Запор у малыша. Запоры у детей от года до полутора лет

Для того чтобы предотвратить развитие проблем с пищеварительным трактом во взрослой жизни, которые встречаются у каждого третьего человека, родителям необходимо следить за работой кишечника и его опорожнением с рождения ребенка. Нужно внимательно следить за здоровьем малыша, чтобы не допустить развитие таких серьезных последствий, как плохой аппетит, несварение желудка, потеря веса, аллергии, снижение иммунитета, которые непосредственно зависят от функционирования кишечника.

К сожалению, задержка стула у малыша - распространенное явление. Почему возникает запор у ребенка? Что делать в домашних условиях, чтобы помочь ему опорожниться? Все родители должны знать, как бороться с этой проблемой, и какие средства нужно и можно использовать.

Понятие о запоре

Запор - это неполадки в работе кишечника, при которых малыши не могут сходить в туалет. Самый главный признак - отсутствие стула в течение 2-3 дней. Запоры очень опасны для ребенка, так как происходит отравление организма, твердые каловые массы раздражают стенки кишечника, повреждают прямую кишку, образуя трещины, могут возникнуть кровотечения, геморрой, вздутие живота.

Прежде чем приступать к лечению, нужно убедиться действительно ли у ребенка запор. Определить это можно по количеству испражнений и структуре каловых масс:

• Новорожденные, которые находятся на грудном типе вскармливания, испражняются от 2 до 10 раз в день, ближе к 6 месяцам количество снижается до 2-5 раз в сутки, а с 6 месяцев и до года - примерно 2 раза. Около 3 дней отсутствие стула говорит о запоре.
• Новорожденные-искусственники, опорожняются еще более часто, так как смеси более тяжелые и хуже усваиваются. Если стул до года у детей-искусственников реже 2 раз в день, стоит бить тревогу.
• У детей до 5 лет при нормальной работе кишечника обычно стул бывает 1-2 раза в сутки, если он отсутствует в течение 2-3 дней, то следует принимать меры для очистки кишечника.
• У подростков выведение каловых масс должно происходить раз в 1-2 дня. Его отсутствие в течение 3-4 дней считается запором.

Следует обратить внимание на консистенцию кала. У малышей до 6 месяцев нормальным считается кал кашицеобразный, но с момента введения прикорма он начинает формироваться в "колбаски", и постепенно повышается и его плотность. У старших детей кал уже плотный и сформированный. Признаками запора являются твердые "колбаски" или «овечьи» шарики.

Кроме того, родителям следует обращать внимание на то, как чувствует себя ребенок. Младенцы, если не могут опорожнить кишечник, сильно плачут, тужатся, кряхтят, личико их от напряжения краснеет, они очень беспокойные и отказываются от пищи. Дети старшего возраста сильно капризничают, не хотят садиться на горшок или слазить с него.

Виды запоров у детей

Врачи диагностируют такие виды заболевания:

• Анатомические запоры. Возникают после оперативного вмешательства или при патологиях наследственного характера.
• Развиваются под воздействием ряда причин, связанных с питанием, психологическим состоянием или неправильной работой внутренних органов.

Причины возникновения

Ученые выделяют следующие причины, которые провоцируют запор у ребенка:

• Перевод малыша с грудного типа вскармливания на искусственное.
• Неправильное питание мамы.
• Недостаточное количество выпиваемой воды.
• Рахит у ребенка.
• Переизбыток в рационе малыша жирной и белковой пищи.
• Проблемы с нервной системой.
• Пищевая аллергия у малыша.
• Недостаточное количество вырабатываемых щитовидной железой гормонов.
• Стеснительность ребенка.
• Глисты.
• Частое применение слабительных лекарств, клизм.
• Длительный прием определенных препаратов (антибиотики, спазмолитики, мочегонные, противосудорожные).
• Дисбактериоз.

Симптомы

Выявить запор у маленького ребенка несложно, так как частота опорожнения кишечника находится под контролем родителей. Старшие дети часто стесняются сказать о проблеме, терпят и только при сильном вздутии и болях родители замечают, что у ребенка проблема с опорожнением.

Основные симптомы:

• отсутствие стула несколько дней подряд;
• болезненность при опорожнении;
• твердые каловые массы, иногда с кровью;
• после опорожнения ребенку кажется, что он еще хочет в туалет;
• боли и вздутие живота;
• в запущенных случаях - отсутствие аппетита, головные боли, проблемы со сном.

Когда малыш становится самостоятельным (примерно после 3 лет), необходимо регулярно расспрашивать его - нет ли проблем с кишечником. Не нужно отмахиваться от жалоб на боли в животе, следует обращать внимание на нежелание или на страх идти в туалет. Вечером при смене нижнего белья проверять, нет ли на трусиках капелек крови.

Особенности лечения у младенцев

Если запор у ребенка в 2 месяца, что делать? Грудные дети склонны к запорам из-за незрелости ЖКТ. Для того чтобы облегчить ему страдания, необходимо соблюдать следующие правила:

• Если он находится на грудном типе вскармливания, то маме следует пересмотреть свое меню. Не употреблять в пищу: грушу, манку, айву, гранат, выпечку, рис, бобовые, черный хлеб, крепкий чай и кофе, фасоль, капусту. Ежедневно и как можно больше употреблять в пищу богатые клетчаткой продукты: овощные салаты, фрукты, свеклу, курагу, инжир, печеный картофель, чернослив и виноград.
• Искусственникам педиатры назначают кисломолочные смеси, в состав которых входят пробиотики, лактулоза, пребиотики. Но следует соблюдать правила приготовления и хранения смесей.
• Если у ребенка в 5 месяцев запор, что делать? Хорошо помогают от запоров у детей массаж и гимнастика. Схема массажа такая: спустя несколько часов после или за полчаса до еды нужно уложить ребенка на живот, он активно подвигается и самостоятельно помассирует себе его. Затем нужно перевернуть его на спинку и поглаживать по часовой стрелке живот. Массаж нужно повторять около 4 раз в день.

Лучше всего делать следующие гимнастические упражнения: сгибание и разгибание ножек, подтягивание их к животу, имитация «велосипед». Перед гимнастикой нужно дать ребенку столовую ложку воды, а детям 3-4 лет объем воды увеличить до 100 мл.

Лечение детей с года до 3 лет

Что делать: у ребенка 1 год запор? Дети в годовалом возрасте очень активны, необходимо тщательно следить за тем, чтобы малыш полноценно питался и как можно больше пил.

Если дети склонны к проблемам с пищеварением и опорожнением кишечника не стоит давать им супы с перетертыми овощами, кондитерские изделия, сладости, манку и рис, молоко, какао и чай, газированную воду, консервы, острые блюда, копчености. Во время перекусов нужно давать ему сырые и отварные овощи, салаты, заправленные оливковым или подсолнечным маслом, сухофрукты, фрукты, супы, соки, хлеб грубого помола, яблоки с очищенной кожурой, чай из шиповника, вареное мясо курицы, индейки, морской рыбы.

