Hamilelikte ilk tarama: ne zaman ve nasıl yapılmalı, sonuçların yorumlanması, normlar ve sapmalar. Tarama için kan testi: nasıl ve ne zaman alınmalı Taramanın hazırlanması ve yapılması

1. trimester taraması, risk altındaki hamile kadınlara 10 ila 14 hafta arasında yapılan bir tanı testidir ve iki tarama gözleminden ilki olup, hasta bir fetüs doğurma riskinin ne kadar yüksek olduğunu büyük bir doğrulukla belirlemenizi sağlar. dır-dir. Bu muayene iki bölümden oluşur: damardan kan bağışı ve ultrason. Genetik uzmanı, bunlara dayanarak, bireysel faktörlerin çoğunu hesaba katarak kararını verir.

Tarama (İngilizce "tarama" kelimesinden gelir), hastalıkları tanımlamak ve önlemek için bir dizi etkinliği içeren bir kavramdır. Örneğin, hamilelik sırasında tarama, doktora çocuğun gelişimindeki çeşitli patoloji riskleri ve komplikasyonlar hakkında tam bilgi sağlar. Bu, en şiddetli olanlar da dahil olmak üzere hastalıkların önlenmesi için önceden tam önlemlerin alınmasını mümkün kılar.

Kimin 1. trimester taramasına ihtiyacı var?

Aşağıdaki kadınların araştırmadan geçmesi çok önemlidir:

• Çocuğun babasıyla akraba evliliği içinde olanlar
• 2 veya daha fazla kendiliğinden düşük yapmış olanlar (erken doğumlar)
• donmuş bir hamilelik veya ölü doğum vardı
• Bir kadının hamilelik sırasında viral veya bakteriyel bir hastalığı olması
• genetik patolojilerden muzdarip akrabalarınız var
• bu çiftin zaten Patau, Down sendromu veya başka hastalıklara sahip bir çocuğu var
• hayati belirtiler için reçete edilmiş olsa bile hamilelik sırasında kullanılamayan ilaçlarla tedavi dönemi yaşandı
• 35 yıldan fazla hamile
• Gelecekteki her iki ebeveyn de hasta bir fetüse sahip olma olasılığını kontrol etmek istiyor.

Hamilelikte ilk ultrason taramasında nelere dikkat edilmeli?

İlk taramada serebral hemisferlerin simetrisi ve bu dönemde gerekli olan bazı yapıların varlığı gösterilir. Ayrıca 1. gösterime bakın:

• uzun tübüler kemikler, humerus, femur, önkol ve tibia kemiklerinin uzunluğu ölçülür
• Mide ve kalp belirlenmiş yerlerde mi bulunuyor?
• kalbin büyüklüğü ve onlardan çıkan damarlar
• göbek büyüklüğü.

Bu muayene hangi patolojiyi ortaya koyuyor?

İlk gebelik taraması aşağıdakilerin tespiti açısından bilgilendiricidir:

• CNS temelinin patolojileri - nöral tüp
• Patau sendromu
• omfalosel - göbek fıtığı, farklı sayıda iç organ karın boşluğunun dışında, ancak cildin üstündeki fıtık kesesinde bulunduğunda
• Down Sendromu
• Triploidi (çift yerine üçlü kromozom seti)
• Edwards sendromu
• Smith-Opitz sendromu
• de Lange sendromu.

Çalışmanın zaman çerçevesi

Doktorunuz, son adet tarihinize göre bu tür ilk tetkiki ne zaman yaptırmanız gerektiğini bir kez daha dikkatli ve detaylı bir şekilde hesaplamalıdır.

Araştırmaya nasıl hazırlanılır

İlk trimester taraması iki aşamada gerçekleştirilir:

1. İlk olarak ultrason taraması yapılır. Bu transvajinal olarak yapılırsa herhangi bir hazırlığa gerek yoktur. Karın içinden yapılıyorsa mesanenin dolu olması gerekir. Bunun için testten yarım saat önce yarım litre su içmeniz gerekmektedir. Bu arada hamilelik sırasında ikinci tarama karın içinden yapılıyor ancak hazırlık gerektirmiyor.
2. Biyokimyasal tarama. Bu kelime damardan kan alınması anlamına gelir.

Çalışmanın iki aşamalı yapısı göz önüne alındığında, ilk çalışmaya hazırlık şunları içerir:

• mesane dolumu – 1 ultrason taramasından önce
• Damardan kan almadan önce en az 4 saat oruç tutmak.

Ayrıca kan testinin doğru sonuç verebilmesi için 1. trimesterde teşhis konulmadan önce diyet yapılması gerekmektedir. Hamilelik tarama ultrasonuna katılmayı planladığınız günden bir gün önce çikolata, deniz ürünleri, et ve yağlı yiyeceklerden kaçınmaktan oluşur.

Aynı gün hem ultrason teşhisine girmeyi hem de damardan kan bağışlamayı planlıyorsanız (ve bu, 1. trimesterde perinatal teşhis için en iyi seçenektir), şunlara ihtiyacınız vardır:

• önceki gün boyunca kendinizi alerjen yiyeceklerden mahrum bırakın: turunçgiller, çikolata, deniz ürünleri
• yağlı ve kızarmış yiyecekleri tamamen hariç tutun (testten 1-3 gün önce)
• testten önce (genellikle 12 haftalık tarama için saat 11:00'den önce kan bağışı yapılır) sabah tuvalete gidin, ardından ya 2-3 saat idrar yapmayın ya da işlemden bir saat önce yarım litre durgun su için. . Muayene karın içinden yapılacaksa bu gereklidir
• Ultrason tanısı vajinal sonda ile yapılıyorsa, 1. trimester taramasına hazırlık mesanenin doldurulmasını içermeyecektir.

Araştırma nasıl yürütülüyor?

1. trimesterde gelişimsel kusur testi nasıl yapılır?

12 haftalık sınav gibi iki aşamadan oluşur:

1. Hamilelik sırasında ultrason taraması. Vajinal veya karın içinden yapılabilir. 12.haftada ultrasondan hiçbir farkı yok. Aradaki fark, özellikle doğum öncesi teşhis konusunda uzmanlaşmış sonologlar tarafından, ileri teknoloji ekipmanlar kullanılarak gerçekleştirilmesidir.
2. Aç karnına ve özel bir laboratuvarda yapılması gereken 10 ml miktarında damardan kan alınması.

