возрасте, это крайне отрицательно влияет на психику.

Причинами для подобных расстройств могут стать проблемы семьи или общения с ровесниками, конфликты между родителями, гибель или болезни близких людей. Они могут приводить к постоянной подавленности, замкнутости и переживаниям, ведущим к проблемам нервной системы. Могут влиять на психику проблемы в общении со взрослыми в детских коллективах, рождение еще детей в семье, отношения с друзьями и много что еще.

Нередко подобные проблемы приводят к тому, что запускают патологические программы – стремление заболеть, чтобы обратить на себя внимание, получив порции заботы и любви. Важно тщательно проанализировать окружение ребенка и его общение, в чем могут быть проблемы его общения, поведения. Иногда может помочь только психолог или психотерапевт.

В укреплении иммунной защиты и профилактике частой и длительной заболеваемости важна физическая культура и спорт, массажи и дыхательные практики, а также процедуры регулярного закаливания. Необходимо проведение курсов массажа до 4 раз в год, а проведение дыхательных упражнений возможно ежедневно, что помогает увеличить вентиляцию легких, а также реактивность слизистых, активизирует местный иммунитет.

Важно обратить внимание на которое проводят с раннего возраста, соблюдая главные принципы – систематичность процедур и постепенное нарастание интенсивности. Наиболее оптимальными для детей любого возраста станут контрастные души, с началом процедур в периоды полного здоровья и наращиванием интенсивности крайне медленно и осторожно. В периоды болезней процедуры нужно приостановить, а затем приступить к ним снова, с менее активных воздействий и более высоких температур, чем это было ранее. Подобные методики позволяют тренировать резистентность тканей и сосудов к перепадам температуры, влажности, помогают защищаться от вирусных атак.

Можно дополнить данные методики укрепления иммунной защиты фитотерапией под руководством врача. У большинства детей она дает выраженные и активные результаты, за исключением детей аллергиков, у которых нужно применять ее крайне осторожно. Применимы настои и отвары трав, чаи и сборы в местной форме – для ингаляций и промывания полостей тела, а также применяя внутрь.

Ребенок, который часто болеет простудными заболеваниями, по мнению всякого родителя, это веский повод для беспокойства, тщательного медицинского обследования и длительного лечения. А для всякой бабушки это еще и неоспоримое основание для усиленного питания этого ребенка, а также для категоричного табу на открытые окон в всем доме. Одним словом, ЧБД (часто болеющий ребенок) - это серьезная проблема для всей семьи. Так ли это на самом деле? И что в действительности надо делать, если ребенок часто болеет? Наконец, «часто» - это сколько?

Если ребенок часто болеет простудными заболеваниями - так ли уж это плохо? И стоит ли родителям паниковать по этому поводу? Расскажем!

Кто и как попадает в категорию «часто болеющих детей»?

Термин «часто болеющие дети» (который родители обычно в беседах друг с другом ласково сокращают до ЧБД) придумали педиатры советских поликлиник - для того, чтобы отслеживать общую ситуацию заболеваемости по району и выяснять причины, почему те или иные ребятишки разного возраста болеют разительно чаще остальных. Под заболеваниями, прежде всего, подразумеваются всевозможные разновидности ОРЗ.

И в наши дни аббревиатура ЧБД нередко «красуется» на детских медкартах. Каким же образом малыши попадают в эту категорию? На этот счет у отечественной педиатрии есть четкие «проходные» рамки:

Надо сказать - практика показывает, что большинство наших детей болеет ОРЗ (и в частности - ) значительно чаще, чем указано в таблице, и стало быть почти все наши ребятишки, по мнению отечественных медиков, автоматически состоят в категории «часто болеющих детей» - буквально все ЧБД, за исключением .

Частота так называемых простудных заболеваний у ребенка резко возрастает в тот момент, когда он начинает активно общаться с другими детьми - начинает посещать детский садик или школу, ежедневно общается на детской площадке и т.п.

А вот зарубежные медики придерживаются мнения, что для ребенка, активно посещающего детские учреждения и коллективы (иными словами, для тех малышей, кто ходит в садик или школу, а также гуляет на детской площадке, ходит на детские утренники и в кино и т.п.) болеть вирусными инфекциями от 6 до 10 раз в год - это абсолютно нормально и даже в определенном смысле полезно. Ведь каждый раз, справляясь с очередной инфекцией, иммунитет ребенка становится крепче и сильнее. По сути, именно таким способом он и формируется.

Так что, вполне допустимо, что ваши тревоги под названием «мой ребенок часто болеет» с точки зрения западных медиков вообще не имеют под собой никакой почвы для беспокойства и паники.

Частота эпизодов заболеваемости вирусными инфекциями напрямую зависит от того, насколько интенсивно вы и ваши дети контактируют с другими людьми и другими малышами. Ведь каждый человеческий организм - носитель гигантского количества вирусов и бактерий, которыми мы постоянно обмениваемся при общении. Жить в мегаполисе, вести активный образ жизни и не болеть часто - практически невозможно. Важно просто изменить само отношение к этому обстоятельству: болеть часто для детей 1-10 лет - это не страшно, это нормально в условиях современных городских реалий.

По мере взросления иммунитет малыша окрепнет и часто болеющий ребенок сам по себе превратится в редко болеющего подростка.

Важно не как часто ребенок болеет, а как быстро выздоравливает

Итак, напомним: если ребенок болеет часто - это не говорит ни о какой аномалии его иммунной системы, и в этом нет никакой угрозы его здоровью. Ребенок продолжает оставаться совершенно нормальным даже после того, как врачи написали на его медкарте «ЧБД».

Главное во всей этой ситуации, не как часто болеет ребенок, а какой ценой малыш выздоравливает. Если каждая вирусная инфекция (ОРВИ) у ребенка протекает в рамках допустимого, без осложнений, и проходит бесследно в срок около 7-8 дней, значит никаких поводов для беспокойства у родителей просто нет. Даже если подобные вирусные инфекции малыш подхватывает с частотой раз в месяц.

А что значит - «болеть в рамках допустимого»? В норме любая стандартная ОРВИ у ребенка должна проходить самостоятельно при создании определенных условий примерно спустя 6-7 дней после заражения. Под определенными условиями понимаются:

  • во время ОРВИ ребенок должен получать обильное питье ;
  • ребенок с вирусной инфекцией должен есть только в том случае, если сам попросил (если же у ребенка нет аппетита - кормить его категорически нельзя!);
  • ребенок с ОРВИ должен находиться в помещении с температурой воздуха не более 19° С (при этом малыша нужно, конечно же, тепло одеть) и влажностью около 55-65%;

Если эти нехитрые условия соблюдаются, то, как правило, малыш не нуждается ни в каком лекарственном лечении (за исключением использования жаропонижающих средств в тех случаях, когда температура тела превысила 38° С).

Спустя 5 дней с момента заражения организм ребенка самостоятельно произведет такое количество интерферонов (защитников клеток), которые сами победят болезнь независимо от того, даете вы ребенку дополнительные или нет. Именно поэтому многие педиатры настаивают на том, что во время протекания ОРВИ без осложнений не следует спешить с лекарственной терапией в отношении ребенка, а вполне можно остановиться на обильном питье и любимых мультфильмах.

Отдельные симптомы, такие как или , даже часто болеющего ОРВИ, тоже вполне эффективно лечатся без лекарств - мы обо этом уже подробно писали.

Если при соблюдении этих условий ваш малыш болеет легко и поправляется быстро, то как бы часто он ни болел вирусными инфекциями, это не должно вызывать ни чувства тревоги, ни уж тем паче - желания «наконец-то дать ему какое-нибудь лекарство поэффективнее».

