У кота понос 2 дня что делать. Причины поноса от сухого корма у кошек

Любая болезнь кошки вызывает беспокойство, тогда как к появлению поноса (диареи) многие хозяева животных относятся несерьезно. На самом деле понос может привести к непредсказуемым последствиям. Поэтому очень важно знать, что может вызвать это заболевание, и какими методами его необходимо лечить.

Основными симптомами поноса является многократное опорожнение кишечника жидким стулом. Цвет и консистенция каловых масс может различаться в зависимости от степени заболевания, а также причин вызвавших его. Понос – это серьезная болезнь, которая может привести к обезвоживанию организма животного и даже его гибели. Каковы же причины, вызывающие диарею?

Причины поноса у кошки

Чаще всего у кота понос наблюдается при неправильном питании, когда животное переводят с одного корма на другой. Как правило, это можно наблюдать у котят, которые после материнского молока привыкают к естественной пище. Нередко заболевание вызывают несовместимые друг с другом продукты в рационе питомца. К числу продуктов, которые не подходят для кормления кошек относятся некоторые виды копченой рыбы и колбасы, а также мясные обрезки без надлежащей обработки.

Реакция организма кошки на испорченные продукты также проявляется в виде диареи. При этом вызывать понос может отравление испорченными продуктами питания и химическими веществами, которые могут быть доступны питомцу.

Кроме того, многие инфекционные заболевания у кошек наряду с повышением температуры тела и рвотой могут сопровождаться поносом. Сильнейшая диарея может быть вызвана целым рядом бактериальных и вирусных инфекций, при которых отмечается потеря аппетита, рвота, общая слабость. Понос у кошки возможен при таких бактериальных заболеваниях как сальмонелла и кишечная палочка. К вирусным инфекциям, которым сопутствует диарея, относятся инфекционный перитонит, панлейкопения, коронавирус.

Нарушение работы печени, поджелудочной железы и ЖКТ приводят к воспалению кишечника. Недостаточная выработка соляной кислоты замедляет естественное расщепление пищи, которая в свою очередь раздражает слизистую кишечника. Это приводит к воспалительному процессу и диарее.

Некоторые противовоспалительные препараты также могут стать причиной поноса у кошек. Чаще всего заболевание вызывают антибактериальные средства, длительный прием которых нарушает микрофлору кишечника.

Замечено, что эмоциональное состояние питомца оказывает колоссальное влияние на его здоровье. Любая стрессовая ситуация, страх или волнение, появление в доме других животных могут стать причиной поноса у кота. Как правило, поносы, вызванные такими причинами, скоротечны и проходят сразу же при исчезновении травмирующего психику фактора. Поэтому животное в этом случае не нуждается в особом лечении.

Лечение поноса у кошки

В случае если частота испражнений не превышает трех-четырех раз в сутки, а в каловых массах не присутствует слизь и кровь, можно самостоятельно попробовать помочь кошке.

Прежде всего, рекомендуется голодная диета в течение одних суток. В целях избежания обезвоживания организма на этот период необходимо обеспечить питомцу обильное питье. По завершению диеты следует в кошачье меню вводить аккуратно разные продуты, при этом постепенно увеличивая порции.

Можно два раза в день давать коту активированный уголь, который имеет свойство абсорбировать (впитывать) токсины, образовавшиеся в крови в результате погрешности в питании. Полезны отвары зверобоя и коры дуба. Эти травы обладают противовоспалительным и вяжущим эффектами.

Ветеринарная помощь необходима в том случае, если помимо частого опорожнения кишечника жидким стулом у кошки наблюдается:

• рвота;
• примесь крови или слизи в каловых массах;
• зловонный запах каловых масс;
• отказ животного от воды;
• общая слабость.

При любых данных симптомах необходима помощь квалифицированного ветеринара. В противном случае кровавый понос и обильная рвота могут привести к обезвоживанию организма и угрозе жизни животного. В клинике проводится полное обследование кошки, включая забор клинических анализов. Для исключения непроходимости кишечника делается рентген. По результатам обследования врач назначает адекватное лечение, в основе которого лежит борьба с источником заболевания.

Борьба с первопричиной поноса у кошки сопровождается восстановительными мерами. Такие процедуры в случае тяжелого вида диареи возможны только в условиях стационара.

Профилактика

Для предотвращения поноса у кошки необходимо в первую очередь внимательно следить за питанием питомца. Нельзя кормить питомца дешевыми кормами сомнительного качества. Все продукты должны быть свежими, мясо и рыбу необходимо подвергать термической обработке. Необходимо своевременно проводить дегельминтизацию. В профилактических целях очень важно соблюдать чистоту места обитания питомца, по мере возможности ограничить контакты кошки с беспризорными животными.

При правильном уходе за питомцем можно избежать поноса. При тяжелых случаях диареи у кошки ни в коем случае нельзя прибегать к лечению народными средствами, необходимо немедленно обратиться за помощью к ветеринару.

Понос у кота явление достаточно редкое и сигнализирует о том, что у вашей не все кошки в порядке со здоровьем. Хотя, с чего бы? Ведь всем известно об аристократическом происхождении и достаточно привередливой натуре этих прекрасных созданий. Но если у вашего котика вдруг изменилось состояние стула – проследите за его рационом.

Несвежая пища, или непереносимость некоторых продуктов доставит массу неприятностей вам и вашему четвероногому другу. Дополнительный поход к доктору в любом случае не повредит. В отдельных случаях диарея – это достаточно серьёзный сигнал, и если не принять меры, то может случиться обезвоживание организма. Разберём причины, вызывающие понос у котов.

Распространённые причины диареи у кошки

Одна из распространённых причин поноса – пищевая. Выявить её достаточно легко, если произошла смена рациона, то это вполне объяснимая реакция организма. Пищевые отходы, которые затрудняют процесс переваривания пищи, кошачьи консервы, или просто подобранная на улице гадость может стать причиной поноса. У привыкших к молоку матери котят, случается диарея при переходе на нормальную пищу. Старайтесь избегать в рационе кошки, различных видов колбасы и других вредных продуктов, это также может стать причиной диареи.

