Кисломолочная диета перед 1 скринингом. Что можно кушать перед первым скринингом

Скрининг 1 триместра – диагностическое исследование, которое проводится беременным группы риска с 10 до 14 недели.Оно, являясь первым из двух скрининговых наблюдений, позволяет с большой точностью определить, насколько высок риск рождения больного плода. Состоит такое обследование из двух частей – сдачи крови из вены и УЗИ. На основании их, с учетом многих ваших индивидуальных факторов, врач-генетик и выносит свой вердикт.

Скрининг (от англ. «screening») – это понятие, включающее ряд мероприятий для выявления и предупреждения заболеваний. К примеру, скрининг при беременности предоставляет врачу полную информацию о различных рисках возникновения патологий и осложнений в развитии ребенка. Это дает возможность заблаговременно принимать всю полноту мер для предотвращения заболеваний, в том числе и самых тяжелых.

Кому необходимо пройти скрининг 1 триместра

Очень важно, чтобы исследование прошли такие женщины:

• состоящие с отцом ребенка в близкородственном браке
• у которых было 2 или больше самопроизвольных аборта (преждевременных родов)
• была замершая беременность или мертворождение
• женщина перенесла вирусное или бактериальное заболевание во время беременности
• есть родственники, страдающие генетическими патологиями
• у этой пары уже имеется ребенок с синдромом Патау, Дауна или другими
• был эпизод лечения препаратами, которые нельзя применять при беременности, даже если они назначались по жизненным показателям
• беременной больше 35 лет
• оба будущих родителя хотят проверить вероятность рождения больного плода.

Что ищут на первом УЗИ-скрининге при беременности

Первый скрининг показывает симметричность полушарий головного мозга, наличия некоторых его структур, обязательных в этом сроке. Смотрят на 1 скрининге также:

• длинные трубчатые кости, измеряется длина плечевых, бедренных, костей предплечья и голени
• находится ли желудок и сердце в определенных для этого местах
• размеры сердца и исходящих из них сосудов
• размеры живота.

Какую патологию данное обследование выявляет

Первый скрининг беременности информативен в плане обнаружения:

• патологии зачатка ЦНС — нервной трубки
• синдром Патау
• омфалоцеле – пуповинная грыжа, когда различное количество внутренних органов находится вне брюшной полости, а в грыжевом мешке над кожей
• синдром Дауна
• триплоидия (тройной набор хромосом вместо двойного)
• синдром Эдвардса
• синдром Смита-Опитца
• синдром де Ланге.

Сроки проведения исследования

Ваш врач должен еще раз скрупулезно и досконально, в зависимости от даты последней менструации рассчитать, на каком сроке вы должны сделать пройти первое исследование подобного рода.

Как готовиться к исследованию

Скрининг первого триместра производится в два этапа:

1. Вначале делается скрининг УЗИ. Если это будет проводиться трансвагинально, то подготовки не требуется. Если же абдоминальным способом, то необходимо, чтобы мочевой пузырь был полон. Для этого надо выпить пол-литра воды за полчаса до исследования. К слову, второй скрининг при беременности проводится трансабдоминально, но подготовки не требует.
2. Биохимический скрининг. Этим словом называется забор крови из вены.

Учитывая двухэтапность исследования, подготовка к первому исследованию включает в себя:

• наполнение мочевого пузыря – перед 1 УЗИ-скринингом
• голодание минимум за 4 часа до забора крови из вены.

Кроме этого, нужна диета перед диагностикой 1 триместра для того, чтобы анализ крови выдал точный результат. Она заключается в исключении приема шоколада, морепродуктов, мясных и жирных продуктов за день до того, как вы планируете посетить скрининговое УЗИ при беременности.