Если у ребенка запор в 2 года, что делать и как облегчить его страдания? Облегчить опорожнение кишечника поможет употребление в пищу отрубей.

• Можно давать отруби с 10 месячного возраста, первоначально в виде отвара (1 чайная ложка на полстакана воды варить 10 минут). Остудить, разделить на 3 порции и добавлять в супчики и кашки, которые он должен употребить в течение дня.
• С года можно делать отвар с 1,5 ложкой отрубей, но их уже можно не варить, а залить небольшим количеством кипятка, настаивать около 30 минут, воду слить, а отруби добавлять в супчики и каши.
• Детям после 3 лет можно давать отруби в сыром виде (1,5 чайной ложки в сутки).
• Подросткам можно употреблять в сутки около 3 чайных ложек.

При лечении ребенка с помощью отрубей, следует ему давать как можно больше воды.

Что делать, если у ребенка запор проявляется только изредка? Можно попробовать проверенные способы:

• курагу, изюм, чернослив;
• настой или отвар из чернослива;
• кефир перед сном;
• сок моркови или свеклы, разведенный 1:1.

Что делать: у ребенка 2 года запор? Улучшить моторику кишечника у этих детей можно с помощью несложных упражнений. Например, придумать игру, в которой ему нужно собрать мелкие игрушки с пола, просто наклоняясь вперед.

Особенности лечения у детей старше 3 лет

У ребенка 3 года запор, что делать и как помочь ему опорожнить кишечник? В этот период очень часто развиваются психологические запоры, которые связаны с нервозной обстановкой в садике или школе. Многие дети этой возрастной группы просто стесняются ходить в туалет вне дома. В этом случае необходимы психологические беседы, а также просто приучить его посещать туалет рано утром, перед уходом из дома или вечером перед сном.

Кроме того, запоры этого возраста связаны с нарушением питьевого режима. Ребенок должен выпивать около 1-1,5 литра воды.

Нельзя увлекаться в этом возрасте пиццами, гамбургерами и сладостями. Больше употреблять в пищу супы, борщи, овощи, фрукты, кисломолочную продукцию.

У школьников причиной запоров могут быть малая активность. Необходимо контролировать, сколько времени он проводит за телевизором, компьютером. Он должен заниматься спортом, гулять, двигаться, а по утрам - делать зарядку.

Работу кишечника помогает наладить льняное семя.

Медикаменты

У ребенка запор. Что срочно делать в таких ситуациях? Если состояние критическое следует обратиться за консультацией к своему педиатру. Обычно при лечении назначают препараты, которые содержат лактулозу: "Лактусан", "Дюфалак", "Прелакс". Быстрое и щадящее действие оказывают глицериновые свечи. Если проблема носит хронический характер, врачи назначают пребиотики, которые улучшают микрофлору кишечника.

Детям от 3 лет и старше, назначают "Макрогол" и "Форлакс", которые размягчают кал и ускоряют его отхождение.

Газоотводные трубки и клизмы

Если у ребенка сильный запор, что делать в такой ситуации? Если перепробованы все средства и ничего не помогает, необходимо прибегать к радикальным методам. К ним относятся газоотводные трубки и клизмы.

Схема использования газоотводной трубки:

• Детей до 6 месяцев укладывают на спину, а малышей старше этого возраста на левый бок, ноги прижимают к грудной клетке и удерживают в течение всей процедуры.
• Анальное отверстие и конец трубки смазать вазелиновым маслом, аккуратно ввести ее (малышам на глубину 2 см, детям старше года 4 см) и оставить кончик в прямой кишке примерно на 10 минут.
• Когда начнут отходить газы и фекалии - удалить трубку и на минуту снова прижать ножки к груди малыша.
• После опорожнения обязательно его подмыть.

Если у ребенка в 7 месяцев запор, что делать? Можно поставить клизму, до года их делают с помощью спринцовки, положив ребенка на спину и прижав ножки к груди. Глубина, на которую можно вводить наконечник, - не более 2 см. Для детей постарше принцип постановки клизмы такой же, только лежать они должны на левом боку. После завершения процедуры, ребенок должен полежать спокойно около 10 минут.

Сколько жидкости вводить? Объем жидкости зависит от возраста ребенка (температура ее должна быть 28-30 градусов): для детей до года вводят не более 30 мл; с 1 года до 3 лет - до 150 мл; с 3 до 5 лет - до 200 мл; с 6 до 10 лет - до 250 мл; подросткам не более 400 мл.

Народные методы

Среди методов народной терапии наибольшей популярностью пользуются для борьбы с запорами у детей следующие средства: настой ромашки, укропная вода, отвар плодов тмина, ванны с отваром мяты, аниса, фенхеля.

Что делать, если у ребенка запор? Несмотря на то, что это достаточно распространенное явление среди детей, и существует огромное количество методов борьбы с ним, справится, порой бывает очень сложно. Самое главное - это комплексный подход к решению проблемы, и нормализация ежедневного меню.

Питание

При нарушениях работы кишечника важно организовать ребенку здоровое питание. Итак, если у ребенка запор, что делать и чем кормить? Ребенок старше года должен принимать пищу 5-6 раз в день, нельзя давать им еду большими порциями, приучать их медленно пережевывать каждый кусочек.

Нельзя малышам такого возраста давать продукты, которые даже взрослым вредны: соленые, жирные, жареные, консервированные, копченые, острые.

В меню ребенка каждый день должны присутствовать такие продукты, которые хорошо помогают от запора:

• вареные овощи (брокколи, свекла, тыква, цветная капуста, морковь);
• каши из овсянки, ячки, гречки;
• инжир, курага, чернослив;
• кефир, йогурт;
• соки из моркови и свеклы;
• хлебобулочные изделия из ржаной муки с отрубями.

При предрасположенности к запорам не следует кормить детей манной и рисовой кашей, хлебобулочными изделиями из белой муки, цельным молоком, какао, сладостями. Творог можно давать, но не часто.

Для нормализации работы ЖКТ нужно следить, чтобы ребенок употреблял необходимое количество воды. Давать детям воды нужно столько, сколько он хочет, но не менее 500 мл в сутки.

Вместо заключения

Запор - это одна из самых широко распространенных проблем в детском возрасте. Это случается как с грудными детьми, так и с подростками. Но тяжелее всего они протекают, конечно, у грудничков и детей возрастом до 1 года. Часто родители не знают, что делать, если у ребенка запор и как помочь ему. Самое главное - не паниковать и не использовать слабительные лекарственные препараты без назначения педиатра. Также не следует постоянно ставить клизмы, так как это только может усугубить ситуацию, они нарушают нормальный обмен веществ и приводят к привыканию кишечника к внешнему вмешательству, из-за этого он перестает самостоятельно опорожняться.

