Группа крови (АВ0): суть, определение у ребенка, совместимость, на что влияет? Несовместимость партнеров при зачатии, ее типы и лечение

Крайне важно прежде, чем решиться на такой шаг, как зачатие ребенка, обоим родителям пройти полное обследование. Такая процедура позволит избежать многих неприятных и даже опасных ситуаций во время беременности и после родов.

Дело в том, что вылеченные инфекции и прочие проблемы, связанные с половой системой обоих и не только, никак не скажутся на развитии плода, в то время, как прием медикаментов для устранения симптомов болезни во время беременности крайне опасен (а без этого обойтись вряд ли получится, так как невылеченные болячки могут отрицательно сказаться на состоянии плода).

Когда молодые и здоровые родители на протяжении достаточно длительного периода (более шести месяцев) не могут зачать малыша вопрос о совместимости групп крови мужчины и женщины может играть далеко не последнюю роль в этом деле.

Почему важно проверить кровь на совместимость перед зачатием?

Резус-фактор представляет собой некоторый белок крови, находящийся внутри эритроцитов или же отсутствующий. В первом случае кровь определяется, как положительная, во втором, как отрицательная.

Резус-конфликт - достаточно серьезная проблема, которая может помешать абсолютно здоровым людям без врачебной помощи стать родителями.

Какие группы крови совместимы и не совместимы при беременности?

Итак, считается, что в 95% случаев, где у родителей одинаковая группа у крохи она такая же. Когда у родителей разные, то вероятность того, что кроха унаследует одну из них по 25%, следовательно, у него есть одинаковые шансы на приобретение любой из 4-х.

Так чего же опасаться?

Опасаться следует резус фактора, а не группы крови, - утверждают специалисты. Так идеальным считается союз двух человек с одинаковым резус-фактором. А вот пары, где есть и положительный и отрицательный показатель могут столкнуться с серьезными проблемами, как во время зачатия (долгое время может не наступать беременность), так и в период вынашивания плода.

Изучите таблицу совместимости групп крови матери и отца, чтобы знать есть ли повод для беспокойства.

Как ведет себя организм матери при резус конфликте?

Проблема с вынашиванием плода может возникнуть в случае, когда у матери и плода разные группы крови, так как организм матери воспринимает зародыш, как чужеродное тело и старается избавиться от его. Происходит это за счет вырабатывания антител, которые, попав в плаценту атакуют зародыш, уничтожая его эритроциты.

Чем опасен резус конфликт?

Привести это может к одной из следующих ситуаций:

• Выкидышу на ранних сроках, так как до поздних, антитела плоду просто на дадут дожить;
• Развитию малокровия у плода, так как его печень и селезенка, выполняя защитную функцию будут работать на износ.

Что делать при несовместимости групп крови родителей?

Важно еще до зачатия определить существует или нет резус конфликт. Для этого оба будущих родителя должны сдать кровь на анализ.

Если они не знали о несовместимости групп крови и зачатие произошло, это выяснится при первом же визите к врачу, который в обязательном порядке для уточнения группы будущего малыша проведет биопсию плода.

Сегодня сохранить такую беременность можно, если вовремя обратиться за помощью. Так женщине при наличии угрозы потери ребенка из-за резус-конфликта может быть введен иммуноглобулин. Так же протяжении всего периода вынашивания плода ей придется оставаться под пристальным наблюдением специалиста. Если диагностируется угроза для жизни и матери и ребенка (на поздних сроках) в обязательном порядке проводится стимуляция искусственных родов. Еще врач-гинеколог может провести кордоцентез.

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Запланированная беременность является серьезным шагом. Готовясь к продолжению рода, супруги должны пройти небольшое обследование, в результате которого можно выявить серьезные хромосомные нарушения.

Перед беременностью, врачи советуют сдать генетический тест и определить . Это повлияет на процесс внутриутробного развития малыша и его последующую жизнеспособность.

Влияние резус-фактора

После забора крови определяют наличие белка на поверхности эритроцитов. Его присутствие дает (+) резус-фактор, а его отсутствие указывает, что резус-фактор (-). Исход беременности будет благополучным у родителей с одинаковым резус — фактором. Если ребенок зачат парой, с противоположными резус — факторами крови, то беременность сопровождается большими патологиями. Но и это происходит только тогда, когда у женщины (-), а у мужчины (+).

