Нормы веса беременных по неделям. Вес во время беременности: какая прибавка правильная

Наибольший страх женщины в период беременности естественно связан с нормами развития малыша. Но постепенно увеличивающаяся стрелка весов способна вызвать панику. Гормональные изменения меняют вкусовые привычки и желания, теряется контроль над порцией, будущая мама начинает набирать вес. Не выйти за пределы нормы, чтобы выносить и родить самостоятельно малыша, задача каждой. Также поможет женщине после родов быстрее пройти восстановительный период и вернуть форму до зачатия.

Таблица нормы прибавки в весе при беременности по неделям позволит контролировать набираемые кило весь период вынашивания. При резких скачках необходимо отрегулировать питание и режим дня для восстановления показателей.

Как происходит набор веса

Природные физиологические процессы приводят к увеличению массы тела беременной в среднем на 10-12 кг. Эта цифра приходится уже на 36-38 неделе, к моменту родов. Основная часть – это вес малыша (3-4 кг), а также матка, которая пропорционально растет по мере развития ребенка (2 кг вместе с околоплодными водами). Значительно увеличивается и объем крови, для транспортировки всех питательных веществ и кислорода потребуется 1.5-1.8 кг. Больше накапливается жидкости в организме, колебания происходят в пределах от 1.5 до 2.5 кг.

Лишний вес отражается не только на маме, ребенок к моменту появления на свет может быть очень крупным, и процесс родов осложняется размерами свыше 4 кг. Провоцирует набранные килограммы и поздний токсикоз, опасный повышением давление, и появлением отклонений. Нежелательно и снижение массы тела, особенно во втором и третьем триместре.

Правильное измерение веса

Контроль обязательно осуществляется гинекологом, в консультации перед приемом медсестра взвешивает будущую маму. Если дома есть весы, и женщина самостоятельно ведет учет набранным граммам, стоит помнить о простых правилах:

• оптимальным временем станет утро, сразу же по пробуждению, после завтрака, а также в течение дня вес может варьироваться – увеличиваясь на 500-700 гр.;
• для процесса взвешивания выбрать постоянную одежду, в консультации не всегда учитывают фактор тяжелых теплых свитеров, массивной обуви, поэтому цифры домашнего и врачебного взвешивания могут расходиться;
• стоит записывать полученные данные в блокнот, при необходимости показывать их врачу, для отслеживания возможных резких изменений.

Нормы набора

Средние данные позволяют контролировать показатели, как беременной, так и ребенка. Если происходит вынашивание одного плода, оптимальный набор веса от 8 до 16 кг. Соответственно при двойне показатели увеличиваются от 16 до 22 кг. Это ориентировочные данные, они могут варьироваться как в меньшую, так и большую сторону, в зависимости от физиологических особенностей женщины.

Норма прибавки веса по триместрам:

• в первом триместре происходит закладывание всех внутренних органов и систем эмбриона, поэтому прибавка минимальная – не более 2 кг, если же в этот период наблюдается токсикоз, наоборот — можно резко похудеть, после все килограммы удастся восполнить;
• во втором триместре + 1 кг в месяц является хорошим показателем, беременная и ее врач могут быть довольны таким результатом, в неделю цифра не должна превышать 330 гр.;
• в третьем триместр ребенок интенсивно растет, вместе с ним увеличивается в своих размерах матка, место, а также количество околоплодных вод, поэтому прибавление в 1.6-2.3 в месяц считается нормальным, нежелательны любые резки скачки, малыш растет постепенно, а стремительно полученные килограммы отложатся на фигуре мамы в виде жировой ткани.

В других случаях женщина может набрать норму в 10-14 кг в начале, а после сохранить эту цифру до самых родов. Или наоборот – увеличение массы происходит за несколько недель до родов. Подобные физиологические особенности не могут свидетельствовать об отклонениях развития, если другие анализы, исследования соответствуют показателям нормы данного периода беременности.

Набор веса по неделям

Анализ показателей помогает контролировать режимные моменты и питание для нормального протекания беременности. Происходит набор килограмм неравномерно, до 12-14 недели фигура может оставаться без извинений. Наиболее интенсивный рост происходит с 15 по 34 неделю, а в период непосредственно перед родами, будущая мама может немного похудеть.

Набор веса по неделям при беременности зависит от первоначального индекса массы тела женщины. Рассчитать его достаточно просто: вес нужно разделить на рост в квадрате. Показатели от 19 до 25 считаются нормальным, меньше – недостаток килограмм, больше – полнота, а также разные степени ожирения. Чем меньше будущая мама весила до зачатия, тем больше она набирает все 9 месяцев (14-16 кг). Если у женщины до беременности были лишние объемы, значит, ее норма набора не должна превышать 8-11кг, а при ожирении — до 6 кг, с обязательным соблюдением диеты.

В таблице вес беременной по неделям в зависимости от индекса массы тела (BMI)

Причины изменения веса

Нельзя определить средние показатели, применяемые для всех женщин. Существуют факторы, провоцирующие избыточный набор веса:

• первоначальный вес беременной, чем он меньше, тем быстрее восполняется набранными килограммами за весь срок вынашивания;
• генетическая склонность к полноте дает о себе знать, даже при соблюдении рационального питания и физической активности;
• имеет значение и рост, чем он выше, тем пропорциональнее больше будет набрано;
• если ребенок крупный, естественно и будущая мама будет кушать больше, а вес стремительно увеличится в третьем триместре;
• отечность и водянка приводит к задержке в организме жидкости, за счет чего будет увеличиваться стрелка весов уже в конце первого триместра;
• изменение гормонального фона ведет к неконтролируемому чувству голода и насыщения, если усилия воли не помогают ограничивать количество порции, лишние 5-10 кг – гарантированны;
• увеличенное количество околоплодных вод, многоводие часто приводит к избыточному весу, состояние требует постоянного контроля врача;
• у женщин после 30-35 лет снижается скорость метаболизма, происходит природный набор массы тела.

К резкому снижению могут привести токсикоз первого и последнего триместра. Наибольшие риски для плода представляют ухудшения состояния матери на последних неделях. Важно постоянное отслеживание всех биохимических показателей.