Это состояние необходимо лечить и обязательно корректировать питание, иначе оно может привести к хроническим болезням ЖКТ.

Кроме того, для нормализации работы кишечника необходимо, чтобы ребенок бывал на свежем воздухе, детей старше 3 лет нужно обязательно записать в спортивные секции.

Екатерина Ракитина

Время на чтение: 4 минуты

А А

Если вы читаете эту статью, значит, ваш годовичок стал реже (как вариант давно не ходил) какать. Это вовсе не означает, что у вашего крохи – запор. В связи с этим давайте поймем, имеются ли у ребенка проблемы с опорожнением кишечника или просто вы слишком мнительная мама.

Что такое запор?

Запором считается редкое (по отношению к обычному режиму человека), затрудненное, болезненное калоизвержение.

Если ваш малыш не проявляет беспокойства, не плачет, не жалуется на живот, то, скорее всего, проблем со здоровьем у него нет. Делать поспешные выводы не стоит. Однако возраст с одного года до трех является периодом, когда необходимо четко отсечь возможность пропустить начинающиеся аномалии в развитии крохи Особенно это касается системы пищеварения.

Возможные причины запора и как их устранить

Кто знает причину проблемы – тот, считай, на половину ее решил. Главное – разберитесь, что спровоцировало запор.

Самой распространенной причиной нарушения дефекации является неправильное питание. Примерно по достижении 12 месячного возраста рекомендуется постепенно переводить ребенка на общий стол. Делается это постепенно, с учетом возрастных потребностей. Пищеварительная система годовалого карапуза начиная от ротовой полости и заканчивая анальным отверстием, сильно отличается от системы взрослых.

Слюны, такой нужной для створаживания молока, вырабатывается лишь 10% от объема слюны зрелого человека. Объем желудка всего 250 миллилитров. Лишь во втором полугодии жизни в кишечнике начинают появляться бактерии и микроорганизмы, схожие с «взрослой» микрофлорой. И это при условии, что дети не болели. Учитывая все эти особенности, подходите к вопросу составления детского меню со всей ответственностью.

1. Новые продукты вводите постепенно, тщательно отслеживая реакцию организма малыша.
2. Следите за режимом питания. Своевременный прием пищи – залог комфортного пищеварения.
3. Не злоупотребляйте лекарственными средствами при появлении незначительных недомоганий.

Чем кормить ребенка, чтобы он не страдал запорами? Многие родители считают, что в рационе малыша должны быть питательные и содержащие максимальное количество витаминов продукты. Этот подход теоретически абсолютно верен, только на практике не осуществляется большинством родителей. Часто можно видеть картину, когда мама покупает в январе арбуз для того, чтобы обеспечить витаминами свое чадо. На самом деле никаких витаминов в таких продуктах нет.

Что уж говорить о том, что живя в средней полосе России, наши предки не питались манго, зимними арбузами и даже ставшими привычными уже бананами. Следовательно, генетически не заложена способность пищеварительной системы русского ребенка переваривать заморские продукты без ущерба для организма. Пища, которая действительно будет полезна человеку, должна соответствовать сезону и приготавливаться из овощей, выращиваемых на территории региона, где вы живете. То же касается мяса, рыбы, птицы.

У каждого продукта есть свои особенности. Например, если ваш годовичок склонен к проблемам с дефекацией, то не стоит злоупотреблять блюдами из:

1. риса (кстати, этот злак тоже не является «родным» для русского желудка)
2. производных пшеницы (макароны, хлеб, булочки)
3. Бананов (спелых), груш, а также гранатов
4. Красное мясо

А вот курага, чернослив, тыква, чечевица, морковное и свекольное пюре, овсянка на воде, кефир, свежевыжатые соки помогут быстро опорожнить кишечник. Однако, человеческий организм может по-разному реагировать на эти продукты. Поэтому для кого-то вареная тыква – панацея от запора, а другим может не помочь. Делать выводы необходимо на собственном опыте, вводя разнообразие в меню потихоньку, малыми порциями.

Частой причиной нарушения дефекации служит отсутствие режима питания малыша. Мамам стоит придерживаться суточных ритмов при кормлении ребенка. Это поможет не только наладить стул, но и убережет от таких неприятных сюрпризов, как грязный памперс во время прогулки.

Приучите малыша не только вовремя кушать, но и какать по часам. Такой режим гарантировано избавит от сложностей при опорожнении кишечника. Отличный совет дает доктор комаровский. После пробуждения, дайте выпить ребенку воды. Это нехитрое действие позволит стимулировать работу кишечника и поможет опорожниться. Не давайте кипяченую воду – она, наоборот, крепит.

Отдельно следует сказать о количестве и консистенции предлагаемой малышу пищи. Ни в коем случае не перекармливайте ребенка. Объем еды прямо влияет на качество работы пищеварительной системы.

Сложно, конечно, найти родителей, которые скажут, что их чадо хорошо кушает. Чаще всего мамы беспокоятся, что малыш не наелся. Помните, что бездумным закармливанием вы провоцируете не только растягивание желудка, но и не даете всасываться питательным веществам в полном объеме.

Организму необходимо достаточное время на формирование каловых масс. Если возрастает объем пищи, то и процесс «обработки» затягивается, что провоцирует запор. В своих лекциях педиатр комаровский предлагает ребенку самому регулировать необходимую порцию при кормлении, а мамам сдерживать порывы накормить чадо любой ценой. То же касается консистенции пищи.

Не стоит перемалывать продукты в легкоусвояемое пюре. Грубая пища лучше стимулирует работу пищеварительной системы. Если у ребенка появились жевательные зубы – это сигнал того, что делать пюре больше не нужно.

Особое внимание стоит обратить на количество питья, которое вы даете малышу. Распространенной причиной запоров является недостаток жидкости в организме. Признанный авторитет в педиатрии комаровский называет норму в 100-120 миллилитров воды в день для годовичка.

Отдельно следует рассмотреть психологические причины, провоцирующие запор у годовалого ребенка. Их можно разделить на два вида: собственно психологические и психофизиологические. К первой группе относятся проблемы, возникшие на фоне какого-либо стресса. Например, длительный переезд, путешествие может нарушить режим питания и дефекации.

Проблемы с «походом по-большому» часто возникают, если родители слишком рано начали приучать ребенка к горшку. Доктор комаровский настоятельно рекомендует не делать этого, пока малышу не исполнится 1,5 года. Психофизиологические причины запора – это, говоря простым языком, боязнь покакать. Вызвана она болезненной дефекацией. Трещины анального прохода, слишком твердый кал способны доставить немало неприятных ощущений даже взрослому, что уж говорить о детях.

