Ожог от обогревателя. Опасен ли инфракрасный обогреватель для человека? Наблюдение за больным

Ожог - термическое поражение кожи. Причиной ожога может стать долгое пребывание на солнце, воздействие кипятка, раскаленного утюга или другого металла, бывают ожоги, вызванные химическими веществами.

Ожоги связаны с термическими (химическими, электрическими и др.) повреждениями ткани, очень болезненны и долго заживают. Поэтому ожоги лучше предупреждать, чем лечить. Держите горячие предметы вне досягаемости детей; даже ребенок, который только начинает ходить, может дотянуться до края стола и опрокинуть на себя кастрюлю с горячим супом или чашку с чаем. Одна из моих знакомых, разговаривая по телефону, поставила на пол чашку с кофе, а ее четырехлетний ребенок наступил на нее и получил очень болезненный ожог. Предупредить незначительные ожоги довольно трудно, особенно когда ребенок только учится обращаться с горячими предметами, например готовит пищу или зажигает спички. Но все же меры предосторожности могут избавить ваших детей от серьезных случаев увечья.

Осторожность - лучшее средство для предотвращения ожогов. Но в случае подобного происшествия необходимо быстро принять соответствующие меры, чтобы уменьшить боль и предотвратить образование пузырей и повреждения кожи. Легкие ожоги лечат дома, но ожоги высших степеней требуют специальной медицинской помощи.

Различают три степени ожогов. Ожоги, затрагивающие только верхние слои кожи, обычно оставляют лишь покраснение. Это ожоги первой степени. Ожоги, частично поражающие более глубокие слои кожи, как правило, оставляют после себя волдыри и называются ожогами второй степени. Ожоги, поражающие кожу на всю глубину, зачастую затрагивают также нервы и кровеносные сосуды под кожей и классифицируются как ожоги третьей степени. Эти ожоги представляют собой серьезную опасность и очень часто требуют пересадки кожи. Большую роль играет также площадь ожога. Даже поверхностный ожог большей части поверхности тела (например, солнечный) может привести к тяжелому болезненному состоянию у ребенка.
Ожоги первой степени. Характеризуются покраснением кожи. Такие ожоги считаются незначительными, хотя и причиняют сильную боль. Сразу же сполосните пораженную зону холодной водой.

Чтобы способствовать заживлению и облегчить боль, можно смазать пораженное место гелем алоэ или холодным чаем из лаванды. Алоэ можно вырастить и дома: растение неприхотливо и не требует серьезного ухода. Если понадобится, отрежьте кусочек листа алоэ и выдавите желеобразное содержимое на место ожога. Алоэ обладает способностью к регенерации и вместо отрезанного листа вырастет новый.

Немедленная медицинская помощь требуется в тех случаях, когда площадь ожога больше, чем две детских ладони, когда у ребенка болевой шок или когда на место ожога попала инфекция.

Ожоги второй степени. Характеризуются образованием пузырей. Жидкость, которая скапливается внутри волдыря, питает и увлажняет пораженное место. Ни в коем случае не прокалывайте пузыри! Если же пузырь все-таки вскрылся или если кожа загрязнена, аккуратно промойте место ожога чистой холодной водой с мягким мылом. Следите за тем, чтобы обожженное место не соприкасалась с одеждой, и держите его под холодной водой до тех пор, пока не пройдет жар.

Затем пропитайте чистую стерильную марлю маслом или мазью календулы, свежим медом или гелем алоэ и приложите к ожогу. Незначительные, распространенные на небольшом участке тела ожоги второй степени лечатся в домашних условиях, но необходимо следить за тем, чтобы пораженное место оставалось чистым, и не допускать инфекционного заражения. Если же ожог покрывает большой участок тела, надо срочно обратиться за медицинской помощью.

Меняйте марлю 2 раза в день, аккуратно промывая место ожога, если оно загрязнилось. Любой признак заражения (гной, отек, лихорадка, общее недомогание и воспаленные лимфатические узлы) означает, что нужно лечить не только ожог, но и инфекцию, Если вы не уверены в методах лечения, обратитесь за помощью к врачу.

Ожоги третьей степени. При ожогах третьей степени происходит омертвение ткани. В таких случаях немедленно промойте пораженное место чистой холодной водой, накройте его стерильной марлей или чистым полотном и доставьте пострадавшего в ближайшую больницу. Боль, страх, потеря жидкости и другие сопутствующие осложнения могут привести к болевому шоку и смерти. Не оставляйте пострадавшего одного. Отойдите только для того, чтобы вызвать «скорую помощь». Если ребенок в сознании, дайте ему что-нибудь попить. Если вам есть к кому обратиться за помощью, попросите приготовить напиток, который предотвращает болевой шок, возмещает потерю жидкости и восстанавливает солевой обмен. На литр воды возьмите 1/2 чайной ложки соли, 1/2 чайной ложки питьевой соды, 2-3 столовые ложки меда или сахара и сок половинки лимона (или 1чайную ложку лимонного концентрата). Если лимона под рукой не оказалось, замените 1/2 литра воды апельсиновым соком и не добавляйте сахар. Следует делать небольшие глотки напитка как можно чаще. Этот напиток можно давать и после оказания медицинской помощи.

КОГДА ОБРАЩАТЬСЯ ЗА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ
При ожогах третьей степени наружный слой кожи поврежден, а более глубокие слои кровоточат или обуглены. Кроме того, любой ожог, покрывающий площадь больше двух ладоней, считается ожогом третьей степени и требует срочной медицинской помощи.

Любой ожог, а тем более сильный, вызывает панику. Страх сам по себе может сделать человека более чувствительным к боли и шоку, поэтому лучше помогите ребенку устроиться в удобной позе и снимите с него одежду. Спокойный юлос и мягкие прикосновения помогут пострадавшему расслабиться. Чтобы уменьшить страх и предотвратить шок, можно каждые 5 минут давать гомеопатический препарат арники З0х или другие болеутоляющие и успокаивающие средства: настойку мелиссы, настойку шлемника и чай из ромашки.

