Какой должна быть толщина эндометрия при беременности. Как изменяется эндометрий при беременности

Эндометрий представляет собой внутреннюю слизистую оболочку матки, густо пронизанную кровеносными сосудами. Еще из школьного курса анатомии нам известно, что именно отторжением слоев эндометрия от маточных стенок обусловлено наличие менструаций. Тем не менее основная его функция состоит в создании и поддержании благоприятной среды для развития эмбриона в матке. В случае успешного наступления беременности из эндометрия формируется децидуальная оболочка, защищающая плод в течение всех 9 месяцев вынашивания.

Толщина эндометрия при беременности: норма и патология

Одним из факторов, от которых зависит благоприятный исход зачатия, является состояние функционального слоя слизистой оболочки матки. Для успешного внедрения эмбриона толщина эндометрия на ранних сроках беременности должна находиться в пределах от 7 до 15 мм. Слишком тонкий эндометрий (гипоплазия) существенно сокращает вероятность наступления беременности по причине невозможности устойчивой имплантации плодного яйца для последующего развития. Обратное состояние (гиперплазия) может спровоцировать отсутствие овуляции, а в случае ее наступления – создает сложности при внедрении оплодотворенной яйцеклетки в маточную стенку.

Что происходит с эндометрием при беременности?

На протяжении всего менструального цикла размеры и внутренняя структура эндометрия претерпевают существенные изменения. Так, если по окончании месячных его толщина составляет от 2 до 5 мм, то в предменструальный период слизистая оболочка может достигать 18 мм.

При условии наступления зачатия эндометрий не отторгается, а продолжает разрастаться – в первом триместре его толщина увеличивается до 20 мм и более. На ранних сроках, когда плодное яйцо в маточной полости еще не визуализируется на УЗИ, заподозрить беременность гинеколог может именно по гипертрофированному слизистому пласту. Примечательно, что аналогичные изменения эндометрия наблюдаются и при внематочной беременности, поскольку они обусловлены не наличием эмбриона в матке, а изменением баланса гормонов. Наряду с этим в слизистой происходит прогрессивное увеличение количества секреторных клеток и капилляров.

Эндометрий на ранних сроках беременности полностью берет на себя функции пока еще не сформировавшейся плаценты – он обеспечивает кровоснабжение и питание развивающемуся эмбриону. В последующем выстилающий слой матки вместе с развитой сосудистой сетью становится частью плодных оболочек.

Что приводит к нарушению трансформации эндометрия при беременности?

Основными причинами, из-за которых могут возникать проблемы с толщиной эндометрия при беременности, являются:

1. Гормональный сбой. Весомым фактором может стать недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла или повышенное содержание пролактина. Пролактин – гормон, который в нормальном состоянии в большом количестве продуцируется в период лактации и предупреждает наступление беременности сразу после родов. Его наличие в крови некормящей женщины способно существенно сказываться на циклических процессах роста и преобразования эндометриального слоя;
2. Гипоплазия матки – аномалия, развивающая на фоне недостаточной выработки половых гормонов, обусловленной генетическими причинами. Вследствие этого не только маточный эндометрий, но и репродуктивная система в целом остается недоразвитой. Степень гипоплазии определяется уровнем дисбаланса гормонов;
3. Нарушение кровообращения в органах малого таза. Это патологическое состояние может быть как врожденным (особенности строения сосудистой системы), так и приобретенным на фоне заболеваний воспалительного характера, инвазивных вмешательств и т. д.;
4. Травмы эндометрия. Частое или неправильное проведение выскабливаний маточной полости в будущем может отразиться на созревании слизистой. В частности, распространенной причиной привычного невынашивания беременности является тонкий выстилающий слой. В случае выкидыша или замирания развития плода для извлечения остатков эмбриона проводится чистка полости матки, что снова травмирует и без того пострадавший при беременности эндометрий. Разорвать этот замкнутый круг можно лишь при грамотном подходе к планированию зачатия и прохождении курса терапии, направленного на восстановление естественной толщины слизистой.

Методы восстановления нормальной толщины эндометрия

В случае гиперплазии эндометрия наиболее эффективным методом является хирургическое вмешательство, а именно диагностическое выскабливание маточной полости с последующим гистологическим исследованием полученного материала. Если наряду с гиперплазией имеются полипы, параллельно в процессе операции осуществляется их удаление под контролем гистероскопа.

Лечение гипоплазии эндометрия подразумевает длительную заместительную гормональную терапию (инъекции эстрадиола), в условиях которой происходит наращивание толщины слизистой оболочки, что значительно повышает шансы на успешное наступление и вынашивание беременности.