Ayrıca okuyun:

Hamileliğin 20. haftasında ultrasonda ne görüyorsunuz?

Muayeneyi gerçekleştirmek için belden aşağısı soyunmanız ve kanepeye bacaklarınız bükük şekilde yatmanız gerekecektir. Doktor, prezervatifin içindeki ince, özel bir sensörü çok dikkatli bir şekilde vajinanıza yerleştirecek ve muayene sırasında hafifçe hareket ettirecektir. Ağrılı değildir ancak o gün veya ertesi gün pedi inceledikten sonra az miktarda kanlı akıntı fark edebilirsiniz.

Videoda, 1. trimester taraması sırasında hamilelik sırasında 3 boyutlu ultrason gösterilmektedir. Transabdominal sonda ile ilk tarama nasıl yapılır? Bu durumda ya belinize kadar soyunursunuz ya da karnınızı muayene için açığa çıkaracak şekilde kıyafetlerinizi kaldırırsınız. Bu 1. trimester ultrason taramasıyla sensör, ağrı veya rahatsızlığa neden olmadan karın boyunca hareket edecektir. Sınavın bir sonraki aşaması nasıl yapılıyor? Ultrason muayenesinin sonuçlarıyla birlikte kan bağışına gidersiniz. Orada ayrıca sonuçların doğru yorumlanması için önemli olan bazı bilgiler verilecektir.

Sonuçları hemen alamayacaksınız, ancak birkaç hafta sonra alacaksınız. İlk gebelik taraması bu şekilde gerçekleşir.

Sonuçların kodunun çözülmesi

1.Normal ultrason verileri

İlk taramanın şifresinin çözülmesi, ultrason teşhis verilerinin yorumlanmasıyla başlar. Ultrason standartları:

10. haftada tarama yapıldığında bu boyut şu aralıktadır: 10. haftanın ilk günü 33-41 mm'den 10. haftanın 6. günü 41-49 mm'ye kadar.

11. haftada tarama - normal CTE: 11. haftanın ilk gününde 42-50 mm, 6. günde 49-58.

12 haftalık gebelikte bu boyut: Tam 12 haftada 51-59 mm, bu dönemin son gününde 62-73 mm'dir.

2. Yaka bölgesinin kalınlığı

Kromozomal patolojilerin bu en önemli belirteci ile ilgili olarak 1. trimesterin ultrason standartları:

• 10 haftada – 1,5-2,2 mm
• 11. haftada tarama 1.6-2.4 normu ile temsil edilir
• 12. haftada bu rakam 1,6-2,5 mm'dir
• 13 haftada – 1,7-2,7 mm.

3. Burun kemiği

1. trimester ultrasonunun yorumlanması mutlaka burun kemiğinin değerlendirilmesini de içerir. Bu, Down sendromunun gelişiminin varsayılabileceği bir belirteçtir (bu nedenle tarama 1. trimesterde yapılır):

• 10-11 haftada bu kemiğin zaten tespit edilmesi gerekir, ancak boyutu henüz değerlendirilmemiştir.
• 12 hafta veya bir hafta sonra yapılan taramada bu kemiğin en az 3 mm normal olduğu gösterilir.

4. Kalp atış hızı

• 10 haftada – dakikada 161-179 atım
• 11 haftada – 153-177
• 12 haftada – dakikada 150-174 atım
• 13 haftada – dakikada 147-171 atım.

5. Biparietal boyut

Hamilelik sırasında yapılan ilk tarama çalışması bu parametreyi döneme bağlı olarak değerlendirir:

• 10 haftada – 14 mm
• 11 – 17 mm'de
• 12. haftada tarama en az 20 mm sonuç göstermelidir
• 13 haftada BPD ortalama 26 mm'dir.

1. trimester ultrason sonuçlarına göre fetal gelişim anormalliklerine dair herhangi bir belirtecin olup olmadığı değerlendirilir. Ayrıca bebeğin gelişiminin hangi yaşa denk geldiğini de analiz eder. Sonunda ikinci trimesterde bir sonraki tarama ultrasonunun gerekli olup olmadığı sonucuna varılır.

1. trimester ultrasonunuzun videosunun kaydedilmesini isteyebilirsiniz. Ayrıca, en başarılı (her şey normalse) veya bulunan patolojiyi en açık şekilde gösteren bir fotoğraf, yani görüntünün çıktısını alma hakkına da sahipsiniz.

1 taramada hangi hormon seviyeleri belirlenir?

İlk trimester taraması ultrason sonuçlarını değerlendirmekten daha fazlasını yapar. Fetüsün ciddi kusurlara sahip olup olmadığına karar verildiği ikinci, daha az önemli olmayan aşama, hormonal (veya biyokimyasal) bir değerlendirmedir (veya 1. trimesterde kan testi). Bu aşamaların her ikisi de genetik taramayı oluşturur.

1. İnsan koryonik gonadotropini

Bu, evde yapılan hamilelik testinde ikinci çizgiyi renklendiren hormondur. İlk üç aylık dönemde yapılan taramada seviyesinde bir azalma ortaya çıkarsa, bu, plasentanın patolojisine veya Edwards sendromu riskinin arttığına işaret eder.

İlk tarama sırasında yüksek hCG, fetüste Down sendromu kompleksi gelişme riskinin arttığını gösterebilir. İkizlerde bu hormon da önemli ölçüde artar.

Hamilelikte ilk tarama: Bu hormonun kandaki düzeyi (ng/ml):

• 10. Hafta: 25.80-181.60
• 11. Hafta: 17.4-130.3
• 12. haftada hCG ile ilgili 1. trimesterin perinatal çalışmasının transkripti, 13.4-128.5 normal bir rakam gösteriyor
• 13. haftada: 14.2-114.8.

2. Gebelikle ilişkili protein A (PAPP-A)

Bu protein normalde plasenta tarafından üretilir. Gebelik yaşı arttıkça kandaki konsantrasyonu artar.