Опасность отклонения от норм

Ухудшение качества жизни, отдышка, учащенное сердцебиение, ограничение физической активности – не единственные проблемы, появляющиеся вместе с объемами. Как для малыша, так и для его мамы, набор лишних килограмм, связан с рисками для здоровья:

• варикозное расширение вен, ухудшение работы сердечно-сосудистой системы, а значит недостаток питательных веществ для ребенка;
• увеличивается нагрузка на позвоночный столб и давление на все внутренне органы;
• сложность диагностирования состояния плода во время беременности;
• развитие гипертонии и сахарного диабета;
• плановое или срочное кесарево сечение;
• преждевременные роды или перенашивание плода;
• инфекции выделительной системы;
• возможны осложнения процесса родов, как естественных, так и во время кесарево;
• задержка развития плода;
• нарушение пропорций между головой и тазом;
• склонность у ребенка в будущем развития ожирения, сахарного диабета;
• неврологические нарушения, эписиндром.

Сколько беременная должна прибавлять в весе, зависит от ее первоначального веса. Чтобы контролировать нормальное повышение, стоит придерживаться основных рекомендаций:

• научится правильно питаться, рацион должен состоять из разнообразных качественных и свежих продуктов, обязательны белки в виде нежирного мяса – кролика, индейки, курицы, рыба, творога, сыра, йогурта и цельного молока;
• помогут стабилизировать вес овощи и зелень, предпочтение стоит отдавать также традиционным фруктам, ягодам;
• жиры должны присутствовать в виде растительных масел, семян, орехов, важно контролировать порционное количество;
• углеводы полезные для мамы и ребенка содержатся в кашах и цельнозерновом хлебе, а от мучных изделий при избыточном весе лучше отказаться;
• ограничение соли поможет избежать отечности, также стоит контролировать потребление сахара, магазинных соков и конфет;
• комплекс физических упражнений для беременных позволит подготовиться к процессу родов и не набрать избыточный вес, также ускорит последующий восстановительный период.

Беременная не должна голодать и сидеть на диетах. Уменьшение объема порции и дробное питание позволит стабилизировать вес к норме.

Беременность – важный период в жизни каждой женщины. В организме происходит множество перемен, и одна из них - увеличение массы тела. Набор килограммов происходит как из-за роста плода, так и в результате накопления жирового слоя, необходимого для нормального вынашивания. При этом, вес при беременности по неделям и месяцам, увеличивается неравномерно.

Этапы увеличения массы

При первом же посещении женщиной гинеколога для постановки на учет, проводится в обязательном порядке взвешивание, и делается это на протяжении всего периода вынашивания. У некоторых, увеличение массы тела начинается с первого месяца беременности, а у кого-то, только после 2 триместра.

В первые три месяца нормальный прирост составляет не более 3 кг, но именно в это время, у многих вес снижается. Это происходит по причине токсикоза, провоцирующего рвоту и отказ от приема пищи. Подобная ситуация не является аномальной, но лучше сообщить об этом доктору и следовать его рекомендациям, для облегчения своего состояния.

При стандартном развитии беременности, в первой ее половине, происходит 40% прибавления в весе от общего значения, а 60% - во втором периоде.

Со второго триместра, самочувствие будущей мамы, обычно, нормализуется, повышается аппетит, и запускается процесс интенсивного набора веса – в среднем 400 грамм в неделю. В последние 1-2 месяца, килограммы могут не прибавляться, и из-за гормональной перестройки организма, вес стабилизируется на определенной отметке или несколько снижается.

Для того чтобы правильно контролировать повышение массы тела, взвешивание необходимо проводить по определенным правилам.

1. еженедельно, по утрам, в одно время;
2. иметь минимум одежды и проводить процедуру до завтрака;
3. после посещения туалета.

Для того, чтоб организация рациона питания и ритма жизни будущей мамы была оптимальной, нужно разобраться из чего состоит вес во время беременности. Опасения, что все набранные килограммы откладываются в жировую ткань - напрасны. С ростом ребенка растут и необходимые органы и ткани, отвечающие за его развитие.

Среднее распределение массы тела в период вынашивания ребенка:

1. плод – 3000-3500 г;
2. плацента – 500-600 г;
3. околоплодные воды – 800-1000 г;
4. объем крови увеличивается, в среднем, на 1200-1500 г;
5. молочные железы - по 500 г;
6. жидкость в тканях, клетках – 1500-2000 г.

Кроме этого женщине необходимы в небольшом количестве жировые отложения для подпитки энергией после родов, во время грудного вскармливания и т. д. Они составляют около 2-3 кг, то есть всего 20-30% от общего количества набранных кг будущей мамой. Такое разделение заложено природой и имеет четкую задачу – обеспечить комфортные условия нормального формирования плода.

Масса по неделям

Для того чтобы узнать соответствует ли еженедельная прибавка норме, можно сверяться со специально разработанными таблицами. Определить вес во время беременности по неделям, несложно, если изначально знать собственный индекс массы тела (ИМТ). Его легко высчитать, возведя в квадрат числовое значение роста в метрах, и разделить свою массу в килограммах на полученный показатель.

Данные, приведенные в таблице, имеют усредненные значения и являются ориентиром для женщин, чтобы сравнить вес мамы по неделям беременности с оптимальными показателями. При этом, важно принимать во внимание и индивидуальные особенности организма, процессы метаболизма, образ жизни, рацион и режим питания.

Кроме контроля массы тела будущей мамы участковым гинекологом при постановке на учет, женщина самостоятельно может равняться на таблицу, где указано, как должен меняться допустимый вес женщины по неделям беременности.

Таблица – вес беременной по неделям

ИМТ (индекс массы тела) = вес до зачатия (кг) / на рост (м) в квадрате. К примеру, у женщины ростом 167 см и весом 59 кг ИМТ равен значении 21,16. Специалисты применяют метод проверки допустимого прибавки массы тела несколько проще – за неделю женщина может поправиться на 20 г на каждые 10 см своего роста.

Какой вес набирают при беременности? Расширенные значения прибавки в массе у женщины, допустимые специалистами, составляют от 9 кг до 14 кг при одноплодной беременности. Если ожидается двое детишек, то маме можно набрать 16-21 кг. Но, случаи когда на роды приходит мама, поправившаяся на 25+ кг далеко не редкость.