Например, у отца резус — отрицателен, а у матери положительный. В этом случае ребенку достается мамина группа крови и папин резус. Значит, в крови матери присутствует белок, а в крови плода нет. Такая беременность ничем не грозит ни матери, ни плоду.

Если же наоборот мамин резус — отрицателен, а папин положителен, возникает конфликт между иммунитетом мамы и плода. Такая беременность заканчивается, как правило, либо выкидышем, либо замершей беременностью, либо рождением мертвого ребенка, либо рождается ребенок с аномальным развитием (в основном с заболеваниями головного мозга). В акушерстве это называется резус — конфликт. Это обусловлено высоким содержанием белка в крови.

Важно: Генетиками доказано, что от мамы ребенку передается группа крови, а от папы резус. Для того, чтобы исключить резу-конфликт, партнерам необходимо пройти нужное обследование.

Диагностируя несовместимость на ранней стадии, остается надежда на рождение здорового малыша. Если по показаниям все же есть опасность того, что материнский иммунитет начнет отторгать плод, то будет проведена специальная терапия, увеличивающая шанс на благоприятный исход беременности и не угрожающая здоровью эмбриона.

Что такое резус-конфликт?

Очень часты случаи, когда несовместимость партнеров выясняется уже на определенном сроке нормально протекающей беременности. Этому есть объяснение. Ответ материнского иммунитета на несовместимость с резусом ребенка не обязательно проявится в первую беременность. Есть вероятность того, что первый ребенок будет здоров.

Таблица вероятности резус-конфликта

Но в следующее зачатие, материнский организм с отрицательным резусом начнет вырабатывать в больших количествах антитела, принимая плод за чужеродный орган. Проникая сквозь плаценту, они начинают конфликтовать с кровью ребенка, вызывая нарушения его развития. В том случае, если плод побеждает в этой борьбе за жизнь, возникает угроза здоровью матери. Для того, чтобы исключить такие последствия, врачом назначается лекарственная иммуноглобулиновая терапия с четвертого месяца беременности. При несовместимости партнеров, женщина должна проходить такую же терапию, если была внематочная беременность, после аборта и преждевременных родов. Это делается для того чтобы убрать лишний белок из крови.

Многие пары задаются вопросом: влияет ли группа крови на зачатие ребенка? Группа крови не имеет никакого значительного влияния при планировании беременности!!! То же самое можно ответить на вопрос, какие группы крови несовместимы между собой? Группы крови должны быть совместимы только в области донорства. Для зачатия основополагающую функцию играет только резус — фактор. Планировать зачатие ребенка при наличии у партнеров разных резус-факторов необходимо заранее и под контролем врача — специалиста.

Ниже представлена таблица зачатия по группам крови:

Важно: Не стоит забывать, что при своевременном обращении в женскую консультацию, можно избежать неприятных последствий. А своевременное обращение к специалистам оставляет шанс на рождение абсолютно здорового ребенка.

Анализ на совместимость партнеров для зачатия проводится в тех случаях, когда возникают проблемы у семейных пар с зачатием и вынашиванием ребенка. Совместимость супругов проверяется в тех случаях, когда оба супруга абсолютно здоровы и по показаниям врачей могут иметь детей, но зачатие не происходит длительное время.

Data-lazy-type="image" data-src="https://aprilis.ru/wp-content/uploads/2016/02/sovmestimost.jpg" alt="Анализ на совместимость " width="640" height="480">

Совместимость супругов для зачатия

Как было доказано врачами, для того чтобы партнерам зачать ребенка, нужно не только иметь хорошие анализы и состояние здоровья, но и определенные иммунологически совместимые характеристики организма. Случаются иногда ситуации, когда женский организм реагирует на сперматозоиды как на вредоносные частицы, которые угрожают его здоровью. В этот момент в организме женщины начинают активно вырабатываться антитела, которые обезвреживают патогенные организмы, тем самым предотвращая оплодотворение. Именно из-за таких ситуаций беременность может не наступить, ведь мужские клетки не могут добраться до яйцеклетки, женский организм убивает их на начальной стадии продвижения по половым путям. Чтобы выявить, возникает ли такой процесс у супругов, мужу и жене назначают проведение специального анализа на совместимость.

