Какой стул в норме у месячного ребенка. Особенности кала ребенка на грудном вскармливании. Введение прикорма и его влияние на стул ребенка

Мать начинает волноваться о правильном питании малыша сразу после его появления на свет. У нее появляется много хлопот: приучение к груди, смена подгузников, массаж, купание и проверка температуры. Дополнительно родители всегда испытывают острую нехватку сна, постоянную усталость, а иногда и отчаяние.

Стул новорожденного ребенка при грудном вскармливании должен также подвергаться контролю. Во внимание берется вид, плотность, запах. Для мамы сложно сразу определить понятие нормы в этом вопросе, поскольку у нее отсутствует опыт в сфере. Стул у новорожденных зависит в первую очередь от способа кормления (грудь, смесь или смешанный вариант). Сразу после появления малыша на свет и в течение нескольких первых дней наблюдается постепенное изменение характера каловых масс. Внимание следует обратить на цвет, консистенцию и запах. Немаловажную роль играет также периодичность испражнений. Изменение наблюдается также при вводе в рацион малыша прикорма. Каловые массы меняют цвет от сока или даже картофельного пюре.

Основные характеристики

Какой цвет и запах кала должны быть характерны для новорожденных? Нормальный стул у грудничка не имеет особых, ярко выраженных характеристик. Он должен быть редкий, но при этом иметь достаточную вязкость. О том, что существует необходимость смены памперса можно узнать, только если посмотреть в него. Поэтому опытные родители рекомендуют узнать об испражнении сразу же после плача малыша.

Меконий – первый кал, который выходит из кишечника малыша после его появления на свет. Он состоит из компонентов, которые малыш поглотил во время вынашивания вместе с околоплодными водами. Его отход свидетельствует о нормальном функционировании пищеварительной системы, а именно кишечника.

Стул при грудном вскармливании резко изменяет свои характеристики со второго по шестой день жизни малыша. В первую очередь становится заметно, что он густой. Нормальной считается консистенция, которая характерна для густой мази. В таком случае можно засвидетельствовать нормальный рост и развитие малыша, у него хорошо получается адаптироваться под внешние изменения.

Следует постоянно следить за стулом новорожденного ребенка

На второй неделе кал становится оранжевый, коричневый или желтый. В некоторых случаях можно также наблюдать наличие запаха, присущего кисломолочным продуктам. Кал может быть с белыми комочками. Если все признаки есть у вашего ребенка, то с уверенностью можно сказать, что формирование желудочно-кишечного тракта проходит нормально. Даже зеленый цвет считается нормальным, при условии, что малыш хорошо набирает вес и нет отклонения от нормы в этом показателе.

Для новорожденных нормальным считается и коричневый цвет кала, который в некоторых случаях изменяется до бурого. Даже зеленая примесь далеко не всегда свидетельствует о наличии проблем ЖКТ.

Важно внимательно изучать и плотность «отходов». Они должны иметь среднюю консистенцию между жидким и твердым состоянием. Запах не смущает маму. Не допускается резкого, едкого, неприятного аромата. В норме считается ситуация, при которой малыш питается смешанной едой или уже получает дополнительное питание в виде прикорма.

На грудном вскармливании невозможно встретить кусочки еды в кале. При возникновении такой ситуации при прикорме тоже не следует переживать, если ситуация встречается крайне редко. Оранжевый или бордовый цвет не должен смутить родителей. Чаще всего он проявляется после употребления в пищу моркови или свеклы.

Характер каловых масс зависит от вида комрления

Периодичность стула

Частота испражнений для новорожденных в возрасте до шести недель должна составлять от четырех до двенадцати раз в сутки. С возрастом периодичность будет снижена в несколько раз. Для двухмесячного ребенка может быть характерно наличие стула четыре раза в день или два раза в неделю. Показатель может варьировать в зависимости от пищи, которую кушает мама. От нее будет зависеть цвет, консистенция, объем и запах. Допускаются небольшие отклонения эталонного показателя в зависимости от индивидуальных характеристик организма. Частый стул у новорожденного – нормальный показатель, который свидетельствует о хорошей работе всех внутренних органов.

Понос у младенца может напугать любых родителей. Не следует зря переживать, если процесс производится всего один раз в сутки. Нормой считается даже частичное вытекание масс. Для организма некоторых детей характерно редкое испражнение, которое характеризуется большим объемом. не считается патологией, если не производится более 12 раз в сутки. Единственное неудобство – из-за консистенции невозможно удержать состав внутри памперса.

