Рентгенография грудной клетки при беременности. Аргументы «против» рентгенологического исследования. Разрешенные радиационные дозы

Женщины старательно готовят свой организм к зачатию - бросают курить, правильно питаются, делают необходимые анализы и исследования. Но у многих будущих мам, возникает вопрос - может ли рентген при беременности нанести вред ребенку? И какое влияние он окажет на протекание всей беременности?

То, как может рентген повредить малышу, в значительно степени зависит от величины дозы и органа, которого делается снимок. В настоящее время врачи в своем арсенале имеют современное оборудование, которое позволяет проводить рентгеновские исследования с использованием малых доз радиации, поэтому оно является безопасным и не окажет негативного влияния на плод, но не исключает его потенциального риска. В первую очередь, возможно повреждение центральной нервной системы плода, есть риск выкидыша и дальнейшее осложнение беременности. Лучи могут повредить клетки или ДНК живой материи. Особенно опасен рентген на ранних сроках беременности, когда плод состоит из небольшого тела. Влияние рентгеновских лучей на организм проходит очень быстро. Поэтому, если есть необходимость делать рентген, лучше его делать в первую фазу цикла или на протяжении двух недель с начала менструации- то есть тогда, когда женщина вероятно не беременна. На втором этапе, после овуляции, лучше рентген не делать.

Механизм изменений в облученных тканях является очень сложным и зависит, в частности, от размера полученной дозы, вида и условий облучения, а также типа клеток организма. Ведь различные ткани человеческого тела отличаются по своей чувствительности к рентгеновскому облучению. Наиболее чувствительными к нему являются половые органы, костный мозг, легкие, желудок, толстая кишка, хрусталик глаза.

Если рентген проводится на верхней части женщины - грудь, рот, шею или рук, лучи не направлены непосредственно на плод. Тем не менее, в случае необходимости делать рентген при беременности живота, спины, таза или почек, излучение имеет прямой контакт с плодом.

Современный генерирует отличные диагностические излучения с низкой дозой радиации. Этого достаточно, чтобы выполнить большинство необходимых тестов (например, стоматологические или рентген груди), даже на ранних сроках беременности. Правда, для исследований, которые требуют больших доз радиации таза или бедер), риск врожденных дефектов выше. Именно в таких ситуациях можно использовать более совершенные методы визуализации (УЗИ или магнитно-резонансная томография). Ведь, не смотря на то, что МРТ является одним из радиологических методов диагностики, в данном исследовании не используются рентгеновские лучи.

Если женщина задается вопросом, может ли она сделать рентген при беременности зуба, она должна принять во внимание возможные риски. Конечно, облучение в стоматологической радиологии минимальное, но нельзя сказать, что оно равно нулю. Риск пороков в связи с рентгеном зуба, мало. При облучении лицевого черепа пациенту надевается специальный защитный фартук с тонким слоем свинца. Кроме того, эта защита касается и щитовидной железы.

Делать рентген во время беременности лучше только в необходимых случаях, когда все другие исследования и тесты не могут быть отложены до рождения малыша. Рентгенологическое обследование беременных женщин должно быть сделано таким образом, чтобы обеспечить максимальную защиту плода от воздействия радиации. Каждая будущая мама должна обсудить с врачом необходимость делать рентген при беременности - изменить дату его проведения, вообще отказаться или изменить исследование на менее инвазивные и более безопасные для беременных методы.

Написаны миллионы книг о том, что можно и чего нельзя делать на всех стадиях беременности. Но нигде точно не прописано, можно ли делать рентген при беременности? Этот вопрос и сейчас остается актуальным. Врачи не могут и по сегодняшний день дать однозначного и четкого ответа. Так все же, показана ли беременным женщинам рентгенодиагностика? Постараемся ответить на все волнующие будущих мамочек вопросы.

Что необходимо знать беременным о рентгене?

Заботливые родители начинают следить за самочувствием своего малыша, еще с этапа зачатия. Они проходят тщательное обследование, сдают массу анализов, подвергаются определенным процедурам перед тем, как завести ребенка. Но в современной медицине врачи стараются прибегать к рентгену крайне редко. И касается это не только беременных женщин, но и всех пациентов вообще. Помните, излучение в любом случае полезным не бывает.