Data-lazy-type="image" data-src="https://aprilis.ru/wp-content/uploads/2016/02/sovmestimost_2.jpg" alt="возможность зачатия" width="640" height="480">

Самым простым способом выявить патологические отклонения в процессе зачатия ребенка является анализ на совместимость. Для его проведения из слизистой матки берется материал в течение 12 часов после полового акта. Под микроскопом материал исследуют для определения подвижности сперматозоидов, а также их общего содержания. Если они вялые и их количество крайне маленькое, то можно судить о том, что партнеры несовместимы, если же все наоборот, то есть большая вероятность оплодотворения.

Для того чтобы анализ был более точным, его рекомендуют проводить в период овуляции у женщин.

Временем наступления овуляции медики считают пятнадцатый день менструального цикла, именно в этот период у женщины возникает возможность забеременеть. В период до овуляции, а также после нее женские гормоны подавляют функции сперматозоидов, этот процесс в пред- и постовуляционный период считается нормой и не вызывает опасений у медспециалистов.

Этапы проведения процедуры анализа партнеров на совместимость для зачатия

Если супруги длительный период стремятся завести ребенка, но оплодотворение яйцеклетки и беременность не наступает, то медспециалисты в области репродукции рекомендуют пройти обследование и провести анализ на совместимость. Пара должна быть готова в этот период к тому, что им придется посещать центр репродуктологии несколько раз.

Data-lazy-type="image" data-src="https://aprilis.ru/wp-content/uploads/2016/02/sovmestimost_3.jpg" alt="не наступает беременность" width="640" height="480">

Отрицательный тест на беременность

Это делается для того, чтобы с полной уверенностью сказать, имеется ли иммунологическая несовместимость между партнерами или нет. Проведение одного анализа не способно дать стопроцентную гарантию, именно поэтому требуется проведение повторных исследований. Перед проведением процедуры нужно четко определить у женщины время наступления овуляции, для этого в течение трех месяцев необходимо измерять базальную температуру тела и вести дневник менструаций. Если пациенты будут четко следовать всем этим советам, то врачи смогут вам помочь точно определить время наступления овуляции и назначить дату прохождения теста. Если была обнаружена несовместимость партнеров, то врач назначает перекрестные исследования, чтобы выяснить, что является причиной невозможности возникновения зачатия. В таких случаях врачи советуют провести общий анализ крови на совместимость двоих партнеров, чтобы точно увидеть количество вырабатываемых антител и их концентрацию. После выявления несовместимости проводится ряд дополнительных тестов и исследований, основными среди которых являются:

• исследование резуса организма супругов.

Data-lazy-type="image" data-src="https://aprilis.ru/wp-content/uploads/2016/02/sovmestimost_41.jpg" alt="Резус-конфликт плода и матери" width="640" height="480">

Резус-конфликт

Анализ на совместимость резуса организма делается для того, чтобы точно знать, может при беременности возникнуть резус-конфликт между плодом и организмом женщины. Если оказывается, что резус у мужчины и женщины отличается, то это свидетельствует о несовместимости супругов. В таком случае женщине во время беременности назначают специальные препараты, которые устраняют этот эффект. При правильном планировании беременности семейной паре ничего не может помешать зачать и выносить здорового ребенка. В процессе вынашивания используются методики, которые позволяют преодолеть несовместимость партнеров и не навредить развивающемуся плоду. По этой причине, если пара на протяжении длительного периода времени не может зачать ребенка, не стоит расстраиваться — необходимо сделать анализ на совместимость партнеров, который точно даст ответ на вопрос о причинах, препятствующих зачатию и вынашиванию плода. Медспециалисты после получения результатов анализа могут помочь эффективно преодолеть возникающую несовместимость супругов.

Многие даже не задумываются о важности совместимости крови. Это касается некоторых заболеваний, необходимости переливания, а особенно важно это учитывать при планировании семьи, в период беременности.

