Когда виден эмбрион на УЗИ? Достоверность исследования на первых неделях. При каком хгч слышно сердцебиение

При наступлении желанной беременности, все будущие мамы хотят достоверно убедиться в том, что плодное яйцо прикрепилось к стенке матки и формирование будущего младенца происходит нормально. Самым достоверным и удобным способом подтвердить положительный тест на беременность считается ультразвуковое исследование.

Несмотря на тот факт, что высокоточная тест-полоска, легкодоступная в аптечной сети, показывает наступление беременности, а квалифицированный акушер-гинеколог способен распознать симптомы «беременной матки», только итоговые данные УЗИ подтверждают факт гестации. Именно поэтому, в том случае, когда женщина считает, что ей удалось забеременеть, а на УЗИ не видно плодного яйца, будущие родители приходят в недоумение.

В связи с этим явлением у них возникает вопрос – может ли диагност не увидеть беременность на УЗИ? В нашей статье мы хотим предоставить информацию о том, на каком сроке задержки менструации возможно подтвердить завершение процесса зачатия, когда ультразвуковой сканер позволит врачу разглядеть эмбрион и можно ли на УЗИ не увидеть беременность.

Как обследуют будущих мам?

Если тест на беременность оказался положительным, подтвердить это можно на ультразвуковом исследовании – диагностику осуществляют в коммерческом центре или в женской консультации. Важно знать, что немаловажную роль в получении достоверных результатов обследования играет аппаратура, имеющая высокий уровень разрешения и функциональных возможностей, а также квалификация специалиста.

До 9 акушерских недель для обследования беременных женщин используют два способа:

Трансабдоминальный – через область передней брюшной стенки.
Трансвагинальный – с помощью трансдьюсера, который вводят во влагалище.

До 5 недель сформированное плодное яйцо очень мало – его размер составляет всего около двух миллиметров. Результативным методом диагностики эмбрионального периода считается именно трансвагинальный – его высокочастотный датчик дает возможность максимально приблизиться к маточной полости и передать на экран монитора мельчайшие размеры исследуемых органов.

Методика обследования будущей мамы с помощью высокочастотных волн неинвазивная и абсолютно безвредная – она позволяет врачу безопасно наблюдать за развитием плода

За весь период гестации женщине выполняют не менее трех ультразвуковых сканирований. Сеанс исследования кратковременный, врач старается не задерживать датчик долго на одном месте, особенно в период формирования важнейших органов и систем будущего младенца.

Что смотрят на ультразвуковом исследовании?

Основной целью проведения УЗИ в эмбриональном периоде является подтверждение наступления беременности, особенно актуален этот вопрос в случае экстракорпорального оплодотворения. Перед врачом-диагностом ставится несколько задач:

Подтверждение фиксации плодного яйца в матке.
Исключение наличия новообразования в маточной полости, которое может «маскироваться» под беременность.
Оценивание жизнеспособности эмбриона.
Исключение внематочной беременности.
Определение наличия второго плода.
Изучение локализации плаценты и зародыша.
Уточнение сроков гестации.

В гинекологической практике существует один важный момент, который должны знать все будущие мамочки: врач измеряет сроки периода беременности в акушерских неделях – от первого дня последней менструации. Именно поэтому разница между реальным и акушерским сроком зачатия ребенка составляет две недели. У женщины репродуктивного возраста с нормальным менструальным циклом распознавание беременности при трансвагинальном исследовании происходит не позже пяти недель. Если цикл нерегулярный – определение точного срока по месячным затруднительно.

В какие сроки на УЗИ не видно эмбриона?

Признаками жизнеспособной беременности являются следующие факторы, которые фиксирует ультразвуковой сканер:

наличие различимых очертаний зародыша в яйце;
прослушивание сердцебиения плода;
фиксация малейших движений эмбриона.

У каждой женщины период вынашивания ребенка протекает индивидуально и точно сказать – сколько времени должно пройти, чтобы врач смог рассмотреть плод в виде точки и услышать ритм его сердца, очень сложно.

В акушерской практике существуют определенные нормативные сроки проведения ультразвуковой диагностики беременным женщинам. При этом учитывается, что трансвагинальное сканирование позволяет изучить происходящие изменения раньше трансабдоминального. Чтобы наши читатели смогли оценить качество этих методик, мы предоставляем сравнительную таблицу.

Начало сокращений сердечной мышцы будущего малыша приходится на срок с 3 до 4 недель и уловить его возможно только с помощью трансдюсера (специального узкого вагинального датчика). Случается, что врач-узист не может ничего разглядеть в плодном яйце и рекомендует прийти на обследование через 7–14 дней.