Если у малыша наблюдается отсутствие стула в течение 5 дней, то не следует бить тревогу. Особенно, если процесс нормализуется по окончании этого периода. Женщина не должна торопиться со сменой меню. Не спешите с применением механических воздействий для ускорения процесса. Клизма – ослабляет тонус мышц и рефлексную деятельность. Не следует использовать и способ с раздражением анального отверстия мылом. Этот метод использовали раньше, и он не оказался эффективным. В некоторых случаях ситуация может привести к побочным эффектам в виде сильного раздражения, аллергии.

Когда необходимо обратиться к врачу

Проблемы со стулом очень опасны для здоровья малыша. Родители должны обратиться к врачу в ряде следующих случаев:

жидкий, пенистый кал;
запах неприятный, который сильно бьет в нос;
твердый комок;
слизь.

Раздражение в районе анального отверстия также является плохим симптомом. Если добавились сильное раздражение и отказ от приема пищи, то не следует медлить с визитом к специалисту. Дополнительно наблюдается отсутствие набора веса. Возможно, в молоке содержатся не все необходимые витамины и минералы, и маме следует более внимательно относиться к своей пище.

Стул у месячного ребенка может быть зеленого цвета и содержать примеси слизи. В таком случае следует тщательно проанализировать поведение малыша. Если в нем нет отклонений, то, возможно, ситуация не связана с наличием патологий. Чаще всего это вызвано простудным заболеванием или началом роста передних зубов. Если не удалось восстановить прежнюю структуру в течение нескольких дней, то следует обращаться к врачу.

Густой кал часто является признаком патологии. Не следует забывать о том, что железо крепит стул, поэтому при приеме таких препаратов состояние относят к нормальному. К педиатру следует осуществить немедленный визит, если таких таблеток не принимает ни мать, ни ребенок. Ситуация опасна, ведь симптом часто проявляется при внутреннем кровотечении. Черный кал также является симптомом данной патологии.

Если ребенок плохо набирает вес и при этом испражняется водянистым калом с неприятным запахом, то необходима срочная консультация у врача

Среди возможных причин жидкого стула с неприятным запахом выделяют аллергию или наличие инфекции в организме. Запор диагностируется в случае выхода небольших, твердых частей кала. В таком случае следует уделить внимание анализу прикорма и отменить прием некоторых ингредиентов. Мать также должна уделить внимание ежедневному рациону и включить в его состав полезные продукты.

Не нужно игнорировать наличие у ребенка зеленых каловых масс с пеной, особенно если они выходят в сопровождении хлопкового звука. Вокруг анального отверстия может дополнительно появиться раздражение. Чаще всего в таком случае малыш не набирает вес и сильно капризничает. Диагностируется лактозная недостаточность, которая может быть первой или второй формы.

При кормлении грудью в кале малыша не должно быть крови или алой примеси. Черные кровяные комки также свидетельствуют о наличии патологии. Врачи отмечают такую реакцию при аллергии на белок, который в большом количестве присутствует в коровьем молоке. Врач проведет диагностику наличия бактериальной инфекции. В такой ситуации может быть подозрение на геморрой или кровотечение в кишечнике. Заболевания важно диагностировать на ранней стадии и взяться за его устранение. Если комочки крови были переварены, то это значит, что дети получили их с потрескавшихся сосков матери. Ситуация полностью безопасна для ребенка, однако лучше всего такого не допускать.

Как нормализовать стул

Первый месяц жизни для ребенка очень важный, поэтому при наличии проблем со стулом необходимо направить все силы на его восстановление. К примеру, желтый кал не всегда является патологией, но не следует игнорировать другие симптомы. Врач может тщательно обследовать ребенка и предложить пути решения ситуации. Рекомендации, которые следует соблюдать во время грудного вскармливания:

процесс поглощения пищи должен производиться в одинаково удобных условиях для матери и ребенка;
малыш должен взять себе в ротик не только сосок, но и часть груди;
необходимо рассмотреть ситуации с увеличением лактации посредством частого прикладывания малыша;
сцеживание молока после кормления;
ребенок не должен оставаться голодным;
процедура кормления должна продолжаться столько, сколько необходимо ребенку для утоления чувства голода;
в первые несколько недель не следует вводить режим кормления, а давать ему молоко по первому требованию.

Родители должны внимательно следить за характером испражнений малыша. В таком случае они смогут выявить развитие патологии на первой стадии. Однако не следует бежать к врачу при первом изменении внешних характеристик каловых масс.