Полноценное лечение сможет назначить только доктор после осмотра. Отличным средством для размягчения кала является сироп лактулозы (торговая марка «Дюфалак»). Это лекарство могут принимать дети практически с рождения. Среднесуточная доза – 5 миллилитров. Рекомендуется начинать с минимальной дозы (например 1 мл) и увеличивать до момента налаживания регулярного стула.

Для облегчения дефекации прекрасно зарекомендовало себя средство «Микролакс». Это готовые микроклизмы. Отличное лекарство, которое должно быть в аптечке каждой мамы. Размягчая кал, помогает быстрому опорожнению. Глицерин, входящий в состав, как бы смазывает пути прохождения выделяемых переваренных остатков. Более доступное средство со схожим эффектом – глицериновые свечи.

Применяются при лечении детей с рождения. Непревзойденным лекарством от трещин анального отверстия и нарушения целостности тканей прямой кишки являются свечи с облепиховым маслом. Не имеют противопоказаний по возрасту. Многие «знатоки» советуют для облегчения дефекации вводить кусочек мыла в прямую кишку. Доктор комаровский как грамотный педиатр крайне не советует этого делать. Вещества, входящие в состав мыла могут вызвать химический ожог слизистой.

Доступным средством для того чтобы помочь кишечнику опорожниться является водная клизма. Однако часто делать ее нельзя. Злоупотребление этой процедурой приведет к вымыванию микрофлоры прямой кишки, ослаблению ее тонуса. Чтобы сделать клизму ребенку 1-2 лет понадобится специальная груша, которую можно приобрести в аптеке. В качестве жидкости используется вода или солевой раствор комнатной температуры, а также охлажденный отвар ромашки. Объем клизмы в совокупности должен быть около 250 миллилитров. Категорически запрещается ставить клизму детям со спайками или опухолями кишечника. Определить их наличие может только врач – гастроэнтеролог!

Доктор комаровский называет еще одну физиологическую причину запоров – это патология кишечника. Болезнь Гиршпрунга встречается крайне редко. Характеризуется нарушением иннервации участка толстой кишки. Симптомы позволяют обнаружить такое заболевание в раннем младенческом возрасте. Диагностируется аномалия в возрасте 2-4 месяцев, так что если у вашей крохи данное заболевание не выявлено, то в возрасте 1 года вероятность такого диагноза ничтожно мала.

Помимо правильного питания и обильного питья лучшим средством от нарушения работы пищеварительной и выделительной систем педиатры и в том числе доктор комаровский считают двигательную активность. Сделайте зарядку перед приемом пищи, в свободное время вместо просмотра мультфильма поиграйте в догонялки. Если вы путешествуете на автомобиле, не заставляйте ребенка сидеть все время в автокресле. Делайте почаще остановки, чтобы размяться. Прогулки на свежем воздухе или совместные походы в бассейн способны возбуждать не только «зверский» аппетит, но и стимулируют перистальтику кишечника. Помните: не допустить запор проще, чем лечить.

Задержка стула у ребёнка – тревожный сигнал для родителей. Неприятный симптом распространен среди деток всех возрастов. От отсутствия дефекации и затруднения опорожнения страдает и грудничок, и подросток. Помочь в домашних условиях можно осуществить при помощи современных медицинских препаратов и средств народной медицины. Что сделать, чтобы облегчить состояние чада, должен знать каждый взрослый.

Запор принято подразделять на органический и функциональный. Органический встречается у малышей редко. Причины органического закрепа могут быть в анатомических особенностях строения кишечника, новообразованиях и дефектах приобретенных при хирургическом вмешательстве.

Функциональный запор у малышей принято разделять на:

• Спастический;
• Атонический.

Спастический

При спастическом закрепе у малыша присутствует спазм в кишечнике. По этой причине кал не продвигается по кишечнику длительный период. Скопление кала на отдельном участке кишечника способствует его уплотнению. Дефекация затруднительна, болезненна.

Атонический

Атонический запор возникает из-за неправильного питания или после приема антибиотиков. Симптомы характерные для данного вида запора:

• Отсутствие аппетита;
• Слабость, вялость;
• Отсутствие дефекации продолжительный период;
• В кале замечается кровь;
• В животе чувствуется вздутие.

Закрепы после антибиотиков у детей возникают чаще, чем у взрослых. Во время антибиотикотерапии стоит внимательно отнестись к рациону питания чада.

Психологический запор

Современная медицина выделяет еще один вид задержки стула у детей – психологический. Симптом может встречаться у детей достигших 2 летнего возраста, контролирующих стул. Малыши сдерживают позывы в новых или некомфортных для себя условиях. Часто симптом возникает при посещении детского сада. Новая обстановка сказывается на психологическом состоянии ребёнка. Психогенный закреп сложно устранить самостоятельно.

При накапливании каловых масс у малыша болит живот, может травмироваться кишечник. Если задержка стула возникает регулярно – необходима консультация психолога.

Почему у детей возникают запоры

Детский возраст – благоприятное время для расстройств стула. Нередко диарея чередуется с запором. Факторов, способных спровоцировать закреп, много. Безобидная причина – употребление закрепляющих продуктов питания.

Временное отсутствие дефекации может сопровождать заболевание. Каловые массы в тяжелый период обезвоживаются. Симптомы, спровоцировавшие явление: лихорадка, высокая температура, рвота.

Часто отсутствие стула проявляется у детей после ротавируса. Иногда чередуется с диареей. У больного может подняться температура, что будет признаком запора на фоне патологии.

Сильный запор может начаться после кишечной инфекции. Больной при таком состоянии может не опорожнять кишечник по три дня. При этом в животе сильные болевые ощущения. Иногда мучают ложные позывы в туалет.

Закреп у малышей от антибиотиков – частое явление. При приеме некоторых лекарственных препаратов также может наблюдаться отсутствие стула.

Пищевая аллергия на продукты может вызывать задержку стула, затруднение дефекации.

Лечение запора

Запор у ребёнка необходимо лечить, так как продолжительное отсутствие стула может пагубно сказаться на органах желудочно-кишечного тракта и на состоянии всего организма. Последствия длительного закрепа:

• Нарушается всасывание полезных микроэлементов, что приводит к развитию анемии, снижению иммунитета.
• Происходит интоксикация организма, так как продукты распада начинают всасываться в кровь, отравляя весь организм.
• Слизистая воспаляется, начинаются сильные спазмы.
• Частые запоры чреваты трещинами прямой кишки и кровотечениями.

Из-за запора общее состояние больного ухудшается. Малыш становится вялым.

Избежать последствий поможет своевременное лечение. Проводить терапию необходимо исходя из причин симптома и возраста детей.

