Перевод работника по медицинским показаниям. Аборт по медицинским показаниям. Что делать

Медицинский аборт – это искусственное прерывание беременности, которое осуществляют в специализированном учреждении квалифицированные специалисты. Выбор способа искусственного прерывания зависит от срока беременности и проводят его с письменного согласия женщины, предварительно оформив соответствующую документацию. Медицинский аборт делают по разным причинам. Прервать беременность женщина может по собственному желанию на сроке до 12 недель. По социальным показаниям аборт возможен до 22 недель. По медицинским показаниям такое прерывание возможно на любом сроке.

Показания

Женщина решается на прерывание беременности по причинам, которые могут отрицательно повлиять на рождение и дальнейшую судьбу ребенка и матери (изменение личной жизни, отсутствие отца будущего ребенка, финансовые трудности, отсутствие жилплощади). Провести аборт по собственному желанию можно до 12 недель беременности.

По медицинским показаниям аборт проводится в двух ситуациях:

заболевания, при которых беременность и роды способны существенно ухудшить здоровье женщины и стать угрозой для жизни;
тяжелые аномалии развития плода.

Прерывание беременности осуществляется по заключению врача гинеколога, заведующего данного учреждения и специалистов соответствующего профиля (онколог, терапевт, хирург). Данное прерывание осуществляется не зависимо от срока беременности после письменного заявления от женщины, рассмотренное и подписанное специально созданной для этого комиссией. По немедицинским показаниям аборт происходит с участием юриста.

По социальным показателям беременность прерывается в следующих ситуациях:

изнасилование;
инвалидность или смерть мужа во время беременности;
пребывание женщины в местах лишения свободы;
лишение родительских прав.

Вопрос об аборте по социальным показаниям решает специально созданная комиссия, которая дает заключение с полным оформлением юридической документации.

Обзор сроков и методов проведения аборта представлен в таблице

Обследование перед абортом

Анализы сдают непосредственно перед проведением процедуры. В зависимости от результата анализов будет выбран соответствующий метод проведения операции, который подойдет женщине по показателям ее здоровья.

Необходимый перечень анализов:

общий анализ крови;
биохимический анализ крови;
коагулограмма;
анализ на резус-фактор и определение группы крови;
анализ крови на ВИЧ, сифилис и гепатиты;
общий анализ мочи;
мазок на флору;
консультация терапевта.

Способы прерывания:

медикаментозный аборт;
хирургический аборт: вакуум-аспирация плодного яйца и выскабливание полости матки;
прерывание беременности с помощью лекарственных препаратов;
малое кесарево сечение.

Хирургический метод

Хирургический способ или инструментальный — это прерывание беременности путем выскабливания полости матки. Данный метод не безопасен для дальнейшей репродуктивности женщины. Однако хирургический способ имеет и несомненные плюсы. Изначально он гарантирует практически 100% прерывание с полным удалением плодового яйца и плодных оболочек. Хирургическое вмешательство проводит только в специально оборудованном стационаре.

Для обезболивания в основном используется внутривенный наркоз, для проведения которого требуется присутствие анестезиолога. После введения наркоза производят расширение шейки матки механическим способом. Затем гинеколог инструментом вычищает матку, убирает внутренний слой и зародыш с оболочками. Медицинский аборт в этом случае длится 15-20 минут. После операции женщина находится еще некоторое время в палате под наблюдением медицинского персонала. Эта процедура включена в список безвозмездных услуг по медицинскому страховому полису.

Вакуумная аспирация

Вакуумная аспирация, или мини-аборт — это несложная операция, выполняется во многих медицинских клиниках. Делают мини-аборт, на ранних сроках, до 6 недель от даты последней менструации. Мини-аборт практически не имеет последствий, но бывают случаи, когда вакуумно-аспирационный способ прерывания беременности может быть неполным, тогда необходимо повторить операцию или сделать выскабливание полости матки.