Если вы планируете (а это – оптимальный вариант проведения перинатальной диагностики 1 триместра) пройти и ультразвуковую диагностику, и сдать кровь из вены в один день, вам нужно:

• весь предыдущий день отказывать себе в аллергенных продуктах: цитрусовых, шоколаде, морепродуктах
• исключить полностью жирную и жареную пищу (за 1-3 дня до исследования)
• перед исследованием (обычно кровь на скрининг 12 недель сдают до 11:00) с утра сходить в туалет, затем – или не мочиться 2-3 часа, или за час до процедуры выпить пол-литра воды без газа. Это необходимо, если исследование будет выполняться через живот
• если УЗИ-диагностика делается вагинальным датчиком, то подготовка к скринингу 1 триместра не будет включать наполнение мочевого пузыря.

Как проводится исследование

Оно, как и обследование 12 недель, состоит из двух этапов:

1. УЗИ-скрининг при беременности. Он может выполняться как вагинальным способом, так и через живот. По ощущениям он не отличается от УЗИ в 12 недель. Отличие в том, что выполняют его сонологи, специализирующиеся конкретно на пренатальной диагностике, на аппаратуре высокого класса.
2. Забор крови из вены в количестве 10 мл, что должно проводиться натощак и в специализированной лаборатории.

Читайте также:

УЗИ на пятой неделе беременности: как увидеть маленькое чудо

Для выполнения исследования вам будет необходимо раздеться ниже пояса, лечь на кушетку, согнув ноги. Тонкий специальный датчик в презервативе врач очень аккуратно введет вам во влагалище, во время исследования им будут немного двигать. Это не больно, но после исследования на этот или следующий день на прокладке вы можете обнаружить небольшое количество кровянистых выделений.

На видео 3д УЗИ при беременности на скрининге 1-го триместра. Как делается первый скрининг трансабдоминальным датчиком? В этом случае вы или раздеваетесь до пояса, или просто приподнимаете одежду так, чтобы открыть для обследования живот. При таком УЗИ скрининге 1 триместра датчик будет двигаться по животу, не причиняя боли или дискомфорта. Как проводится следующий этап обследования? С результатами ультразвукового исследования вы идете сдавать кровь. Там же у вас уточнят некоторые данные, которые важны для правильной трактовки результатов.

Результаты вы получите не сразу, а через несколько недель. Так проходит первый скрининг беременности.

Расшифровка результатов

1.Нормальные данные УЗИ

Расшифровка первого скрининга начинается с трактовки данных ультразвуковой диагностики. Нормы УЗИ:

При скрининге в 10 недель этот размер находится в таком диапазоне: от 33-41 мм в первый день 10 недели до 41-49 мм – в 6 день 10недели.

Скрининг 11 недель — норма КТР: 42-50 мм в первый день 11 недели, 49-58 – в 6-й ее день.

При беременности 12 недель данный размер составляет: 51-59 мм в 12 недель ровно, 62-73 мм – в последний день этого срока.

2. Толщина воротниковой зоны

Нормы УЗИ 1 триместра в отношении этого важнейшего маркера хромосомных патологий:

• в 10 недель – 1,5-2,2 мм
• скрининг 11 недель представлен нормой 1,6-2,4
• на 12 неделе этот показатель – 1,6-2,5 мм
• в 13 недель – 1,7-2,7 мм.

3. Носовая кость

Расшифровка УЗИ 1 триместра обязательно включает в себя оценку носовой кости. Это маркер, благодаря которому можно предположить развитие синдрома Дауна (для этого и делается скрининг 1 триместра):

• на 10-11 неделе эта кость уже должна обнаруживаться, но размеры ее еще не оцениваются
• скрининг на 12 неделе или проведенный на неделю позже показывает, что эта кость – не менее 3 мм в норме.

4. Частота сокращений сердца

• в 10 недель – 161-179 ударов в минуту
• в 11 недель – 153-177
• в 12 недель – 150-174 удара в минуту
• в 13 недель – 147-171 удар в минуту.

5. Бипариетальный размер

Первое скрининговое исследование при беременности оценивает этот параметр в зависимости от срока:

• в 10 недель – 14 мм
• в 11 – 17 мм
• скрининг 12 недель должен показать результат не менее 20 мм
• в 13 недель BPD равен в среднем 26 мм.

