Как восстановить контроль над мочевым пузырем после родов. Когда обратиться к врачу? Видео: Расстройства мочеиспускания – большая неприятность

Хоть беременность – не болезнь, но порой некоторые ее проявления заставляют предположить обратное. Многих женщин чуть ли не врасплох застают изменения в мочеиспускании: некоторые начинают бегать в туалет по 20 раз на день, а кто-то во время этого процесса испытывает сильный дискомфорт, боль, жжение. Что бы все это могло значить, не симптомы ли это развития какой-либо болезни?

Частое мочеиспускание при беременности не всегда является «плохим знаком», а вот что касается боли при мочеиспускании, то в этом случае хорошего ничего нет. Ну, обо всем по порядку.

Итак, частое мочеиспускание вообще само по себе может стать . Если женщина обнаружила, что стала посещать туалет чаще, чем обычно, то ей можно порекомендовать пройти тест на беременность, особенно, если для таких предположений есть основания. Все дело в том, что у беременной женщины организм претерпевает масштабную гормональную перестройку, вследствие чего может нарушаться или изменяться действие некоторых систем организма, в том числе и мочеполовой. В первом триместре беременности женщины особенно часто отмечают учащенное мочеиспускание. Надо сказать, что обменные процессы в это время ускоряются, почки начинают работать активнее, перерабатывая жидкость быстрее. Более того, матка начинает расти и давить на мочевой пузырь, что тоже провоцирует более частое мочеиспускание. В третьем триместре данная проблема также актуальна, только вот мочевой пузырь страдает уже от плода, который к третьему триместру весит прилично.

В таких случаях частое мочеиспускание не опасно, поэтому бояться не стоит, однако беременным женщинам следует помнить: сдерживать себя нельзя, и ходить в туалет нужно столько, сколько хочется, пусть даже каждые полчаса. В противном случае есть риск возникновения инфекции и заболеваний органов мочеполовой системы.

Переключаясь на вопрос болезненного мочеиспускания при беременности , нужно отметить, что, как правило, оно является следствием развития таких заболеваний как пиелонефрит (болезнь почек) или цистит (инфекция мочевого пузыря). Поэтому если во время беременности Вы испытываете боль при мочеиспускании, или заметили, что моча становится мутной – незамедлительно обращайтесь к специалисту и сдавайте анализы. Эти заболевания обязательно нужно лечить, иначе последствия могут быть не самыми радужными. Вряд ли кто-то желает себе такой участи, поэтому за здоровьем во время беременности нужно следить особенно тщательно.

Беременность – это не только радостное время, но и довольно волнительный период, на протяжении которого будущая мама испытывает немало тревог.

Одним из поводов к беспокойству являются проблемы с мочеиспусканием. Но некоторые из них являются вполне безобидными и нормальными, например, частое мочеиспускание при беременности, а другие должны заставить женщину срочно посетить врача (боль, жжение, задержка вывода мочи и т. д.).

Основные причины возникающих проблем

В зависимости от срока беременности можно различать физиологические и инфекционные факторы, влияющие на частоту и качество мочеиспускания.

Так, первый триместр – это время гормональной перестройки, что является одним из главных факторов увеличения числа позывов в туалет.

Во втором триместре, при условии отсутствия каких-либо инфекционных или системных заболеваний, обычно не возникает никаких проблем при мочеиспускании.

Третий триместр, начиная с 30 недели, характеризуется возвращением частого мочеиспускания. В этот период главную роль в этом процессе играет опущение головки плода в таз организма матери, что приводит к увеличенному давлению на внешние стенки мочевого пузыря.

Малыш уже достаточно велик и увеличенная матка сдавливает буквально все органы брюшины и малого таза, включая мочевой пузырь

Также к провоцирующим факторам относят начало самостоятельной работы почек малыша и большой объём околоплодных вод, смена которых происходит каждые несколько часов.

Увеличение количества позывов в туалет во время вынашивания малыша – это явление нормальное, не требующее никакой корректировки питания и объёма питья (если не наблюдаются отеки).

Но любые дополнительные неприятные ощущения во время мочеиспускания могут свидетельствовать об инфицировании уретры, мочевого пузыря или почек. Такие состояния требуют немедленной врачебной помощи до того момента, как процесс затронет системы плода.