Именно частота сокращений мышцы сердца эмбриона позволит врачу уточнить срок гестации:

в 5 акушерских недель частота сердечных сокращений составляет до 85 уд/мин;
в 6 – от 102 до 126;
в 7 – от 127 до 149;
в 8 – от 150 до 172;
в 9 – 175.

Если в 7 акушерских недель в плодном яйце не будет наблюдаться параметров эмбриона и не будет прослушиваться сердечный ритм, ставится предварительный диагноз анэмбрионии – отсутствия эмбриона в плодном яйце. Однако и в этом случае женщине рекомендуется прийти на дополнительное УЗИ спустя еще 7 дней.

Параметры эмбриона

В норме плодное яйцо имеет овальную форму и темно-серый оттенок. Для полноценного наблюдения за формированием плода на УЗИ измеряют следующие показатели.

На отчетливую видимость плода на мониторе ультразвукового аппарата оказывают влияние многие факторы и, если эмбрион не видно, не стоит паниковать – следует подождать две недели и повторить исследование.

В начале беременности эмбрион напоминает букву «С», по мере его роста внешний вид изменяется – в 8 недель уже можно рассмотреть и голову, и выделенные конечности

Почему при растущем уровне ХГЧ на УЗИ не видно плода?

Плодные оболочки формирующегося младенца производят особое вещество – хорионический гонадотропин человека, свидетельствующий о состоявшемся зачатии. В I триместре показатели количества этого протеина-гормона в циркулирующей крови женщины растут очень быстро – в первые недели его концентрация удваивается в течение каждых вторых суток.

Контроль динамики роста уровня ХГЧ позволяет акушер-гинекологам сделать точный вывод о развитии беременности.

Если при оценивании количества данного биологически активного вещества, наблюдается возрастание его количества, врач с точной уверенностью подтверждает наступление и благополучное развитие беременности. Каждая женщина хочет узнать о наступлении беременности пораньше, однако точность результатов УЗИ на второй неделе задержки месячных очень невысокая – лучше подождать до пятой недели.

Если при положительных тестах ХГЧ (в случае, когда количественные итоговые данные анализов соответствуют предположительному сроку гестации) на УЗИ беременность не определяется, то нужно прийти на дополнительное обследование. Уровень ХГЧ более 1800 мЕД/мл соответствует третьей неделе беременности и, если ультразвуковой сканер не наблюдает в маточной полости плодное яйцо, врач предполагает развитие эктопической беременности.

Отсутствие роста показателей ХГЧ (отрицательный тест) может указывать на тот факт, что развитие эмбриона не происходит – либо он погиб, либо оплодотворения яйцеклетки в этом цикле не произошло.
Далеко не всем женщинам известно такое явление, как биохимическая беременность или преклинический спонтанный выкидыш. В этом случае зачатие происходит, плодное яйцо прикрепляется к маточной стенке, однако при наступлении срока очередных месячных – беременность прерывается.

Следует также сделать акцент на тех ситуациях, когда на УЗИ беременность не видно, а тест положительный – особенное значение имеет мониторинг уровня ХГЧ, необходимо сдавать анализ крови несколько раз, с интервалом в несколько дней. Итоговые данные лабораторных исследований позволяют определить соответствие концентрации гормона норме и его повышение.

Практикующие специалисты советуют будущим родителям постараться не форсировать события, исключение возможно лишь тогда, когда необходимо как можно срочно подтвердить или опровергнуть наступившую беременность

Как поступить, если при ультразвуковом сканировании беременность не обнаружена?

В случае возникновения ситуации, когда врач-узист не может увидеть очертания эмбриона, а иногда и самого плодного яйца, необходимо постараться сохранить спокойствие и не поддаться на ложные убеждения! Это возможно в случае отсутствия гестации или ее срок очень мал, чтобы заметить на мониторе. Без наличия абсолютных доказательств прервавшей развитие беременности проводить выскабливание полости матки нельзя!

Следует обратиться в другую клинику и пройти обследование повторно – лучше это сделать на аппаратуре экспертного класса, обладающей высокой разрешающей способностью. Также необходимо, чтобы УЗИ сопровождалось . Возможно, обследование потребуется пройти несколько раз. Будущие родители должны приложить все усилия, чтобы ошибки диагностических методов не стоили жизни ребенка!