Реакция организма на беременность, в плане набора килограммов, зависит от многих моментов. Важно, какого телосложения была молодая мама до зачатия, сколько весила, не последнюю роль играет наследственность – склонность к полноте. Интересный факт, чем полнее женщина, тем меньше килограммов она набирает за период вынашивания ребенка, и наоборот.

С развитием и ростом плодного яйца, увеличивается матка. Это связано с образованием, новых мышечных волокон (миометрий), в первые 4-5 месяцев беременности, а после 21 недели, ее увеличение происходит в результате истончения и растяжения стенок. Вес матки по неделям беременности, определять не принято, а отслеживают высоту дна матки. До зачатия ее размеры составляют порядка 8 см, а к моменту родов, увеличиваются в несколько раз – до 38 см.

Что влияет на массу тела

Нередко, будущие мамы считают, что килограммы добавляются только по причине роста ребенка. Но, на самом деле, за весь период беременности влияние оказывают несколько показателей.

Аппетит будущей мамы, вернее ее способность к контролю желания поесть, являются не менее значимым фактором в процессе прибавки массы тела. Поэтому, чтоб исключить ситуацию чрезмерного набора веса, необходимо взять за привычку питаться правильно. И тогда, в моменты непреодолимого голода, в холодильнике будет здоровая пища – в большинстве овощи и фрукты, минимальное количество быстрых углеводов.

Логично, что размеры самого ребенка также влияют на то, как интенсивно будет поправляться мама. Так как плацента, воды, объем крови и т. д. тоже будут увеличиваться пропорционально росту плода. Определенное значение играет и возраст будущей мамы. Чем старше женщина, тем выше риск чрезмерного поправления за срок пока родиться ребенок.

Простым подсчетом можно определить средний норматив оптимального набора кг за 9 месяцев вынашивания ребенка – это 10-12,6 кг. Понятно, что показатель максимально усреднен и в реальной жизни допустимые колебания существеннее. Но, встав на весы на 40 неделе и увидев значение на 10 кг выше привычного, можно не пугаться – это не только норма, но и необходимость.

Набор веса во время беременности происходит не равномерно. Основная часть припадает на второй-третий триместры, а за первые 3 месяца будущая мама обычно поправляется всего на 2-3 кг, а иногда и вовсе может похудеть из-за токсикоза. Далее, во второй половине срока, в среднем, беременная должна набирать 300-400 г за неделю. Не всегда удается отслеживать еженедельную прибавку, поэтому проще запомнить, что со второго триместра поправляться можно до 2 кг за месяц.

Из чего состоит вес при беременности:

1. масса плода, достигающая к концу беременности от 2,5 до 4,2 кг – 30% от общего числа;
2. плацента, питающая ребенка –0,6 – 0,8 кг, что составляет 5%;
3. матка, в которой развивается плод, к моменту родоразрешения весит порядка 1 кг, или 10%;
4. околоплодные воды - жидкость, окружающая младенца, достигает 1,5 л или 10% от общей набранной массы;
5. свободно циркулирующая кровь, межтканевая и внутриклеточная жидкость – до 3 кг, или 20%;
6. масса груди прирастает на 0,5 кг, что составляет 5%;
7. отложения жировые, необходимые для качественного развития беременности и малыша, могут весить до 4-5 кг, занимая в общем приросте до 20%.

Нормальным, считается увеличение веса в течение 9 месяцев на 10 килограммов.

Как распределяется вес во время беременности? Значительная прибавка – более 50%, к моменту родов приходится на плод, околоплодные воды, плаценту и увеличившуюся матку. После появления малыша, эти килограммы уходят. Но остаются жировые запасы, без которых затруднительно нормальное грудное вскармливание ребенка, увеличившиеся молочные железы.

Опасность недостаточной и избыточной массы

Оптимальным вариантом, является, когда вес меняется плавно, без резкого повышения. Но, иногда, наблюдается недобор массы. Чаще всего, подобное случается из-за недостаточного питания. Это приводит к гормональному сбою в организме будущей мамы, возникает угроза преждевременных родов, появляется риск задержки развития малыша.

Как и везде, в том, сколько набирает кг женщина за время пока носит под сердцем ребенка, тоже нужна золотая серединка. Слишком худенькие мамы рискуют навредить здоровью ребенка. Преждевременные роды, задержка развития плода, недостаточный его вес, гипотрофия и риск выкидыша – вот чем грозит голодание и гонка за супер-формами во время беременности.

Не менее опасны и излишне набранные килограммы. Причиной увеличения может быть употребление слишком калорийной пищи и скопление излишней жидкости в организме. Повышается риск появления проблем с артериальным давлением (гипертония), может развиться сахарный диабет и варикоз. Отеки с вытекающими последствиями и поздний токсикоз – это также частые спутники лишнего веса. Сами роды у полных мам, часто протекают с осложнениями, плацента стареет раньше срока, увеличивается риск гипоксии плода.

Избыточный вес в период беременности представляет наибольшую опасность, если он возник не из-за переедания, а по причине отеков, которые бывают как явные, так и скрытые. Они часто указывают на сбой в работе выделительной системы, и способны вызвать поздний токсикоз, гидронефроз почек.

Видимые отеки, легко обнаружить самостоятельно, а скрытые – определит только врач на плановом осмотре.

О лишнем весе, говорят, если прибавка составляет:

• не менее 2 кг в любом месяце вынашивания;
• минимум 4 кг за первые 90 дней;
• ежемесячно порядка 1,5 кг во втором триместре;
• около 0,8 кг еженедельно в последние 3 месяца.

Избыточная масса тела, провоцирует повышенное артериальное давление, гипоксию плода и ранее старение плаценты, способствует развитию сахарного диабета и последующих осложнений в родах. При первых проявлениях видимых отеков на руках, ногах, пальцах, необходимо посетить лечащего врача.

Многие считают, что беременность – это период, когда можно себе ни в чем не отказывать. Но, в данной ситуации стоит помнить, что, во-первых, результат любого принятого решение непосредственно скажется на ребенке. Во-вторых, здоровье, хорошее самочувствие, легкое течение родов во многом зависят от того сколько набрала мама килограммов. И, в-третьих, чем правильнее будет подобран рацион мамы, тем легче ей будет вернуться в форму после появления на свет ребенка.