Возможные проблемы в первом триместре

Первые три месяца беременности считаются самыми главными в плане закладки и формирования всех органов будущего малыша.

Приём большинства лекарств запрещён в этот период беременности

Будущая мама должна особенно тщательно относиться к мерам профилактики заболеваний в это время и сообщать врачу о любых неприятных ощущениях во время мочеиспускания.

Возрастание частоты позывов к мочеиспусканию

Ещё до того момента, как тест на беременность покажет две полосочки, организм женщины начинает изменяться. Так, объём крови в первые недели увеличивается на 25-30%, создаются околоплодные воды, изменяется гормональный статус, становится интенсивнее кровоснабжение органов малого таза. Все это неизбежно приводит к увеличению частоты позывов в туалет. Поэтому частое мочеиспускание во время беременности считается одним из первых ее признаков.

Помимо этого, хотя эмбрион ещё и состоит всего из нескольких клеток, но полость матки под действием гормонов становится более рыхлой и немного увеличивается в размерах. Мочевой пузырь испытывает постоянное давление на свою заднюю стенку и подает сигнал в мозг о необходимости опорожнения даже при неполном заполнении.

Частое мочеиспускание на ранних сроках беременности является вариантом нормы, но только в тех случаях, когда отсутствуют какие-либо ещё проявления неудобств.

Болевые ощущения

Боль, рези, жжение при мочеиспускании при беременности – причин, вызывающих такие симптомы довольно много, но самыми распространенными являются:

• цистит;
• пиелонефрит;
• уретрит.

Цистит

Основным урологическим диагнозом во время беременности является цистит. Некоторые женщины даже считают его одним из первых признаков беременности.
Вследствие воспаления слизистой выстилки мочевого пузыря происходит нарушение в нервной регуляции его опорожнения. При этом присутствуют частое мочеиспускание, ноющая боль в области лобковой кости, жжение и рези в процессе опорожнения мочевого пузыря (особенно в конце процесса).

Какие из препаратов выбрать для лечения должен решать только врач. При правильно подобранной и своевременной терапии заболевание проходит за 5-7 дней, не вызывая никаких осложнений и последствий ни для матери, ни для малыша.

Отсутствие лечения может привести к развитию воспаления почечной ткани (пиелонефриту)

Пиелонефрит

Воспаление внутренних тканей почек может возникнуть как осложнение других заболеваний мочевыделительной системы, так и как самостоятельная болезнь.

При пиелонефрите основными симптомами считаются:

• давящая боль в конце мочеиспускания;
• болезненные ощущения в поясничной области (сразу с двух или только с одной стороны);
• повышение температуры тела;
• помутнение мочи и появление примеси крови (не всегда можно определить невооруженным взглядом);
• анализ мочи выявит повышенное содержание белка.

Пиелонефрит является опасным состоянием и имеет бактериальную природу происхождения. По кровотоку патогенные микроорганизмы могут попасть за плацентарный барьер и нанести непоправимый вред здоровью малыша.

Чаще всего при этом диагнозе у беременных требуется их госпитализация и лечение в условиях стационара.

Уретрит

В подавляющем большинстве случаев уретрит является первым этапом при возникновении болезней мочевыделительной системы.

Уретрит - это воспаление внутренней выстилки мочеиспускательного канала.

В первом триместре воспаление чаще всего носит грибковый характер и вызвано грибами рода Candida. Это связано с тем, что именно в этот период беременности местный иммунитет немного снижен (для предотвращения отторжения плодного яйца), что является благоприятным условием для усиленного размножения грибов.

Параллельно может наблюдаться грибковый вагинит или молочница

Реже уретрит вызывают бактерии.

Второй триместр

В это время матка немного меняет своё положение, смещаясь немного к центру и вверх. Это приводит к снижению давления на мочевой пузырь. Частое мочеиспускание при беременности перестаёт беспокоить женщину.

Именно второй триместр считается самым спокойным временем на протяжении всей беременности. Поэтому любое неудобство или неприятные ощущения во время мочеиспускания – это признак нарушения в работе мочевыделительной системы.

Во втором триместре у женщины могут возникнуть те же инфекционные заболевания, что и в начале беременности:

• цистит;
• уретрит;
• пиелонефрит.

Регулярное посещение гинеколога и сдача анализа мочи позволит выявить болезнь на ранних стадиях. В этот период перечень разрешенных лекарств намного больше, чем в первом триместре.