Может ли часто болеющий ребенок стать в итоге редко болеющим подростком и взрослым?

И те ребятишки, кто болеет всего 1-2 раза в год, и те, кто умудряется «словить» десяток ОРВИ за 6 месяцев - и те и другие, взрослея, одинаково вырабатывают более крепкий и стабильный иммунитет. Соответственно, чем старше становятся дети, тем реже они болеют.

Часто болеющие дети (ЧБД) продолжают также часто болеть и во взрослой жизни обычно только в тех случаях, когда они растут (и бесконечно «залечиваются») в окружении родственников-ипохондриков. А при адекватных родителях (которые стараются не «перекармливать» ребенка всевозможными сиропами и таблетками при «каждом чихе», не парить ему ноги в кипятке каждый вечер и т.п.) дети, даже будь они и часто болеющими, всегда вырастают в редко болеющих подростков.

Если ребенок часто болеет простудой, это стресс для любого родителя. Когда такое происходит постоянно, да еще и с осложнениями, это серьезный повод задуматься о состоянии иммунитета малыша, ведь любое заболевание лучше предотвратить.

Часто болеющий ребенок должен обязательно пройти консультацию у детского иммунолога - специалиста, который занимается защитными силами организма. При необходимости будут подключены эндокринолог, отоларинголог и гастроэнтеролог. Тогда совместными усилиями врачей и родителей можно избавить малыша от этой напасти.

Родителям хочется, чтобы их дети всегда были здоровы. Если ребенок часто болеет, необходимо обязательно посетить иммунолога

Почему дети часто болеют?

Как понять, что ребенок часто болеет? У медиков есть свои нормы по количеству заболеваний ОРЗ и ОРВИ в год, по которым можно оценить часто болеющего ребенка. Они рассчитываются по возрасту.

Также к часто болеющим относятся малыши, которые легко заболевают - у них быстро поднимается высокая температура, а малейший сквозняк или выпитый холодный напиток приводят к простуде. Часто болеющие дети долго не могут вылечиться полностью, остаточные явления в виде покашливания остаются надолго - более 2 недель. Обычно такие малыши страдают от респираторных вирусных заболеваний, осложняющихся конъюнктивитом, синуситом, отитом, гайморитом, бронхитом, фарингитом, тонзиллитом и другими воспалительными процессами.

Почему дети часто страдают простудными болезнями? Врожденный иммунодефицит встречается очень редко, поэтому чаще всего причина кроется в другом:

  • наследственный фактор;
  • внутриутробные инфекции;
  • гипоксия при рождении;
  • неполноценное питание, нехватка витаминов;
  • неблагоприятные экологические условия;
  • аллергия;
  • очаги воспалительного процесса в организме;

  • заражение гельминтами;
  • нарушения обмена веществ;
  • рахит;
  • недостаточная гигиена;
  • неблагоприятный климат в семье, подверженность стрессам;
  • адаптационный период в детском саду, школе;
  • самолечение, особенно антибиотиками;
  • дисбактериоз;
  • низкая физическая активность.

Это предпосылки, которые вызывают снижение иммунитета. Любой болезнетворный вирус или бактерия, попадая в организм малыша, легко размножаются и приводят к простуде. Если не обращать внимание на это явление, пустить процесс на самотек и ничего не предпринимать, это приведет к постоянным, хроническим заболеваниям. Кроме того, у таких детей смещается график вакцинации и ребенок не получает вовремя прививки от опасных патологий.

От рождения до 2 лет

Для детей от рождения до года частой считается заболеваемость более 4-х раз в год. Иммунитет ребенка еще очень слаб, он становится мишенью для возбудителей инфекционных заболеваний.


Искусственники намного чаще попадают в категорию ЧБД, нежели дети, которых кормили материнским молоком

Особенно это актуально для детей на искусственном вскармливании. Материнское грудное молоко дает малышу антитела и необходимые микроэлементы, полезные бактерии, которые защищают его организм лучше любых лекарств. Именно поэтому так важно кормить ребенка грудью как можно дольше.

До 6 лет

После двух лет у иммунитета крохи начинается новое испытание – он идет в детский сад, где контактирует с огромным количеством разных микробов. Кроме этого, малыш испытывает сильный стресс от нахождения в новой обстановке и разлуки с родителями, что также не лучшим образом сказывается на его иммунитете - он начинает болеть.

Высокий показатель заболеваемости в этом возрасте - более 5-6 раз в год. Малышей с ослабленным иммунитетом лучше не отдавать в садик до 3-летнего возраста, а использовать этот год для поднятия иммунитета.

В школьном и подростковом возрасте

Та же ситуация свойственна малышам в старших дошкольных группах и до 5 класса. Школьники продолжают часто болеть, более 4-х раз в год. Ближе к подростковому возрасту иммунитет становится сильнее, ребенок уже не так длительно и часто болеет. Исключение составляют часто болеющие ОРЗ дети, растущие в условиях гиперопеки, которых не закаляют и «кормят» лекарствами при любом удобном случае.


Если с самого детства растить ребенка в «тепличных» условиях, то в школьном возрасте стойкий иммунитет не сформируется

Что делать при частых простудах у ребенка?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Для выяснения причин постоянных простудных заболеваний у ребенка врач должен провести полную диагностику организма. Он назначит:

  • анализ крови;
  • анализ мочи;
  • бакпосев из носоглотки для оценки чувствительности к антибиотикам;
  • расширенную иммунограмму (при необходимости).

Если ребенок часто и длительно болеет, педиатр или иммунолог, оценив результаты анализов, сможет выявить причину такого состояния. Он назначит лекарственные препараты, физиопроцедуры и даст рекомендации по укреплению здоровья малыша.

Медицинские препараты для профилактики

В целях профилактики назначаются следующие средства:

  • Иммуностимуляторы. Помогут настойка эхинацеи, препараты с женьшенем, прополисом, маточным молочком (при отсутствии аллергии на мед). Из лекарств подойдут Бронхомунал, Анаферон, Рибомунил (рекомендуем прочитать: ).
  • Другие лекарственные препараты назначаются специалистами в зависимости от причины снижения иммунитета. Возможно, потребуется лечение гельминтов, дисбактериоза, заболеваний желудочно-кишечного тракта и др.

Физиотерапия

При необходимости врач назначает физиопроцедуры:

  • УФО-воздействие на имеющиеся очаги воспаления ультрафиолетом;
  • спелеотерапия, или соляная пещера, когда ребенок вдыхает пары соли;
  • магнитно-лазерная терапия устраняет воспалительные процессы в организме;
  • бальнеолечение, или лечение минеральной водой внутрь и наружно;
  • индуктотермия посредством нагревания определенных участков тела;
  • гелиотерапия, или солнцелечение, солнечные ванны;
  • климатотерапия, поездки на море.

Массаж

Массаж отично помогает, когда у ребенка только появились первые признаки заболевания. Например, приемы постурального дренажа (лечение положением) помогут освободиться от скопления слизи. Для каждого возраста применятся специальный курс массажа.

Особенности питания

Малыши до двух лет должны как можно дольше получать грудное молоко, а после завершения грудного вскармливания и детям постарше в рацион обязательно включаются:

  • молочные и кисломолочные продукты;
  • нежирное мясо и рыба, яйца;
  • крупы, бобовые;
  • свежие фрукты и овощи;
  • сухофрукты;
  • конфеты лучше заменить натуральными сладостями - пастилой, мармеладом, вареньем.