Единица измерения рентгеновского излучения – рад. Если говорить цифрами, то 10 рад может нанести серьезный вред малышу, находящемуся в утробе матери. Но, к счастью, ни один прибор не дает излучения больше, чем пять рад. Но не стоит забывать, что существует древнее оборудование еще военных времен, способное нанести вам серьезный вред. Его, естественно, следует избегать. К счастью, такие «экспонаты» можно встретить крайне редко в государственных медучреждениях. Так что, перед исследованием обязательно поинтересуйтесь у врача сроком изготовления аппарата.

Есть ли риск для ребенка?

С уверенностью говорить о том, что, сделав рентген, здоровье чада будет под угрозой, не приходится. Беременная женщина может не беспокоиться о здоровье своего малыша, если ей прописали рентгеновский снимок зуба или допустим флюорографию. В общей сложности, вам придется сделать более 100000 подобных снимков, чтобы получить излучение в 1 рад. Ведь излучение при этих исследованиях не превышает и 0.01 рада. А вот, к примеру, о рентгенологических снимках мочевыделительной или пищеварительной систем придется забыть. Излучение здесь слишком велико. Оно может нанести серьезный вред плоду и вызвать массу патологий у малыша.

Аргументы «против» рентгенологического исследования

Но нельзя игнорировать и тот факт, что наибольшему вреду при рентгене подвергаются организмы с делящимися клетками. А, как известно, на всех стадиях беременности у будущей мамы внутри происходит деление клеток всех тканей и органов. Так зачем же рисковать? Лучше, конечно, отказаться от рентгена. Тем более, что даже врачи имеют право настоять на рентгенологическом исследовании только в том случае, если вы находитесь в крайне тяжелом состоянии, опасном для вашей жизни или хотите прервать беременность . Так что сами попробуйте ответить на вопрос, можно ли делать рентген при беременности?

Кроме того, в первый триместр беременности и вовсе стоит отказаться от рентгенологического исследования. Ученые доказали, что на раннем сроке, эта процедура опасна. Она может вызвать массу различных опасных патологий у плода.

Что делать, если все же беременной необходим рентген?

Безусловно, если будущая мама сломала руку или ногу, врачи будут настаивать на рентгенологическом исследовании. Первое, что вам необходимо сделать в этом случае – это предупредить медперсонал о своем положении. Они проведут тщательное экранирование при этой процедуре, которое снизит облучение. Если после рентгена вы будете волноваться, то сделайте УЗИ плода и всех органов, которое показано уже на 12 неделе беременности, оно покажет, все ли нормально с вашим малышом.

Что, если вы сделали рентген, еще не зная о своем положении?

Еще один немаловажный вопрос, который волнует многих мамочек. Что делать, если вы сделали рентген, еще не зная о том, что беременны? В этом случае необходимо тщательно высчитать срок, в котором тогда прибывали. Если исследование было проведено до начала предполагаемого менструального цикла , то можно не беспокоиться о здоровье плода. Если же нет, то вам необходимо пройти медицинское обследование, в ходе которого врачи выяснят, не оказал ли рентген вреда вам и вашему малышу.

Рентген во время лактации

Этот вопрос волнует многих. Оказывают ли рентгеновские лучи воздействие на грудное молоко? Некоторые неопытные мамочки утверждают, что, сделав рентген, о естественном кормлении малыша грудью можно забыть. Хочу заверить, что это совсем не так. Это исследование никаким образом не влияет на качество, состав или другие качества грудного молока. Так что в период лактации мамочки, не боясь, могут делать рентген абсолютно любых частей тела. Не сомневайтесь, от этого проблем со здоровьем не возникнет.

О том, проходить ли рентгеновские исследования при беременности, решайте сами, не забывая консультироваться с лечащими врачами. Теперь вы владеете всей необходимой информацией по поводу того, можно ли делать рентген при беременности.

Важно знать!

Бывают такие дни, когда женский организм, в прямом смысле, начинает вести себя вызывающе. Отчего-то хочется скушать селедку и непременно с вареньем, или вдруг, «потянет» на соленый огурчик. И женщины, искушенные жизненным опытом, и девочки, не имеющие представления о превратностях судьбы, знают, что самый маленький срок беременности способен вызвать в женском организме большие изменения. Секс и маленький срок беременности

Многих беременных женщин волнует вопрос: «Правда ли, что рентген нельзя делать во время беременности? И что делать, если рентген нужен по показаниям врача?». Давайте разберемся в этом вопросе более подробно.

Рентгенологическое исследование – это специальный метод исследования с использованием рентгеновского излучения для обследования пациента в целях диагностики или профилактики заболеваний, состоящее из одной или нескольких рентгенологических процедур.