Для того чтобы процесс вынашивания и родов, прошел без осложнений, требуется отказаться от каких-либо диет во время беременности, составить оптимальный рацион питания, следуя рекомендациям специалистов, а при возникновении каких-либо нестандартных ситуаций, обращаться к доктору. Важно не забывать, что опасны как недобор массы, так и ее избыток.

Многое меняется, растет живот, набухает грудь, изменяется кожа и волосы. Но самое заметное, что волнует многих беременных женщин, - это изменения в весе во время беременности.
Беременность всегда длится около 9 месяцев, новорожденные дети тоже не очень отличаются по росту и массе. Почему же одна женщина прибавляет много, вторая мало?

Оптимальный набор веса – это не только залог того, что после родов вы сможете быстро вернуться в хорошую форму. Это подтверждение здорового протекания беременности. Поэтому с момента наступления беременности ваш вес становится интересен не только вам, но и врачам. Взвешивание становится обязательной процедурой каждого визита к гинекологу и частью «домашнего задания».
Чтобы правильно следить за прибавкой в весе, возьмите себе за правило регулярно взвешиваться. Лучше всего, если Вы будете это делать на одних и тех же весах один раз в неделю в одно и то же время (утром до завтрака с опорожненным кишечником и мочевым пузырем), в одной и той же одежде или без нее, чтобы полученные показатели можно было потом сравнить.

Существует ли единая норма?

Конечно, отложение некоторого количества жира во время беременности неизбежно, это абсолютно нормально и с этим следует примириться. После родов вы сможете при достаточном желании быстро вернуть себе прежний вес. На сколько килограммов поправится будущая мама во время беременности, зависит от множества причин. Первая из них - исходный вес тела (то есть до беременности). Чем меньше ваш собственный вес, тем больше вы можете набрать при беременности. Для того, чтобы определить, является ли вес будущей мамы избыточным, низким или нормальным для его роста в медицине используют специальный индекс – индекс массы тела (ИМТ).

Индекс массы тела = масса тела в кг / рост в метрах, возведенный в квадрат Пример: Рост 1,70 м, вес 60 кг ИМТ= 60/1.7*1.7=20.7

Исходя из полученного значения:
- при индексе менее 18,5 – вес считается ниже нормы;
- индекс 18,5-25 – нормальный вес;
- 25-30 – избыточный вес;
- более 30 – ожирение.

Так, если ваш ИМТ 30) 6 кг и меньше в соответствии с рекомендациями вашего лечащего врача.

Нельзя сбрасывать со счетов генетическую конституцию . В этом случае важно, имеет ли женщина склонность к полноте или худобе. Так, даже если исходный вес двух женщин одинаков, но одна из них которая всегда отличалась худобой, не придерживаясь никаких диет, а вторая достигла того же путем диет и тренировок, то первая наберет значительно меньше, чем вторая. Это не должно пугать.

Еще один важный фактор – это возраст . Чем старше женщина, тем больше склонность к избыточному набору веса.

Кроме того, прибавка в весе зависит от особенностей протекания беременности . Так, например, пережив события раннего токсикоза, организм постарается скомпенсировать потерю килограммов, и женщина в конце беременности наберет больше. Бывает, что в связи с гормональной перестройкой, во время беременности у будущей мамы резко возрастает аппетит и, если она не сможет его сдержать, набор веса также будет большой. Прибавка в весе зависит и от размера ребенка . Если ожидается крупный ребенок (больше 4000 г), то и плацента, и околоплодных вод будет больше, чем в среднем. Следовательно, и прибавка в весе больше, чем в том случае, если бы женщина ожидала рождения ребенка небольших размеров.
Особенно сильно прибавка в весе отличается у женщин с многоплодной беременностью . В этом случае она, вне зависимости от вашего собственного веса, составит 16 – 21 кг.

Темпы прибавки в весе

Вес во время беременности, как правило, увеличивается неравномерно. И при этом нельзя сказать, что прибавка веса по неделям беременности будет одинаковой для всех: у некоторых вес во время беременности начинает увеличиваться уже с первых дней беременности, у других значительный набор веса при беременности начинается только после 20 недели беременности.

Считается, что в первой половине беременности женщины набирают приблизительно 40% от общей прибавки веса, а уже во второй 60%. Средний прирост веса в первом триместре беременности должен составлять около 0,2 кг в неделю. Однако в этот же период многих беременных женщин беспокоит ранний токсикоз, поэтому суммарная прибавка за три месяца может составить 0-2 кг. На последних неделях, набор веса приостанавливается, вес даже может немного снизиться – подобным образом организм готовится к родам. Суммарное изменение веса по месяцам беременности для женщины с нормальной массой тела отражено в следующей таблице:

Избыток и недостаток веса

Вопрос прибавки веса во время беременности не случайно требует внимания. Лучше всего, если ваша прибавка в весе планомерно возрастает, укладывается в норму, и нет резких скачков вверх и вниз. К негативным последствиям может привести как недостаток веса при беременности, так и его избыток.
Недостаточное питание во время беременности и недобор веса может привести к задержке внутриутробного развития плода, тогда малыш родится с недостаточной массой тела (менее 2,5 кг). Недоедание вызывает сбой в синтезе гормонов, сохраняющих беременность, что в свою очередь повышает угрозу выкидыша. При недостаточной массе тела при рождении дети часто ослаблены, имеют неврологические проблемы, возбудимы, подвержены простудным заболеваниям.
Иногда потеря веса во время беременности может быть связана с проявлением тех или иных заболеваний, что может оказаться очень опасным не только для будущего малыша, но и для вас самой. Поэтому, если вы обратили внимание на подобную тенденцию, нужно срочно обращаться к врачу. Если вы не прибавили в весе в течение трех недель в первой половине беременности и в течение недели во второй – проконсультируйтесь с врачом.

Если ваша прибавка в весе превышает индивидуальную норму, также обратитесь к врачу.
Волнение должно возникать, если:
- за первый триместр вы прибавили более 4кг;
- во втором триместре более 1,5 кг в месяц
- более 800 гр в неделю в третьем триместре.

