Sanitary treatment ng mga pasyente sa pagpasok. Reception department: mga uri ng sanitary treatment ng mga pasyente, pag-iwas sa mga kuto sa ulo, mga uri nito. Pagputol ng buhok, pagputol ng kuko, pag-ahit

RAW MATERYAL

1. 
   Sanitary at hygienic na paggamot sa pasyente
2. 
   Inspeksyon at pagpapatupad ng mga hakbang kapag kinikilala ang pediculosis
3. 
   Paghahanda ng medikal na dokumentasyon.
4. 
   Pagsunod sa mga prinsipyo ng propesyonal na etika kapag ipinapasok ang isang pasyente sa isang ospital
5. 
   Ang paggamit ng mga therapeutic agent, mga patakaran ng epektibong komunikasyon kapag nagtuturo sa pasyente at/o sa kanyang kapaligiran ng pag-iwas sa mga kuto sa ulo.

Sinusuri ng doktor sa departamento ng admission ang pasyente at nagpasiya kung kailangan niya ang kanyang pagpapaospital sa institusyong medikal na ito. Sa kaso ng pag-ospital, irerehistro ng nars ang pasyente at inihahanda ang kinakailangang dokumentasyong medikal. Matapos mairehistro ang pasyente, ididirekta siya ng nars sa silid ng pagsusuri upang suriin ng isang doktor at gawin ang mga kinakailangang diagnostic at mga pamamaraan ng paggamot.

Ang pasyente ay sinusuri sa isang sopa na natatakpan ng oilcloth. Pagkatapos ma-admit ang bawat pasyente, ang oilcloth ay punasan ng basahan na binasa ng disinfectant solution. Ang mga pasyenteng na-admit sa ospital, bago ipadala sa diagnostic at treatment department, ay sumasailalim sa kumpletong sanitary treatment sa reception department na may kapalit na damit na panloob. Ang mga pasyente na ipinahiwatig para sa resuscitation at intensive care ay maaaring ipadala sa anesthesiology at intensive care unit nang walang sanitization. Ang isang pasyente na pumapasok sa paggamot sa inpatient ay dapat na pamilyar sa departamento ng pagpasok sa pang-araw-araw na gawain at mga patakaran ng pag-uugali ng mga pasyente, na nakasaad sa pahina ng pamagat ng kasaysayan ng medikal.

Matapos maitatag ang diagnosis ng sakit, ang pasyente, sa pamamagitan ng desisyon ng doktor sa tungkulin, ay ipinadala para sa sanitary at hygienic na paggamot. Ang kalinisan ay kinakailangan, una sa lahat, upang maiwasan ang impeksyon sa nosocomial.

Isang nars ang nangangasiwa sa sanitary at hygienic na paggamot sa pasyente. Sa silid ng pagsusuri, ang pasyente ay hinubaran, sinusuri upang makilala ang mga kuto at inihanda para sa sanitary at hygienic na paggamot. Mayroong sopa, mesa, upuan, at thermometer sa dingding (ang temperatura ng hangin sa silid ng pagsusuri ay dapat na hindi bababa sa 25 °C).

Mga yugto ng sanitary at hygienic na paggamot ng mga pasyente.

• 
  pagdidisimpekta (Latin des - prefix na nagsasaad ng pagkasira, insectum - insekto; pagkasira ng mga arthropod na nagsisilbing mga carrier ng mga pathogen ng mga nakakahawang sakit);
• 
  malinis na paliguan (shower, pagpahid);
• 
  pagputol ng buhok at kuko;
• 
  pagbibihis sa pasyente ng malinis na damit na panloob. Mga kinakailangang kagamitan para sa pagdidisimpekta.

2. Inspeksyon at pagpapatupad ng mga hakbang kapag kinikilala ang pediculosis

Ito ay pinaniniwalaan na ang mga kuto, o pediculosis (mula sa Latin na Pediculus - kuto) ay kasama ng mga lugar na pugad ng mga natural na sakuna at krisis na sitwasyon sa lipunan. Ang mga kuto ay isang tagapagpahiwatig ng mahinang sanitary culture, ang resulta ng pagpapabaya sa mga pangunahing panuntunan sa kalinisan (regular na paghuhugas ng katawan at ulo, pagbabago ng linen, pangangalaga sa buhok). Ngunit gayunpaman, sa kabila nito, walang kahit isang edukado, maayos at malinis na tao ang maaaring maging immune mula sa kaso: ang mga kuto ay napakarami at madaling mahawaan. Hindi mahalaga kung gaano ang mga stereotype na sumasakit na ang pediculosis ay ang kapalaran ng mga taong walang nakapirming lugar ng paninirahan, ang sakit ay karaniwan din sa pangkalahatang populasyon. At kahit na, ang mga kuto mula sa lahat ng mga ulo ay pipiliin ang isa na madalas na hugasan, kung saan ang balat ay malinis, para sa kadahilanang ito ay mas madali para sa mga insekto, salamat sa hindi bababa sa dami ng mga sangkap na itinago ng mga sebaceous glandula, upang sumipsip ng dugo.

Dahil ang mga kuto ay hindi tumatalon, huwag lumipad, ngunit tumakbo, ang impeksiyon ay nangyayari sa pamamagitan ng direktang pakikipag-ugnay:

Iyon ay, kapag hinahawakan ang buhok, mula sa paggamit ng mga kontaminadong bagay (sombrero, tuwalya, bed linen, suklay);

O sapat na na ilagay lamang ang iyong ulo sa isang unan o magpalipas ng gabi sa parehong kama kung saan natulog ang taong nagkaroon ng kuto noon - ang lahat ay depende sa kung anong uri ng kuto ang nahawahan mo.

Ang mga pangunahing sintomas ng pediculosis:

Ang pangangati na sinamahan ng scratching;

Koltun, tangling at gluing ng purulent-serous secretions ng buhok sa ulo na nangyayari kapag scratching, na sumasaklaw sa ibabaw ng balat na may crusts, sa ilalim kung saan mayroong isang umiiyak na ibabaw;

Bakas ng scratching at impetiginous (pustular) crusts sa balat.

Kung ang pediculosis ay napansin, ang pasyente ay sumasailalim sa espesyal na sanitary at hygienic na paggamot; ang nars ay gumagawa ng isang entry sa "Pediculosis Examination Journal" at naglalagay ng isang espesyal na tala ("P") sa pahina ng pamagat ng kasaysayan ng medikal, at nag-uulat din ng nakitang pediculosis sa sanitary-epidemiological station.

Paggamot ng anit ng pasyente na may pediculosis.

Maghanda: oberols para sa isang nars, isang oilcloth o cotton bag para sa pagkolekta ng mga gamit ng pasyente, isang galvanized bucket o tray para sa pagsunog o pagdidisimpekta ng buhok, isang oilcloth drape, rubber gloves, gunting, isang pinong suklay (mas mabuti ang metal), isang hair clipper, isang alkohol lampara, scarves (2 - 3 piraso), cotton wool, isang malinis na sheet ng papel - 1 piraso, table vinegar o 5 - 10 percent acetic acid.

1. Paraan para sa pagpatay ng mga kuto sa ulo at pubic:

1.1. Mga produktong may 100 porsiyentong ovicidal effect (ovicides) - solong paggamot: emulsion concentrates Medifox, Medifox-Super; Veda-2 shampoo, lotions Lontsid, Nitilon (mga kuto sa ulo lamang), Nittifor at iba pang mga produktong inaprubahan para sa mga layuning ito alinsunod sa itinatag na pamamaraan.

1.2. Mga produkto na may hindi kumpletong ovicidal effect (hindi ovicides - ang pagkakaroon ng mabubuhay na mga itlog ng kuto pagkatapos ng disinfestation) - dobleng paggamot na may pagitan ng 7 - 10 araw: Antient, Vitar soaps; Biosim shampoo at iba pang mga produkto na naaprubahan para sa mga layuning ito alinsunod sa itinatag na pamamaraan.

2. Paraan para sa pagpatay ng mga kuto sa katawan:

2.1. Ovicides - emulsion concentrates Medifox-Super, Medifox, Akromed at iba pang mga produkto na naaprubahan para sa mga layuning ito alinsunod sa itinatag na pamamaraan.

2.2. Hindi mga ovicide - Vitar soap at iba pang mga produkto na inaprubahan para sa mga layuning ito alinsunod sa itinatag na pamamaraan.

3. Mga produkto para sa pagdidisimpekta ng mga lugar: emulsion concentrates Medifox-Super, Medifox, Tsifox, aerosol product A-PAR at iba pang mga produkto na naaprubahan para sa mga layuning ito alinsunod sa itinatag na pamamaraan

I. Paghahanda para sa pamamaraan:

1. 
   Ipaalam sa pasyente ang tungkol sa pagkakaroon ng mga kuto sa ulo at kumuha ng pahintulot para sa paggamot
2. 
   Magsuot ng karagdagang robe, headscarf, tsinelas, guwantes, maskara, apron
3. 
   Ilagay ang pasyente sa isang sopa na natatakpan ng oilcloth
4. 
   Takpan ang mga balikat ng pasyente ng isang oilcloth drape
5. 
   Upang protektahan ang pasyente at upang maiwasan ang pagpasok ng produkto sa mga mata, ilong, bibig, bago gamutin ang buhok, dapat itali ng pasyente ang isang cotton scarf na pinagsama sa isang lubid sa paligid ng ulo (sa ibaba ng buhok).