Если вместо твёрдо сформированного кала, вы обнаружили в лотке кошки кашеподобные или водянистые выделения, котик стал чаще ходить в туалет – то постарайтесь выявить причину столь резкой смены стула. Если вы любите путешествия на дальние расстояния – то учтите, что не все ушастые хорошо их переносят . Стрессы также могут стать причиной сбоев в системе пищеварения, как видите, ничто человеческое не чуждо и нашим любимцам. Это достаточно распространённые причины и не следует сильно волноваться, если подобное случилось. Но что делать, если это симптом? Попробуем разобраться в каких случаях понос можно диагностировать как заболевание.

К счастью, если вовремя будет выполнена правильная диагностика, лечение поноса у котят и взрослых особей не составит затруднений. Это можно сделать также и в домашних условиях. Мы вместе с вами рассмотрим, как грамотно действовать в такой ситуации . Так что погодите волноваться, побегает ещё ваш котёнок. Да, некоторые причины и симптомы достаточно серьёзны и лечит их непросто, и если нижеприведенные рекомендации не помогут, то стоит обратиться к специалисту.

Диагностируем вид поноса

Понос бывает разных видов. Так же как и цвет выделений, он свидетельствует о разных причинах. Давайте разберём их:

Понос может случиться как у взрослых особей, так и у котят. Но не волнуйтесь, способы лечения не отличаются. В случае чего, опытный ветеринар поможет вам разобраться и укажет на все нюансы и особенности лечения котёнка.

Несмотря ни на что, любая реакция кошачьего организма может свидетельствовать о разных заболеваниях, именно поэтому каждый случай требует разного подхода к лечению . Попробуем разобраться в способах лечения каждого из вышеперечисленных эпизодов.

Когда требуется помощь специалиста?

Пренебрегать помощью специалиста, безусловно, не стоит. Но если случаев диареи больше не наблюдалось, кошка возвращается к обычному режиму питания, и самочувствие кошки не вызывает у вас опасений – ограничьтесь лёгким лечением из трав и активированного угля . В случае ухудшения состояния животного, учащения поноса, при отказе кошки от пищи и воды, сопровождении заболевания частой рвотой, наличии крови в фекалиях – незамедлительно обратитесь к специалисту! Эти симптомы могут сигнализировать о заболеваниях. И если не принять вовремя соответствующие меры, последствия могут быть плачевными.

Лечение препаратами

В список препаратов, которые окажут первую помощь взрослым животным и котятам при поносе следует включить «Ветомом» для кошек. Также можно применять такие препараты, как «Смекта», «Бактисубтил», «Энтеросгель» и «Бифидум». Не смешивайте их, а давайте раздельно . «Смекту» следует использовать с осторожностью, так как не все котята хорошо её переносят. А вот «Бактисубтил» в этом плане лучше (1\4 капсулы разбавленная в воде, 2 раза в день). Но если выбора нет, то покупайте детскую «Смекту», она применяется по 1\4 пакетика 2 раза в день. «Энтеросгель» один из наиболее эффективных препаратов из перечисленных, он способствует выведению токсинов из организма.

В дополнение ко всем препаратам, для котят необходимо применение пробиотика. Самым распространённым является «Бифидум» (во флаконе 5 доз, давать по одной в день) или «Бифидумбактерин». Активированный уголь, введённый внутрь с помощью шприца без иглы, соберёт ненужные бактерии. Отвары зверобоя и ромашки заживляют и обладают вяжущим действием.

При наличии глистов используйте специальные препараты. «Итраконазол» поможет при грибковых инфекциях, но при беременности кошки, применение препарата не рекомендуется. В случае продолжения диареи у котёнка в течение двух-трёх суток обращайтесь к специалисту. Он будет делать заборы необходимых анализов, выявит причины и назначит лечение. Не рекомендуется делать поспешных выводов и заниматься самостоятельным лечением при тяжёлых формах заболевания!

Лечение в домашних условиях

В связи с тем, что не всегда находиться время, возможность или финансы для посещения клиники, можно самим в домашних условиях провести некоторые лечебные меры. Если понос у котят или взрослых животных не сопровождается повышенной температурой, отказом от еды или вялостью то:

Профилактические меры

Если следовать простым правилам, можно вовсе избежать неприятности в виде поноса у кошки для чего:

• своевременно проверяйте кошку на наличие глистов;
• старайтесь вовремя и регулярно проводить вакцинацию кошек;
• следите за качеством приобретаемого корма, и реакцией котика на него;
• содержите кошачью подстилку, миску и туалет в постоянной чистоте;
• проводите регулярную дезинфекцию;
• по мере возможности постарайтесь ограничить контакты кошки с беспризорными кошками.

Следите за здоровьем ваших кошек, наблюдайте за ними. Старайтесь не совершать утомительных путешествий, не создавать стрессовых условий , и позволяйте им дышать свежим воздухом. При необходимости давайте витамины и расчёсывайте шёрстку. Поверьте, ваши пушистые четвероногие друзья оценят это по достоинству и вам не придётся их лечить.

«Что делать, если у кошки понос?» — таким вопросом задаются тысячи владельцев кошек по всему миру.

Дело в том, что понос является одним из самых неприятных симптомов различных заболеваний (нередко – инфекционного характера), нарушений работы желудочно-кишечного тракта и других проблем в организме. Чрезвычайно важно осознавать, что понос никогда не является причиной проблем со здоровьем домашнего любимца – но всегда становится их «сопровождением».

Что такое диарея, и какой она бывает

Диарея (или, как закрепилось «в народе», понос) – это симптом, который характеризуется очень частым (до 10 раз в сутки при норме дефекации 1-2 раза у взрослого животного и до 5 раз – у котёнка) опорожнением кишечника, причём кал в этом случае чаще всего жидкий.

Развивается диарея в результате раздражения кишечника различными болезнетворными бактериями, токсинами и др. Перистальтика усиливается, что и приводит к частой дефекации.

