Какие фрукты можно есть ребёнку в 4 месяца. Развитие ребенка в четвертый месяц жизни. «За» и «против» в отношении введения прикорма

Четвертый месяц - начало нового этапа в развитии ребенка. С этого времени интенсивность прибавки массы тела снижается, и теперь каждый последующий месяц она будет чуть меньше, чем в предыдущем. Прибавки длины примерно до девятого месяца остаются стабильными - по 2 см, а потом тоже начинают уменьшаться. Зато рост отдельных частей тела происходит более гармонично и все заметнее изменяются пропорции, свойственные новорожденному.

Родился младенец «головастиком»: окружность его головы, составлявшая 33-36 см, была больше окружности грудной клетки. К концу месяца это соотношение уже изменилось; окружность головы теперь 39,5-40,5 см, а грудной клетки - 40-41 см.

Соотношение голова - грудь существенно не с эстетических позиций (хотя почему бы и нет?), а как диагностический признак. Слишком быстрый рост головы может быть показателем повышенного внутричерепного давления, и значит, какого-то, пусть и незначительного, нарушения деятельности центральной нервной системы. Большая голова, выпуклые лобные бугры характерны и для «цветущего» рахита. А слишком маленькая, очень медленно растущая головка позволяет заподозрить недоразвитие мозга.

Окружность грудной клетки - своего рода зеркало общего состояния ребенка. Если она мало увеличивается, не «обгоняет» голову, приходится задуматься, правильно ли вскармливание ребенка, хорошо ли он усваивает пищу, нет ли каких-то других причин для отставания физического развития?

Развитие четырехмесячного ребенка

Уже к 4 месяцам, лежа на животе, здоровый ребенок легко поднимает верхнюю половину туловища и не только с интересом смотрит вперед, но и свободно поворачивает голову вправо и влево, если что-нибудь там привлечет его внимание. Живот плотно прилегает к подстилке, бедра широко разведены, ступни - в воздухе.

Лежа на спине, ребенок поднимает вверх и ручки, и ножки, играет ими, захватывает ступни руками с явным намерением потянуть их в рот.

В раннем возрасте рот - орган познания. Любой предмет, который станет доступен ребенку, будет первым делом опробован на вкус, облизан, обследован языком и деснами. Когда вы протягиваете ему удобную для захватывания игрушку, он тоже тянет ее ко рту. Препятствовать этому бесполезно, но вот что совершенно необходимо - так это каждый день мыть игрушку с мылом и споласкивать кипяченой водой, да и выбирать такую, на которой нет острых выпуклостей, углов, а если это погремушка - проверить, не могут ли выпасть из нее какие-то мелкие детали.

Ребенок уже способен бодрствовать по полтора часа подряд, причем достаточно долго развлекает себя сам: пытается потянуть вниз висящую над ним тесьму с игрушками, ощупывает их, трясет, передвигает.

Но проходит минут 15-20, и он начинает требовать общения. Сначала пробует привлечь внимание оказавшегося в поле его зрения взрослого улыбкой, гудением, движениями рук и ног, а исчерпав мирные средства - хныканьем и даже криком. Быть с вами - его потребность и право. Поиграйте с ним, поговорите, возьмите на руки, походите по комнате.

Стрижка ногтей и волос

В уходе за ребенком четвертого месяца жизни появляется новое - стрижка ногтей и волос. Длинные ногти младенца - это место скопления грязи, возможность появления мелких травм слизистых оболочек и расчесов кожи. Линия среза ногтей на пальцах рук должна быть дугообразной, на ногах - прямой. Именно такая форма стрижки ногтей на ногах предотвращает возможное врастание их уголков в мягкие ткани.

Волосы у детей этого возраста, как правило, еще короткие. Но у некоторых, на радость родителям, вьются буйные кудри. Если у малыша сильно потеет голова или появилась себорея на ее волосистой части, длинные волосы следует подстричь, так как они мешают уходу за кожей.

Влажные обтирания

Дальнейшее развитие двигательных способностей ребенка приводит к тому, что он начинает с силой выпрямлять и сгибать конечности и, естественно, может сбросить покрывающие его одеяло или пеленку. При этом малыш, если не одет в ползунки, может развернуться и оголить нижнюю половину тела. Охлаждение кожи рефлекторно вызывает мочеиспускание. Мокрые ноги остывают быстрее. А природная особенность человека такова, что охлаждение подошв вызывает рефлекторно отек носоглотки. У маленького ребенка, к тому же, в связи с несовершенством поддержания температуры тела может наступить и общее охлаждение, т. е. то, что называется простудой.

Однако малыша не удержишь «под колпаком». Изменения окружающей среды обязательно коснутся его, как бы внимательно родители ни ухаживали за ним. Нужно готовить ребенка переносить без вреда такие неожиданные охлаждения. Для этого комплекс закаливающих процедур необходимо пополнить влажными обтираниями. Их удобно сочетать с проведением общего туалета ребенка. При этом всю поверхность тела, буквально от макушки до пяток, протирают влажной губкой (мягкой тряпочкой). Делать это надо поэтапно. Сначала нужно обтереть верхние конечности и грудь, надеть рубашечку и только потом обтереть отдельно каждую ногу. Обтирание - лучшая гимнастика для сосудов. При кратковременном охлаждении сосуды суживаются, уменьшая потерю тепла с кожи. Натренированный таким образом организм, попав в неблагоприятную ситуацию, охлаждается медленнее.

Кормление ребенка

Основа питания ребенка до года - это грудное молоко, оно составляет в 4 месяца практически 100% рациона ребенка. Если ребенок развивается соответственно возрасту и проблем со здоровьем нет, вводить прикорм в этом возрасте не нужно.

На четвертом месяце, особенно при искусственном вскармливании, у детей нередко развивается запор. Имейте, однако, в виду, что о запоре судят не столько по регулярности стула, сколько по его консистенции. Если стул бывает только один раз в сутки, но кашицеобразный, мягкий, не причиняющий ребенку беспокойства, - не тревожьтесь и вы. Если же в момент опорожнения кишечника ребенок сильно и подчас безрезультатно тужится, краснеет, напрягается, а стул у него твердый, сухой - надо помочь. Очень полезно в данном случае пюре из чернослива - ягоды нужно помыть, разварить и протереть мякоть. Можно дать ребенку отвар чернослива, 2-3 чайные ложечки свекольного сока (только не свежевыжатого, а постоявшего пару часов в холодильнике, а затем подогретого до комнатной температуры).