Verilerin nasıl anlamlandırılacağı

İlk trimesterin ultrason teşhis verilerinin ve yukarıdaki iki hormonun seviyesinin girildiği program, analiz göstergelerini hesaplar. Bunlara "risk" denir. Aynı zamanda 1. trimester tarama sonuçlarının transkripti forma hormon düzeyleri açısından değil, “MoM” gibi bir göstergeyle yazılmaktadır. Bu, belirli bir hamile kadın için değerin hesaplanan belirli bir medyandan sapmasını gösteren bir katsayıdır.

MoM'yi hesaplamak için belirli bir hormonun göstergesi, belirli bir hamilelik döneminde belirli bir alan için hesaplanan medyan değere bölünür. İlk taramadaki MoM normları 0,5 ila 2,5 arasındadır (ikiz ve üçüzler için - 3,5'e kadar). İdeal MoM değeri “1”e yakındır.

Ayrıca okuyun:

Gebeliğin 21-22. haftalarında rutin ultrason muayenesi

1. trimesterde tarama yapılırken MoM göstergesi yaşa bağlı riskten etkilenir: yani karşılaştırma sadece hamileliğin bu aşamasında hesaplanan ortalama değerle değil aynı zamanda hamile kadının belirli bir yaşı için hesaplanan değerle yapılır. .

İlk üç aylık dönem tarama sonuçları normalde MoM birimlerindeki hormon miktarını gösterir. Yani formda “hCG 2 MoM” veya “PAPP-A 1 MoM” vb. girişi bulunur. MoM 0,5-2,5 ise bu normaldir.

Bir patolojinin hCG seviyesinin 0,5 medyan seviyenin altında olduğu kabul edilir: bu, Edwards sendromu riskinin arttığını gösterir. HCG'nin 2,5 medyan değerinin üzerine çıkması Down sendromu riskinin arttığını gösterir. PAPP-A'nın 0,5 MoM'un altına düşmesi yukarıdaki sendromların her ikisi için de risk bulunduğunu gösterir ancak artması hiçbir anlam ifade etmez.

Araştırmada herhangi bir risk var mı?

Normalde, 1. trimesterin teşhis sonuçları, her sendrom için bir kesir (örneğin Down sendromu için 1:360) olarak ifade edilen bir risk değerlendirmesiyle sona erer. Bu oran şu şekildedir: Aynı tarama sonuçlarına sahip 360 gebelikte yalnızca 1 bebek Down patolojisi ile doğar.

Kötü bir ilk tarama, raporda "yüksek risk" girişi, 1:250-1:380 düzeyi ve hormon sonuçlarının 0,5'in altında veya 2,5'in üzerinde medyan değerle karakterize edilir.

1. trimester taraması kötüyse, ne yapacağınıza karar verecek bir genetik uzmanına gitmeniz istenir:

• İkinci trimesterde tekrarlanan bir çalışma için sizi planlayın, ardından 3. trimesterde tarama yapın
• Bu hamileliğin uzatılmaya değer olup olmadığı sorusuna dayanarak invaziv teşhis (koryon villus biyopsisi, kordosentez, amniyosentez) önermek (veya hatta ısrar etmek).

Sonuçları neler etkiler?

Her çalışmada olduğu gibi, ilk perinatal çalışmada da yanlış pozitif sonuçlar vardır. Böylece:

• IVF: hCG sonuçları daha yüksek olacak, PAPP% 10-15 daha düşük olacak, ilk tarama ultrasonunun göstergeleri LZR'yi artıracak
• anne adayının obezitesi: bu durumda tüm hormonların seviyeleri artar, düşük vücut ağırlığında ise tam tersine azalır
• İkizlere yönelik 1. trimester taraması: Böyle bir hamileliğin normal sonuçları henüz bilinmemektedir. Risk değerlendirmesi bu nedenle zordur; Yalnızca ultrason teşhisi mümkündür
• Diabetes Mellitus: 1. taramada hormon seviyelerinde bir azalma görülecektir ve bu, sonucun yorumlanması açısından güvenilir değildir. Bu durumda gebelik taraması iptal edilebilir
• amniyosentez: manipülasyonun kan bağışından önceki hafta içinde gerçekleştirilmesi durumunda perinatal tanı oranı bilinmemektedir. Amniyosentez sonrası gebelerde ilk perinatal taramaya girebilmek için daha uzun süre beklemek gerekir.
• Hamile kadının psikolojik durumu. Birçok kişi şöyle yazıyor: "İlk gösterimden korkuyorum." Bu aynı zamanda sonucu öngörülemeyen şekillerde de etkileyebilir.

Patolojinin bazı özellikleri

Fetal patolojiye yönelik ilk gebelik taraması, ultrason doktorlarının gördüğü bazı özelliklere sahiptir. Bu muayene kullanılarak tespit edilen en yaygın patolojiler olarak perinatal trizomi taramasını ele alalım.

1. Down sendromu

1. Çoğu fetüsün 10-14. haftalarda görünür bir burun kemiği yoktur
2. 15 ila 20 hafta arasında bu kemik zaten görselleştirilmiştir, ancak normalden daha kısadır
3. yüz hatları yumuşatılır
4. Doppler testi (bu durumda şu anda bile yapılabilir) duktus venosustaki ters veya başka patolojik kan akışını ortaya çıkarır.

2. Edwards sendromu

1. kalp atış hızının düşme eğilimi
2. göbek fıtığı var (omfalosel)
3. burun kemikleri görünmüyor
4. 2 göbek kordonu arteri yerine - bir

3. Patau sendromu

1. neredeyse herkesin hızlı bir kalp atışı var
2. beyin gelişiminin bozulması
3. fetal gelişimin yavaşlaması (kemik uzunlukları ve periyodu arasındaki tutarsızlık)
4. Beynin belirli bölgelerinin gelişimsel bozukluğu
5. göbek fıtığı.

Çalışmanın nerede yapılacağı

Örneğin, Moskova'da Merkez kendini iyi kanıtladı: 1. trimester için tarama ve tarama bu Merkezde yapılabilir.