Иногда случается так называемый ложный понос у кошек – это небольшое количество кала, выдавленного нехарактерно тонко, очень часто – со слизью. Чаще всего это состояние, которое вызывается предшествующим запором.

Понос обычно бывает трёх видов:

• острый (состояние длится от 1 до 5-6 дней, редко – чуть дольше);
• рецидивирующий (т.е. регулярно повторяющийся);
• хронический (такой диагноз ставится, если диарея продолжается дольше 2 недель).

Важно понимать, что несмотря на то, что это нередкое у кошек явление, понос не является рядовым «происшествием» — его нельзя оставлять без внимания, поскольку нередко халатное отношение к питомцу может провоцировать серьёзные проблемы с организмом животного, а в тяжёлых случаях приводит к летальному исходу.

Как проявляется понос?

Пропустить это неприятное явление чрезвычайно сложно, однако очень важно уметь обнаруживать симптомы диареи и как можно раньше обратить на них внимание.

Как проявляется диарея :

• кошка часто опорожняет кишечник;
• при длительных поносах питомец теряет вес;
• нередко животное страдает от вздутия кишечника;
• кошка становится менее активной, может терять аппетит;
• кал имеет жидкую консистенцию, нередко с различными примесями (слизь, кровь и т.д.).

Одним из самых опасных для здоровья кошек симптомов (и одновременно последствий) поноса является обезвоживание организма! Особенно опасно оно для маленьких котят, которые отличаются крайне малым запасом жизненных сил. Именно поэтому нельзя допускать обезвоживания организма – необходимо как можно скорее обратиться к ветеринару или начать лечение поноса у кошки в домашних условиях.

Стоит учитывать, что сама по себе диарея – уже симптом, и различные заболевания, при которых происходит это неприятное явление, могут проявлять себя по-разному, например, сопровождаться депрессией, а также рвотой, отсутствием аппетита или, наоборот, чрезмерной потребностью в употреблении пищи.

Причины поноса у кошки

Существует огромное количество причин поноса у кошки. Диарею могут вызывать и обычные расстройства желудка, связанные с неправильным питанием, так и серьёзные заболевания инфекционной и неинфекционной природы. Чаще всего причинами, из-за которых кошка поносит, становятся следующие факторы :

1. непереносимость пищи, которую ест кошка (в первую очередь речь идёт о сухих кормах), а также неправильно подобранное питание, в частности, слишком жирная пища;
2. низкое качество сухих кормов, которыми питается животное;
3. резкий переход на другой сухой корм или иной тип питания, непривычная пища;
4. перекармливание кошки;
5. глистная инвазия;
6. пищевые отравления;
7. общая или кишечная инфекция разной природы;
8. гастроэнтерит;
9. проблемы с обменом веществ.

Также нередко понос может развиваться на фоне приёма различных лекарственных препаратов, которые организм не переносит по тем или иным причинам.

Важно учитывать, что понос также может свидетельствовать и о других серьёзных патологиях в организме питомца: например, служить симптомом опухолей, в том числе и злокачественных, панкреатита и прочих заболеваниях.

Каким бывает понос?

Каловые массы при диарее у кошек часто могут иметь различные примеси, разную консистенцию, цвет и запах. При обращении в клинику ветеринар непременно попросит описать характер испражнений, их внешний вид и прочие особенности, которые помогут облегчить процесс диагностики, а также послужат ключом к поиску причины, вызвавшей такое расстройство.

Основные виды каловых масс при поносе :

• Жёлтый кал . Если он не слишком яркого жёлтого цвета, которое говорит о повреждениях печени, то это свидетельство обычной неусваивоемости пищи.
• Зелёный кал . Это уже более серьёзный симптом. Чаще всего зелёный понос у кошки – это результат процессов гниения внутри желудка, чаще всего вызванных поеданием животным несвежих или даже тухлых продуктов.
• Белый кал – признак того, что желчь совершенно не поступает в кишечник, что может свидетельствовать о самых разных проблемах с желчным пузырём или, например, о закупоривании желчевыводящих путей.
• Слизь в кале чаще всего становится симптомом очень сильного раздражения кишечника, вызванного разными причинами. Нередко это говорит и о воспалительных процессах там же.
• Наличие сгустков крови может говорить об эрозиях в кишечнике, опухолях и прочих серьёзных патологиях или болезнях, а потому в этом случае визит к врачу откладывать ни в коем случае нельзя!

Когда визит к врачу не требуется

Иногда с поносом можно справиться и без привлечения доктора. Это случаи «нормальной», неопасной диареи, которая имеет следующие признаки :

• понос обычного цвета (каловые массы здоровой кошки должны быть коричневыми), без примесей;
• дефекация не слишком обильна;
• частота испражнений не превышает 3-4 раз в сутки.

В этом случае лечить кошку от поноса особо не требуется – достаточно обеспечить ей голодную диету на сутки и доступ к чистой питьевой воде. Если на следующий день улучшения не наступает, то откладывать визит к врачу не стоит.

Понос у беременной кошки – всегда нехороший признак, поскольку существует вероятность осложнений беременности, а потому будущую маму, а также маленьких котят, организм которых ещё не может справиться с разными проблемами, необходимо показать врачу даже при «нормальном» поносе.

Лечение диареи

Правильное лечение диареи может назначить только врач! Он изучит причину возникновения проблемы, оценит длительность диареи, её тяжесть и назначит лечение :

• При простом поносе применяется симптоматическое лечение, о котором было сказано выше: суточное голодание и т.д. Очень важно не тревожить животное в течение суток!
• При небольшом обезвоживании кошку необходимо понемногу выпаивать раствором Регидрона, слегка солёным отваром лекарственной ромашки или подсоленной кипячёной водой. В более сложных случаях применяется инъекция раствором Рингера или капельницы.
• Если понос спровоцирован инфекционным или другим заболеванием, применяют специфическое лечение, например, антибактериальными или антигельминтными препаратами. В случаях поноса, вызванного непроходимостью кишечника, может потребоваться оперативное вмешательство.

После облегчения состояния животного корм вводят постепенно, чтобы не спровоцировать новый виток развития болезни!