По результатам УЗИ 1 триместра оценивается, нет ли маркеров аномалий развития плода. Также анализируется, какому сроку соответствует развитие малыша. В конце делается заключение, необходимо ли проведение следующего скринингового УЗИ во втором триместре.

Вы можете попросить, чтобы вам записали видео УЗИ 1 триместра. Также вы имеете полное право получить фото, то есть распечатку того изображения, которое или самое удачное (если все в норме), или наиболее ярко демонстрирует найденную патологию.

Какие нормы гормонов определяет 1 скрининг

Скрининг первого триместра не только оценивает результаты ультразвуковой диагностики. Второй, не менее важный этап, по которому судят, есть ли у плода серьезные пороки, — это гормональная (или биохимическая) оценка (или анализ крови в 1 триместре). Оба этих этапа составляют генетический скрининг.

1. Хорионический гонадотропин

Это – тот гормон, который и окрашивает вторую полоску на домашнем тесте на беременность. Если скрининг первого триместра выявил снижение его уровня, это говорит о патологии плаценты или повышенном риске синдрома Эдвардса.

Повышенный ХГЧ при первом скрининге может указывать на увеличение риска развития у плода синдромокомплекса Дауна. Хотя при двойне этот гормон тоже значительно повышен.

Первый скрининг при беременности: норма содержания в крови этого гормона (нг/мл):

• 10 неделя: 25,80-181,60
• 11 неделя: 17,4-130,3
• расшифровка перинатального исследования 1 триместра на 12 неделе относительно ХГЧ показывает цифру 13,4-128,5 в норме
• на 13 неделе: 14,2-114,8.

2. Протеин A, ассоциированный с беременностью (PAPP-A)

Этот белок в норме вырабатывается плацентой. Его концентрация в крови растет с увеличением срока беременности.

Как разобраться в данных

Программа, в которую вводятся данные УЗИ-диагностики первого триместра, а также уровень двух вышеуказанных гормонов, рассчитывает показатели анализа. Они называются «рисками». При этом расшифровка результатов скрининга 1 триместра пишется в бланке не в уровне гормонов, а в таком показателе как «МоМ». Это – коэффициент, который показывает отклонение значения у данной беременной от некоей расчетной медианы.

Для расчета МоМ делят показатель того или иного гормона на значение медианы, высчитанное для данной местности для данного срока беременности. Нормы МоМ при первом скрининге – от 0.5 до 2.5 (при двойнях, тройнях – до 3.5). Идеально значение МоМ, близкое к «1».

Читайте также:

26-29 неделя беременности глазами УЗ-диагноста

На показатель МоМ влияет при скрининге 1 триместра возрастной риск: то есть сравнение идет не просто с вычисленной медианой в этом сроке беременности, а с рассчитанным значением для данного возраста беременной.

Промежуточные результаты скрининга первого триместра в норме указывают количество гормонов в единицах МоМ. Так, бланк содержит запись «ХГЧ 2 МоМ» или «PAPP-A 1 МоМ» и так далее. Если МоМ – 0,5-2,5 – это нормально.

Патологией считается уровень ХГ ниже 0,5 медианных уровней: это говорит повышении риска синдрома Эдвардса. Повышение ХГЧ выше 2,5 медианных значений – свидетельствует об увеличении риска синдрома Дауна. Снижение PAPP-A ниже 0,5 МоМ говорит о том, что есть риск в отношении обоих вышеперечисленных синдромов, а вот его повышение – ни о чем не говорит.

Существуют ли риски при исследовании

В норме результаты диагностики 1 триместра заканчиваются оценкой степени риска, которая выражается в дроби (например,1:360 в отношении синдрома Дауна) в отношении каждого синдрома. Именно эта дробь читается так: при 360 беременностях с такими же результатами скрининга только 1 малыш рождается с патологией Дауна.

Плохой первый скрининг характеризуется записью «высокий риск» в заключении, уровнем 1:250-1:380, а результаты гормонов – менее 0,5 или более 2,5 медианных значений.