При этом не стоит рано вводить прикорм, как раньше это делали наши бабушки. Морковный сок в два месяца ребенку совсем ни к чему. Лучше руководствоваться рекомендациями ВОЗ и начинать прикармливать малыша овощами и кашами не ранее 5-6 месяцев, чтобы не подорвать здоровье желудочно-кишечного тракта.

Из рациона ребенка нужно исключить вредные продукты: сладкую газированную воду, чипсы, сухарики, фаст-фуд и т.п. Нужно внимательно изучать этикетки на продуктах питания - обилие добавок с приставкой «Е» не принесет здоровью никакой пользы, скорее - наоборот.


Здоровье ребенка и частота вирусных заболеваний прямым образом зависит от его питания, поэтому в рационе крохи не должно присутствовать «пищевого мусора»

Закаливание

Правила закаливания:

  • температура в детской комнате не должна быть выше 18-22 градусов;
  • длительные прогулки на свежем воздухе;
  • ходьба босиком по неровной поверхности, летом можно гулять по траве или камешкам, а зимой использовать специальный коврик;
  • обтирания, контрастные обливания с постепенным понижением температуры;
  • воздушные ванны малыш должен принимать с рождения, температуру в комнате можно тоже понемногу снижать - летом такие процедуры проводятся на открытом воздухе;
  • купание в открытых водоемах и бассейнах.

Все эти процедуры укрепляют иммунитет. Растущий в «тепличных» условиях ребенок будет продолжать болеть.

Физические упражнения

Грудничкам с рождения показана специальная гимнастика. Рекомендации по упражнениям можно найти в амбулаторной карте ребенка или посмотреть в интернете. Они различаются для каждого месяца жизни малыша, ведь его развитие происходит очень быстро, и он постоянно приобретает новые навыки.


Здоровый ребенок - активный ребенок, поэтому в жизни каждого крохи должна присутствовать ежедневная физическая нагрузка

Для часто болеющих детей старшего возраста есть специальные комплексы. Они включают в себя дыхательные упражнения для улучшения кровоснабжения органов дыхания, повышения тонуса мышц и укрепления нервной системы.

Кроме ЛФК, с ребенком можно играть в подвижные игры на природе, заниматься спортом, устраивать велосипедные прогулки, кататься на лыжах и коньках. Хорошо, если вся семья будет делать утреннюю гимнастику, прививая эту полезную привычку детям.

Другие способы укрепления иммунитета у детей

  • Устранять местные очаги воспалений и лечить хронические заболевания (кариес, тонзиллит, аденоиды).
  • Проводить профилактику простудных заболеваний в период эпидемий. Порезанные на блюдце чеснок и лук обеззаразят воздух в помещении. С той же целью делают чесночные амулеты из футляров для киндер-сюрпризов на шею ребенку. После посещения улицы, садика или школы следует промывать нос солевым раствором, чтобы вымыть вирусы со слизистой. Можно полоскать горло отваром ромашки.
  • Увлажнять воздух в помещении. Сухой воздух раздражает слизистую носа и горла, она становится легко уязвима для вирусов. Можно приобрести увлажнитель воздуха, ставить в комнате емкости с водой или развесить на батарее мокрые полотенца.
  • Одеваться по погоде. Не стоит укутывать малыша или одевать слишком легко, все должно быть в меру. Есть негласное правило, которое звучит так: на ребенка надевается на один слой одежды больше, чем на себя. Это справедливо для маленьких детей, у которых еще не налажена система терморегуляции.

Правила личной гигиены необходимо прививать с самого раннего возраста
  • Учить ребенка соблюдать гигиену – мыть руки каждый раз перед едой, после посещения туалета, приходя с улицы. Следует объяснить ему, что нельзя трогать бездомных животных.
  • Избегать сильных аллергенов. Это касается и продуктов питания, и перьевых подушек, и средств гигиены. Если малыш подвержен аллергии, нужно часто проводить влажную уборку помещения, вытирать пыль, ведь часто причиной аллергии становят пылевые клещи.
  • После выздоровления от очередного респираторного заболевания нужно дать малышу 2 недели на восстановление сил и только по истечении этого срока посещать людные мероприятия или ездить в общественном транспорте, где можно снова подхватить вирус. Ребенку грудного возраста следует ограничить контакты с другими людьми в течение месяца после рождения.
  • Соблюдать режим полноценного отдыха и сна. Известно, что спать нужно не менее 8 часов в сутки. Если организм не отдыхает, у него нет сил бороться с болезнями.

Мнение доктора Комаровского

Известный и многими уважаемый педиатр Евгений Комаровский считает, что частая заболеваемость напрямую зависит от образа жизни семьи, в которой растет ребенок. Многие дети часто болеют, и это нормально, поэтому не стоит сразу же давать малышу всевозможные лекарственные средства. Нужно дать иммунитету возможность самостоятельно справиться с болезнью. Самые действенные способы укрепления иммунитета любого малыша: закаливание, полноценное питание, прогулки и как можно меньшее количество принимаемых лекарств.

У часто болеющих детей могут развиваться и различные психологические проблемы, «комплексы». Прежде всего – «комплекс неполноценности», ощущение неуверенности в себе. Невозможность из-за частых болезней жить полноценной для своего возраста жизнью может привести к социальной дезадаптации.

В отечественной медицине часто болеющими считаются: дети до 1 года, если случаи ОРЗ 4 и более в год; дети от 1 года до 3 лет – 6 и более ОРЗ в год; дети от 3 до 5 лет – 5 и более ОРЗ в год; дети старше 5 лет – 4 и более ОРЗ в год. Но, по данным ВОЗ, частота 8 раз в год является нормальным показателем для детей дошкольного и младшего школьного возраста, посещающих детские учреждения.

Нередко ребенок болеет не только часто, но и длительно (более 10-14 дней одно ОРЗ). Длительно болеющие дети также могут быть отнесены к категории часто болеющих.

Инфекции ЛОР-органов, а также бронхолегочные инфекции составляют основной перечень заболеваний в детском возрасте. ОРЗ могут вызывать более 300 различных микроорганизмов, специфическую защиту от которых человек приобретает в течение всей жизни. Внешне ОРЗ проявляется , кашлем, покраснением горла, общей слабостью, подъемом температуры. У часто болеющих детей может быть какой-то один, но длительно существующий симптом, например, постоянный кашель или подкашливание, постоянные выделения из носа, при этом температура может быть нормальной. Если же у ребенка постоянно повышена температура. Но при этом нет симптомов ОРЗ, это часто является признаком хронических инфекций и требует детального обследования.

Основные факторы, приводящие к ослаблению иммунитета:

  1. Внутриутробное инфицирование;
  2. Недоношенность или морфофункциональная незрелость малыша;
  3. Анатомо-физиологические особенности респираторного тракта (мукоцилиарной и сурфактантной системы, особенности строения бронхов);
  4. Ранний переход на искусственные смеси вместо грудного молока, поскольку грудное молоко является важным фактором формирования ;
  5. Увеличение контактов детей между собой и со взрослыми;
  6. Фоновые состояния, развившиеся в результате воздействия неблагоприятных факторов, в том числе неправильного питания и – дисбактериоз, гиповитаминоз, рахит;
  7. Тяжелые заболевания – дизентерия, сальмонеллез, пневмонии, ангины; часто ослабляют иммунитет вирусы – гриппа, кори и другие;
  8. Оперативные вмешательства;
  9. Длительный прием некоторых лекарств – иммуносупрессантов, использующихся при аутоиммунных заболеваниях (СКВ, ревматоидный артрит и др.), противоопухолевых препаратов, стероидных гормонов, антибиотиков;
  10. Наличие очагов хронических инфекций – гайморит, тонзиллит, аденоиды, вялотекущие и атипические инфекции, вызванные микоплазмой, пневмоцистами, хламидией, йерсинией;
  11. Врожденные иммунодефицитные состояния, в том числе изолированные иммунодефициты, когда у ребенка нарушено какое-то одно звено иммунной системы (чаще всего дефицит IgA, IgG, по некоторым данным – и IgM, дефект специфического антителообразования, диагноз которых ставится на основании клинико-лабораторного обследования в условиях специализированного иммунологического отделения). Дети с такими иммунодефицитами могут часто болеть какими-либо рецидивирующими инфекциями. Если ребенок постоянно болеет однотипными заболеваниями. Например – рецидивирующая молочница, хр. инфекция ЛОР-органов, стоматиты, инфекции кожных покровов, перенес 2 и более пневмоний – его нужно обследовать в плане врожденной иммунопатологии;
  12. Глистные инвазии, которые сложно диагностировать по калу (!);
  13. Снижение иммунитета в результате прививок на фоне неполного здоровья, хотя эта возможность с неохотой признается обычной медициной.