1. 
   Tratuhin ang buhok gamit ang isa sa mga solusyon sa pediculicidal ayon sa mga tagubilin para sa paghahanda ng pediculicidal. Tandaan: tiyaking hindi madikit ang produkto sa mga mata ng pasyente at pantay na basa ang buhok
2. 
   Takpan ang buhok ng pasyente ng plastic scarf at itali ito ng habi na scarf. Panatilihin ang oras ayon sa mga tagubilin ng pediculicidal na gamot
3. 
   Alisin ang mga bandana nang hindi kinakalas ang mga ito, kasama ang bandana na pinagsama at ilagay sa isang bag para sa pagkolekta ng mga bagay.
4. 
   Banlawan ang buhok ng maligamgam na tubig, pagkatapos ay gamit ang shampoo, tuyo gamit ang isang tuwalya.
5. 
   Inirerekomenda na banlawan ang iyong buhok ng 4.5 - 5 porsiyentong solusyon ng acetic acid at tuyo ito ng tuwalya. Ang rate ng pagkonsumo ng produkto (sa likidong anyo) ay maaaring mula 10 hanggang 60 ml o higit pa, depende sa infestation ng mga insekto, ang haba at kapal ng buhok.
6. 
   Magsuklay ng pinong-ngipin na suklay upang maalis ang mga patay na insekto at itlog sa isang puting papel nang sunud-sunod, na hinahati ang buhok sa mga hibla at sinusuklay ang bawat hibla
7. 
   Suriin muli ang ulo. Siguraduhing walang kuto o nits. Kung kahit kaunting bilang (1 - 3) ng mga mabubuhay na itlog ng kuto ay nakita pagkatapos ng paggamot, dapat itong ulitin pagkatapos ng 7 - 10 araw

Sunugin ang papel sa isang galvanized bucket o tray

1. 
   Alisin at tiklupin ang damit na panloob at damit ng pasyente, at ang mga oberol ng nars sa isang bag ng koleksyon. Ipadala ang bag sa silid ng pagdidisimpekta
2. 
   Tratuhin ang suklay sa pamamagitan ng pagpapahid ng 70% na alkohol o pagbuhos ng kumukulong tubig dito
3. 
   Gumawa ng tala sa pahina ng pamagat ng medikal na kasaysayan ng pasyente na "P" o sa rekord ng outpatient ng pasyente at sa log ng pagsusuri sa kuto
4. 
   Magpadala ng pang-emerhensiyang abiso tungkol sa isang nakakahawang sakit sa sentro ng kalinisan at epidemiology sa iyong tirahan (f - No. 058/u), gumawa ng tala sa log ng inspeksyon ng kuto
5. 
   Ang paggamot sa mga lugar ay isinasagawa sa mga lugar kung saan sinusuri ang pasyente: ang sahig, upuan, sopa at iba pang mga bagay kung saan ang pasyente o ang kanyang mga kontaminadong bagay ay nakipag-ugnayan ay napapailalim sa paggamot. Ang mga ibabaw ay dinidiligan gamit ang anumang uri ng spray equipment (quasar, hydraulic remote control, atbp.) o pinupunasan ng basahan na binasa ng insecticidal water emulsion; posibleng gumamit ng mga produktong inirerekomenda para sa mga layuning ito sa aerosol packaging. Hindi mas maaga kaysa sa 20 minuto pagkatapos ng paggamot, ang silid ay nalinis gamit ang isang basang pamamaraan, gamit ang mainit na tubig kung saan idinagdag ang soda ash (1 kutsara bawat 5 litro ng tubig), at maaliwalas sa loob ng 30 minuto. Maaaring linisin ang silid sa susunod na araw, ngunit hindi bababa sa 30 minuto bago magsimula ang mga appointment ng pasyente.
6. 
   Ulitin ang pagsusuri sa anit ng pasyente pagkatapos ng 7 araw. Kung kinakailangan

1. 
   Hugasan ang katawan ng pasyente ng mainit na tubig at sabon.
2. 
   Ahit ang apektadong buhok.
3. 
   Hugasan muli ang katawan ng pasyente ng mainit na tubig at sabon.
4. 
   Sunugin ang ginupit na buhok sa isang palanggana.
5. 
   Ilagay ang damit ng pasyente at ang pamprotektang damit ng nars sa isang bag ng oilcloth at ipadala ito sa silid ng pagdidisimpekta. Tratuhin ang labaha at gunting na may alkohol (70%).

Ang paghuhugas ng pasyente ay maaaring isagawa ng isang junior nurse o isang nars sa ilalim ng pangangasiwa ng isang nars. Depende sa kondisyon ng pasyente, ang sanitary treatment ay maaaring kumpleto (paligo, shower) o bahagyang (pagpupunas, paghuhugas). Hugasan ang pasyente ng washcloth at sabon: una ang ulo, pagkatapos ang katawan, itaas at ibabang paa, lugar ng singit, perineum.

Ang tagal ng pamamaraan ay hindi hihigit sa 20 minuto. Ang pagkakaroon ng isang nars ay sapilitan; siya ay laging handa na magbigay ng paunang lunas sa kaso ng posibleng pagkasira ng kondisyon ng pasyente.

Upang magsagawa ng pagpahid, ang pasyente ay nakahiga sa isang sopa na natatakpan ng oilcloth. Punasan ang iyong leeg, dibdib, at mga braso gamit ang isang espongha na binasa ng maligamgam na tubig. Punasan ng tuwalya ang mga bahaging ito ng katawan at takpan ito ng kumot. Sa parehong paraan, punasan ang tiyan, pagkatapos ay ang likod at ibabang paa.

Pagkatapos ng sanitization, ang pasyente ay nakasuot ng malinis na damit na panloob sa ospital, isang robe (pajamas), at tsinelas. Minsan pinapayagan kang gumamit ng sarili mong linen, na dapat baguhin ayon sa iskedyul ng ospital.

Ang lahat ng data sa pagpoproseso ng isang na-admit na pasyente ay dapat na maitala sa kasaysayan ng medikal upang ang ward nurse ay muling maproseso sa loob ng 5-7 araw.

Kung malubha ang kondisyon ng pasyente, dadalhin siya sa intensive care unit o intensive care unit nang walang sanitary at hygienic na paggamot.

3. Paghahanda ng medikal na dokumentasyon.

Kasama rin sa mga responsibilidad ng nars ang pagpuno sa pahina ng pamagat ng kasaysayan ng medikal: bahagi ng pasaporte, petsa at oras ng pagpasok, diagnosis ng nagre-refer na institusyon, istatistikal na kupon para sa na-admit na pasyente.

Ang lahat ng dokumentasyong medikal ay iginuhit ng nars sa departamento ng pagpasok pagkatapos masuri ng doktor ang pasyente at nagpasyang ipasok siya sa isang institusyong medikal o magkaroon ng appointment sa outpatient.

Sinusukat ng nars ang temperatura ng katawan ng pasyente at nagtatala ng impormasyon tungkol sa pasyente sa "Logbook ng pagpasok ng mga pasyente (pag-ospital) at pagtanggi sa ospital" (form No. 001/u): apelyido, unang pangalan, patronymic ng pasyente, taon ng kapanganakan, mga detalye ng patakaran sa seguro, address ng tahanan, kung saan ito inihatid at kung kanino, ang diagnosis ng nagre-refer na institusyon (polyclinic, ambulansya), ang diagnosis ng emergency department, at gayundin kung saang departamento ito ipinadala. Bilang karagdagan sa pagpaparehistro ng pasyente sa "Rehistro ng Pagtanggap ng Pasyente," iginuhit ng nars ang pahina ng pamagat ng "Inpatient Medical Card" (form No. 003/u). Halos ang parehong impormasyon tungkol sa pasyente ay naitala dito tulad ng sa "Log ng Pag-ospital", at ang data ng patakaran sa seguro ay naitala (sa kaso ng nakaplanong pag-ospital, kinakailangan ito kapag pinapapasok ang pasyente). Dito dapat mong isulat ang numero ng telepono (tahanan at trabaho) ng pasyente o ng kanyang malapit na pamilya.