Иногда для восстановления репродуктивной функции женского организма оказывается недостаточно приема лекарственных средств. В этом случае может назначаться комплексное лечение, включающее в себя помимо медицинских препаратов следующие методы воздействия на организм: 5 из 5 (1 голос)

Конечно, для каждой мамочки время беременности, это очень волнительный период. Это и расцвет для каждой женщины и в тоже время ожидание малыша, что не может не радовать и волновать одновременно. Для того, чтобы лишний раз не волноваться, необходимо знать всё о своём организме в такой ответственный период как беременность. Ведь волнение может навредить вашему будущему малышу.

Эндометрий — какую же роль он играет во время беременности? Эндометрий — это слой внутри матки, который создаёт своеобразный настил внутренней поверхности матки. Именно в эндометрий на раннем сроке беременности врастает часть плаценты(по-научному хориона).

• Таким образом через плаценту происходит питание плода и дыхание. Особенность состоит в том, что плацента — дело “приходящее и уходящее”, а эндометрий находится в организме женщины всегда. Именно по эндометрию можно оценить состояние организма женщины, если речь идёт о репродуктивных функциях. Например на период менструации эндометрий разрастается настолько, что образует железистые структуры и складки.
• Толщина эндометрия при беременности также изменяется. Структурно эндометрий представляет из себя очень восприимчивую к гормональным изменениям ткань. В третьей фазе цикла, эндометриозная ткань начинает обильно снабжаться кровью и заполняется железами. Вот этот процесс и есть на ранних сроках приготовлениями организма к помещению эмбриона.
• Если во время овуляции или другого периода не произошло оплодотворения, то наросший эндометрий выводится организмом. могут быть самыми разными, возможно толщина эндометрия в конкретном случае будет вообще не при чём. В другом случае, если зачатие произошло, то гормональный фон изменяется, препятствуя отторжению эндометрия. Именно гормоны препятствуют выводу эндометрия. Таким образом он остаётся и служит “посадочным” местом для мягкой посадки будущего ребёночка.

Нормальное состояние эндометрия по дням цикла:

Нормы толщины эндометрия:

• 1-2: первых два дня цикла 0,5-0,9 см
• 3-4: третий, четвёртый день 0,3-0,5 см
• 5-7: с пятого по седьмой день цикла 0,6-0,9 см
• 8-10: с восьмого по десятый день 0,8-1 см
• 11-14: с одиннадцатого по четырнадцатый 0,9-1,3 см
• 15-18: с пятнадцатого по восемнадцатый 1-1,3 см
• 19-23: с девятнадцатого по двадцать третий день цикла 1-1,4 см
• 24-27 день цикла 1,0-1,3 см

Диаметр фолликула в зависимости от дня цикла:

• 10й день — 10 мм
• 11й день — 13,5 мм
• 12й день — 16,6 мм
• 13й день — 19,9 мм
• 14й день — 21 мм, в момент пика овуляции

Какой должен быть эндометрий во время беременности?

Размер эндометрия всегда динамичен, поэтому и во время беременности он изменяется. На первой неделе зачатия толщина эндометрия в идеале должна составлять от восьми до пятнадцати миллиметров. Позже, когда необходимо проходить первое УЗИ обследование, когда видно уже плодное яйцо, эндометрий должен составлять около двух сантиметров.
Размер эндометрия при беременности, изначально должен составлять не меньше семи миллиметров. Если же толщина эндометрия значительно меньше, то и вероятность наступления беременности существенно уменьшается. Конечно, это полностью не исключает вероятности, но всё же забеременеть со слоем эндометрий меньше семи миллиметров сложнее. Это может быть одной из причин бесплодия у женщин.
Очень важный момент, что неразвивающийся эндометрий при беременности — опасен для плода. В зависимости от ненормальной толщины эндометрий, может быть два диагноза:

• Гипоплазия(тонкий эндометрий)
• Гиперплазия(толстый эндометрий)

И гипоплазия и гиперплазия могут быть существенным препятствием для наступления беременности. Если же происходят нарушения в процессе разрастания, то это может привести к эндометриозу, который может привести женщину к бесплодию. Поэтому очень важно пройти обследование у гинеколога, которому Вы доверяете, чтобы вовремя выявить проблему.

Вообще эндометрий при беременности несёт очень важную функцию. Это очень сложная система, которая состоит из различных компонентов:

• Железистый эпителий
• Покровный эпителий
• Кровеносные сосуды
• Стромы(гистиоциты, лаброциты и фибробластоподобные) и многое другое

В свою очередь эпителий состоит из:

• Секреторные клетки
• Мерцательные
• Аргирофильные клетки

Функция эндометрия во время беременности.

Функция эндометрия заключается в создании условий для имплантации в матку. Происходит процесс следующим образом: железы и сосуды увеличиваются в размерах, разрастаются, через каппиляры изливается кровь, которая омывает ворс плаценты и доставляет питательные вещества. Именно через слой эндометрия к плоду поставляются питательные вещества и кислород. Вот почему толщина эндометрия при беременности принципиально важна.