Разовые закрепы устраняются самостоятельно. Но если они носят регулярный характер, рекомендовано проконсультироваться с врачом. Хронические запоры опасны для детей и взрослых.

Иногда на помощь приходит хирургия. Оперативное вмешательство требуется при острой непроходимости кишечника, анатомических патологиях органа.

Лечение у новорожденных

• Газоотводная трубка. быстро помогает газоотводная трубка. Она освобождает от газов живот грудничка. При правильном применении, раздражая кишечник, провоцирует выведение каловых масс. При запоре у младенца газоотводная трубка – эффективный способ, но приспособление должно быть подобрано правильно. Выбирая трубку, нужно обратить внимание на наконечник. Он должен быть мягким, чтобы не нанести вред. Для младенца 1-2 месяцев подойдет трубочка 15 см. Для детей постарше – 18 см.
• Глицериновая свечка. Свечи с глицерином устранят запор. Безопасны для малышей с рождения. Свеча аккуратно вводится в задний проход. Некоторое время родители удерживают ягодицы малыша, чтобы не допустить выталкивания препарата.

Лечение у детей от года до трех лет

Малыши годовалого возраста и старше уже питаются взрослой едой, но желудок недостаточно крепок, поэтому задержка дефекации неизбежна. Чтобы проблем с пищеварением не возникало, родители обязаны обеспечить здоровое полноценное питание детям. Важно употреблять больше жидкости.

Диета малышей исключает рисовую и манную каши. От рисовой крупы в составе блюд проблема усугубится. Рекомендовано уменьшить употребление сладостей или исключить их вовсе.

Лечить задержку стула у детей до трёх лет допустимо при помощи слабительных препаратов, назначенных врачом. При приеме некоторых медикаментов у ребёнка может развиться аллергия, поэтому курс лечения обычно составляет две недели, не больше. Главное условие лечения медикаментами – отсутствие противопоказаний. Поэтому консультация доктора необходима.

Доктор назначает медикаменты на основе лактулозы. Дюфалак – популярное и безопасное средство. Воздействует мягко, стимулируя кишечную перистальтику.

Лечение у детей старше трех лет

Задержка каловых масс опасна для детей всех возрастов, так как вызывает интоксикацию всего организма, негативным образом сказывается на самочувствии пациента. Вылечить запор у детей старше трех лет можно при помощи слабительного препарата или, воспользовавшись клизмой.

Клизма ставится, если нет боли и крови из заднего прохода.

Для активизации работы кишечника назначаются прокинетики. Если у малыша в животе боль и спазмы выписывают Но-шпу.

Для устранения дисбактериоза, возникшего из-за антибиотиков, рекомендованы пребиотики. Хорошо поможет Лактулоза.

Все лекарства должны быть назначены врачом.

Народные рецепты

В домашних условиях от запора можно использовать народные средства. Разрешено детям:

• Пшеничные отруби, морская капуста – природные слабительные. Употреблять самостоятельно или в составе блюд.
• Сенна – трава поможет справиться с запорами. Растение предварительно заваривают и настаивают. Принимать по одной ложке три раза в сутки.

Рецептов по устранению симптома множество. Для лечения детей нужно выбирать те средства, которые устраняют явление мягко, при этом обладают приятным вкусом. Оптимальный вариант – сухофрукты. Сушеные плоды разрешены в естественном виде, в виде настоев. Рецепты по устранению задержки стула:

• Напиток из сушеной вишни. Сухие плоды нужно заварить и настоять.
• Чернослив, курагу залить кипятком и настоять 15 минут. Плоды дать ребёнку.
• Из изюма можно приготовить отвар.

Домашний метод будет эффективен, если симптом не вызван серьезным заболеванием органов желудочно-кишечного тракта. При подозрении на патологический процесс лучше отказаться от народных способов устранения явления и срочно обратиться за квалифицированной помощью. Врач может дать направление на анализы, быстро выявит причину задержки стула.

Диета

Главное в лечении нарушения стула – соблюдение диеты. Правильное питание – половина успеха при терапии.

Для работы желудочно-кишечного тракта грудничков важно питание кормящей матери. Маме необходимо исключить из меню крепящие продукты: рис, бобовые, жирные бульоны. На время лучше снизить количество сладостей или отказаться от них вовсе. Рекомендуется кушать больше свежих овощей и фруктов.

Деткам старшего возраста, перешедшим на взрослое питание, рекомендовано употреблять продукты:

• Капусту белокочанную, брюссельскую или брокколи.
• При задержке дефекации детям рекомендовано есть свежие плоды вместе с кожурой. Предварительно фрукты тщательно моются.
• Младенцам с 6 месяцев можно давать овощи в виде пюре – брокколи, морковь.
• Сухофрукты помогают бороться со стойким запором. Деткам младше года дают компоты и настои, старшие могут съесть предварительно вымоченные плоды.
• Стимулируют кишечник натуральные йогурты, только изготовленные.

Обязательно в меню малышей нужно включать каши. Малышам, получающим прикорм, нужно давать каши очень жидкой консистенции. Годовалым деткам варят каши густые. Хорошо воздействует на желудок каша из гречи. От гречневой или овсяной каши риск возникновения закрепа минимален.

Меню подростка при отсутствии стула должно быть таким же, как и у взрослого человека при аналогичной ситуации.

Профилактика

Чтобы не было задержки дефекации, нужно соблюдать некоторые рекомендации:

• Малышей первого года жизни необходимо кормить грудным молоком, даже после введения прикорма грудь рекомендовано давать.
• Перед кормлением маленького нужно выкладывать на живот.
• Детям старшего возраста необходимо обеспечить правильное питание. Рацион ребёнка должен быть сбалансирован. Из меню исключаются жирные, острые блюда.
• Ребёнок должен соблюдать режим физической активности. Регулярная зарядка, пешие прогулки будут полезны.
• В семье должна быть благоприятная обстановка. Малыша необходимо оградить от стрессовых ситуаций.

После запора, когда самочувствие пациента улучшилось, не рекомендуется возвращаться к привычному питанию. Лучше соблюдать режим и диету постоянно.

Продолжительное отсутствие стула у детей или затрудненная дефекация – явление нередкое. Первая помощь при расстройстве может быть оказана родителями. Если и не поддаются лечению в домашних условиях, нужно обратиться за помощью к врачу.

Запор часто называют болезнью цивилизации. Симптомы этого отклонения встречаются у людей любой возрастной категории: у взрослых, пожилых, детей в полтора года и даже у младенцев. Многие считают, что лечить запоры у детей необязательно, и обходятся без врачебной консультации. Так ли безобидно это «неудобное» расстройство и что делать, если горшок малыша остается пустым длительное время?