К ветеринарным врачам очень часто обращаются владельцы животных, желающие узнать, отчего возникло расстройство желудка у кота, чем его лечить и что делать. При этом, когда люди говорят о расстройстве желудка, они, как правило, имеют в виду комплекс неприятных явлений, связанных с нарушением функции указанного органа.

Большинство считает основным проявлением расстройства диарею. Отчасти это верно: так как желудок выполняет главную роль в переваривании поступающей пищи, изменение его деятельности сказываются на всём процессе пищеварения в целом, и стул чаще всего становится жидким.

Но это не единственный симптом заболевания. Рассмотрим подробнее причины возникновения проблемы, основные симптомы и методы лечения.

Что собой представляет несварение желудка у кошки

Если смотреть с медицинской точки зрения, то термин «несварение» означает не только диарею. Расстройство или несварение желудка, оно же диспепсия, - это нарушение его основных функций, а именно:

• продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту;
• секреции желудочного сока и ферментов;
• нормального переваривания пищи.

При этом, под действием неблагоприятных факторов (высокой или низкой температуры, токсинов, общей интоксикации, потребления солёных и острых продуктов и т.п.) снижается выработка секреторными железами желудочного сока и ферментов.

Пища перестаёт нормально перевариваться и застаивается в желудке. Возникают бродильные процессы, ведущие к вздутию желудка, переполнению его газами. Всё это сопровождается снижением моторики органа, к которому иногда присоединяется пилороспазм, что значительно затрудняет продвижение пищи по желудочно-кишечному тракту, вызывая боль, тошноту и рвоту.

Если же плохо обработанная пищевая масса попадает в тонкий кишечник, то там также возникают бродильные процессы. Это приводит к вздутию кишечника, усилению перистальтики и диарее.

При расстройстве желудка у кошки лечение должно быть назначено как можно раньше, потому что эта проблема отражается на работе всего организма и может привести к печальным последствиям.

Причины несварения

Как бы ни были разнообразны факторы, нарушающие нормальную работу желудка, хочется отдельно отметить, что правильно и регулярно питающееся животное, в срок проходящее вакцинацию и дегельминтизацию, живущее у любящих хозяев, имеет минимальные шансы заболеть диспепсией.

На несварение желудка у кошки могут повлиять следующие факторы:

Симптомы диспепсии могут несколько варьироваться в зависимости от особенностей развития процесса. К основным признакам следует отнести:

• Быстрое насыщение кормом. Кошка начинает есть мало, вплоть до полного отказа от корма.
• Рвота. При расстройстве желудка срыгивание наблюдается в течение получаса после приёма пищи.
• Диарея встречается довольно часто при диспепсии, при этом стул становится частым, жидким, может содержать слизь или иметь зеленоватый оттенок.
• Запор наблюдается реже, если нарушается моторика кишечника.
• Вздутие живота можно обнаружить при пальпации, при этом животное проявляет беспокойство.
• Вялость. При плохом самочувствии кошка будет не такой энергичной, как обычно.

Расстройство желудка у котёнка

Пищеварительный тракт котёнка ещё до конца не сформирован, оттого особенно восприимчив к повреждающим факторам.

Чаще всего расстройство желудка у котят возникает в следующих случаях:

• При искусственном вскармливании, если молочная смесь плохо подобрана.
• При резком переходе с материнского молока на взрослый рацион.
• При смене рациона после разлучения с матерью (когда котёнок оказывается у других владельцев).

Если малыш не имеет возможности сосать грудное молоко матери, он должен получать специализированную смесь для кошек. Кормление коровьим, козьим молоком или смесями для детей может спровоцировать серьёзное несварение желудка у котёнка. Кошки вырабатывают меньше лактозы, чем другие животные, поэтому избыток молочного сахара не может усвоиться организмом, вызывая брожение в желудочно-кишечном тракте.

В редких случаях диспепсия развивается у новорождённых котят с патологией выработки ферментов. В таком случае помогает только выкармливание при помощи специальной безлактозной смеси для котят.

Переход на взрослый рацион должен быть постепенным. При резком отлучении от матери, если котёнок ещё не полностью перешел на взрослые корма, часть рациона должна быть заменена специализированной молочной смесью.

Также важно следить, чтобы после смены хозяев котёнок в первое время получал такое же питание. Переход на другие виды корма должен быть плавным, с постепенным замещением на новую пищу в течение 1–2 недель.

Лечение расстройства желудка у кошек

Состояние, симптоматически проявляющееся как несварение желудка, может возникать при множестве других патологий, опасных для жизни. Многократная рвота, вялость животного, запор ли диарея - это повод для скорейшего обращения в клинику.

Если несварение вызвано каким-либо общим заболеванием, лечение будет направлено на устранение первопричины. Если анализы и обследование не показывают патологий других органов или инфекции, то проводят симптоматическую терапию, которая включает в себя следующие основные моменты с различными вариациями:

• голодную диету в течение суток;
• инъекции противорвотных препаратов;
• пероральную дачу сорбентов;
• при обезвоживании - инфузионную терапию.

После стабилизации состояния врач обычно прописывает лечебную диету, дробное питание, пробиотики, а также разъясняет владельцу основы правильного кормления.

Быстрая помощь и правильно назначенное лечение расстройства желудка у кошек позволяют избежать многих проблем со здоровьем. Основной профилактикой этого неприятного явления будет лишь правильное питание питомца.

Как лечить расстройство желудка у кошек в домашних условиях

Конечно, оптимальное решение - визит в клинику, но бывают ситуации, когда у владельца нет такой возможности. Что делать, если расстройство желудка кота или подросшего котёнка застало вас, к примеру, на даче? Чем можно помочь питомцу в домашних условиях?

Диета и питьё

Не стоит пытаться соблазнить кошку вкусной едой в надежде на то, чтобы он поела. Следует оставить лишь миску с чистой питьевой водой.

Если наблюдается многократная рвота и диарея, следует опасаться дегидратации организма. Лучше всего в этом случае выпаивать специальные растворы, такие как «Регидрон», которые продаются в обычной аптеке.