Если скрининг 1 триместра – плохой, вас просят посетить врача-генетика, который решает, как поступить:

• назначить вам повторное исследование во втором, затем — скрининг 3 триместра
• предложить (или даже настоять) на проведении инвазивной диагностики (биопсия ворсин хориона, кордоцентез, амниоцентез), на основании которой и будет решаться вопрос, стоит ли данную беременность пролонгировать.

Что влияет на результаты

Как и в любом исследовании, бывают ложноположительные результаты первого перинатального исследования. Так, при:

• ЭКО: результаты ХГЧ будут выше, PAPP – ниже на 10-15%, показатели первого скрининг-УЗИ дадут увеличение ЛЗР
• ожирение будущей матери: в этом случае повышаются уровни всех гормонов, в то время как при низкой массе тела – наоборот, снижаются
• скрининг 1 триместра при двойне: пока неизвестны нормы результатов для такой беременности. Поэтому оценка рисков затруднена; возможна только УЗИ-диагностика
• сахарный диабет: 1-й скрининг покажет снижение уровня гормонов, что не является достоверным для трактовки результата. В этом случае скрининг беременности могут отменить
• амниоцентез: не известна норма перинатального диагностики, если манипуляция была проведена в течение ближайшей недели до сдачи крови. Надо выждать больший срок после амниоцентеза, прежде чем проходить первый перинатальный скрининг беременных.
• психологическое состояние беременной. Многие пишут: «Боюсь первого скрининга». Это также может повлиять на результат, причем непредсказуемо.

Некоторые особенности при патологии

Первый скрининг беременности при патологии плода имеет некоторые особенности, которые видят врачи ультразвуковой диагностики. Рассмотрим перинатальный скрининг трисомий как наиболее часто встречаемых патологий, выявляемых с помощью данного обследования.

1. Синдром Дауна

1. у большинства плодов не видно носовой кости в сроке 10-14 недель
2. с 15 по 20 неделю эта кость уже визуализируется, но она короче, чем в норме
3. сглажены контуры лица
4. при допплерометрии (в этом случае ее возможно провести даже в этом сроке) отмечается реверсный или другой патологический кровоток в венозном протоке.

2. Синдром Эдвардса

1. тенденция к урежению частоты биений сердца
2. есть пуповинная грыжа (омфалоцеле)
3. не видно костей носа
4. вместо 2 артерий пуповины – одна

3. Синдром Патау

1. почти у всех – учащенное сердцебиение
2. нарушено развитие головного мозга
3. замедлено развитие плода (несоответствие длинников костей сроку)
4. нарушение развития некоторых участков головного мозга
5. пуповинная грыжа.

Где проходить исследование

Например, в Москве себя неплохо зарекомендовал ЦИР: проводит и скрининг 1 триместра можно пройти в этом Центре.

УЗИ-скрининг 1 триместра: цена в среднем – 2000 рублей. Стоимость первого перинатального исследования (с определением гормонов) – около 4000-4100 рублей.

Сколько стоит скрининг 1 триместра по видам анализов: УЗИ – 2000 рублей, определение ХГЧ – 780 рублей, анализ на PAPP-A — 950 рублей.

Скрининг - это диагностическая процедура, которая дает возможность врачу получить информацию о состоянии женщины, а также позволяет на ранних этапах увидеть хромосомные мутации у плода и пороки его развития. Отправляясь на первый скрининг при беременности, женщины, как правило, не знают, что нельзя делать, а что можно. Правильная подготовка к обследованию, гарантирует достоверные результаты. Главным вопросом, что вызывает тревогу у пациенток, является, можно ли кушать перед скринингом. Ответ на этот вопрос будет зависеть от срока беременности и конкретной цели, что ставит перед исследованием врач.

Скрининг - это полностью безболезненная процедура, что выполняется для контроля состояния женщины, которая находится в группе риска рождения малыша с отклонениями. Скрининг в себе сочетает сразу две процедуры – ультразвуковую диагностику и анализ крови . Биохимический анализ крови позволяет врачу определить наличие специального плацентарного белка, связанного с беременностью плазменного протеина А, а также хорионического гонадотропина человека.