Самыми слабыми считаются ожоги первой степени. Они вызывают покраснение с возможной незначительной припухлостью кожи (как большинство солнечных ожогов). Ожоги второй степени сопровождаются образованием волдырей и значительным опуханием. При ожогах третьей степени серьезно повреждаются не только поверхностные участки кожи, но и ее более глубокие слои. Место ожога выглядит белесоватым или обуглившимся.

Существует много различных причин серьезных ожогов у детей, включая огонь, кипяток, химические вещества, электрический ток и солнечные лучи. Все они могут привести к значительному повреждению и рубцеванию кожи.

Термическое повреждение поверхности тела или верхних отделов пищеварительного тракта (ротовая полость, пищевод) и дыхательных путей. Объем повреждения зависит от температуры, продолжительности воздействия, а также от физических и химических свойств повреждающих веществ (вожжа, пар, горячее масло, кислоты). Площадь ожогов

В детском возрасте применяют модифицированное правило девятки.

Ладонь ребенка вместе с пальцами=1% поверхности тела.

Оценка площади тела

Степени ожога у детей

Различают 4 степени ожогов:

Степень I . Ожог поверхностных слоев кожи (эпидермиса). При первой степени поражается поверхностный слой кожи, она краснеет, иногда появляется небольшой отек, прикосновение к месту ожога болезненно, волдырей нет, но может подняться температура;
Степень II . Ожог вплоть до собственно кожи (дермы). При второй степени поражаются как поверхностный, так и внутренний слои кожи, кожа сильно краснеет, ребенок испытывает сильную боль, на припухшей поверхности кожи образуются прозрачные волдыри;
Степень III . Ожог достигает подкожных тканей. При третьей степени поражаются глубоко расположенные ткани, кожа в месте ожога может побелеть или, наоборот, почернеть, при прикосновении перестает быть эластичной, могут быть видны кровеносные сосуды.
Степень IV. Обугливание всей конечности, например, мышц, связок Черный цвет, боли и некроз отсутствуют.

Если ожог небольшой - кожа слегка покраснела и затронут маленький ее участок, то вы можете в течение следующих суток ограничиться только наблюдением, но если появятся первые признаки инфекции (поднялась температура, усилился отек, кожа вокруг сильно покраснела) следует обратиться к врачу. Если ожог сильный или затронул большой участок кожи, к помощи медиков необходимо обратиться немедленно.

Обработка и лечение ожогов у детей

Ниже перечислены немедленные действия в случае получения ребенком ожога.

Как можно быстрее промойте место ожога холодной проточной водой. Не закрывайте воду до ослабления боли от полученного повреждения. Не используйте для охлаждения места ожога лед.
Тлеющую одежду нужно сразу же залить водой, а затем удалить ее с обожженного участка. Если же материя слишком сильно прилипла к коже, обрежьте ее насколько можно.
Если поврежденный участок не сочится, наложите на него стерильную марлевую повязку.
Если же он сочится, наложите на него стерильную марлю и немедленно обратитесь за медицинской помощью. В случае отсутствия стерильной марли на ожог накладывается чистая простыня или полотенце.
Не следует ни смазывать ожог маслом или жиром, ни посыпать присыпкой. Все эти так называемые народные средства в действительности только усугубляют травму.

Если покраснение или боль через несколько часов не проходят или ожог серьезнее поверхностного, необходимо обратиться к врачу. Все ожоги рук, рта и половых органов, как и ожоги при поражении электрическим током, требуют немедленного медицинского осмотра. А вызвавшие ожог химические вещества могут абсорбироваться через кожу с последующим проявлением других симптомов. Их необходимо тщательно смыть и связаться с педиатром.

Если врач считает ожог не очень серьезным, он покажет вам, как его следует обрабатывать дома с использованием лечебных мазей и перевязок. Зачастую Педиатр предпочитает, чтобы первоначальное лечение осуществлялось в больнице, но ниже перечислены случаи, когда он обязательно выберет госпитализацию.

При ожоге третьей степени.
Если обгорело более 10% поверхности тела.
При ожоге лица, рук, ног, половых органов и суставов.

При лечении ожога дома следите за тем, чтобы не было увеличения площади покраснения и припухлости, появления неприятного запаха или гнойных выделений. Все это может быть признаком инфекции, требующей медицинского вмешательства.

Легкие ожоги у детей

Ожоги чаще всего происходят от случайного контакта кожи с горячей водой, маслом, жиром и другими веществами. Если ожог незначительный, подставьте пораженное место под струю холодной воды на несколько минут, пока боль не утихнет. Не применяйте лед, он может ухудшить состояние пострадавшего. Никогда не используйте мази, жир, масло, кремы или вазелин. После того как вы охладили место ожога водой, сделайте толстую и мягкую стерильную повязку.

Если на коже образовались волдыри, не трогайте их. До тех пор пока их поверхность не нарушена, жидкость внутри волдырей остается стерильной. Если волдырь лопнет, то лучше удалить остатки кожи вокруг него с помощью маникюрных ножниц или пинцета. После этого необходимо наложить стерильную повязку. Осмотрев лопнувший волдырь, врач, возможно, пропишет специальную мазь с антибиотиком, чтобы предотвратить попадание инфекции. Если все волдыри целы, но наблюдаются признаки инфекции, например нагноение или покраснение вокруг них, посоветуйтесь с врачом. Никогда не смазывайте место ожога йодом или другим антисептиком, если на это нет указания врача.

Очень важно, чтобы врач лично осмотрел ожоги на лице, руках, ногах и в паховой области (за исключением легких солнечных ожогов).

Для лечения легких ожогов очень хорошо масло календулы, которое снимает боль и лечит сам ожог. Масло календулы обязательно должно быть в вашей домашней аптечке. Однако им можно смазывать обожженное место только после того, как жар и жжение утихли, иначе оно усилит боль.

Используйте травы с антиоксидантным действием, они способствуют заживлению ран. Самое лучшее средство от ожогов - готу кола. Заварите так же, как чай (1 чайная ложка травы на 1 стакан кипятка), настаивайте в течение 20 минут и давайте пострадавшему по 1- 2 стакана ежедневно. Если у вас есть настойка готу кола, то ее следует принимать внутрь по 1/2 чайной ложки 2-3 раза в день. Также весьма эффективны настойки боярышника, гинкго или календулы, которые можно принимать комплексно.