Содержимое 1 пакетика следует развести в 1 л воды и выпаивать животному как можно чаще из шприца без иглы по 5–10 мл.

Сорбенты

Уменьшить бродильные процессы, успокоить раздраженную слизистую желудка, нейтрализовать токсины и нормализовать стул помогут сорбенты, которые чаще всего можно найти в домашней аптечке.

Лучше всего использовать «Смекту». 1 пакетик разводится на 100 мл воды и выпаивается в течение дня небольшими порциями: взрослой кошке по 5–10 мл, котенку по 1–2 мл 4–5 раза в день. Можно также взять «Энтеросгель», предварительно разведя его водой до жидкой консистенции.

Пробиотики

Когда животному станет лучше, следует начинать давать ему корм небольшими порциями, но не ранее, чем через сутки после проявления симптомов. Полезно выпаивать пробиотики, такие как ветеринарный препарат «Ветом 1.1» (доза на взрослую кошку - 1/10 пакетика) или другой пробиотик для животных.

Если доступных ветеринарных препаратов нет, можно использовать человеческие препараты. Легче всего дозировать жидкие пробиотики, например, доза «Хилак Форте» на взрослую кошку составит по 3–5 капель 3 раза в день.

Эти меры можно также использовать в качестве первой помощи при недомогании, даже когда планируется дальнейший визит в клинику.

Когда необходимо обращаться в клинику

Если в течение суток животному не становится лучше, а кроме описанных признаков проявляются какие-либо другие симптомы (истечения из глаз и носа, окрашивание рвотных масс и кала в черный цвет, рвота желчью, желтушность слизистых), то без врачебной помощи всё же не обойтись.

Отсутствие своевременной диагностики может привести к развитию других опасных болезней, часто являющихся первопричиной диспепсии. Если симптомы быстро сходят на нет, и к питомцу возвращается былая активность, то скорее всего, проблема была незначительной, но многократная рвота и диарея быстро приводят к обезвоживанию, угрожая жизни животного.

Какие консервы вкуснее для кошек?

ВНИМАНИЕ, ИССЛЕДОВАНИЕ! Вместе со своей кошкой Вы можете в нём участвовать! Если вы живёте в Москве или Подмосковье и готовы регулярно наблюдать, как и сколько ест ваша кошка, а также не забывать всё это записывать - вам привезут БЕСПЛАТНЫЕ НАБОРЫ ВЛАЖНЫХ КОРМОВ.

Проект на 3–4 месяца. Организатор - ООО «Петкорм».

Этиология
В Таблице 1 представлены возможности дифференциальной диагностики хронической диареи (поноса) у кошек. Более подробно с этим вопросом можно ознакомиться по работам, перечисленным в списке литературы (1-3).

Гиперчувствительность к корму, как сообщали в одном исследовании (4), являлась причиной приблизительно в 30% случаев. Эту причину очень трудно дифференцировать от IBD, поскольку у большинства больных кошек наблюдаются гистологические изменения, характерные для хронических воспалительных процессов в кишечнике (4), а также потому, что для постановки окончательного диагноза требуется испытание исходным рационом, которое владельцы часто отказываются проводить. В отличие от большинства случаев IBD, тяжесть клинических признаков при этом заболевании снижается в течение 2-3 дней после изменения состава диеты у чувствительных к кормам кошек (4).

Таблица 1. Дифференциальная диагностика хронической диареи кошек:

Анамнез и клинический осмотр
Хронология дегельминтизации, характеристика типа диареи (тонкий или толстый кишечник, см. Таблицу 2) и полная история кормления являются ключевыми пунктами при сборе анамнеза. Необходимо документировать предшествующую терапию, особенно применение антибиотиков, так как оно может быть связано с нарушением бактериальной микрофлоры и вторичной хронической диареей. Если имела место рвота, то этот факт тоже нужно отметить. Клинический осмотр должен быть полным, включая пальпирование живота и тщательное изучение вентральной поверхности шеи, в частности щитовидной железы.

Таблица 2. Характеристика диареи тонкой и толстой кишок:

Основные лабораторные исследования включают полный анализ крови и биохимию, в том числе тест на общий тироксин, особенно у старых кошек. Цель состоит в том, чтобы исключить нарушения обмена веществ и выявить какие-либо возможные последствия первичной кишечной болезни, такие как гипоальбуминемия, гипохолестеролемия или любые нарушения электролитического баланса. Умеренное увеличение уровней аланинаминотрансферазы и щелочной фосфатазы часто наблюдается при гипертиреоидизме и хроническом воспалении кишечника.

Следующий шаг в случае неопределенных результатов предыдущих тестов должен быть направлен на выявление заболеваний поджелудочной железы, включая экзокринную недостаточность и хронический панкреатит соответственно с измерением fTLI (иммунореактивность трипсина кошек) или fPLI (иммунореактивность панкреатической липазы кошек) в крови. Концентрация фолатов и кобаламина в сыворотке крови должны также быть измерены, чтобы диагностировать возможное нарушение всасывания этих витаминов и начать возмещение в случае недостатка кобаламина. Для поиска внутренних изменений, особенно в печени, поджелудочной железе, стенке кишечника и брюшных лимфатических узлах, используют УЗИ. Пункция наблюдаемых аномалий тонкой иглой может помочь в постановке диагноза рака или панкреатита. При подозрении на недостаточность печени рекомендуют определение желчных кислот до и после кормления. Отклонение результатов от нормы являются показателем к биопсии печени.

После этого этапа, если окончательный диагноз все еще не поставлен, биопсия кишечника помогает дифференцироваться между хроническим воспалением и неоплазией. Если УЗИ живота выявило какое-либо фокусное (очаговое) поражение, рекомендуется биопсия на всю толщину стенки и экстирпация массы.