Из этой статьи вы узнаете

Нормальная частота стула у ребенка 2–3 лет

Запор – разновидность дисфункции желудочно–кишечного тракта, проявляющаяся в виде систематического неполного или затрудненного опорожнения кишечника, длительной задержке стула. На проблему указывают редкие походы в туалет, болевые ощущения при дефекации, необходимость тужиться, форма стула. Функциональный запор характеризуется регулярными нарушениями процесса дефекации.

Родителям следует задуматься над проблемой, если частота опорожнения кишечника у малыша за неделю не превысила трех раз, при походе в туалет ребенок испытывает беспокойство. Пора проконсультироваться с врачом, если консистенция кала стала плотной, в нем присутствует кровь, а форма представляет собой твердый цилиндр или округлые фрагменты.

Сколько дней ваш малыш не какает?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

В чем причина

Нарушения в работе кишечника могут спровоцировать следующие факторы:

• Употребление недостаточного количества овощей и фруктов.
• Преобладание в рационе сладкой сдобной пищи, белковой продукции животного происхождения.
• Отсутствие или низкое потребление чистой воды.
• Редкие и нерегулярные приемы пищи.
• Дисбактериоз после кишечной инфекции.
• Прием лекарств, например, задержка стула может возникнуть после «Смекты», употребленной в больших количествах, а также после антибиотиков, антидиарейного средства, например «Энтерола».
• Заболевания щитовидной железы.
• Стрессовые ситуации.

Запоры могут вызвать глистные инвазии, в результате жизнедеятельности которых возникает процесс интоксикации, ослабляющий перистальтику кишечника.

В целях защиты от инфекций и отравлений маленьким детям часто дают кипяченую воду, в которой отсутствуют минеральные соли. В частности, нехватка калия снижает перистальтику кишечника. Ситуация усугубляется сухим воздухом и жарой в квартире в отопительный сезон, вызывающей перегрев у малыша. Все причины провоцируют запор у ребенка.

Существуют также врожденные нарушения строения кишечника, которые обычно диагностируются на первом году жизни младенца. Подобные отклонения в развитии возникают еще в период эмбрионального развития плода.

Таблица 1. Причины запоров, связанные с нарушением физиологии (Важно! Таблицу можно прокручивать вправо и влево).

Вызвать запор могут и психологические причины. Попав в незнакомую обстановку – детский сад, развивающее учреждение, больничный стационар, малыш 2 лет может избегать акта дефекации из–за стеснения или непривычного вида сантехники.

Вызвать рефлекс к задержке опорожнения кишечника могут неумелое , запрет на посещение туалета воспитателями детского сада (бывает и такое). В результате каловые массы все сильнее уплотняются, запор переходит в хроническую форму, рефлекс закрепляется и превращается в устойчивый навык.

Важно! Известный украинский доктор Евгений Комаровский в числе самых распространенных причин запоров называет обезвоженность организма и отсутствие в рационе калия. По его мнению, 99% запоров у детей не являются состоянием, угрожающим жизни, но требуют вмешательства взрослых, так как осложняют психофизиологическое состояние малыша.

Симптомы

Факторы, указывающие на запор, обычно трудно пропустить внимательным родителям. При нарушениях акта дефекации ребенок проводит на горшке долгое время или совсем избегает похода в туалет «по-большому». Малыш проявляет беспокойство, может жаловаться на боль, урчание и вздутие в животе.

На проблему может указать и осмотр содержимого горшка. Количество кала при запоре меньше, чем обычно, или он представляет собой отдельные частицы, его консистенция плотная и сухая, форма – лентами или шариками. Часто при запоре в каловых массах видна слизь или кровь.

Длительная задержка стула вызывает процессы брожения и гниения. Токсичные продукты оказывают негативный эффект на общее самочувствие малыша: он становится вялым, плаксивым, раздражительным, может отказываться от пищи. Часто при запоре дети жалуются на головную боль, тошноту, нарушения сна. После посещения туалета малыш может жаловаться на боль в заднем проходе.

Отсутствие стула у ребенка в течение суток – повод для беспокойства, если ребенок чувствует явный дискомфорт. Отсутствие акта дефекации при тошноте, рвоте, жидких выделениях (поносе) сквозь уплотненные каловые массы – нужно немедленно обращаться к врачу. Если поднялась температура – вызывайте неотложку. Обратиться к педиатру следует, если ничто не помогает из домашних средств.

Методы лечения

Нормализовать частоту стула у ребенка, как правило, можно, используя следующий комплекс мер:

• Добавление в семейный рацион продуктов, содержащих пищевые волокна и калий: овощей, фруктов, цельнозерновых злаков, сухофруктов – изюма, кураги, чернослива.
• Исключение употребления в пищу сладостей, содержащих искусственный сахар, сдобы, продуктов с высоким содержанием белка, очищенного белого риса.
• Применение фармацевтических препаратов: свечей, суспензий, капель, жевательных таблеток.
• Выполнение специального комплекса упражнений.
• Коррекция питьевого режима.
• Массаж живота.
• Применение клизм.
• Оказание психологической поддержки при нефизиологических причинах запоров.

Что делать, если у ребенка запор, вызванный обезвоживанием, спровоцированным инфекционным или иным заболеванием? Главное – необходимо следовать всем рекомендациям педиатра.

При длительном нарушении работы кишечника необходима консультация у гастроэнтеролога или врача–эндокринолога. Для выявления причин патологии может потребоваться эндоскопическое обследование, УЗИ органов живота, лабораторное исследование крови, мочи и кала.

Лекарственные препараты

По статистике, самые покупаемые медикаменты в мире – слабительные средства. Лекарства для мягкого и безболезненного опорожнения кишечника у детей делятся на те, что применяются орально – чаи, растворы, таблетки и ректально – свечи, клизмы. Действие оральных препаратов основано на:

• Смягчающем эффекте осмотических средств. За счет присутствия солей в своем составе подобное лекарство разжижает каловые массы. Но основной причины запора подобные препараты не устраняют.
• Способности слабительных медикаментов подавлять патогенные микроорганизмы. Такие препараты обладают лечебными свойствами, так как восстанавливают микрофлору ЖКТ.
• Раздражающем действии, оказываемом лекарствами на мускулатуру кишечника. Искусственное сокращение мышц усиливает перистальтику и выводит скопившиеся каловые массы. Нельзя допускать частого применения подобных средств, так как они вызывают привычку и ослабление деятельности кишечника.

Помимо слабительных средств, назначаются лекарства, снижающие кишечный тонус, пробиотики для нормальной деятельности желудочно–кишечного тракта, ферментные препараты. К разрешенным средствам для детей 2–3 лет относят следующие:

Оральные

Ректальные

Важно! Применяя слабительные средства, нужно точно соблюдать предписанную дозировку. Иначе они могут вызвать боли в животе, диарею и слабость.