4. Pagsunod sa mga prinsipyo ng propesyonal na etika kapag ipinapasok ang isang pasyente sa isang ospital

Kapag nagsasagawa ng diagnostic procedure na ito, kinakailangang sumunod sa mga karapatan ng pasyente at sa mga prinsipyo ng propesyonal na etika alinsunod sa Ethical Code ng Russian Nurse:

ARTIKULO I. Ang Nars at Karapatan ng Pasyente sa De-kalidad na Pangangalagang Pangkalusugan: Dapat igalang ng nars ang likas na karapatan ng bawat tao sa pinakamataas na pamantayan ng pisikal at mental na kalusugan at tumanggap ng sapat na pangangalagang pangkalusugan.

ARTIKULO 2. Ang pangunahing kondisyon ng pagsasanay sa pag-aalaga ay propesyonal na kakayahan: ang isang nars ay dapat palaging sumunod at mapanatili ang mga propesyonal na pamantayan ng aktibidad na tinutukoy ng Ministry of Health ng Russian Federation. Ang patuloy na pagpapabuti ng espesyal na kaalaman at kasanayan, ang pagpapataas ng antas ng kultura ng isang tao ay ang pangunahing propesyonal na tungkulin ng isang nars. Ang nars ay dapat na may kakayahan tungkol sa moral at legal na mga karapatan ng pasyente.

ARTIKULO 3. Ang makataong pagtrato sa pasyente, paggalang sa kanyang mga legal na karapatan: dapat ilagay ng nars ang pakikiramay at paggalang sa buhay ng pasyente nang higit sa lahat; ang nars ay may pananagutan, sa loob ng kanyang kakayahan, para sa pagtiyak ng mga karapatan ng pasyente na ipinahayag ng World Medical Association, ng World Health Organization at nakasaad sa batas ng Russian Federation.

ARTIKULO 4. Paggalang sa dignidad ng tao ng pasyente: ang nars ay dapat palaging handa na magbigay ng karampatang pangangalaga sa mga pasyente anuman ang kanilang edad o kasarian, uri ng sakit, lahi o nasyonalidad, relihiyon o pulitikal na paniniwala, katayuan sa lipunan o pananalapi o iba pang pagkakaiba. Kapag nagbibigay ng pangangalaga, dapat igalang ng nars ang karapatan ng pasyente na lumahok sa pagpaplano at pagpapatupad ng paggamot. Ang pagpapakita ng pagmamataas, pang-aalipusta o pang-aalipusta na pagtrato sa mga pasyente ay hindi matitiis. Ang isang nars ay walang karapatan na ipataw ang kanyang moral, relihiyoso, o politikal na paniniwala sa isang pasyente. Kapag tinutukoy ang priyoridad ng pangangalagang medikal para sa ilang mga pasyente, ang nars ay dapat magabayan lamang ng medikal na pamantayan, hindi kasama ang anumang diskriminasyon. Sa mga kaso kung saan ang mga medikal na indikasyon ay nangangailangan ng pagsubaybay sa pag-uugali ng pasyente, dapat limitahan ng nars ang kanyang pakikialam sa personal na buhay ng pasyente sa propesyonal na pangangailangan lamang.

ARTIKULO 6. Ang Nars at Karapatan ng Pasyente sa Impormasyon: Ang nars ay dapat maging tapat at tapat. Ang nars ay may moral na tungkulin na ipaalam sa pasyente ang kanyang mga karapatan. Dapat niyang igalang ang karapatan ng pasyente na makatanggap ng impormasyon tungkol sa kanyang estado ng kalusugan, ang mga posibleng panganib at benepisyo ng mga iminungkahing paggamot, diagnosis at pagbabala, pati na rin ang kanyang karapatang tumanggi sa impormasyon nang buo. Isinasaalang-alang na ang tungkulin ng pagpapaalam sa pasyente at sa kanyang mga kamag-anak ay pangunahing pag-aari ng doktor, ang nars ay may karapatang moral na maghatid ng propesyonal na impormasyon lamang sa pagsang-ayon sa dumadating na manggagamot bilang isang miyembro ng pangkat na naglilingkod sa pasyenteng ito. Sa mga pambihirang kaso, ang nars ay may karapatang itago ang propesyonal na impormasyon mula sa pasyente kung siya ay kumbinsido na ito ay magdudulot sa kanya ng malubhang pinsala.

ARTIKULO 7. Ang Nars at ang Karapatan ng Pasyente na Pumayag o Tanggihan ang Medikal na Pamamagitan: Dapat igalang ng nars ang karapatan ng pasyente o ng kanyang legal na kinatawan (kapag nakikitungo sa isang bata o isang taong may kapansanan na walang maayos na pag-iisip) na pumayag o tumanggi sa anumang medikal pakikialam. Dapat tiyakin ng nars na ang pagsang-ayon o pagtanggi ay ibinibigay ng pasyente nang kusang-loob at alam. Ang moral at propesyonal na tungkulin ng nars na ipaliwanag sa pasyente, sa abot ng kanyang makakaya, ang mga kahihinatnan ng pagtanggi sa isang medikal na pamamaraan. Ang pagtanggi ng pasyente ay hindi dapat makaapekto sa kanyang posisyon at negatibong nakakaapekto sa saloobin ng nars at iba pang mga medikal na manggagawa sa kanya.

Ang isang nars ay may karapatang magbigay ng tulong nang walang pahintulot ng pasyente (o walang pahintulot ng legal na kinatawan ng isang walang kakayahan na pasyente - isang batang wala pang 15 taong gulang o isang taong walang kakayahan sa pag-iisip) alinsunod lamang sa batas ng Russian. Federation. Kapag nagbibigay ng pangangalagang medikal sa mga walang kakayahan na mga pasyente, ang nars ay dapat, hangga't pinahihintulutan ng kondisyon ng naturang mga pasyente, isali sila sa proseso ng paggawa ng desisyon.

ARTIKULO 8. Obligasyon na panatilihin ang mga propesyonal na sikreto: ang nars ay dapat maglihim sa impormasyon ng mga ikatlong partido na ipinagkatiwala sa kanya o na nalaman sa kanya dahil sa pagganap ng kanyang mga propesyonal na tungkulin tungkol sa kalagayan ng kalusugan ng pasyente, diagnosis, paggamot, pagbabala ng kanyang sakit , pati na rin ang tungkol sa personal na buhay ng pasyente, kahit na pagkamatay ng pasyente. Ang nars ay obligado na mahigpit na gampanan ang kanyang mga tungkulin upang protektahan ang kumpidensyal na impormasyon tungkol sa mga pasyente, kahit sa anong anyo ito nakaimbak. Ang isang nars ay may karapatang magbunyag ng kumpidensyal na impormasyon tungkol sa isang pasyente sa sinumang ikatlong partido lamang na may pahintulot ng pasyente. Ang karapatan para sa isang nars na magpadala ng impormasyon sa ibang mga espesyalista at medikal na propesyonal na nagbibigay ng pangangalagang medikal sa pasyente ay nangangailangan ng kanyang pahintulot. Ang isang nars ay may karapatan na magpadala ng kumpidensyal na impormasyon nang walang pahintulot ng pasyente sa mga kaso na itinakda ng batas. Sa kasong ito, dapat ipaalam sa pasyente ang hindi maiiwasang pagsisiwalat ng kumpidensyal na impormasyon. Sa lahat ng iba pang mga kaso, ang nars ay nagtataglay ng personal na moral, at kung minsan ay legal, responsibilidad para sa pagsisiwalat ng mga propesyonal na lihim.

5. Ang paggamit ng mga therapeutic agent, mga patakaran ng epektibong komunikasyon kapag nagtuturo sa pasyente at/o sa kanyang kapaligiran ng pag-iwas sa mga kuto sa ulo.

Edukasyon at pagganyak ng pasyente at mga socially makabuluhang tagapag-alaga. Parehong sa mga kondisyon ng pag-aalaga sa isang pasyente sa isang ospital, at sa mga kaso kung saan ang patuloy na pag-aalaga at pagmamasid ng mga medikal na tauhan para sa isang pasyente na may kapansanan sa kadaliang kumilos / kawalang-kilos ay imposible o limitado, ang isa sa pinakamahalagang gawain ay ang pagganyak sa pasyente at sanayin. mga taong mahalaga sa lipunan upang ayusin ang pangangalaga.

Ang isa sa mga layunin ng therapeutic communication ay turuan ang pasyente na independiyenteng magsagawa ng interbensyong medikal:

• 
  tugunan ang pasyente sa pamamagitan ng pangalan at patronymic at bilang "ikaw";
• 
  gumamit ng istilo ng komunikasyon - pakikipagtulungan;
• 
  gumamit ng eye contact, matulungin na pakikinig;
• 
  kapag nagsasalita, gumamit ng mahinahon, magalang na intonasyon;
• 
  sa kawalan ng pag-unawa sa ipinakita na impormasyon sa bahagi ng pasyente, huwag mainis, ngunit mahinahon na ulitin ang lahat, dahil ang bawat pasyente ay may sariling antas ng katalinuhan at kakayahang makita ang impormasyon;

• 
  tungkol sa mga kadahilanan ng panganib para sa pagkontrata ng mga kuto sa ulo;
• 
  tungkol sa mga layunin ng lahat ng mga hakbang sa pag-iwas;
• 
  tungkol sa pangangailangang ipatupad ang buong programa sa pag-iwas, kasama. mga manipulasyon na ginawa ng pasyente at/o ng kanyang mga kamag-anak;
• 
  tungkol sa mga kahihinatnan ng hindi pagsunod sa buong programa sa pag-iwas.