Изменение уровня этих веществ в крови пациентки свидетельствует о риске развития различных хромосомных и нехромосомных мутаций. Если даже у женщины будут отличия от нормы белковых субъединиц, это еще не гарантия патологии, подобные показатели только являются поводом для внимательного наблюдения врачом течения беременности конкретной пациентки.

Результаты исследований сопоставляются, и врач делает выводы о развитии телосложения плода, а также отклонений от нормы. Первый скрининг проводят с 10 по 13 неделю. Если в процессе исследования отмечается большой риск хромосомных нарушений, женщину направляют на биопсию ворсинок хориона.

Показанием к проведению перинатального скрининга являются:

• возраст беременной женщины больше 35 лет;
• женщины, у которых уже рождались дети с генетическими отклонениями и синдромом Дауна;
• женщины, которые вынашивают ребенка от родственника, то есть имеется смешивание крови;
• женщины, что подвергались облучению радиацией и рентгенологическому обследованию на раннем этапе беременности;
• женщины, у которых имели место самопроизвольные выкидыши и мертворожденные дети;
• женщины, что до беременности употребляли токсические препараты или проходили химиотерапию, а также те, что перенесли вирусные заболевания в первом триместре беременности.

Обследование женщина может пройти и по собственному желанию, чтобы убедиться о полноценном здоровье своего малыша и нормальном его развитии. Второй скрининг проводят на 18-21 недели беременности. Гинеколог должен морально подготовить женщину к возможным результатам, ведь они уже более четко будут отображать возможные пороки развития малыша в утробе. В процессе обследования могут выявить синдром де Ланге, синдром Смита-Опица, синдром Дауна, синдром Патау, синдром Эдвардса, патологии формирования нервной трубки, омфалоцеле, триплоидию.

Все эти заболевания являются неизлечимыми, и будущие дети требуют особого воспитания и ухода. Требуется отметить, что результаты обследования не дают 100% гарантии наличие пороков развития и мутаций, они только предполагают такую вероятность, которая указывается в процентном соотношении.

Как подготовиться к прохождению обследования?

Чтобы исследование дало максимально точные и достоверные результаты, необходима подготовка к скринингу. Как готовиться знают немногие, поэтому допускают ряд ошибок, из-за которых есть необходимость проходить диагностику повторно. Самым первым моментом, что должна учитывать женщина - это отказ от медикаментозных препаратов, что были назначены по другим причинам. Некоторые лекарства могут искажать результаты. Если у женщины есть какие-то хронические или системные аутоиммунные заболевания, что требуют постоянной коррекции, необходима дополнительная консультация врача. Он в индивидуальном режиме расскажет, от каких лекарств нужно будет сутки удерживаться, а какие можно продолжить употреблять, так как они не отобразятся на качественном составе крови.

Врачи не рекомендуют за сутки до того, как вы будете отправляться на скрининг заниматься сексом с партнером. Перед обследованием, а также за сутки до процедуры обязательно снизить физическую и эмоциональную нагрузку. На обследование женщина должна прийти отдохнувшей в спокойном состоянии.

Необходимо взять с собой бутылочку воды, вполне вероятно, что врач захочет дополнительно обследовать мочеполовую систему и почки женщины. Пить воду нужно только после указания врача, процедура должна проводиться строго на голодный желудок, нельзя есть вообще. Можно ли кушать перед скринингом интересует абсолютно всех женщин, что готовятся к анализам. Требуется отметить, что диета перед скринингом требуется только первый раз, чтобы анализ крови был максимально точным.

Когда делается второй скрининг накануне исследования вечером, разрешается легкий ужин, возможно даже с мясными и жирными блюдами, но в небольшом количестве. Важно за 4 часа до сдачи не есть перед скринингом. Возвращаясь к тому, как подготовиться к первому обследованию, и к тому можно ли есть тяжелую пищу, следует отметить, что есть четкий список продуктов, который врачи разрешили, и которые запретили.