Так как у кошек холангиты (холангиогепатиты), панкреатиты и воспаление кишечника (IBD) часто связаны между собой, биопсию печени и поджелудочной железы нужно проводить одновременно (5). К биопсии рекомендуются все три сегмента тонкого кишечника. Если УЗИ не показывает очаговых поражений, может быть выполнена эндоскопическая биопсия. В этом случае, вероятно, более эффективно будет произвести отбор образцов желудка и двенадцатиперстной кишки путем верхней эндоскопии, но также толстой и подвздошной кишок через колоноскопию, в частности, в связи с тем, что воспаление кишечника и неопластические повреждения могут распределяться неравномерно.

Ниже представлены три клинических случая для иллюстрации методов лечения хронической диареи кошек.

Случай 1 - лямблиоз
Восьмимесячная домашняя овариэктомированная короткошерстная кошка поступила с жалобой на хроническую диарею продолжительностью 4 месяца.
Кошке были проведены: дегельминтизация (включая празиквантел/пирантел и мильбемицин), изменения в рационе (включая легко усвояемую пищу и диету с ранее не применявшимися источниками белка), а также курс метронидазола в течение одного месяца (10 мг/кг два раза в день). Эти меры оказались неэффективными. По анамнезу диарея, казалось, была смешанного типа (тонкая и толстая кишка), с увеличенным объемом стула, иногда с сильным поносом и слизью.
Владелец не заметил каких-либо изменений в поведении кошки, рвота не наблюдалась, но в последние несколько недель была замечена полифагия.
Животное в основном находилось в доме и выгуливалось во внутреннем дворе всегда под контролем владельца. При клиническом осмотре кошка была живой, настороженной и чувствительной, вес был ниже нормы, с индексом тела 2-3/9, и составлял 2,5 кг. Пальпирование живота показало, что газ/жидкость наполняют петли кишечника без боли или существенного расширения. Дальнейший осмотр отклонений не выявил.

Рисунок 1. Трофозоиты лямблии в мазке свежих фекалий.

Рецидив после первой обработки мог, вероятно, быть объяснен зараженностью окружающей среды и другой кошки цистами. Персистенцию цист также объясняли их переносом на шерсти кошек (2). Но этот рецидив мог также быть связан с резистентностью к метронидазолу. Исследование фекалий в конце курса лечения не проводилось, но, тем не менее, было принято решение об отмене применяемого препарата и о назначении фенбендазола. Даже притом, что фенбендазол в данном случае оказался эффективным, при обработке против лямблиоза кошек «препаратом выбора» является метронидазол, который, по недавним сообщениям, очень эффективно останавливает образование спор у группы хронически зараженных кошек (10). Фенбендазол не одобрен к применению для кошек, он прекращал распространение цист только у 4 из 8 кошек с сопутствующей инфекцией Giardia и Cryptosporidium (11).

По данным одного исследования, у взрослых здоровых кошек можно без риска применять дозы фенбендазола, в 5 раз превосходящие рекомендуемые (12), но недавно был описан случай серьезной реакции гиперчувствительности (идиосинкразия) у кота (13). Лямблии чувствительны к уровню влажности и погибают в сухой среде. Но основной проблемой является персистенция цист в местах содержания животного. Цисты погибают при температуре выше 55°С. Наилучшими являются дезинфектанты, содержащие соединения четырехвалентного аммония. Эффективны также хлорсодержащие средства (2).

На данном этапе для этой кошки с хронической диареей и одновременным увеличением уровней ферментов печени были выдвинуты следующие предположения:

• хронические заболевания печени,
• хронический панкреатит,
• IBD или кишечная неоплазия и гипертиреоидизм.

Наличие гипертонии без каких-либо симптомов почечной недостаточности позволило принять за основную версию о гипертиреоидизме. Общий тироксин плазмы оказался на уровне 75 нмоль/л (нормальные показатели: 15-52 нмоль/л), и после этого был поставлен диагноз «гипертиреоидизм». Был произведен высев мочи на питательные среды, так как известно о частом инфицировании мочевых путей у кошек с гипертиреоидизмом (14). Результаты были отрицательными. Коту назначили мерказолил 2,5 мг дважды в день и одновременно амлодипин 0,625 мг один раз в день для купирования гипертонии, потому что кровяное давление было достаточно высоким и возникла угроза повреждения органов. Спустя неделю систолическое кровяное давление составило 166 мм рт. ст., стул улучшился, но все еще был мягким. Эхокардиография не показала никаких признаков гипертрофии. Через 3 недели после начала лечения уровень общего тироксина плазмы составил 30 нмоль/л, поэтому поддержали первоначальную дозировку мерказолила. Увеличения уровней креатинина и мочевины не наблюдалось, показатели биохимии, щелочной фосфатазы, аланинаминотрансферазы были в норме. Стул нормализовался. Систолическое давление - 156 мм рт. ст., и животное было поддержано на амлодипине.

Этот случай показывает, что нарушения обмена веществ никогда не следует исключать из списка возможных диагнозов при хронической диарее кошек и что прежде всего нужно исключить гипертиреоидизм - а только затем продолжать дифференциальную диагностику, особенно у кошек старше 7 лет со сниженной массой тела.

Случай 3 - воспалительное заболевание кишечника (IBD)
Поступила восьмилетняя домашняя короткошерстная овариэктомированная кошка с жалобой на повторяющуюся диарею в течение 8 месяцев, с одновременным снижением массы тела. Аппетит был непостоянным, иногда наблюдалась рвота, но не больше, чем три раза в неделю. Изредка стул содержал свежую кровь и слизь. Потуг и внезапной диареи не наблюдалось, в среднем было 2-3 стула в день, изредка с некоторыми затруднениями. Исследования на ВИК (вирус иммунодефицита кошек) и ВЛК (вирус лейкемии кошек) были отрицательными. Кошку по рекомендации ветеринарного врача дегельминтизировали дважды в месяц празиквантелом и пирантела памоатом без каких-либо изменений. Месячный курс метронидазола клинического состояния кошки не улучшил, как и изменения в рационе.
Клинический осмотр не выявил патологии, дегидратация отсутствовала. При абдоминальной пальпации отметили незначительное утолщение петель кишечника.