Для детей со склонностью к жидкому стулу предпочтительней пюре из яблок. Если свежих фруктов сейчас мало (апельсины и мандарины не в счет, их детям до года не дают!), то можно с успехом использовать сушеные, делать пюре - ассорти из сухих яблок, груш, кураги.

С четырех месяцев детям, склонным к рахиту (недоношенным, родившимся зимой или осенью) можно давать творог. Творог - источник белка и кальция, важнейших строительных материалов для образования новых клеток, укрепления костно-мышечной системы, а главное - источник витамина D. Ребенку творог дают только идеально свежий, полужидкий, без комочков.

С четырех месяцев в меню ребенка по указанию вашего педиатра может входить и желток. Яйцо - уникальный продукт. В небольшом объеме природа уместила практически все основные вещества, необходимые для нормальной жизнедеятельности. Это - полный набор незаменимых аминокислот, да еще в самых оптимальных соотношениях, полноценный жир, минеральные вещества, в том числе, железо, витамины группы В, витамин А и значительное количество столь необходимого ребенку витамина D. В желтке сконцентрированы почти все минеральные вещества и витамины, в нем содержится до 30 % жира, причем, в виде эмульсии, которая легко переваривается и усваивается.

Досадно, но яйца часто вызывают аллергические реакции. Аллергизирующие свойства присущи главным образом белку, поэтому детям до года дают только желток, сваренный вкрутую. Варить яйцо надо не менее 20 минут. Термическая обработка снижает аллергенность желтка, почти не изменяя его полезных свойств. Еще одна мера снижения аллергенности - с вареного желтка снять покрывающую его тонкую пленочку. Давать ребенку по крупинке, постепенно увеличивая до четвертинки желтка через день к 6 месяцам.

Конечно, все новое вводят поочередно и, как всегда, начиная с самых маленьких количеств.

Пюре - с неполной чайной ложки и до 4-5 ложек.

Желток - буквально с крошки растертой в грудном молоке или смеси, и до четверти желтка через день.

Творог - с четверти чайной ложки до 4-5 ложек.

Желток и первые порции творога лучше дать перед кормлением, а пюре и соки, - после. В последнее вечернее кормление - только грудное молоко или смесь.

Общий объем пищи к концу четвертого месяца увеличивают до 160-170 мл. Некоторым детям этого хватает уже не на 3,5 часа, а на 4, и они сами подсказывают, что пора перейти на пятиразовое кормление. Но, как правило, оно остается пока шестиразовым.

Профилактическая прививка

Главная ваша забота на четвертом месяце - подготовить ребенка к профилактической вакцинации АКДС против коклюша, дифтерии, столбняка и к прививке против полиомиелита.

Иммунная система ребенка уже выдержала первое испытание - противотуберкулезную прививку БЦЖ, сделанную еще в родильном доме. Свидетельством того, что вакцина сработала, было появление в полтора-два месяца на месте ее введения безболезненного бугорка, который вскоре исчез, оставив после себя рубчик. Есть основания считать, что, предохраняя от туберкулеза, вакцина БЦЖ одновременно стимулирует иммунную систему. Так что теперь организм ребенка вполне готов воспринять новую вакцину и ответить на нее выработкой защитных антител.

Прививку проводят трехкратно, с интервалами в шесть недель, и если сделать ее не откладывая, то к шести-семи месяцам, то есть ко времени, когда ребенок обычно дольше бывает на улице и общается с большим количеством других детей и взрослых, он уже будет надежно защищен.

Непременное условие: чтобы хорошо вырабатывался иммунитет, ребенок должен быть здоров не только в момент вакцинации, но и хотя бы за месяц до нее.

Если кто-нибудь в семье кашляет и чихает - пусть не подходит к малышу! Строжайшим образом соблюдайте гигиенический режим, не давайте ребенку накануне прививки новых продуктов, не меняйте распорядок его дня. Еще тщательнее надо готовить к прививке детей, у которых есть проявления диатеза, и особенно тех, у кого имеются даже незначительные неврологические нарушения. В этих случаях разрешить прививку должен невропатолог. Возможно, он предложит индивидуальный план вакцинации или назначит профилактические препараты, на фоне которых вакцинация пройдет успешнее.

Для таких детей создана специальная, ослабленная вакцина без противококлюшного компонента, который является наиболее аллергенным. Но тогда возможность подхватить коклюш сохранится. Заболевание это хотя не столь опасно, как дифтерия, но весьма изнурительное, и, если нет прямых показаний для применения ослабленной вакцины, не надо ее добиваться!

Сама прививка проходит легко и безболезненно. Вакцину вводят одним внутримышечным уколом и тут же дают ребенку проглотить несколько капель вакцины против полиомиелита. У многих детей никаких нежелательных реакций не возникает. Но будьте готовы к тому, что в первый же день может повыситься температура, ребенок покапризничает, будет хуже есть. Если это не досадное совпадение с каким-то начинающимся заболеванием, то уже назавтра температура станет нормальной, и через пару дней все приходит в норму.

Возможно и появление на месте инъекции небольшого инфильтрата - припухлости и покраснения, но и он постепенно бледнеет и исчезает. Более серьезные осложнения очень редки, хотя, к сожалению, не полностью исключены.

Если температура поднялась выше 38°, ребенок не просто капризничает, а безостановочно плачет несколько часов подряд, на теле появились высыпания или пузырьки типа крапивницы - надо не откладывая вызывать врача!