У часто болеющего ребенка формируется «порочный круг»: на фоне ослабленного иммунитета ребенок заболевает ОРЗ, что, в свою очередь, еще больше ослабляет иммунитет. В результате повышенной чувствительности организма к различным инфекциям и снижения защитных механизмов велика вероятность развития хронических, вялотекущих инфекционных и неинфекционных заболеваний (гастрит, язвенная болезнь, бронхиальная астма, хронические гайморит, фронтит и т.д.). Наличие хронических инфекций может привести к отставанию в развитии, аллергизации. У часто болеющих детей могут развиваться и различные психологические проблемы, «комплексы». Прежде всего – «комплекс неполноценности», ощущение неуверенности в себе. Невозможность из-за частых болезней жить полноценной для своего возраста жизнью может привести к социальной дезадаптации.

Меры профилактики и лечения

Еще во время беременности будущей маме нужно позаботиться о здоровье еще не родившегося ребенка. Женщине нужно полноценно питаться, исключить курение и прием алкаголя, санировать очаги хронической инфекции. Очень важно прикладывание ребенка к груди сразу после рождения, когда из молочных желез выделяется молозиво, богатое иммуноглобулинами. Очень важное значение имеет естественное вскармливание. Грудное молоко – важнейшая составляющая для формирования иммунитета ребенка, поэтому даже если молока мало, желательно, чтоб ребенок его получал. Если материнского молока достаточно, не нужно вводить прикорм до 4-6 мес. Если приходится докармливать ребенка искусственными смесями, важна стабильность, т.е. не нужно менять смеси, если у ребенка нет непереносимости к той смеси, которую он получает.

Если имеет место дисбактериоз или гиповитаминоз, эти состояния необходимо коррегировать (мультитабс, поливит-бэби, юникап, центрум, детский примадофилус, бифидумбактерин и др.).

Важно наладить сбалансированное питание. Для нормального функционирования иммунитета в питании должны присутствовать белки и жиры животного происхождения (молочные и кисломолочные продукты, мясо, рыба), витамины, основным источником которых являются овощи и фрукты.

Общеукрепляющим действием на организм обладает закаливание.

Существует много методов закаливания, но любое из них надо начинать постепенно, понемногу увеличивая время процедуры и постепенно снижая температуру воды (или воздуха при воздушном закаливании).

Закаливание нужно проводить регулярно, и если процедуры были прерваны, начинать надо с самого начала.

Вакцинация тоже является эффективным средством предупреждения инфекций, но проводить ее надо на фоне полного клинического здоровья.

Что касается лечения, то наиболее мягким и безопасным методом на сегодняшний день является биорезонансная терапия, у которой отсутствуют побочные эффекты химиопрепаратов.

Дорогие читатели нашего сайта! Внимательно проверяйте указанные майлы, комментарии с несуществующими майлами игнорируются. Также если вы дублируете комментарии на нескольких сайтах, на такие комментарии отвечать не будем, они просто будут удаляться!

123 комментария

    Добрый день,моему сыну на данный момент 6 месяцев,мы очень часто болеем,неделю болеем,неделю нет,и это длиться с 1 месяца,в месяц у нас поднялась температура 38,5 и больше никаких признаков не было,так же было в 2 месяца и в три,после трёх месяцев и по сей день мы кашлеем и у нас насморк (как вода),не знаем что уже и делать,мы искусственники с рождения!меня очень это беспокоит что он так часто кашлеет,лечились виферон свечи,лазолван и деринат в нос,к свечам виферон мы привыкли!от кашля перепробывали лазолван,строптусин,геделикс,амбробене,делаем инголяции с амбробене и лазолван,пульмикорт

    Здравствуйте.
    С сентября 2016 мой ребенок пошёл в детский сад и теперь мы болеем непереставая.Отходим неделю, а то и четыре дня и сразу на больничный, болеем около 1,5недели, обычная простуда перерастает в большой комок болезней. Даже наша врач удивлялась, что всякая зараза пристает к нам. У нас иммунитет вообще подорван, даю витамины «мульти табс»,но что-то не замечаб, что они помогают, а другие витамины с трех лет, можно ли давать ребенку 2,7л.витамины предназначеные для трёх леиних? До нового года болели месяц, сходили в садик на четыре дня и снова болеем, сил нет. Сейчас капаю «деринат» пошёл пятый день, а улучшений нет. Как повысить иммунитет? Что сделать,чтоб ребёнок адаптировался? Вся группа уже адаптировались, а мы ни как не можем, хотя раньше болели 1-2р в год

    Здраствуйте.Моей дочке 4 года,мы очень часто болеем,как не бронхиты,так ларынгиты.За период с 1.12.2016 по сегодняшний день болели 4 раза,из них три бронхита,уже не знаю что делать.Подскажите какие анализы можно сдать и к каким врачам обращаться,может к имунологу?Так же у нас в садике пол с подогревом,в группе температура не ниже 27,а это на моё мнение плохо,могут ли болезни с этим связаны быть?

    здравствуйте,я в отчаянии.подскажите что делать и к кому идти!моему сыночку 2г2мес и мы болеем не переставая уже 7мес,началось всё в январе когда обычное орви дало нам осложнения в виде ларинготрахеита со стенозом гортани(температура 39.5 держалась 9дней),в больнице к нам ещё присоединилось:норовирусная инфекция,цитомегаловирус,вирус эпштейн барр,свинной грипп.выписали нас с температурой 37.2 сказав что это нормально,такая температура держалась ещё 1,5 мес и при этом у нас была поддерживаящая противовирусная терапия.с того момента мы не поправлялись.у нас постоянный ларинготрахеит с осложнением:бронхит и пневмония,бронхоспазм и абструкция.помогите!!!всё это время мы пьём всевозможные таблетки для имунитета,противовирусные и антибиотики(((