Немедленно обратитесь к врачу, если за неделю в любом сроке беременности вы прибавили 2 и более килограмма!
Излишняя прибавка веса во время беременности может вызвать возникновение повышенного давления, позднего токсикоза , сахарного диабета беременных, осложнений в родах .
Чаще всего причиной избыточной прибавки в весе в 1-м и 2-м триместре беременности является ГСД (гестационный сахарный диабет) - состояние, характеризующееся повышенным уровнем сахара в крови, возникающее на фоне беременности у некоторых женщин и обычно спонтанно исчезающее после родов.
У женщин с ГСД выше риск развития позднего токсикоза беременных (отеки , повышение артериального давления, нарушение функции почек и мозгового кровообращения), риск инфекции мочевыводящих путей и преждевременных родов. Повышенный уровень сахара крови у матери в два раза чаще приводит к осложнениям в развитии плода. Такие дети рождаются с избыточной массой тела (больше 4 кг), что затрудняет нормальное течение родов. Основой лечения гестационного сахарного диабета является диетотерапия.
В третьем триместре избыточная прибавка чаще связана с задержкой жидкости, т.е. возникновением отеков. То, что отеки - частый спутник беременности, знают почти все будущие мамы. Однако, всем известно, что отеки также могут быть признаком многих заболеваний почек, сосудов, сердца и признаком такого серьезного осложнения беременности, как гестоз или поздний токсикоз. Отеки беременных являются первой стадией гестоза (позднего токсикоза беременности), в 90% случаев вслед за отеками появляются белок в моче и повышенное давление. Вовремя начатое лечение может предотвратить переход водянки в последующие стадии гестоза. Поздний токсикоз беременности (гестоз) характеризуется опасным для жизни высоким артериальным давлением и может приводить к более серьезным нарушениям, провоцирующим судороги. Поэтому и относиться к отекам надо не только как к косметическому недостатку, но и как к патологии, требующей лечения.
Если в последнее время вам стали жать удобные туфли, с трудом снимается обручальное кольцо или появились мешки под глазами по утрам, все это может говорить о наличии отеков. Кожа на отечной области бледная, напряженная и гладкая, давлением пальца можно вызвать медленно выравнивающуюся ямку.
Если вы прибавили за неделю больше одного килограмма, не можете снять обручальное кольцо или замечаете след от резинок на ногах и талии – это сигнал для внеочередного визита к врачу. Именно для исключения позднего токсикоза , врач так придирчиво оценивает вашу прибавку в массе и измеряет давление.

Можно ли при беременности голодать, «сидеть на диете»

На самом деле, сидение на диете в течение беременности никогда не рекомендуется, даже для женщин с избыточной массой тела. Необходима "золотая середина", потому что как избыток, так и недостаток пищевых веществ может неблагоприятно сказаться на состоянии плода. Из-за увеличения материнского объема крови и строительства эмбриональных и плацентарных тканей, некоторое увеличение веса необходимо для здоровой беременности. Некоторые диеты могут вызвать нехватку таких питательных веществ, как железо, фолиевая кислота и других важных витаминов и минералов. А резкое ограничение в питании, приводящее к потере веса, может навредить ребенку, так как при сжигании жировых запасов в кровь выбрасываются токсины.

Все женщины, так или иначе, обращают внимание на свой вес, но если в обычной жизни диеты, физическая нагрузка и прочие мероприятия рассчитаны только на ваш организм, то с наступлением беременности вы отвечаете за здоровье двоих. И, следовательно, в особом состоянии и нормы будут другие. В нашей статье мы будем использовать термины «вес» и «масса тела», в данном контексте это одно и то же.

Общая прибавка веса за беременность – это показатель набора веса с момента диагностированной беременности до родов.

Биологическая ценность прибавки массы тела при беременности состоит в создании дополнительной защиты для плодного яйца и плодовместилища. Жировая ткань в период беременности откладывается преимущественно в области молочных желез, ягодиц, бедер и живота. Помимо механической защиты жир играет энергозапасающую роль на случай голода, так сложилось эволюционно и ваш организм просто выполняет заложенную задачу.

Зачем контролировать вес при беременности?

Оптимальный набор массы тела – это один из показателей нормально протекающей беременности.

При постановке на учет вас спросят:

Страдают ли ваши кровные родственницы (мама, бабушка, родная сестра) ожирением, сахарным диабетом или метаболическим синдромом (комплексное нарушение обмена веществ),

Был ли излишний вес ранее,

Не было ли резкой прибавки или потери веса и, если было, то как это повлияло на менструальный цикл,

Сколько вы набирали вес в предыдущую беременность (если данная беременность не первая), вернули ли вы свой вес и как быстро.

А также измерят рост и массу тела.

Контроль веса осуществляется каждую явку и помогает максимально рано заподозрить развитие различных патологических состояний. Дома контроль массы тела осуществляется еженедельно, утром вы взвешиваетесь натощак, после утреннего туалета, в одной и той же одежде. Предполагается, что придя на прием, вы будете взвешиваться примерно в такой же одежде, чтобы избежать диагностических ошибок.

Изначально, у женщины есть определенный весовой показатель, для его объективной оценки используется индекс массы тела.

Индекс массы тела (ИМТ) – относительная величина, позволяющая оценить степени соответствия массы человека его росту.

Для вычисления ИМТ необходимо показатель роста в метрах возвести в квадрат (например, 1.75 × 1.75 = 3.06). Затем вес в килограммах разделить на рост в квадрате (например, 67 ÷ 3.06 = 21.9 и это является нормой).

ИМТ < 16 – выраженный дефицит массы тела (истощение)
ИМТ = 16-18.5 – недостаточный вес
ИМТ = 18.5-25 – нормальный вес
ИМТ = 25-30 – избыточный вес
ИМТ = 30-35 – ожирение первой степени
ИМТ = 35-40 – ожирение второй степени
ИМТ = 40 и более – ожирение третьей степени или морбидное (патологическое, болезненное).

Учитывая исходную массу тела, будет рассчитываться допустимая прибавка массы тела.

