Нарушения пигментации кожи. Пигментные пятна

Пигментные пятна на теле — довольно распространенный эстетический дефект, с которым пытаются справиться многие женщины и мужчины. Но нужно понимать, что избавиться от подобных пятен можно, только определив и устранив причину их появления.

В некоторых случаях появление пигментированных пятен на теле может быть симптомом серьезного заболевания, например рака кожи. Поэтому лечением патологической пигментации должен заниматься специалист – врач-дерматолог, поскольку применение народных средств не всегда увенчивается успехом, а иногда негативно отражается на здоровье.

Врач-дерматолог проведет комплексное обследование организма и, если будет необходимость, направит к смежным специалистам. Только после того, как будет известна причина пигментации на теле, доктор даст лечебные рекомендации или назначит косметологические процедуры, которые помогут высветлить проблемные зоны на коже.

Самыми распространенными причинами появления пигментных пятен на теле являются:

• длительное пребывание под прямыми солнечными лучами;
• гормональный дисбаланс;
• заболевания кожных покровов воспалительной природы;
• использование некачественных косметических средств;
• побочное действие некоторых медикаментозных средств;
• старение кожи.

Рассмотрим каждую причину более подробно.

Пигментные пятна представляют собой скопление в клетках кожи пигмента меланина, который синтезируется в организме под воздействием ультрафиолетового излучения. Поэтому длительное пребывание под прямыми солнечными лучами приводит к избыточному образованию меланина, преимущественно на открытых участках тела. Вследствие этого происходит появление пигментированных пятен на коже.

Беременность – это период, который характеризуется колоссальными гормональными изменениями в организме. Гормоны участвуют в регуляции всех процессов в теле человека, в том числе и синтеза меланина. Поэтому у многих женщин во время вынашивания ребенка на теле появляются пигментные пятна, особенно в области лица и по серединной линии живота.

Также пигментные пятна выступать в роли остаточных явлений после акне, травм или порезов, поскольку эти дефекты наиболее чувствительны к ультрафиолетовым лучам.

Некоторые ингредиенты косметически , например, ретиноевая кислота, бергамот, ароматизаторы или эфирное масло лайма, способствуют повышению чувствительности кожи к ультрафиолетовым лучам, вследствие чего на теле появляются пятна с пигментом.

Кроме того, существуют медикаментозные средства, побочные эффекты которых проявляются в виде пигментации на теле. К таким лекарствам принадлежат оральные гормональные контрацептивы (прогестины, эстрогены), противомикробные препараты (Левофлоксацин), цитостатики и другие.

Согласно классификации, различают пять видов пигментных пятен, а именно:

• хлоазма;
• лентиго;
• постакне;
• веснушки;
• невусы.

Хлоазма представляет собой темные или желтые преимущественно неправильной формы пятна, которые имеют гладкую поверхность и четкие контуры. Подобные дефекты чаще всего наблюдаются во время беременности вследствие изменений гормонального фона женщины. Типичные места локализации хлоазм – лицо, туловище, живот, бедра.

После родов гормональный фон женщины нормализуется, поэтому хлоазмы в большинстве случаев проходят бесследно. Но у части женщин такие дефекты могут остаться на всю жизни, а избавиться от них можно с помощью медикаментозных средств или салонных косметологических процедур.

Лентиго принято называть темно-коричневые или бурые возвышенные над кожей пятна круглой или овальной формы, которые могут быть различных размеров – от точки до пятикопеечной монеты. В свою очередь, такие пигментные пятна делят на ювенильные и сенильные.

Ювенильные лентиго появляются на коже у подростков во время всплеска половых гормонов, когда происходит половое созревание организма.

Сенильные, или как их еще называют старческие, пигментные пятна , появляются у лиц пожилого возраста вследствие старения клеток кожи.

Лентиго также можно убрать с помощью косметических средств или процедур.

Постакне – это пигментные пятна, которые остаются на месте прыщей, угрей и других воспалительных процессов кожи. Данный вид пигментации чаще встречается у молодых людей, которые страдают угревой болезнью. Постакне может со временем пройти без каких-либо вмешательств, если же этого не происходит, косметические средства легко справляются с подобной проблемой кожи.

Веснушки имеют вид мелких пятнышек желтого, медного или коричневого цвета. Любимое место появления веснушек – лицо, поскольку это самая открытая часть тела. Но также часто пигментация может присутствовать на коже шеи, воротниковой зоны грудной клетки, плеч, спины и тыльной стороны ладоней.

В холодную пору года веснушки светлеют, а с наступлением весенне-летнего сезона их окрас становится более ярким. Такая пигментация не приносит никаких субъективных ощущений. Часть обладателей веснушек из-за них стыдится своей внешности, а другая часть – считает себя особенными, превращая такие косметические дефекты в свое достоинство.

Невусы, которые в народе окрестили родинками, являются теми же пигментными пятнами, которые имеют разную интенсивность окраса, форму и размеры. Родинки могут иметь выпуклую или плоскую поверхность. Несмотря на то, что невусы не приносят никакого дискомфорта, нужно тщательно следить за любыми изменениями, которые могут с ними происходить. Это объясняется тем, что они могут трансформироваться в злокачественное новообразование – меланому.

Признаками перехода невуса в меланому могут быть изменение формы, наличие воспаления, язв на его поверхности, боль, изменение цвета. При выявлении хотя бы одного из перечисленных признаков следует обратиться за консультацией к врачу-дерматологу. Ранняя диагностика меланомы существенно повышает шансы на выздоровление.

Как и чем лечить пигментные пятна на коже?

К сожалению, не все пигментные пятна поддаются лечению, но с помощью современных средств и методов можно сделать их менее заметными. Тяжелей всего избавиться от веснушек и лентиго.

Также некоторые пятна могут пропасть самостоятельно без каких-либо воздействий на них. Это часто наблюдается в случае хлоазм, которые бесследно исчезают после родов.

Также важно определить причину появления пигментных пятен, поскольку ее устранение позволит осветлить пигментации или полностью удалить ее.

В борьбе с пигментными пятнами могут применяться следующие методы:

• медикаментозная терапия;
• салонные косметологические процедуры;
• косметические средства;
• средства народной медицины.

Рассмотрим более подробно каждый метод лечения пигментации на теле.

Так как пигментные пятна – это скопления меланина, который образуется в коже в избыточном количестве, то для лечения пигментации используют препараты, угнетающие его выработку.

Уменьшают выработку меланина фолиевая, аскорбиновая, азелаиновая и койеновая кислоты, поэтому нужно подбирать препарат, который содержит хотя бы один из перечисленных компонентов.

Вполне доступными по цене и эффективными в борьбе с пигментными пятнами на теле являются следующие препараты:

• крем Меланатив;
• крем Ахромин;
• мазь Клотримазол;
• эмульсия синтомициновая;
• спирт салициловый.

Чтобы добиться желаемого результата, необходимо регулярно применять перечисленные средства на протяжении 4-8 недель.

Лечение пигментных пятен с помощью салонных процедур

Современные аппаратная косметология является самым эффективным методом избавления от пигментации на теле. Но, к сожалению, из-за высокой стоимости процедур не все могут их себе позволить. Также важно доверить свою кожу только опытному косметологу, который имеет высшее медицинское образование.

Пигментные пятна на коже можно удалить с помощью следующих салонных процедур:

• удаление лазером;
• удаление жидким азотом;
• фототерапия;
• химический пилинг.

Поговорим отдельно о каждом методе.

Устранение пигментации с помощью лазера имеет ряд преимуществ, среди которых безболезненность, минимальная травматичность, локальность воздействия и высокая эффективность.

Во время процедуры лазеротерапии на пигментное пятно направляется лазер, который разрушает меланин, за счет чего проблемная зона становится светлее. После первой процедуры пигментное пятно краснеет и начинает шелушиться, когда поверхность дефекта очистится, кожа станет обычного цвета.

жидким азотом (криотерапия) также является высокоэффективным методом, который удаляет старые клетки эпидермиса и активизирует регенерацию кожи. Недостаток криотерапии в том, что на месте пигментации остаются красные пятна, которые проходят лишь спустя несколько недель.

Фототерапия – это разрушение меланина в клетках кожи с помощью инфракрасных вспышек. Данная процедура также безболезненна и атравматична, а период восстановления длится несколько дней.

Химический пилинг подразумевает нанесение на проблемные зоны химических соединений, которые осветляют кожу и устраняют пигментацию. Самыми популярными и эффективными являются пилинги с салициловой или трехуксусной кислотами. Кроме того, данная процедура нормализует работы сальных желез, сужает поры, предотвращает появление пигментных пятен и прыщей, а также разглаживает морщины.