1. trimesterin ultrason taraması: ortalama fiyat – 2000 ruble. İlk perinatal çalışmanın maliyeti (hormonların belirlenmesiyle birlikte) yaklaşık 4000-4100 ruble'dir.

Test türüne göre 1. trimester taramasının maliyeti ne kadardır: ultrason - 2000 ruble, hCG tespiti - 780 ruble, PAPP-A testi - 950 ruble.

Hamilelik sırasındaki modern muayene yöntemleri, anne adayının üç kere geçiş - her trimesterde bir kez. Her ne kadar terimin kendisi, alışılmadık "korkutucu" tıbbi adıyla biraz korkutucu olsa da, bunda endişe verici veya olağandışı hiçbir şey yok. Tarama, çeşitli göstergeleri belirlemek ve olası anormallikleri belirlemek amacıyla hamile kadının ve fetüsün genel kapsamlı bir muayenesidir.

Taramaya hazırlanıyor

Hamilelik sırasında ilk taramanın yapılması, dikkatli bir hazırlık ve bir dizi gereklilik ve öneriye uyulmasını gerektirir. Sonraki muayeneler ve trimesterler sırasında hazırlık faaliyetleri listesi önemli ölçüde küçülecektir.

İlk doğum öncesi taramadan önce bir kadın aşağıdakileri yapmalıdır:

• muayeneden önceki gün potansiyel ürünleri (turunçgiller, deniz ürünleri vb.) tüketmekten kaçının;
• kızarmış ve yağlı yiyeceklerden kaçının;
• muayeneden önceki sabah analiz için kan alınana kadar kahvaltıdan kaçının;
• Karın geçişine (mideden) hazırlık olarak muayeneden yarım saat önce 0,5 litre durgun su içerek mesaneyi sıvıyla doldurun.

bilgi Ayrıca kokulu kozmetik veya hijyen ürünlerinin kullanımı hariç, normal hijyen prosedürlerinin uygulanması tavsiye edilir.

Standart değerler

İlk elemeyi geçerken özel dikkat etmek Açık takip etme göstergeler Ve onların uyumuÖnerilen standart değerler.

Bu test, fetustaki olası genetik patolojileri belirlemek için hamileliğin başlangıcında yapılır. İlk tarama kan testi ve ultrason muayenesini içerir. Sadece kombinasyon halinde doğru bir sonuç verirler. Prosedüre nasıl hazırlanılır, kime endikedir ve reddetmek mümkün mü?

Hamilelik taraması nedir

Bu, çocuk taşırken yapılan son derece önemli bir muayenedir. Doğmamış bebeğin durumunu ve gelişimini değerlendirmenizi sağlar. Taramayı reçete ederken doktor, annenin vücudunun test sonuçlarını etkileyebilecek özelliklerini (kilo, boy, kötü alışkanlıklar, kronik hastalıklar) dikkate alır.

Doktor ultrason kullanarak fetüsün fiziğinin gelişimini inceler ve herhangi bir patoloji olup olmadığını belirler. İhlaller tespit edilirse tedaviye zamanında başlanabilir.

İlk tarama ne zaman yapılıyor?

Hastalar, ilk taramanın ne zaman yapıldığını ve testi geciktirmelerine veya hızlandırmalarına olanak tanıyan bir zaman çerçevesi olup olmadığıyla ilgileniyorlar. Zamanlama hamileliği yöneten jinekolog tarafından belirlenir. Sıklıkla reçete edilir Konsepsiyondan 10 ila 13 hafta sonra. Hamilelik süresinin kısa olmasına rağmen testler fetusta kromozomal bozuklukların varlığını doğru bir şekilde göstermektedir.

Risk altındaki kadınların 13. haftaya kadar taranması gerekir:

• 35 yaşını doldurmuş olanlar;
• 18 yaşın altında;
• ailede genetik hastalık geçmişine sahip olmak;
• daha önce spontan düşük yapmış olanlar;
• genetik bozukluğu olan çocukları kim doğurdu;
• hamile kaldıktan sonra bulaşıcı bir hastalığa yakalanmışsanız;
• bir akrabadan çocuk sahibi olmak.

İlk trimesterde viral hastalıkları olan kadınlara tarama önerilmektedir. Çoğu zaman, durumunun ne olduğunu bilmeyen hamile bir kadın, embriyonun gelişimini olumsuz yönde etkileyen geleneksel ilaçlarla tedavi edilir.

Ne göstermeliyim?

İlk tarama sayesinde anne adayı ve doktor, bebeğin gelişiminin nasıl olduğunu, sağlıklı olup olmadığını tam olarak bilecek.

Hamilelik sırasında 1. taramanın biyokimyasal analizinin belirli göstergeleri vardır:

1. HCG normu– göstergeler belirlenen değerlerin altında olduğunda Edwards sendromunu tanımlar. Çok yüksekse Down sendromunun gelişmesinden şüphelenilir.
2. Plazma proteini (PAPP-A) değeri belirlenmiş standartların altında olan fetüsün gelecekteki hastalıklara eğilimini gösterir.

Ultrason muayenesi şunları göstermelidir:

• fetüsün ektopik gebelik riskini ortadan kaldıracak şekilde nasıl konumlandırıldığı;
• ne tür bir hamilelik: çoğul veya tekil;
• fetal kalp atışının gelişimsel normlara uyup uymadığı;
• embriyo uzunluğu, baş çevresi, uzuv uzunluğu;
• dış kusurların ve iç organ bozukluklarının varlığı;
• yaka alanının kalınlığı. Sağlıklı gelişimde bu 2 cm'ye karşılık gelir. Sıkışma gözlenirse patoloji muhtemeldir;
• işlev bozukluğu riskini ortadan kaldırmak için plasentanın durumu.

Yapılan ilk taramayla sonuçları ortaya çıkan kapsamlı bir inceleme, çeşitli genetik patolojilerin tespit edilmesini mümkün kılar. Doğmamış çocuğun yaşam kalitesini ve sağlığını tehdit eden ciddi bir hastalığın doğrulanması durumunda ebeveynlere hamileliği yapay olarak sonlandırma teklif edilir.