На какой неделе делают последнее УЗИ во сколько недель - на этот вопрос вам ответит ваш лечащий врач

Когда беременность желанная, то будущие мамы спешат убедиться, что плодное яйцо сформировалось, закрепилось в матке, а малыш развивается так, как нужно. Ультразвуковое обследование позволяет уже с 1–3 дней задержки менструации подтвердить начало беременности. Но при этом врач не увидит эмбрион, его диагностируют с 5–6 недели.

Как увидеть эмбрион?

Если тест показал наличие беременности, то убедиться в этом поможет обследование на ультразвуковом сканере. Диагностику УЗИ проходят в женской консультации или в частном медицинском центре.

Для осмотра в 1 триместре важно, чтобы аппарат УЗИ, имел высокое разрешение и широкие функциональные возможности, к тому же немаловажную роль играет квалификация врача. В 4–5 недель сформировавшийся плодный мешочек очень мал и слабо виден, его размер - всего 1–2 мм.

Для понимания медицинского языка важно знать, что гинекологи измеряют сроки вынашивания ребенка в акушерских неделях, от первого дня последних месячных. Поэтому разница между акушерским и реальным сроками зачатия малыша составляет 2 недели.

Каким способом обследуют эмбрион?

Исследование в ранний период, до 9 недель беременности рекомендовано делать двумя методами:

Через переднюю брюшную стенку, трансабдоминальным датчиком;
Через влагалище, трансвагинальным узким трансдюсором.

Результативным способом диагностики в эмбриональный период считается именно трансвагинальный осмотр, его датчик, имея большую частоту волн, ближе подходит к полости матки и передает самые мелкие размеры органов на экран.

Безопасно ли УЗИ на стадии формирования эмбриона?

Метод обследования волнами высокой частоты не инвазивный, он позволяет относительно безопасно наблюдать за развитием ребенка. Однако, несмотря на подтвержденную безвредность для зародыша, рекомендуют проводить сеанс УЗИ кратковременно, не более 15 мин. В период формирования органов и систем опытные врачи стараются не затягивать время диагностики, не задерживают датчик на одном месте надолго.

За период беременности женщина делает не менее 3-х обследований УЗИ. Каждый скрининг включает себя ультразвуковое сканирование и анализ крови. Позже, наблюдая за тем, как протекает беременность, врач решает, насколько требуются дополнительные сеансы УЗИ.

В какие сроки УЗИ видят эмбрион?

Когда различают очертания эмбриона в яйце, прослушивают биение сердца малыша на аппарате УЗИ, фиксируют малейшие движения, то гинекологи подтверждают жизнеспособную беременность.

Сколько точно должно пройти недель от зачатия, чтобы разглядеть эмбрион в виде точки, услышать сердечный ритм малыша, сказать сложно, поскольку каждая беременность развивается индивидуально.

В акушерстве за норму взяты средние сроки, при этом способ сканирования через влагалище позволяет разглядеть изменения раньше, чем поверхностный.

Нормативные сроки диагностики

В том случае, если у женщины регулярный менструальный цикл, то при трансвагинальном УЗИ распознавание эмбриона происходит не позднее 6 недель. Если же цикл непостоянный, то определить точный срок по месячным нельзя.

Сердечная мышца эмбриона начинает сокращаться с 3 недель и 4 дней. Уловить стук сердца лучше с помощью вагинального датчика. Иногда бывает, что на этом сроке ничего в яйце не видят, тогда рекомендуют прийти еще одно УЗИ примерно через неделю, а то и две. Частота сердечных сокращений (ЧСС) позволит уточнить срок беременности.

Если через неделю, в 6–7 акушерских недель по-прежнемув яйце ничего не будет просматриваться и прослушиваться, то врачи поставят предварительный диагноз - анэмбриония. Однако и в этом случае гинекологи советуют не спешить и пройти дополнительное обследование несколько позже, ещё через неделю, особенно при нерегулярном цикле.

Что смотрят на УЗИ?

Ультразвуковое исследование раньше 9-10 недель не обязательное, его выполняют по желанию женщины. Основная задача УЗИ в эмбриональный период – подтвердить наступление беременности и прикрепление плода в матке. Это особенно актуально в случае подсадки эмбрионов методом экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Целей УЗИ в эмбриональный период несколько:

Подтвердить, что плодное яйцо зафиксировалось в матке;
Проанализировать жизнеспособность эмбриона;
Исключить внематочную беременность;
Определить количество эмбрионов;
Узнать локализацию плода и плаценты в матке;
Уточнить соответствие нормативам форм и размеров плодного яйца;
Исключить новообразования в полости матки, маскирующиеся под беременность;
Уточнить срок беременности.