Нередко молодых матерей может взволновать стул у новорожденных при грудном вскармливании. Кал у грудничков очень быстро изменяется. Вызвано это физиологическими причинами развития ребенка и качеством грудного молока. Существуют определенные характеристики цвета, запаха, объема и консистенции стула, по которым судят о пищеварении у малыша.

Особенность характеристик заключается в том, что они могут проявиться в различных комбинациях. Это сильно осложняет процесс определения качества функционирования желудочно-кишечного тракта у ребенка. Существуют характерные признаки отклонения от нормы, сопровождающиеся общим беспокойством ребенка, при которых необходимо обратиться к врачу.

Показать всё

Какой должен быть стул у новорожденного нормальный?

Кал у новорожденных при грудном вскармливании в первые дни меняется практически ежедневно. Это связано с адаптацией ребенка к материнскому молоку, изменениями в молоке и многими другими факторами. Нормальный определяется сразу несколькими характеристиками:

цвет;
консистенция;
запах;
частота.

Первые дни

Первый стул ребенка - мекония. Он имеет темно-зеленый или черный цвет, густую консистенцию и не обладает запахом. Основная составляющая мекония - переваренные органические частицы, полученные еще в утробе матери.

После рождения ребенок адаптируется к окружающему миру. Успокаивается малыш при кормлении грудью, получая молозиво, обладающее неплохим слабительным эффектом. Под воздействием молозива кишечник грудничка очищается от мекония, после чего заполняется полезной микрофлорой. Этому способствуют ценные иммунные и питательные свойства молозива.

Меконий полностью выходит из организма ребенка ко 2-3-му дню жизни. При недополучении молока меконий сохраняется до 4-го или 5-го дня.

Переходный стул

При нормальном получении молозива меконий меняется на нормальный стул с 3-4-х суток. К этому моменту происходит также и смена у матери молозива на переходное молоко.

Вследствие этого стул у ребенка становится переходным. Это можно пронаблюдать по более светлому стулу и увеличению объема. Консистенция приобретает более жидкий характер. В некоторых случаях бывает водянистым с непереваренными комочками и слизью.

Нормальный стул у малыша

Переходный стул заменяется при благоприятном развитии на 10-14-е сутки с момента рождения ребенка. Изменения затрагивают:

цвет - становится желтым;
запах - появляется кисловатость;
консистенцию - густеет, становится зернистой или кашеобразной.

На цвет и консистенцию непосредственно влияет материнское молоко, которое зависит от рациона ее питания. При употреблении матерью экзотических фруктов стул ребенка может стать зеленоватым. Если мама ела каши из круп, то стул становится слизистым.

Подобный эффект не означает, что матери необходимо отказываться от употребления данных продуктов. Важно помнить, что изменчивость стула младенца - нормальный процесс, потому как грудное молоко меняет свой состав в зависимости от потребляемых матерью продуктов.

Частота

Наиболее надежные показатели функционирования желудочно-кишечного тракта ребенка, питающегося грудным молоком, - объем и частота стула.

После 7-10 дней с момента появления на свет здоровый ребенок, питающийся хорошо, должен какать не менее 2-3 раз в день. Объем стула достаточный, если равен не менее 1,5-2 столовым ложкам за сутки.

Отсутствие в течение суток стула говорит о том, что ребенок недоедает. Показателем нормального стула не является маленькое пятно на подгузнике.

Цвет

Цвет стула сильно варьируется от множества факторов. Он может быть:

ярко-желтым;
светло-зеленым;
светло-желтым;
оранжевым;
светло-коричневым;
темно-зеленым.

На цвет кала могут повлиять следующие факторы:

1. Тип кормления. Для питания молоком более характерны зеленые оттенки в кале.
2. Реакция на лекарства. Антибиотики и лекарственные средства с красителями или железом могут изменить цвет. Под их воздействием кал становится более темным. Настороженность черный кал не должен вызывать после лекарств, если ребенок себя чувствует нормально.
3. Прикорм. При использовании прикорма кал становится зеленее. Объясняется это повышением содержания желчи.
4. Усвоение грудного молока. При плохом усвоении кал грудничка приобретает зеленый или оранжевый окрас.
5. Реакция на билирубин. Билирубин является желчным пигментом желто-коричневого цвета. Появляется пигмент при разрушении белков крови и выводится из организма вместе с мочой и калом. Билирубин окрашивает кал в оранжевый, коричневый или желтый цвет. Подобная реакция встречается в первый месяц жизни.
6. Гепатит. Встречается данное инфекционное заболевание у детей до 1 года очень редко. При проявлении окрашивает стул в белый цвет. Прогноз в таком случае неблагоприятный.
7. Дисбактериоз. Дисбаланс полезной микрофлоры кишечника отражается на стуле осветлением. Подобный же эффект возникает и при прорезывании зубов.