Обязательная диета

Диета должна исключать высокоаллергенные продукты, такие как:

• морепродукты и все сорта рыбы;
• куриные яйца,
• коровье и козье молоко;
• фрукты и ягоды, имеющие красную или оранжевую окраску;
• кофе и какао;
• спиртосодержащие и газированные напитки;
• копченые и консервированные продукты;
• шоколад и блюда с большим содержанием сахара;
• грибы;
• орехи;
• бобовые;
• пшеницу;
• фототовары из трав;
• бобовые продуты и арбуз.

От всех вышеперечисленных продуктов, женщина должна отказаться за три дня до похождения анализа. Возьмите на заметку, что если беременная пациентка относится к группе и гиперчувствительных лиц, то на протяжении всей беременности ей лучше избегать этих продуктов или съедать их в незначительном количестве. К низкоаллергенным продуктам, которые разрешены к употреблению, за три дня до прохождения анализов принадлежат кефир, ряженка и аналогичные кисломолочные продукты, нежирные сорта свинины и говядины, зелень, куриное мясо, овощи, оливковое масло, сухофрукты, манная, перловая и рисовая каши, печень.

Съесть порцию вышеперечисленных продуктов будет очень полезно для женщины, что вынашивает малыша, ведь все они не только обладают низкой аллергенностью, но и очень богаты питательными веществами и макроэлементами.

Отдельно хотелось бы отметить момент термической обработки пищи, за сутки до сдачи анализа крови на биохимический скрининг продукты, что выбрали для употребления, должны быть вареными или тушеными. Запекать или жарить на подсолнечном масле блюда запрещено. Самым лучшим вариантом будут картофельные пюре, каши и легкие салаты со свежих овощей. После того, как женщина сделала анализ, она может возвращаться к привычному рациону, не ограничивая себя в любимых продуктах.

Проводят скрининг натощак или нет, теперь вам известно, и вы будете в курсе, как правильно готовиться, если вдруг возникнет необходимость прохождения этого типа перинатальной диагностики. Перинатальные скрининги вызывают массу споров и противоречий, одни считаютих нецелесообразными, ведь когда-то обходились и без этого, другие положительно относятся к подобной диагностике. В любом случае, недооценивать современные способы обследования женщин нельзя, ведь именно благодаря правильной диагностике, можно своевременно начать правильное лечение.

Женщина вправе решать самостоятельно, готовали она воспитывать ребенка с генетическими отклонениями и пороками развития, или же лучше сделать прерывание беременности на ранних стадиях. Пройти перинатальный скрининг можно в любом медицинском учреждении без направления врача.

Современной методикой обследований во время беременности предусмотрено, что будущая мама должны трижды пройти – по одному разу в каждом из триместров. И хотя сам термин немного пугает своим необычным «устрашающим» медицинским названием, в этом нет ничего тревожного и необычного. Скрининг – это всего лишь общее комплексное обследование беременной и плода с целью определения различных показателей и выявления возможных отклонений.

Подготовка к скринингу

Проведение первого скрининга при беременности требует проведения тщательной подготовки и соблюдения целого ряда требований и рекомендаций. При прохождении последующих обследований и триместрах перечень подготовительных мероприятий станет значительно меньше.

Перед проведением первого пренательного скрининга женщина должна выполнить следующее:

• в течение суток до проведения обследования отказаться от употребления потенциально продуктов ( , цитрусовых, морепродуктов и т.п.);
• воздержаться от жареной и жирной пищи;
• утром накануне обследования воздержаться от завтрака до момента забора крови для проведения анализа;
• при подготовке к абдоминальному прохождению (через живот) наполнить мочевой пузырь жидкостью, выпив 0,5 литра воды без газа за полчаса до обследования.

информация Кроме того, желательно выполнить обычные гигиенические процедуры, исключив при этом применение ароматизированных косметических или гигиенических средств.