Женщины с ИМТ менее 16

Юные беременные (менее 18 лет), которые сами еще растут и нуждаются в оптимальном поступлении нутриентов

Женщины с многоплодной беременностью (особенно если это тройня/четверня и так далее).

Для остальных пациенток приведена следующая таблица общей прибавки массы тела за период беременности .

Прибавка массы тела по неделям.

Увеличение веса происходит неравномерно, около 40% прибавки приходится на 1 половину беременности, а 60% на вторую.

Не у всех женщин прибавка начинается с самого начала беременности. В первые недели возможно даже снижение массы тела, вызванное токсикозом, рвотой беременных, снижением аппетита. У части женщин прибавка начинается только с 20 недель беременности.

Прибавка веса происходит не только за счет накопления жировой массы у матери и увеличения веса плода. Прибавка веса – понятие совокупное и включает несколько компонентов:

1) Доношенный плод (нормальными считаются показатели от 2500 до 4000 граммов, средняя масса 3500 граммов)

2) Плацента (масса около 600 граммов)

3) Пуповина и плодные оболочки (около 500 – 600 граммов)

4) Околоплодные воды или амниотическая жидкость (примерно 1 литр)

5) Матка (во время беременности матка значительно растягивается, происходит перестройка мышечных волокон, ведется ее массивное кровоснабжение, и масса составляет около 1 кг)

6) Объем циркулирующей крови в системе «мать – плацента – плод» (или «третий круг кровообращения», который составляет 1.5 – 2 литра)

7) Отложение подкожного жира, постепенное развитие молочных желез (около 2 – 3 кг)

Мы приводим таблицу, в которой указаны приблизительные цифры прибавки массы тела по неделям беременности . Однако всегда следует обсуждать этот вопрос с акушером-гинекологом, ведущим вашу беременность.

Из всех показателей, составляющих в сумме общую прибавку массы тела, нас особенно волнует рост плода, так как низкая масса тела при рождении ассоциирована с большим риском многих заболеваний.

Все показатели, приведенные здесь, носят усредненный характер, и не стоит досконально сверять данные своего УЗИ с нашей таблицей. Главное в наблюдении за ростом плода даже не абсолютная масса тела, а динамика ее прибавки. В начале беременности темп прибавки около 10 – 60 граммов неделю, а в третьем триместре уже около 100 – 300 граммов в неделю. Мы привели ориентировочные величины, и если вы тревожитесь о весе малыша, то необходимо дополнительно спросить своего акушера-гинеколога.

В норме набор веса во время беременности плавный, без резких скачков и по итогу укладывается в приведенные нормы. Однако, так бывает не всегда.

Избыточная прибавка массы тела

Избыточная прибавка массы тела может диагностироваться за определенный период (например, если прибавка веса за 1 неделю составила 4 кг) или за весь период беременности. Чем раньше выявлена тенденция к патологической прибавке веса, тем эффективнее лечение.

Критерии избыточного набора веса:

Более 2 кг за 1 неделю на любом сроке
- более 4 кг в совокупности за первые 3 месяца
- более 1.5 кг ежемесячно за второй триместр
- более 800 граммов за 1 неделю в третьем триместре

Причины:

Переедание/нерациональное питание (избыточное потребление соли, простых углеводов, жирной пищи, продуктов с консервантами, фастфуда)

Избыточное потребление жидкости

Малоподвижный образ жизни

Хронические заболевания, существовавшие до беременности (сахарный диабет, метаболический синдром, варикозное расширение вен и другие)

Осложнения или чем грозит лишний вес при беременности?

Для матери:

1. Повышение артериального давления
2. Развитие отеков
3. Развитие преэклампсии
4. Гестационный сахарный диабет
5. Варикозное расширение вен
6. Осложнения со стороны мочевыводящих путей (гестационный пиелонефрит)
7. Симфизиопатии и другие осложнения со стороны костно – мышечной системы
8. Преждевременное старение плаценты
9. Угроза преждевременных родов (главной причиной будет являться гормональный дисбаланс)
10. Риск перенашивания беременности , слабости родовых сил или дискоординации родовой деятельности
11. Риск ПИВ (преждевременное излитие околоплодных вод)
12. Технические трудности при проведении операции кесарева сечения

В первую очередь женщины с чрезмерной прибавкой массы тела попадают в группу риска по развитию преэклампсии . Если выявлена настораживающая динамика веса, то пациентка будет осматриваться врачом чаще, по показаниям будет назначено дообследование или предложена госпитализация.

Для ребенка:

1. Гипотрофия плода или наоборот рождение крупновесных детей (более 4000 граммов) или детей – гигантов (более 5000 граммов).

2. Гипоксия плода вследствие плацентарных нарушений

3. Диспропорциональное развитие (несоответствие развития размеров головы, плечевого пояса и таза). Особенно этот пункт имеет значение при развитии у матери гестационного сахарного диабета, так как при этом развивается диабетическая фетопатия («фетос» - плод в переводе с греческого «плод»), включающая в себя множество показателей, в том числе ожирение в плечевом поясе, что создает затруднение при родах и повышает риск родовой травмы.

4. Повышение риска неврологической патологии (судорожный синдром и другие)

5. Повышение риска ожирения и сахарного диабета в будущем

Что делать?

I. Обследование

1) Общий анализ крови (ОАК)
2) Общий анализ мочи или ОАМ (в первую очередь наличие белка в моче)
3) Биохимический анализ крови или БАК (в первую очередь сахар крови)
4) Консультация терапевта, эндокринолога
5) Суточное мониторирование АД по показаниям
6) Контроль за состоянием плода (УЗИ, доплерометрия, кардиотокография)

II. Лечение

1) Сбалансированное питание.

Самой простой на первый взгляд рекомендацией будет «питайтесь правильно», но выполнить ее труднее, чем купить таблетки в аптеке. Вы должны относиться к планированию меню и приемам пищи, как к регулярной работе, которую нельзя отложить. Время, пока вы носите под сердцем малыша дано для того, чтобы вы дали ему максимум из возможного.