Косметические средства в борьбе с пигментацией на теле

В борьбе с пигментацией сегодня себя отлично проявили косметические средства различных производителей, а именно:

• Бодяга и Бодяга форте;
• крем Боро плюс;
• крем Кливрин;
• сыворотка Idealia Pro от Vichy;
• маска Витекс;
• отбеливающий крем Биокон и многие другие.

Перечисленные косметические средства получили массу положительных отзывов как от тех, кто их применял, так и от специалистов.

Народные средствам также могут осветлять пигментные пятна на коже и даже полностью устранять. Для приготовления масок, компрессов или примочек используют натуральные ингредиенты, богатые аскорбиновой и другими кислотами, которые обладают отбеливающим действием.

Топ эффективных и простых народных средств против пигментных пятен на теле:

• ежедневное протирание проблемных зон на теле соком петрушки, капусты, лимона, плодов малины или калины;
• протирание кожи, пораженной пигментацией, кефиром или простоквашей;
• маска с огурцом и кефиром;
• белая глина и ромашка. 100 мл отвар ромашки смешивают с двумя столовыми ложками белой косметической глины и наносят на кожу на 30 минут, после чего смывают теплой водой без мыла;
• экстракт толокнянки, тысячелистника или солодки, которые добавляют в крем или лосьон для тела;
• компрессы и примочки с 0,9%-ным раствором натрия хлорида.

Как предотвратить появление пигментных пятен на теле?

Предотвратить появление подобных дефектов намного проще, чем избавиться от них. В этом вам помогут следующие рекомендации:

• избегайте длительного пребывания под прямыми солнечными лучами;
• используйте солнцезащитные кремы с высокой степень защиты в летнюю пору;
• одевайте, выходя на солнце, головные уборы;
• сведите к минимуму посещение солярия, ведь загар, конечно, красиво, но пигментные пятна – не очень;
• используйте только качественную косметику для кожи;
• употребляйте достаточное количество продуктов, богатых витаминами (фрукты, овощи, зелень, ягоды).

Пигментные пятна на коже сегодня не являются глобальной проблемой, поскольку их можно устранить с помощью современных технологий, дополненных народными методами.

Пигментация кожи – это возникновение участков темнее или светлее основного цвета кожного покрова. Специалисты говорят о том, что более чем в половине случаев она возникает под влиянием солнечного облучения, примерно четверть случаев связана с гормональными расстройствами, около 20% происходят во время беременности.

Механизм возникновения ошибок пигментации довольно сложен. Главную роль в нем играет меланин, который выполняет функцию защитника кожи от воздействия ультрафиолета. Образуется он в клетках под названием меланоциты, расположенных в базальном слое дермы. В 1 см 2 кожного покрова находится примерно 1,2 тысячи таких клеток. Через канальцы-десмосомы меланин поднимается к верхнему слою кожи (фагоцитоз). Этот процесс активизируется на солнце: загар – защитная реакция организма на воздействие УФ-излучения.

Фагоцитоз регулируется меланоцитостимулирующими гормонами. Это сложная химическая реакция, которая временами дает сбои. Именно поэтому гиперпигментация кожи зачастую происходит на фоне гормонального сбоя или беременности.

Факторы-провокаторы

Основными провоцирующими нарушение пигментации факторами являются:

• воздействие солнца, поскольку потемнение кожи – естественная реакция на УФ-облучение;
• гормональные сбои, поскольку именно эти вещества отвечают за выделение меланина;
• возраст, что связано с изменениями в строении кожных покровов.

Если сложить все факторы, можно понять, почему проблема избыточной пигментации касается в основном женщин в период менопаузы.

Виды пигментации

Существует несколько видов нарушения окраски кожи. Некоторые из них не несут косметического дефекта и безвредны для здоровья. Другие требуют исследования и лечения.

Веснушки

Темные пятнышки на лице и теле, которые научно называются эфелиды, присущи определенному генетическому типу. Появляются они в основном у людей с северными корнями, рыжими или светлыми волосами. В одни периоды развития общества веснушки становятся модными, в другие их обладательницы стремятся избавиться от них. На сегодняшний день задорные пятнышки на нос даже наносят с помощью татуажа.

В редких случаях веснушки действительно портят внешность, однако чаще всего желание от них избавиться является капризом хозяйки. Наличие веснушек – признак повышенной чувствительности к солнечной радиации. Их владельцам необходимо применять солнцезащитные крема с фактором от 30, запрещено находиться подолгу на палящем солнце – это может привести к солнечному удару.

Первые веснушки появляются в возрасте 4-6 лет, к 30 годам их становится обычно меньше, то есть их можно назвать признаком молодости. Они темнеют на солнце, бледнеют за долгую зиму. Этот тип пигментации не является заболеванием и ничем не угрожает владельцу, в них нет повышенного числа меланоцитов. От лентиго их отличает то, что они становятся более выраженными после пребывания на солнце. Разделяют легкие и тяжелые эфелиды. Вторые возникают на местах сильных солнечных ожогов.

Лентиго

Это пятна, похожие на веснушки или плоские родинки, которые не меняют интенсивность окраски в зависимости от периода. В отличие от веснушек, некоторые виды лентиго могут переродиться в онкологию.

Чаще всего встречается старческое лентиго (у лиц старше 60, преимущественно женщин). Именно этот тип пигментации требует наблюдения у специалиста. Этот невус обычно появляется в первую очередь на кистях рук, затем распространяется на лицо. Специалисты объясняют это явление снижением числа меланоцитов, которое наблюдается уже с 30-летнего возраста, и ошибками в транспортировке меланина. Выглядит старческое лентиго как мелкие пятна различной формы на лице, руках и шее (крапчатая пигментация).

Также выделяют солнечное лентиго, часто возникающее у светлокожих людей. Место его локализации обычно – это кисти рук, лицо, шея и плечи. Пятна могут распространяться, сливаться. Начальный диаметр в среднем – 0,5 см. Связи с системными заболеваниями этот вид гиперпигментации не имеет, однако указывает на повышенную чувствительность своих владельцев к солнцу.

Юношеское лентиго часто локализуется на губах и головке полового члена, это явление не представляет опасности. Его пятна имеют четкие края, диаметр не превышает 0,5 см.

Хлоазма

Пятна пигментации, возникающие обычно на фоне гормонального стресса организма. Хлоазма часто возникает во время беременности («маска беременных», коричневая полоска на животе), после родов обычно исчезает. Для профилактики возникновения пигментации беременным женщинам следует воздержаться от длительного пребывания на солнце, пляжного отдыха. «Маска беременных» может возникать даже у смуглых женщин, поэтому во время ожидания малыша рекомендовано пользоваться детскими солнцезащитными средствами с фактором 50.

Хлоазма, не связанная с беременностью, локализуется на животе, лице (часто вокруг рта, на висках, веках), у сосков. Она может быть признаком заболеваний (туберкулеза, рака) или дисфункции некоторых органов (яичников, печени). Сами по себе эти пятна не опасны и доставляют владельцу лишь психологический дискомфорт.

Родимое пятно

Его также называют ласково родинка или научно невус, возникает из-за переполнения клетки кожи пигментом и перерождения в меланоциты. Родинки могут быть плоскими, вровень с кожей, или же выпуклыми. Цветовая гамма довольно широка – различные оттенки коричневого, черный, красный и даже фиолетовый. Два последних вида являются разросшимся сосудом, и к пигментным пятнам не относятся. Появившаяся на теле родинка, или разросшаяся старая – повод для обращения к дерматологу, поскольку может быть признаком серьезного заболевания, в частности рака кожи.

Удалять мелкие родинки необходимости нет. Часто они добавляют облику индивидуальность. Средние и крупные невусы стоит показать специалисту.

Старческая кератома

Это доброкачественное чешуйчатое новообразование серо-коричневого окраса. Чаще локализуется на руках, шее, спине и груди. Может перерождаться в раковое образование.

Методы борьбы с пигментацией кожи

Если пигментация появилась неожиданно, до начала её устранения необходимо выяснить её причину и характер. Если дерматолог признал пигментацию кожи безопасной, можно начать мероприятия по её осветлению.

Народные средства

В борьбе с поверхностной пигментацией кожи народные рецепты показывают высокую эффективность. Многие фруктовые соки являются натуральным осветляющим средством. Их применение также является мягким пилингом. Для осветления кожи применяют лимонный и грейпфрутовый сок, мякоть киви и абрикоса. Сок свежей моркови используют в качестве природного бронзатора кожи, его применение сделает пигментные пятна менее заметными.