    • Здравствуйте. Я понимаю Ваше состояние, но на сегодняшний день все зависит только от возможности восстановиться иммунной системы ребенка. Такой комплекс вирусов, даже он Эпштейн — Барр может вызвать стойкую нестабильность иммунитета, а при столь сложной ассоциации – последствия для организма непредсказуемы, что и происходит на данный момент. К тому все это развилось на фоне физиологического снижении иммунологической реактивности и незрелости органов и систем организма. И так система, которая попала под удар первой – бронхолегочная: теперь и не может восстановиться. В своей практике я встречалась с подобными случаями – здесь нет рекомендаций, все индивидуально. Первое, что нужно сделать – полностью изолировать малыша от встречи с всевозможными вирусами – это запускает механизм стойкого снижения иммунитета, а все эти лекарства, которые вы пьете, не переставая с одной стороны уже неэффективны, а с другой – может даже и вредны. Но я не хочу сказать, что пить их не нужно – самостоятельная отмена всех этих препаратов может только усугубить проблему – от них надо постепенно отходить под контролем опытного врача. Нужен специалист, который шаг за шагом выведет организм малыша из этой пропасти. И я прекрасно понимаю Ваше отчаянье на данный момент. Запустился порочный круг, но варианты есть. Нужно найти специалиста, который захочет вам помочь. Постепенно нужно отходить от антибиотиков и противовирусных, а синтетические иммуностимуляторы заменять на курсовые приемы растительных адаптогенов. Возможно, нужно сменить обстановку, обструкция и бронхоспазм не появляются просто так, причина, скорее всего в наличии аллергенов, которые поддерживают воспаление и провоцируют периодический бронхоспазм. Это могут быть как контактные, так и пищевые провокаторы, а возможно и лекарства. Постепенная отмена иммуностимуляторов должна проводиться под контролем иммунограммы, как и курсовое лечение, этими препаратами. Единственный вариант – найти врача, который будет этим заниматься, а точнее сказать – захочет вам помочь. Удачи и всего самого доброго.

    Здравствуйте, моему ребёнку 9 месяцев,начиная с 6 месяцев,каждые 2 недели температура, кашель,ставят диагноз бронхит, что делать уже не знаю! Мы на грудном вскармливании, прикорм кушает с 6 месяцев

    • Здравствуйте. У малышей в этом возрасте отмечается с одной стороны незрелость бронхолегочной системы, а с другой на фоне частых повторяющихся бронхитов отмечается снижение общего и местного иммунитета, иногда грудное вскармливание не дает необходимой защиты и стабилизации иммунной системы. Но я бы советовала обязательно обратиться к пульмонологу и аллергологу – возможно причина в другом:
      аллергический обструктивный бронхит, особенно если есть наследственная семейная предрасположенность к диатезам, респираторным аллергозам, астме (постоянная встреча с аллергеном в пище или в быту не всегда проявляется в виде кожной сыпи – у деток до года – это частые респираторные трахеиты и бронхиты);
      врожденные аномалии и выраженная незрелость бронхов и легких – также может провоцировать частые респираторные инфекции, осложняющиеся бронхитом;
      врожденные внутриутробные инфекции – провоцируют постоянную персистенцию возбудителя в бронхолегочной системе и повторяющиеся эпизоды бронхитов и пневмоний;
      другие причины.

      Все эти возможные провоцирующие и предрасполагающие факторы нужно определять и исключать, но для этого доктору нужно знать много нюансов, личный осмотр ребенка и дополнительные обследования. Только на основании этого можно уточнить диагноз (просто так бронхиты не возникают ни у кого!) и назначать правильное комплексное лечение.

    здравствуйте.дочери 3 года. В садик пошла в 2.4 и болела после каждого посещения.всегда ОРВИ. последний раз сильно болела в начале марта.Была высокая температура врач назначил цедекс. вылечились пошли снова, вроде все нормально, но у ребенка часто повышается температура до 37.2. без других симптомов. Сообщила об этом участковому педиатру, он сказал, что это нормальная температура.Так ли это?

    • Здравствуйте. Нет, это не нормально, но может объясняться активным вирусным и стойким воспалительным процессом (при прошлом заболевании), который спровоцировал функциональные изменения системы терморегуляции и снижение иммунной реактивности. Постепенно все придет в норму, но необходим контроль анализов крови и мочи в динамике (каждые 2 недели), при длительном субфебрилитете: консультации узких специалистов (ЛОР, невролог, эндокринолог), ЭКГ, посев из носа и зева на патогенную микрофлору и анализ кала на дисбактериоз. Возможно, раньше Вы не замечали, и такие повышения случались на фоне высокой активности или перевозбуждения, после дневного сна – это связано с нестабильностью терморегуляции в раннем возрасте, но уточнение причины субфебрилитета необходимо. Сейчас важно избегать повторных респираторных вирусных заболеваний, рациональное полноценное питание, витаминотерапия, растительные адаптогены (лучше эхинацея).

    Здравствуйте. Сын с 6 месяцев до года переболел уже 6 раз с обструктивным бронхитом
    .сейчас нам 1,1, и мы опять уже за месяц второй раз болеем. Начинает кашлять и стремительно к вечеру начинается отдышка. Что делать, как лечить? Сдавали платные анализы, есть аллергия на что то.Жалко ребенка каждый раз пичкать антибиотиками уже.

    • У детей раннего возраста достаточно часто обструктивный синдром имеет рецидивирующее течение и потом имеет тенденции к повторению. Аллергические агенты имеют важное значение — возможно именно они имеют пусковое значение, а затем уже присоединяется воспалительный процесс. Аллергия имеет большое значение и утверждение «на что-то» в данном случае имеет ключевое значение. Прежде всего нужно определиться с аллергенами и по возможности полностью исключить их из питания или близкого контакта (пыль, шерсть животных, перо птиц, бытовая химия). Обратитесь к аллергологу для уточнения диагноза и назначения лечения, возможно после этого и не придется пичкать кроху антибиотиками. Не обращать на это внимание очень опасно — обструктивный синдром, спровоцированный аллергической реакцией считается предрасположенностью к бронхиальной астме.

    Здравствуйте. Обращаюсь к Вам за помощью. Моей дочери 1 год 6 мес. Болеет не просто часто, а очень часто. Ровно 3 недели назад мы выписались из больницы с ангиной,потом бронхит и теперь опять ОРВИ.Через 2 дня температура днем 36.9 вечерем 37.2 и више до 38.3.. С января мы переболели 4 раза. К кому идти? Уже руки опускаются. Благодарю за ответ.

    • Здравствуйте. В этом возрасте очень нестабильная иммунная система и даже минимальные сбои приводят к частым простудам, вирусным инфекциям, особенно если в доме есть очаг инфекции. На данный момент это может быть и рецидивирующее течение вирусной инфекции на фоне ослабления иммунитета. Причин может быть много и разбираться необходимо индивидуально. Сделайте посев на патогенную микрофлору из носоглотки (возможно носительство патогенного стафилококка или стрептококка), иммунограмму с консультацией иммунолога, иногда причиной таких проблем является недостаточное противовирусное лечение и наслоение синдрома прорезывания зубов. Также необходима консультация ЛОР врача – исключить аденоидит и тонзиллит (очаги хронической инфекции).
      Думаю, нужно обследоваться и сменить обстановку, если будет «светлый промежуток» — прогулки на свежем воздухе, витаминизированное питание, отсутствие повторных инфицирований.

    Здравствуйте, моему сыну 1,11 вот уже пятый месяц подряд болеет ангиной. Ни насморка ни кашля нет. В чем причина ее появления, может что-то посоветуете что делать.

    • Здравствуйте. Причин рецидивирующего тонзиллита может быть несколько:
      — носительство патогенной микрофлоры в носоглотке (стафилококк, стрептококк, пневмококк) и ее активация на фоне стойкого снижения местного иммунитета;
      — очаги хронической инфекции (аденоидит, синусит, кариес) с постоянным рецидивированием инфекционного процесса;
      — частые вирусные инфекции с воспалением лимфоидной ткани глотки;
      -формирование хронического тонзиллита с частыми обострениями;
      — сочетание нескольких причин.
      Установить причину должен ЛОР врач, лечение будет комплексным в зависимости от причины + стимуляция общего и местного иммунитета.