Перед проведением процедуры женщине вводят обезболивающий препарат и спазмолитик для самостоятельного раскрытия шейки матки. Процедура проводиться с помощью инструмента, который вводят в шейку матки и при помощи электрического отсоса создают внутри давление. Врач предельно аккуратно обводит полость матки инструментом и через отверстие вытягивает отслоенное плодное яйцо в специальную емкость. Время проведения операции — несколько минут.

Медикаментозный способ

Медикаментозный способ – это прерывание беременности с помощью таблеток. Фармакологическое прерывание осуществляют до 6 недель беременности. Метод заключается в применении лекарственных препаратов для подавления секреции гормонов в организме и усилении сократительной активности матки. Медикаментозный способ оптимален для нерожавших женщин.

Прерывание лекарственными препаратами

На сроке 14-22 недели для проведения аборта используются следующие средства:

простагландины;
гипертонические растворы.

Использование простагландинов приводит к повышению тонуса матки, что провоцирует созревание шейки матки, отслойку плодного яйца и стимулирует искусственные роды. В случае использования гипертонических растворов происходит гибель плода и развивается родовая деятельность. Во всех этих ситуациях на свет появляется мертвый плод.

Малое кесарево сечение

Операция проводится на сроке 13-22 недели и только в тех случаях, когда иные методы признаны неэффективными или небезопасными. Процедура показана и в том случае, если женщина решается на хирургическую стерилизацию после аборта. Техника выполнения операции схожа с обычным кесаревым сечением. После завершения процедуры проводится антибактериальная терапия. На поздних сроках применяются средства для подавления лактации.

Осложнения после медицинского аборта

Наиболее встречающееся осложнение — это задержка плодного яйца в матке. Основным симптомом такого осложнения являются сильные выделения с кровяными сгустками, которые долгое время не прекращаются. При выявлении остатков плодного яйца необходимо срочно обратиться к специалисту и в стационарных условиях повторить процедуру.

Следует обратить внимание: если медицинский аборт был выполнен не профессионально и с остатками частей плода в матке, то это может привести к плачевным результатам. В матке сразу начнется развитие бактерий, так как остатки плода являются благоприятной средой для их размножения, что способствует развитию различных гнойных заболеваний.

При возникновении нижеперечисленных симптомов, необходимо обратиться к гинекологу:

высокая температура;
обильные выделения с кровяными сгустками;
сильные боли внизу живота;
появление неприятного запаха выделений;
головокружение, рвота, обморочное состояние.

На что следует обратить внимание после медицинского аборта:

После аборта желательно проконсультироваться с гинекологом о применении средств контрацепции.
Не желательно применение ванны или горячего душа, но необходимо соблюдать ежедневную личную гигиену.
Соблюдение полового покоя, который требуется для профилактики и предотвращения попадания инфекции в матку. Возобновление половых отношений рекомендуется не ранее чем через 14 дней.
Регулярно посещать туалет для опорожнения кишечника и мочевого пузыря: это благотворно влияет на сокращение матки.
Ежедневно контролировать температуру тела, избегать переохлаждения и физической нагрузки.
Соблюдать режим правильного питания.
Уделять себе больше внимания.

Прерывание беременности – досрочное самопроизвольное (выкидыш) или искусственное (аборт) прекращение развития маточной беременности. Искусственное прерывание беременности может выполняться безоперационным или операционным путем. Прерывание беременности включает комплекс мероприятий предварительного обследования, проведения врачебной манипуляции, последующего наблюдения и психологического сопровождения. Искусственное прерывание беременности по желанию женщины возможно до 12 недель беременности. В более поздних сроках оно производится только при наличии медицинских показаний.

К искусственному прерыванию беременности по личной мотивации женщина может прибегнуть на сроке, не превышающем 12 недель; аборт на более поздних сроках (до 22 недель беременности) согласно законодательству проводится исключительно при наличии социальных показаний и согласия пациентки; независимо от срока – при наличии медицинских показаний и согласия пациентки.