Из трав свою эффективность в борьбе с гиперпигментацией доказали средства из петрушки, душицы, солодки, одуванчика, толокнянки. В составе масок применяют эфирные масла мяты, пачули, березы, сандала. В интернете можно найти большое число рецептов отбеливающих масок на основе кисломолочных продуктов. При выборе народного средства воздержитесь от экстремальных составов, к примеру, маски с перекисью водорода.

Химический пилинг

Химические пилинги различной глубины воздействия хорошо справляются с гиперпигментацией кожи, попутно омолаживая и разглаживая её. При глубоком залегании пигмента приходится применять глубокий пилинг (шлифовку), который может оставлять депигментированный белый участок.

Лазер

Лазерные методики подойдут для устранения отдельных участков пигментации, например, родимых пятен. Плюсы методики в том, что после её применения не остается отметин – шрамиков или белесых пятен. Для поверхностных пигментных пятен достаточно 1-2 сеансов, для более глубоких – 4-5. Для веснушек способ плохо подойдет – они располагаются обычно на большой площади, а воздействие лазера довольно болезненно, да и стоимость процедуры довольно высока. К тому же применение лазера может стимулировать образование новых веснушек при воздействии солнечного света.

Лазерная шлифовка

Это комплексная методика, которая не только осветлит пигментные пятна, но и омолодит кожу, улучшит её состояние. Эта косметологическая процедура рекомендована людям старше 35 лет, в более раннем возрасте – по индивидуальным показаниям.

Криодиструкция

Некоторые виды гиперпигментации кожи возможно удалить путем замораживания их жидким азотом. Таким способом могут удалять родинки, часто травмируемые единичные старческие лентиго. После удаления возможно образование белесого пятна.

Фотоомоложение

Эта современная неинвазивная аппаратная методика успешно борется с веснушками, лентиго, небольшими родимыми пятнами. Фотоомоложение не только осветлит пигментные пятна, но также улучшит состояние кожных покровов. Его можно рекомендовать, как лучший способ избавиться от пигментации на значительных участках кожи. Процедура безболезненна, лечение проводится курсом.

Электрокоагуляция

Эта аппаратная методика подходит для удаления родинок. Убрать новообразование можно за один визит, однако на месте невуса может остаться шрамик или рубец.

Хирургия

Если новообразование имеет большую площадь и глубину, иногда применяют скальпель. На месте удаления останутся следы, возможно образование рубца.

Вне зависимости от характера гиперпигментации, есть надежные способы полностью от нее избавиться или осветлить. Старайтесь выбирать щадящие способы (народные средства, уходовая косметика) и методики (лазер или фотоомоложение). Помните о профилактике.

От рождения большинство людей имеет безупречно чистую кожу, но с течением лет на ней появляются родинки, гемангиомы, пигментные пятна. Для девушек и женщин они становятся настоящей проблемой, особенно если выступают на лице и портят внешний вид. Не все пятна удаётся «отмыть», иногда борьба с ними только усугубляет ситуацию. Как правильно работать с пигментацией кожи, возвратить ей здоровье и красоту?

Цвет кожи обусловлен наличием в ней пигментов, сочетание которых определяет цветовой тип, тон кожи каждого человека. Когда происходит сбой при выработке и распределении пигментов, на коже появляются пятна: коричневые, желтоватые, красные, белые.

Кожные пигменты

Пигмент - красящее вещество, которое вырабатывается клетками организма для определённых целей. В окраске кожных покровов участвуют 4 пигмента:

• меланин - пигмент коричневого цвета, вырабатывается клетками глубинного (базального) слоя эпидермиса, меланоцитами. Основная функция меланина - оптическая защита от жёсткого ультрафиолетового излучения. Когда солнечные лучи попадают на кожу, ЦНС получает сигнал опасности и запускает реакцию синтеза меланина, он из глубинных слоёв кожи поднимается на поверхность - в роговой слой и покрывает кожу ровным коричневым цветом. Загар - защитная реакция организма от опасного для жизни излучения;
• каротин - пигмент жёлтого цвета. Его основная функция - регенерация клеток кожных покровов после ран, ожогов и других повреждений. Он обеспечивает также антиоксидантную защиту и предохраняет кожу от старения;
• оксигемоглобин (насыщенный кислородом) - красный пигмент, элемент крови, находится в кровеносных сосудах, придаёт коже румянец и розовый цвет;
• синий гемоглобин (восстановленный) - пигмент, характерный для венозной крови, придаёт синюшный оттенок кожным покровам.

Самая частая причина пигментации - нарушение защитных функций кожи, связанных с меланином.

Пятно пятну рознь

Любое пятно на коже - сигнал о сбое в процессах синтеза и распределения пигментов. Отложение излишних красящих веществ может быть заболеванием, тогда избавиться от пятен удастся лишь после излечения:

• красная пигментация - результат повреждения кровеносных сосудов кожи, отчего кровь просачивается сквозь стенки и собирается в определённых местах, образуя красные родинки или капиллярные гемангиомы;
• жёлтая пигментация образуется при избыточном накоплении каротина, но чаще всего она является следствием заболевания печени и отложения в эпидермисе жёлчного пигмента билирубина;
• белые пятна на коже (витилиго) - появляются в местах с недостаточным количеством меланина, что может быть связано с аутоиммунными процессами, которые убивают меланоциты, синтезирующие тёмный пигмент.

Пигментные пятна: красные, жёлтые, белые - фотогалерея

Красные родинки, если они не превышают в диаметре 4 мм не представляют опасности для здоровья
Капиллярная гемангиома образуется чаще всего на шее или на лице у детей и женщин и связана с наследственным или гормональным фактором Болезнь или отравление печени приводят к пожелтению кожных покровов Витилиго поддается лечению современными методами медицины

Коричневые пятна

Коричневые пятна на теле и лице - самая частая косметическая проблема, и связаны они с повышенной выработкой и неравномерным распределением меланина в эпидермисе.

Наследственная пигментация

К проявлениям наследственной пигментации относят:

• родинки - наследственные образования с большой концентрацией меланина. Они безвредны, но их удаление или травматизация может спровоцировать онкологическое заболевание;
• веснушки - украшение светлокожих и рыжеволосых людей. Сезон веснушек наступает весной и летом; осенью и зимой они бледнеют и не так бросаются в глаза. Полностью избавиться от веснушек невозможно, их образование заложено на генетическом уровне. Но при грамотном уходе за лицом их можно сделать бледнее и незаметнее.

Хлоазмы

Хлоазмы - неровные коричневые пятна, выступающие на лице, шее, других частях тела имеют различную этиологию:

• беременность - появляются во время вынашивания ребёнка, а после родов постепенно исчезают;
• приём гормональных лекарств, контрацептивов;
• чрезмерное принятие солнечных ванн, когда вместо ровного загара на коже появляются бесформенные пятна;
• печёночные хлоазмы - симптом хронических гепатитов.

Избавление от подобных пятен нужно начинать только после того, как установлена причина их возникновения

Лентиго

Лентиго - пятна маленьких размеров, но образуются на коже в большом количестве. Различают несколько видов такой пигментации:

• солнечное лентиго - результат злоупотребления загаром. Многочисленные тёмные пятна обсыпают лицо, плечи, руки;
• ювенильное лентиго - появляется в детском и подростковом возрасте и не связано с ультрафиолетовым излучением. Сыпь не является заболеванием, но основательно портит внешность. Лечится путём осветления пятен;
• старческое лентиго - пигментные пятна появляются после 40–50 лет у светлокожих людей на лице и на руках под воздействием прямых солнечных лучей.

Почему появляются пятна на коже

Синтез меланина - основного «виновника» пигментации - сложный системный процесс. Начинается он с воздействия солнечных лучей на нервные рецепторы кожи и передачи сигналов в мозг. По команде ЦНС запускается целый каскад гормональных превращений, который ведёт к быстрому образованию меланина и транспортировке его в верхние слои кожи. Равномерное распределение пигмента по всей поверхности рогового слоя зависит от взаимосвязи и слаженной работы всех клеток эпидермиса. Если среди них начнётся процесс перерождения (под действием свободных радикалов, после травм, ожогов), образуются замкнутые области, в которых накапливается избыток меланина - появляется пятно.

Таким образом, специалисты выделяют сегодня такие факторы нежелательной пигментации кожи:

• 50–60% всех пигментных образований происходит из-за злоупотребления ультрафиолетовым излучением, особенно весной в период активного солнца;
• 25–26% - из-за гормональных сбоев в организме после приёма контрацептивов, гормональных таблеток, в результате стрессов;
• 18–24% пятен возникает во время беременности;
• в 5–7% случаев пигментация приходится из-за старения клеток кожи, травматических процессов, косметических процедур с применением трихлоруксусной кислоты, которая оставляет ожоги на лице. Пятна появляются также при недостатке витаминов, таких как витамин С, фолиевая кислота, ретинол.