    Здраствуйте, ребенку 1 год 10 мес. Забрали с сада с соплями, на следующий день поднялась температура и начался кашель. Температура была один вечер 38, сбили нурофеном. Кашель имелся и сопли тоже, голос смелый. Врач послушала сообщила, что легкие чистые, но так как есть кашель и смелость голоса, а также была температура назначила антибиотик сумомед. Также назначены ингаляции от кашля. Антибиотик принимать не стали. Лечились так: синупред, промывание носа грипферон, виброцил, ингаляции пульмикор и амбробене. Сопли прошли, кашель мокрый, на 10 день температура поднялась. В этот же день были у педиатра она сообщила, что если бы пили антибиотик уже бы вылечились, послушала ребенка сообщила, что легкие чистые, горло рыхлое и прописала принимать препарат для отведения макроты. Вопрос: надо ли принимать антибиотик в таких случаях, каждый раз как болеем так назначают антибиотик, (болели крайний раз в октябре)надо ли принять антибиотик, почему у ребенка поднялась температура? спасибо.

    • Здравствуйте. Каждый раз при новом заболевании ребенка терапия назначается на основании осмотра и аускультации ребенка – в педиатрии все индивидуально и зависит от многих факторов. Поэтому ответить на ваш вопрос о необходимости приема антибиотика – решает врач в каждом конкретном случае, перерыв не имеет значения – по необходимости. Определить причину повторного повышения температуры также должен ваш лечащий врач на основании осмотра, аускультации и лабораторных анализов (крови и мочи). Причиной может быть осложненное течение болезни (бронхит, синусит, ларинготрахеит, аденоидит) и рецидив вирусной инфекции (сейчас это часто наблюдается), особенно при аденовирусной и парагриппозной инфекции. Продолжайте лечение и наблюдение у доктора (через 3-4 дня), при необходимости нужна будет коррекция лечения и возможно прием антибиотика.

    Здравствуйте. Обращаюсь к Вам за помощью. Моей дочери 1 год 7 мес. Болеет не просто часто, а очень часто. Ровно мес назад мы выписались из больницы с абструктивным бронхитом, и теперь опять ОРВИ.До бронхита были сначало ОРВИ, сразу следом гнойная ангина и потом бронхит, все с температурой 40. У на есть старший ребенок, 3 года. Ходит в детсад, но если болеет, то 3-5 дней, за ним следом болеет дочь с всякими осложнениями. За год мы переболели 18 раз. К кому идти? Уже руки опускаются. Благодарю за ответ.

    • Здравствуйте. У ребенка стойкое ослабление иммунитета, возможно уже сформированные очаги хронической инфекции. Обязательно обратитесь к иммунологу, пульмонологу, ЛОР-врачу, кардиологу и эндокринологу – нужно искать причину. На сегодняшний день ребенку необходимо полное и комплексное обследование, в том числе и иммунограмма – возможно у малышки первичное или врожденное иммунодефицитное состояние, которое и вызывает эти частые простуды. Старший ребенок считается источником инфекции, он более легко, а организм девочки не может вырабатывать достаточный иммунный ответ. В период обследования желательно крохе не встречаться с инфекционными агентами – вы не думали забрать на время старшего ребенка из сада? – иначе это не прекратиться. Все органы и системы девочки должны прийти в норму и отдохнуть от этого марафона болезней. Обследуйтесь, определитесь с причиной и пройдите курс необходимого лечения, при отсутствии высокого риска повторных заражений – все постепенно наладиться.

    Здравствуйте,дочери 7 лет.Постоянно болеет ОРВИ,ОРЗ.Незнаю что делать,к каму обратится и как повысить иммунитет?Только пролечимся и сново болезнь

    • Здравствуйте. В таких случаях всегда нужно определяться с причиной и это не всегда проблемы респираторного тракта или иммунитета. Нужно полное обследование ребенка с определением любой нестабильности работы разных органов и систем ребенка – причиной могут быть как очаг хронической инфекции, так и дисбактериоз носоглотки или кишечника, анемия, эндокринная дисфункция, патология ЛОР органов и даже ВСД. Сначала обратитесь к вашему участковому врачу и определитесь с планом обследования. Для этого нужно знать с чего начались проблемы, и как развивалась патология, осмотр и консультации узких специалистов, лабораторные и инструментальные исследования. При необходимости консультация иммунолога с определением иммунного статуса и консультация аллерголога. Иногда причиной частых респираторных заболеваний являются стойкие функциональные нарушения в организме: постоянный заброс желудочного содержимого в носоглотку (рефлюкс) с раздражением задней стенки глотки, хронический кариес или стафилококковый фарингит с постоянным рецидивированием инфекции. Именно поэтому наиболее важным моментом является сбор жалоб и анамнеза, комплексное обследование ребенка, устранение всех изменений в организме и только затем укрепление иммунитета и нормализация взаимодействия органов и систем организма.

    Здраствуйте моему сыну 1,6 он очень часто болеет мы каждый месяц на антебиотиках а последние 3 месяца болеем по 2р в месяц лезет уже 19 зуб…В чем причина может быть таких частых болезни?может его нужно проверить на УЗИ

    • Здравствуйте. Необходимо определиться с причиной частых простудных заболеваний и рецидивирующих вирусных инфекций: исключение очагов хронической инфекции (посев из носа и зева на патогенную микрофлору, кандидоз и дисбактериоз), иммунологический статус (иммунограмма), консультация ЛОРа, эндокринолога. Возможно причиной столь частых воспалительных процессов носоглотки является синдром прорезывания зубов, при этом отмечается усиление кровообращения в области верхней и нижней челюсти, активация воспалительных процессов и наслоение вирусных инфекций. Определить все эти причины можно только после осмотра ребенка – найдите знающего врача, проконсультируйтесь и определитесь с тактикой лечения и наблюдения малыша.

    Доброго времени суток. Подскажите пожалуйста,что происходит у ребёнка. Моему ребёнку 2-а года,как пошли в садик три месяца было все хорошо,в ноябре в конце мы переболели ангиной,и с того момента мы начали болеть каждые либо две недели,либо каждую неделю. Кашель,сопли. Сопли прозрачные,а кашель то сухой,то влажный. Что делать? Как с этим бороться?

    • Здравствуйте. Организм ребенка не справляется с массивной нагрузкой (вирусной или бактериальной) – в этом возрасте малыши ясельной группы активно обмениваются микрофлорой, тесный контакт + сбой иммунной системы после перенесенной ангины. Дополнительно пройдите обследование – анализы крови и мочи, УЗИ органов брюшной полости и почек, посев из носа и зева на патогенную микрофлору и кандидоз, консультация иммунолога, при необходимости иммунограмма. Все это необходимо, чтобы исключить патологию, провоцирующую частые простуды. Если все нормально — нужно смириться с тем, что, скорее всего вашему малышу еще рано посещать организованный коллектив – организм не готов. Необходимо искать выход из сложившейся ситуации – сделать перерыв в посещении детского сада и дать организму малыша восстановиться.

    Здравствуйте! Моему сыну 4,5 года и мы очень часто болеем! В сад ходим с 1,5 года. Постоянно кашель, насморк и всё заканчивается антибиотиком — флемоксин. Педиатр ничего толкового не говорит, посоветовала проставить свечи Полиоксидоний. Но толку ноль.. Витамины пьем, нос промываем.. Неделю в сад ходим, 2 болеем.. Каждая простуда начинается с сухого кашля.. Что делать не знаем?!