• 
  hugasan ang katawan nang hindi bababa sa isang beses bawat 7-10 araw na may pagpapalit ng damit na panloob at bed linen;
• 
  regular na gupitin ang iyong buhok;
• 
  suklayin ang iyong anit araw-araw;
• 
  sistematikong linisin ang panlabas na damit;
• 
  maghugas ng bed linen;
• 
  regular na linisin ang living space;
• 
  pana-panahong suriin ang buhok at pananamit ng mga bata na pumapasok sa mga institusyon ng pangangalaga sa bata;
• 
  siyasatin ang buhok at pananamit ng mga miyembro ng pamilya pagkatapos ng mahabang pagkawala

Damit - nakatira sa mga tupi ng linen at iba pang mga damit, lalo na sa mga tahi. Ang mga itlog ng kuto ay maaari ding dumikit sa buhok sa katawan ng tao, maliban sa ulo.

Cephalic - nabubuhay at nagpaparami sa anit, mas mabuti sa mga templo, likod ng ulo at korona.

Pubic - nabubuhay sa buhok ng pubis, kilay, pilikmata, bigote, kilikili.

Ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng direktang pakikipag-ugnay, iyon ay, sa pamamagitan ng pagpindot sa buhok:

Mula sa paggamit ng mga kontaminadong bagay (sombrero, tuwalya, bed linen, suklay);

Kapag bumibisita sa mga paliguan, sauna, swimming pool;

O sapat na na ilagay lamang ang iyong ulo sa isang unan o magpalipas ng gabi sa parehong kama kung saan natulog ang taong nagkaroon ng mga kuto dati - ang lahat ay nakasalalay sa kung anong uri ng kuto ang nahawahan mo

Ang mga pangunahing sintomas ng pediculosis:

pangangati na sinamahan ng scratching;

Pag-coarsening ng balat mula sa pagkakalantad sa laway sa panahon ng napakalaking kagat ng kuto;

Ang pigmentation ng balat dahil sa tissue hemorrhages at ang nagpapasiklab na proseso na dulot ng pagkakalantad sa laway ng insekto;

Koltun, tangling at gluing ng purulent-serous secretions ng buhok sa ulo na nangyayari kapag scratching, na sumasaklaw sa ibabaw ng balat na may crusts, sa ilalim kung saan mayroong isang umiiyak na ibabaw.

Annex 1

CONTROL MATERIAL PARA SA WRITTEN SURVEY

SA PAKSA 2.4. PAGPAPASOK NG ISANG PASYENTE SA HOSPITAL

1. Ilarawan ang istraktura ng departamento ng pagtanggap.

2. Ilarawan ang layunin ng emergency department.

3. Ilista ang mga responsibilidad sa trabaho ng nars sa emergency room.

4. Ilarawan ang mga uri ng transportasyon ng pasyente.

Appendix 2

MGA GAWAIN PARA SA PAGSASAMA AT PAG-SYSTEMATIZE NG BAGONG KAALAMAN

1. 
   Ilista ang mga uri ng sanitization ng pasyente.
2. 
   Tukuyin ang konsepto ng "pediculosis".
3. 
   Ilista ang mga solusyon na ginagamit kapag ginagamot ang anit sa pagkakaroon ng mga kuto.

2. Kung kinakailangan, anti-pediculosis at anti-scabiosis treatment.

3. Mga pamamaraan ng malinis na tubig (pagkuskos, shower o paliguan).

4. Pag-ahit, paggupit ng buhok at mga kuko.

5. Pagpapalit ng damit sa ospital.

Ang mga sumusunod ay nakikilala: mga uri ng sanitary treatment ng mga pasyente: puno (kabilang ang lahat ng aktibidad) at bahagyang; pangkalahatang mga pamamaraan sa kalinisan at mga espesyal na hakbang (anti-pediculosis at anti-scabiosis). Ang tanong ng dami ng sanitary treatment ng pasyente ay napagpasyahan ng doktor. departamento ng pagpasok pagkatapos suriin ang pasyente, pagtatatag ng diagnosis at pagtatasa ng kanyang pangkalahatang kondisyon. Ang pasyente ay direktang nililinis ng nars sa tulong ng isang nars.

Ang pangkalahatang sanitary na paggamot ay isinasagawa nang buo para sa mga pasyente na may kasiya-siyang pangkalahatang kondisyon, gayundin para sa mga walang malubhang sakit o pinsala sa balat. Ang mga pasyente na may malubhang sakit (myocardial infarction, stroke), mga pasyente na may mataas na lagnat, nahimatay, malubhang sugat sa balat ay sumasailalim sa bahagyang paggamot, at sa mga kaso ng malubhang kondisyon ng pasyente na nangangailangan ng agarang mga hakbang sa resuscitation, ang sanitary na paggamot ay hindi isinasagawa.

Kagamitan sa sanitary inspeksyon para sa sanitary at hygienic na paggamot sa pasyente: mga sopa, cabinet para sa malinis na linen at mga bin para sa maruruming linen, mga washcloth para sa paghuhugas ng mga pasyente, sabon, hair clippers, pang-ahit para sa pag-ahit, gunting, air at water thermometer, washcloth at brush para sa paggamot sa paliguan, may markang kagamitan (mga balde, mops), mga solusyon sa disimpektante.

Ang pamamaraan para sa paglilinis ng pasyente:

1. Suriin ang katawan ng pasyente upang matukoy ang mga nakakahawang sakit, scabies, kuto sa ulo at gawin ang naaangkop na entry sa pahina ng pamagat ng rekord ng medikal.

2. Magpasya sa iyong doktor sa tanong ng pangangailangan at uri ng sanitization at dami nito.

3. Kung kinakailangan, gupitin ang mga kuko ng pasyente: gupit, pag-ahit

4. Tulungan ang pasyente na maghubad. Ilagay ang mga damit sa isang espesyal na itinalagang malinis na bag, at punan ang isang resibo sa duplicate na may tumpak na paglalarawan ng pangalan at dami ng mga item. Maglakip ng isang kopya sa bag na may mga bagay, ang pangalawa - i-paste ito sa rekord ng medikal.

5. Magsagawa ng mga pamamaraan ng malinis na tubig (pagkuskos, shower o paliguan)

Kung maaari, mas mahusay na hugasan ang mga pasyente sa shower, na mas madali para sa kanila na magparaya.

Tandaan! Kung ang kagalingan ng pasyente ay lumala (pagkahilo, palpitations, sakit sa lugar ng puso, pamumutla), itigil ang paghuhugas, tulungan ang pasyente na makalabas sa paliguan, ilagay siya sa sopa na nakataas ang dulo ng paa, takpan ng isang sheet, dalhin isang pamunas na binasa ng ammonia sa kanyang ilong, kuskusin ang kanyang mga templo, Maglagay ng tuwalya na babad sa malamig na tubig sa iyong noo at tumawag ng doktor.

Ang mga junior nurse ay nakikibahagi sa sanitary treatment ng mga pasyente. Ang sanitary at hygienic na paggamot ay isinasagawa sa sanitary inspection room ng reception department.

Ang sanitary inspection room ng emergency department ay karaniwang binubuo ng isang examination room, isang dressing room, isang bath-shower room at isang silid kung saan nagbibihis ang mga pasyente.

Sa silid ng pagsusuri, ang pasyente ay hinubaran, sinusuri para sa mga kuto at inihanda para sa sanitary at hygienic na paggamot.

Kung ang lino ay malinis, ito ay inilalagay sa isang bag, at ang mga panlabas na damit ay isinasabit sa mga hanger at inilalagay sa isang silid ng imbakan. Ang listahan ng mga bagay (resibo ng resibo) ay ginawa sa dalawang kopya: ang isa ay ipinasa sa silid ng imbakan, ang isa ay nakadikit sa kasaysayan ng medikal at sa paglabas, ang mga bagay para sa pasyente ay natanggap mula dito. Ang mga magagamit na mahahalagang bagay at pera ay ibinibigay sa senior nurse laban sa resibo na itatabi sa isang safe.

Kung ang pasyente ay masuri na may nakakahawang sakit, ang lino ay inilalagay sa isang tangke na may bleach o chloramine B sa loob ng 2 oras at ipinadala sa isang espesyal na labahan. Kung ang linen ay pinamumugaran ng mga kuto, ito ay paunang ginagamot ng isang disinfectant solution at ipinadala sa isang disinfection chamber para sa espesyal na paggamot. Ang mga bag na may ganitong mga damit ay dapat magkaroon ng naaangkop na inskripsiyon - "Pediculosis".