Замечено, что чаще всего нежелательная пигментация кожи появляется у следующих категорий людей:

• фанатов бронзового загара, горнолыжников и горных туристов;
• пожилых людей, которые пренебрегают солнцезащитной косметикой;
• женщин, применяющих гормональные противозачаточные средства;
• пациентов, принимающих лекарства, повышающие чувствительность к ультрафиолету (производные тетрациклина и сульфаниламиды, нейролептики, настои трав зверобоя и пастернака);
• людей, злоупотребляющих пилингом в весенне-летний сезон.

Беспечное отношение к коже заканчивается плачевно: на открытых местах тела появляются безобразные пятна, «стирать» которые придётся месяцами.

Комплексное лечение пигментации

В 95% случаев пигментация поражает самую заметную часть нашей внешности - лицо. Тот, кто впервые увидел на своём лице пигментное пятно, без сомнения, начнёт борьбу с ним. Чтобы усилия не были напрасными, необходимо знать основные правила лечения, учесть весь комплекс процедур, избежать ошибок, которые только усугубят проблему.

Основные правила терапии пигментных пятен

При лечении пигментных пятен необходимо соблюдать правила:

1. Прежде чем начинать стирать пятна с лица, необходимо провести их диагностику и обратиться к дерматологу. Возможно, они имеют наследственное происхождение - тогда удалять их бесполезно и даже опасно. Если пятна - симптом заболевания, то начинать надо с лечения болезни, а не пигментации. Консультации с терапевтом, гинекологом, эндокринологом, гастроэнтерологом - обязательный этап терапии.
2. Проблему избавления от пятен одним средством или методом решить невозможно. Необходим комплекс мер, который включает радикальное лечение в косметических салонах, пилинг и отбеливание кожи кремами, использование народных средств.
3. Активную борьбу с пигментацией нельзя проводить в период активного солнца (весной и летом), это только усилит выработку меланина, пятна увеличатся и станут темнее.

Салонные процедуры

Пигментные пятна в косметических салонах удаляются быстро, эффективно, но такие процедуры обходятся недёшево:

1. Лазерная шлифовка лица. С помощью тонко настроенного лазерного луча происходит сжигание меланина, который отложился в верхнем слое эпидермиса. При этом луч не проникает в глубокие слои кожи и не травмирует близлежащие ткани. Полное избавление от пятна достигается за 2–4 процедуры с интервалом в 14 дней, т. е. за 1–2 месяца.
2. Химический пилинг. Серия процедур с применением кислот (молочной, яблочной, гликолевой, лимонной) растворяет роговой слой кожи, а вместе с ним и пигментное пятно. Удаление отживших клеток стимулирует регенерацию нового поверхностного слоя, но пока он не образовался, кожа становится беззащитной перед воздействием внешних факторов. Такие процедуры можно делать только в осенне-зимний период. Кроме того, сильнодействующие кислоты могут вызвать ожог кожи, который спровоцирует защитную реакцию организма с усиленным синтезом меланина. Грамотное и безопасное использование химического пилинга на проблемной коже могут провести только специалисты-косметологи.
3. Криотерапия. Хороший эффект даёт нанесение на пятно жидкого азота, который замораживает пигментный участок с образованием защитной корочки. Под отмершими клетками начинается процесс образования новых клеток без гиперпигментации.
4. Фотоомоложение. Воздействие на пигментный участок световым лучом, тепловая энергия света вызывает склеивание белков, отмершие клетки без труда отшелушиваются и кожа обновляется.

Отбеливающая косметика

Применение отбеливающих кремов - обязательный компонент борьбы с пигментацией, но пользоваться ими надо со знанием дела. Косметика с отбеливающим эффектом выполняет три функции:

• блокирует образование фермента тирозиназы - катализатора реакции синтеза меланина;
• препятствует образованию самого меланина;
• обогащает клетки кожи витаминами А, С, Е, которые останавливают старения клеток и стимулируют их обновление.

Таким образов, в состав отбеливающих кремов должны входить:

• гидрохинон - основной компонент, блокирующий синтез меланина;
• койевая кислота, арбутин, аскорбиновая кислота - подавляют выработку тирозиназы;
• витамины с антиоксидантным действием.

Гидрохинон - агрессивное вещество, повреждает структуру клеток кожи, вызывает воспаление, дерматит. Поэтому не рекомендуется использовать крем с гидрохиноном дольше 2–4 месяцев.

К лучшим отбеливающим кремам относятся: Ахромин, Ретин-А, Эвиналь, Виши. Осветляющую косметику используют с период наименьшей активности солнца, когда организм не настроен на синтез меланина.

Отбеливание с помощью народных средств

Домашние рецепты помогут закрепить эффект салонных процедур и отбеливающих кремов:

• кефир или простокваша, нанесённые на лицо, действуют как мягкий пилинг, растворяя верхний слой эпидермиса и осветляя тем самым пигментные пятна;
• маска с крахмалом и лимонным соком (1:1) при регулярном применении тоже даёт осветляющий эффект;
• полезно протирать лицо соком квашеной капусты, одуванчика;
• сок чистотела следует наносить точечно на пигментное пятно;
• осветляющим эффектом обладает сок калины, особенно в смеси с яичным белком в равных пропорциях;
• хороший результат даёт маска из дрожжей (20 г) и лимонного сока (15 мл). Ингредиенты соединяют и держат на коже 15–20 минут.

Как избежать пигментации

Правила профилактики пигментации простые - надо устраняться от факторов, способствующих её образованию:

• ограничивать пребывание на солнце в период активности, пользоваться солнцезащитными кремами. Их назначение - предохранить кожу от вредного действия ультрафиолетового излучения. Опасным для здоровья является излучение UVB, которое вызывает ожоги и рак кожи. Вредное действие UVA-лучей не так очевидно, но оно проникает глубоко в кожу, до базального слоя эпидермиса, влияет на меланоциты и провоцирует появление веснушек и других пигментных пятен. Эффективный крем должен содержать защиту от UVA и UVB-лучей;

– это процесс, при котором под воздействием меланоцитов – красящих пигментных клеток на поверхности кожи образуются так называемые пигментные пятна. При пигментных дисфункциях происходит повышение или наоборот уменьшение нормального цвета кожи.

Пигмент – вещество, придающее коже определенную окраску. Пигмент находится в кожных покровах постоянно, однако его количество в организме различных людей неодинаково. Цвет кожи любого человека зависит от количества в ней пигмента.

Пигмент меланин определяет цвет кожи людей и именно он предотвращает пагубное влияние ультрафиолета на кожу.

Разный цвет кожи у людей разных рас определяется количеством светло-коричневого и темно-коричневого меланина. Альбинизм – заболевание, при котором отсутствует синтез меланина, отвечающий за наличие пигмента у волос, кожи и радужной оболочки глаз.

Помимо заложенной самой природой наблюдается и меланиновая пигментация вследствие пребывания на солнце или в солярии, т.е. загар. На светлой коже более заметны проявления сильной пигментации, выраженные в виде родинок, веснушек, гормональных и пигментных пятен.

Цветовой пигмент кожи обусловлен конституциональной пигментацией и зависит от генетики, которая предполагает различное соединение основных кожных пигментов:

• меланина (коричневого пигмента);
• каротина (желтого);
• оксигемоглобина (красного);
• дезоксигемоглобина (синего).

Типы и виды пигментации кожи

Пигментация кожи может быть двух типов:

Виды пигментации кожи:

Родинки, родимые пятна

Родинки, появившиеся при рождении, представляют собой доброкачественные новообразования из меланобластов. Чаще только они имеют однотонный светло/темно коричневый оттенок и немного поднимаются над кожей.

Если родинка находится на лице или открытой части тела, нужно предотвращать попадание на нее прямых солнечных лучей, наносить крем с большой степенью защиты (те же рекомендации относятся и к посещению солярия). Чаще они не доставляют никаких неудобств и проблем.

Важно помнить, что повреждение родинки (родимого пятна) может повлечь за собой перерождение его в злокачественное.

Если вы чувствуете боль или зуд на месте родинки, это может свидетельствовать о ее перерождении в злокачественное новообразование. Тогда вам безотлагательно требуется провериться у онколога и если потребуется – удалить новообразование.

Удалить родинку, если она приносит неудобства, можно только после консультации с врачом. Родимое пятно (часто его можно спутать с родинкой) – пигментное новообразование, чаще только образовывающееся в детстве, которое в зрелости уменьшается и к старости исчезает полностью.