Третий триместр

В заключительном этапе беременности вновь возвращается учащенное мочеиспускание, особенно ночью. Вызвано это уже физическим фактором – матка опустилась в малый таз, создав давление на верхнюю часть мочевого пузыря. И опять же, если присутствуют лишь частые позывы к мочеиспусканию, то это является нормой. А вот при присоединении дополнительных симптомов необходима точная диагностика, так как несвоевременное лечение на поздних сроках грозит либо преждевременными родами, либо инфицированием плода.

При резях, жжении, боли в области мочевого пузыря и чувстве неполного его опорожнения можно заподозрить наличие цистита. Ведь увеличенная матка, частично сдавливая мочевой пузырь и мочеточники, может вызывать задержку мочи, которая будет являться очень благоприятной средой для размножения бактерий.

При тупых болях после мочеиспускания, болевых ощущениях с одной или сразу с двух сторон поясницы речь, скорее всего, будет идти о пиелонефрите.

В анализе мочи при этом будет выявлено содержание белка и эритроцитов

Если присутствует чувство жжения или рези только в области уретры и это можно терпеть без приёма лекарств, то диагноз будет звучать как уретрит. В третьем триместре, как и в первом, чаще всего возникает именно кандидозный уретрит на фоне кандидоза влагалища.

Задержка мочи, затрудненное мочеиспускание при беременности, уменьшение её суточного объёма без корректировки режима питья является опасным симптомом.
Во-первых, это может быть признаком уретерогидронефроза, когда матка пережимает мочеточник и моча начинает задерживаться в почке, приводя к её значительному увеличению. Без принятия срочных мер состояние чревато возникновением почечной недостаточности.

Во-вторых, редкое мочеиспускание с уменьшением суточного объёма мочи, параллельным увеличением показателей артериального давления и появлением отеков может говорить о начале нефропатии беременных (первого этапа развития преэклампсии). Но далеко не всегда сразу присутствуют все три симптома этого состояния, поэтому о даже единичном проявлении в виде задержки мочи должно быть сообщено врачу для проведения ряда диагностических процедур.

Нефропатия беременных требует наблюдения женщины в условиях стационара

Непроизвольное мочеиспускание (при смехе, чихании, кашле) обычно начинается лишь на поздних сроках беременности и далеко не у всех женщин. Такое состояние также считается вариантом нормы и проходит самостоятельно после родов.

Что делать

При любых проблемах, особенно если присутствует боль при мочеиспускании при беременности, нужно обязательно сообщать врачу. Для диагностики или опровержения наличия болезни может поведать обычный анализ мочи.

При спорных случаях или в целях более детальной диагностики могут использоваться:

• анализ крови;
• УЗИ мочевого пузыря;
• УЗИ почек и мочеточников.

Другие виды исследования применяются крайне редко в тех случаях, когда жизнь матери находится в опасности (рентгенография, КТ, МРТ и т. д.).

К самостоятельным методам контроля состояния работы мочевыделительной системы можно отнести:

• регулярное измерение уровня артериального давления;
• сопоставление объёма потребляемой и выводимой жидкости;
• своевременное выявление наличия отеков;
• регулярное посещение гинеколога и сдача анализа мочи.

Контроль прибавки веса служит дополнительным индикатором наличия внутренних отеков

Обычно дополнительно к основным диагностическим мероприятиям, особенно если у женщины тянет низ живота, проводят ряд тестов для определения состояния плода:

• доплерографию плацентарных и почечных сосудов (измеряется скорость кровотока);
• КТГ плода;
• акушерское УЗИ.

Это позволяет определить проблему (при её существовании) ещё во внутриутробном периоде развития, а многие из них возможно купировать ещё до рождения.

Во время беременности женщина отвечает не только за свою жизнь и от состояния её здоровья напрямую зависит здоровье и жизнь еще одного человека. Поэтому любые проблемы с мочеиспусканием в этот период должны быть решены без промедления.

претерпевает изменений. Способствует этому также давление матки на мочевой пузырь. Во время беременности женщина все чаще ощущает желание сходить в туалет, при этом ее мочевой пузырь может быть практически пуст.

Частое мочеиспускание при беременности появляется ближе к четвертому месяцу беременности и возвращается к концу срока, когда матка значительно прибавляет в размерах. По этой же причине женщина может заметить «повышенную влажность» в области половых органов.