Параметры эмбриона

В первые дни после зачатия эмбрион не похож на человека, скорее, на закругленную раковину с хвостиком. Но по мере роста его внешний вид меняется, и если в 5–7 недель зародыш напоминал букву «С», то уже через неделю на УЗИ врач увидит голову, руки эмбриона, как выделенную часть тела.

УЗИ (ультразвуковое исследование) представляет собой исследование, которое очень часто применяется для контроля состояния малыша на любом сроке беременности, даже тогда, когда на УЗИ виден еще только эмбрион. Это связано не только с информативностью, но и с простотой диагностики, доступностью и безопасностью методики.

Во время беременности УЗИ применяют в нескольких случаях:

Когда необходимо подтвердить сам факт беременности.
Приходит время измерить размеры и вес малыша, оценить их соответствие принятым нормативам для каждого срока.
Если требуется оценить жизнеспособность ребенка.
Выявить аномалии в развитии.
Когда нужно определить размеры плаценты, ее зрелость, обозначить место прикрепления.
Определить количество и свойства околоплодных вод.
Если хотят определить пол малыша.

Согласно современным правилам ультразвуковое исследование в обязательном порядке проходит каждая женщина, находящаяся в положении и наблюдающаяся у гинеколога. Многие думают, что надо идти на УЗИ тогда, когда видно эмбрион.

Однако обычно самое первое обследование проводится с десятой по четырнадцатую неделю, второе назначается с двадцатой по двадцать четвертую, третье – с тридцать второй по тридцать четвертую неделю. Если в ходе беременности что-то случается, или врач подозревает развитие какой-либо патологии, то назначаются дополнительные обследования.

Проходить процедура может двумя способами: с абдоминальным датчиком (когда обследуется живот, на который наносится специальный гель) или вагинальным (через влагалище) . Второй метод используется, если плод не виден на стандартном обследовании.

Когда виден эмбрион?

Многих интересует вопрос, на какой же неделе видно эмбрион на такой процедуре как УЗИ. Нужно сказать, что плодное яйцо можно увидеть на обследовании уже примерно с 2,5 недель беременности. На УЗИ оно выглядит темным округлым образованием, которое окружено тонкой оболочкой и имеет в диаметре до 5 мм. Сам эмбрион еще слишком мал, чтобы его рассмотреть.

5 недель. Хорошо виден плодный мешок, а также отек эндометрия

На этом сроке УЗИ используется для того, чтобы подтвердить саму беременность. Через пару недель плодное яйцо становится больше и гораздо заметнее. К четырем неделям беременности оно равняется в диаметре примерно 2 см, увеличивается матка. На каком же сроке видно сам эмбрион на экране аппарата УЗИ? Разглядеть его можно только с пятой недели беременности: видно будет продолговатый объект, крепящийся будущей пуповиной к стенке плодного яйца .

Обследование эмбриона при помощи первого стандартного УЗИ

Как правило, мало кто делает обследование на пятой неделе. Многие женщины интересуются, когда можно увидеть сам эмбрион на ультразвуке. Чаще всего первую процедуру назначают с десятой по четырнадцатую неделю.

Во-первых, обследование точно скажет, беременна женщина или нет, это будет видно. Дело в том, что существует опасное заболевание, называемое пузырным заносом, которое характеризуется теми же признаками, что беременность.

Во-вторых, необходимо убедиться, что беременность маточная. В третьих, только УЗИ точно назовет точный срок беременности. Если же ее нет, то обследование выявит причину задержки: видно, что проблема заключается в опасном гинекологическом заболевании.

Выяснив, на какой неделе виден сам эмбрион на обследовании УЗИ, не все задаются вопросом, зачем нужна следующая процедура. Как правило, врач ставит для нее несколько важных задач:

На этом обследовании, когда можно увидеть достаточно , необходимо изучить такой показатель как «толщина воротниковой зоны» малыша. Именно так можно раньше выявить страшные болезни, например, видно синдром Дауна. Если это пространство от кожи до мягких тканей у позвоночника оказывается увеличенным, гинеколог обязательно направит обследуемую к генетику, где ей назначат новые процедуры: анализы, специализированную диагностику состояния околоплодных вод, клеток плаценты и крови из пуповины.
Несмотря на то, что многим интересно, на какой недели может быть виден эмбрион на УЗИ, врача интересует другое. Так, нужно измерить КТР (копчиково-теменные размеры). Этот показатель сообщает не только сам плод, размеры, но и приблизительный срок самой беременности.
Специалист изучает сердечную деятельность ребенка, ведь именно сердцебиение является наиболее важным показателем жизнеспособности, которой обладает плод. Если с сердцем все в порядке, то удары будут слышны через одинаковое время, то есть оставаться ритмичными, а также четкими, очень ясными. Аритмия бывает симптомом гипоксии, которой страдает плод (как и глухие тона ударов), или развития врожденных пороков.
Еще один важный момент – это частота сокращений сердечка. Если их число превышает норму, такое состояние называют тахикардией, если не доходит до нормы (от 120 ударов за минуту или меньше), − брадикардией. Обычно подобное случается, если в крови недостаточно кислорода, и у ребенка развивается гипоксия. Выходом в данном случае становится лечение в стационаре, то есть терапия, улучшающая маточно-плацетарный кровоток и внутриклеточный обмен веществ.
Необходимо оценить и развитие, а также наличие всех необходимых органов. Любые отклонения и аномалии служат причиной для консультации генетика. Уже с ним решается вопрос о необходимости прерывания беременности.