Атипичные родимые пятна появляются на чистой части кожного покрова или в составе родинки преимущественно в подростковом возрасте или же могут возникать в более зрелом возрасте. Они имеют отличительные особенности от обычных родимых пятен. Такие родимые пятна относят к начальной стадии кожной меланомы.

Веснушки

Веснушки – вид пигментации, встречающийся как у детей, так и у взрослых. К ним предрасположены чаще только люди со светлыми и рыжими волосами в результате повышенного образования меланина.

Удалить веснушки вероятно различными отбеливающими средствами и пилингами.

В качестве мер профилактики нужно закрывать открытые участки кожи от прямого воздействия солнечных лучей или же пользоваться солнцезащитными средствами с высоким фактором защиты.

Лентиго

Лентиго – внешне выглядят как родинки, это небольшие пятнышки, появляющиеся чаще только в молодом возрасте и в большом количестве, представляющие собой доброкачественное новообразование.

Солнечное пятно

После солнечного ожога может появиться в результате большого выделения меланина так называемое солнечное пятно (светло-коричневого или желтого оттенка). Солнечные ожоги могут привести к появлению ряда серьезных заболеваний кожи.

Сильные солнечные ожоги в молодом возрасте могут привести к появлению меланомы. Полученные неединожды, они способствуют раннему старению кожи, в ходе которого происходит изменение структуры кожи.

Хлоазма

Хлоазма – пигментные пятна коричневого цвета неровной формы, появляющиеся чаще только у людей со смуглым оттенком кожи на лице и других открытых областях тела в ходе повышенной пигментации.

Ее появление может спровоцировать прием определенных лекарств, например, контрацептивов, беременность, долгое нахождение на солнце. Проходит хлоазма после родов или отмены лекарственных препаратов.

В целях предупреждения следует использовать солнцезащитные крема. Изменение нормальной кожной пигментации может быть обусловлено и некоторыми, усиливающими чувствительность к свету, препаратами или применением в пищу продуктов с таким веществом как липохромы, т.е. апельсины, морковь. Кожа восстанавливает свой природный оттенок после изменения питания.

Старческие пятна

Старческие пятна – возникают на открытых участках кожи после 45 лет в связи с повышением числа меланоцитов.

Причины изменения пигментации кожи

Некоторые заболевания и изменения в обмене веществ могут повлиять на увеличение уровня меланина и спровоцировать появление пигментных пятен:

Также на изменение пигментации может повлиять неправильный образ жизни:

• курение;
• алкоголь;
• крепкий кофе и чай;
• недосыпание;
• неправильное питание.

Резкое изменение пигментации может свидетельствовать о развивающемся заболевании. Это могут быть разлады пищеварения, эндокринной и нервной систем, а также гинекологические заболевания и другие.

Изменения пигментации кожи может являться симптомом заболеваний:

К каким врачам обращаться при изменении пигментации кожи:

Лечение изменения пигментации кожи

Установить, почему возникла та или иная пигментация кожи и рекомендовать соответствующее лечение может только хороший специалист. Отлично зарекомендовала себя мезотерапия с веществами отбеливающего свойства.

Также широко применяют различные пилинги на современных аппаратах с применением новейших достижений в косметологии, делать которые стало вероятно не только в холодное время года, но и летом.

Все эти средства для лечения пигментации хорошо зарекомендовали себя, но все же ее лучше предупредить, чем потом лечить. В косметическом салоне вам могут предложить следующие методы:

Удаление пигментации лазером

Отметим, что лазерное удаление пигментации является не только самым эффективным, но и наиболее безопасным методом: благодаря ему пятна любого цвета могут быть бесследно устранены и больше никогда не проявиться. Для того чтобы полностью избавиться от пигментации кожи и закрепить полученный результат понадобится 1-3 процедуры, проводящиеся через каждые 3-4 недели.

Обычно в течение 5-7 дней после завершения курса пигментация отшелушивается и больше не возникает. Важно, что лазерное удаление пигментации происходит строго избирательно.

Таким образом, воздействие осуществляется исключительно на пятно, не повреждая окружающую его кожу. Быстрее всего выводятся поверхностные пятна, более глубокие и «застарелые» требуют более длительного курса. Кожа осветляется поэтапно, так как меланин разрушается послойно, с каждой процедурой все глубже.

При лазерном удалении пигментации:

• в организм не проникнет инфекция;
• на коже не будет шрамов и рубцов;
• не требуется много времени и не нужна анестезия;
• привычный образ жизни ничем не ограничивается.

Народные средства от пигментации на лице

Пигментные пятна можно вывести с помощью специального отбеливающего состава. Это может быть:

Можно воспользоваться народными методами избавления от пигментных пятен. Вот несколько способов, которые показали свою эффективность и помогут избавиться от пигментации на лице в домашних условиях:

Пигментные пятна при беременности

Пигментные пятна при беременности не требуют медикаментозного лечения. Коррекция будет необходима в случае, если после первых послеродовых менструаций пигментация не исчезла. Во время беременности достаточным будет регулярное использование косметических кремов и масок, в особенности, солнцезащитных с SPF фактором не меньше 25-30.

Желательно, чтобы солнцезащитные кремы содержали неорганические фильтры (окись цинка и двуокись титана), т. к. эти вещества обладают наименее раздра-жающим действием (препараты Faberlic полностью отвечают этим требованиям). Беременным противопоказаны отбеливающие кремы на основе АНА-кислот, гидрохинона, т. к. они раздражают и сушат кожу.

Особенно во время беременности и кормления грудью противопоказаны кремы, содержащие препараты ртути. Активные ингредиенты отбеливающих кремов проникают в организм матери, что может быть вредно для плода. Лучшее средство борьбы с пигментацией у беременных - защита кожи от ультрафио-лета.

Диагностика при изменении пигментации

Диагностика начинается с беседы с пациентом, в ходе которой выясняется, когда возникло пигментное пятно и изменяется ли оно в размерах. Далее проводится осмотр пигментного пятна. После этого специалист уже может поставить диагноз. При необходимости могут быть назначены другие методы диагностики.

В случае, если на поверхности пятна образуются трещины и наблюдается кровоточивость, назначается мазок с его поверхности. По результатам мазка определяется, есть ли опасность, что пигментация переродится в злокачественное образование. Такое исследование может проводиться только в специализированных онкологических клиниках.

Также для диагностики используют люминесцентную микроскопию. При этом пятно осматривается под микроскопом прямо на теле пациента. Среди методов исследований пигментных пятен растет популярность компьютерной диагностики пигментных пятен. Однако такая методика довольно дорогостоящая.

При лабораторной диагностике выявляется наличие в крови пациента онкомаркеров, которые образуются при перерождении доброкачественного пигментного пятна в злокачественное.

Крем от пигментации

Чтобы устранить пигментацию на лице, требуется подобрать отбеливающий крем или мазь против пигментных пятен на лица. После применения крема, темные пятна должны исчезнуть или побледнеть на несколько тонов. Кроме того, средство не должно содержать компонентов, вызывающих аллергические реакции.

Требования к средству, устраняющему темные пятна:

• отбеливающий эффект;
• предупреждение рецидива пигментации;
• отсутствие аллергических реакций и побочных явлений, после использования.

По действию кремы от пигментации делятся на три группы:

Компоненты крема против пигментации

Главный эффект средства от пигментации кожи – отбеливание. Прежде чем купить себе отбеливающий крем, требуется разобраться с составом препарата. Дело в том, что наряду с полезными свойствами, у некоторых веществ есть неприятные побочные эффекты.

Гидрохинон

Гидрохинон – сильнодействующий компонент, уменьшающий активность клеток меланоцитов. Тормозит выработку пигментов, но токсичен для кожи. Если это вещество присутствует в составе препарата или крема, требуется осторожность.

Использование средства с гидрохиноном допускается до полугода, после чего препарат меняют. Покупая такую мазь от пигментных пятен на лице, требуется консультация врача.

Арбутин

Арбутин – распространенный компонент в кремах от пигментации растительного происхождения, который безопасно воздействует на пигментацию и удаляет пятна щадящим способом для кожи.

Используется, как правило, в средствах для чувствительной кожи лица и для беременных. Вещество действует не так быстро, как гидрохинон, зато подходит каждому человеку.

Койевая кислота

Койевая кислота – действенный компонент от пигментации. Однако, при использовании, возможно появление аллергической реакции. Требуется проверять кожу на чувствительность к этому ингредиенту.

Глюконовая кислота

Глюконовая кислота – результативный, но опасный компонент. Глюконовая кислота увеличивает действие отбеливающих кремов против пигментных пятен.