Нормативные значения

При прохождении первого скрининга особенное внимание обращают на следующие показатели и их соответствие рекомендуемым нормативным значениям.

Любая дама, опытная, что такое беременность, понимает, что ультразвуковое (УЗИ) скрининг 1 триместра – самое волнительное и серьёзное мероприятие, которое ни за что нельзя пропустить. Результаты скрининга 1 триместра показывают отсутствие (или наличие) каких-либо врожденных пороков развития малыша. Он проводится на сроке 11-13 недель.

Как делается скрининг 1 триместра?

На указанном сроке дама проходит комплексное обследование. Оно содержится не только в УЗИ (для определения того, как физически и снаружи начинается кроха), но и в проведении анализа крови матери. Это делается чтобы распознать вероятные трансформации, характерные для тех либо иных пороков развития плода (в частности, синдрома Дауна, Эдвардса, и нарушений в развитии нервной системы и иных органов и систем). На УЗИ, в большинстве случаев, измеряется величина шейной складки, отклонения от нормы которой, есть показателем врожденных болезней. Кроме этого исследуется то, как осуществляется кровоток ребенка, работает его сердце, и какова протяженность его тела. Как раз по данной причине такое изучение называется двойным тестом. Срок 11-13 недель беременности серьёзен вследствие того что в случае если внезапно какие-либо отклонения будут распознаны, будущая мама сможет решить о прерывании беременности.

Подготовка к скринингу 1 триместра

Наиболее значимым элементом подготовки есть выбор клиники, которая должна быть оснащена лучшей и наиболее чувствительной аппаратурой. Перед тем, как пройти ультразвуковое изучение, как правило нужно мочевой пузырь (выпить? литра воды за час до приема), но в современных клиниках от этого неудобства избавляют трансвагинальные датчики, не требующие того, дабы мочевой пузырь был полон. Напротив, для трансвагинального УЗИ необходимо предварительно (за пара мин. до приема) опорожнить мочевой пузырь. Так результативность будет выше.

Для сдачи крови из вены необходимо воздержаться от приема пищи минимум за 4 часа до забора, не смотря на то, что оптимально сдавать ее утром, натощак. Кроме этого направляться придерживаться особой диеты для большой точности результата, в частности: воздержаться от жирного, мясного, шоколада и морепродуктов. Диета перед скринингом 1 триместра крайне важна, поскольку все вероятные ошибки будут трактоваться не в пользу ребенка.

Биохимический скрининг 1 триместра, нормы которого определяются комплексно для каждого показателя, складывается из анализа на:

1. ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), разрешающий распознать синдром Дауна, или наличие двойни — при его увеличении, и остановку в развитии плода — при его понижении.
2. Протеин А, вырабатываемый плацентой, который должен стабильно возрастать по мере развития плода.

Показатели скрининга 1 триместра (нормы для ХГЧ зависят от недели, в то время, когда делается анализ) следующие:

Если вы, как и большая часть мамочек, на 12 неделе проходите скрининг первого триместра, результаты УЗИ будут следующими:

• копчико-теменной размер – от 51 до 73 мм;
• толщина воротниковой территории – от 1,6 до 2,7 мм;
• носовая кость – не меньше 3 мм;
• частота сердечных сокращений – от 150 до 174 ударов в минуту.

Генетический скрининг 1 триместра не должен внушать страха, поскольку это то, что разрешает отказаться от вынашивания конкретно неполноценного плода или привыкнуть к мысли о том, что он будет особым. Наряду с этим решение в пользу того либо другого варианта принимают только родители, прошедшие перинатальный скрининг 1 триместра.

Есть или не есть? А если есть, то что? А надо ли УЗИ в день сдачи крови? Можно ли сдать кровь утром? А через неделю после УЗИ? Что нужно сделать перед скринингом первого триместра? Надо ли сдавать второй скрининг при беременности? А в какие сроки?