Люди, получившие сильные ожоги, на протяжении всего процесса лечения должны пить много жидкости, соблюдать высокобелковую диету и употреблять в пищу свежие овощи. Так же рекомендуется принимать витамины А, Е, С и цинк. Когда ожог начал заживать, можно регулярно смазывать поврежденное место маслом с витамином Е, чтобы не осталось рубцов.

Предупреждение ожогов у детей

Установите детекторы дыма в спальнях, в коридорах у спален, в гостиной и в кухне, по меньшей мере по одному детектору на каждом этаже дома. Ежемесячно проверяйте их исправность. Ежегодно заменяйте аккумуляторные батарейки в них. Рекомендуем делать это в какой-то конкретный день (например в день перехода на летнее время), который нет необходимости специально запоминать.
Поупражняйтесь дома в экстренной эвакуации. Каждый член семьи должен знать безопасный путь из любого помещения наружу в случае пожара.
Разместите в доступных местах несколько исправных огнетушителей.
Храните легковоспламеняющиеся жидкости под замком.
Поставьте терморегулятор водонагревателя на отметку ниже 48,9 °С.
Не используйте не отвечающие требованиям удлинительные шнуры и старые ненадежные электроприборы.
Храните спички и зажигалки в недоступном для детей месте.
Воздержитесь от фейерверков.

Ожоги - одна из главных причин детской смертности, причем чаще всего дети гибнут в пожаре у себя дома.

Как правило, при пожаре человек погибает от дыма.

Самая надежная защита от пожаров и связанных с ними травм - установить дома индикаторы дыма. Каждый год можно было бы спасти тысячи жизней, если бы в каждой квартире были установлены эти индикаторы, которые вовремя оповещали бы людей о необходимости покинуть помещение. Индикаторы устанавливают на потолке или на стене на 15-30 см ниже потолка. Размещать индикаторы дыма следует в коридорах неподалеку от спален, в зале, гараже и других помещениях, где живущие в доме люди могут услышать сигнал о пожаре. Проверяйте индикаторы дыма, работающие на батарейках, каждые полгода, чтобы определить, не сели ли батарейки. Обычно батарейки меняют раз в год. Некоторые индикаторы начинают пищать, когда заряд батарейки подходит к концу.

В целях предотвращения пожаров и ожогов неплохо иметь у себя дома огнетушитель. Хранить огнетушители следует в тех местах дома, где вероятность возникновения пожара наиболее велика (например на кухне и в мастерской). Используйте огнетушитель только в том случае, если пожар незначительный. Если же начался большой пожар, то все жильцы дома должны немедленно покинуть помещение. Позвоните в пожарную службу от соседей. Если дети остаются дома одни, то внушите им, что следует эвакуироваться, если возникнет даже маленькое возгорание. Ребенок должен знать, что нужно звонить по телефону 01, но также понимать, что его безопасность - на первом месте, и звонить в пожарную службу лучше от соседей.

Регулярно проводите домашние учения, когда вместе собираются все члены семьи. Во время этих учений спланируйте и отрепетируйте эвакуацию из разных частей дома, а также договоритесь о месте встречи на улице, когда все уже покинут помещение. Так как большинство пожаров, в том числе самых опасных, случаются ночью, то проводите часть тренировок после наступления темноты. Под рукой у каждого члена семьи должен быть фонарик. Также научите ребенка падать на землю и кататься, если его одежда загорится.

Несомненно, не следует разрешать детям играть со спичками, зажженными свечами, зажигалками и другими воспламеняющимися предметами. Помните так-же, что причиной большинства крупных пожаров являются сигареты. Чаще всего сигарета или пепел падает на кровать или диван, тлеет несколько часов, а потом разгорается пламя, нередко ночью, когда все члены семьи спят. Таким образом, курить дома не следует. Переносные обогреватели тоже нередко становятся причиной пожаров, и если без обогревателя не обойтись, то пользуйтесь им с большой осторожностью.

Большинство ожогов несмертельны и не являются результатом пожаров. Это ожоги от горячих жидкостей, например, если ребенок перевернул на себя кастрюлю или так повернул кран, что прямо на него полилась горячая вода. Также дети иногда получают ожоги, прикоснувшись к раскаленному металлу: к утюгу, конфорке электрической плиты, щипцам для завивки волос; они обжигаются о горячий древесный уголь или фейерверк.

Чтобы избежать ожогов горячей водой, понижайте температуру вашего водонагревателя, чтобы она не превышала 50 °С. Не подпускайте детей к горячему утюгу или плите во время приготовления пищи. Не ставьте обогреватели рядом с легковоспламеняющимися предметами, в том числе с занавесками. Объясните ребенку, что нельзя играть со спичками.

За последние годы почти 12 тыс. человек были доставлены в больницы США с травмами, полученными во время фейерверков, причем более половины из них - дети. Причиной серьезных травм и летальных исходов стали виды фейерверков, абсолютно все разрешенные. Фейерверки нельзя самостоятельно запускать ни детям, ни всем остальным членам семьи. Чем рисковать здоровьем детей, лучше посмотреть фейерверки в общественных местах, запускаемые профессионалами.

Поражение детей электротоком

Подавляющее число всех травм, связанных с электрическим током, происходит с ребенком дома и не вызывает серьезных последствий. Степень травмы прямо пропорциональна количеству электричества, которое прошло через тело ребенка. Вода или влажность повышает вероятность получения серьезной травмы. По этой причине нельзя пользоваться никакими электрическими приборами в ванной комнате, когда ребенок купается.

Чаще всего электрический удар вызывает шок, который заставляет ребенка сразу же отдернуть руку. В более серьезных случаях на коже может образоваться ожог с покраснением и волдырями. Иногда кожа даже обугливается. Первая помощь при электрических ожогах такая же, как и при обычных ожогах.