Что умеет ребенок в 4 месяца

Начиная с четвертого месяца, лежа на животике, малыш высоко поднимает головку, опираясь на предплечья. В это время он постигает сложные виды движения. Например, он пытается работать мышцами спины и ног. Ощущение собственного тела для малыша играет очень важную роль! Это ощущение очень важно стимулировать массажем, играми и нежными прикосновениями.
4 месяц для вашего малыша "тренировочный”. Спинка еще слабенькая, малыш начинает подтягиваться, чтобы в будущем сесть. Он любит, когда его поддерживают под мышки, поднимают за ручки и стремится подтанцовывать.
В этом возрасте ребенок спит только 3 раза в сутки, а бодрствует в течение двух часов подряд.
Малыш активно гулит и узнает маму, радуется, у него легко возникает "комплекс оживления".
Уже к концу 4 месяца малыш умеет громко и заразительно смеяться! То, что его окружает – это становится все более интересным для него. По звуку он может отыскивать людей, смотреть вперед и назад, через плечо. Родным он отвечает радостным гулением.
Малыш пугается, если слышит сердитый голос близкого человека. Его личико меняет мимику, он может даже заплакать!
В этом возрасте кроха легко различает тембр и силу звуков, под красивую классическую музыку он бодрствует и радуется ей, а устав, засыпает под нежную колыбельную. Ели вам нравится танцевать с малышом, танцуйте! Бережно качайте ребенка под медленную мелодию и более быстро под ритмичную. Таким образом вы разовьете чувство ритма у вашего крохи через движения.
В этом возрасте малыши получают огромное удовольствие от игры со звуками. Совершенно независимо от материнской речи, детки всего мира начинают произносить первые слоги: "ба”, "ма”, "ам”, "та”и пр. Некоторые малыши могут изменять тональность и громкость своей речи и даже напевать целые мелодии.
Все звуки для крохи живые! Он просто наслаждается ими. Чувство речи, каждой гласной и согласной имеет определенные свойства и для ребенка. Поэтому малыши любят слушать стихи, даже такие, которые для вас покажутся странными.
В это время завершается первоначальное развитие глазного яблока.
Ребенок рассматривает предметы, как бы ощупывая их взглядом, определяя их форму и размер. Такое длительное и разнообразное зрительное сосредоточение, его внимание к предметам, активное гуление – все это свидетельство нормального психофизического развития.
Развитие зрения позволяет малышу детально рассматривать и запоминать предметы и людей. В этом возрасте он начинает различать некоторые цвета, улавливать разницу в форме фигур, например, овала, треугольника и прямоугольника. Он начинает реагировать на изменение облика человека, которого он хорошо знает. Мама одела новое платье, шапку или очки – все это для него интересно, все он пытается рассмотреть и изучить, в новом образе он стремиться узнать родное лицо.
В 4 месяца малыш уже будет радоваться своему отражению в зеркале. Он будет приветствовать своего "незнакомца” радостной и сияющей улыбкой.
На четвертом месяце малыш уже пытается повернуться на бочок. Чуть позже он сможет перевернуться с живота на спинку. Все эти движения еще неуверенные, и больше похожи на опрокидывания.
Натолкнувшись на игрушки, он их рассматривает, стремится захватить и потрогать. Самостоятельно захватывать предметы он еще не умеет, но держит, вложенную погремушку в ладошку, достаточно крепко.
Любые предметы, которые попадают в ручки малыша, обязательно попадают в ротик для дальнейших исследований. Это новый шаг в развитии ребенка! Кроха стремиться познавать мир с помощью своего чувствительного ротика. Так он накапливает опыт тактильных ощущений…
Во время кормления кроха умело захватывает и придерживает своими ручонками грудь мамы или бутылочку.

Варианты введения прикорма ребенку в 4 месяца. Виды прикормов и их количество.

У молодых мам очень много вопросов возникает относительно кормления ребенка. Особенно это актуально для мам, которые не кормят деток грудью, а дают им смеси. В каждом отдельном случае целесообразность и период ввода прикорма обговаривается с педиатром.

Нужно ли и как правильно вводить прикорм в 4 месяца на грудном вскармливании?

Даже сейчас многие педиатры спорят друг с другом относительно прикорма детей, которые кушаю мамино молоко. Раньше, можно было вводить в рацион ребенка соки из фруктов, начиная с месячного возраста. При этом было не важно, на грудном или искусственном вскармливании находится малыш.

Но возникало очень много аллергических реакций, и позже исследователи определили, что столь юный организм еще не способен полностью переработать и впитать полезные вещества сока.

Такие же дебаты возникали и с применением куриного желтка. Прежде всего стоит понять, что желток давали как источник витамина Д, сейчас детям дают Аквадетрим, поэтому желток давать не нужно. Этот продукт тоже является сильным аллергеном.

Как правильно вводить прикорм в 4 месяцев на искусственном вскармливании?

Дети на искусственном вскармливании нуждаются во введении прикорма уже в 4 месяца. Это связано с недостатком витаминов и минералов, которые содержатся в смеси. Из-за этого могут возникать проблемы со стулом, малыш часто срыгивает и не наедается.

О том, что лучше давать малышу в качестве прикорма, скажет педиатр. Но обычно сначала вводят овощное пюре или кашу. Выбор того или иного варианта зависит от того, как хорошо ребенок набирает вес. Если малыш мало весит и очень плохо кушает смесь, вводят каши. Они более калорийные и способствуют набору веса. Если кроха «толстый», то в таком случае вводят овощное пюре. Лучше всего давать пюре из кабачка или капусты брокколи. Они легко усваиваются и не вызывают аллергии.

Овощной прикорм в 4 месяца - какие овощи и как вводить?

Лучше всего в качестве первого овощного пюре выбирать овощи со светлой окраской. Идеальными можно считать кабачки, цветную капусту и брокколи. Для начала овощи заливают холодной водой и доводят до кипения. После этого проваривают до готовности.

Соль, перец, сахар и масло в смесь добавлять нельзя. Далее, отварные овощи измельчают на блендере и добавляют отвар, чтобы пюре было жидким. Рекомендовано вводить новый овощ каждые три недели. Обязательно наблюдайте за реакцией.

Сколько должен съедать овощного пюре ребенок в 4 месяца?

Если вы решили вводить прикорм, то не стоит сразу заменять прием смеси овощами. Нужно перед очередным приемом пищи предложить малышу чайную ложку пюре и докормить смесью, то есть дать 150 мл смеси.

На второй день дайте уже 2 ложечки пюре, смеси уже нужно 130 мл. Так постепенно увеличивайте количество пюре. За неделю вам удастся полностью заменить один прием 150 мл смеси овощным пюре. Его тоже нужно давать 100-150 мл. Не смешивайте овощи для приготовления пюре.

Какую кашу и как можно давать в 4 месяца?

Каша – популярный вид прикорма среди малышей, которые плохо набирают вес. Обычно у таких детей жидкий стул, они постоянно беспокоятся и плохо поправляются. Ни в коем случае не стоит вводить манку, эта каша самая бесполезная из всех. В ней очень мало витаминов и минералов.