Teşhisi doğru bir şekilde doğrulamak için, kadına amniyotik sıvı elde etmek ve laboratuvarda incelemek için biyopsi yapılır ve amniyotik membran delinir. Ancak bundan sonra güvenle patolojinin var olduğunu söyleyebiliriz ve hamileliğin ilerleyişi ve çocuğun kaderi hakkında nihai bir karar verilebilir.

Taramanın hazırlanması ve yürütülmesi

Hamileliği yöneten jinekolog, kadına işlem için ne gibi hazırlıklar yapılması gerektiğini detaylı bir şekilde anlatır. Ayrıca standart sınav standartları hakkında da bilgi vermektedir. Onu ilgilendiren tüm konular, bilgi saklanmadan tartışılmalıdır. İlk haftalarda tarama için birkaç zorunlu nüans vardır.

1. Hormon testleri aynı gün yapılır.İlk taramanın tek laboratuvarda yapılması daha iyidir. Anne adayı endişelenmemeli ve damardan kan bağışlamanın kendisi için son derece gerekli olduğunu anlamalıdır. Teste girerken hoş olmayan hisler hızla geçecektir, asıl önemli olan sonucu almaktır.
2. Kan aç karnına bağışlanır.Çok susadıysanız bir miktar kaynamış su içebilirsiniz.
3. Tartım. Ağırlık ve boy verileri işlem için önemli olduğundan, taramadan önce kendinizi tartmanız önerilir.

Test sonuçları doktor veya hamile kadının kendisi tarafından alınır.

Araştırmanın sonuçları ve standartları

Tipik olarak laboratuvarlar, normun standart göstergelerini ve laboratuvarda elde edilen hamile kadının sonuçlarını gösteren formlar düzenler. Anne adayı bunları zorlanmadan anlayabilecektir.

İlk taramada HCG normları

Bu göstergeler normaldir ve bozuklukların varlığını göstermez.

Ultrason teşhis göstergeleri

Sonuçlara dayanarak fetal serebral hemisferlerin simetrisini belirlemek ve iç organların nasıl geliştiğini takip etmek mümkündür. Ancak prosedürün asıl görevi kromozomal patolojileri tanımlamak ve daha sonraki bir tarihte gelişme riskini ortadan kaldırmaktır.

Böylece tarama, aşağıdakileri zamanında tespit etmenizi sağlar:

• kromozomal anormallikler (ek bir kromozom seti ile karakterize edilen triploidi);
• sinir sisteminin gelişimindeki kusurlar;
• göbek fıtığı;
• Down sendromunun olası varlığı;
• Embriyonun iki yerine 3 on üçüncü kromozom almasıyla kendini gösteren Patau sendromuna yatkınlık. Bu nadir hastalıkla doğan çocukların çoğunda birçok fiziksel anormallik vardır ve ilk birkaç yıl içinde ölürler;
• Gen mutasyonları ile karakterize edilen de Lange sendromu. Bu tür çocukların zihinsel gelişimi ileri derecede geridir ve önemli fiziksel kusurları vardır;
• Edwards sendromu fazladan bir 18. kromozomun varlığıyla karakterize edilir. Bu tür çocuklar fiziksel ve zihinsel olarak ileri düzeyde geriliğe sahiptir ve çoğunlukla prematüre doğarlar;
• Lemli-Opitz sendromu, şiddetli zihinsel ve fiziksel gerilik ile karakterizedir.

Göbek fıtığı tespit edilirse, iç organlar hasar görmüşse ve kalp atış hızı yüksekse Patau sendromundan şüphelenilir. Burun kemiği yoksa veya çok küçükse, göbek atardamarından biri mevcutsa ve kalp atış hızı düşükse, Edwards sendromu tehdidi not edilir.

Hamileliğin zamanlaması doğru bir şekilde belirlendiğinde, ancak ultrason burun kemiğini belirlemediğinde ve yüz hatları belirgin olmadığında bu Down sendromunu gösterir. Hatalı sonuçlar gelecekteki ebeveynler için ciddi endişelere yol açabileceğinden, yalnızca deneyimli bir uzman ilk taramayı çözebilir.

Anne adayı ne zaman endişelenmeye başlamalı?

Bildiğiniz gibi insan faktörü her yerde mevcut ve ciddi laboratuvarlarda bile hatalar olabiliyor. Biyokimyanın gösterdiği yanlış sonuçlar genetik kusurlarla karıştırılmaktadır. Olur böyle şeyler:

• diyabetli annelerde;
• ikiz taşıyanlarda;
• erken veya geç 1. tarama ile;
• ektopik gebelik ile.

Yanlış sonuçlara aşağıdaki faktörler eşlik eder:

• anne adayının obezitesi;
• IVF yoluyla gebelik, protein A seviyeleri düşük olacaktır;
• sınavın arifesinde ortaya çıkan deneyimler ve stresli durumlar;
• Aktif bileşeni progesteron olan ilaçlarla tedavi.

PAPP-A'nın yüksek düzeyde olması sizi yalnızca ultrason sonuçları olumsuz olduğunda ihtiyatlı hale getiriyorsa, düşük protein içeriği aşağıdaki gibi bozuklukların göstergesidir:

• fetal donma;
• fetal sinir sisteminin birincil formunun patolojileri;
• kendiliğinden düşük olasılığı yüksek;
• emeğin erken başlaması riski;
• Anne ve bebek arasındaki Rhesus çatışması.

Kan testi %68 oranında doğrudur ve yalnızca ultrasonla birlikte kullanıldığında tanıdan emin olunabilir. İlk taramanın standartları gereklilikleri karşılamıyorsa bir sonraki testte korkuları ortadan kaldırmak mümkün olacaktır. Hamileliğin ikinci trimesterinde yapılmalıdır. 1. taramanın sonuçlarından şüphe duyulduğunda başka bir bağımsız laboratuvarda muayene olabilirsiniz. İlk taramanın 13. gebelik haftasından önce tekrarlanması önemlidir.