Послабляющая клизма

Принимать самостоятельные попытки избавить малыша от запора без врачебной консультации нежелательно. Если двухлетний ребенок часто мучается от запора, вполне возможно, что это симптом какого–либо заболевания.

Если врач дал разрешение, приготовьте все необходимое: резиновый баллончик, прокипяченный в воде по инструкции объемом 30 мл – для масляного содержимого или 250 мл – для водного раствора, горшок и клеенку. Объем жидкости, вводимой в прямую кишку, зависит от массы тела ребенка. Масло (облепиховое, шиповниковое, конопляное) или вода (настой ромашки, физраствор) подогреваются до температуры тела.

С малышом предварительно нужно провести беседу и объяснить ему смысл процедуры. Насильно ставить клизму не рекомендуется, так как может возникнуть физическая или психологическая травма, особенно у сына. Можно рассказать сказку про микробов, которые не хотят выходить, и про попу, которая заболела, и ее лечат подобным образом.

Перед началом процедуры необходимо вымыть руки, расстелить клеенку, уложить малыша на бок и попросить его подтянуть колени к груди. Наконечник груши нужно смазать вазелином или растительным маслом.

Чтобы выпустить из баллончика лишний воздух, нужно поставить его вертикально и сжать внизу, чтобы часть содержимого вытекла. Затем аккуратно ввести наконечник в задний проход и постепенно выпустить содержимое.

Если ребенок начал плакать, введение клизмы лучше остановить. Малыш должен полежать минут десять, после чего усадите его на горшок покакать. Держите под рукой тряпку, чтобы избежать загрязнения.

Кружку Эсмарха можно ставить малышу только после 4–5 лет.

Важно! Нельзя вводить маленькому ребенку в задний проход детское мыло или мыльный раствор. Подобная практика – опасный опыт, который чреват ожогами и раздражением слизистой.

Народные средства

Народная медицина располагает множеством рецептов и рекомендаций, как помочь ребенку при запоре в домашних условиях. Распространена практика вылечивать подобное отклонение растительными маслами, принятыми внутрь.

• Нерафинированное тыквенное и льняное масло, рыбий жир. Оливковое масло, помимо седативного эффекта, содержит вещества, снижающие воспаление.
• Еда тоже может быть лекарством. Хорошими бабушкиными средствами от запора является салат из отварной свеклы, тыква, запеченная в духовке.
• Если ребенку не нравится подобное меню, можно предложить ему инжир или изюм, компот из сухофруктов. Вообще изюмная вода или настой чернослива являются универсальными детскими слабительными средствами.

Сделать их легко: горсть очищенных сухофруктов заливается кипятком и оставляется на ночь. Утром напиток выпивается натощак, а фрукты съедаются. Подобный эффект оказывает теплая вода, в которой растворена чайная ложка меда.

• Послабляющее действие вызывает свежая простокваша, кефир, йогурт с добавлением растительного масла.
• Ребятишкам, которые любят соленое, можно предложить квашеную капусту, ламинарию.

Когда у ребенка запор, приносит облегчение зеленая аптека: травяные чаи на основе фенхеля, укропа, ромашки, листьев малины. От запоров помогают настои семян льна, цветков одуванчика, семян подорожника.

Важно! Природное – не значит полностью безопасное. Перед тем как дать малышу натуральное лекарство, нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Диета и профилактика

Лучшей профилактикой запоров является здоровый образ жизни малыша, включающий в себя правильное питание, прогулки на свежем воздухе, физическую нагрузку. По статистике, даже дети 2–3 лет проводят за просмотром мультфильмов в среднем два часа в день.

Неудивительно, что многие из них испытывают проблемы с кишечником. Гимнастика для таких малышей, включающая приседания и скручивания, наклоны, должна стать ежедневным физкультурным минимумом.

В 2 года многие малыши упрямятся ходить на горшок. Чтобы процесс им нравился, можно выбрать этот предмет вместе с малышом в магазине и приучать к нему постепенно.

Ни в коем случае нельзя бороться с малышом и ругать его, если он «провинился», страх быть наказанным может привести к . Обязательно нужно спросить ребенка, ходит ли он в туалет в детском саду. Если возникли проблемы, касающиеся психосоматики, желательно подключить к их решению психолога и воспитателя.

В рационе ребенка овощные и фруктовые блюда каждый день должны занимать половину от всего объема съедаемой пищи. Ребенку, страдающему от запоров, нельзя давать:

• Мучную пищу, рис, фасоль, бобовые, майонез и рафинированное масло.
• Нежелательно кормить жареным и жирным.
• Черника, айва, хурма, гранат обладают закрепляющим действием.

Клетчатка, содержащаяся в отрубях, способна избавлять от задержек стула, если маленький ребенок будет употреблять их в пищу ежедневно. Отруби содержатся в неочищенных злаках: пшенице, рисе, овсянка, каши из которых желательно кушать постоянно. Использовать сорта мяса нужно только диетические.

Обязательно нужно соблюдать условие, чтобы ребеночек пил чистую некипяченую воду без газа. В три годика норма потребления составляет до литра, в пять лет – 1,2 литра.

Если малыш чувствует позывы к дефекации, нужно непременно воспользоваться туалетом и следить за своевременным опорожнением детского кишечника.

Сочетание всех методов – залог того, что вы и ваш малыш никогда не узнаете, что такое сильный запор.

ВАЖНО ! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на перво

– затруднение процесса опорожнения кишечника, отсутствие самостоятельного стула в течение суток и более. Проявлениями запора у детей может служить урежение частоты дефекации, твердая консистенция стула, напряжение или беспокойство ребенка при дефекации. Для выяснения причин запора детям может проводиться ректальное пальцевое исследование, УЗИ, эндоскопия, рентгеноконтрастное исследование кишечника, анализы кала. Основными принципами лечения запоров у детей являются: выработка рефлекса на дефекацию, диетотерапия, физическая активность, массаж, медикаментозная терапия, физиотерапия, при необходимости – постановка клизм.

В большинстве случаев запоры у детей носят функциональный характер. В формировании дискинетических запоров у детей особую роль играет гипоксически–ишемическое и травматическое поражение ЦНС, которое чаще всего клинически проявляется гипертензионно–гидроцефальным синдромом. Гипотонические запоры встречаются у детей на фоне рахита , гипотрофии , хронического гастродуоденита , язвенной болезни , миастении , малоподвижного образа жизни, длительного постельного режима. Спастические запоры могут развиваться у детей с лактазной недостаточностью, детским церебральным параличом , нервно-артритическим диатезом . При дисбактериозе у детей запор возникает вследствие нарушения состава нормальной кишечной флоры, продуцирующей молочную кислоту и стимулирующей кишечную моторику.