Обследование на втором УЗИ

Согласно норме второй осмотр гинеколог назначает на период с двадцатой по двадцать четвертую неделю беременности. В это время особое внимание приковано к нескольким показателям:

Ряд биометрических данных: бипариетальные показатели, лобно-затылочный размер, окружность головы и животика, а также длина конечностей. Все эти цифры необходимы для того, чтобы правильно оценить рост и степень развития малыша, соответствие его размеров поставленному сроку беременности.
Именно в этот период максимально детальными будут все данные, касающиеся возможных аномалий и проблем в развитии малыша. На первоначальном УЗИ плод еще слишком маленький, не все можно увидеть и выявить. Что же касается более поздних сроков, то там тщательному обследованию может мешать не только размер самого ребенка, но и величина плаценты.
Врач обязательно оценит и саму плаценту: не только зрелость, структуру, но и расположение с толщиной. Дело в том, что именно она доставляет ребенку все вещества, незаменимые для нормального развития и роста. Если плацента слишком толстая, это может говорить о ее воспалении. Пациентку в обязательном порядке отправят на дополнительные тесты, призванные выявить наличие инфекции, а затем пролечат в стационаре. Зрелость плаценты тоже является очень важным показателем, ведь он также говорит о том, доставляются ли малышу необходимые вещества . Позднее развитие плаценты – довольно редкое явление, вызванное курением или хроническими заболеваниями женщины. А вот преждевременное созревание встречается куда чаще. Его причинами становится не только табак и различные заболевания эндокринного характера (диабет и другие), но и сделанные ранее аборты, внутриутробная инфекция, гестозы. При выявлении такого состояния женщину направляют на ряд обследований и анализов, а затем назначают антибиотики, препараты витаминного ряда, спазмолитики, лекарства для уменьшения гипоксии плода. Что касается места крепления плаценты, то чаще всего это задняя стенка. Передняя стенка или дно выявляются довольно редко. В норме она должна не доходить до внутреннего зева маточной шейки минимум на шест сантиметров. Если же это расстояние меньше, гинекологи предупреждают о предлежании плаценты. Это серьезная ситуация, и под угрозой не только плод, но и жизнь матери. Чаще всего вызывается такая проблема воспалительными заболеваниями, миомами матки, перенесенными абортами или частыми родами. Лечение, как правило, проходит в стационаре.
Врач также оценивает состояние околоплодных вод, пуповину, шейку матки. Если выявляются какие-либо проблемы, беременную тщательно наблюдают, могут даже наложить швы.

Задачи последующих обследований

Третье УЗИ плода назначается уже с тридцать второй по тридцать четвертую недели беременности и нужно для того, чтобы определить положение ребенка, оценить его размеры и массу, изучить состояние плаценты, а также околоплодных вод. Последнее же УЗИ (в норме) проводится уже перед родами и не является обязательным. Оно необходимо в тех случаях, когда врачу нужно определиться с видом родов, и выявляет расположение пуповины (чтобы плод не был ею обвит), примерную массу при рождении и положение с предлежанием малыша.

Проблемы при развитии эмбриона

Несмотря на то, что на самом первом УЗИ плод еще крошечный, ряд патологий вполне можно разглядеть. Особенно важный момент касается развития двойни. Довольно редко (но все же бывает) встречается такой вариант, когда эмбрионы в плодном яйце не разделены межамниотической перегородкой. Они развиваются слишком близко друг у другу, могут срастаться, развиваться генетически неполноценными. Такую беременность прерывают всегда, и чем раньше это случится, тем лучше . Именно появление ультразвукового обследования позволило людям предотвращать такую трагедию как рождение «сиамских близнецов» и детей с другими уродствами.