Если изменения в стуле ребенка затронули лишь цвет, а консистенция и запах не изменились, то, вероятнее всего, проблема кроется в питании, а не в наличии какого-либо серьезного нарушения пищеварения.

Консистенция

Нормальный стул у детей до одного года постоянно меняет свою консистенцию. Какими только метафорами нельзя описать его:

"густая сметана";
"горчица";
"кашеобразный";
"гороховый суп".

В некоторых случаях консистенция становится жидкой. Даже этот вариант испражнения до одного года считают нормальным. Объясняется это тем, что груднички питаются лишь жидкой молочной пищей.

Выявить понос у грудничков при нарушениях пищеварения достаточно сложно. Чтобы отличить нормальный стул от поноса, стоит обратить внимание на следующие признаки:

консистенция становится не только жидкой, но и водянистой;
частый стул;
кал приобретает резкий неприятный запах;
цвет кала становится выразительно зеленым или желтым;
у ребенка наблюдается повышение температуры;
в кале виднеются прожилки крови, много слизи и пены;
у ребенка наблюдается рвота.

Отличить нормальный стул у новорожденных только по цвету, консистенции и запаху не всегда удается. Если есть подозрения на нарушения пищеварения, необходимо обратить внимание на самочувствие ребенка. Набор веса, хороший сон и бодрствование явно не соотносятся с нарушением пищеварения. А вот если ребенок постоянно плачет, капризничает, не ест и не спит, то необходимо срочно обратиться за помощью к врачу.

Возможные отклонения от нормы

В период кормления, как уже отмечалось, стулу свойственна изменчивость. Нередко цвет становится зеленым, появляются белые комочки или кал вспенивается.

Подобные ситуации не всегда возникают по причине какого-либо расстройства. Для них существуют вполне логичные объяснения.

Зеленый стул

Нормализация стула происходит долго. В большинстве случаев мамочки сталкиваются с зеленым цветом кала у своих малышей. Жидкий и зеленый кал у новорожденного разных оттенков говорит:

1. О недоедании. Необязательно это из-за плохого аппетита ребенка. Возможные причины - недостаток молока у матери, тугая грудь или вытянутые соски.
2. Об употреблении матерью зеленых овощей и фруктов.
3. О воспалительных процессах в слизистой оболочке кишечника у малыша. Воспаление развивается на фоне гипоксии во время родов или беременности. Провоцирует это состояние постоянное употребление матерью продуктов с синтетическими добавками.

Для скорейшего восстановления стула стоит обратиться за помощью к педиатру, который установит причину и назначит правильный режим питания для матери. Обычно, использование препаратов для лактации позволяет решить данную проблему.

Стул грудничков – один из проблемных моментов для многих мам. В середине 20-го столетия, когда кормление искусственными смесями стало более распространенным, чем кормление грудью, возник новый стереотип «нормального» опорожнения кишечника. Дети, которые кормятся смесью, какают иначе, чем груднички: стул «искусственников» относительно нечастый, выходит сформированным и дурно пахнет, напоминая стул взрослых людей. В то время как стул от грудного молока в первые 6 недель жизни обычно жидкий и частый, а в дальнейшем, наоборот, может быть нормальной консистенции, но с задержками. При этом нередко люди, не знающие, что это вполне нормально для грудничков, начинают лечить кроху либо от поноса, либо от запора…

Для ребенка в возрасте до 6 недель нормальным является опорожнять кишечник несколько раз в день, понемногу, массой желтого или горчичного цвета, без неприятного запаха. Стул при этом вполне может иметь неоднородную консистенцию, или творожистые включения, или – спустя некоторое время, если мама долго не убирает пеленку или памперс – можно заметить, что желтый стул зеленеет, это происходит вполне естественный процесс окисления. Все это признаки, которые характерны для здорового грудного ребенка! Если вы видите в стуле своего ребенка белые "катышки" - не пугайтесь. Скорее всего это просто незрелость кишечника. Поэтому, если ребенок хорошо набирает в весе и его ничто не беспокоит, то и повода для вашего беспокойства тоже нет.

Признаки, которые могут заставить маму насторожиться:

слишком частый водянистый стул - от 12 до 16 опорожнений кишечника в сутки, с сильным запахом указывает на то, что у ребенка действительно диарея (понос). Нужно обязательно посоветоваться с врачом, при этом очень желательно продолжать кормление грудью, потому что материнское молоко лучше всего восполняет дефицит необходимых малышу веществ.