В наших клиниках ежедневно десятки женщин проходят скрининги 1 и 2 триместра: делают УЗИ и сдают кровь. И при визите к врачу или в процедурный кабинет озвучивают самые невероятные вопросы и мнения относительно этих исследований.
Правила сдачи анализов крови на скрининг обросли мифами и легендами. Пришло время от них избавиться.

Итак, мифы о подготовке к сдачи крови на биохимический скрининг при беременности (двойной тест , четверной тест , оценка риска гестоза)

1. Сдавать первый скрининг нужно на 12 неделе, плюс-минус 5 дней, а второй - не позднее 18 недели.
Это не так. Сроки для сдачи скрининга - с 11 по 13 недель 6 дней, а второго - с 14 по 20 неделю (оптимально с 16 по 18, но возможно и позже).

2. Сдавать кровь на скрининг можно только утром.
Колебаний биохимических показателей скрининга в течение суток не наблюдается, поэтому специально сдавать утром не нужно. Главное не ранее, чем через 3-4 часа после последнего приема пищи (не употреблять жирное).

3. Перед каждым скринингом нужно проходить УЗИ.
Ультразвуковой скрининг 1 триместра делается перед сдачей крови на двойной тест, а следующее УЗИ - уже с 19 по 21 недели, когда скрининг второго триместра (четверной тест) уже сдан. УЗИ первого триместра с определением ТВП и носовых костей участвует в расчете риска в обоих скринингах.
Некорректны рекомендации на одном из сайтов:
"Кровь не следует сдавать сразу после ультразвукового исследования". В случае со скринингом большая часть женщин сдает кровь сразу после первого УЗИ, чтобы два раза не ездить в клинику.

4. До сдачи крови надо несколько дней соблюдать диету с исключением высокоаллергенных продуктов, в том числе, цитрусов, шоколада и красных фруктах и овощах. В других рекомендациях запрещают пить сладкую газировку и употреблять освежающие пастилки в день сдачи анализа.
Мы не видим причины отказывать себе в этих продуктах при подготовке к скринингу.

6. Отменить все лекарства за 3 дня до сдачи анализа.
Отменять лекарства во время беременности может только врач. Перед сдачей крови на скрининг делать этого не нужно! А вот указать принимаемые лекарства очень важно для корректной оценки результатов.

7. Нельзя сдавать кровь на скрининг, если вы понервничали или простудились.
Тоже миф. Но мы все равно желаем Вам спокойной, легкой и здоровой беременности!

8. Сдавать кровь можно только в день УЗИ.
Нет, это тоже не так. Сделать УЗИ и сдать кровь важно в указанном диапазоне скрининга. Мы рекомендуем сдавать кровь после выполнения УЗИ, так как при УЗИ устанавливается срок и адекватность развития беременности, а также определяются важные для расчета показатели.

10. Если первый скрининг хороший, второй скрининг не нужен.
Это не так. Второй скрининг дополняет первый, в том числе, по выявлению других состояний, которые не определяются в первом скрининге.

11. Если УЗИ хорошее, кровь сдавать не нужно.
УЗИ первого триместра не выявляет 100% хромосомных аномалий, какие-то состояния могут пока быть не видны. Исследование крови может определить патологию, еще не видную на УЗИ.

Итак,
относитесь к рекомендациям со здравым смыслом. Например, среди прочих рекомендаций перед скринингом на одном сайте мы нашли даже такое: "Перед взятием крови желательно исключить прием... оральных контрацептивов". Понятно же, что это просто общие правила, которые скопированы на все анализы. Туда же попали рекомендации про голодание не менее 12 часов.
Перед сдачей скрининга продолжайте вести обычный образ жизни, питаться как обычно, не придумывайте низкоаллергенную некрасную диету, продолжайте заниматься физкультурой для беременных.
В день скрининга тоже можно есть и пить. Не стоит принимать пищу в течение 3-4 часов непосредственно перед сдачей анализа, а также есть жирные продукты. Нет, это не повлияет на результат анализа, но в некоторых случаях может потребовать пересдачи.
Из подготовки самое главное - соблюсти сроки для сдачи скрининга .

Здоровья и легкой беременности!