Ebeveynlerin daha ileri testler önerecek bir genetikçiye danışması gerekecektir. Tekrarlanan bir çalışma çocuğun Down sendromuna yatkınlığı olduğunu gösterdiğinde, bu ense kalınlığının kalınlığı ve hCG ve PAPP-A analizi ile gösterilir. PAPP-A beklenenden yüksekse ve diğer tüm göstergeler standartlara uygunsa endişelenmenize gerek yok. Tıpta 1. ve hatta 2. taramanın kötü prognozuna rağmen sağlıklı çocukların doğduğu durumlar vardır.

Konuya devam edelim:

Konuyla ilgili video

Tıbbi açıdan bakıldığında, kan testinden daha doğru ve bilgilendirici bir araştırma tekniği bugüne kadar mevcut değildir. Belirli bir klinik çalışma, hormonların, kan hücrelerinin ve diğer şeylerin üretimindeki patolojileri, hastalıkları ve anormallikleri tanımlamamızı sağlar. Makalede hangi testlerin mevcut olduğu ve sonuçların elde edilme hızı tartışılacaktır.

HIV enfeksiyonu için kan: Test kaç gün sürer?

Bu durumda kan testinin hazır hale gelmesinin ne kadar süreceğini değil, deşifre edilmesinin ne kadar süreceğini söylemek daha doğru olur. Özel klinikler için – bir hafta. Belediye sağlık kurumunun 14 güne ihtiyacı olacak.

AIDS araştırması gizli bir bilgidir, dolayısıyla yanıt bireysel olarak verilmektedir. İsimsiz başvuru beklendiğinde - ad ve soyad olmadan, önceden bırakılan telefon numarasını arayarak veya e-posta yoluyla sonuçları öğrenebilirsiniz.

HIV enfeksiyonunu belirlemek için test

Kamu klinikleri için, insan bağışıklık yetersizliği virüsünün analizi de dahil olmak üzere tüm klinik çalışmalar ücretsizdir. Özel bir kurumda - 300 ila 9.000 ruble arasında ödeme. Fiyatlandırma politikası araştırmanın türüne ve sonucun belirlenme hızına bağlıdır.

Onkolojik kan testinin yapılması ne kadar sürer?

Hastanın onkolojik patolojilerin gelişimine dair belirgin belirtiler göstermesi durumunda çalışma reçete edilir. Tümör belirteçlerinin test edilmesi bir ila on gün sürer. Tümörün konumuna ve gelişim derecesine bağlıdır. Onkoloji analizi sayesinde, katılan doktor varsayımları onaylayacak veya reddedecek ve endikasyonlara göre bir tedavi yöntemi önerecektir.

Araştırma çoğunlukla analiz için gerekli ekipman ve araçların mevcut olduğu özel tıbbi laboratuvarlarda yürütülür.

Biyokimya için kan testi ne kadar sürer?

Biyokimyasal analiz sonuçlarının elde edilmesinin ne kadar süreceğini belirlemek zordur. Biyomateryal, vücutta meydana gelen patolojik süreçleri ve etkilerinin doğasını görebileceğiniz damardan alınır.

Çalışmaya hazırlık konusunda genel analizden geçmenin bir farkı olmadığını söyleyebiliriz. Ve sonucun kaç günde hazırlandığı sorusunu düşünürsek, her şey incelenen biyokimyasal parametrelerin sayısına bağlıdır.

Uygulama, bir saat sonra veya bir ay sonra bir cevap alabileceğinizi göstermektedir. Biyokimya testleri yaygındır. Arızanın olduğu insan vücudundaki immünolojik, biyokimyasal ve hormonal süreçlerin incelenmesi için gereklidir.

Bilirubin hem kanda hem de idrarda belirlenebilir. Analiz için biyomateryal parmaktan toplanır. Bu biyokimya için ayrı bir göstergedir. Sonucunuzu ertesi gün alacaksınız. Ama aynı zamanda diğer göstergelerin de çalışıldığı bir devlet kliniğinden bahsediyorsak süreç haftalarca uzayacaktır.

Özel olarak bilirubin için herhangi bir laboratuvarda kan bağışı yapılabilir. Ancak prosedür için 100 ila 300 ruble ödemeniz gerekecek. İdrar testi hakkında konuşursak - 200-250 ruble. Burada hem analizin gerçekleştirilme hızını hem de cevabın alınacağı şekli şart koşuyorlar. Modern özel klinikler, cevabı kurumun web sitesinde, bir e-posta göndererek yayınlamayı veya sonucu laboratuvardan kişisel olarak alma fırsatını sunmayı teklif ediyor. Her şey hastanın isteklerine ve yeteneklerine bağlıdır.

TSH testi birkaç gün içinde hazır olur.

Giardia için kan testlerinin hazır olması ne kadar sürer?

Analiz için bazı hazırlık faaliyetleri vardır:

• işlemden on saat önce normal içme suyu dışında içeceklerden ve alkolden kaçının;
• biyomateryalin toplanması aç karnına yapılır;
• İşlemden 14 gün önce antelmintik ilaçların kullanımını bırakın;
• Analizden üç gün önce kızartılmış, biberli, tütsülenmiş, tuzlu ve yağlı yiyeceklerin tüketilmesi yasaktır.

Önemli! Giardia testi, röntgen muayenesi, kemoterapi veya kolonoskopi sonrasında yapılmaz.

Uygulama bu hastalığın çocuklukta ortaya çıktığını göstermektedir.

Hamilelik sırasında tarama

Tarama, hamilelik sırasında hormonal dengesizlikleri tespit etmenizi sağlayan bir testtir. Bebeğin doğuştan kusur riski belirlenir, örneğin: Down sendromu veya Edwards sendromu. Ultrason taraması hCG seviyesini belirler. Laboratuvar asistanı aynı anda görebildiği için bilgi anında bilinir. Tüm bilgiler aynı gün karta doldurulur.

Frengi için ORS kan testinin yapılması ne kadar sürer?

Frengiyi tespit etmek veya Wassermann reaksiyonunu belirlemek için iki yöntem kullanabilirsiniz:

1. Treponemanın tespiti.
2. Onun varlığının dolaylı işaretleri.

Biyomateryal, analiz için ülserden veya enfekte olmuş bir organdan toplanır. Her durumda, çalışma hastalığın ilk belirtilerinde etkinliğini gösterecektir.