Рекомендуется давать рисовую или гречневую кашу. Рекомендована овсянка, если у ребенка нет реакции на глютен. Изначально каши варятся на воде без добавления соли и масла. Консистенция каши очень жидкая. Если до этого малышу давали коровье или козье молоко и нет реакции, то разрешено варить каши на молоке, предварительно разбавив их напополам с водой.

Лучшие каши:

Они могут быть покупными или вы можете сделать их самостоятельно, измельчив готовую кашу с добавлением крупяного отвара.

Режим и рацион питания ребенка 4 месяца: схема прикорма

Главное не спешить с прикормом. Для начала нужно уяснить, что в 4 месяца ребенок должен кушать 5-6 раз в день, то есть перерыв между приемами пищи составляет 3 часа. Утром дается молочная смесь. После этого через 3 часа вводится прикорм в количестве 20-150 г. Пропорционально массе прикорма дается смесь. То есть, если вы дали 50 г пюре, то смеси нужно дать 100 мл.

Нельзя в таком возрасте заменять смесь овощным пюре больше, чем на один прием. Калорийность пюре невысокая и ребенок может начать терять вес. Кроме того, возможны проблемы со стулом.

Меню ребенка в 4 месяца

Вот примерное меню:

Как видите, в идеале лучше кормить ребенка грудью до 6 месяцев. При нормальном наборе веса малыш не нуждается в прикорме. На искусственном вскармливании прикорм вводится в 4 месяца.

Первые три месяца, когда происходили отладки в работе желудка, а вместе с ними и мучащие колики после приема пищи, уже позади. Настало время четвертого месяца - времени, когда в психологическом развитии малыша наблюдаются большие перемены. Какие навыки он приобрел за этот период? Что включает в себя развитие ребенка в 4 месяца?

Физические параметры

Младенец уверенно держит не только головку, лежа на животе, но и приподнимает грудь, опираясь на свои полуоткрытые ладошки. Угол между плечами и предплечьями, если его померять, в норме не будет больше 90 O. В четыре месяца кроха умеет удерживать головку вертикально минуту или больше.

Вес ребенка увеличится примерно на 500-600 грамм. Такая большая прибавка в весе объясняется небольшой двигательной активностью. С каждым последующим месяцем количество набранных грамм будет уменьшаться. Рост увеличится на 2 см.

Таким образом, в среднем в четыре месяца по этим двум показателям наблюдается следующая картина:

Вес составляет от 6 до 6,8 кг;
Рост от 62 до 65 см.

Не стоит переживать, если вес новорожденного не совпадает с общепринятыми нормами и таблицами. В серии этих статей уже обращалось внимание на индивидуальность развития детей, а также способ их вскармливания. Тревожными признаками можно считать только слишком маленький набор веса (или очень большой перебор).

Сон

Остается высокой потребность во сне. В четыре месяца дети спят по 16 часов в сутки, из которых 10 приходится на ночной сон. Остальные часы распределяются между тремя дневными снами. Некоторые младенцы к этому времени дают возможность своим родителям отдыхать всю ночь, но в большинстве случаев маме все же приходится раза два просыпаться для ночного кормления.

Если режим дня ребенка в 4 месяца установлен, проблем с отхождением ко сну не будет. Рекомендуется укладывать малыша на ночь с 7 до 9 часов вечера. Если , следует проанализировать ситуацию. На плохой сон могут влиять следующие факторы:

Позднее отхождение ко сну. Переутомившийся ребенок сложно засыпает и встает раньше обычного.
Ребенок постоянно капризничает. Причиной может быть прорезывание зубов или затянувшиеся проблемы с животиком, обостряющиеся к вечеру. Если малыш стал капризным, сходите к педиатру.
Нет ритуала отхождения ко сну, или он нарушен. Сюда включаются одни и те же последовательные действия, настраивающие ребенка на сон: ванна, чтение любимой книжки, колыбельная.
В кроватке много отвлекающих деталей. Игрушки, находящиеся в спальном месте, сохраняют активность крохи, а не способствуют засыпанию.

Капризы перед сном нельзя оставлять без внимания, следует искать причину

Питание

У деток, которые вскармливаются исключительно грудным молоком, питание остается без изменений. Через материнское молоко малыш получает все необходимое для роста и развития, так что до 6-ти месяцев ни в каких прикормах нет необходимости.

Нужно ли давать младенцу воду? Считается, что с молоком он получает достаточно жидкости и не может испытывать жажды. Но строгих правил нет. Если вы предлагаете грудничку попить и он не отказывается, то, конечно, допаивать стоит, тем более, если на улице жара. Обезвоживание в этом возрасте очень опасно.

В процессе кормления кроха начинает пробовать мамину грудь «на зубок». Хотя самих зубов еще нет или только прорезываются передние, сжимание соска деснами весьма болезненно и неприятно для мамы. Не бойтесь отучать кроху от подобных действий: испуг со стороны матери, вскрик помогут ему осознать, что вам больно. Если это не помогает, можно добиться, чтобы сжимание соска ассоциировалось с неприятными ощущениями и для него. Например, рекомендуется пальцами закрыть ему на несколько секунд носик: так и он поймет, что неправильно поступает, и освободит сосок «из плена».

Питание ребенка в 4 месяца включает еще одну особенность: крохе свойственно отвлекаться во время кормления, смотреть по сторонам. Отнеситесь к этому снисходительно: он вовсе не отказывается от груди, а просто боится пропустить что-то интересное.

Грудное молоко перекрывает в этом возрасте все потребности ребенка

Питание 4-месячного ребенка, находящегося на искусственных смесях, несколько отличается. За сутки получается около 6-7 кормлений, что по объему составляет почти 1 литр. Иногда возникает необходимость в раннем прикорме, но это, скорее, исключение из правил, чем норма. Если педиатр дает совет кормить ребенка «взрослыми» продуктами, лучше всего начинать с каш.

Некоторые считают, что в рацион младенца чуть ли не с месяца должны входить соки, а с четырех - овощные пюре, яичный желток. Однако помните, что соки содержат кислоты, абсолютно не нужные в этом возрасте для развивающегося детского пищеварительного тракта. То, что они есть в продаже с пометкой «с трех месяцев», говорит, скорее, о маркетинговом ходе, продвигающем ту или иную продукцию, чем о заботе. Пользу от яичного желтка сложно заметить, а вот вред в виде высыпаний и дерматитов - вполне. Поэтому не стоит спешить, всему свое время.