Облучение беременной женщины пагубно влияет на активно развивающиеся клетки плода и могут привести к возникновению у ребенка гидроцефалии (водянки головного мозга), микрофтальмии (уменьшении всех размеров глазного яблока), общей задержки развития, вплоть до умственной отсталости. Поэтому, не допускается проведение профилактических рентгенологических исследований беременным. Из-за потенциальной опасности облучения эмбриона или плода, обладающего особо высокой радиочувствительностью, рентгенографические исследования при беременности необходимо проводить только по очень узким клиническим показаниям с участием лечащего врача. ("Защита населения при назначении и проведении рентгенодиагностических исследований. Методические рекомендации", утв. Минздравом РФ 06.02.2004 N 11-2/4-09) . Такими показаниями могут служить подозрение на острую пневмонию или туберкулез, осложняющий беременность. В этом случае рентгенографию легких делают после 1 триместра беременности .

Общие правила рентгена для беременных

1. Наиболее опасным является облучение плода в ранние сроки его развития. Поэтому исследования должны проводиться во второй половине беременности , ограничиваясь третьим триместром беременности, когда меньше вероятность отрицательного воздействия рентгеновского излучения на плод. Исключением является необходимость оказания скорой или неотложной медицинской помощи.
2. При рентгенографии областей тела, удаленных от плода (органов грудной клетки, черепа или верхних конечностей), ее можно провести в любой срок беременности по клиническим показаниям при соблюдении мер безопасности (диафрагмирование и экранирование) Методические рекомендации, утв. Минздравом РФ 06.02.2004 N 11-2/4-09.
3. Исследование области таза у беременных проводится только по жизненным показаниям.
4. Рентгенографические исследования беременных женщин должны проводиться с использованием всех возможных средств защиты и методов снижения дозы таким образом, чтобы доза, полученная плодом, не превысила 1,0 мЗв за любые два месяца.
5. В случае получения плодом дозы, превышающей 100 мЗв или 0,1 Зв , врач обязан предупредить пациентку о возможных негативных последствиях облучения и рекомендовать прерывание беременности. Такие случаи могут возникать при необходимости повторных рентгенологических исследований (чаще всего рентгеноскопии) органов пищеварительной системы, мочевых путей, области таза при тяжелых заболеваниях, когда правильная постановка диагноза и контроль за лечением невозможны без рентгенологических исследований.
6. Если на рентген направляется женщина детородного возраста, то врач, направляющий на исследование, должен уточнить время последней менструации. Рентгенологические исследования, связанные с лучевой нагрузкой на гонады (исследования области таза, желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной системы), лучше проводить в первые 10 дней менструального цикла (за исключением случаев, когда исследование по клиническим показаниям невозможно отложить). Именно в этот период вероятность беременности наименьшая. При подозрении на беременность вопрос о допустимости рентгенологического исследования решается исходя из предположения, что беременность имеется.

Рентген зуба во время беременности

Вылечить зубы желательно еще на стадии планирования беременности , но если беременность наступила и у вас есть определенные проблемы с зубами, для лечения которых необходим рентгеновский снимок зуба, то лучше всего выбрать второй триместр беременности. В данном случае доза облучения при рентгеновском снимке у зубного врача – равной 0 ,15- 0 ,35 мЗв (в среднем 0.2 мЗв), не превышает допустимую дозу, тогда как очаг воспаления в ротовой полости может угрожать развитием инфекции и пагубно сказаться на развитии плода.

Если есть возможность, то снимок зуба лучше сделать на визиографе, чем на обычном рентгеновском аппарате, поскольку доза излучения у него гораздо ниже. И обязательно предупредите врача-стоматолога о своей беременности.

Рентген при беременности не рекомендуется, но и не запрещается. Он назначается исключительно в случае серьезной опасности для здоровья женщины, например, если есть подозрение на туберкулез, воспаление легких, при переломах. Такое исследование может вызвать у плода стремительное развитие разнообразных патологий, поэтому врачи по возможности рентгенологические методы диагностики не назначают, заменяя их более безопасными альтернативами.

Кроме того, не используется рентген при планировании беременности, задержках, при отсутствии уверенности в несостоявшемся зачатии. Агрессивное излучение вызывает изменения на клеточном уровне, становится причиной различных патологий плода. Поэтому женщине необходимо заботиться о своем здоровье, чтобы исключить необходимость подобной диагностики на любом сроке.