Противопоказаниями к проведению аборта служит наличие острых и подострых воспалительных процессов половой сферы, гнойных очагов любой локализации, острых инфекционных процессов, срок менее полугода от предыдущего прерывания беременности. В поздний период аборт противопоказан в том случае, если для здоровья и жизни женщины риск прерывания беременности превышает дальнейшее развитие беременности и роды.

Перед процедурой прерывания беременности необходимо заключение гинеколога о наличии и сроке беременности (на основании осмотра и УЗИ), исследование клинического анализа крови, группы крови и резус-фактора, проведение анализа крови на сифилис , ВИЧ-инфекцию , гепатиты В и , исследование свертываемости крови и мазка на флору.

На сроке до 28 недель, считая с дня начала последней менструации (различают ранний и поздний аборт – до 12 или с 12 до 28 недель соответственно). После 28 недель прерывание беременности называют «преждевременными родами». Аборт может быть самопроизвольным (выкидыш) или искусственным. Речь пойдет о втором. И затронем мы только тему прерывания беременности по медицинским показаниям.

Прерывать беременность по медицинским показаниям можно вне зависимости от срока беременности и строго в условиях многопрофильного стационара. Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 3 декабря 2007 г. N 736 «Об утверждении перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности» был представлен перечень заболеваний, при наличии которых беременность желательно прервать.

Существуют четыре вида прерывания беременности: медикаментозный аборт, который делается с помощью медицинских препаратов на сроке до 6 недель; мини-аборт (вакуум-аспирация) на сроке до 5 недель; хирургический (операционный аборт), проводящийся в виде выскабливания полости матки; искусственные роды, которые проводятся в III триместре, проходят по механизму обычных родов и заканчиваются выскабливанием.

Что надо обязательно знать женщине, которой предлагают прервать беременность? Во-первых, по законодательству РФ (документ «Об охране здоровья граждан» от 22 июля 1993, ст. 36 «Искусственное прерывание беременности»): «Каждая женщина имеет право самостоятельно решать вопрос о материнстве». Во-вторых, такой вердикт, как прерывание беременности может быть вынесен после обследования пациентки в условиях стационара только консилиумом из лечащего врача, профильного специалиста (терапевта, хирурга, онколога и др) и руководителем лечебного учреждения. То есть врач женской консультации не в праве выносить подобных решений или склонять женщину к аборту. Увы, картина, когда здоровая женщина приходит на постановку в ЖК, а там ей заявляют: «Все равно вы не выносите. Может быть прервете?», описывается будущими мамами все чаще. При возникновении подобной ситуации пишите заявление на имя главврача консультации с жалобой на конкретного медика.

Однако в случае, если диагноз подтверждается (и подтверждается несколькими специалистами), для сохранения своей жизни и здоровья, а также возможности родить в будущем, с вердиктом врачей приходится соглашаться. Прошедшим через это испытание женщинам хочется пожелать не опускать руки, не замыкаться в себе, не отказываться от помощи близких или психологов и верить в то, что вы сможете познать счастье материнства, пусть и несколько позже.

Прерывание беременности (аборт) — это хирургический или медикаментозный способ извлечения оплодотворённого яйца из полости матки. В клиниках Москвы предлагают несколько методик прерывания беременности: вакуум-аспирация, выскабливание, медикаментозный аборт.

Аборт на ранних сроках

На 4-й день после оплодотворения плодное яйцо через шейку входит в полость матки. В первую неделю задержки менструации (13—15 дней беременности) оплодотворенное яйцо не имеет тесной связки со слизистой репродуктивного органа, поэтому ранний аборт (5-10-й день после задержки менструации) проходит быстро и без значительных последствий для пациента.
Прерывание беременности на ранних сроках не влечет гормональных сбоев или развития новообразований на слизистых поверхностях половой системы. На усмотрение пациента, ранний аборт можно провести при помощи вакуум-регуляции или медикаментозной терапии.