Заверения окружающих, что теперь вы должны «кушать за двоих» - это в корне неверное утверждение. Калорийность пищи должна увеличиться в среднем на 200-300 килокалорий в сутки, а вот потребление белка, железа, кальция, фолатов и других макро- и микронутриентов действительно значительно возрастает, но эти полезные элементы содержатся, как правило, в малокалорийных продуктах (печень, нежирное мясо, молоко и листовой салат).

Дневной рацион должен включать три основных приема пищи и два-три перекуса.

Полезные перекусы – это фрукты, овощи, несладкий йогурт, сухарики из отрубного хлеба. У вас всегда должен быть перекус с собой.

Голодной беременная женщина не должна быть никогда!

Рекомендовано включить в рацион: нежирное мясо в отварном, запеченном и жареном на гриле видах, все виды рыбы, яйца, все молочные и кисломолочные продукты (ограничить сметану, жирные сливки и сливочное масло), овощи (ограничить картофель, потреблять его в отварном или запеченном виде), фрукты (ограничить виноград, бананы, дыню), сухофрукты, крупы (ограничить манную и шлифованный рис), хлеб с отрубями/серый хлеб, бобовые (если их употребление не вызывает метеоризма и не влияет на стул), растительные масла для заправки салатов.

В ограниченном количестве: жареные продукты, мармелад, шоколад, зефир, пастила, мед, орехи, цукаты, картофель, бананы, виноград, дыня, сливочное масло, жирные сливки, сметана.

Соль провоцирует задержку лишней жидкости в тканях, что чревато развитием отеков. Очень трудно рассчитать рекомендованные 5 граммов соли в сутки, но постарайтесь, как минимум, не досаливать готовую еду, использовать для заправки салатов горчицу и лимонный сок и избегать продуктов с рекордным содержанием соли (колбасы и сосиски, чипсы, готовые сухарики и т.д.).

Также можно устраивать разгрузочные дни (кефирный, творожный, овощной, яблочный). В такие дни вы оставляете себе полноценный обед, а прочие приемы пищи заменяете на выбранный продукт. Но вы не должны быть голодной, правило 5 – 6 разового питания должно соблюдаться обязательно.

Также необходимо соблюдать оптимальный питьевой режим . В среднем объем потребляемой в сутки жидкости должен составлять 1200 – 1500 мл, сюда включаются чай, кофе и другие напитки, жидкость в составе супов и каш, а также фрукты и овощи. Рассчитать точно не удастся, но это и не требуется, важно понимать примерный объем. Большую часть из потребляемого объема должна составлять чистая вода.

2) Борьба с запорами.

Нерегулярная деятельность кишечника приводит к образованию газов, затрудняет всасывание даже тех полезных веществ, которые вы употребляете, поэтому надо стремиться к тому, чтобы задержки стула не составляли более 1 – 2 дней.

Съедать на ночь салат из белокочанной капусты, моркови и отварной свеклы
- ежедневно съедать по 6 ягод кураги или чернослива
- при неэффективности этих продуктов при беременности разрешено применять осмотические слабительные на основе лактулозы (нормазе, дюфалак, ромфалак, гудлак, лактулозаштада), принимают их по 2-3 раза в день по 1 столовой ложке. Иногда достаточно 1 столовой ложки препарата на ночь, чтобы утром был стул.

Сейчас набирает популярность фитнес для беременных, на самом деле многое из программы можно выполнить в домашних условиях, особенно, если вы приобретете фитбол (мягкий резиновый гимнастический мяч больших размеров).

Любая физическая нагрузка должна согласовываться с самочувствием и тонусом матки.

4) Растительные мочегонные препараты (если прибавка массы тела обусловлена отеками).

Используется канефрон (по 2 драже 3 раза в день), бруснивер(заваривать по 1 фильтр – пакету 3-4 раза в день), длительность приема обоих препаратов определяет ваш врач.

Также в этом случае принесет пользу позиционная терапия: принимать коленно-локтевое положение на 3-15 минут до 6 раз в день по самочувствию.

Диета с ограничением углеводов, инсулинотерапия по показаниям.

Недостаточная прибавка массы тела.

Недостаточная прибавка массы означает недостаток поступления в организм беременной достаточного количества питательных веществ и витаминов. Если питание недополучает мать, то вскоре будет обделен и будущий малыш.

Причины:

Неполноценное питание / недоедание

Длительно текущие хронические заболевания (сердечно-сосудистые и бронхолегочные заболевания, заболевания пищеварительного тракта, инфекционные болезни, в том числе ВИЧ-инфекция и гепатиты)

Вредные привычки (курение, алкоголь, психоактивные вещества)

Неполноценное питание – это самая распространенная причина, причем касается она далеко не всегда социально неблагополучных пациенток. Следует запомнить, что беременность – не время для диет. Рекомендации по полноценному питанию мы привели выше. Разница только в том, что пациенткам с недостаточной прибавкой массы нет необходимости ограничивать себя в употреблении бананов, жирных молочных продуктов и растительного масла.

С вредными привычками подход очевиден, с беременностью они несовместимы, и надо бросать, как только вы узнали о наступлении беременности.

Осложнения, вызванные недостаточной прибавкой массы тела:

Для матери:

1) Осложненное течение беременности (угроза прерывания беременности)
2) Осложненное течение родов (дискоординация родовой деятельности, слабость родовых сил)
3) Анемия, гиповитаминоз (проявлениями будут слабость, утомляемость, сухость кожи, выпадение волос)

Для ребенка:

1) Гипотрофия плода (маловесность), задержка роста плода (отставание от гестационного срока).

2) Хроническая гипоксия плода, повышается риск антенатальной гибели плода.

3) Повышается частота пороков развития (при дефиците фолиевой кислоты повышается риск дефектов нервной системы), риск иммунодефицита в будущем.

Что делать?

I. Обследование

1) ОАК
2) ОАМ
3) БАК
4) УЗИ внутренних органов и почек
5) Обследование на ИППП по показаниям
6) Консультации профильных специалистов (инфекционист, гастроэнтеролог, нефролог)

II. Лечение

1) Рациональное питание (см. выше)
2) Дополнительное питание.

Беременным с недостаточной массой тела и/или анемией (начиная со средней степени тяжести) бесплатно выписывается дополнительное питание, например, сухая инстантная смесь Юнона, которая принимается по 3 столовых ложки в день.