Группы крови, их различие по резус-фактору

Всего различают четыре группы крови. По статистике, к первой группе принадлежит практически 50% населения Земли. Далее, по распространенности идет вторая группа – ее обладателями являются 35% жителей планеты, еще реже встречается III группа, ведь она определяется только у 13%. Самой редко встречающейся является четвертая группа, она наблюдается всего у 7% населения, особенно редко встречаются резус-отрицательные люди четвертой группы.

Первая группа обозначается как 0(I) – самая давняя и ее обладатели имеют склонность к аллергии, артриту, могут иметь проблемы со свертываемостью крови, предрасположены к заболеваниям, связанным с желудочно-кишечным трактом.

Четвертая группа АВ(IV) – появилась недавно в результате слияния второй и третьей. Данный тип образовался не в результате смешанных браков, а под воздействием внешней среды, как остальные группы. Обладатели четвертой группы имеют гибкую иммунную систему.

В каждом организме имеется определенный состав белков или антигенов, присутствующих в любых тканях. Одним из антигенных комплексов является резус-фактор, его еще называют резус-антиген. При его присутствии в организме люди являются носителями антигена и считаются резус-положительными, и наоборот, кто не имеет антигена, являются резус-отрицательными.

Главное свойство крови – не потерять и не поменять свою структуру. Это важно соблюдать при переливании или смешивании крови. Поэтому особенным моментом считается совместимость групп крови – это когда кровь, сданную донором, организм воспринимает как свою собственную, и она не отторгается, не вызывает перемены свойств крови у реципиента. Реципиент – это тот человек, которому проводят переливание донорской крови.

Планирование семьи. Совместимость крови матери и плода

Многие будущие родители даже не подозревают, какое значение имеет совместимость крови для зачатия и не желают обращаться к специалистам по планированию беременности. А ведь это направление акушерства позволяет уменьшить число осложнений при вынашивании, избежать нежелательной беременности и др. Ведь если углубиться в тему, то существует достаточно много моментов, которые могут осложнить течение беременности, навредить плоду или самой женщине.

Не все владеют информацией, что разные резусы крови будущей матери и плода могут вызвать серьезные осложнения, это обычно гарантирует проблемы с вынашиванием и дальнейшим состоянием плода.

Также многие заблуждаются, думая, что если у партнеров несовместимые группы крови или разные резусы, то возникают сложности с зачатием. Это не так. На зачатие влияет иммунологическая совместимость супругов, т. е. у женщины вырабатываются антитела на компоненты определенной мужской спермы.

Нередко резус-отрицательная женщина вынашивает и рожает ребеночка с положительным резусом. Это может оказать влияние на протекание беременности, родов, развитие плода, но для зачатия это не будет являться несовместимостью.

Мужчина и женщина, имеющие разные резус-факторы, смело могут иметь нормальных здоровых детей, но лучше не оставлять это без внимания и придерживаться рекомендаций по планированию семьи. В таком случае возникновение резус-конфликта будущей матери и плода сводится к минимуму.

Беременность и совместимость

Особое внимание к вынашиванию ребенка должны уделять супруги, если:

• у партнеров разный резус-фактор, причем отрицательна женщина. В этом случае вероятность развития конфликтной беременности 25-50%.
• существуют условия возможности развития конфликтной беременности у супругов с разным резусом, потому как каждая последующая беременность увеличивает вероятность возникновения несовместимости материнской крови и крови плода. Например, первая беременность может быть удачной в подобном случае, а любая последующая – доставит много хлопот и проблем.

В организме человека присутствуют доминантные и рецессивные гены. В результате партнеров разделяют на гомозиготных и гетерозиготных. Все зависит от того, как хромосомы одного партнера подавляют резус-антиген второго.

Важно помнить!

1. Положительный резус крови у матери совместим с любым резусом плода.
2. Вероятность конфликтной беременности возможна у женщин, имеющих отрицательный резус-фактор и такая вероятность достигает 50%.
3. Ребенок наследует резус-фактор не только от родителей, но и от их предков, т. к. некоторый набор генов может присутствовать в организме и никак не проявляться.