Mga yugto ng sanitary at hygienic na paggamot ng mga pasyente:

Pagsusuri sa balat at buhok ng pasyente.

Paggupit ng buhok, pagputol ng kuko, pag-ahit (kung kinakailangan).

Paghuhugas sa shower o hygienic na paliguan.

Pagsusuri sa balat at buhok ng pasyente

Ang pagkakaroon ng mga nits (mga itlog ng kuto, na idinidikit ng babae sa buhok o mga hibla ng tela; Fig. 2-2) at ang mga insekto mismo;

Pangangati ng balat;

Bakas ng scratching at impetiginous (pustular) crusts sa balat.

Kung ang pediculosis ay napansin, ang pasyente ay sumasailalim sa espesyal na sanitary at hygienic na paggamot; ang nars ay gumagawa ng isang entry sa "Pediculosis Examination Journal" at naglalagay ng isang espesyal na tala ("P") sa pahina ng pamagat ng kasaysayan ng medikal, at nag-uulat din ng nakitang pediculosis sa serbisyong sanitary-epidemiological. Maaaring isagawa ang bahagyang o kumpletong sanitary at hygienic na paggamot.

Ang bahagyang sanitary at hygienic na paggamot ay binubuo ng paghuhugas ng pasyente gamit ang sabon at washcloth sa paliguan o shower, pagdidisimpekta at pagdidisimpekta sa kanyang mga damit at sapatos. Ang buong sanitary at hygienic na paggamot ay nangangahulugan ng paggamot sa kumot at tirahan.

Ang lahat ng data sa pagpoproseso ng isang na-admit na pasyente ay dapat na maitala sa kasaysayan ng medikal upang ang ward nurse ay muling maproseso sa loob ng 5-7 araw.

Mga yugto ng sanitary at hygienic na paggamot:

1) pagdidisimpekta (lat. des- prefix na nagsasaad ng pagkasira, insekto- insekto; pagkasira ng mga arthropod na kumikilos bilang mga carrier ng mga pathogen ng mga nakakahawang sakit);

2) hygienic bath (shower, wiping);

3) pagputol ng buhok at mga kuko;

4) bihisan ang pasyente ng malinis na linen.

Mayroong ilang mga uri ng mga solusyon sa disinfectant. 20% benzyl benzoate emulsion solution. Mga espesyal na shampoo (halimbawa, Elko-insect). Mga espesyal na lotion (halimbawa, Nittifor).

3. Kung kinakailangan, gupitin ang buhok sa ibabaw ng inihandang palanggana.

4. Tratuhin ang iyong buhok ng isang solusyon sa disimpektante, itali ang iyong ulo ng isang plastic na scarf at itaas ng isang tuwalya, iwanan ito para sa isang tiyak na oras na tinukoy sa mga tagubilin.

5. Alisin ang iyong ulo at banlawan ng maligamgam na tubig, pagkatapos ay gamit ang shampoo.

6. Patuyuin ang iyong buhok gamit ang isang tuwalya at gamutin ang iyong buhok ng isang pinainit na 6% acetic acid solution.

7. Itali muli ang iyong ulo gamit ang isang plastic na scarf at isang tuwalya sa itaas, umaalis ng 20 minuto.

8. Tanggalin ang iyong ulo at banlawan ng maligamgam na tubig, tuyo gamit ang isang tuwalya.

9. Ikiling ang ulo ng pasyente sa ibabaw ng puting papel at maingat na suklayin ang hibla ng buhok sa pamamagitan ng isang suklay, pagkatapos ay suriin muli ang buhok ng pasyente.

10. Sunugin ang ginupit na buhok at papel sa isang palanggana.

11. Ilagay ang damit ng pasyente at ang pamprotektang damit ng nars sa isang oilcloth bag at ipadala ito sa disinfection chamber. Tratuhin ang suklay at gunting na may 70% na alkohol, at gamutin ang silid na may solusyon sa disinfectant.

Ang paggamit ng mga solusyon sa disimpektante ay kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis, kababaihan sa paggawa at pagpapasuso, mga batang wala pang 5 taong gulang, pati na rin para sa mga sakit sa anit.

Ang pamamaraan para sa pagsasagawa ng disinsection sa pagkakaroon ng mga kontraindikasyon sa paggamit ng mga solusyon sa disimpektante:

1. Maghanda para sa sanitary at hygienic na paggamot: ilatag ang mga kinakailangang kagamitan at magsuot ng proteksiyon na damit.

2. Maglagay ng oilcloth sa isang dumi (sopa), umupo ang pasyente dito at takpan ang kanyang mga balikat ng isang plastik na lampin, kung kinakailangan, gupitin ang buhok sa ibabaw ng inihandang palanggana

3. Tratuhin ang buhok (hindi ang anit) na may pinainit na 6% na solusyon ng suka, mekanikal na pinipili at sinisira ang mga kuto.

4. Itali ang iyong ulo ng isang plastic na scarf at isang tuwalya sa itaas, umaalis ng 20 minuto.

5. Tanggalin ang iyong ulo at banlawan ng maligamgam na tubig, pagkatapos ay gamit ang shampoo, at patuyuin ng tuwalya.

6. Ikiling ang ulo ng pasyente sa ibabaw ng puting papel at maingat na suklayin ang hibla ng buhok sa pamamagitan ng isang pinong suklay, pagkatapos ay suriin muli ang buhok ng pasyente.

7. Sunugin ang ginupit na buhok at papel sa isang palanggana.

8. Ilagay ang damit ng pasyente at ang pamprotektang damit ng nars sa isang oilcloth bag at ipadala ito sa disinfection chamber. Tratuhin ang suklay at gunting na may alkohol (70%) at ang silid na may solusyon sa disinfectant.

Pagputol ng buhok, pagputol ng kuko, pag-ahit.Gupit.

Mga kinakailangang kagamitan:

Gunting, pamutol ng buhok.

Basin para sa pagsunog ng buhok, posporo.

Alak (70%).

Pamamaraan upang makumpleto:

1. Maghanda para sa sanitary at hygienic na paggamot: ilatag ang mga kinakailangang kagamitan.

2. Maglagay ng oilcloth sa isang bangkito (sopa), umupo ang pasyente dito at takpan ang kanyang mga balikat ng isang plastic na lampin.

Alisin ang buhok gamit ang hair clipper; sa kaso ng sakit sa balat ng anit, gupitin ang buhok sa ibabaw ng inihandang palanggana

4. Sunugin ang iyong buhok.

5. Tratuhin ang gunting at labaha gamit ang alkohol.

Pag-ahit

Mga kinakailangang kagamitan:

Latex na guwantes.

Labaha, brush at shaving cream.

Napkin, tuwalya, lalagyan ng tubig.

Pamamaraan upang makumpleto:

1 . Maghanda para sa sanitary at hygienic na paggamot: ilatag ang mga kinakailangang kagamitan, magsuot ng guwantes.

2. Magpainit ng tubig (hanggang 40-45 °C), magbabad ng napkin dito, pigain ito at takpan ang mukha ng pasyente.

3. Alisin ang napkin at lagyan ng shaving cream gamit ang brush.

4. Ahit ang pasyente, hilahin ang balat gamit ang kabilang kamay sa kabilang direksyon sa paggalaw ng labaha.

5. Tapikin ang iyong mukha ng basa, pagkatapos ay tuyuin ang tela.

6. Tratuhin ang labaha gamit ang alkohol.

7. Alisin ang guwantes, maghugas ng kamay.

Pagputol ng kuko

Mga kinakailangang kagamitan:

Latex na guwantes.

Gunting at nail clipper.

Mainit na tubig, likidong sabon, cream sa kamay at paa, alkohol (70%).

Basin at tray para sa tubig, tuwalya.

1. Maghanda para sa sanitary at hygienic na paggamot: ilatag ang mga kinakailangang kagamitan, init ang tubig, ilagay sa mga guwantes.

2. Magdagdag ng likidong sabon sa isang tray na may maligamgam na tubig at isawsaw ang mga kamay ng pasyente dito sa loob ng 2-3 minuto (halili habang pinuputol mo ang mga kuko).

3. Isa-isa, inaalis ang mga daliri ng pasyente mula sa tubig, punasan ang mga ito at maingat na putulin ang mga kuko.

4. Tratuhin ang mga kamay ng pasyente ng cream.

5. Magdagdag ng likidong sabon sa isang palanggana na may maligamgam na tubig at ibabad ang mga paa ng pasyente dito sa loob ng 2-3 minuto (halili habang pinuputol mo ang mga kuko).

6. Ilagay ang paa sa isang tuwalya (halili habang pinuputol mo ang mga kuko), punasan ito at gupitin ang mga kuko gamit ang mga espesyal na sipit.