Заключение

Традиционно первое УЗИ назначается гинекологом начиная с десятой недели беременности. Затем по плану идут следующие обследования, позволяющие врачу судить о развитии, насколько здоров плод, и о состоянии матери. При помощи этой недорогой, информативной и доступной процедуры можно контролировать процесс беременности, вовремя проводить лечение. Однако ряд проблем можно выявить и раньше, еще на пятой неделе беременности, хотя такое обследование плода проводится не всегда.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – гормон, в незначительных количествах определяемый в организме каждого человека, вне зависимости от пола. При содержание в крови этого гормона возрастает в сотни раз. Есть ли связь между значениями ХГЧ и развитием эмбриона?

Хорионом называется особый вид клеток зародыша , из которого формируется плацента. Как только эмбрион достигает стенки матки и прикрепляется к ней (а это происходит на 5-7 день после оплодотворения), плацента начинает интенсивно вырабатывать ХГЧ.

Гормон беременности начинает накапливаться в крови и моче женщины, в матке которой находится эмбрион.

Эмбрион на таком сроке еще не виден на экране аппарата УЗИ, но о его реальности свидетельствует уровень ХГЧ в крови будущей матери, находящийся примерно в таком диапазоне: от 30 до 300 мМЕ/мл.

Внимание! Если гормон в крови определен в количестве между 5 и 25 мМЕ/л, то зачатие остается под вопросом. При повторной сдаче крови через 2 дня содержание гормона должно вырасти как минимум вдвое, тогда можно говорить о беременности.

Тест на беременность при задержке в несколько дней может показать положительный результат в 2 полоски: тесты реагируют именно на ХГЧ, содержащийся в моче.

Одноразовая сдача анализа конкретно ни о чем не говорит по таким причинам:

организм каждой будущей матери реагирует на беременность по-своему, о чем свидетельствует огромный разброс в нормативных показателях;
разные лаборатории могут пользоваться иными единицами измерения содержания гормона;
существует, хотя и минимальная, возможность ошибки в результатах анализа;
анализы верные, но в организме женщины нет эмбриона, зато есть иные проблемы.

На УЗИ эмбрион видно на сроке после беременности, ХГЧ в норме в этот период может составлять 1500-5000 мМЕ/л.

Рассматривать и анализировать можно только в динамике, причем это должен делать только доктор, причем в совокупности с результатами иных анализов.

Когда становится заметно плодное яйцо на УЗИ?

Плодное яйцо – оболочка, в которой располагается эмбрион. Плодное яйцо заметно крупнее эмбриона , поэтому на УЗИ его видно раньше: это пятно круглой или овальной формы.

Если яйцо будет обнаружено в полости матки, то это отличная новость при любом раскладе, т.к. прикрепление в маточной трубе говорит о внематочной беременности.

Различается плодное яйцо примерно через 2 недели с дня задержки, при этом содержание ХГЧ в крови составляет около 200 мМЕ/л .

Если спустя 2-3 недели эмбрион в яйце не будет виден, то это говорит об отсутствии зародыша, т.е. беременность не сможет развиваться , хотя ХГЧ и будет увеличиваться (яйцо прикрепилось, и оболочка вырабатывает гонадотропин), но отставая от нормы.

Как меняется после имплантации?

Имплантация плодного яйца происходит по-разному, оплодотворенная яйцеклетка может прикрепиться и на 4-й день, и на 9-й.

Выработка ХГЧ начинается именно с этого момента, причем наблюдается ежедневный рост этого гормона:

1-й день – 2-10 мМЕ/л;
2-й день – 3-18 мМЕ/л;
5-й день – 11-45 мМЕ/л;
10-й – 68 — 400 мМЕ/л.

На 20-й день с даты имплантации ХГЧ составит уже 4200 — 15600 мМЕ/л, а на 30-й – 19000 – 78000 мМЕ/л . Такими стремительными темпами рост гормона продолжается до 11-12 недель беременности, а затем начинает постепенно снижаться.

Чрезмерное против норм содержание ХГЧ может свидетельствовать о наличии таких сложностей:

многоплодия;
сахарного диабета;
онкологического заболевания;
патологий развития плода.

Отставание содержания гормона от нормативных величин может указывать на такие причины:

внематочную беременность;
угрозу аборта;
отслоение плаценты;
гибель плода и пр.

Важно! При подозрении на наличие аномалий доктор назначит дополнительные исследования, в том числе и анализы крови на другие гормоны. Только в совокупности с другими результатами специалист сможет подозревать патологии развития плода или генетические болезни, а для подтверждения такого прискорбного факта потребуется использование более серьезных методов.