Рентген при беременности назначается в исключительных случаях, когда другие методы не покажут точного результата. Подобная диагностика необходима при наличии угрозы для жизни женщины. Чаще всего снимок по показаниям делают в следующих случаях:

• подозрение на воспаление легких;
• с целью подтверждения или опровержения заражения туберкулезом, определения локализации и размеров поражений;
• стоматологические проблемы, в частности, воспалительного характера;
• сложные переломы ног, рук (необходимо экранирование груди, области таза);
• множественные переломы ребер, таза.

При рентгене таза и легких вероятность поражений – больше, чем при периферийном исследовании. Если есть возможность, врач заменяет рентгенографию другими способами диагностики, например, МРТ или УЗИ.

Рентген и планирование беременности

Беременность после рентгена оставить можно, однако женщина должна понимать все риски, связанные с этим. Но не надо заранее думать о плохом, современное цифровое рентгеновское оборудование гарантирует большую безопасность, чем используемое ранее пленочное. Кроме того, врач обязательно предпринимает все меры для защиты плода, предварительно рассчитывая допустимую дозу излучения или заменяя исследование на более безопасное.

Рентген и планирование беременности являются понятиями несовместимыми, радиационное излучение оказывает негативное влияние даже на здоровый организм. Поэтому, по возможности, следует отдавать предпочтение более безопасным методам диагностики.

Сказать однозначно, влияет ли рентген на зачатие для женщин, – нельзя. На первой неделе действует правило «все или ничего», то есть эмбрион, получивший дозу излучения, или погибнет сразу, или начнет развиваться. Но полученное облучение все равно может сказаться на здоровье плода, то есть потребуется наблюдение у гинеколога-генетика вплоть до родов.

Чтобы избежать нежелательных последствий, при планировании следует придерживаться простых правил:

• отправляться на рентгенографию в первые две недели менструального цикла, когда вероятность наступления беременности – минимальна;
• использовать меры защиты (экранирование, диафрагмирование) органов репродуктивной системы.

Если уверенности в отсутствии беременности нет, то врач должен допустить, что оплодотворение произошло, и выполнять назначения согласно этому предположению.

Можно ли делать рентген при беременности

Определить, как влияет рентген-исследование на беременность, сможет только врач. Если избежать подобной диагностики нельзя, например, при подозрении на серьезную травму костей малого таза, необходимо тщательно дозировать излучение и соблюдать все меры предосторожности. При сканировании области головы, верхней и нижней челюсти, носа дополнительно требуется защита зон живота, грудной клетки.

Лечащий врач должен объяснить будущей матери, опасен ли рентген-снимок при беременности, можно ли заменить это обследование другим. Строго запрещены такие виды диагностики, как КТ и флюорография, они способны вызвать необратимые изменения, мутации вплоть до гибели плода. В некоторых случаях допускается рентгенография:

• при наличии опасных патологий и переломов;
• если другие методы не могут заменить данных вид диагностики.

Решение доктора о проведении рентгена для беременной пациентки основывается на нескольких факторах:

• виде диагностики;
• сроке гестации;
• серьезности показаний;
• возможных последствиях отказа от процедуры.

Максимально допустимая доза равна 30 м3в, но в случае превышения этой нормы, особенно при многократных исследованиях, рекомендуется прерывание вынашивания.

Рентген на ранних сроках беременности и его последствия

Самым опасным является рентген-снимок при беременности на ранних сроках, последствия его – необратимы, могут привести к гибели плода. До задержки и в первые восемь недель, то есть в первом триместре, радиационное излучение вызывает мутации на генном уровне, тератогенные факторы приводят к патологиям шейного отдела позвоночника, нервной системы, нарушениям развития головного мозга.

Рентген на 2-й неделе беременности является наиболее критичным. В это время происходит активное формирование плода и его внутренних органов, а агрессивное излучение вызывает нарушения в их развитии. На этом сроке рентгенография может вызвать гибель эмбриона и самопроизвольный аборт.

В целом, в период между четвертой и восьмой неделями беременности происходит активный процесс закладки основных органов и систем будущего ребенка: нервной, сердечно-сосудистой систем, почек, конечностей. В конце этого срока формируются кишечник и легкие. Вредные воздействия на организм матери влекут появления пороков различной степени тяжести вплоть до гибели эмбриона и выкидыша.