Ancak burada bir nüans var: Serolojik analiz enfeksiyondan 8-9 gün sonra yapılmalıdır. Bunu ilişkiden hemen sonra yapmanın bir anlamı yoktur.

Karanlık alan mikroskobu, bir kişinin frengi olup olmadığını öğrenmenin hızlı ve güvenilir bir yoludur. Sonuç bir gün içinde belli olur. Ancak kanama (kanama) ve harici tedavi süreci ile birlikte şiddetli inflamatuar süreçlerde treponema bulmak gerçekçi değildir.

Borreliosis testi ne kadar sürer?

Borreliosis, kene ısırığı yoluyla bulaşan, bulaşıcı nitelikteki epolisistemik bir hastalıktır. Hastalığı tanımlamak zordur. Semptomlar nadiren ortaya çıkar. Ancak ısırık bölgesinde mutlaka karakteristik kızarıklık göreceksiniz.

Şeker için kan serumu testi: sonuç alma hızı

Çalışma kan şekeri seviyelerinin belirlenmesini içerir. Kan örneği sabahları aç karnına parmaktan alınır. Bazı uzmanlar bir gün önce dişlerinizi fırçalamamanızı tavsiye ediyor. Aslında bu durumda cevabın çarpıtılmış olduğu ortaya çıkabilir.

Doktorlar, diyabet için önkoşulları olan bir hastaya böyle bir analiz reçete eder ve kırk yaşın üzerindeki kişiler için analiz her zaman tıbbi muayene sırasında yapılır.

Cevabın sonuçlarını ertesi gün öğrenebilirsiniz.

Hepatit testi: ne kadar sürer?

Hepatitin belirlenmesi sadece tıbbi bir kurumda değil aynı zamanda evde de hızlı bir test kullanılarak gerçekleştirilir. Parmağınızın kanına ihtiyacınız var ve 15 dakika sonra ellerinizde güvenilir bir sonuç görebilirsiniz.

Herhangi bir kan testi, endikasyonlara göre ilgili doktor tarafından reçete edilir. Bu nedenle kendi başınıza sonuç çıkarmamalısınız. Yalnızca bir uzman cevabı doğru bir şekilde çözebilir ve gerekirse bir tedavi yöntemi önerebilir.

Daha fazla:

Kanın biyokimyasal bileşimini analiz etmek kaç gün sürer ve bu ne içindir?

Hamilelikte ilk tarama- Fetusun konjenital patoloji riskini belirlemeyi amaçlayan bir dizi muayene. Teşhis testi ultrason ve damardan kan testini içerir. Bunun için en uygun zamanlama hamileliğin ilk üç aylık döneminin sonuna denk gelir.

Doğum öncesi tarama, doğmamış çocukta patoloji riskini gösterir ancak varlığını veya yokluğunu yüzde yüz olasılıkla söyleyemez. Sonuçlarındaki normdan sapmalar, uzmanların kesin tanı koyacağı diğer teşhis çalışmalarının bir göstergesidir.

1. trimester taraması sayesinde anne adayı fetusun ciddi bir konjenital anomalisini öğrenip, zamanında gebeliği sonlandırmaya karar verebilir.

Çalışmanın tamamlanması için zaman çerçevesi

Daha sonraki bir aşamada ultrason muayenesi yapmak mantıklı değildir. Bu fenomen, fetüsün, sıvısı anatomik yapıların incelenmesini engelleyen lenfatik sistemi geliştirmeye başladıktan sonra ortaya çıkmasından kaynaklanmaktadır.

İlk tarama için en uygun zamanlama hamileliğin 11-12. haftasına karşılık gelir.Şu anda biyokimyasal testlerde en küçük hata var ve ultrason cihazlarının yardımıyla doğmamış çocuğun anatomik yapıları net bir şekilde görülebiliyor. Ayrıca gelişimsel kusurlar tespit edilirse, kadının düşük travmatik bir şekilde hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılması için zamanı olabilir.

Ultrason ve kan testleri için endikasyonlar

Risk gruplarından birine ait kadınlar için zorunlu ilk tarama önerilir:

• 40 yaş üstü;
• spontan kürtajın tarihi;
• önceki gebeliklerde intrauterin fetal ölüm;
• kromozomal anormallik öyküsü olan bir çocuğun doğumu;
• hamilelik sırasında önceki bulaşıcı ve inflamatuar hastalıklar;
• gebelik sırasında fetüs üzerinde teratojenik (konjenital anomalilere neden olan) etkisi olan ilaçların kullanımı;
• hamilelik sırasında alkol kötüye kullanımı veya uyuşturucu kullanımı;
• yüklü kalıtsal geçmiş (yakın akrabalarda konjenital anomalilerin varlığı);
• babayla kan bağının varlığı.

İlk gösterimin hedefleri

Biyokimyasal tarama plasentanın ürettiği hormon miktarını değerlendirir. HCG ve PAPP-A sayısından oluştuğu için "ikili" olarak adlandırılır. Normal değerlerden sapmaları, doğuştan hastalık olasılığının yüksek olduğunu gösterir.

Açıklanan çalışmaları kullanarak uzmanlar, belirli kromozomal anormallikler - Edwards sendromu, Patau sendromu, Down sendromu, de Lange sendromu vb. - riskinin arttığını belirleyebilirler. Tehlikeleri, birçok çocuğun doğumdan sonraki ilk aylarda ve yıllarda organlarının atipik bir yapıya sahip olması ve işlevlerini tam olarak yerine getirememesi nedeniyle ölmesidir. Ancak çocuk hayatta kalmayı başarırsa zihinsel ve fiziksel gelişimi yaşıtlarının çok gerisinde kalacaktır.

Dikkat! Her iki ilk tarama muayenesi de fetüsün kromozomal anormalliği olup olmadığını doğru bir şekilde söyleyemez; bu testler yalnızca varlığının riskini yansıtır, bu nedenle sonuçlar zayıfsa anne adayları umutsuzluğa kapılmamalıdır - çoğu zaman kaygı ortaya çıkar. boşuna.