    • Здравствуйте. Причиной ваших проблем на сегодняшний день является стойкое носительство какой-то патогенной микрофлоры, устойчивой к основным антибактериальным препаратам и постепенно выработанной на них резистентностью. Это происходит при частом применении антибиотиков, возможно, это ассоциация патогенных бактерий и грибков. Необходимо определяться с возбудителем: посев из носа и зева на патогенную и грибковую микрофлору, посев на дисбактериоз из носа, зева и кишечника, посев кала на дисбактериоз. Затем при выявлении возбудителя определение чувствительности к антибиотикам и целенаправленное и длительное излечение вялотекущего фарингита. При отсутствии патогенной микрофлоры – проблему нужно искать в стойком снижении иммунитета (иммунограмма и консультация иммунолога), исключение гормонального дисбаланса (эндокринолог) и исключение носительства внутриутробных инфекций (цитомегаловирус, герпес, хламидиоз, токсоплазмоз, микоплазма) + санация всех очагов хронической инфекции (аденоидные вегетации, кариес). Достаточно часто именно эти причины приводят к стойкому сбою в иммунной системе и частым, затяжным респираторным инфекциям. После определения причины и проведения адекватного лечения я бы советовала санаторно-курортное лечение в пульмонологическом санатории.

    Дочке 3,9 ча то болеет.Аденойды 2-3 степень.Последний раз болеле аденоидновирусной с отитом,конюктивитом.Лечились 2 недели,прошла неделя опять с налетом на горле.Подскажите,очень прошу какие анализы нужно сдать.Может к иммунологу?Подскажите пожплуйста.p.s.на днях родится 2 ребенок,очень волнуюсь за состояние здорлвья обоих.

    • Здравствуйте. Думаю, ваши тревоги вполне обоснованы: аденоидные вегетации достаточно часто провоцируют затяжные и осложненные инфекции – это очаг хронической инфекции в носоглотке. Также эти разрастания имеют различную локализацию по отношению к Евстахиевой (слуховой) трубе и иногда нарушают циркуляцию воздуха в ней, что и провоцирует отиты, а в дальнейшем и стойкое снижение слуха. Одним из показаний к оперативному вмешательству (аденотомиии) является: частые инфекции (более 4 раз в год) и осложнения на орган слуха. Конечно, Вы можете проконсультироваться у иммунолога, но первопричиной всех проблем крохи можно считать аденоиды. Поэтому первое, что нужно сделать проконсультироваться у опытного отоларинголога, чтобы определиться с дальнейшей тактикой лечения аденоидных вегетаций: продолжить консервативное лечение + коррекция иммунитета у иммунолога или операция с последующей реабилитацией и обязательной консультацией иммунолога, после аденотомиии.

    Здравствуйте. Моей дочке только исполнилось 6 лет. Начиная с сентября мы вообще не вылезаем из болезней. В садик ходит 3 дня и новый вирус. В основном ничего серьёзного, 1 раз был бронхит, пили антибиотики, остальные разы вирусные сопли, горло. Мы посещали месяц назад иммунолога, сдали все анализы. Врач не увидела ничего критичного. Какие только имуноповышабшие препараты не пробовали, иммунолог последний раз назначила имунорикс. Не помог. Сдавали мазок из зёва и носа. Высеялся стафилококк 10 в 3. Не критично. Аденоиды 1-2 степени. Врач удивлять пока не говорит, да мы и сами не хотим. Были у инфекциониста, сдавали анализы на лямблии, простейшие, дисбактериоз. Все анализы в норме. Ходили к гомеопату. Пропили все пилюли. Все бесполезно. Летом были месяц на море нашем. В санатории правда в августе подцепила
    Ротавирус. Вот после этого и не вылезаем из болезней. Я уже не знаю, что делать и к кому обращаться

    • Здравствуйте. Ротавирус достаточно коварное заболевание, которое при определенных условиях дает стойкое снижение иммунитета при постоянном контакте с вирусными инфекциями. Вы все правильно сделали – исключили все возможные инфекционно-воспалительные процессы, проконсультировались у иммунолога, пролечились под контролем иммунограммы + лечение у гомеопата. И взрослому человеку это лечение в высокой степени помогло бы, но организм ребенка индивидуален и не всегда даже самые лучшие препараты дают желаемый результат, тем более, что стойких нарушений иммунологической реактивности не выявилось. Я отношусь к любым вмешательствам в иммунную систему ребенка с большой осторожностью: иногда излишняя стимуляция дает обратный результат. Поэтому не стоит активно вмешиваться в этот процесс – первое, что необходимо сделать на сегодняшний день полностью исключить контакт с любыми инфекционными агентами – не посещайте детский коллектив определенное время: вирусные атаки истощают иммунитет и не дают ему восстановиться и укрепиться. Нормализуйте режим сна и бодрствования, практически полностью исключите компьютер и телевизор (электромагнитные колебания отрицательно влияют на взаимодействие органов и систем детского организма), больше бывайте на свежем воздухе. Единственное, что я бы посоветовала на данный момент – растительные адаптогены (настойка эхинацеи или элеутерококка), но при условии выполнения предыдущих рекомендаций. Эти препараты принимаются курсом 3 месяца (по 10 дней каждый месяц), но первый прием должен быть на фоне относительного здоровья крохи. Прием по 6 капель 2-3 раза в день с равными перерывами. Попробуйте, возможно, именно этот метод поможет ребенку справиться с этим сбоем.

Что делать, если ребенок часто болеет

Детки болеют, и родители по этому поводу очень переживают. На собственные заболевания взрослые практически не обращают внимания, однако болезни детей мгновенно становятся причиной беспокойства. Это нормально, поскольку люди живут в не стерильных условиях, поэтому организм таким образом реагирует на внешнюю среду. Что же делать, если ребенок очень часто болеет? Ответ находится в глубине – в причине такой заболеваемости.

Ребенок часто болеет?

Как говорилось, все детки болеют. Вопрос исключительно в том, насколько часто и где расположена грань между обычной сезонной реактивностью детского организма и патологическими заболеваниями.

Педиатры полагают, что нормальная заболеваемость у деток до 12 месяцев – не больше 4 раз в год. От трех до шести лет эта цифра колеблется в пределах 3- 6 заболеваний в год. У ребят школьного возраста – 1–3 раза, что обусловлено нахождением ребеночка в коллективе. В детских садах, в реальных их условиях, воспитатели не могут уследить за тем, чтоб все дети были хорошо одеты, с пола ничего не подбирали.

Как и современные папы и мамы не всегда могут сидеть дома с больными детьми и их простуженных отправляют в детские сады и школы, в которых они заражают остальных детей. В особенности это отчетливо заметно в коллективах садиков. Если заболевает ребенок – через несколько дней болеть начинают все. Итак, если ребенок дошкольного возраста болеет за год больше 6 раз, а ребенок школьного возраста больше 3-4 раз – признак частой заболеваемости, а значит повод, чтобы обратить внимание на иммунитет малыша.

Кроме этого, одно дело, если ребеночек часто болеет вирусными респираторными заболеваниями, но совсем другое, если практически любая респираторная инфекция осложняется, к примеру, ангиной. Разница заключается в том, что простая ОРВИ вызывается вирусом, требуя интенсивной противовирусной терапии. Ангина же (острый тонзиллит) – это осложнение, когда на фоне иммунитета, ослабленного вирусом, появляется бактериальная инфекция. Она не излечивается без подключения антибиотиков.

Основной вопрос, если ребеночек часто болеет ангиной, то почему? Инфекция может «прикрепиться» лишь на очень поврежденные миндалины, воспаленные, с увеличенными лакунами – прекрасная среда для бактерий. Ангину лечить нелегко, и родители часто прекращают лечение, оставляя следы воспаления, делающие острую ангину хронической. Наиболее серьезной причиной ангин у детей считается неправильное лечение инфекций, ослабленный иммунитет.