частый стул (8-12 раз в сутки), который бывает зеленым и водянистым, нередко вызывается чувствительностью к продуктам или лечению ребенка или мамы; нередко такую реакцию вызывает белок коровьего молока.

Зеленый, водянистый стул с пеной – как правило, признак так называемого дисбаланса переднего-заднего молока, который врачи любят называть «лактазной недостаточностью». Истинная лактазная недостаточность встречается сравнительно редко, и в подавляющем большинстве случаев это состояние малыша можно скорректировать, давая опорожнять каждую грудь до конца, прежде чем перекладывать к следующей. В этом случае малыш получит большую порцию жирного «заднего» молока, которое содержит мало лактозы (в отличие от богатой ею «передней» порции) и потому легче переваривается. Уточнение, чтобы не путаться в терминах: лактоза – это молочный сахар, содержащийся в грудном молоке, а лактаза – фермент, который требуется для расщепления лактозы. Запасы лактазы в организме малыша сравнительно невелики, и если он получает много «переднего» молока, то лактазы не хватает для его нормального усвоения, поэтому малыша мучают газики, а стул приобретает характерный вид. Другая проблема, которая часто возникает после 5-6 недель жизни ребенка – относительно редкое опорожнение кишечника, которое часто ошибочно считают запором и начинают малыша активно лечить. В этом возрасте молоко окончательно становится зрелым и из него уходит слабящий молозивный компонент, в связи с чем большинство детей и начинает какать реже. Сам по себе редкий стул - не повод для беспокойства, просто организм ребёнка выясняет, сколько он может в себе накопить, прежде чем покакать. Если процессу не мешать - ребёнок может не какать даже до 7 дней один или два раза, после чего восстановится обычная частота. Если же постоянно вмешиваться, заставляя кишечник опорожняться, когда он еще не готов - запоры станут привычными. НО : Действительно, ребёнок может не какать до недели, и мама может не беспокоиться при существенном условии: ребёнок ТОЖЕ не беспокоится! Если ребёнка это очевидно напрягает, маме, конечно, не стоит надеяться, что все «образуется само».

Запор у ребенка на грудном вскармливании

Запор у ребенка на грудном вскармливании - это твердый сухой сформированный стул, так называемые «козьи шарики», которые очень мучительны для ребенка.
Консистенцию же НОРМАЛЬНОГО кала даже при его относительно редком появлении запором считать нельзя.Это лишь физиологические особенности данного конкретного организма, как цвет глаз, угол курносости носа или форма ногтей. Мы же не будем организм лечить за то, что глаза у него голубые, а не карие, как у большинства?

Почему же появляется такой физиологически редкий стул («не запор» ) у грудничка?

Для позывов к дефекации маленькому человечку нужно испытать цепь определенных ощущений. Самое главное из которых - давления кала на кишечник, именно степень давления формирует навык расслаблять сфинктеры в ответ на напряжение, а не сокращать их. Молодой до конца не сформировавшийся кишечник ещё только учится реагировать на любые внешние изменения, мягко и не стрессово на данном этапе его формирования в этом помогает ему грудное молоко – единственный нативный и адаптированный продукт. Как и любой ученик, кишечник проходит ряд тестов или даже самотестов. Поэтому кал грудничка первого полугодия неоднороден – то густо, то жидко, то часто, то редко. И наши взрослые мерки к столь юному ученику неприемлемы, взрослый кишечник очень сильно отличается от кишечника грудничка.

Главный показатель при таком редком стуле – это самочувствие ребёнка и отхождение у него газов, самый опасный признак при запоре – это отсутствие газов, тогда можно опасаться за проходимость кишечника, если же малыш «пукает, как пулемёт» - значит проходимость отличная. Если и консистенция кала после дефекации нормальная, без «шариков» – то проблемы у ребёнка нет.
Кишечник просто в состоянии теста степени давления кала внутри на стенки кишечника для оптимальной дефекации, после завершения такого теста организмом будет выбран какой- либо определённый срок для дефекации. Срок этот будет установлен до... следующего теста, после чего всё опять кардинально поменяется.
То есть главное объективно оценить состояние ребёнка, смотреть на отхождение газов, а не на календарь.
И всё-таки так странно и страшно, когда стул не регулярен и молодым родителям так хочется чем-то озаботиться. Что же можно сделать чтобы организм быстрее «протестировался», а родители увидели бы вожделенную какашечку и при этом не навредить ребёнку и не прибегать к лекарствам.

1. Дать дополнительно жидкости.