Условно-рефлекторные запоры у детей могут встречаться при пеленочном дерматите , анальных трещинах , парапроктитах , свищах прямой кишки . Психогенный запор у детей может возникать при насильственном отлучении от груди, принудительном приучении ребенка к горшку, неудобствах посещения общественного туалета в детском саду или школе. Если акт дефекации сопровождался болезненностью, или посещение туалета было психологически некомфортным, ребенок может игнорировать позывы к дефекации. В этом случае кал накапливается в прямой кишке, за счет всасывания воды становится еще более твердым, что вызывает еще большую болезненность опорожнения кишечника и усугубление запора у детей.

Интоксикационные запоры у детей развиваются при острой или хронической интоксикации ядовитыми веществами, инфекционно-токсические – при дизентерии , неспецифическом язвенном колите . Запоры эндокринного генеза у детей могут быть связаны с гипотиреозом , микседемой, сахарным диабетом , гигантизмом , феохромоцитомой , надпочечниковой недостаточностью . К запорам у детей может приводить бесконтрольное использование некоторых лекарственных препаратов – энтеросорбентов, ферментов, мочегонных, препаратов железа и пр. Частая постановка клизм и прием слабительных приводят к угнетению собственного рефлекса на опорожнение кишечника.

Симптомы запора у детей

Запор у детей может проявляться кишечными (местными) и внекишечными (общими) симптомами. К местным проявлениям относятся: редкий ритм дефекации или отсутствие стула, изменение консистенции каловых масс, ощущение неполного опорожнения кишечника после похода в туалет, боль и вздутие живота , наличие примеси крови в кале, боль при дефекации, парадоксальное недержание кала.

Нормальная частота стула у детей изменяется с возрастом. Так, у новорожденных, получающих грудное вскармливание, частота дефекаций совпадает с количеством кормлений (6-7 раз в сутки). С возрастом происходит уменьшение кратности стула, и к 4–6 месяцам (времени введения прикормов) ритм дефекаций уменьшается до 2-х раз в сутки. У детей, получающих искусственное вскармливание, стул обычно бывает не чаще 1 раза в сутки. С возраста 1 года и старше частота стула у ребенка должна составлять 1-2 раза в день. Более редкий ритм опорожнения кишечника у детей расценивается как запор.

До 6 месяцев нормальная консистенция каловых масс - кашицеобразная; с 6 месяцев до 1,5-2 лет кашицеобразная или оформленная. Наличие у ребенка очень твердого кала в виде «шариков» или «плотной колбаски», частый оформленный стул маленькими порциями – также свидетельствуют о запоре.

Вследствие копростаза у ребенка возникают кишечные колики , метеоризм, чувство давления в области ануса. Беспокойство ребенка и боль при дефекации обусловлены перерастяжением стенки кишки плотными каловыми массами большого диаметра, что нередко травмирует слизистую анального канала. В этих случаях в стуле часто присутствует небольшое количество алой крови в виде прожилок. Энкопрез (каломазание, парадоксальное недержание кала) обычно развивается после предшествующей длительной задержки каловых масс.

Кроме местных проявлений, у детей, страдающих запорами, отмечаются внекишечные проявления, свидетельствующие о каловой интоксикации. К ним относятся общая слабость, утомляемость, головная боль, раздражительность, анорексия , тошнота, анемия , бледность кожных покровов, склонность к появлению гнойничковых высыпаний и акне .

Накопление в просвете кишки каловых масс, расстройство питания ее слизистой оболочки, нарушение микрофлоры кишечника может способствовать развитию колита , что вызывает еще большее усиление запора у детей. Кроме этого, упорные запоры у детей могут привести к выпадению прямой кишки .

Диагностика запора у детей

Обследование детей, страдающих запорами, должно проходить с участием педиатра , детского гастроэнтеролога или проктолога . Из анамнеза уточняется время начала и динамика заболевания, частота и консистенция стула. При осмотре выявляется вздутие живота, при пальпации определяются каловые камни по ходу сигмовидной кишки. В процессе пальцевого исследования прямой кишки производится оценка стояния ампулы, силы сфинктера, исключаются органические пороки развития.

Методы лабораторной диагностики при запорах у детей включают исследование кала на дисбактериоз, копрологию, яйца гельминтов; общий и биохимический анализ крови. В рамках комплексной оценки состояния ЖКТ детям может быть показано УЗИ поджелудочной железы , печени , желудка с проведением вод­но–сифонной пробы, ЭГДС . С целью обследования состояния дистальных отделов толстого кишечника выполняется ультрасонография толстого кишечника .

Окончательная оценка структурного и функционального состояния кишечника возможна после проведения рентгенологического обследования: обзорной рентгенографии брюшной полости , ЭЭГ .

Лечение запора у детей

Ввиду того, что запор у детей всегда вторичен по отношению к ведущей причине, в рамках данного обзора возможно говорить лишь об основных направлениях лечебной работы. В некоторых случаях для нормализации физиологических отправлений достаточным оказывается изменение характера питания ребенка, активизация физической активности, увеличение питьевого режима. В рационе грудных детей, страдающих запорами, должны присутствовать фруктовые и овощные пюре; у старших детей - кисломолочные продукты, пищевые волокна, клетчатка. Чрезвычайно важным аспектом лечения запоров у детей является выработка условного рефлекса на дефекацию.

С целью ликвидации гипотонии кишечника назначаются курсы массажа с элементами ЛФК . Физиотерапевтическое лечение запоров у детей включает гальванизацию (при гипотонии), импульсные токи , электрофорез , парафиновые аппликации на область живота (при гипертонусе). Положительный результат при функциональных запорах у детей дает иглорефлексотерапия . При психогенных запорах детям может потребоваться помощь детского психолога .

Медикаментозная терапия при запорах у детей может включать назначение слабительных (лактулоза, сеннозиды, свечи с глицерином), спазмолитиков (папаверин, дротаверин), прокинетиков (домперидон), пробиотиков. В ряде случаев назначаются короткие курсы клизм (очистительных, гипертонических, масляных).

Прогноз и профилактика и запора у детей

При устранении предрасполагающих причин и выполнении индивидуальных рекомендаций происходит нормализация режима дефекации и характера стула. В противном случае запор у детей может принимать хроническое течение и сопутствовать им уже во взрослой жизни. При склонности детей к запорам обязательно проведение медицинского обследования; недопустимо самолечение, особенно с применением слабительных и клизм. Остро развившийся запор у детей может являться признаком кишечной непроходимости и других состояний, угрожающих жизни.

Меры профилактики запоров у детей должны включать грудное вскармливание, ежедневные занятия гимнастикой, курсы массажа, сбалансированное питание, приучение ребенка к дефекации в определенное время, создание благоприятной психологической атмосферы. Необходимо обязательное выявление и устранение причины, приведшей к запорам.