Электрический ток, проходя по нашему организму, затрагивает нервы и кровеносные сосуды. Если на теле ребенка заметны следы входной и выходной травмы, это может означать что на всем протяжении между ними нервы и кровеносные сосуды повреждены. Если у ребенка появляются неврологические симптомы - онемение каких-то участков чела, покалывание или боль. - его должен осмотреть врач.

Иногда дети получают электрический удар, укусив провод. В этом случае у них может появиться небольшой ожог в уголках рта. Ребенка необходимо показать врачу. Поскольку такой ожог мешает ребенку улыбаться и жевать, а после него на лице может остаться шрам, вероятно, понадобится специальное лечение.

Первая помощь при ожогах у детей

Ожог горячей жидкостью (паром) немедленно (не позже чем через час) охладить под проточной холодной водой, с пораженного участка кожи удалить одежду. Охлаждение препятствует формированию отека и уменьшает боли, осторожно: опасность переохлаждения.
Рану накрыть стерильным материалом, использовать стерильные полотенца домашние «средства» (мука) противопоказаны.
Установить внутривенный доступ при ожогах горячей жидкостью тяжелее I степени, занимающих более 10% поверхности тела.
Прививка против столбняка (активная и пассивная иммунизация), в зависимости от имеющегося иммунитета.
Восстановление объемов жидкости для преодоления шока.
Временное голодание может потребоваться наркоз.
Интубация при цианозе, стридоре, одышке, а также при ожогах лица, шеи и дыхательных путей появление отека.
Выявление сопутствующих повреждений, например, отравление угарным газом (СО) и/или отравление дымом.
Стационарное лечение при ожогах II степени площадью более 5-10% поверхности тела.

Сначала убедитесь, что ребенок не находится в состоянии шока (теряет сознание, кожа влажная, бледная и холодная, пульс слабый и частый, дыхание поверхностное), если признаки шока налицо, действуйте как описано в разделе «Шок».

Если ожог появился после воздействия какого-либо химического вещества, то надо как можно быстрее снять с ребенка одежду и промыть обожженный участок кожи сильной струей проточной воды из под крана не менее 20 минут. Если ожог обширный, можно раздеть малыша и поставить его под душ. В любом случае, после ожога химическим веществом следует незамедлительно показать ребенка врачу.

Охваченного пламенем ребенка следует или облить ведром воды или обернуть плотной натуральной тканью или верхней одеждой, не закрывая голову, и прокатить по земле, сбивая пламя.

Если ребенок получил ожог от электрического тока или от нагретых приборов, снимите с него одежду и лейте на обожженную область холодную воду, до стихания боли (лед прикладывать не стоит: можно дополнительно травмировать поврежденную кожу). После стихания боли можно нанести аэрозоль, например «Левизоль», «Пантенол».

Внимание ! Нельзя вскрывать появившиеся волдыри, вы можете занести инфекцию, также нельзя самостоятельно снимать омертвевшую кожу с раны - доверьте это врачу.

Нанесение растительного или сливочного масла, наложение ватных повязок, зубной пасты, смазывание йодом - не рекомендуется! Можно прикрыть ожог чистой неворсистой марлей, смоченной в холодной воде.

Чтобы облегчить боль, ожидая осмотра и решения врача, можно дать ребенку «Панадол» в возрастной дозировке для обезболивания и какой-либо антигистаминный препарат («Супрастин», «Кларитин»),

При небольшом солнечном ожоге можно нанести на обгоревшую кожу «Пантенол» или воспользоваться народным средством, например, смазать кожу кефиром, сметаной, или охлажденным зеленым чаем.

Лечение ожогов у детей

Общее лечение.
Лечение шока.
Обезболивание.
Инфузионное лечение, поддержание водного баланса.
Возмещение потерь белков, жидкости и электролитов, восполнение потребности в калориях.
Лечение анемии.
Профилактика инфекций, профилактика столбняка.

Лечение ран

Удаление участков некроза оперативным путем.
Ведение ран закрытым путем при наложении сдавливающих (компрессионных) повязок с подкладыванием под них мягкого материала.
Местное применение йодной мази, препаратов на основе солей серебра и т.д.
Открытое ведение ран с 0,5% раствором нитрата серебра, мазями с антибиотиками, например, с фузидовой кислотой (фуцидин).
Пластическое закрытие дефектов участками расщепленной кожи или трансплантатами, выращенными на питательных средах.
Хирургическое лечение Рубцовых контрактур и келоидных рубцов.
Очень важна психологическая поддержка, в тяжелых случаях следует привлекать психологов.

Уход в больнице

Симптомы:

апатия, двигательное беспокойство;
помутнение сознания вплоть до бессознательного состояния;
бледность, поверхностное дыхание;
признаки шока.

Диагностика

Анамнез.
Оценка площади и степени тяжести повреждений, вызванных ожогом.
Выявление дополнительных повреждений, например, переломов, внутренних повреждений.
Лабораторная диагностика:
- анализ крови: определение группы крови, общий анализ крови, тромбоциты, электролитный состав, содержание общего белка, газовый состав крови; уровень креатинина, СРВ, глюкозы крови; свертывание;
- анализ мочи: электролитный состав и осмолярность.

Наблюдение за больным

Следить за появлением болей.
Несколько раз вдень измерять температуру тела, при повышении температуры существует угроза сепсиса, взять пробу крови для посева.
Мазки из раны.
Поддержание водного баланса.

Уход

Подготовка палаты.
Перевод в ожоговое отделение, оборудованное следующим образом:
- температура помещения 28-34 °С, влажность - 60-70%;
- свежая дезинфицированная кровать со стерильным постельным бельем и матрацем против пролежней;
- в некоторых случаях - поставить накроватные весы.
Подготовить материалы для установки инфузионной системы и необходимые инфузионные растворы.
Установить мочевой катетер.
Вести мониторинг.
Подготовить стерильное белье в палате, например, наволочки и пеленки.

Оборудование тамбура

Стерильный халат, маска, шапочка, стерильные перчатки и бахилы.

Медикаменты, например, обезболивающие, антибиотики, седативные препараты.

Вагонетки с материалами для перевязок и оказания неотложной помощи.

Ведение ран открытым путем

Ожоговые площади оставляют открытыми.