Но ведь проблема не в консистенции кала!!! Кал внутри мягкий, дополнительная жидкость делает его вообще жидким и... отодвигает срок естественной дефекации. В итоге требуется дополнительная механическая стимуляция (ватной палочкой в масле, градусником) , но чаще оказывается, что из-за дополнительной жидкости и удлинённого срока «передняя» часть кала сформировалась в плотную твердую «пробочку», а «выше» очень жидкий водянистый стул. Выкакать «пробочку» очень больно и неприятно малышу.
То есть, в случае физиологического редкого стула, допаивания любой жидкостью могут ухудшить ситуацию.

Здесь нужно учесть, что сок очень большой раздражитель с высоким фактором кислотности. Полное отсутствие клетчатки, но зато убийственная углеводная среда, за счет сахаров. Кишечник ребенка ещё просто не может переварить подобное, для переваривания сока нужны дополнительные ферменты, которые не производит поджелудочная железа ребенка в грудничковом возрасте. И оказывается в кишечнике лежит раздражающий продукт – сахара из сока. До определённого возраста слизистая грудничка очень проницательна и чувствительна, через ее стенки малекулы проникают в кровь, и сахара начинают сильно раздражать слизистую, организм получает сигнал, как можно быстрее избавится от агрессоров, поджелудочная старается формировать ферменты для ращепления углеводов сока. Кишечник собирает в себя дополнительную жидкость для частичной нейтрализации агрессивных сахаров и начинает сокращаться, выводя раздражитель. Внешне – достаточно быстро после вливания сока у ребенка может быть стул. Но ценой огромного стресса поджелудочной, слизистой и организма в целом. При этом вымываются и нужные минералы и витамины из организма, ребёнок теряет очень много жидкости. Углеводная состовляющая сосдаёт в кишечнике идеальную среду для размножения патогенной и условнопатогенной флоры (кандида, стаффилококк), поэтому после соовливаний так часты молочницы во рту ребёнка.
Сок – это один из самых жестоких методов воздействия на организм грудничка.

3. Сделать клизму.

Жидкость создаст дополнительное давление, то самое, которое ждал кишечник и раньше физиологической готовности организма будет стул. «Самотест» организма сбит. Дефекация была вызвана механическим стимулятором, сокращением кишечника, но ведь ребенку самому нужно научиться расслабляться. Думаю все слышали рассказы от двух-трехлетках, имеющих проблемы со стулом. Часто (не всегда) это детки, которые были либо на искусственном вскармливании, либо период «обучения» на безопасном стуле от грудного молока прошли на фоне стимуляции дефекации.

Так что же делать? Ничего. Ждать. Если ребёнок ведёт себя,как обычно и хорошо пукает, то значит это очередной « тест».
Но если ребенок будет тужится, краснеть, газы не отходят, живот твердый, при пальпации ребенок плачет – это дело совсем другое. Тут обязательно нужно помочь.

Если ребенок долгое время не ходит и его это беспокоит

Первым шагом будет массаж животика. Массаж по часовой стрелке, полной ладонью. Или упражнения типа «велосипед».
Теплая ванна – кому только она не помогает расслабиться. Мама и малыш погружаются в тёплую градусов 37 воду, кормятся прямо в воде грудью, потом быстро вылезают, мама или папа растерают ручки, ножки и животик с детским маслом, потом можно молыша положить полежать на мамином животике расслабленно, стоит помнить, что легче какать лежа на животике или боку, чем на спине, либо мама может покормить в позе высаживания (так чтобы попка была провисая и ребёнок находился бы почти вертикально) и в 80% можно ждать « вожделенную какашку».
Очень хорошо подержать ребенка, жалующегося на животик, над раковиной под коленками, смазав область ануса детским маслицем...Поза как при высаживании.

Лишь когда эти способы не помогли – можно воспользоваться первым шагом механической стимуляции. Взять гигиеническую палочку, кончик обильно смазать вазелином или детским маслом и чуть-чуть ввести в попу. Не больше сантиметра! Именно ввести и немного покрутить. Убрать. Надеть подгузник и положить маме на живот, животик к животику... Либо прижать в позе на спине коленки к животу...

И только если и это не помогло, то следующий шаг – глицериновая свечка.
Но как правило на первом шаге уже все получается.

Назначение любого лечения хочется выделить, родителям стоит проанализировать- что они лечат- состояние ребенка или анализ? Назначает ли вам врач бифидобактерии? Есть ли корреляция с началом приема и началом задержек стула? Вас предупредили что бактериопрепараты содержащие бифидокульуры воздействуют на стул и могут быть причиной хронических запоров, которые уже будут именно запорами, а не физиологическими реакциями?... Всегда очень внимательно следите за стулом ребёнка в момент применения любых медикаментов.