7. Tratuhin ang iyong mga paa ng cream.

8. Disimpektahin ng alak ang gunting at sipit.

9. Tanggalin ang guwantes at maghugas ng kamay.

Upang maiwasan ang mga HAI, ang balat ng mga tao ay dapat tratuhin sa lahat ng yugto ng pangangalagang medikal at pangangalaga sa pasyente at sa lahat ng kaso kung saan may tunay o potensyal na posibilidad ng kontaminasyon ng balat at mucous membrane.

↯ Higit pang mga artikulo sa magazine

Ang pangunahing bagay sa artikulo

Sanitary treatment ng pasyente

Isinasagawa ang sanitasyon sa pagpasok ng pasyente sa pasilidad na medikal sa emergency department. Namumukod-tangi: bahagyang, kumpletong sanitary at hygienic na paggamot ng mga pasyente. Ang nilalaman ng mga aktibidad at ang pamamaraan ng kanilang pagpapatupad ay nakasalalay sa uri ng pagproseso.

Paano isaalang-alang ang mga katangian ng bawat uri, kung paano pumili ng disinfectant at panatilihin ang mga talaan ng mga paggamot, na ipinapakita sa Chief Nurse System. Kung kinakailangan, ang lahat ng mga tagubilin at mga dokumento ay maaaring ma-download.

Sa artikulong isasaalang-alang natin ang mga kondisyon para sa pagsasagawa ng naturang mga sanitary at hygienic na pamamaraan, paghahanda para sa kanilang pagpapatupad, pati na rin ang nilalaman ng sanitary treatment ng mga pasyente na may mga kuto sa ulo.

Standard algorithm para sa pagsasagawa ng sanitary processing (partial processing)

1. Pagsusuri sa katawan ng pasyente upang matukoy ang mga scabies, pediculosis at mga palatandaan ng impeksyon. Pagkatapos ng pagsusuri, isang kaukulang entry ang gagawin sa pahina ng pamagat ng rekord ng medikal.
2. Ang medikal na manggagawa ay nagpasya sa doktor ang tanong ng pangangailangan para sa sanitary treatment at ang dami nito;
3. Kung kinakailangan, ang mga kuko ng pasyente ay pinutol. Ang mga kuko ay pinutol gamit ang disimpektadong gunting upang hindi makapinsala sa balat. Kapag ang isang hiwa ay ginawa, ang sugat ay ginagamot sa isang antiseptiko.
4. Kung ang isang tao ay may multi-layered na mga kuko, dapat silang pasingawan sa maligamgam na tubig bago gamutin.
5. Kung kinakailangan, tulungan ang pasyente na maghubad. Ang mga damit ay inilalagay sa isang malinis na hiwalay na bag, at 2 resibo ang pinupunan para sa mga bagay na ibinigay, na naglilista ng mga nilalaman ng bag. Ang isang resibo ay ibibigay sa bodega kasama ang mga gamit ng pasyente, ang pangalawa ay idinidikit sa rekord ng medikal ng pasyente.
6. Ang pasyente ay binibigyan ng sabon at isang pinakuluang washcloth para sa paglalaba.
7. Ang paliguan ay puno: una sa malamig, pagkatapos ay sa mainit na tubig. Huwag hayaang maipon ang singaw sa silid.
8. Ang mga mahihinang pasyente ay dapat ihatid sa banyo at hawakan kapag pumapasok at lumalabas sa tubig.
9. Tulungan ang pasyente na maghugas kung hindi niya ito kayang gawin sa kanyang sarili. Una ang ulo ay hugasan, pagkatapos ay ang katawan, pagkatapos ay ang mga binti.
10. Kapag naghuhugas, laging tumutok sa kalagayan ng tao.
11. Pagkatapos ng paghuhugas, patuyuin ang balat ng pasyente ng tuyo at malinis na tuwalya.

Ano ang dapat pansinin

1. Kung sa panahon ng paghuhugas ang pasyente ay nagpapakita ng mga palatandaan ng mahinang kalusugan (pagkahilo, palpitations, pamumutla, atbp.), Itigil ang pamamaraan at tulungan ang pasyente na makalabas sa paliguan;
2. Pagkatapos nito, ilagay ang pasyente sa sopa, takpan ng isang sheet at magdala ng pamunas na may ammonia sa butas ng ilong. Pagkatapos, kuskusin ang kanyang mga templo at lagyan ng tuwalya na babad sa malamig na tubig ang kanyang ulo at tumawag ng doktor.

Ang wastong paggamot ng pasyente sa bisperas ng operasyon ay nagsisiguro ng pagbawas sa dami ng lumilipas na microflora at binabawasan ang panganib ng mga komplikasyon sa postoperative.

Pansin: Huwag tanggalin ang buhok mula sa lugar ng kirurhiko gamit ang isang labaha. Bakit? At kung ano ang gagawin kung ang buhok sa paligid ng surgical field ay nakakasagabal sa operasyon - sagot ng dalubhasa ng Chief Nurse System.

Upang madagdagan ang pagiging epektibo ng pagdidisimpekta sa bisperas ng operasyon o iba pang interbensyon, ang pasyente ay inirerekomenda na maligo/shower at magpalit ng linen.

Kung kinakailangan ang emergency na operasyon, ang isang pasyente na may matinding kontaminadong balat ay ginagamot gamit ang sabon na may hygienic at disinfectant na epekto.

Algorithm para sa paglilinis ng mga tao

Dahil ang bahagyang sanitary at hygienic na paggamot ay hindi ginagarantiyahan ang maximum na pagdidisimpekta at proteksyon ng pasyente mula sa pinsala ng makapangyarihan, nakakalason at nakakalason na mga sangkap, kinakailangan na magsagawa ng kumpletong kalinisan sa unang pagkakataon.

1. Ang buong katawan ng pasyente ay hinuhugasan ng maligamgam na tubig at isang washcloth.
2. Dapat mapalitan ang damit na panloob at damit ng pasyente.

Ang mga pamamaraang ito ay isinasagawa:

• sa mga paliguan;
• shower pavilion;
• sa mga stationary washing station;
• sa mga espesyal na kagamitan sa sanitary treatment point.

Sa tag-araw, ang pagproseso ay isinasagawa sa mga protektadong dumadaloy na reservoir.

Bilang isang patakaran, mayroong tatlong silid sa departamento ng pagtanggap sa mga istasyon ng paghuhugas:

1. locker room;
2. paghuhugas;
3. Bihisan;
4. maaaring may silid din para sa pagdidisimpekta ng mga damit.

Bago pumasok sa locker room, ang mga taong darating para sa pagproseso ay dapat:

1. Tanggalin ang lahat ng damit at kagamitan sa proteksyon at ilagay ang mga ito sa isang espesyal na itinalagang lugar.
2. Agad nilang hinubad ang kanilang salawal at sumailalim sa paunang pagsusuri.

Ang mga indibidwal na pinaghihinalaang may mga nakakahawang sakit ay sumasailalim sa isang control temperature measurement.

Ang lahat ng damit na kontaminado ng mga radioactive substance, bacterial at toxic agent ay dapat ilagay sa mga rubber bag upang maipadala sa isang decontamination station.

Lahat tungkol sa pagdidisimpekta para sa head nurse

Espesyal na gabay sa pagdidisimpekta: Magpapakita kami ng mga kumplikadong kaso, memo at mga template para sa pag-download sa Chief Nurse System. Tingnan ang talahanayan sa mga pangunahing katangian ng mga disinfectant

Bago pumasok sa car wash

• ang mga nahawaang tao ay ginagamot ng 2% na solusyon ng baking soda sa mga mucous membrane.
• Ang bawat pasyente ay binibigyan ng washcloth at sabon. Hugasan ang iyong mga kamay, leeg at ulo lalo na ng maigi.
• Ang temperatura ng tubig ay dapat na 38-40C.

Ang buong kumplikadong mga hakbang sa kalinisan sa kasong ito ay dapat tumagal ng hindi hihigit sa 30 minuto.

Kapag ginagamot ang surgical field at elbow bends ng mga donor (clause 7.5 ng MU 117/7609), ang balat ay pinupunasan ng dalawang beses gamit ang magkahiwalay na sterile gauze swab, generously moistened na may skin antiseptic.

Ang oras ng paghawak pagkatapos makumpleto ang paggamot ay 2 minuto. Ang mga nalalabi ng antiseptiko pagkatapos ng paggamot at pagkakalantad ay dapat alisin gamit ang isang sterile swab.

Upang gamutin ang larangan ng pag-iniksyon, maaari ka lamang gumamit ng mga antiseptiko na partikular na idinisenyo para sa layuning ito (dapat ilagay ang may-katuturang impormasyon sa bote ng produkto).

Katanggap-tanggap ba ang paggupit at pag-ahit ng buhok nang direkta sa operating room?

Alinsunod sa mga kinakailangan ng sugnay 3.28 ng Kabanata III SanPiN2.1.3.2630-10 "Mga kinakailangan sa sanitary at epidemiological para sa mga organisasyong nakikibahagi sa mga aktibidad na medikal", kapag inihahanda ang larangan ng operasyon, ang pagtanggal ng buhok ay isinasagawa sa mga kaso ng matinding pangangailangan, kapag ito pinipigilan ng presensya ang operasyon, kaagad bago ang operasyon.