Перед лечением дать анальгетики по распоряжению врача.

Очищенную рану обработать тампоном, смоченном в местном антисептике, например, бетадине, 0,5% раствор нитрата серебра. В первые 2-3 дня, до образования струпа, процедуру повторять каждые 4-5 ч. Струп нив коем случае не удалять.

Раны покрыть стерильным материалом и продолжать лечение антисептическими мазями.

При открытом ведении раны до формирования струпа (36-72 ч) высока опасность раневой инфекции.

Ведение ран закрытым путем

Раны покрывают дезинфицирующими или антибактериальными растворами, защищающими от инфекций.
Очищенную рану промокнуть антисептиком (например, 0,5% раствор нитрата серебра), рану укрыть стерильным материалом.
Поверх положить марлевый компресс и зафиксировать марлевыми бинтами.
Повязки менять ежедневно с соблюдением стерильности.

Дальнейший уход при закрытом и открытом ведении ран

Строго соблюдать правила асептики при выполнении всех процедур.
Регулярная оценка уровня сознания.
Поддержание водного баланса и контроль массы тела.
Выдача обезболивающих препаратов в соответствии с назначениями.
Положение пациента таким образом, чтобы поврежденная область располагалась, по возможности, свободно.
Высококалорийная белковая диета; если позволяет состояние пациента, то учитывать его пожелания.
Детям необходима интенсивная поддержка и утешение, родителей следует вовлекать в процесс ухода.
Изоляция пациента, ограничение общения, т.е. защита ребенка от возбудителей, приносимых родителями, ухаживающим персоналом и врачами > опасность инфицирования.
Лечебная гимнастика с 10-го дня, в зависимости от тяжести ожогов, например, массаж подкожной клетчатки.

К сожалению егодня я столкнулась с такой проблемой как ожог у ребенка. В комнате стоит обогреватель, т.к. без него было бы прохладно... Саша полез за игрушкой, задел обогреватель и тот проехался ему по ноге. Площадь ожога небольшая, но часть кожи слезла сразу и теперь вокруг этого места красное пятно. Саша плакал не очень долго, но было видно, что он терпел боль. Первым делом я попыталась найти крем от ожогов, но не нашла (млинн... тяп-растяп...). Саша сидел у меня на руках и не охотно отпускал. Я смазала пораженное место простым кремом и попробовала уложить ребенка спать. Более получаса я дула на пораненное место, и пыталась укачать Сашу. Сейчас он спит, а я, "горе-мамаша", буду собирать советы как же лечить ожоги у детей.

итак, начнем:

Если ребенок обжегся, сделайте следующее:
Незамедлительно погрузите обожженный участок в холодную воду как минимум на двадцать минут. Помимо того, что вода снимает боль, она охлаждает пострадавшую кожу и уменьшает ее повреждение. Не используйте лед, который наносит коже еще большие повреждения. Если ожог на лице, приложите холодное, смоченное ледяной водой полотенце или подержите щеку под струей холодной воды. Не смазывайте обожженное место сливочным масло, жиром и не присыпайте тальком.

Если одежда на ребенке горит, затушите огонь полотенцем, одеялом, пальто или собственной одеждой.

Быстро снимите обгоревшую или пропитавшуюся кипятком одежду, но будьте осторожны и не касайтесь лица ребенка, когда будете стягивать горячую рубашку через голову. Разрежьте одежду, если нужно.

Если кожа покрылась пузырями, побелела или обуглилась, наложите антисептическую мазь и свободно закройте ожог чистой тканью или повязкой (только не лейкопластырем). Вызовите врача или доставьте ребенка в приемный покой.

Нужно не только подержать обожженный участок в холодной воде, но и дать ребенку ацетаминофен.

Лечение ожогов направлено на снятие боли и предупреждение воспаления, уродующих шрамов и стягивания (уменьшения площади поврежденных тканей в процессе восстановления). Помимо того, что посоветует вам врач, в большинстве случаев лечение ожогов заключается в следующих ежедневных ритуалах.

Промывайте. Промывайте обожженный участок под струей чуть те плой воды и насухо промокайте

чистым полотенцем. Струя воды смывает болезнетворные микроорганизмы и отмершие ткани.

Наносите мазь от ожогов. Покрывайте пострадавший участок полученной по рецепту мазью (сочетание соединений серебра и сульфамидных антибиотиков), которая ускоряет заживление и не допускает инфицирования.

Бинтуйте. Ваш врач проинструктирует вас, следует ли покрывать поврежденный участок только мазью (и как это делать) или же нужно закрывать ожог неклеевой прокладкой и бинтовать.

Растягивайте. Если ожог находится на участке, который сгибается и разгибается, например проходит по ладони или по суставам пальцев, растягивайте пострадавший участок на одну минуту как минимум десять раз в день, чтобы предотвратить стягивание.

Санируйте. Чтобы свести к минимуму инфицирование, возможно, будет нужно, чтобы ваш врач срезал обожженную ткань несколько раз в ходе заживления (эта процедура называется санацией, или хирургической обработкой раны), или же он покажет вам, как проводить эту небольшую хирургическую операцию самим, что не сложнее, чем подстричь ногти на пальцах. Не прокалывайте пузыри, природную защиту, если только вам не посоветует это врач.

При тщательном уходе обожженная детская кожа восстанавливается замечательно хорошо, без шрамов, если только нет глубоких или обширных повреждений.

Ожоги при электротравмах

Электротравмы могут не только вызвать большие ожоги, чем обва-ривание кипятком — электрический ток может нарушить нормальный ритм сердцебиений. Прикосновение к низко проложенным проводам линии электропередачи — чрезвычайно опасное происшествие, требующее неотложной медицинской помощи и даже реанимационных мероприятий. Если ребенок засовывает любопытный пальчик в электрическую розетку, то обычно получает лишь небольшой удар, чтобы не делал так впредь.