Купание и прогулки

Купание, как и прежде, приносит массу удовольствия, только теперь во время процедуры малыш активнее размахивает ручками и ножками, радостно гулит. Купание с игрушками приносит особое удовольствие.

В режим ребенка стоит включать ежедневные прогулки на свежем воздухе, не меньше 2-х часов в день. Причем гулять нужно в любую погоду.

Основные навыки

Перевороты с животика на спинку или бочок происходят легко и непринужденно.
Малыш приподнимается на руках, умеет хорошо держать голову.
Ползает на животе по-пластунски за понравившейся ему игрушкой.
Если поддерживать его за подмышки, можно увидеть, как малыш упирается пальцами ног о поверхность и оттолкнется от нее.
Уже отсутствует гипертонус рук (на ногах еще может присутствовать).
Садится с положения лежа, когда его подтягивают за ручки. Это движение можно использовать как элемент зарядки, но полноценно высаживать пока еще нельзя ввиду неокрепших мышц спины.
Хорошо удерживает игрушку в руке, знает, как погреметь ею.
Пальцы во рту - привычное явление.
Во время кормления кроха держит мамину грудь.
Он уже хорошо воспринимает яркие цвета, особенно желтый и красный. Но игрушки не должны быть перенасыщены по цветовой гамме. Три-четыре цветных компонента на одну игрушку - вполне достаточно. В этом возрасте малыш не просто видит, он провожает движущийся предмет взглядом.
Кроха поворачивает голову следом за источником шума, речи, узнает родных по голосу. Если он слышит ритмичную музыку, может покачивать головой в такт. Развивайте чувство ритма, хлопая перед малюткой в такт музыке в ладоши.

Хорошее упражнение для 4-месячного младенца

Особенности психоэмоционального развития

Умения крохи связаны не только с его физическим развитием, перемены наблюдаются и в других областях его жизни:

Навыки общения. При виде мамы или кого-то из близких малыш оживляется, дарит улыбку, активно дергает ручками и ножками. Гуление становится все более отчетливым, хорошо слышны открытые гласные «а», «о», улавливаются звуки, похожие на согласные «м», «п», «б». Реагирует на свое имя.
В 4 месяца кроха способен выражать целый спектр эмоций: радость, обиду, страх, любопытство.
С большим интересом происходит изучение собственного тела. Ребенку нравится трогать свое лицо, ножки, смотреть на себя в зеркало.
Прослеживается способность устанавливать причинно-следственные связи. Например, при виде маминой груди кроха замирает в ожидании, понимая, что сейчас будет кормление.
Первая реакция на незнакомых людей - настороженность. Далее она переходит либо в плач, либо в принятие незнакомца с любопытным рассматриванием. Если мама видоизменяется, к примеру, покрасила волосы, кардинально подстриглась, надела очки или шляпу, малыш может не узнать ее.

Рассматривание себя в зеркале - очень интересное занятие

Игры с малышом

Занятия с ребенком должны включать игры, развивающие мелкую моторику и навыки общения.

«Ладушки»: мама садит малыша на колени, показывает как хлопать в ладоши и проговаривает стишок: «Ладушки, ладушки, где были? У бабушки...». Такая игра помогает раскрыться ладошкам в полной мере.
«Сорока-ворона». Эта игра предусматривает круговые движения пальчиком по центру ладошки, что благотворно сказывается на работе желудочно-кишечного тракта.
«Идет коза рогатая» также приносит радость малышам, вызывая у них смех.

Итак, в 4 месяца поведение ребенка становится все более осмысленным, доставляя радость окружающим родственникам и родителям. Поскольку малыш умело переворачивается, приобретает навыки ползания, его ни в коем случае нельзя оставлять одного, даже на большой кровати. В следующий месяц вам предстоит наблюдать еще большие свершения и маленькие победы на пути развития малыша.

Прошел еще один месяц жизни маленького человека, за этот небольшой период произошло много изменений, получено немало новых навыков. Поэтому меняется и распорядок дня, так как он должен соответствовать новым потребностям ребенка. Так же, как ранее он включает в себя кормления, прогулки, развивающие игры, гигиенические процедуры и массаж. Меняются только временные промежутки.

Примерный распорядок для четырехмесячного малыша

Распорядок дня грудничка в 4 месяца, как правило, уже вырабатывается легко. Можно предложить примерный график, но при этом следует учитывать, что для каждого малыша он будет немного разным. По этой причине не стоит соблюдать его очень строго, так как индивидуальные особенности каждого младенца будут вносить свои коррективы.

С 6 и до 8 часов утра после пробуждения идет первое кормление, умывание и гигиенические процедуры. После этого можно проделать легкую гимнастику в сочетании с воздушными ваннами.

От 8 и до 10 утра – сон.

С 10 и до 12 – второе кормление, активное бодрствование проведением упражнений, массажа, игр для ускорения развития, совместимое с общением.

С 12 до 14 часов рекомендуется совершить прогулку, лучше всего ее совместить со сном.

С 14 до 16 – третья трапеза, активная игра, занятия для развития, прогулка по квартире.

16-18 часов – вечерний моцион, совмещенный со сном или знакомством с внешним миром.

От 18 и до 21 идет четвертое кормление, игра и купание.

С 21 до 22 желательно подготовить малыша ко сну.

В 22 или 22.30 ночное кормление.

С 23 до 6 – ночной отдых.

Ребенок в 4 месяца режим дня не должен соблюдать досконально, но есть моменты, которые следует обязательно учитывать:

промежутки между кормлениями должны составлять четыре часа;

длительность дневного сна – около шести часов, разделенных на три части.

Особенности питания

Режим 4 месячного ребенка на грудном вскармливании несколько отличается от расписания малыша-искусственника. И в первую очередь это касается самого вскармливания. При кормлении грудью дополнительный прикорм не требуется, так как материнское молоко в полной мере перекрывает все потребности в питательных веществах. А сокращение частоты кормлений связано с тем, что за один раз младенец высасывает большее количество молока, чем ранее.

В сутки норма потребления молока у четырехмесячного грудничка составляет до 1000 мл, а одна порция приравнивается к 200 мл. Поэтому режим 4 месячного ребенка на искусственном вскармливании также подразумевает приготовление в одной бутылочке 200 мл смеси.