На сегодняшний день наиболее эффективной при некоторых ситуациях или лечении некоторых заболеваний остается процедура переливания крови. В этом случае имеет место понятие «совместимость крови донора и реципиента». Если кровь донора не подходит, это может вызвать серьезные осложнения и гибель человека, получившего несовместимую кровь. Идеально подходит для переливания одинаковая группа и идентичный резус. Но найти нужное количество крови с такими показателями на практике бывает очень сложно. В критических ситуациях, когда нужно экстренное восполнение крови или ее большое количество, приходится проводить переливание по гипотетической совместимости.

Из данной таблицы можно выделить следующее:

• владельцы первой группы крови становятся самыми востребованными донорами, их кровь подходит к любой другой группе. А вот им самим подойдет только кровь донора с первой группой;
• у людей с четвертой группой крови ситуация наоборот – им подойдет кровь донора с любой группой, а сами они могут отдать свою кровь только людям, имеющим четвертую группу;
• переливание по такому принципу возможно, если у донора эритроциты не содержат определенных антител, вызывающих разрушение донорских эритроцитов после переливания.

Совместимость крови по резус-фактору

1. Резус-отрицательная кровь принимает только резус-отрицательную.

2. Людям с положительным резусом возможно переливание крови донора с любым резусом.

Видео-ролик резус-фактора при беременности.

Наличие отрицательной крови у матери говорит об отсутствии белка на поверхности эритроцитов. Организм человека обладает защитным механизмом, поэтому, если какое-то вещество не присутствует в организме, то при его введении организм может блокировать действие инородного вещества. Поэтому момент резус-конфликта матери и плода очень важен. При его наличии на определенном сроке и после родов вводится иммуноглобулин, чтобы организм матери не вырабатывал антитела против эритроцитов ребенка.

Большинство будущих родителей знает свою группу крови, но мало кто догадывается, что стоит за символами I, II или Ph+. Значение этих параметров для зачатия нельзя недооценить. Эти данные узнают и перепроверяют одними из первых при планировании беременности. В чем же заключается совместимость групп крови для зачатия у супругов и как ее рассчитать.

Что такое группа крови и резус-фактор

Группа крови – это комплекс специфических белков на поверхности красных кровяных телец (эритроцитов). Основной системой, по которой определяют несовместимость и совместимость крови для зачатия и переливаний, является система ABO. По этой системе выделяют 4 группы, каждая из которых имеет свою комбинацию аглютиногенов (А, В) и аглютининов к ним (a, b). Таблица ниже описывает данные о содержании этих компонентов в каждой из 4 групп.

Резус-фактор (RH) — вторая клинически значимая классификация крови после системы ABO. Ключевым антигеном является антиген D. Если он есть на поверхности эритроцита, то кровь считают резус-положительной, если нет – то, соответственно, резус-отрицательной. Большинство людей на планете, около 85% являются положительными по системе резус, оставшаяся часть будет отрицательной.

Кроме резус-фактора и системы ABO, существует еще несколько классификаций групп крови по другим антигенам. Однако значение для проверки родителей на совместимость крови при зачатии придают, в большинстве случаев, только этим двум.

Совместимость по системе ABO

Данные о группе будущей матери и отца выясняют еще на этапе планирования ребенка. В ситуациях, когда у партнеров подозревают иммунологическое бесплодие, несовместимость родителей может стать одной из причин проблемы.

Несовместимость развивается в тех случаях, если в крови одного человека находятся аглютиногены, а в крови другого соответствующие им аглютинины, например, A и a или B и b. В этих ситуациях происходит реакция агглютинации (склеивания) и эритроциты не могут полноценно выполнять свою функцию. При зачатии плод, в большинстве случаев, наследует группу крови матери. Таблица ниже показывает, какая может быть группа крови у ребенка, если известна группа крови обоих родителей.

Если у ребенка начинает формироваться отцовская или третья группа крови, которая несовместима с материнской, то может произойти иммунологический конфликт. В этих случаях высока вероятность развития выкидыша уже на ранних стадиях беременности. Кроме этого, такое состояние может приводить к развитию гемолитической болезни у ребенка.