Причины регулярных болезней ребенка

Причин, из-за которых ребенок может часто заболевать простудой и ангиной, может быть много. Главная из них - нахождение малыша в детском коллективе. Следует отметить, что множество причин, в том числе эту, не нужно устранять. Лучше влиять на другие факторы, значительно снизив риск заболевания.

В числе причин, почему ребенок часто заболевает, необходимо обратить внимание на следующие:

    отсутствие положенной детской вакцинации. К сожалению, многие родители сознательно отказываются от вакцинации. Сарафанное радио сообщает об опасности, а также о том, что потом дети якобы болеют еще больше. Неправда. Вакцина является сильно ослабленным или убитым возбудителем заболевания, который провоцирует появлению антител к определенному заболеванию. Данные антитела дают иммунитет, защищающий ребеночка в будущем. Есть лишь два пути для образования антител: вакцинация (когда ребенок просто температурит пару дней, однако не заболевает) или заболевание в полной степени. И лучше дать малышу иммунитет, например, к кори, и уберечь от заболевания в будущем.

    хронические заболевания дыхательных путей. Что бы ни говорили фармацевты, все синуситы – хронические заболевания. Если у ребеночка был диагностирован какой-либо синусит, существует большая вероятность, что он снова возникнет. Хронический воспалительный процесс сильно ослабляет защитные свойства слизистых оболочек. И чем чаще появляются рецидивы, тем сильнее становятся дефекты слизистой и хуже иммунитет.

    отсутствие дополнительного усиления иммунитета. У всех детей иммунитет слабее, нежели у любого взрослого. Поэтому его нужно дополнительно укреплять. Старые способы и новые разработки медицины позволяют существенно снижать заболеваемость детей и в опасные периоды: весну и осень.

    склонности к аллергии . Стоит помнить о наследственном характере всякой аллергии. Другими словами, если один из родителей имеет сильную аллергию в любом ее варианте, высока вероятность, что у ребенка она тоже будет. Детки со склонностью к аллергии болеют значительно чаще. Потому любое лечение должно проходить с включением антигистаминных средств.

    частое нахождение в местах большого скопления людей. Это не означает, что нужно ограничить общение ребенка. Однако все же, следует учитывать, что посещение ребенком до 10 лет подобных мест существенно повышает риск заболевания. Нужно проводить профилактику.

    врожденный иммунодефицит. Вредные привычки мамы до и при беременности, влияние отрицательных факторов окружающей среды, несбалансированное питание матери при кормлении, недостаток питания, дефекты, недоношенность – это является причинами врожденного иммунодефицита у ребеночка.

    отказ от кормления грудным молоком. Молоко мамы – самый лучший иммуностимулятор, ничего эффективнее ни люди, ни природа еще не придумали. Молоко имеет полностью индивидуальный состав, т. е. молоко от конкретной мамочки идеально удовлетворяет потребности только ее ребенка. В нем содержатся вещества, которые нельзя искусственно воссоздать и поместить в смесь для детского питания. Потому грудное молоко незаменимо. К тому же, исследования показывают, что детки, которые получают грудное молоко все необходимое время, заболевают в 3 раза меньше, имеют крепкое здоровье.

Все причины можно взять под контроль, тем самым снизив риск заболевания ребенка.

Что делать если ребенок болеет вирусными инфекциями?

Эти специалисты могут назначить серию анализов, в их числе: общие анализы крови и мочи; копрограмма; анализ кала на наличие яиц гельминтов; иммунограмма; тест на чувствительность к аллергенам; анализы крови на ВИЧ – игнорировать их или паниковать не нужно, это стандартная процедура; УЗИ органов в брюшной полости.

После выяснения причин, врач даст определенные указания по их устранению. Самостоятельно следует сделать следующее, при этом независимо, как часто ребенок болеет:

    по возможности забирать ребенка из дошкольного заведения в осенне-весенний период. Его можно социализировать самим, как и обучать основным навыкам. Контакты же с другими детками в ограниченных пространствах намного сократятся. Допустимы, и желательны такие контакты на улице, где хорошая вентиляция.

    закаливание. Для деток оно не подразумевает обливание ледяной водой или ходьбу по снегу. Однако занятия спортом, купание в летнее время могут значительно укрепить иммунитет ребенка и предотвратить заболевания.

    правильное лечение ОРЗ. Доктор назначает с целью вылечить ребеночка. Если назначенное лечение стало неподъемно дорогим, следует обратиться к педиатру снова и поинтересоваться, есть ли более дешевые аналоги либо заменители. Как бы то ни было, важно не забывать – лечение любого ОРЗ должно продолжаться не меньше пяти дней, все это время ребенок не должен посещать коллективы, чтоб не заражать других деток и не осложнять свою болезнь. Также не следует прибегать к самолечению, а также прекращать лечение раньше выздоровления.

    профилактика. Сейчас есть ряд препаратов, которые стимулируют выработку естественного иммунитета. Их делят на интерфероны натурального происхождения и искусственные. Первые интерфероны более эффективные, поскольку полностью совместимы с человеческим организмом. Не будет лишним и периодическое пропивание курса поливитаминов. За подробным режимом приема стоит обратиться к педиатру.

    не следует отказываться от вакцинаций. Если есть опасения относительно качества вакцин, то нужно проконсультироваться и приобрести вакцины самостоятельно. Стараться не отставать от графика. Кроме того, не следует забывать о профилактических сезонных вакцинациях против гриппа, которые стоит проводить в середине-конце лета, чтоб антитела успели выработаться к осени.

    правильный режим. Питание крохи должно быть вкусным, сбалансированным и витаминизированным. Необходимо помнить, что традиционный эффект чая с лимоном проходит, как только лимон заливается горячей водой. Это же касается компотов из смородины.

    не надо заставлять ребеночка есть. Организм знает, когда нужно питание. Детский не является исключением. Необходимо включать в рацион питания как можно больше овощей и фруктов. Для того, чтоб получить конкретные рекомендации, маме следует обратиться к диетологу.

    ребенок должен спать не менее 7 часов ночью. Для маленьких детей есть собственный режим сна. Он индивидуален. Правильный матрас, подушка, нормальный температурный режим, который создает одеяло, улучшают качество сна. Теплое молоко с медом поможет быстрее уснуть. Чтоб избежать перевозбуждения, не стоит позволять ребенку смотреть телевизор, играть в компьютерные игры за 2–3 часа перед сном. А умеренная физическая активность, напротив, приветствуется.

    употребление воды. Ребеночек должен много пить. Причем порции жидкости необходимо ограничивать одним стаканом в 2–3 часа. Туалет должен быть регулярным.

    свежий воздух. Регулярное проветривание, хорошая вентиляция комнат и прогулки улучшают функционирование легких. Кроме этого, важно соблюдать правильный температурный режим в помещении. Идеальная температура для детской комнаты - 18–22°. Воздух должен быть влажный и прохладный. Теплый влажный способствует размножению бактерий, сухой пересушивает слизистую оболочку, вызывает насморк, а также ухудшение защитных реакций организма.

    своевременное обращение к врачу. Независимо от доверия к медицине, болезнь детей – полностью является ответственностью взрослых. Не следует лениться искать квалифицированного педиатра, нельзя пренебрегать советами других специалистов, откладывая лечение. Болезни имеют свойство наслаиваться одна на другую при пренебрежении. Необходимо добиваться надежной диагностики и лечения, настаивать на контроле выздоровления.

Важно помнить, что качественная профилактика эффективнее, дешевле, проще лечения. Потому необходимо делать все возможное, чтоб не допускать заболеваний у ребеночка. Будьте здоровы!