Влияние на позднюю имплантацию

Хотя в норме имплантация происходит на 4-9 день после оплодотворения, иногда случается поздняя – на 12-13 день .

В дни, предшествующие прикреплению плодного яйца, ХГЧ будет низким и содержание в крови не превысит 1-2 мМЕ/л , и только после внедрения в стенку пойдет конкретный ежедневный рост: через каждые двое суток должно быть удваивание содержания.

Оплодотворенная яйцеклетка покрывается защитной мембраной, высокая плотность или толщина стенки которой может препятствовать ранней имплантации.

Есть и иные причины:

слишком тонкий или толстый слой эпителия матки;
степень проходимости маточных труб;
заниженный уровень прогестерона;
нарушения в формировании зародыша.

Если имплантация состоялась, то вполне возможно нормальное течение беременности, но следует иметь в виду, что выработка ХГЧ начнется именно с этого дня , поэтому нормативные величины гормона не показательны: отставание в продуцировании гормона будет примерно на неделю, а дальше пойдет в соответствии с нормативами, если все нормально.

Женщина должна довериться своему врачу, а организм отреагирует в соответствии с состоянием: при беременности будет рост, а если имплантация не состоится – то увеличения не произойдет. Содержание ХГЧ – важнейший из показателей, но не стоит самостоятельно устанавливать диагноз , это право и обязанность специалиста.

В настоящее время при первых подозрениях на беременность сразу же после аптечного теста на присутствие ХГЧ в моче женщины торопятся пройти ультразвуковое исследование, чтобы врач подтвердил признаки развивающейся беременности.

Всегда ли можно установить наличие беременности, поставить срок гестации и обнаружить аномалии в развитии плода на ранних сроках?

Для установления наличия и срока беременности врач . Этот доступ позволяет лучше рассмотреть полость матки, достовернее измерить размер и оценить структуру плодного яйца. Помимо визуализации самого плодного яйца врач обязательно оценивает все внутренние органы репродуктивной системы у женщины: матку, шейку, яичники, а также мочевой пузырь.
У худых женщин на ранних неделях плодное яйцо иногда бывает видно и .

Начиная с 11-12 недели беременности строение плода, срок беременности и признаки нормального развития оценивают обычно с помощью трансабдоминального УЗИ.

Как можно определить срок беременности по эхографическому исследованию?

Срок беременности устанавливают по диаметру плодного яйца. Для этого врач проводит измерение диаметра плодного яйца по его внутреннему контуру в 3 взаимоперпендикулярных плоскостях.

После чего по специальной таблице вычисляет, сколько дней и недель составляет срок гестации.
Начиная с полной 7 по 14 недели беременности, когда уже появляется эмбрион, срок устанавливают . Для этого изображение эмбриона или плода выводят продольно и измеряют длину от его темени до копчика.

Нормальные значения копчиково-теменного размера (КТР) в зависимости от срока гестации (полные недели + дни), данные в миллиметрах, нижняя граница — 5-й перцентиль, верхняя граница — 95-й перцентиль.

Затем также в таблице видно соответствующий срок. Часто нормативы бывают заложены сразу в память УЗ-аппарата, и тогда сразу же после проведения измерения он покажет на экране срок беременности.
Кроме того, когда устанавливает срок гестации врач оценивает не только размеры, но и признаки нормального созревания плодного яйца или эмбриона.

На каждом определенном этапе развития в его строении появляются новые органы и структуры. Зная эти особенности врач может увидеть соответствует ли развитие плода возрастным нормам.

На какой день после задержки стоит делать УЗИ?

Трансвагинальное УЗИ покажет плодное яйцо в полости матки, когда наступят 4,5 – 5,0 недель беременности. Стоит отметить, что врачи считают продолжительность беременности с первого дня крайних месячных. То есть не стоит сразу же торопиться на УЗИ, если задержка менструаций составляет 1 — 2 дня. Эхография только спустя 3 — 5 суток задержки от даты ожидаемых месячных.

Почему врач УЗД может не видеть зародыш.

Вполне частой ситуацией является когда тест на беременность положительный, и женщина в этот же день идет на УЗИ, но в полости матки. Почему такое может быть?

Яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидами в фаллопиевых трубах, и оплодотворенная постепенно продвигается по ним к матке в течение нескольких суток. Примерно к 4 неделе от первого дня последней менструации зародыш достигает полости матки и имплантируется в эндометрий.

У некоторых женщин овуляция и соответственно оплодотворение происходит позже середины цикла, поэтому и зародыш достигает полости матки немного позже. В таком случае на УЗИ можно еще не увидеть признаки плодного яйца в матке, хотя тест на беременность будет положительным. В этой ситуации врач назначает повторное УЗИ через 7-10 дней.