Полный анализ крови не выявил изменений, за исключением легкой нерегенеративной анемии, которую сочли симптомом хронической болезни. Тест на коагуляцию, выполненный из-за сообщения о свежей крови в кале, оказался в норме. Флотация в трех повторах и реакция на антиген лямблий были негативны. За исключением сниженного альбумина плазмы (20 г/л, норма - 25-38 г/л) при нормальном глобулине и небольшом увеличении щелочной фосфатазы (110 ед/л, норма - 12-85 ед/л), биохимия крови, включая общий тироксин, была нормальной.

Анализ мочи не показывал протеинурии, удельная масса - 1,038. Таким образом, у этой кошки диарея сопровождалась гипоальбуминемией. Следовательно, основными возможными причинами могли быть: заболевание печени, возможно, связанное с хроническим панкреатитом, потеря протеина через ЖКТ (из-за хронического воспаления или первичной неоплазии кишечника) и экзокринная недостаточность поджелудочной железы. Определение желчных кислот до и после кормления позволило исключить печеночную недостаточность. УЗИ брюшной полости не выявило изменений в печени или поджелудочной железе, но слизистая оболочка тонкого кишечника имела патологию (Рисунок 2), и брыжеечные лимфоузлы были увеличены.

Рисунок 2. Ультрасонография брюшной полости случая № 3. Изображение петли середины тощей кишки, демонстрирующее утолщение стенки (3,1 мм). Наблюдается утолщение во внешнем мускульном слое, вся наружная серозная оболочка имеет нерегулярную структуру.

Иммунореактивность трипсина сыворотки не вышла из нормального диапазона, что позволило исключить экзокринную недостаточность поджелудочной железы, но сывороточный кобаламин был значительно снижен (190 нг/л, норма - 290-1499 нг/л). Концентрация фолата сыворотки без отклонений. В связи с серьезностью клинической картины и наличием смешанной диареи была выполнена гастродуодено- и колоноскопия. Аномальной, из-за повышенной неоднородности и рыхлости, была признана только слизистая двенадцатиперстной кишки (Рисунок 3).

Рисунок 3. Вид двенадцатиперстной кишки случая №3 при эндоскопии. Обратите внимание на измененную, зернистую структуру слизистой оболочки.

Биопсии были взяты в желудке, нисходящей двенадцатиперстной, толстой и, вслепую, в подвздошной кишке. Кошку перевели на исключающую диету на основе гидролизата соевого белка и назначили метронидазол 10 мг/кг дважды в день в течение 4 недель. Из-за уменьшенной концентрации сывороточного кобаламина терапию дополнили инъекциями витамина В 12 (250 мкг/кг один раз в неделю подкожно в течение 6 недель).

Отчет гистопатолога указывал на серьезное лимфопластическое воспаление тонкого кишечника с очень сильными инфильтрациями и архитектурными изменениями, но результаты биопсии были сочтены недостоверными. Патолог сообщил, что он не может исключить вероятность лимфомы из-за очень поверхностного способа проведения биопсии. Иммуногистохимическое окрашивание биопсий (15) также не позволило определиться между двумя возможностями. Желудок и слизистую оболочку толстой кишки сочли нормальными. Рассматривая возможность лимфомы, решили провести биопсии на полную толщину кишечной стенки прежде, чем применять иммунодепрессивную терапию. Исследованию подверглись три сегмента тонкой кишки, ткани увеличенного лимфоузла, поджелудочной железы и печени. Печень и поджелудочную железу сочли здоровыми, а версия о тяжелом хроническом воспалении малого кишечника была подтверждена (Рисунок 4).

Рисунок 4. Гистопатологическая картина биопсии тощей кишки на всю толщину (случай № 3). Архитектура ворсинок разрушена, имеют место притупление и, местами, слияние кончиков ворсинок, умеренное расширение центрального сосочка и выступающих гладкомышечных волокон. Прослойка усвоения диффузна и пропитана увеличенными числами зрелых лимфоцитов и плазматических клеток, которые размывают крипты в 7-9 клетках толстого слоя. Также наблюдается увеличение числа внутриэпителиальных лимфоцитов. Эпителий слизистой оболочки незначительно утончен, с кубовидными энтероцитами, что часто уменьшает четкую щеточную каемку эпителиальной ткани.

После этих процедур лимфому исключили. Кошке поставили окончательный диагноз «воспалительное заболевание кишечника» (IBD).

Лечение заключалось во введении преднизолона по следующей схеме: 2 мг/кг дважды в день в течение 5 дней, в течение следующей недели 1,5 мг/кг дважды в день и 1 мг/кг дважды в день - в течение второй недели. Через 3 недели животное представили на повторный осмотр. Стул был полуоформленным, но все еще влажным, следов крови или слизи не наблюдалось. За это время прибавка в весе составила 0,4 кг. Спустя 6 недель концентрация сывороточного кобаламина пришла в норму. Поэтому кошке было назначено 250 мкг кобаламина подкожно каждые 4-6 недель. Дозировка преднизолона была прогрессивно уменьшена, и через 3 месяца животное было клинически здорово. После этого введение стероидов (1 мг/кг через день) и исключающую диету применяли еще 6 недель. Незначительные ежегодные рецидивы купируют курсом метронидазола или преднизолона и кобаламина. Лечебный рацион применяется на постоянной основе.

Она также может развиться из-за снижения толерантности кишечной иммунной системы к следующим факторам:

При IBD обычно рекомендуются изменения в рационе, а именно применение исключающей диеты, диеты на основе ранее не применявшихся белков или рациона, обладающего повышенной усвояемостью. Сама по себе лечебная диета, как правило, малоэффективна, и поэтому её рекомендуется, по крайней мере на первых этапах, дополнять антибиотикотерапией. Недавнее исследование на кошках продемонстрировало зависимость между количеством бактерий, прикрепленных к слизистой оболочке, и тяжестью тканевых поражений при IBD (17). Более того, число прикрепленных Enterobacteriaceae, E. Coli и Clostridium spp. коррелировало с тяжестью клинических признаков и уровнем продукции мРНК цитокинов (17). Эти результаты увеличивают вероятность участия бактерий в патогенезе IBD кошек и оправдывают применение антибиотиков в подобных случаях.