Как влияет рентген на плод

Рентген при беременности вызывает необратимые изменения клеток плода, которые становятся нежизнеспособными или начинают мутировать. Связано это с тем, что излучение проникает через тонкие слои тканей, но задерживается плотными. На снимке уплотнения могут показывать не только контуры костей и органов, но и разнообразные патологии.

При прохождении через тонкие ткани рентгеновское излучение вызывает интенсивное деление клеток и разрывы цепочек ДНК, активируя большое количество свободных радикалов. Кроме того, рентгеновские лучи являются химически активными, они способны запускать разнообразные реакции, негативно сказывающиеся на общем состоянии тканей.

Рентген-исследование для беременной женщины – противопоказано, так как ионизирующее излучение активно воздействует на плод, вызывая мутацию клеток. Для организма в стадии формирования такие изменения – очень опасны, особенно это касается нервной системы. Пропускание рентгеновских лучей сквозь материнский организм в первом триместре может также привести к недоразвитости головного мозга, нежизнеспособности зародыша.

Физиология человеческого эмбриона такова, что воздействие ионизирующего облучения воспринимается слишком чувствительно, он поддается изменениям на генном уровне. При этом, чем меньший срок гестации, тем сильнее последствия такого влияния. Наибольшей уязвимостью обладает плод, развивающийся внутриутробно менее восьми недель. После девяти недель риск возникновения отклонений снижается, но не исчезает.

Рентгенология на поздних сроках – тоже опасна, однако вероятность развития патологий у будущего малыша несколько снижается. Риску подвергаются органы ЖКТ, сердечно-сосудистая система. Наименее опасным является рентген руки, ноги, при таких исследованиях область живота и таза экранируется с использованием свинцового фартука.

Возможные риски при проведении рентгенографии

Влияние рентгена на беременность – крайне негативное, особенно на ранних стадиях, когда поражение может затрагивать головной и спинной мозг, нервные центры. Они находятся в стадии активного формирования, поэтому наиболее уязвимы к рентген-излучению. Флюорография на второй неделе беременности вообще часто приводит к гибели зародыша и выкидышу.

После четвертой недели среди наиболее вероятных патологий: микроцефалия, болезни желточного мешка, временных органов, а также хориона, амниона.

После шестой недели опасны тератогенные факторы, приводящие к нарушению органогенеза щитовидной железы, надпочечников, печени. Среди наиболее вероятных выступают осложнения в виде гормональной дисфункции, поражений стенок сосудов, пороков клапанов сердца.

С седьмой недели воздействие ионизирующего излучения вызывает такие врожденные дефекты, как иммунная недостаточность, пороки развития селезенки, органов ЖКТ, бронхов.

После двенадцатой недели самыми распространенными негативными последствиями рентгеноскопии являются анемия, лейкоз, сильные нарушения функций костного мозга.

После девятой недели наступает так называемый фетальный, то есть плодный, период развития эмбриона. Вред ионизирующих лучей в это время – намного ниже, чем в первом триместре. Все основные органы и системы уже заложены, поэтому риски возникновения пороков сведены к минимуму, однако не исключены в полной мере. Дело в том, что рентген на более поздних сроках все еще опасен тем, что может спровоцировать отставание в умственном развитии малыша и даже начало онкологического процесса. При этом проявиться соответствующие симптомы могут намного позже. Именно поэтому, если существует возможность, рентгенографию лучше отложить до родов или хотя бы провести ее как можно позже. В этом случае действует правило: «Чем позже – тем лучше».

Как обезопасить своего ребенка

Чтобы исключить аборт, самопроизвольный выкидыш, развитие различных пороков у плода, врач при назначении рентгенографии должен следовать требованиям СанПиНа 2.6.1.1192-03 (документа, регламентирующего проведение исследований с использованием излучения):

• суммарное облучение не может превышать 100 м3в, допустимая доза за два месяца составляет до 1 м3в, в противном случае рекомендуется прерывание беременности;
• если женщина принимает решение оставить ребенка, ей разъясняются все вероятные отрицательные последствия, назначается скрининг для выявления возможных аномалий развития;
• при назначении рентгена врач должен оценить все риски для здоровья женщины и плода, если есть угрозы жизни будущей матери, то обследование проводится, но с соблюдением максимально возможной защиты.

Для того, чтобы обезопасить будущего ребенка, рентгенологическое обследование беременным женщинам назначается только в экстренных случаях.