Медикаментозный аборт

Поведение фармаборта возможно до 6 недель беременности (менее 40 дней задержки). Медикаментозный аборт является наименее травматичным методом прерывания беременности. Фармаборт не провоцирует разрывов и других механических травм, исключает появление воспалительных процессов в полости матки, а также осложнений после наркоза.

Хирургическое прерывание беременности

Существует две разновидности хирургического аборта: выскабливание (8-12-я неделя беременности) и вакуум-регуляция (4-6-я неделя беременности). Классический аборт проводят под общим наркозом с раскрытием шейки матки и извлечением плода при помощи гинекологической кюретки. Такая хирургическая коррекция проводится вслепую, поэтому существует опасность неполного очищения маточной полости, травмирования мягких тканей половых путей, шейки матки, самой матки, возникновения кровотечения. Манипуляция занимает 35—60 минут. В течение 6—7 часов после медицинского аборта пациент должен находиться в стационаре.
Вакуум-аспирация (мини-аборт) проводится под местной или общей анестезией. Принцип манипуляции заключается в удалении оплодотворенного яйца с помощью вакуумной трубки (электронасоса), вводимой через влагалище и шейку матки. Мини-аборт не вызывает значительных кровопотерь и внутренних травм. Вся процедура вакуум-аспирации выполняется 4—7 минут, после чего пациент находится 30—40 минут под присмотром специалиста и вскоре может самостоятельно отправляться домой.

Где в Москве проводят прерывание беременности

В базе информационного портала Zoon вы найдете адреса центров гинекологии и репродуктивного здоровья, стационаров государственных клиник и другие медицинские учреждения Москвы. На сайте также представлены анкеты акушеров-гинекологов, хирургов и других профильных специалистов. Рейтинг врачей, отзывы пациентов и стоимость услуг тех или иных врачей помогут вам сделать правильный выбор.

Сведения о работе № записи Дата Сведения о приеме на работу, переводе на другую постоянную работу, квалификации, увольнении (с указанием причин и ссылкой на статью, пункт закона) Наименование, дата и номер документа, на основании которого внесена запись число месяц год 1 2 3 4 Закрытое акционерное общество «Альфа» (ЗАО «Альфа») 1 11 01 2006 Принят в технический отдел на должность мастера производственного обучения Приказ от 11.01.2006 № 4-к 2 28 02 2013 Уволен в связи с отсутствием у работодателя другой работы, необходимой в соответствии с медицинским заключением, пункт 8 части 1 статьи 77 Трудового кодекса Российской Федерации Руководитель отдела кадров Е.Э. Громова Работник Приказ от 28.02.2013 № 16 2.Ответ: Как оформить перевод или увольнение по медицинскому заключению при наличии медицинских противопоказаний к выполняемой работе И.И.

Как освободить работника от должности по результатам медицинского осмотра?

Какие есть виды отстранения Фактически можно выделить два основных направления подобных мер воздействия: приказ об отстранении от работы на ограниченный промежуток времени (пока фактор, спровоцировавший такую реакцию руководства, не будет устранен) и на весь период трудоустройства. Как можно заметить, схема до боли проста. На срок прекращения деятельности сотрудника могут влиять различные причины, и от них зависит конкретное количество дней, на протяжении которых работа будет недоступна. Другими словами, пока проблема или причина, из-за которой отстранение от работы имело место быть, не будет решена, сотрудник не сможет вернуться к своим обязанностям.
В качестве примера можно привести уголовное дело или инфицирование работника.

Отстранение от работы по медицинским показаниям

В обязанности работодателя входит организация медицинских осмотров для своих работников, а в обязанности работников – прохождение таких осмотров. В ст. 212 ТК РФ сказано, что работодатель не имеет права выпускать работника на смену, если в заключении медиков указано, что работник имеет противопоказания. Работодатель не должен допускать работника пока не будут устранены основания для противопоказаний.