Ошибки при грудном вскармливании

Как показывает практика, в проблемах со стулом у грудничков чаще виноваты не бактерии, а неправильно организованное грудное вскармливание. Вот наиболее распространенные ошибки в кормлении грудью, препятствующие развитию нормальной микрофлоры кишечника ребенка:

Позднее прикладывание новорожденного к груди.
Редкие кормления «по часам», ограничение длительности сосания груди ребенком.
Допаивания малыша водой, чаями.
Раннее введение докорма смесью или постепенный переход на полное искусственное вскармливание.
Введение прикорма раньше 6 месяцев.

Заблуждения, связанные с проблемным стулом у грудничков

1. Там же всё гниет внутри если он не ходит больше суток!!

Слышим мы от многих мам. Спешим развеять этот миф!

Вспоминаем школьный курс химии. Окисление, реакция взаимодействия с кислородом. Теперь берем ребятенка и осматриваем пузико на предмет дырочек. Нету? только пупочек? Значит окисление вам не грозит. Если кто-то скажет "гниет" - так же отошлите его к школьному курсу химии, где сказано, что гниение - это реакция медленного горения, при которой доступ кислорода является непременным условием. Для этого как минимум нужна дырочка в животе. А ее, как уже выяснили из более верхнего опыта - нету.

2. Это дисбактериоз!!!
Дисбактериоз становится популярнее, впрочем, как и препараты, направленные на его лечение. В умах многих родителей сложилось неверное мнение о том, что дисбактериоз есть у каждого младенца, а биопрепараты перестали быть средствами, которые должен назначить врач – их можно просто купить и давать своему малышу: а может, поможет? Давайте рассмотрим некоторые факты об этом состоянии и порассуждаем о них. Ведь, как известно, «кто предупрежден, тот вооружен».

Правда о дисбактериозе:

Дисбактериоз – это не диагноз согласно «Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем» Десятого пересмотра (МКБ-10) - общепринятой международной диагностической классификации Всемирной Организации здравоохранения. Это состояние дисбаланса микрофлоры кишечника, сопровождающее различные его заболевания (например, острую кишечную инфекцию). Также дисбактериоз развивается после хирургических операций на желудочно-кишечном тракте, лечения антибиотиками, цитостатиками, средствами, подавляющими иммунитет. Поэтому если ребенок родился здоровым, хорошо набирает вес, растет и развивается соответственно возрасту, дисбактериоз у него искать не стоит.
У малышей, только что появившихся на свет, период заселения кишечника микробами называется транзиторным дисбактериозом и относится он к пограничным состояниям новорожденных. Главная защита и лекарство для крохи в этот период – грудное молоко матери. В молозиве содержится огромное количество антител, антиинфекционных белков и секреторного иммуноглобулина А, которые обеспечивают младенцу первичную иммунологическую защиту. Кроме того, бифидус-фактор в женском грудном молоке участвует в формировании нормальной микрофлоры кишечника, а лактоферрин связывает железо и предотвращает размножение тех бактерий, которым нужно железо. Вот почему крайне важно, чтобы с рождения в рот крохи не попадало ничего, кроме молока матери! Здоровому грудничку дисбактериоз не страшен.

Анализ на дисбактериоз не отражает истинное состояние микрофлоры кишечника. Давайте вспомним, что микрофлора – среда динамическая, число микробных единиц исчисляется миллионами, а сами эти единицы довольно быстро размножаются (и погибают). К тому времени, как родители получат результат анализа микрофлоры (а это как минимум через 7 дней с момента его сдачи), микробная «картина» в кишечнике изменится радикально. К тому же заселяют микроорганизмы кишечник неравномерно: больше их у стенок кишечника, а не в его просвете, а при взятии анализа кала в «поле зрения» попадают только «просветные» колонии. Вот почему опытные и грамотные специалисты не доверяют этому анализу и не торопятся лечить деток, если он изменен, а клинических симптомов нет.

В первые 2-3 дня стул новорожденного состоит из вещества, называемого меконием, черно-зеленого цвета, жидкого и вязкого. Затем его цвет становится желто-коричневым. Если в течение 2 дней после рождения у ребенка стула нет, следует посоветоваться с врачом.