Аскорбиновая кислота

Аскорбиновая кислота восстанавливает кожный покров и замедляет выработку меланина в клетках.

Бета-каротин

Бето-каротин – отбеливатель, который помогает снизить накопление пигмента в клетках. Кремы с этим компонентом способны убрать пигментные пятна и предотвратить появление новых.

Растительные масла

Растительные масла – жожоба, виноградных косточек помогают удалить пигментные пятна и ухаживают за покровом.

Фруктовые кислоты

Помогают отшелушиванию мёртвых клеток эпителия и постепенному отбеливанию кожи.

Глабридин

Глабридин только временно устраняет пигментацию.

Популярные крема от пигментных пятен

Ахромин

Бюджетное средство, которое результативно выводит пигментные пятна. Производитель болгарская косметическая компания Alen Mak-Bulgaria. Ахромин отбеливает кожу и защищает ее от воздействия ультрафиолетовых лучей. Устранение пигментации происходит за счет угнетения выработки меланина клетками.

У Ахромина густая консистенция, но при этом крем легко наноситься и быстро впитывается. Средство белого цвета с приятным запахом чайной розы. Отбеливающий эффект заметен уже после недели непрерывного использования.

Применение: утром и вечером нанести тонким слоем на кожу. Первые результаты видны уже через неделю.

Противопоказания: беременность и лактация, а также аллергия, кожные высыпания, отёки, наличие красных пятен на коже. Действующие вещества, содержащиеся в Ахромине, иногда вызвают покраснение и зуд. При повреждениях кожи применять Ахромин категорически запрещается.

LIERAC Sunific Extreme

Лечебный и профилактический препарат. Блокирует воздействие ультрафиолета и контролирует выделение меланина под кожей.

Lakshma MAXXI

Лакша Макси подходит для любого вида кожи, в том числе чувствительной. Средство гипоаллергенное и не раздражает даже детскую кожу.Предназначается для отбеливания выраженных пигментных пятен на лице, других участках тела и даже в интимных зонах.

Крем натурального происхождения, результативно устраняет пигментацию - веснушки, темные пятна, после беременности - пигментные пятна исчезают без следа, после месяца регулярного использования.

Масла розмарина и лаванды входящие в состав крема увлажняют лицо, делая кожу свежей и здоровой. Однако, есть пятна, которые удалять с помощью этого крема категорически нельзя, поэтому без назначения дерматолога использовать Lakshma MAXXI не стоит.

Elure

Состав представлен запатентованной формулой Меланозум. Это вещество – фермент природного происхождения. Регулярное использование средства устраняет пигментацию и выравнивает тон лица, при этом кожа выглядит здоровой и светлой.

Vichi Idealia PRO

Крем используют для удаления пигментации, сосудистой сеточки и красных пятен. Компоненты препарата выводят меланин и помогают образованию нового эпителия, поэтому наносить крем нужно непосредственно на проблемные места.

Кроме того, у этого средства осветляющие свойства. Первые результаты видны через неделю, а через 4 недели пятна осветляются на 2 тона. Кроме того, линия Idealia Pro гипоаллергенна.

Однако при изготовлении средств Vichy используются гормоны. Поэтому кремы этой марки нельзя применять:

• детям до 18 лет;
• в период беременности и лактации;
• при наличии сердечно-сосудистых заболеваний.

Клотримазол

Клотримазол - популярное средство против пигментных пятен. В этом креме содержится много действующих веществ, поэтому препарат используется также при дерматологических воспалениях, бактериальных и грибковых заболеваниях кожи.

Применяют крем ежедневно утром, в обед и вечером, нанося тонким слоем на проблемные участки, в течение месяца. Из возможных побочных эффектов - только лёгкая аллергия. Не рекомендуется использовать крем в первом триместре беременности.

Меланатив

Крем Меланатив устраняет пигментацию благодаря двум действующим компонентам, входящим в состав - дипальмитат коевой кислоты и альфа-арбутин. Препарат результативно удаляет пигментные пятна.

Наносить крем следует только один раз в сутки, перед сном, на очищенную кожу. Веснушки или темные пятна бледнеют уже на первой неделе применения крема. Первую неделю средство желательно использовать хотя бы через день. После нанесения иногда ощущается пощипывание, которое быстро проходит.

Требуется избегать нанесения крема на те части лица, где кожа нежная и тонкая, например, область вокруг губ и глаз. Действующие вещества крема иногда вызывают ожог, поэтому при появлении жжения, средство требуеся смыть холодной проточной водой.

Противопоказаний нет, кроме индивидуальной непереносимости компонентов препарата. Однако дерматологи, участвующие в создании крема, советуют не провоцировать кожу нахождением под прямыми солнечными лучами, не использовать гормональную контрацепцию и стероидные препараты, так как эти факторы часто влияют на появление новых пятен.

Скинорен

Скинорен - дерматологический препарат, действие которого сходно с мазью «Клотримазол». Крем выводит излишки меланина и нормализует выработку этого вещества в эпителии.

Наносится крем тонким слоем на чистую кожу два раза в день. Но если есть раздражение, то применять лучше только один раз в сутки. Если же и после этого раздражение не проходит, от использования крема лучше отказаться.

Эвиналь

Средства этой серии растительного происхождения. В этом креме присутствуют экстракты петрушки, календулы и других трав. Поэтому Эвиналь, применяют детям, беременным и кормящим женщинам. Отбеливающий эффект заметен после 5–7 дней применения. Однако использование крема требуется продолжать не меньше месяца.

При лечение стоит избегать влияние ультрафиолета и воздержаться от приема гормональных препаратов, поскольку эти факторы провоцируют как появление новых, так и разрастание старых пятен. Пльзователи отмечают, легкую текстуру крема и впитываемость. Кроме осветляющего действия, Эвиналь увлажняет и питает кожу.

Как применять крем

Чтобы избежать нежелательных последствий, перед покупкой и применением требуется нанести средство на руку. Если через 10–20 минут не возникло никаких неприятных ощущений и не появилось красных пятен, то крем подходит.

Подходящее время для борьбы с пигментными пятнами – холодное время года, когда воздействие солнца снижено. Перед процедурой не забудьте очистить лицо от грязи и остатков косметики. Можно просто умыться и воспользоваться скрабом. Лучше, если эта процедура делается перед сном.

Не стоит ожидать, что после первого же применения кремы против пигментных пятен избавят от проблемы. Частота использования будет зависеть от марки и химического состава средства.

Некоторые кремы для лица от пигментных пятен рекомендуется использовать ежедневно для стойкого отбеливания кожи. Другие же, в силу агрессивности и мощности воздействия - 1-2 раз в неделю.

В среднем результат будет заметен через два месяца. Но если хотите продолжить процедуры, то вначале сделайте перерыв на один месяц. После окончания курса отбеливания кожа будет нуждаться в усиленной заботе: увлажняйте и питайте ее.

Спустя полгода постарайтесь сменить крем для удаления пигментных пятен - это избавит кожу от привыкания к веществам, входящим в состав крема, и атрофирования клеток. После перерыва применение средства возобновляют.

Профилактика пигментных пятен

Для предотвращения образования пигментных пятен, требуется защищаться от прямых солнечных лучей и носить одежду, закрывающую руки и зону декольте. Кроме того, следует носить головной убор, желательно с широкими полями, чтобы закрывать лицо и шею от солнца.

Перед выходом на улицу следует использовать солнцезащитный крем с высокой степенью защиты. Необходимо не применять косметические средства, увеличивающие чувствительность кожи к ультрафиолету.

Кроме того, для профилактики пигментации кожи следует правильно питаться, разнообразить меню зеленью, свежими овощами, фруктами и ягодами. При недостатке витаминов рекомендуется употреблять витаминные комплексы, имеющие в своем составе фолиевую кислоту и рибофлавин.

Вопросы и ответы по теме "Пигментные пятна и пигментация"

Вопрос: Какие анализы нужно сдать на выявление причины появления пигментных пятен на лице?

Ответ: Здравствуйте. На первом этапе диагностики нарушений пигментации нужно обратиться к дерматологу. Он установит диагноз и направит пациента к другим специалистам: онкологу, хирургу, эндокринологу. Нередко требуется осмотр аллерголога, невролога, гастронтеролога, иммунолога, инфекциониста. Если нарушения пигментации - признак наследственного заболевания, пациенту может потребоваться консультация генетика для определения риска передать болезнь потомству. .

Вопрос: Здравствуйте. У меня такой вопрос: из-за, возможно, не правильного бритья подмышек они потемнели. Можно ли их отбелить? И в какую цену это обойдется? Спасибо.