Для искусственников в 4 месяца вводится первый прикорм. Некоторые специалисты считают, что лучше всего с этой целью использовать кефир, немолочные каши или творог. Но большинство педиатров считают, что лучшим прикормом являются соки и пюре из овощей, а затем и фруктовые. Питание 4 месячного ребенка на искусственном вскармливании с добавлением прикорма может чередоваться с большими промежутками, поскольку переваривание в этом случае проходит несколько медленнее.

Обязательным моментом во введении прикорма является наблюдение за реакцией малыша. Еда не должна вызвать у него негативных эмоций. Начинать следует с одной маленькой ложечки, а потом постепенно довести объем до 150 мл. Как только это произойдет, одно кормление полностью замещается прикормом, а остальные четыре осуществляются таким же способом, что и ранее.

При недостаточном количестве молока у матери используется смешанное вскармливание. В таком случае схема питания в четыре месяца должна включать 500 мл грудного молока, 400 мл смеси и 150 мл прикорма.

Сон у малыша в 4 месяца

В возрасте четырех месяцев у малыша сохраняется высокая потребность в сне. Ему требуется для полноценного отдыха около 16 часов за сутки, но режим сна несколько меняется из-за увеличения времени бодрствования.

В норме ребенку нужно отдыхать около 10 часов в ночное время и шесть часов днем, которые следует разделить на три. Однако такое правило не следует соблюдать строго, некоторым детям по-прежнему необходимо спать не менее четырех раз в день, а многие прекрасно себя чувствуют, если спять один раз в день. Есть крохи, которые просыпаются по ночам и каждые три часа просят еду.

Именно в этот период могут возникать у малыша проблемы со сном. Кризис сна в 4 месяца заключается в том, что малыш становится беспокойнее, меньше спит, капризничает, часто просыпается по ночам. И это не всегда связано с каким-либо заболеванием. Зачастую такое явление отмечается в результате интенсивного роста организма и его перестройки во взрослое состояние.

Что можно сделать:

Постараться приспособится к новым условиям, и помочь малышу в этом. Например, если он плохо спит в ночное время, можно уложить его немного позднее, в этом случае придется его развлекать, пока он не спит. Это поможет ему проспать оставшееся время до утра.

Обязательно уделять малышу максимум внимания. Доброжелательность и поддержка очень важны для него в период интенсивного роста организма.

Следует сделать свободное время вашего ребенка как можно более занимательным. Чем активнее он проведет свое время, тем лучше и крепче будет спать.

Игры для развития

Период бодрствования теперь занимает около восьми часов, и это время следует заполнять гигиеническими процедурами, общением, гимнастикой, но основную часть времени должны занимать развивающие игры для детей 4 месяцев.

Полезно с малышом совершать экскурсии по квартире. В этом время он должен ознакомиться с предметами и их названиями. Подойдя к каждой вещи с ребенком, нужно громко и отчетливо, несколько раз называть данный предмет. Все это постепенно откладывается в памяти, что со временем станет заметным. В этот период достаточно произнести наименование уже знакомого предмета, и крошка будет поворачивать голову в его сторону.

Еще чем заниматься с ребенком в 4 месяца? Очень полезно ставить ему для прослушивания красивую музыку, а еще лучше негромко хлопать ладошками в ритм для вырабатывания чувства такта. Рекомендуется также покружиться с грудничком на руках.

Можно уже в этом возрасте давать книжки с яркими большими картинками, сопровождать просмотр пояснениями. Необходимо читать стихи и потешки, рассказывать сказки.

Как играть с ребенком в 4 месяца? С целью развития тактильных ощущений следует давать маленькому игрушки, различные по цвету и фактуре. Очень важно все игрушки обрабатывать и мыть, так как они часто оказываются у маленького исследователя во рту, и могут занести инфекцию. На сегодняшний день существует множество приспособлений, помогающих в развитии малыша. Это – развивающие коврики и развлекательные центры для развития органов зрения, слуха и мелких сенсорных способностей.

Когда ребенку 4 месяца, то развитие и уход за девочкой не слишком сильно отличается от ухода за мальчиком. Единственное, что следует строго соблюдать – подмывание следует производить по направлению спереди назад. Нарушение этого правила могут привести к тому, что может возникнуть цистит или даже пиелонефрит. Не исключен занос инфекции и в половые органы.

Развитие ребенка в 4 месяца, мальчик это или девочка, проходит приблизительно одинаково. Только у мальчиков отмечается несколько больший набор веса и рост, по сравнению с младенцами женского пола.

Способности и навыки в четырех месячном возрасте

Развитие малыша не стоит на месте, рассмотрим подробнее, что умеет делать ребенок в 4 месяца:

Хватание перестает быть рефлекторным и становится произвольным и осознанным. Теперь малыш сжимает кулачок только в том случае, когда сам хочет взять предмет. Это большой прогресс, так как у него возникает первая тренировка управления движениями собственного тела и начинается развитие координации.

Еще что ребенок делает в 4 месяца? Он не просто рассматривает предмет в свое руке, но и делает какие-то движения (стучит, трогает пальцем отдельные детали, тянет в рот). Правда, в связи с тем, что мышечная система у него еще развита слабо, происходит это пока не продолжительное время.

Если в три месяца младенец мог уже переворачиваться на животик, то теперь он умеет занимать прежнее положение. И это вынуждает родителей держать его под постоянным присмотром, либо перекладывать на пол, чтобы не допустить падения с кровати. Новыми движениями ребенок становится способен добираться до интересующих его предметов.

На спине грудничок начинает приподнимать голову с плечами, как будто при попытке сесть. Поэтому у многих родителей возникает вопрос о том, можно ли сажать ребенка в 4 месяца. Современные специалисты-ортопеды выступают категорически против такого раннего высаживания, до тех пор, пока малыш не будет садиться самостоятельно. При этом нельзя использовать для опоры мягкие предметы. Место высаживания и все опоры должны быть жесткими.

Из положения лежа на животике малыш начинает делать попытки ползти. Он приподнимает тазовую часть, и перебирает ножками. У некоторых детей получается в этом возрасте передвигаться «по-пластунски». Для того чтобы развивать желание и умение ползать, перед малышом на некотором расстоянии можно выкладывать яркие и интересные для него игрушки.