Чтобы защитить органы плода во время рентгенографии, следует предпринять специальные меры, например, экранирование (укрывание брюшной зоны свинцовым фартуком) или диафрагмирование (организация искусственной преграды для проникновения рентген-лучей). Такие способы применимы, если назначаются снимки черепа, легких или конечностей, в остальных ситуациях рекомендуется заменить рентген во время беременности на ультразвуковое исследование. Особую опасность представляет скрининг области живота и таза (рентген поясничного отдела позвоночника, органов малого таза, экскреторная урография и подобные). Если ситуация позволяет, процедуру стараются отложить до третьего триместра или родоразрешения.

Назначая исследование, основанное на рентгеновском воздействии, специалисты учитывают следующие примерные дозы радиации:

• для периферийных снимков – до 0,1 м3в;
• снимки позвоночника – 8 м3в;
• стоматологические исследования – 0,02 м3в;
• общая рентгеноскопия – 3 м3в;
• обследование брюшной полости – 6 м3в;
• флюорография легких – 0,3 м3в;
• обзорная компьютерная томография – 10 м3в.

Самыми опасными являются рентген-исследования на раннем сроке беременности:

• изотопное сканирование;
• общая рентгеноскопия;
• флюорографические снимки.

При всех этих методах применяется радиационное излучение, вызывающее развитие патологий. Чтобы защитить ребенка, врачи назначают УЗИ, МРТ, успешно заменяющие рентген в различных случаях и не оказывающие отрицательного воздействия на здоровье будущего малыша.

К сожалению, альтернативные формы диагностики – не всегда эффективны. Так, если при подозрении на мочекаменную болезнь экскреторную урографию можно заменить УЗИ органов малого таза, то при поражениях костных структур ультразвуковой и магнитно-резонансный методы – бессильны.

Компьютерная томография – форма диагностики, которая также основывается на просвечивании тканей человеческого тела рентгеновскими лучами. Рассматривать ее в качестве безопасной альтернативы – нецелесообразно. А вот принцип действия магнитно-резонансной томографии заключается в воздействии магнитного поля на атомы водорода, составляющие ткани организма. Хотя такой метод является более щадящим, назначать его в первом триместре не рекомендуется, поскольку тератогенный эффект подобного влияния на плодное яйцо до конца не выяснен.

Если избежать рентгеноскопии нельзя, врач-генетик должен правильно рассчитать максимально допустимую дозу и предпринять все меры для защиты плода.

Можно ли делать рентген во время лактации

Беременным делать рентген нежелательно, но это ограничение не касается периода после родов, пока женщина кормит ребенка грудью. Рентгенография никак не влияет на состав и качество материнского молока, то есть лактации не мешает. Однако частоту обследований все равно следует ограничивать, так как облучение в больших дозах негативно сказывается на здоровье самой пациентки.

Частые вопросы

Когда нельзя отказаться от рентгенографии?

Нельзя отказываться от исследования, если есть подозрения на серьезные патологии, которые могут угрожать жизни женщины. При этом делать снимок можно только по назначению врача, рентген будет оказывать меньшее негативное влияние, если проводится рентгеноскопия периферийных органов.

При выполнении снимка конечностей используется экранирование – области живота и груди закрываются свинцовым фартуком, пораженную область будет видно, а плод оказывается защищенным.

С какой частотой разрешена рентгенология при беременности?

Специалисты не рекомендуют рентгенографию вообще. Если же выполнения снимка избежать нельзя, следует оповестить врача о своем состоянии. Максимально допустимой дозой облучения является значение до 30м3в, рекомендованной – 10 мЗв. При достижении этой цифры и многократных снимках области брюшной полости, зоны малого таза врач будет рекомендовать прерывание беременности. Значение будет иметь не только проводимое исследование, но и то, что беременная стояла рядом с аппаратом без экранирования. Даже единожды выполненный снимок может стать причиной развития различных пороков у плода.

Приведем пример расчета лучевой нагрузки. Так, если женщина дважды сделала рентген легких на цифровом аппарате, полученная доза облучения не будет превышать 40 мкЗв, или 0,04 мЗв. Это значение входит в границы допустимой нормы, поэтому прерывание беременности в данной ситуации не является обязательным.

Что делать, если исследование было проведено до факта подтверждения беременности?