Работник может представить работодателю такое заключение, где будет указано, что он не может выполнять именно эту работу, а с более лёгкими условиями труда — может. Такому сотруднику нужно предложить перевод на другую должность. Согласно п. 1 ст. 73 ТК РФ, работодатель обязан предложить такому сотруднику все имеющиеся у него вакансии, которые соответствуют его состоянию здоровья.

Для перевода необходимо получить письменное согласие сотрудника.
Если такой перевод осуществить невозможно, работодатель может уволить работника или освободить его от выполнения обязанностей, которые существенно влияют на состояние здоровья. Порядок отстранения по состоянию здоровья Для того чтобы отстранить сотрудника по состоянию здоровья, работодатель должен использовать следующий порядок:

Сначала он получает необходимую информацию, на основании которой выносится вердикт о временном или постоянном переводе на другую должность. Подробно рассматривается медицинское заключение врача.
Если это необходимо, уведомите руководство компании о том, что работник нуждается в переводе на другую должность.
Предложите сотруднику иную деятельность, которая не ухудшит его текущее состояние здоровья.
Работник должен быть согласен на перевод.

Конструктор документов Кадры Отстранение от работы Процедура отстранения от работы в соответствии с медицинским заключением Согласно абз. 5 ч. 1 ст. 76 ТК РФ, работодатель должен отстранить от работы работника, который по состоянии здоровья (например по болезни) не может выполнять трудовые обязанности. Документом, являющимся основанием для отстранения от работы, чаще всего является медицинское заключение, выданное по результатам прохождения медицинского осмотра либо других медицинских процедур. Срок отстранения от работы по состоянию здоровья При отстранении по состоянию здоровья на срок до четырех месяцев согласно ч.
2 ст. 73 ТК РФ работник подлежит отстранению на весь срок, указанный в медицинском заключении, если у работодателя отсутствуют другие вакансии либо работник отказывается от временного перевода.

Процедура отстранения от работы в соответствии с медицинским заключением

Внимание

Дополнительная документация Причины для прекращения деятельности конкретного сотрудника могут быть разными, но он всегда должен знать о них. По этой причине приказ об отстранении от работы (образец без труда можно скачать в сети) сопровождается уведомлением, которое необходимо для ознакомления работника с принятым решением. Сотрудник должен прочитать уведомление и подписать его.

В том случае, если он отказывается ставить свою подпись, ему зачитывают содержание документа, после чего составляют акт. Работник, узнав, что по отношению к нему применено отстранение от работы, имеет право потребовать письменное объяснение. Оно может понадобиться в том случае, если придется вести спор. Что касается правовых последствий, то прекращение деятельности конкретного сотрудника может иметь несколько итогов: перевод на другое место работы, допуск к трудовому процессу и, собственно, увольнение.

Порядок освобождения от работы по состоянию здоровья

Курьер 1 10 000 2 Кладовщик 1 12 000 3 Учетчик 1 9000 Директор А.В. Львов Предложение о переводе на другую работу в соответствии с медицинским заключением мне вручено, согласен перейти на должность кладовщика (отметка работника о согласии либо несогласии с переводом на предложенные должности) 18.08.2010 Ю.И. Колесов Образец уведомления Общество с ограниченной ответственностью «Пассажирские перевозки» ООО «Пассажирские перевозки» (наименование организации) Вороненко Валерию Анатольевичу (кому: фамилия, имя, отчество работника) водителю автобуса 2 класса (должность работника) отдел эксплуатации пассажирских перевозок (структурное подразделение) УВЕДОМЛЕНИЕ от « 10 » сентября 2012 г.

№ 11 Об отсутствии вакантных должностей соответствующих медицинскому заключению Уважаемый(ая) Валерий Александрович! Заключением медико-социальной экспертизы № 4281916 от 10 сентября 2012 г.