Повышенное давление матки на мочевой пузырь может заставить вас ходить в туалет даже ночью или привести к утечке мочи во время чихания, смеха, кашля. С большей вероятностью это происходит к концу беременности. Для того чтобы предотвратить это явление необходимо предотвратить увеличение мочевого пузыря, то есть не нужно игнорировать позывы в туалет. В начале четвертого месяца матка отодвигается от мочевого пузыря, поскольку перемещается ближе к центру. Поэтому беременная женщина будет ходить в туалет не так часто. А вот до третьего триместра такое состояние вернется, из-за изменения положения матки.

Что можно сделать в такой ситуации?

В первую очередь необходимо отказаться от употребления большого количества напитков с кофеином. Во время мочеиспускания немного наклонитесь вперед, максимально освобождая при этом свой мочевой пузырь. После 18 часов стоит ограничить прием пищи и жидкости. Обязательно пользуйтесь ежедневными прокладками.

Волноваться в этой ситуации нужно только в том случае, если во время хождения в туалет «по-маленькому» вы ощущаете боль и жжение, а в самой моче вы обнаружили кровь. Это будет говорить о значительных нарушениях .

Боль при мочеиспускании при беременности .

Боль может возникнуть по разным причинам - из-за природного сдавливания, при выходе из почек песка и камней или при развитии цистита. Если беременность протекает нормально, то женщина не должна замечать изменения в моче: крови, помутнения и т.д. Если боль ощущается в конце мочеиспускания, то, скорее всего, речь идет о цистите - одна из самых распространенных . Однако для более точно картины нужно обратиться к врачу. Дл постановки правильного диагноза вам необходимо сдать ряд анализов и пропить необходимые препараты. Ни в коем случае не ставьте себе диагноз самостоятельно и не покупайте лекарства без назначений врача. Не подойдет также вариант и с лечением лекарственных трав - оно может привести к плачевным последствиям.

Более подробно о лечение цистита можно почитать

Учащенное мочеиспускание при беременности становится причиной ощущения дискомфорта и волнения для большинства женщин. Во время вынашивания младенца в организме осуществляются значительные изменения, которые могут напугать будущую маму. Однако, прежде, чем начинать бить тревогу, стоит разобраться, о чем свидетельствуют частые позывы к мочеиспусканию у беременных.

Мочеиспускание при беременности приобретает учащенный характер из-за:

• Функциональных перестроек гормонального фона, которые оказывают влияние на организацию деятельности мочеполовых органов.
• Увеличения водного баланса в организме, в который включены околоплодные воды, в которых пребывает ребенок, — для обеспечения полноценного питания и здорового роста плода они должны регулярно обновляться, поэтому организм выводит излишки жидкости.
• Удвоенной нагрузки на почки – они работают для двоих организмов одновременно.
• Перемен в химическом составе мочи, — в ней повышается кислая среда.

Это абсолютно нормальное явление, с которым сталкивается большинство беременных женщин. Этот симптом является признаком беременности, когда женщина еще не в курсе о своем новом положении.

Особенности мочеиспускания на разных сроках беременности

Непосредственно после процесса оплодотворения в теле будущей мамочки меняется работа обменной системы, уже в первую неделю беременности выделяется большое количество прогестерона; это гормон, которые расслабляет отдельные группы мышц, в том числе и стенки в мочевом пузыре, — в результате начинается частое мочеиспускание. Кроме того, начинает расти матка, она оказывает существенное давление на мочевыводящие органы.

Как правило, к началу второго триместра этот симптом проходит, так как матка переходит в зону брюшной полости и перестает давить на мочевой пузырь. Поэтому частое мочеиспускание во втором триместре беременности может демонстрировать развитие серьезных патологий.

Проблемы с мочеиспусканием при беременности могут возникнуть вновь к концу гестационного временного промежутка. Подросший младенец и увеличенная матка сильно сдавливают внутренние органы, некоторые даже смещаются, — именно этим обусловлены ложные позывы к мочеиспусканию, чаще всего это происходит ночью, когда женщина, пытаясь уснуть начинает зацикливаться на своем внутреннем состоянии, ей кажется, что хочется в туалет.