Зрение изменяется в лучшую сторону, и если ранее ребенок мог только видеть предмет на расстоянии 70 см, то теперь он способен рассматривать то, что находится от него в пределах 3 – 3,5 метров. Поэтому он уже свободно разглядывает комнату или пейзаж за окном.

Слух начинает воспринимать многие звуковые оттенки, музыку, ловить их эмоциональную окраску. Но, несмотря на это, самым приятным для него сохраняется звук материнского голоса.

Вместе с этим начинают формироваться зачатки речи. Он может произносить отдельные слоги, пытаясь повторить артикуляцию взрослого. На высоте положительного эмоционального состояния происходит самый интенсивный «разговор». В некоторых случаях малыш сам может выступать в качестве инициатора общения.

В четыре месяца кроха уже четко делит всех людей на «своих» и «чужих». Своими он считает тех, кого видит чаще всего. Нередко он начинает плакать или капризничать в присутствии постороннего. Для того чтобы попасть в категорию «своих», следует хотя бы показываться на глаза ребенка один раз в два дня. Это необходимо потому, что долговременная память в данном возрасте еще не слишком развита.

Проблемы малышей в четыре месяца

Одной из наиболее частых проблем, с которыми сталкиваются родители, является нарушение сна. Ее решение уже был описано выше.

Не так часто, но иногда появляются признаки прорезывания зубов у грудничка 4 месяца:

десна становятся красными и отекают;

возникает сиперсаливация;

возможно появление кисловатого запаха во рту из-за раздражения слизистой;

в некоторых случаях у малыша опухают щечки;

ребенок постоянно тянет в рот твердые предметы и грызет их;

у него появляется плаксивость, нарушается сон и аппетит.

Поскольку такие явления могут сопровождать некоторые заболевания, то при их возникновении следует сразу обратиться к лечащему педиатру.

Отказ от грудного кормления

Наряду с кризисом сна довольно часто бывает такая ситуация, когда малыш отказывается от грудного кормления, и мамы вынуждены по этой причине его прекращать. Какие же причины могут лежать в основе отказа от груди малыша в четырехмесячном возрасте? Это, прежде всего, переходный период с повышением чувствительности к условиям проживания. Малейшее нарушение в правилах организации питания, или резкое изменение распорядка может привести к тому, что ребенок перестанет брать грудь.

Есть и другие объяснения такому явлению:

Заболевания. Часто воспалительные процессы в носу, горле или ухе доставляют малышу сильный дискомфорт, и процесс сосания и глотания весьма болезнен. Если начать вовремя лечение, то аппетит восстановится. Такие же неприятные ощущения могут доставлять воспаление десен или поражение полости рта грибком.

Может быть неудобной поза, в которой проходит кормление. Особенно часто это бывает при мышечном гипертонусе, который встречается у детей после родовой травмы. В любом случае, следует либо поменять положение ребенка, либо устранить причину.

Отказом может служить и раннее прорезывание зубов. Но это временное явление, и оно проходит в течение нескольких дней.

Иногда причиной становится качество молока. В случае, когда у матери избыточная лактация малыш захлебывается молоком и постоянно его отрыгивает. При недостатке молока ребенок усиленно сосет грудь, но при этом остается голодным. Если же при этом начинает его кормить искусственной смесью из соски, то он совершенно теряет интерес к материнскому молоку.

Ребенок изучает активно окружающим мир, и начинает отвлекаться на внешние раздражители. Решением проблемы становится кормление в отдельном посещении при отсутствии посторонних лиц и звуков.

Иногда отказ малыша от груди в 4 месяца происходит в результате того, что одна из них не использовалась некоторое время по назначению (в силу болезненности при появлении трещины или лактостаза).

Предлагаем посмотреть видео о развитии и уходе за ребенком в 4 месяца:

При отказе малыша от грудного молока следует помнить, что в этом возрасте у него нет лучшей возможности получать все необходимы элементы, поэтому следует проявить терпение и настойчивость.

Ваш малыш уже взрослый! Ему целых 4 месяца от рождения! Он гулит, тянет ручки к предметам и даже сознательно держит их! И, кажется, уже пора серьезно подумать над введением прикорма 4 — месячному малышу.

У педиатров есть одно важное правило в отношении питания грудничков: если малыш на грудном вскармливании, то ему прикорм вводят в 6 месяцев. Если на искусственном – чуть раньше.

Если кроха родился недоношенным, то с прикормом тоже можно немного ускориться, так как в организме малютки может оказаться недостаточно резервов для активного и полноценного развития.

Мнение педиатров в отношении видов и количества прикорма расходится. Есть четкая позиция, что до полугода или хотя бы до 5 месяцев ничего вводить из дополнительного питания не следует.

Однако существует и противоположное мнение, говорящее о том, что уже с 3-месячного рубежа можно добавлять к рациону крохи дополнительные продукты.

Из этой статьи вы узнаете:

По каким признакам определяют, что ребенку можно вводить прикорм в 4 месяца

Главный признак — ребенок не насыщается. Если при ГВ кроха кушает обе груди мамы в один прием, значит, молока у мамы все меньше. Если малыш на искусственном вскармливании, и одного положенного литра в день ему недостаточно, то тоже пора вводить прикорм.
Если кроха активно рассматривает стол взрослых, тянется к нему, проявляет интерес к пище. Детки первого года жизни могут с таким озабоченным лицом наблюдать за трапезой взрослых и провожать взглядом каждое движение ложки, что сердобольным родственникам сложно удержаться и не угостить кроху с общего стола.
Задержка в развитии, авитаминоз, признаки рахита могут указывать на недостаток определенных компонентов, поступающих с грудным молоком или смесью, и необходимость вводить дополнительные продукты в рацион крохи.
Если ребенок не добирает в весе , это может указывать на то, что ему не хватает питательных веществ в употребляемом виде питания. В норме малыш к 4 месяцам набирает вес, в 2 раза превышающий массу его тела при рождении. К недоношенным малышам это требование выражается в коэффициенте 2,5.

Требования к развитию малыша 4 месяцев, прикорм которому планируется вводить

Прикорм можно начинать вводить только здоровому ребенку!

Здоровье малыша оценивается как на текущий момент, так и учитывается общее состояние в течение всех 4 месяцев жизни (нарушение пищеварения, аллергические проявления, неврологическое состояние организма). Недобор веса не считается нарушением в состоянии здоровья.