Совместимость по резус-фактору

Если несовместимость по системе AB0 встречается редко, то развитие резус-конфликта наблюдается гораздо чаще. Какие обстоятельства в этом вопросе могут привести к развитию несовместимости? Если резус-отрицательная мама беременеет Rh+ плодом.

В такой ситуации белки эритроцитов плода поступают по общему кровотоку к матери. Там их встречает иммунная система, которая воспринимает эти белки как чужеродный объект. Организм женщины начинает вырабатывать защитные антитела, которые вызывают гибель эритроцитов ребенка. Это означает, что мама и плод несовместимы между собой.

Если беременность первая, то серьезных проблем обычно не возникает, поскольку иммунная система срабатывает медленно и не успевает создать достаточное количество клеток-защиты. При повторной беременности резус-отрицательным ребенком, иммунная система женщины срабатывает гораздо быстрее. Иммунные клетки мамы вырабатываются в большом количестве и начинают убивать эритроциты ребенка. Это приводит к кислородному, голоданию, нарушению развития и может спровоцировать внутриутробную гибель плода.

Чтобы этого не произошло, партнеров с разными резус-факторами проверяют заранее, и беременность проходит под контролем врача. Кроме этого, после первой беременности женщине вводят специальную сыворотку, которая предотвращает развитие блокирующих антител при последующей беременности.

Важно! Тяжесть проявления несовместимости по резус-фактору увеличивается при каждой последующей беременности.

О чем еще нужно помнить в такой ситуации? Развитие клеток-памяти у резус-отрицательной женщины происходит при любом контакте с резус-положительной кровью. Если у будущей мамы в анамнезе были аборты, переливания, выкидыши, то это может означать, что она уже встречалась с резус-положительной кровью. При таком анамнезе первая уже находится под угрозой.

Клинический случай : Пациентка М., 26 лет, Rh -, первая беременность Rh + плодом. Ребенок родился раньше срока на 32 неделе с тяжелой гемолитической желтухой, обширными отеками и кардиомегалией. Оказалось, женщина не помнила, что в возрасте 3 лет ей была выполнена операция с переливанием донорской крови Rh +.

В остальных случаях резус-фактор не влияет на нормальное развитие беременности. Так, если женщина Rh+, беременеет плодом Rh-, то конфликта не будет, поскольку в крови плода нет чужеродных для мамы антител.

Что такое гемолитическая болезнь?

Под этим диагнозом понимают развитие гемолитической анемии (малокровия) у плода и новорожденного в результате иммунологической несовместимости у родителей. Эта болезнь может развиться при несовместимости партнеров и по резусу, и по системе AB0, и по другим антигенам.

В этих случаях при беременности происходит гибель эритроцитов плода. Эту гибель вызывают иммунные клетки матери, которые восприняли их за чужеродный объект. Гибель эритроцитов вызывает их усиленную выработку и появление в кровотоке высокотоксичного для ребенка непрямого билирубина.

Таблица ниже показывает вероятность конфликта при различных группах крови у родителей.

Клинические проявления болезни зависят от того, какое количество антител от мамы проникло через плаценту. В самых тяжелых случаях наступает гибель плода. Могут развиться выраженные отеки, желтуха, водянка живота, увеличиваются размеры печени и сердца и др. Выделяют три степени тяжести этого заболевания, в соответствии с которыми проводят лечение ребенка.

Что делать и как предупредить несовместимость партнеров

Для того чтобы у будущих родителей не возникло проблем, девушкам нужно с огромной осторожностью относиться к абортам и переливаниям. При переливаниях существует опасность введения крови с неправильным резусом, а также всегда есть риск иммунизации по другим антигенам. Переливание должно производиться по жизненным показаниям.

В большинстве случаев иммунизация матери наступает после первых родов. В связи с этим роженице в течение суток должна быть введена специальная вакцина, которая предупредит появление проблем в будущем.

Отличия по резусу и группе крови у супругов или у будущего ребенка не должны становиться показателем глобальных проблем. Никто не будет выбирать себе супруга исходя из данных о его белках на эритроцитах. Современная медицина позволяет преодолеть эту несовместимость и контролировать реакцию организма. Чтобы это сделать, нужно внимательно относиться к своему здоровью, и соблюдать предписания доктора.