Если пациентка делала рентген, но не знала, что беременна, может ли это иметь негативные последствия? При такой ситуации нужна консультация генетика и гинеколога, наблюдение до момента родов. Выполнение даже однократного снимка на стадии плодного яйца чревато серьезными последствиями. Исключением может быть только периферийное сканирование с применением средств защиты репродуктивных органов. Необходимы дополнительные исследования, чтобы исключить негативные последствия для ребенка.

В начальные 6-8 недель после оплодотворения будущая мама может не догадываться о случившемся. Если она все-таки подверглась рентгенографии по незнанию, переживать заранее не стоит. В таком положении важен позитивный настрой. Существует масса примеров, когда беременные женщины, несмотря на пройденный рентген, вынашивали здорового малыша.

Рентгеновское излучение в период беременности является опасным. Тип исследования, основанный на таком физическом явлении, проводить не рекомендуется. По возможности, стараются найти безопасную альтернативу. Снимок делают только в том случае, когда есть реальная опасность для жизни или здоровья женщины. При этом врач предпринимает все меры для защиты плода.

Рентгенографическое исследование - ценная диагностическая процедура, которая помогает визуализировать органы и ткани неинвазивным способом (посредством проникновения лучей через тело человека). Исследование проводится всем пациентам, но рентген при беременности предпочитают не назначать ввиду возможных неблагоприятных влияний на плод.

Ответственные родители следят за своим здоровьем и здоровьем ребёнка с момента зачатия. Узнав о беременности, женщины стараются оградить себя от отрицательного влияния различных факторов после зачатия, в том числе от рентгеновского исследования. Чтобы понимать, насколько и когда он необходим, важно знать основные сведения об этом виде диагностики.

Поглощённая доза радиации имеет свою единицу измерения - миллизиверт (мЗв). Неблагоприятная доза излучения, которая может принести вред ребёнку, составляет 0,7 мЗв = 700 мкЗВ (микрозиверт). Это довольно значимая доза исследования, чтобы получить её, необходимо очень постараться. Например, на эту дозу можно пройти сто рентгенологических исследований зуба.

Что же касается рентгеновского обследования других органов, например, органов таза, то здесь излучения подаются выше - 0,05-0,5 мЗВ. Это зависит от вида аппарата (цифровой, плёночный), исследуемого органа и его плотности. Поэтому врачи не рекомендуют рентгенографию беременным.

Аппаратура для облучения, которой может пользоваться беременная женщина, не даёт на выходе более 0,5 мЗВ, а это значит, что получить при исследовании тератогенную дозу для плода просто невозможно.

Самый опасный период для ребёнка - первые шестнадцать недель внутриутробного развития, когда формируются системы и органы. В последующие сроки облучение наименее опасно, поэтому беспокоиться о нём не стоит.

При проведении рентгена нужно учитывать степень его вредности:

Врачи не проводят рентген на 6 неделе беременности, да и вообще в первом триместре, поскольку это запрещено санитарно-гигиеническими рекомендациями.

Исключения составляют исследования, когда они крайне необходимы для сохранения жизни и здоровья матери. Рентген делают в том случае, если женщина не хочет сохранять беременность.

Как влияет рентген на плод

Рентгеновские лучи могут свободно проникать сквозь тело человека. Отражаясь от органов различной плотности, они позволяют получить изображение из чёрно-белых оттенков, по которым видно состояние внутренних органов - норму или патологию.

Во время прохождения лучей сквозь клетки человеческого тела рентгеновские лучи нарушают целостность цепочки ДНК, разрывают её, что способствует выходу свободных радикалов. Свободные радикалы токсическим образом влияют на организм, но человек отлично справляется с такой нагрузкой, болезней или отклонений этот процесс не вызывает.

Угроза для организма, которую видят исследователи, состоит в том, что клетки становятся нежизнеспособными, ущербными. У таких клеток повышен риск мутации, что может спровоцировать их малигнизацию, т.е. озлокачествление. Ранее нормальные клетки после воздействия рентгеновским облучением станут аномально делиться, поражая организм.

Учитывая то, что рентген на раннем сроке беременности как раз и застанет процесс активного деления клеток плода, то врачи не советуют лишний раз подвергать беременных риску. Это может спровоцировать аномалии развития плода, внутриутробные нарушения, уродства.

Медики отмечают, что в первом месяце беременности у плода только закладываются основные системы и органы. Это ещё неполноценное сердце, лёгкие, нервная система или опорно-двигательный аппарат, но процесс дифференцирования клеток и даёт начало формированию их в организме малыша.