Ребенок должен уже уметь реагировать на принимаемую пищу. Если она ему не по вкусу, он отодвигается назад, если пища понравилась, то он тянется за ложкой.

У новорожденных есть отталкивающий рефлекс языка. Если вы проведете эксперимент и предложите грудничку первых месяцев жизни лизнуть ложку, он ее оттолкнет. Физиологически его организм еще не готов к приему пищи без сосания. Если у малыша отсутствует отталкивающий рефлекс к 4 месяцам, то прикорм можно вводить.

Правила прикорма

Начинать следует только с 1 продукта. Никаких смесей из овощей или круп. Организм необходимо адаптировать постепенно, маленькими порциями, давая малышу распробовать вкус, а организму научиться перерабатывать новый продукт.
Прикорм дают до кормления грудью на голодный желудок. Начинать рекомендовано с овощей, чтобы приучить малыша к несладкой пище. Если начать с фруктового пюре, то от овощей кроха потом долго будет отказываться.
Первые разы прикорм следует давать в максимально сжиженном состоянии. Желудочек младенца еще не привык к твердой пище. Постепенно усиливая густоту новых блюд, вы приучите желудок и к твердой пище. Начинать чаще всего советуют с картофеля или кабачков, т.к. на эти продукты реже всего выражаются негативные реакции.
Кормить только ложкой. Это еще один воспитательный момент в развитии малыша. Ложка за ложкой, капля за каплей, и ваш кроха становится взрослым!
В среднем на адаптацию к 1 виду продуктов выделяется 21 день. Нецелесообразно давать одно блюдо крохе дважды в день. В течение первой недели наблюдают, как реагирует организм малыша на новое блюдо. Если нет никаких проблем с перевариванием, усваиванием, если кожные покровы чистые, а стул в норме, то можно добавлять другие виды продуктов уже через неделю. Если есть хоть одно из нарушений в состоянии здоровья грудничка, то следует либо убрать продукт на время, либо наблюдать в течение 21 дня (в зависимости от вида и выраженности реакции). Советы педиатра в данном случае – бесценны.
После основного кормления крошке можно дать сок. В период лето\осень\начало зимы целесообразно давать натуральные соки самостоятельного приготовления. В конце зимы и весной лучше приобретать готовые консервированные, т.к. во фруктах в такое время года не остается витаминов.

Что нельзя вводить в 4 месяца

В сети можно найти информацию из некомпетентных источников о том, что с 4 месяцев в прикорм можно вводить желток и творог. Педиатры категорически не советуют этого делать! То же касается и мяса, бульонов, рыбы.

Вот несколько примеров, как может среагировать чуткий организм 4-месячного крохи на чужеродные белки:

аллергия (атопический дерматит, нарушение работы дыхательных путей)
поражение функционально незрелых почек
метаболический ацидоз
дисметаболическая нефропатия.

Соль для неокрепшего организма грудничка является достаточно опасным продуктом , так как почки еще не способны выводить ее из организма так, как это делают почки взрослого человека. Слегка присаливать пищу не запрещено, малыша следует приучать к различным вкусам, но его блюдо должно быть слабосоленым.

Родители при апробировании блюда крохи должны чувствовать недостаток соли в нем.

Очень комично наблюдать, как малыш кривится, распробовав первую в своей жизни каплю нового прикорма. После сладкого маминого молочка или смеси овощное пюре кажется ему невыносимо невкусным. Не следует заставлять малыша есть насильно. Дожидайтесь, чтобы он проголодался, дайте ему понять вкус нового продукта. Каждый день по чайной ложке, и уже через неделю кроха будет лопать пюре за обе щеки!

Постарайтесь держать ребенка в вертикальном положении. Очень важно, чтобы малютка не подавился. Поскольку в таком возрасте сидеть еще нельзя, уложите малыша на подушки, приподняв, насколько это возможно, его торс.

Кроха будет активно тянуться к ложке и пытаться схватить ее руками. Если вы практикуете пеленание, то в этот момент лучше всего запеленать малыша. Если не хотите сковывать движения ребенка, дайте ему игрушку.

В этом возрасте они только научились держать предметы, и это занятие для них настолько увлекательно, что и ужасающий их несладкий вкус пюре в первые минуты не покажется столь гадким, так как все внимание будет приковано к игрушке, которую можно потрогать!

«За» и «против» в отношении введения прикорма

В наше время существует множество разногласий между врачами педиатрами, диетологами и другими специалистами в отношении возраста для начала ввода прикорма.

Одно ясно точно: лучшее время для ввода прикорма с 4 до 6 месяцев. Как было сказано выше в статье, начало введения новых продуктов в рацион зависит от многих индивидуальных факторов. И есть средняя величина, на которую можно опираться, вводя прикорм.

В возрасте от 21 до 26 недели следует уже начать. Если малышу не хватает маминого молока или смеси, за основу берется верхняя граница, а если кроха отлично развивается и на монопитании, то прикорм вводится в пределах нижней границы 26 недельного возраста.

Какие продукты и блюда начинать давать первыми

Если у крохи есть склонность к запорам, то первыми вводят овощные пюре. Причем, картофель также имеет скрепляющее свойство, поэтому лучше начать с кабачка.

При частом опорожнении предлагают начинать с монокаш, например, с рисовой, так как рис скрепляет стул. Кашку первое время варят на воде, слегка разбавляя грудным молоком или адаптированной смесью.

При отставании в развитии или недоборе веса рекомендована гречневая каша, как гиппоаллергенная и энергетически обогащенная.

Если у крохи бывают высыпания на коже, то красные и оранжевые продукты вводить не следует. Это касается даже банальных моркови и яблок. Привозные из зарубежья фрукты лучше не давать. Они проходят химическую обработку для транспортировки и хранения, и употребление их чревато возможным тяжелыми последствиями.

Фруктовое пюре можно готовить как из сырых, так и из вареных плодов. В сыром продукте сохраняются витамины, так необходимые крохе для развития. В отварном только клетчатка и часть микроэлементов.

В овощное пюре можно по капельке добавлять растительное масло. Любой ввод нового продукта, даже в капле, следует отслеживать на проявление реакций организма.

После каждого приема прикорма малыша следует докормить грудью или из бутылочки. Кроха не должен встревожиться, решив, что у него отнимают любимое успокоительное.

Со временем он полюбит все новые блюда и будет радоваться, видя на тарелке любимую кашку или пюре.