Тонкий эндометрий и беременность

Эндометрий во время беременности должен быть в пределах вышеописанной нормы, но бывает, что отклонения приводят к печальным последствиям, поэтому необходимо вовремя диагностировать проблему и обратиться к врачу. Итак: почему тонкий эндометрий во время беременности опасен?

Потому при патологии подобного рода, протекание беременности затруднено. Даже до наступления беременности снижается шанс зачать ребёнка. Если даже оплодотворение и развитие эмбриона на начальном этапе происходит нормально, то очень велика вероятность прерывания беременности организмом, другими словами — может быть выкидыш. Если у Вас подобная проблема, то волноваться рано. Проблема решаема, но только в случае своевременного обращения к врачу и правильного алгоритма лечения.

Какие причины тонкого эндометрия?

• Сбои гормонального фона
• Наследственные или врождённые проблемы снабжения матки кровью
• Травмированный эндометрий. В результате аборта или недоразвитости.
• Инфекции

Надеемся, что наш ответил на все интересующие Вас вопросы, если же нет — можете воспользоваться поиском.

Одним из важных критериев рождения здорового ребенка является эндометрий при беременности, а именно - его состояние, от которого зависит как успешное зачатие, так и процесс вынашивания малыша. На этапе планирования беременности каждой женщине рекомендуется пройти диагностическое обследование для выявления возможных патологий и последующего их устранения. Если уделить внимание этому вопросу до зачатия, риск развития отклонений при наступившей беременности будет минимальным.

Ежемесячно в организме женщины детородного возраста происходят циклические изменения гормонального фона, связанные с колебанием уровня половых гормонов. Они оказывают влияние на детородные органы женщины, в частности - на эндометрий матки. Это внутренняя оболочка органа, состоящая из базального и функционального слоев. От того, какой размер эндометрия будет при наступившей беременности, зависит ее течение.

Что делать при отклонениях от нормы?

Для начала нужно исключить гормональные или воспалительные патологии. Сделать это необходимо еще до планирования беременности. Каждая пациентка требует индивидуального подхода. Обследование включает УЗИ, анализы на инфекции, изучение гормонального статуса женщины. На основе результатов диагностики назначается соответствующая терапия.

Гипоплазия обычно связана с гормональными нарушениями. Так как маленький эндометрий мешает нормальному наступлению беременности, необходимо нарастить тонкий слой слизистой с помощью препаратов с содержанием эстрадиола и дополнительных лечебно-профилактических процедур. Это может быть физиотерапевтическое лечение,

Период беременности - это расцвет любой женщины, и, конечно, ожидание самого большого чуда в ее жизни - рождения малыша. Кроме всего приятного, этот период несет в себе огромную ответственность за жизнь и здоровье сразу двоих - будущей мамы и ребенка.

Поэтому, каждая женщина обязана знать свой организм, так досконально, чтобы уметь объяснять те или иные явления без посторонней помощи, и не волноваться лишний раз.

Роль эндометрия в процессе оплодотворения

В первые же дни после оплодотворения яйцеклетки важную роль играет эндометрий - маточный слой, который устилает ее внутри. В него и врастает плодная часть плаценты или хориона, как принято называть ее в медицине. обеспечивает внутриутробное питание и дыхание плода. И ели плацента - это временное явление в организме матери, то эндометрий в нем существует всегда. За время менструального цикла он разрастается, образует складки и железистые структуры.

Если взглянуть на эндометрий со стороны его структурного состава, то он представляет собой чувствительную к гормональному фону ткань, которая значительно утолщается в третьей фазе цикла, наполняется железами и начинает обильное кровоснабжение. Это и есть подготовка организма к .

При условии, что оплодотворения не произошло, во время менструации разросшийся эндометрий отторгается организмом полностью. При условии, что оплодотворение прошло удачно, эндометрий становится своеобразным ложе для плода. Его отторжения в данный период будут препятствовать гормональные процессы, которые в первую очередь активизируются в этот период.

Что такое эндометрий и его главная миссия?

Эндометрий представляет собой довольно сложную систему организма, состоящую из огромного множества разных компонентов. Это и железистый и покровный эпителий, и основное вещество, и кровеносные сосуды, и стромы.

Эпителий эндометрия состоит из секреторных, мерцательных и аргирофильных клеток. Стромы состоят из гистиоцитов, фибробластоподобных, лаброцитов.

Маточные железы (крипты собственного слоя) - это длинные простые трубчатые изогнутые железы, открывающиеся в маточный просвет.