Стул у ребенка при грудном вскармливании

Стул может быть несколько и даже много раз в день. В первые недели стул у новорожденного может быть после каждого кормления. Цвет обычно светло-желтый. По консистенции кал новорожденного обычно похож на густой суп-пюре или на тесто и практически никогда не бывает слишком твердым. В первые 2-3 месяца стул ребенка бывает то часто, то редко. У одних детей он бывает каждый день, а у других - только через день или через два. Это может испугать мать, которая привыкла считать, что стул должен быть каждый день. Вам не о чем беспокоиться, если ребенок хорошо себя чувствует. Кал ребенка, находившегося на грудном вскармливании, остается мягким, даже если он бывает через 2-3 дня.

Бывает, что ребенок с трудом выдавливает кал, накопленный за 2-3 дня, а по консистенции он как суп-пюре. Я могу это объяснить только тем, что кал настолько жидкий, что он не создает достаточного давления на внутренность заднего прохода. Обычно при введении твердой пищи в питание ребенка стул налаживается. Посоветуйтесь с врачом, он может рекомендовать ввести твердую пищу раньше. Две-четыре ложки пюре вареного чернослива помогут ребенку. Слабительные средства в таких случаях не нужны. Избегайте употреблять слабительное или клизму регулярно, так как ребенок привыкнет к ним. Попытайтесь обойтись черносливом или другой твердой пищей.

Стул у ребенка при искусственном вскармливании

Сначала стул бывает 1-4, а иногда и 6 раз в день. Число испражнений не имеет значения, если консистенция кала нормальная и ребенок хорошо прибавляет в весе.

Кал ребенка, питающегося коровьим молоком, бывает светло-желтого или бежевого цвета. Однако у некоторых новорожденных кал напоминает мягкую яичницу или кусочки творога в жидкой среде. Если ребенок чувствует себя хорошо и нормально прибавляет в весе, то вам не о чем беспокоиться.

Наиболее часто встречающаяся трудность, которая возникает при искусственном вскармливании, - это предрасположенность к запорам. В первые месяцы у детей, находящихся на искусственном вскармливании, редко бывает жидкий, зеленоватый или створоженный кал. Если вы увеличите количество сахара в молочной смеси, то качество стула ухудшится. Если стул новорожденного характеризуется упомянутыми признаками, необходимо как можно чаще показывать ребенка врачу. Попробуйте совсем исключить сахар из питания ребенка. Но, если у ребенка всегда несколько жидкий стул, а он при этом весел, хорошо прибавляет в весе и врач не находит никакой болезни, то вы можете считать стул нормальным.

Изменения в стуле

Вы убедились, что если ребенок хорошо прибавляет в весе и его стул всегда одинаков, то консистенция и цвет кала не имеют значения. Но, если стул резко меняется по качеству, необходимо посоветоваться с врачом. Если, например, кал был вязким, а затем вдруг стал жиже с кусочками непереваренной пищи и участился, это может быть признаком расстройства пищеварения. Если кал стал очень жидким, частым, зеленоватым по цвету и имеет другой запах, то это почти наверняка означает кишечное заболевание (понос) в тяжелой или легкой форме. Если стула долго не было, а потом появился кал необычно жесткий и сухой, то иногда (но не обязательно) это означает начало простуды или другого заболевания. Дело в том, что инфекция не только уменьшает аппетит, но изменяет функцию кишечника. Вообще говоря, изменения цвета и частоты стула не так важны, как изменения консистенции и запаха.

В жидком стуле часто бывает слизь, наличие которой подтверждает заболевание кишечника. Слизь попадает в кал, если у ребенка насморк или бронхит. Часто у здоровых новорожденных в первые недели образуется много слизи.

Когда в питание ребенка вводят новый вид овощей, часть их может выйти в кале непереваренными. Если при этом кал становится жиже и в нем появляется слизь, в следующий раз давайте ему совсем немного этих овощей. В противном случае продолжайте давать то же количество или постепенно увеличивайте порции, пока ребенок не привыкнет к этому виду овощей. От свеклы кал может окраситься в красный цвет. На воздухе кал может стать коричневым или зеленым. Это ничего не означает.

Следы крови на поверхности кала говорят о том, что на стенках прямой кишки имеются царапины от слишком твердого кала. Хотя это не заболевание, но все-таки обратитесь к врачу, чтобы вовремя вылечить ребенка от запора. Запор оказывает вредное влияние не только на физическое, но и психическое состояние ребенка.

Если в кале много крови, что бывает крайне редко, то причиной может быть неправильное строение кишечника либо тяжелая форма поноса, либо инвагинация. Незамедлительно вызовите врача или доставьте ребенка в поликлинику.