Если на 1 неделе беременности облучать организм матери, то клетки плода восприимчиво ответят на такое воздействие и могут приобрести аномальные признаки. В первые месяцы внутриутробного развития у ребёнка формируются надпочечники, сердце, закладываются основы иммунной системы. Если повлиять рентгеновскими лучами на такие клетки, в дальнейшем приведёт к ослаблению здоровья малыша.

Второй и третий триместры более безопасны в плане проведения обследования. Риск возникновения патологий при внутриутробном развитии снижается, поскольку дифференциация клеток уже произошла, у ребёнка сформировались органы и системы, которые в остальное время лишь растут, укрепляются и развиваются.

Врачи отмечают, что рентгенография во втором и третьем триместре тоже может быть небезопасна и вызовет отклонения в системе крови и органов пищеварения.

Патологии, которые спровоцирует рентген, определить трудно, но больше врачи боятся недоразвития головного мозга и патологий нервной системы - это навсегда сделает ребёнка инвалидом и социально-пассивным в обществе.

Узнав о возможном влиянии рентгена на плод, беременные женщины часто отказываются от исследования, что в корне неверно. Описанные отрицательные влияния являются возможными, причём риск развития аномалий плода чрезвычайно ничтожен.

Современная диагностическая аппаратура является безопасной. Давно ушли в прошлое громоздкие рентгеновские установки, которые давали большую дозу облучения. Теперь же появилась возможность дозированного использования рентгеновских лучей, делаются малодозовые исследования, которые не отразятся на организме.

Это не значит, что рентген беременным делать можно, когда угодно и сколько угодно. Исследования учёных показывают, что рентген в первую неделю беременности может прерывать беременность, поскольку при облучении на стадии прикрепления к матке плодное яйцо становится нежизнеспособным и дальше не развивается. Часто женщины и не знают о беременности, идя на рентгеновское исследование, поэтому очередные менструации не воспринимаются как срыв зачатия.

В то же время проведение исследования ещё не закончено и стоит ли винить рентген в срыве беременности - ещё не доказано. Ввиду высокой тератогенности лучей медики предпочитают откладывать проведение рентгена на поздний срок.

Есть несколько советов, которые помогут вывести последствия излучения из организма. Действенными против лучей считаются красное вино и молоко. Конечно, от красного вина в деликатном положении придётся отказаться, а вот молоко ничем не навредит беременной и поможет вывести свободные радикалы. Врачи дают следующие советы:

Как часто делать рентген беременным

Если для проведения рентгена нет показаний, то его не следует делать. Даже с флюорографическим исследованием можно подождать, если подошёл срок делать новый скрининг. Поэтому вопрос о частоте снимков при беременности стоит рассматривать с точки зрения крайней необходимости и возможном уменьшении дозировки.

При проведении диагностики стоит учитывать показания к проведению исследования и то, что облучение не должно превышать максимально разрешённую дозировку до 5 мЗВ/год. Беременным не стоит бояться одиночных снимков, например, если женщина сломала руку - тут без рентгена руки не обойтись. Будет безопасной и лучевая диагностика при лечении зубов.

В то же время, если есть альтернатива рентгену, лучше воспользоваться такими методами исследования. Запрещены лучевые сеансы для лечения онкологических патологий.

Альтернатива рентгеновскому исследованию

При необходимости делать рентген женщинам во время беременности не стоит отчаиваться - можно выбрать альтернативное обследование, которое не вредит ребёнку. Если на 2 неделе беременности в рентгене нет острой необходимости, врач предложит ультразвуковое исследование или магнитно-резонансную томографию.

УЗИ безопасно в любой период развития плода, поэтому его назначают беременным без опасений. Минус УЗИ - невозможность видеть кости и сложность при прохождении газовой среды. Поэтому сложно будет увидеть перелом, обследовать органы пищеварения. Врачи чаще выбирают МРТ - оно даёт качественное изображение и безопасно при беременности.

Важно! При прохождении рентгена, стоит выбирать цифровой рентгеновский аппарат, в таком случае доза облучения будет минимальна. Спрашивайте информацию об оборудовании у рентгенолаборанта.

Можно ли при беременности делать рентген - основной вопрос для женщин, сталкивающихся с необходимостью проведения диагностики в период вынашивания плода. Врачи утверждают, что рентген опасен только в первом триместре, а в поздние сроки малые дозы не навредят ребёнку. Поэтому при диагностике женщины должны избирательно подходить к процедуре и учитывать все особенности.

Видео