Ang pagtanggal ng buhok (paggupit) kaagad bago ang operasyon ay maaaring isagawa alinman sa araw ng operasyon, alinsunod sa mga hangganan ng larangan ng operasyon at ang oras ng appointment na itinatag ng siruhano, o direkta sa operating room ayon sa desisyon ng siruhano.

Sa operating room, ang pagtanggal ng buhok ay isinasagawa bago magsimula ang anesthesia, ng operating nurse (isang miyembro ng operating team), bago limitahan ang surgical field gamit ang mga napkin: pangunahing paggamot, pagtanggal ng buhok, nililimitahan ang surgical field at re- paggamot na may antiseptiko sa balat bago magsimula ang operasyon.

Sa lahat ng iba pang mga kaso, ang paghahanda ng surgical field (paghuhugas at paglilinis) at ang paggamot nito (pagpupunas ng sterile gauze wipes na binasa ng isang antiseptic sa balat) ay isinasagawa alinsunod sa mga kinakailangan ng mga talata. 3.29-3.30 ng Kabanata III SanPiN 2.1.3.2630-10.

Dapat pansinin na ang pag-alis ng buhok ay dapat isagawa gamit ang mga gel, depilatoryo at iba pang mga pamamaraan na hindi makapinsala sa balat. Ang pag-ahit, bilang isang paraan na nakakapinsala sa balat at nagpapataas ng panganib ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon, ay hindi pinahihintulutan ng mga kinakailangan ng mga tuntunin sa kalusugan.

Pag-iwas sa pediculosis (kuto) at ang mga sanhi ng paglitaw nito

Paano kumilos kung ang isang pasyente ay may kuto,- malinaw at maikling sunud-sunod na mga tagubilin sa Chief Nurse System.

Paano nangyayari ang impeksyon sa kuto?

Ang paggamit ng shared bedding, damit, suklay at iba pang personal hygiene ay nakakatulong sa impeksyon.

Ang pangunahing kadahilanan sa paghahatid ng kuto pubis ay intimate contact.

Sintomas ng kuto

• patuloy na pangangati, na sinamahan ng scratching ng mga nasirang lugar;
• kapag scratching, pangalawang sakit sa balat ay madalas na nangyayari, tulad ng balat pigmentation, eksema, dermatitis, pustular lesyon, balat allergy;
• sa mga advanced na kaso, ang isang tinatawag na "gusot" ay nabubuo sa buhok, na nangangahulugang malubhang pagkagambala ng buhok na may purulent-serous sebaceous secretions mula sa anit;
• Ang ibabaw ng balat ng ulo ay natatakpan ng mga crust, kung saan mayroong isang umiiyak na ibabaw.

Sino, kanino at anong dalas ang dapat suriin para sa mga kuto sa ulo?

Mga hakbang upang maiwasan ang mga kuto

Ang pangunahing at pinakamahalagang hakbang upang maiwasan ang mga kuto sa ulo ay mahigpit at sistematikong pagsunod sa mga alituntunin ng personal na kalinisan.

1. Kinakailangan na maghugas ng regular, hindi bababa sa isang beses sa isang linggo.
2. Regular na magpalit ng kama at damit na panloob.
3. Sistematikong linisin ang mga damit, kumot, at damit na panlabas.
4. Magsagawa ng masusing paglilinis ng mga lugar ng tahanan.
5. Suklayin ang iyong anit araw-araw at regular na gupitin.

Para sa mga pasyente: ano ang gagawin kung natuklasan ang pediculosis

Kung pinaghihinalaan mo ang mga kuto, makipag-ugnayan kaagad sa pinakamalapit na pasilidad na medikal. Ito ay maaaring isang regular na klinika ng distrito o isang klinika ng sakit sa balat at kasarian.

Ang mga manggagawang pangkalusugan ay magsasagawa ng inspeksyon at lahat ng kinakailangang pamamaraan at magpapadala ng aplikasyon sa sanitary inspection body upang gamutin ang lugar para sa mga kuto.

Maaari mo ring independiyenteng makipag-ugnayan sa awtoridad ng sanitary inspection sa iyong lugar na tinitirhan.

Maaari kang magsagawa ng paggamot para sa mga kuto sa iyong sarili, gayunpaman, inirerekumenda namin na ipagkatiwala ang pamamaraang ito sa mga medikal na manggagawa.

Mechanical na paggamot ng ulo ng mga pasyente na may pediculosis

Ang layunin ng paggamot ay ang pagkasira ng mga nits at kuto sa buhok ng tao, pag-iwas sa uri ng pantal.

Mga kinakailangang kagamitan:

• proteksiyon na damit at damit na panloob - headscarf, mask, medical gown, guwantes, oilcloth apron;
• kernel;
• 6% na solusyon ng suka, pinainit hanggang 30°C;
• shampoo;
• cotton swabs;
• gunting;
• cotton buds o sinulid;
• malinis na suklay;
• posporo, lalagyan para sa nasusunog na buhok;
• malinis na damit na panloob;
• pediculocidal na solusyon.

Ang manggagawang pangkalusugan ay dapat mayroong:

1. Card ng pasyente o medikal na kasaysayan.
2. Log ng pagsusuri sa pediculosis.

Mga kinakailangan

1. Ang pagproseso ay dapat isagawa sa isang lugar na may mahusay na bentilasyon.
2. Sa panahon ng pamamaraan, kinakailangang sumunod sa mga alituntunin ng kaligtasan sa impeksyon at pagiging kumpidensyal ng pasyente.

Pagproseso ng algorithm

Mayroong tatlong yugto ng pamamaraan:

• paunang (paghahanda);
• pangunahing (procedure execution);
• pangwakas.

Kung kinakailangan upang gupitin ang buhok, ito ay ginagawa sa ibabaw ng isang palanggana o iba pang lalagyan, pagkatapos nito ay sinusunog ang apektadong buhok. Pagkatapos nito, sa pahina ng pamagat ng talaang medikal at sa talaan ng pagsusuri, gumawa ng tala tungkol sa mga kuto sa ulo na natukoy sa pasyente (“P”).”

Susunod, kailangan mong magpadala ng isang pang-emergency na abiso tungkol sa kaso ng mga kuto sa ulo sa awtoridad sa sanitary inspection sa lugar ng paninirahan ng pasyente. Pagkatapos ng 7 araw, ang pasyente ay sumasailalim sa isang muling pagsusuri sa anit para sa pagkakaroon ng pediculosis, kung kinakailangan, ang kumpletong sanitary treatment ng ulo ay paulit-ulit.

Pangkalahatang contraindications para sa pamamaraan

• mga pasyente na may mga sakit sa anit;
• mga buntis na kababaihan, mga nanay na nagpapasuso at mga babaeng postpartum;
• mga batang wala pang 5 taong gulang.

1. Ang bawat ospital para sa mga nakakahawang sakit o departamento ng mga nakakahawang sakit, o mga multidisciplinary na ospital ay dapat magkaroon ng emergency department, kung saan kinakailangang magkaroon ng hindi bababa sa 2 silid o kahon ng pagsusuri. Ang bawat silid ng pagsusuri (kahon) ay dapat na may sariling nakahiwalay na panlabas na pasukan.

Kapag pumapasok sa teritoryo ng ospital, ang mga directional sign at light signal ay nagpapahiwatig ng direksyon sa admissions department at mga silid ng pagsusuri (mga kahon). Ang mga palatandaan na iluminado sa gabi ay inilalagay sa mga angkop na lugar: "Reception department", "Box 1", "Box 2", "Transport disinfection place" at iba pa.

2. Ang pagtanggap ng mga nakakahawang pasyente ay isinasagawa nang paisa-isa. Hindi pinapayagan ang paghihintay ng dalawa o higit pang mga pasyente sa iisang silid nang sabay. Kung ang isang nakakahawang pasyente ay nangangailangan ng paggamot at isang intensive care unit, siya ay ipinadala doon na lumalampas sa emergency department.

3. Ang departamento ng pagtanggap ay ibinibigay ng:

Mga item sa pangangalaga ng pasyente;

Isang supply ng mga malinis na bag (gawa sa makapal na tela) para sa paglalagay ng mga may sakit na damit sa mga ito;

Isang dibdib na may takip para sa pag-iimbak ng mga gamit ng mga pasyente bago ipadala ang mga ito sa silid ng pagdidisimpekta (mga bagay na napapailalim sa pagdidisimpekta ng silid ay dokumentado);

Mga hanay ng linen para sa mga papasok na pasyente;

Isang sapat na dami ng sabon na pampaligo sa disposable packaging, mga indibidwal na washcloth, ang bilang nito ay tinutukoy ng pang-araw-araw na throughput ng ospital;

Mga kagamitan para sa hiwalay na pag-iimbak ng malinis at ginamit na mga washcloth; ang mga pinggan para sa mga washcloth ay dapat may naaangkop na mga inskripsiyon: "malinis", "ginamit";

Mga pamutol ng buhok, gunting sa kuko, mga balde ng pagkolekta ng buhok na may masikip na takip;

Mga basahan, washcloth o mga brush sa paliguan;

Mga balde para sa pagkolekta ng suka at dumi;

Sponge o foam mat o basahan para sa pagdidisimpekta ng sapatos kapag pumapasok at umaalis sa silid ng pagsusuri (kahon);

Paghiwalayin ang mga kagamitan sa paglilinis para sa paglilinis ng mga lugar at sanitary facility;

Mga detergent at disinfectant, disinfectant at disinfestant.