Важно

В различных компаниях и на предприятиях периодически случаются такие ситуации, когда работодателю необходимо отстранить конкретного сотрудника от выполнения его обязанностей. С другой стороны, не всегда руководство действует законно при подобных обстоятельствах. Поэтому данный вопрос необходимо рассмотреть более детально и разобраться, как должны вести себя обе стороны.

Отстранение от работы Этот процесс можно описать как запрет на выполнение трудовых обязанностей конкретным сотрудником вследствие определенных обстоятельств. При этом стоит отметить, что использование подобной меры в качестве дисциплинарного взыскания не является законным. Такой инструмент воздействия фиксируется редко, поскольку легче выписать штраф, чем запускать данный механизм, в котором должен принимать самое непосредственное участие работник отдела кадров.

Временное отстранение от работы по медицинским показаниям

когда обязательный медосмотр не был успешно пройден, равно как и психиатрическое освидетельствование в тех случаях, которые предусмотрены нормативно правовыми актами и федеральными законами;
в случае получения справки, устанавливающей факт инвалидности (с указанием конкретной группы) или степени ограничения способности осуществлять трудовую деятельность;
отстранение от работы по медицинским показаниям возможно при участии сотрудника в программе реабилитации, вследствие утраты трудоспособности после несчастного случая на производстве;
заключение, выданное врачом женской консультации.

Что необходимо указывать в приказе Когда оформляется подобный документ, в нем необходимо фиксировать следующую информацию:

Срок, на протяжении которого будет действовать отстранение, в том случае, если определить его возможно.

Если при наличии оснований на временный перевод до 4-х месяцев работник даст свое согласие на временный перевод, то в течение 1 месяца ему нужно сохранить среднюю заработную плату в размере не менее той, которая была до перевода. Примерные образцы уведомления,приказа об увольнении, записи в трудовую книжку приведены ниже в материалах Системы. Наличие оснований для увольнения работника по п. 8 части первой статьи 77 Трудового кодекса РФ не исключает возможность увольнения работника по его инициативе (п.

3 части первой ст. 77 Трудового Кодекса). Увольнение по собственному желанию – это право работника, которым он может воспользоваться, если не желает афишировать свое состояние здоровья или опасается, что это может стать препятствием для его последующего трудоустройства.

Временное отстранение от работы по медицинским показаниям мчс

МСЭ № 4281916 от 10.09.2012 г., индивидуальная программа реабилитации инвалида от 10.09.2012 г. заявление работника, служебная записка, медицинское заключение и т. д. Руководитель организации директор Иваненко И.И.Иваненко должность личная подпись расшифровка подписи С приказом (распоряжением) работник ознакомлен Вороненко “ 10 ” сентября 20 12 г. личная подпись Мотивированное мнение выборного профсоюзного органа в письменной форме (от “ ” 20 г. №) рассмотрено Трудовая книжка (фрагмент). Оформление увольнения, если у работодателя отсутствует работа, соответствующая медицинскому заключению, выданному сотруднику Утверждена постановлением Правительства РФ от 16 апреля 2003 г.

№ 225 ТРУДОВАЯ КНИЖКА …
Когда не приостанавливается оплата труда при отстранении Важно понимать, что есть такие причины прекращения трудовой деятельности, которые подразумевают сохранение зарплаты или ее частичного начисления. Например, отстранение от работы не является следствием вины сотрудника, то последний может рассчитывать на то, что 2/3 своего заработка он получит. В качестве примера можно привести временный перевод работника.
Эта информация актуальна также и для беременных женщин. Её могут отстранить по причине необходимости перевода на более щадящую работу на основании соответствующих медицинских показаний. При этом будет сохранена средняя оплата труда по предыдущему месту работы. У нее также остается возможность на освобождение от деятельности с сохранением средней зарплаты в том случае, если подходящее новое место не было найдено.