Химические ожоги (ожоги щелочами и кислотами)

Подставьте обожженный участок на двадцать минут под струю холодной воды. Снимите с ребенка пропитанную химическими веществами одежду, будучи очень осторожными, чтобы не вызвать раздражение других участков кожи. При необходимости разрежьте одежду ножницами или оставьте одежду, если не можете снять ее без риска для ребенка. Например, не нужно снимать через голову ребенка залитую хлоркой футболку. Замойте загрязненный участок водой с мылом, но не нужно

сильно скрести ткань, иначе еще больше ядовитого вещества может впитаться в кожу. Если хотя бы какое-то количество отравляющего вещества ребенок вдохнул или проглотил, немедленно вызывайте токсикологическую службу и дайте ребенку антидот, указанный на упаковке химического вещества, или дайте ему выпить как можно больше воды. Если химикат попал в глаза, промывайте глаза в течение двадцати минут мощной струей воды из кувшина.

Лечение солнечных ожогов

Если кожа лишь немного покраснела и ребенок не чувствует дискомфорта, никакого лечения не требуется. В более тяжелых случаях попробуйте следующие средства:

Если кожа очень красная и ребенок плачет, погрузите пострадавший участок в холодную воду или прикладывайте на пятнадцать минут смоченное в холодной воде полотенце как минимум четыре раза в день. Оставляйте на коже немного воды, чтобы кожа охлаждалась благодаря испарению.

Смазывайте увлажняющим лосьоном, без вазелина или других продуктов нефтепереработки, несколько раз в день (например, лосьон с алоэ).

Если кожа покрылась пузырями, обратитесь к врачу за рецептом для мази; это ожог второй степени,

и лечение следует проводить соответственно указаниям, данным выше. . Для снятия боли дайте ацета-минофен.

1 - Натереть на терке сырой очищенный картофель, наложить на ткань и привязать к месту ожога. Менять компресс, как только он нагревается.
2 - Заварка зеленого или черного чая также поможет. Крепкую заварку, остуженную примерно до 14-ти градусов, лить на обожженное место. Перебинтовать его и бинты все время смачивать заваркой, не давая им пересыхать. Продолжать, вплоть до излечения, может быть на протяжении нескольких дней.
3 - При ожоге с волдырями смешать один яичный желток, одну ложку постного масла и две ложки сметаны, этой мазью густо намазать ожог, перебинтовать. Такую повязку следует менять раз в сутки.
4 - Уринотерапия. Не самое приятное, зато наиболее действенное в полевых условиях средство. Ожог следует смочить свежей мочой, перебинтовать и продолжать смачивать бинты этой жидкостью.
5 - Легкий ожог можно полить холодной водой, после чего смазать кожу водкой или спиртом. Также подобный ожог можно смазать медом.
6 - А снять боль помогут обезболивающие таблетки, которые непременно нужно взять с собой к костру.
В случае тяжелых ожогов, облегчить состояние пострадавшего до появления медиков можно следующим образом:
1 - С пострадавшего необходимо снять одежду но, не отрывая кусков ткани «приклеившихся» к коже. Открытые участки тела обернуть чистой, теплой тканью - потеря тепла при тяжелых ожогах очень опасна.
2 - Для предотвращения болевого шока можно давать пострадавшему относительно безвредные, но сильнодействующие таблетки, снимающие боль.
3 - Можно поить пострадавшего горячим чаем или щелочной минеральной водой.
Самолечением при тяжелых ожогах ни в коем случае заниматься нельзя! Это только ухудшит состояние пострадавшего.

Что делать если у детей ожог? Главное, конечно, не нужно волноваться, а попытаться действовать в данной обстановке правильно. Так как любой ожог вызывает острую боль, то ее нужно снять или хотя бы ослабить охладив пораженный участок струей из крана или опустив в емкость с холодной водой, хотя бы минут на десять.
Думаю многие знают, что различают 4 степени ожогов .

При ожоге первой степени страдает только наружный слой кожи, в результате чего происходит его покраснение, появляется боль и отек. Такой ожог проходит спустя несколько дней.

При ожоге второй степени образуются пузыри со светло-желтым содержимым, естественно это сопровождается резкой болью.

Ожог 3-й степени поражает уже не только кожу, но и подкожные ткани.

При ожоге 4-й степени происходит обугливание тканей.

Наиболее часто детки получают ожоги хватаясь за сильно нагретые предметы, либо удачно опрокидывая тарелки с супом, могу опробовать насколько горяч чай, опустив пальчики в кружку. Тяжесть ожога усиливается за счет пропитавшейся горячей жидкостью ткани, поэтому одежду нужно, как можно быстрее снять. Если боль, после омывания холодной водой не прошла, а на коже образовались пузыри, не следует заниматься самолечением и вызвать “скорую”. А до ее приезда, необходимо наложить на место ожога стерильную повязку.

Ни в коем случае не прокалывайте пузыри! Таким действием можно “удачно” занести инфекцию. Также не следует смазывать ожог жиром.

При незначительном поверхностном ожоге состояние ребенка можно облегчить, прикладывая несколько раз в день к пораженному участку кружочки очищенного сырого картофеля, листья алоэ или завернутую в марлю тертую морковь.

А лучше конечно, что ваших малышей эта беда обходила стороной…

Представленная статистика Всемирной Организации Здравоохранения утверждает, что самой распространенной травмой является поражение кожных тканей человека от высокотемпературного воздействия. Поражение термическим ожогом в большинстве случаев происходит в бытовых условиях и любому человеку нужны знания и умения в распознавании серьезности поражения, оказании первой помощи.

Что такое термический ожог?

Повреждения кожных покровов, полученные вследствие контакта с раскаленным источником тепла, называется термическим ожогом. Поражению могут подвергаться разные слои кожи, от внешнего эпидермиса до глубоких слоев подкожной ткани. Для внешних проявлений характерны покраснения, отеки и гиперемия кожи. В особо тяжелых случаях поражение достигает внутренних органов.

Источники термического поражения

Получить термическую травму можно от воздействия открытого пламени, пара, кипящей жидкости и раскаленного предмета:

Огневое поражение регистрируется наиболее часто, 60% случаев термических ожогов. Оно возникает от действия открытого пламени костров, пожаров, воспламенения бензиновых паров.
Термические травмы от действия кипятка и пара составляют около 25% поражений, возникают в основном в бытовых условиях.
Ожоги от контактов с раскаленными предметами либо от других источников, например электричества, происходят реже и составляют 15% зафиксированных случаев.