Непосредственно перед родами (примерно в 39 недель) плод начинает продвигаться в область малого таза, таким образом он осуществляет подготовку к появлению на свет. Женщина в последние недели испытывает сильную нагрузку на спину и внутренние органы, ребенок давит на мочевой пузырь. При чихании или кашле будущая мама может непроизвольно выделить небольшое количество мочи, это происходит про причине того, что стенки мочевого пузыря раздражаются.

Самое главное – не перепутать это явление с заболеваниями мочевыделительной системы, которые могут быть опасны для плода и повлиять на его дальнейшее развитие.

Как женщине облегчить состояние

Несмотря на то, что частое мочеиспускание у беременных считается нормой, женщине хочется оградить себя от неловких ситуаций. В первую очередь необходимо проконсультироваться с гинекологом, который пропишет разрешенные медикаменты. Специалисты рекомендуют также:

• Отказаться от употребления блюд, вызывающих чувство жажды. Под запрет попадают острые, жареные и соленые продукты питания.
• Мочегонные напитки – табу для беременных женщин, страдающих частым мочеиспусканием.
• При желании сходить в туалет запрещено терпеть.
• Выбирайте правильную одежду, которая не сковывает движения, не давит на живот и не обладает утягивающим эффектом.

Уделяйте особое внимание потреблению чистой воды. Ошибочно многие полагают, что при постоянных позывах в туалет необходимо сократить объем потребления воды. Этого категорически нельзя делать, необходимо выпивать не менее 2 л в сутки.

Важно: старайтесь не пить за 2 часа до отхода ко сну, так как это может спровоцировать появление отеков.

При недержании мочи откажитесь от использования ежедневных прокладок, так как они могут вызывать молочницу.

Существует несколько нетрадиционных рецептов, которые помогут побороть эту неприятность:

• Содовый раствор. Его изготавливают из чайной ложки соды и 1л горячей воды. Важно, чтобы он хорошенько настоялся, — принимают по одной ложке три раза в 24 часа.
• Советуют пить натуральные брусничные, клюквенные соки (не менее 1 л в 24 часа).
• Отвар на базе натуральных листьев красной смородины.
• Сок из репы. Необходимо прокипятить его не менее пяти раз, принимать два раза в день по чайной ложке.

Эти простые средства, доступные каждому, помогут улучшить самочувствие девушки, урегулировать систему функционирования мочевыделительной системы.

Повод для беспокойства

Затрудненное мочеиспускание при беременности является поводом для посещения врача. Патологией считаются следующие симптомы:

• Боль во время и после мочеиспускания.
• Рези, чувство жжения в области промежности.
• Кровяные прожилки в моче.
• Тянущие боли в поясничном отделе позвоночника, которые сопровождаются болезненным мочеиспусканием.
• Гной, которые выделяется вместе с мочой.
• Неприятный запах после мочевыделения.
• Помутнение мочи, изменение привычного цвета

Жжение, возникающее после мочеиспускания, является признаком цистита. Причиной развития этого заболевания может быть:

• Образование застойных процессов в функционировании мочевыделительной системы.
• Инфекционное заболевание, которое поражает половые органы.

В случае подтверждения данного диагноза необходимо начать грамотное лечение, которые не окажет негативного воздействия на плод, — этим вопросом будет заниматься врач-уролог.

Еще одним признаком размножения инфекции является редкое мочеиспускание при беременности, — в результате может развиться цистит, уретрит. Это происходит по причине того, что в период беременности иммунная система организма не в силах бороться в таких темпах, как раньше. Снижается защитный барьер, инфекция начинает атаку.

Боли внизу живота при мочеиспускании могут возникать из-за того, что будущая мама слишком долго терпела, что привело к спазмам. Необходимо избегать таких ситуаций, чтобы предотвратить негативные последствия.

Распространенные вопросы

У всех ли возникает частое мочеиспускание в начале беременности?

— Частые позывы возникают у большинства беременных, однако, это не обязательный симптом беременности.

Что делать, если болит живот после выделения мочи?

— Необходимо сразу обратиться к компетентному специалисту, который проведет ряд лабораторных исследований, включающих анализ мочи.

На каком сроке беременности может начаться обильное мочевыделение?

— Это явление возникает чаще всего на ранних этапах гестации и в предродовой период.

Почему выделяется моча с кровью?

— Это симптом опасного заболевания, требующего немедленного лечения.