Ответ: Пигментацию в зоне подмышек очень трудно отбелить, скорее даже нереально. И бритье к пигментации не имеет никакого отношения.

Вопрос: Правда, что пигментные пятна могут появиться из-за болезни печени? Семь лет назад у меня был гепатит А, но пигментные пятна появились только после рождения ребенка три года назад. Можно ли от них избавиться только косметическим путем или же надо параллельно лечить печень и без этого никак?

Ответ: Причина возникновения пигментных пятен может быть различная. Необходима консультация врача.

Вопрос: Здравстуйте, у меня огромная проблема. Я год назад перед поездкой в турцию сделала ваксэпиляцию на подмышечные впадины, но меня не предупредили в салоне, что нельзя загорать сразу после этой процедуры. В результате чего у меня вышел пигмент - подмышки стали ужасно черного цвета. Я обратилась к косметологу в салон и мне сделали химический пиллинг, после чего стало в 100 раз хуже, цвет кожи в подмышечной впадине теперь коричневый просто до ужаса. Более того, после этого пиллинга я сходила к другому врачу - он мне сказал, что химпиллинг зафиксировал пигмент и теперь так останется на всегда.

Ответ: У вас произошло нарушение пигментации вследствии инсоляции. Нужно лечить гиперпигментацию сильными отбеливающими препаратами: гидрохинон, арбутьин, койевая кислота.

Вопрос: Я в прошлом году всю зиму проходила курс "Ярина",после этого с наступлением весны появились пигментные пятна - над верхней губой, на щеках. Зимой в салоне делала пилинг по схеме, лицо было - прекрасно. Теперь опять с появлением солнца - пигментация, мне кажется ещё больше. Постоянно пользуюсь кремами с защитой, каждые 3 часа применяю защитные средства.

Ответ: Курс процедур по осветлению пигментации лучше планировать на октябрь. А сейчас максимально защищать кожу от солнесных лучей. Если пигментацию спровоцировал приём гормональных препаратов- осветлить до конца её врядли удасться.Но программа расчитана на осенне-зимней период.

Вопрос: Здравствуйте. Мне 31 год. После посещения солярия у меня на лице появились пигментные пятна. Подскажите на сколько эффективен химический пилинг, его побочные действия. Спасибо.

Ответ: При помощи серединного пиллинга можно издавиться от пигментных пятен, но процедура достаточно травматична, сопровождается выраженным воспалением кожи, длительным восстановительным периодом, вероятностью появления гиперпигментации и образования рубцов. Химический пилинг обязательно должен выполнять врач-дерматолог.

Вопрос: У меня на животе возле пуповинки в дырочки живота родинка размером с горошину чуть побольше такая висючая. Я раньше хотела удалить и теперь боюсь напугали, что это может быть раковое заболевание. Подскажите, что мне делать. Я не хочу умирать - у меня маленький ребенок.

Ответ: Вам необходима консультация онколога - нужно исключить злокачественность данного пигментного образования. Если она Вас так сильно психо-эмоционально беспокоит, то проконсультируйтесь с хирургом онкологом о возможности ее удаления.

Вопрос: Имеются пигментные пятна в области под глазами, прочитала статью, но там нет ни слова от какой болезни это происходит. Ходила на химпилинг, пользуюсь отбеливающими кремами, ничего не помогает. Возраст 41 год. К кому мне обратиться с этой проблемой? Какой орган проверить?

Ответ: Причин возникновения пигментных пятен на лице очень много. Для выяснения причины образования пигментных пятен именно в Вашем случае, потребуется сдать развернутый биохимический анализ крови (печеночные пробы), пройти УЗИ органов брюшной полости. Затем проконсультироваться у эндокринолога, гастроэнтеролога и невропатолога.

Вопрос: Как избавиться от пигментации на животе? Мне 24 года. Сначала пятна коричневого цвета были в области бикини. Потом ими покрылся весь живот и это не связано с беременностью, так как они у меня с 8 лет. Чего только я не мазала и цинковую мазь и гиоксизон никакого результата. Сначала они розовые, а потом коричнивеют. Эти пятна круглой или овальной формы.

Ответ: В данной ситуации необходимо пройти осмотр у дерматолога. Он сможет подсказать Вам оптимальное в Вашем случае обследование и назначить адекватное лечение. Ни в коем случае, не удаляйте пятна самостоятельно или в косметологическом кабинете, так как это может причинить вред Вашему здоровью.

Вопрос: После даже недолгого пребывания на солнце над верхней губой появляется коричневая пигментация, кремы с UV-фильтром не защищают абсолютно. В зимний период пятна почти полностью исчезают. Подскажите какие-нибудь эффективные мази, прочитала, что в состав должен входить арбутин, но вот ни одного конкретного названия лексредства найти не удалось. Спасибо!

Ответ: Осветление кожи состоит из следующих главных элементов: пиллинг эпителия и подавление синтеза пигмента меланина. Для снижения синтеза меланина используют большое количество разнообразных препаратов. Лучшим является гидрохинон. При его использовании необходимо помнить о неблагоприятном влиянии на кожу. Наиболее безопасны составы с однопроцентным содержанием гидрохенона, изредка разрешается четырехпроцентное.

Нарушения пигментации могут быть первичными, а также вторичными, возникающими на месте разрешившихся первичных высыпных элементов (папул, пустул, пузырьков, пузырей).

Первичные гиперпигментации могут быть ограниченными (мелазма, веснушки) или же иметь генерализованный характер. Распространенные гиперпигментации наблюдаются при болезни Аддисона (бронзовый оттенок кожи), заболеваниях гепатобилиарной системы (окраска кожи от соломенно-желтой до темно-желтой и оливковой), при хронических интоксикациях, при хроническом дефиците белкового питания и витамина В12 (гиперпигментированные пятна грязно-коричневого цвета на коже туловища, гипермеланоз вокруг мелких суставов кистей в сочетании с преждевременным поседением волос).

В целом пигментные нарушения подразделяют на эпидермальную депигментацию (лейкодермию), эпидермальную гиперпигментацию (меланодермию) и изменение цвета на серый или голубой (церулодермию). Каждые из перечисленных нарушений подразделяют на первичные и вторичные.

К первичным меланодермиям относят мелазму, веснушки, лентиго, невус Беккера, некоторые фотодерматозы, а к вторичным - гиперпигментацию после острых и хронических воспалительных дерматозов, криодеструкции, лазерной деструкции, дермабразии, склеротерапии вен и др.

К первичным церулодермиям относят невусы Ота и Ито, мелазму, меланоз Риля и другие заболевания. Вторичные церулодермии могут возникать после ряда хронических воспалительных дерматозов (например, красный плоский лишай), на фоне приема некоторых медикаментов (например, фиксированная сульфаниламидная эритема).

Эпидермальная депигментация может быть связана с уменьшением количества или отсутствием меланоцитов (меланоцитопеническая) или со cнижением или отсутствием синтеза меланина (меланопеническая). Причины меланодермии и церулодермии является увеличение продукции меланина или количества меланоцитов. При вторичной церулодермии возможно также отложение гемосидерина в дерме.

Витилиго

Витилиго (vitiligo) - хроническое прогрессирующее заболевание неясной этиологии, проявляющееся образованием депигментированных пятен на разных участках кожного покрова и связанное с разрушением меланоцитов. Этиология и патогенез не известны. Относят к первичным меланоцитоническим депигментациям. Для развития заболевания важны наследственная предрасположенность и действие провоцирующих факторов (стрессы, травмы, солнечные ожоги). Считается, что причиной развития витилиго является разрушение меланоцитов токсичными предшественниками меланина или лимфоцитами. Известно, что при витилиго обнаруживают антитела к нормальным меланоцитам. Дебют витилиго наблюдается в 10-30-летнем возрасте.

Симптомы витилиго

Характерно появление округлых, продолговатых и неправильной формы пятен с четкими границами, молочно-белого цвета, размером от 5 миллиметров до нескольких сантиметров. За счет периферического роста пятна могут сливаться и достигать больших размеров, вплоть до полной депигментации кожного покрова. Наиболее часто пятна локализуются вокруг рта, глаз, на разгибательных поверхностях конечностей, вокруг локтевых и коленных суставов, на кистях, в подмышечных впадинах, нижней части спины, области гениталий. Некоторые депигментированные пятна могут возникать перифолликулярно. Возможно линейное (зостериформное) расположение высыпаний по ходу нерва. Заболевание может сопровождаться депигментацией волос (лейкотрихия) в зоне поражения.