Основной причиной получения болезненных травм является фактор человеческой невнимательности либо несчастный случай.

Степени и сопутствующая симптоматика

Основная классификация ожоговых поражений подразумевает обширность поврежденных участков и глубину проникания травмирующего воздействия. Ожоги подразделяют по 4 степеням:

Ожог l степени вызывает постепенное опухание и покраснение пораженного места. Чувства боли и жжения ощущаются в продолжении 3 – 4-х дней, затем проходят и через 5 – 7 дней на обожженном месте не остается следов.
Ожог ll степени проявляется краснотой и отеками кожных покровов, образованием водянистых пузырей. Со временем волдыри лопаются, что приводит к формированию тонкого струпа.
Ожог lll степени отличает травмирование тканевых структур до мышечных волокон, иногда повреждения затрагивают кости. На обожженном участке формируется утолщенное струпное образование. Участок окружают зоны ожогов второй и первой степени с водянистыми высыпаниями и красной кожей.
Ожог lV степени охватывает обширную площадь, более трети всего кожного покрова, что приводит к омертвлению тканевых структур и чревато смертельным исходом.

Тяжесть поражений кожных покровов от термического воздействия также находится в зависимости от высоты температурных показателей, длительности контакта с кожей, теплопроводности.

Последствия, которые оставляют после себя ожоги 3 и 4 степени требуют хирургического вмешательства, которое может отличаться способами лечения. При лечении ожогов 4 степени используются следующие виды операций:

Пересадка кожи, которая берется у пациента.

Трансплантация кератиноцитов дермы в случае, когда имеются глубокие повреждения.

Взращивание клетки дермы.

Использование коллогеновых матриксов с целью пересадки кератиноцитов и фибробластов.

Диагностирование

Ожоговое поражение имеет ярко выраженное проявление и его диагностирование не вызывает особых затруднений. Особое значение придается дифференциальной диагностике форм поражений, на основе ее результатов подбирается терапевтическое лечение.

Диагностика глубины поражения

Проникновение ожогового повреждения определяется клиническими обследованиями и данными предварительного анамнеза. По опросу свидетелей либо самого потерпевшего устанавливается природа возникновения ожога и длительность контакта с источником. Этих сведений бывает достаточно для установления глубины поражения – поверхностное оно или глубокое.

По образованию струпа, его толщине, сквозь которую видны поврежденные сосуды, врач определяет примерную глубину повреждений. На тяжелое поражение указывает наличие клинических симптомов – нарушенное кровообращение, омертвение тканей, пониженный порог болевой чувствительности. Для более точных измерений используют инфракрасную термографию. Цветовое изменение в холодные оттенки указывает на самое глубокое место поражения.

Проникновение ожога также зависит от места расположения. Тыльная сторона на кистях, стопах, внутренняя поверхность рук и бедер значительно сильнее подвергаются ожоговому поражению в силу более тонкой и нежной кожи. Глубоким повреждениям чаще подвержены женщины, дети и люди в преклонном возрасте.

Определение площади ожога

Для установления ожоговой стадии и последующей терапии также важно определение общей площади повреждений. Все ожоговые травмы подразделяются по условным показателям необширных (менее 10%) и обширных (более 10%) поражений. Отправной точкой считается размер ладони среднего человека, составляющий 1% от величины всего туловища. При помощи этой условной единицы определяют процентное соотношение пораженных ожогом участков:

при необширных ожогах наблюдаются общая болевая реакция с легким скачком температуры, дискомфортом и ощутимой болезненностью на поврежденном участке;
обширные поражения вызывают развитие серьезных осложнений, чреватых нарушениями работы всех внутренних органов.

Хирургическая помощь

В тяжелых случаях термических ожогов применяется хирургическое вмешательство, включающее удаление поврежденных участков кожи с дальнейшей пересадкой донорской ткани.

В начале операции удаляют (иссекают) пораженные участки кожного покрова. Производят декомпрессионные манипуляции раневой поверхности с целью предотвращения отеков и ограничения области повреждений. Затем удаляют струп и омертвевшие (некротизированные) ткани, которые являются провоцирующим фактором отравления организма.

В заключительном периоде операции проводят пластику кожных дефектов, используя преимущественно кожу самого пострадавшего. Для этого её берут с других частей тела (чаще с ягодиц), собственный трансплантат реже вызывает развитие процессов отторжения.

По завершении хирургического вмешательства пациента наблюдают и принимают необходимые меры по предотвращению отторжения донорской кожи.

Ожоговая физиотерапия

В начальных стадиях ожогового лечения физиотерапию применяют в целях обезболивания и предотвращения инфекций. На поздних сроках – чтобы ускорить отделение омертвевшей ткани и стимулировать процесс приживления пластики, предупредить образование рубцов. В медицинской практике стационаров используют:

УФ облучение в ожоговых случаях l и ll степени, захватывая здоровые участки: поясничные отделы при ожогах нижних конечностей, воротниковую и межлопаточную зоны – при поражениях рук;
процедуру с диадинамическими токами – для обезболивания;
процедуру с электросветовыми ваннами по 2 – 3 часа в день – при открытых способах терапии;
аэронизацию;
парафино-масляные повязки с рыбьим жиром (3х1);
УФ облучение области трансплантации – в моменты перевязок.

Для предотвращения образования грубых контрактур после операций распространено применение парафиновых, грязевых и озокеритовых аппликаций, радоновых и сероводородных ванн.

Лекарственная терапия

Различные этапы лечения ожоговой травмы требуют разных способов лекарственной терапии. Выбор и применение медицинских препаратов находится в зависимости от протекания процесса заживления.

Основные направления лечения

Вслед за необходимыми мероприятиями по оказанию срочной помощи на первом этапе заживляющего процесса нужно предотвратить развитие бактериальных инфекций, уменьшить проницаемость сосудистых стенок с целью снижения отеков и потерь плазмы, укрепить иммунитет. Для этого используются препараты антибактериального и антисептического свойства, кардиотоники, сердечные глюкозиды, стимуляторы иммунитета.