Установлено, что при уровне ХГЧ в крови менее 1000-1200 МЕ/л . Его можно увидеть, когда ХГЧ достигает 1500-2000 МЕ/л.

Другой уже опасной ситуацией, из-за какой зародыш может быть не видно, является внематочная беременность. Плодное яйцо может локализоваться в трубах, полости живота. И если его размеры малы, врач не сможет увидеть его с помощью ультразвука.

Когда уже можно увидеть плодное яйцо.

Примерно спустя неделю после оплодотворения зародыш попадает в полость матки и начинает имплантироваться в ее слизистую оболочку – эндометрий. В это время размеры плодного яйца пока еще очень малы, и разрешающая способность ультразвукового сканера не позволяет врачу увидеть признаки зародыша. Через две с половиной недели после зачатия, то есть , врач уже начинает видеть плодное яйцо в полости матки с помощью трансвагинального УЗИ.

Плодное яйцо выглядит как округлой формы анэхогенное (черное) образование с ярким беловатым ободком, толщиной 1 мм. Диаметр самого образования составляет от 2 мм.
Среднестатистически опытный врач на УЗ-сканере среднего класса плодное яйцо впервые может увидеть начиная со срока беременности 4 недели 3 дня.

Какие показатели используют для измерения на ранних неделях.

В ранние сроки, как и , измеряют размеры матки, яичников, шейки матки.

Специфическими показатели, которые обязательно определяются в первом триместре являются:

диаметр плодного яйца (с 4 по 6 неделю);
копчико — теменной размер (с 7 по 14 неделю);
диаметр желточного мешка;
размер желтого тела в яичнике.

Какие бывают аномалии плодного яйца.

В первые недели гестации по разным причинам могут возникать отклонения , которые в некоторых случаях приводят к угрозе или гибели плода.

Среди таких патологий с помощью ультразвукового обследования могут быть обнаружены следующие:

1. Аномалия прикрепления. В норме для благоприятного развития беременности зародыш должен имплантироваться в дне или средней трети полости матки. Если он прикрепляется в области нижней трети или внутреннего зева, то высок риск выкидыша.

2. Изменение формы плодного яйца. В норме оно имеет округлую конфигурацию. Вытянутая форма чаще всего является следствием повышенного тонуса матки и также угрожает выкидышем.

3. Инфицирование плодного яйца. Проявляется трансформацией его формы на круглую и появлением в его полости взвеси.

4. Неразвивающаяся беременность. Она проявляется прекращением роста зародыша, исчезновением или деформацией в нем желточного мешка после 6 недели, отсутствием эмбриона после 7 недели, отсутствием сердцебиения у эмбриона, отсутствием динамики развития при контрольном исследовании через 7 дней.

Причинами отсутствия развития могут быть гормональная недостаточность, инфекции половых путей, грубые хромосомные аномалии эмбриона и другие.

5. Анэмбриония. Проявляется отсутствием эмбриобласта в полости яйца после 6 недели беременности. При этом плодное яйцо продолжает увеличиваться в размерах и наполняться жидкостью. Эта аномалия является критерием неразвивающейся беременности, но требует контрольного исследования через несколько дней, так как в редких случаях здоровый эмбрион начинает визуализироваться позже положенного срока.

6. Трофобластическая болезнь. Характеризуется развитием доброкачественной опухоли внутри плодного яйца. Причиной такой аномалии чаще всего являются воспалительные изменения в эндометрии.

7. Многоводие. Это повышенное накопление околоплодных вод в амниотической полости. На ранних сроках оно может привести к отслойке плаценты и смерти эмбриона.

Польза раннего обследования.

Ультразвуковое исследование является неотъемлемым методом диагностики, когда у акушера-гинеколога возникают подозрения на наличие у женщины каких-либо осложнений беременности. УЗИ помогает , угрозу прерывания, выкидыш, замершую беременность.

В ранние сроки с помощью УЗД устанавливают точный срок беременности, число плодов, их жизнеспособность и наличие грубых аномалий развития.

Заключение.

Ультразвуковая диагностика помогает врачам установить беременность всего спустя несколько дней от задержки менструаций, а также наблюдать за правильным развитием эмбриона с самых ранних сроков. Тем не менее не стоит самостоятельно еженедельно посещать кабинет УЗИ. Это исследование в первые месяцы беременности должно проводиться по показаниям на основании каких-либо жалоб у беременной или подозрении на нарушения в развитии беременности.