Диагностика витилиго

Диагностика витилиго основана на данных анамнеза, типичной клинической картине и гистологическом исследовании кожи, при котором выявляют отсутствие меланоцитов в очагах поражения, а также на осмотре в лучах лампы под фильтром Вуда.

Лечение витилиго

Лечение и профилактика витилиго - адекватная фотопротекция, использования специальной маскирующей косметики. Используют местную фотохимиотерапию, электрофорез с раствором сернокислой меди на очаги поражения препараты, стимулирующие меланогенез. Научные разработки последних лет показали эффективность пересадки в пораженный участок собственных меланоцитов. Системно назначают витамины группы В, препараты цинка, железа.

Альбинизм

Альбинизм - наследственный дерматоз, связанный с нарушением синтеза тирозиназы и проявляющийся депигментацией кожи, глаз и волос.

Относят к первичным меланопеническим депигментациям.

Причины и патогенез альбинизма

Установлено, что альбинизм обусловлен нарушением синтеза тирозиназы, необходимой для нормального меланогенеза. Различают тотальный и неполный альбинизм. Тотальный альбинизм наследуется аутосомно-рецессивно, проявляется сразу после рождения и характеризуется депигментацией всей кожи, волос и оболочек глаз. Неполный альбинизм - врожденный, наследуемый по аутосомно-доминантному типу.

Симптомы альбинизма

Депигментированные пятна локализуются на ограниченных участках рук и ног, а также на коже туловища. Типично появление белых прядей волос на голове спереди. Цвет глаз может не изменяться.

Дифференциальный диагноз проводят с витилиго, депигментацией после хронических воспалительных дерматозов.

Лечение и профилактика альбинизма

Использование солнцезащитных средств с максимальной защитой от ультрафиолетовых лучей А и В, бета-каротин внутрь в дозе по 30-60 мг три раза в сутки.

Мелазма

Мелазма (от греч, melas - черный), или хлоазма, - приобретенная неравномерная пигментация в области лица и, реже, шеи.

Причины и патогенез мелазмы

Основными факторами, способствующими развитию мелазмы, являются ультрафиолетовое облучение и генетическая предрасположенность. Существенную роль играет состояние гормонального фона. Так, естественные и синтетические эстрогены и прогестерон вовлечены в патогенез мелазмы при ее появлении во время беременности, при приеме оральных контрацептивов, в периоде перименопаузы и при опухолях яичников. Меланоцит-стимулирующий гормон не имеет значения в развитии этого заболевания. Важным в возникновении дерматоза также считают использование фотосенсибилизирующих средств, входящих в состав наружных косметических препаратов, и прием внутрь некоторых фотосенсибилизаторов.

Симптомы мелазмы

При мелазме поражается в основном кожа лица и шеи, слизистые оболочки в процесс не вовлекаются. Чаще болеют женщины. Высыпания характеризуются неравномерной пигментацией коричневато-желтого цвета в центральной части лба, над верхней губой, подбородке, на щеках и скулах, в области углов нижней челюсти.

В зависимости от локализации высыпаний выделяют три клинических формы мелазмы:

1. центрофациальная - пигментация локализуется в области центральной части лба, на щеках, верхней губе, спинке носа и подбородка.
2. молярная - пигментация локализуется в области щек (в проекции моляров) и носа;
3. мандибулярная - пигментация локализуется в области углов нижней челюсти.

Диагностика мелазмы

При диагностике мелазмы чрезвычайно важным является осмотр кожи с помощью фильтра Вуда. Эта методика позволяет врачу определиться в глубине процесса, разработать тактику и прогнозировать результаты дальнейшего лечения, так как внешние изменения на коже, выявляемые при осмотре под люминесцентной лампой Вуда коррелируют с гистологическими данными. На основании осмотра может быть диагностирован один из трех гистологических типов мелазмы.

Эпидермальный тип мелазмы

При данном типе очаги поражения становятся более яркими и контрастными при осмотре под люминесцентной лампой Вуда. Именно такой феномен взаимосвязан с преимущественной локализацией меланина в эпидермисе. Этот тип прогностически наиболее благоприятен.

Дермальный тип мелазмы

При осмотре в лучах люминесцентной ламп под фильтром Вуда пигментация не усиливается, контраст ее с окружающей непораженной кожей не становится более явным. Этот тип соответствует преимущественной локализации меланофагов внутри дермы, что указывает неблагоприятный прогноз при лечении.

Смешанный тип мелазмы

При данном типе некоторые области становятся более яркими и контрастными, а некоторые - наоборот. Соответственно локализации пигмента как в эпидермисе, так и в дерме. Адекватная терапевтическая тактика может привести лишь к частичному регрессу.

Дифференциальную диагностику мелазмы следует проводить с вторично гиперпигментацией (например, после простого дерматита от солнечной ожога, пилинга и др.), пойкилодермой Сиватта, берлок-дерматитом, меланозом Риля, пойкилодермической лимфомой кожи, невусом Ота, пигментной ксеродермой и рядом других дерматозов.

Лечение мелазмы

Необходимо выяснить индивидуально, какой фактор был ни располагающим в развитии заболевания. Рекомендуют прекратить прием оральных контрацептивов, детальное обследование гинеколога-эндокринолога. Показано также исследование функции печени, назначение гепаторотекторов (витамин Е, эссенциале). Обязательна эффективная фотопротекция с использованием солнцезащитных средств с максимальной защитой от ультрафиолетовых лучей А и В. Пациенткам рекомендуют носить шляпы, избегать пребывания на солнце, особенно с 10 часов утра до 16 часов вечера (даже при наличии адекватной фотопротекции), отказаться от посещений солярия. Указанные меры, направленные на уменьшение экспозиции УФО, особенно следует соблюдать во время беременности и в течение первых месяцев после родов. Для наружной терапии используют продолжительные курсы азелаиновой кислоты, топических ретиноидов, бензоилпероксида, аскорбиновой кислоты, резорцинола (гамма Иклен, «Мерк Медикасьон Фамильяль»), химические пилинга с гидроксикислотами (альфа-, бета - и полигидроксикислоты) или трихлоруксусной кислотой, гидрохинон и другие препараты. Хороший косметический результат может дать лазерная «шлифовка» кожи, фотоомоложение и дермабразия. Внутрь с целью торможения формирования меланина назначают аскорбиновую кислоту (витамин С) и токоферол (витамин Е).

Профилактика мелазмы

Профилактика заболевания включает эффективную фотопротекцию У беременных, женщин, принимающих оральные контрацептивы, и периоде перименопаузы, а также у лиц с наследственной предрасположенностью к мелазме.

Невус Беккера

Невус Беккера - немеланомоопасное пигментное образование.

Причины невуса Беккера

Причины и патогенез не известны. Встречается у 0,5% мужчин в популяции. У женщин бывает редко и может сочетаться с различными стигмами дисэмбриогенеза (гипоплазия груди, spina bifida и др.).

Симптомы невуса Беккера

Начало заболевания в подростковом возрасте. Характерен очаг светло-коричневого цвета на коже плеча, передней поверхности грудном клетки, спины. Редко поражается кожа лица и шеи. Очаг имеет, как правило, линейное или сегментарное расположение. В последующем на фоне пятна появляются темные волосы. Гистологически выявляют увеличение количества меланина в меланоцитах, в них имеются гигантские меланосомы, может быть увеличение количества меланоцитов. Иногда выявляют большое количество гладкомышечных клеток (в таком случае образование диагностируют как гладкомышечную гамартому).

Диагностика невуса Беккера

Диагноз устанавливают на основании характерной клинической картины. Дифференциальная диагностика проводится с гигантским пигментированным невусом, распыленным невусом, пятнами цвета «кофе с молоком» при болезни Реклингхаузена.

Лечение невуса Беккера

Традиционные методики отбеливания, пилинги, лазеродеструкция, дермабразия дают, как правило, негативный эстетический результат. Рекомендуют камуфляж.

Невусы Ота и Ито

Невусы Ота и Ито относятся к первичным церулодермиям. Невусы Ота (темно-синий глазнично-верхнечелюстной невус) и Ито описаны в середине прошлого столетия у японцев. Однако они могут встречаться и у лиц других национальностей.

Причины невусов Ота и Ито

Причины и патогенез не известны.

Симптомы невусов Ота и Ито

Заболевание начинается в детском или в подростковом возрасте. Характерна серовато-синяя пигментация с нечеткими границами на коке височной области и век (невус Ога) или в брахиоцефальной области - вдоль шеи и плеча (невус Ито), асимметричная. При невусе Ота поражения на коже сочетаются с окулярным гипермеланозом - сероватым окрашиванием склеры глаза. Гистологически в дерме выявляют богатые меланином меланоциты, имеющие отростки.