Down sendromunun bir diğer belirteci de burun kemiğinin yapısıdır. Kromozomal anormallik riskinin yüksek olması, hamileliğin herhangi bir aşamasında kromozomun bulunmaması ile gösterilir. 12 hafta sonra doktorlar burun kemiğinin uzunluğunu ölçer; normalde 3 mm'yi aşması gerekir. Bu anatomik yapının boyutlarının daha kısa olması kromozomal patolojinin bir göstergesidir.

Tarama, kromozomal patolojilerin yanı sıra nöral tüp defektlerinin teşhisine de yardımcı olur. Bu grup hastalıklar, beyin veya omuriliğin yaşamla nadiren uyumlu olan anormal oluşumuyla karakterizedir. Ayrıca, ultrason muayenesi diğer organların anormalliklerini ortaya çıkarabilir - uzuvların yokluğu, göğüs boşluğunun dışında kalan kalp, karın ön duvarının fıtık çıkıntısı, vb.

İlk gösterime hazırlanıyor

Ultrason yapmanın ikinci yolu transabdominaldir - sensör karın yüzeyine yerleştirildiğinde. Bu durumda güvenilir sonuçlar için mesanenin dolu olması gerekir, dolayısıyla ilk taramaya hazırlık, testten bir saat önce bir litre sıvı alınmasını içerir.

Taramanın ikinci aşamasına geçebilmek için 1. trimesterin son haftalarında anne adayının damardan kan bağışlaması gerekmektedir. Biyokimyasal araştırmalar için materyal sabah toplanır. Güvenilir sonuçlar için Bir kadın testten önce kahvaltı yapmamalı. Kan bağışı gününde sadece bir bardak temiz su içilmesine izin verilmektedir.

Biyokimyasal analiz için kan almadan üç gün önce, bir kadının alerjenleri diyetinden çıkarması önerilir. Bunlara deniz ürünleri, yer fıstığı, süt, balık, çikolata dahildir. Kızartılmış, tuzlanmış, tütsülenmiş yiyeceklerin tüketilmesi de istenmez - bu yiyecekler çalışmanın sonuçlarını bozabilir.

Güvenilir sonuçlar elde etmek için bir kadın rahatlamaya çalışmalıdır çünkü sinir sisteminin artan aktivitesi plasental hormonların üretimini etkileyebilir. Sınavlardan önce iyi bir gece uykusu çekmeli ve dinlenmelisiniz. Ayrıca birçok uzmanlar önerilen taramadan üç gün önce cinsel aktivitenin hariç tutulmasını öneriyor.

Etkinliğin özellikleri

Doktor mutlaka ailede kalıtsal hastalıkların olup olmadığını öğrenir. Uzman ayrıca önceki gebeliklerin seyrini de öğrenecektir - düşüklerin varlığı, konjenital anomalili bir çocuğun doğumu vb. Aile öyküsü olan anne adaylarına genetik tarama endikedir.

Bir doktora danıştıktan sonra kadına ultrason muayenesi ve biyokimyasal analiz için yönlendirme yapılır. Uygulama sırası farklı kliniklerde farklılık gösterir.

Bazen her iki test de aynı gün yapılır. Transabdominal ultrason muayenesinden önce çok miktarda su içmeniz gerektiğinden, bu çoğunlukla ultrason transvajinal olarak yapıldığında meydana gelir. Bu, plasental hormonlar için ilk taramanın sonuçlarını çarpıtabilir.

Bazen çalışma iki aşamada gerçekleştirilir. İlk gün kadın, gebe kalma tarihini hesaplayan bir ultrasona tabi tutulur. Hormon miktarı her gün değiştiği için elde edilen değerler biyokimyasal test sonuçlarının deşifre edilmesi için gereklidir.

Daha az sıklıkla, kadınlar önce biyokimyasal bir test için kan bağışında bulunurlar. Elde edilen sonuçlarla anne adayı ultrasona giderek gebelik yaşı yeniden hesaplanır.

Ultrason taraması

Transabdominal ultrason sırasında anne adayının karnının ön duvarı özel bir jel ile yağlanır. Cihazın sensörü bunun üzerinde kayar, görüntü monitörde gösterilir. Böyle bir çalışma hamile kadında da rahatsızlığa neden olmaz.

Birçok kadın ilk taramada çocuğun cinsiyetinin belirlenmesini ister. Bazı doktorlar fetal pelvik bölgeye bakmayı deneyebilir. Ancak doğru sonuç için bebeğin yüzünün rahim ön duvarına dönük olması gerekir.

Hamilelik ne kadar uzun olursa, çocuğun cinsiyetini doğru bir şekilde belirleme olasılığı o kadar yüksek olur. 11. haftada başarılı deneme sayısı %50'yi geçmez. 13. haftanın sonunda vakaların %80'inde doktor bebeğin cinsiyetini belirleyebilir.

Ultrason taraması gerçekleştirmek için belirli koşulların karşılanması gerekir. Bunlardan ilki, fetüsün kuyruk sokumundan başın tepesine kadar olan uzunluğunun en az 4,5 santimetre olmasıdır. İkinci olarak, doğmamış çocuğun rahim boşluğunda istenilen pozisyonu alması gerekir. Bunu yapmak için doktor kadından hareket etmesini veya öksürmesini isteyebilir.

Ultrason muayenesi sırasında doktor aşağıdaki temel parametreleri değerlendirir:

• KTR - fetüsün omurganın ucundan tepeye kadar olan uzunluğu;
• kafatası çevresi;
• BPR - parietal tüberküller arasındaki boşluğun uzunluğu;
• TVP - yaka boşluğunun kalınlığı (boyun kıvrımı);
• nabız;
• uzuv kemiklerinin uzunluğu;
• iç organların varlığı, konumu, yapısı;
• plasentanın anatomik yapısı;
• burun kemiğinin varlığı ve yapısı.

Gebelik yaşı

Burun kemiği, mm

Nabız, atım/dakika

Biyokimyasal tarama

Tarama, insan koryonik gonadotropin miktarını değerlendirir. Bu hormon plasenta tarafından üretilir, 11. haftaya kadar kandaki miktarı artar, daha sonra biraz azalır. Birçok kromozomal ve plasental anormalliğe hCG miktarındaki değişiklikler eşlik eder.