Главной миссией эндометрия при беременности является создание максимально благоприятных условий для имплантации в матке бластоцисты. Железы и сосуды эндометрия разрастаются, и оканчиваются озерцами, в которые изливается кровь женщины, которая, в свою очередь, омывает ворсинки плаценты.

Разрастание слоя эндометрия, это важный процесс и фактор, входящий в состав плаценты. Ведь именно через него поступает пища и воздух к эмбриону.

До наступления беременности размер эндометрия, вернее его толщина, может колебаться между тремя и семнадцатью миллиметрами. В начале цикла - три - шесть миллиметров, в конце - двенадцать-семнадцать.

Зачастую, нарушения в процессе разрастания эндометрия приводят к так называемому эндометриозу, который опасен таким осложнением, как бесплодие.

Размер эндометрия при беременности

На первой же недели после удачного зачатия, то есть, при наступлении беременности норма толщины эндометрия составляет от девяти до пятнадцати миллиметров. А к моменту первого ультразвукового исследования, когда аппарат может различать плодное яйцо, эндометрий достигает двух сантиметров.

Для того, чтобы наступила беременность эндометрий должен быть толщиной не менее семи миллиметров. Если он не достигает этой толщины, возможность зачатия сводится к минимуму. Хотя, случаются беременности при шести миллиметровом эндометрии.

Отклонением от нормы считается неразвивающийся при беременности эндометрий. Диагноз гипоплазия по сути означает тонкий эндометрий. Гиперплазия, то есть сильно увеличенный эндометрий, так же отклонение от нормы. Оба этих диагноза и явления являются серьезным препятствием для зачатия и беременности.

В организме женщины ежемесячно происходят перестройки под влиянием гормонов, и все это для того, чтобы произошло оплодотворение, продвижение бластоцисты в матку и прикрепление ее к стенке матке. Эндометрий играет большую роль для успешного наступления беременности.

Какой эндометрий при беременности?

Эндометрий представляет собой внутреннюю оболочку матки и состоит из базального и функционального слоя. Базальный слой постоянный и его клетки дают начало функциональному. Именно от толщины функционального слоя зависит успех наступления беременности. Если беременность не наступила, то функциональный слой отторгается и выходит наружу в виде менструации. Эндометрий при беременности в первые дни после перемещения плодного яйца в матку должен быть 9-15 мм. Рыхлый эндометрий при беременности может определяться через неделю после оплодотворения, когда еще оплодотворенное яйцо не определяется в матке. Когда плодное яйцо начинает визуализироваться при ультразвуковом исследовании, то слой эндометрия при беременности достигает 20 мм. Беременность при тонком эндометрии, менее 7 мм, не наступит, так как зародыш не сможет прикрепиться к стенке матки. Интересно, что даже при внематочной беременности происходит утолщение эндометрия и увеличение размеров матки. Так, эндометрий при внематочной беременности достигает толщины 1 см. К причинам, по которым эндометрий не достигает достаточной толщины, относят следующие:

• воспалительные поражения эндометрия;
• механическое повреждение эндометрия (вследствие аборта);
• инфантилизм матки;
• эндокринные нарушения.

Патология эндометрия – возможна ли беременность?

Эндометрий во время беременности играет большую роль в ее сохранении, от толщины эндометрия зависит насколько удачно прикрепиться к стенке матки оплодотворенное яйцо, ткани эндометрия являются питанием для растущего эмбриона. В дальнейшем из тканей эндометрия сформируются плодные оболочки и плацента. Поэтому при патологических изменениях эндометрия беременность может не наступить. Такая патология эндометрия как гиперплазия или полипоз препятствуют наступлению беременности, так как при такой патологии нарушается имплантация эмбриона в матку и его прикрепление. Вторым грозным заболеванием эндометрия является эндометриоз. При этой патологии происходит врастание клеток эндометрия в мышечный слой матки, чаще этот процесс характеризуется очаговостью и появлением болей внизу живота. В эндометриоидных очагах прикрепление плодного яйца не происходит. При слабых кровеносных сосудах внутренней оболочки матки возможна отслойка эндометрия при беременности на раннем сроке (до 1 месяца), когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матку и происходит разрушение кровеносных сосудов в месте прикрепления.

Как подготовить эндометрий к беременности?

Для начала необходимо найти причину – почему эндометрий не достигает нужной толщины? Это могут быть гормональные нарушения или воспалительные процессы. В каждом конкретном случае нужен индивидуальный подход к пациентке. Для этого производят ультразвуковое исследование, назначают анализы на наличие инфекций, а также исследование гормонального фона. По результатам проведенных исследований назначается соответствующее лечение.

Можно сделать вывод, что полноценно функционирующий эндометрий является неотъемлемой составляющей успешного зачатия и развития беременности. При ряде заболеваний или гормональных нарушений эндометрий может не достигать достаточной толщины и беременность не наступит.