При неэффективности вышеперечисленных мер применяют иммунодепрессанты. Рекомендуется начать со стероидов и затем добавить или применить другой препарат в случае их недостаточного действия (Таблица 3).

Таблица 3. Препараты, применяемые для лечения IBD у кошек:

Недостаток кобаламина часто встречается у кошек с желудочно-кишечными заболеваниями в США, особенно при IBD и алиментарной лимфоме (18,19). Однако распространенность гипокобаламинемии может быть ниже в других странах, таких как Великобритания (20).
Так как она указывает на серьезное расстройство обмена веществ, уровень кобаламина нужно отслеживать и корректировать, чтобы нормализовать метаболизм и улучшить клиническую картину (18).

Описанный случай IBD необычен в связи с возможностью постановки диагноза «лимфома» по результатам эндоскопических биопсиий - а следовательно, с необходимостью проведения биопсии на всю толщину кишки для дальнейшего исследования. Имеются сообщения о невозможности достоверно дифференцировать IBD и лимфому по результатам эндоскопических биопсий тонкой кишки (21). В данном случае лимфому требовалось исключить прежде, чем применять стероиды, из-за риска возможной вторичной резистентности к химиотерапии.

Литература

1. Hall EJ, German AJ. Diseases of the small intestine. In: Ettinger SJ, Feldman EC, eds. Textbook of Veterinary Internal Medicine, St Louis: Elsevier-Saunders; 2005; 6: 1332-1377.
2. Marks SL, Willard MD. Diarrhea in kittens. In: August JR, ed. Consaltations in Feline Internal Medicine. St Louis: Elsevier-Saunders; 2006, pp.133-144.
3. Washabau RJ, Holt DE. Diseases of the large intestine. In: Ettinger SJ, Feldman EC, eds. Textbook of Veterinary Internal Medicine, St Louis: Elsevier-Saunders; 2005; 6: 1378-1407.
4. Guilford WG, Jones BR, Markwell PJ, et al. Food sensitivity in cats with chronic idiopathic gastrointestinal problems. J Vet Intern Med 2001; 15: 7-13.
5. Weiss DJ, Gagne JM, Armstrong PJ. Relationship between inflammatory hepatic disease and inflammatory bowel disease, pancreatitis, and nephritis in cats. J Am Vet Med Assoc 1996; 209: 1114-1116.
6. Hill SL, Cheney JM, Taton-Allen GF, et al. Prevalence of enteric zoonotic organisms in cats. J Am Vet Med Assoc 2000; 216: 687-692.
7. McGlade TR, Robertson ID, Elliot AD, et al. High prevalence of Giardia detected in cats by PCR. Vet Parasitol 2003; 110: 197-205.
8. Mekaru SR, Marks SL, Felley AJ, et al. Comparison of direct immunofluorescence, immunoassays, and fecal flotation for detection of Cryptosporidium spp. and Giardia spp. in naturally exposed cats in 4 Northern California animal shelters. J Vet Intern Med 2007; 21: 959-965.
9. Tzannes S, Batchelor DJ, Graham PA, et al. Prevalence of Cryptosporidium, Giardia and Isospora species infections in pet cats with clinical signs of gastrointestinal disease. J Feline Med Sutg 2008; 10: 1-8.
10. Scorza AV, Lappin MR. Metronidazole for the treatment of feline giardiasis. J Fe(me Med Surg 2004; 6: 157-160.
11. Keith CL, Radecki SV, Lappin MR. Evaluation of fenbendazole for treatment of Giardia infection in cats concurrently infected with Cryptosporidium parvum. Am J Vet Res 2003; 64: 1027-1029.
12. Schwartz RD, Donoghue AR, Baggs RB, et al. Evaluation of the safety of fenbendazole in cats. Am J Vet Res 2000; 61: 330-332.
13. Jasani S, Boag AK, Smith КС. Systemic vasculitis with severe cutaneous manifestation as a suspected idiosyncratic hypersensitivity reaction to fenbendazole in a cat. J Vet Intern Med 2008; 22: 666-670.
14. Mayer-Roenne B, Goldstein RE, Erb HN. Urinary tract infections in cats with hyperthyroidism, diabetes mellitus and chronic kidney disease. J Feline Med Surg 2007; 9: 124-132.
15. Waly NE, Gruffydd-Jones TJ, Stokes CR, et al. Immunohistochemical diagnosis of alimentary lymphomas and severe intestinal inflammation in cats. J Comp Pathol 2005; 133: 253-260.
16. Jergens AE, Crandell JM. Clinical staging for inflammatory bowel disease. In: August JR, ed. Consultations in Feline Internal Medicine. St Louis: Elsevier-Saunders; 2006, pp. 127-132.
17. Janeczko S, Atwater D, Bogel E, et al. The relationship of mucosal bacteria to duodenal histopathology, cytokine mRNA, and clinical disease activity in cats with inflammatory bowel disease. Vet Microbiol 2008; 128: 178-193.
18. Ruaux CG, Steiner JM, Williams DA. Early biochemical and clinical responses to cobalamin supplementation in cats with signs of gastrointestinal disease and severe hypocobalaminemia. J Vet Intern Med 2005; 19: 155-160.
19. Simpson KW, Fyfe J, Cornetta A, et al. Subnormal concentrations of serum cobalamin (vitamin B12) in cats with gastrointestinal disease. J Vet Intern Med 2001; 15: 26-32.
20. Ibarrola P, Blackwood L, Graham PA, et al. Hypocobalaminaemia is uncommon in cats in the United Kingdom. J Feline Med Surg 2005; 7: 341-348.
21. Evans SE, Bonczynski JJ, Broussard JD, et al. Comparison of endoscopic and full-thickness biopsy specimens for diagnosis of inflammatory bowel disease and alimentary tract lymphoma in cats. J Am Vet Med Assoc 2006; 229: 1447-1450.

Оливье Доссен,
отделение медицины внутренних болезней, университет штата Иллинойс, США