3) Лечение рвоты беременной

Токсикоз первой половины беременности, рвота беременной приводят к резкому снижению аппетита, отвращению к пище и, как следствие, потере веса. Питание таких пациентов должно быть очень дробным, малыми порциями (если это означает, что вы будете есть 10-12 раз в день по сухарику или ложке йогурта, то значит на данный период это ваш режим питания), пища должна быть щадящей по температуре и консистенции. Также необходимо восполнять теряемую жидкость и пить не менее 1500 мл жидкости в сутки (некрепкий чай, минеральная вода, натуральные соки и чистая вода). Рвота беременной, которая повторяется более 6 раз в сутки и приводит к снижению трудоспособности, требует врачебного вмешательства, восполнения жидкости внутривенным введением физиологических растворов.

4) Наблюдение и лечение хронических заболеваний.

Беременность при наличии хронических заболеваний должна быть тщательно планируемой, а заболевания находиться в стадии компенсации. Если беременность наступила незапланированно, то следует посетить профильного специалиста как можно раньше.

Беременность – прекрасный период в жизни женщины, который невозможно повторить, однако вместе с радостью ожидания малыша вы приобретаете еще и большую ответственность. И, в некотором смысле, беременность – это работа, соответственно, к планированию меню, посещениям врачей и диагностических процедур, а также к регулярному контролю веса следует относиться как к рабочим задачам. А результатом будет благополучная беременность, ваше хорошее самочувствие, неосложненные роды и здоровый малыш. Следите за собой и будьте здоровы!

Врач акушер-гинеколог Петрова А.В.

Сайт «Мама может все!» предлагает узнать нормы прибавки веса во время беременности, а так же почему для разных женщин они разные. Многие девушки находясь в интересном положении переживают за свою фигуру и бояться через чур растолстеть. Другие же едят вдоволь, считая беременность тем временем когда можно все!

Каждый прием у гинеколога начинается с контрольного взвешивания и если прибавки через чур велики врач может посоветовать женщине взвешиваться каждый день дома.

Когда и как лучше взвешиваться?

Эту процедуру проводят каждый день утром натощак, сразу после подъема с постели. Данные записывают в специальную тетрадку. Ту да же пишут количество выпитой и выделенной жидкости (в случае отеков).

Так вы отследите прибавку и если она слишком большая во время сократите свой рацион, а так же отследить задержавшуюся в организме жидкость.

Прибавка веса при беременности

В первые 12 недель беременности малыш и мама только привыкают и приспосабливаются друг к другу. Прибавки в этот период нет. Если женщину беспокоит токсикоз, то вес может уменьшиться. За первые 12 недель женщина обычно набирает 1-2 кг.

За второй триместр (12-30 недель) происходит основная прибавка. Вес бушующей мамы увеличивается в среднем на 250-300 грамм в неделю. Если прибавка больше, то следует сократить калорийность пищи, и уменьшить количество выпиваемой жидкости. Большая прибавка часто бывает в следствии скрытых или явных отеков.

За третий триместр вес женщины возрастает примерно 200-250 грамм в неделю. А за всю беременность женщина должна набрать 10-12 кг.

Но все же эти данные усредненные. Так женщина с изрядным количеством лишних кг в начале беременности должна прибавить меньше, а с недостаточной массой тела прибавляет больше. Для определения нормы ваш врач может воспользоваться специальной таблицей. Вы найдете её в статье ниже.

Вес во время беременности

Количество килограмм, которое наберет будущая мама за беременность зависит от множества причин, вот некоторые из них.

1. Возраст. Чем старше женщина, тем медленнее обмен веществ и больше склонность к полноте.
2. Начальный вес. Женщина с дефицитом веса за беременность наберет больше килограммов, чем та у которой параметры укладывались в норму.
3. Наличие токсикоза. Чем сильнее токсикоз был у женщины в начале беременности, тем больше организм будет запасать питательных веществ на будущее.
4. Особенности конституции. Важно имеет ли женщина склонность к полноте или худобе.
5. Размер ребенка. При довольно крупном малыше (больше 4 кг), плацента, как правило, тоже больше нормы. Как следствие у женщины будет большая прибавка в весе.

На что же уходят приобретенные кг?

• Ребенок — 3300 г;
• послед — 400 г;
• матка — 900г;
• околоплодные воды — 900 г;
• кровь (её объем тоже увеличивает за беременность) — 1200 г;
• молочные железы — 500 г;
• жировая прослойка — 2200 г;
• тканевая жидкость — 2700 г.

Все это в сумме дает эти самые 12 000 г, которые считается нормальной прибавкой в весе у беременных.

Почему прибавка может быть больше?

1. Крупный плод.
2. Изначально низкое количество жировой ткани.
3. Многоводье.
4. Избыточное количество тканевой жидкости (отеки).

Первые два обстоятельства являются нормальными, а вот в случае третьего и четвертого необходимо внимание врачей.

Норма прибавки веса при беременности

Иногда будущая мама настолько хочет сохранить свою фигуру, что садится на строгую диету. Некоторые прибегают к такому методу, рассчитывая на то что ребенок родится маленьким и роды пройдут легче. Но на самом деле эти доводы ошибочны. При прибавке в весе 10-12 кг женщина после родов за 2-3 месяца вернется в до беременную форму, если будет придерживаться разумной диеты.

Для начала посчитайте свой индекс BMI (body mass index). Он рассчитывается по формуле:

BMI = вес (кг)/ рост 2 (м).

Результаты следует интерпретировать следующим образом:

• BMI > 26 женщины с избыточным весом;
• BMI = 19,8 – 26,0 — женщины с нормальным весом;
• BMI < 19,8 – женщины с недостаточной массой;

Пример расчета:

• Рост — 1,6 м;
• Вес — 48 кг.

BMI = 48/ (1,60) 2 = 18,8

По этим подсчетам получается, что у женщины недостаточная масса тела, а значит оптимальной прибавкой для нее будет 15 кг.

Если вы действительно заботитесь о своем здоровье и хотите сохранить хорошую фигуру после родов, вам следует задуматься о своем питание. Для вас мы собрали самые вкусные рецепты для .