После очищения травмированной поверхности от омертвевших частей кожи, основным направлением лечения является воздействие на процесс восстановления. Применяются медицинские препараты ускоряющие регенерацию кожной ткани.

Следует обращать внимание на состояние кожи в месте ожога, в случае появления боли при надавливании, зуда и пульсации, изменения цвета рубца лучше обратиться к врачу. Нужно учесть, что чем меньше времени прошло после возникновения рубца, тем легче и быстрее он поддается лечению.

Противоожоговые мази

Лекарственные средства при лечении ожогов наносятся на марлевые повязки. В процессе заживления рекомендуется использование мазей:

«Синтомициновой»;
«Прополисной»;
«Диоксидиновой»;

Данные препараты угнетают патогенные микроорганизмы, содействуют обезболиванию, быстрому заживлению и смягчению кожи.

Применение гелиевых кремов «Ла-кри», «Бепантена» , «Солкосерила» способствует долговременному заживляющему эффекту при ожогах l-ll степени.

Домашние средства от термических ожогов

Применение домашних средств в лечении термического ожога допускается при:

легкой степени поражения, с поверхностными повреждениями;
ожоговой площади меньше ладони;
отсутствии воспалительных процессов.

Народные способы особенно актуальны при частых бытовых травмах (ожогах кипятком, утюгом и т. д.) и не требуют чрезмерных усилий:

повязка с тертым сырым картофелем окажет успокаивающий эффект и освободит кожу от продуктов распада, меняется по мере нагревания;
тампоны с мякотью алоэ , закрепленные на месте ожога, ускоряют процесс заживления;
повязка со свежими (слегка мятыми) листьями капусты успокаивает жжение и снимает отек;
нанесение на свежий ожог мятной зубной пасты поможет унять боль и предотвратить возникновение волдырей, смывается через 2 часа.

Если домашняя терапия не принесет положительного результата нельзя медлить с визитом к врачу, обязательно посетить при подъеме температуры и признаках воспалительного процесса.

Профилактика

Подавляющее большинство ожогов является результатом небрежности и рассеянного внимания. Соблюдая элементарные правила профилактики на работе и дома можно обезопасить себя и близких от потенциальной опасности. Рекомендуется:

во время работы с раскаленными предметами надевать спецодежду;
аккуратно относиться к горячим предметам – утюгам, кастрюлям и чайникам с кипящей водой;
использовать на кухне специальные перчатки и прихватки для предотвращения контактного ожога;
не использовать электрические приборы с поврежденной изоляцией и обогреватели с открытой спиралью;
отказаться от привычки курить в кровати;
хранить легковоспламеняющиеся вещества в отдельном, труднодоступном месте;
оборудовать жилые помещения противопожарной сигнализацией, хотя бы приобрести огнетушитель.

Обязательно следует проводить разъяснительные беседы с детьми, обучая их элементарным мерам безопасности. Профилактика детских ожогов – ответственность родителей.

Инфракрасные лучи не выделяют ультрафиолет, убивают вредные микроорганизмы, не способствуют выгоранию кислорода, так как нагревают поверхности физических объектов, которые впоследствии отдают тепло. Правильно выбранный ИК-обогреватель довольно полезен для человеческого организма, но при неправильном использовании может быть очень опасным.

Информация об инфракрасном обогревателе

Несмотря на серьёзную пользу для иммунитета человека, инфракрасный обогреватель способен доставить серьёзные проблемы, а причиной является неправильный выбор длины волн у обогревателя для домашнего пользования.

Существуют следующие категории инфракрасного излучения :

длинноволновые (максимально безопасные для человека; длина волн 50-200 мкм);
средневолновые (способны причинить вред организму; длина 2,5-50 мкм);
коротковолновые (очень опасное излучение в домашних условиях; длина 0,76-2,5 мкм).

Влияние различной длины волн от ИК-излучения можно описать так, в порядке убывания:

IR-C – лучи воздействуют лишь на поверхность кожи;
IR-B – излучение проникает в верхние слои кожи, вызывая изменения;
IR-A – вредное излучение проходит сквозь слои эпидермиса вплоть до 4 см вглубь, вызывая опасные последствия.

Зачастую производители инфракрасных обогревателей умалчивают тот факт, что чем выше сила нагревательного элемента, тем больше коротких волн он выпускает. Именно такой длины излучение является опасным и причиняет большой вред организму.

Вред инфракрасного обогревателя

Инфракрасный обогреватель вызывает следующие изменения в человеческом организме:

Пересушивание кожи. ИК-излучение воздействует на поверхности практически мгновенно, вызывая испарение влаги. Человеческая кожа не успевает выработать достаточное количество влаги, из-за чего и происходит высушивание кожных покровов.
Ожоги. Длительное присутствие рядом с ИК-обогревателем способно вызвать самые настоящие ожоги на коже. Это касается излучения со средней длиной волн и, особенно, с короткой.
Более серьёзные последствия. При нахождении рядом с инфракрасным обогревателем, выделяющим короткие волны, если человек не полностью защищён одеждой, происходят более опасные последствия:

белок в организме начинает плавиться, после чего восстановить нормальную его функцию становится крайне затруднительно;
мембраны клеток теряют способность пропускать через себя метаболиты (теряют свойство проницаемости);
серьёзные изменения кровяных телец;
при воздействии на глаза ИК-излучение негативно влияет на сетчатку и хрусталик глаза (вызывает не только проблемы со зрением, но и способно развить катаракту в кратчайшие сроки).

При постоянном воздействии на кожу ожоги – самое минимально страшное событие. Следующей стадией является появление покраснений и волдырей .

Читайте о том, какой обогреватель лучше выбрать и на какие критерии следует обращать внимание: .

Вред от инфракрасного обогревателя не является безусловным. При правильной эксплуатации и избегании постоянного воздействия лучей на организм такой обогреватель очень полезен. Нужно серьёзно относиться ко всем характеристикам приобретённого оборудования и обязательно избегать воздействия наиболее опасного излучения – коротковолнового.

Вконтакте