4. Ang kagawaran ng emerhensiya at mga kahon para sa pagtanggap ng mga pasyente ay nilagyan ng mga bactericidal ultraviolet irradiator, na naka-on pagkatapos makatanggap ng mga pasyente na may mga impeksyon sa droplet.

5. Sa mga kahon at mga silid sa pagsusuri, may mga gown, headscarves, at respirator para sa doktor, nars, at maayos. Kapag pumapasok sa mga silid ng pagsusuri (mga kahon), ang mga medikal na tauhan ay nagpapalit ng gown, isang cap o headscarf, at isang four-layer gauze mask (para sa droplet infections). Kapag aalis, ang robe, cap (scarf) at mask ay tinanggal. Ang mga gown at scarf ay pinapalitan sa pagtatapos ng shift, mga maskara - pagkatapos makita ang bawat pasyente.

Sa mga ospital ng maliliit na nakakahawang sakit, kung saan mayroon lamang isa o dalawang silid o kahon ng pagsusuri, pinapalitan ang mga gown at takip (sinusundan ng pagdidisimpekta at paghuhugas (pagkatapos makatanggap ng mga pasyenteng may solong profile na may mga impeksyon sa droplet). Sa malalaking ospital, kung saan mayroong ilang mga dalubhasang mga silid sa pagsusuri, ang mga gown ay pinapalitan pagkatapos ng pagtanggap ng mga single-profile na pasyente na may mga droplet infection sa pagtatapos ng shift.

6. Sa silid ng pagsusuri (kahon), ang isang masusing pagsusuri sa pasyente ay isinasagawa (balat, pharynx, atbp.), sinusukat ang temperatura ng katawan, at ang data sa mga nakaraang nakakahawang sakit ay kinokolekta sa pamamagitan ng pakikipanayam sa pasyente at sa mga kasama niya. Nalaman nila kung nagkaroon ng mga contact (sa pasilidad ng pangangalaga sa bata, apartment) sa iba pang mga nakakahawang pasyente o kung sila ay nasa ibang ospital (at sa anong tagal ng panahon) bago dumating sa ospital, kung saan gumawa sila ng naaangkop na pagpasok sa kasaysayan ng medikal. Dito, kung ipinahiwatig, ang mga dumi ay kinukuha mula sa pasyente (mula sa lahat ng mga batang wala pang 2 taong gulang), uhog mula sa lalamunan at ilong, at iba pang mga materyales para sa pananaliksik sa laboratoryo. Sa mga pasyente na may pinaghihinalaang pagkalason sa pagkain, ang suka at tubig ay kinokolekta para sa parehong layunin pagkatapos ng gastric lavage.

7. Kapag sinusuri ang isang pasyente, bigyang-pansin ang pagkakaroon ng pediculosis. Kung ang pediculosis ay napansin, ang pasyente at ang kanyang mga bagay ay disinfested. Ang bawat pasyente na na-diagnose na may kuto ay iniuulat sa SES sa lugar ng paninirahan ng pasyente, at isang kaukulang tala ay ginawa sa kasaysayan ng medikal.

8. Sa silid ng pagsusuri, lahat ng bagay na nakontak ng pasyente ay napapailalim sa pagdidisimpekta. Ang mga kahoy na spatula ay dapat sirain pagkatapos ng isang beses na paggamit, at ang mga metal na spatula ay dapat na pakuluan sa distilled water sa loob ng 30 minuto (sa soda solution sa loob ng 15 minuto). Ang mga thermometer ay ibabad sa isang 1% na solusyon ng chloramine sa loob ng 30 minuto, pagkatapos ay hugasan at tuyo. Pagkatapos ng bawat pasyente, ang mga ginamit na kaldero at bedpan ay ibabad sa loob ng 30 minuto sa isang 1% na solusyon ng chloramine, pagkatapos ay hugasan at tuyo.

9. Sa reception area o sa kahon, ang basang paglilinis ay isinasagawa gamit ang mga disinfectant pagkatapos matanggap ang bawat pasyente. Ang materyal sa paglilinis ay may label at mahigpit na ginagamit para sa layunin nito. Pagkatapos gamitin, ang materyal sa paglilinis ay dinidisimpekta.

10. Mula sa silid ng pagsusuri, ang pasyente ay ipinadala sa isang espesyal na itinalagang silid para sa sanitary treatment. Ang sanitary treatment ng pasyente ay isinasagawa sa emergency department, depende sa reseta ng doktor at sa kondisyon ng pasyente. Kung malubha ang kondisyon ng pasyente, nililimitahan nila ang kanilang sarili sa bahagyang paggamot o basang pagpahid ng mga indibidwal na bahagi ng katawan.

Kung ang isang pasyente ay ipinasok sa isang kahon o kalahating kahon, ang sanitary treatment ay direktang isinasagawa sa mga silid na ito.

11. Ang sanitary treatment ng pasyente ay nabawasan sa mga sumusunod na pamamaraan:

a) pagputol ng buhok para sa mga medikal na kadahilanan, na sinusundan ng pagsunog nito o pagproseso nito sa mga steam sterilizer (0.5 kgf/cm2 - 110-111°-20");

b) pagputol ng mga kuko at kuko sa paa;

c) paghuhugas sa paliguan o shower;

d) pagkolekta ng mga bagay (damit, linen, sapatos ng pasyente) na ididisimpekta sa mga indibidwal na bag para sa kasunod na pagpapadala sa kanila para sa pagdidisimpekta sa isang silid ng pagdidisimpekta. Bago ang pagdidisimpekta sa silid, ang mga ari-arian ng mga nakakahawang pasyente ay hindi ibinibigay sa mga kamag-anak (mga personal na gamit ng mga pasyente na may trangkaso at iba pang acute respiratory infections, tigdas, beke, bulutong at whooping cough ay hindi kailangang i-disinfect; ang mga bagay na ito ay pinapayagang ibigay. sa mga kamag-anak).

12. Pagkatapos sumailalim sa sanitary treatment, ang pasyente ay tumatanggap ng malinis na linen, robe, pajama, at tsinelas (tsinelas ng ospital).

13. Pagkatapos ng bawat paggamit, ang mga washcloth para sa paghuhugas ng mga pasyente, paliguan at pagbanlaw ng tubig sa mga ito, pang-gupit ng buhok, suklay, pang-ahit at pang-ahit, gunting, gunting ng kuko, sipit, tip sa enema, bedspread, at urinal ay disimpektahin ayon sa mga rehimen. Ang paghuhugas ng tubig sa mga paliguan ay dinidisimpekta lamang sa mga departamento ng mga impeksyon sa bituka.

Ang lugar kung saan nilinis ang pasyente ay nililinis gamit ang mga disinfectant. Ang panlinis na materyal (basahan, balde, palanggana, atbp.) ay may label at mahigpit na ginagamit para sa layunin nito. Ang hiwalay na kagamitan sa paglilinis ay inilalaan para sa manipulation table, cabinet at table na may mga gamot. Pagkatapos gamitin, ang materyal sa paglilinis ay dinidisimpekta.

14. Upang hugasan ang mga kamay ng mga pasyente, gumamit ng sabon sa paglalaba o palikuran (maghugas ng dalawang beses) sa maliit na pakete para sa solong o indibidwal na paggamit.

15. Ang transportasyon na naghatid ng isang nakakahawang pasyente ay sumasailalim sa pagdidisimpekta ng mga tauhan ng ospital sa lugar ng ospital sa isang espesyal na itinalagang lugar o sa isang kandado.

Ang mga sasakyan (mga kotse, stretcher) ay sina-spray ng hydraulic remote control o lubusang pinupunasan ng dalawang beses gamit ang basahan na ibinabad sa isang disinfectant solution.

Ang isang entry tungkol sa pagdidisimpekta ng sanitary vehicle ay ginawa sa rehistro ng pagtanggap ng pasyente at ang tow truck ay binibigyan ng kupon na pinirmahan ng duty nurse ng admission department o isang selyo ang inilalagay sa driver's permit tungkol sa pagdidisimpekta na isinagawa. Ibinibigay ng tow truck ang kupon na ito sa dispatcher ng sanitary at epidemiological station (disposal station).