Unang screening sa panahon ng pagbubuntis: kung kailan at paano ito gagawin, interpretasyon ng mga resulta, mga pamantayan at mga paglihis. Pagsusuri ng dugo para sa screening: kung paano at kailan kukuha Paghahanda at pagsasagawa ng screening

Ang 1st trimester screening ay isang diagnostic test na isinasagawa para sa mga buntis na nasa panganib mula 10 hanggang 14 na linggo. Ito, bilang una sa dalawang mga obserbasyon sa screening, ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy nang may mahusay na katumpakan kung gaano kataas ang panganib na manganak ng may sakit na fetus ay. Ang pagsusuring ito ay binubuo ng dalawang bahagi - ang pagbibigay ng dugo mula sa ugat at ultrasound. Batay sa kanila, isinasaalang-alang ang marami sa iyong mga indibidwal na kadahilanan, ang geneticist ay gumagawa ng kanyang hatol.

Ang screening (mula sa English na “screening”) ay isang konsepto na kinabibilangan ng ilang mga aktibidad upang matukoy at maiwasan ang mga sakit. Halimbawa, ang screening sa panahon ng pagbubuntis ay nagbibigay sa doktor ng kumpletong impormasyon tungkol sa iba't ibang mga panganib ng mga pathology at komplikasyon sa pag-unlad ng bata. Ginagawa nitong posible na gumawa ng ganap na mga hakbang nang maaga upang maiwasan ang mga sakit, kabilang ang mga pinakamalubhang sakit.

Sino ang nangangailangan ng 1st trimester screening?

Napakahalaga na ang mga sumusunod na kababaihan ay sumailalim sa pag-aaral:

• yung mga consanguineous marriage sa ama ng bata
• na nagkaroon ng 2 o higit pang kusang pagpapalaglag (premature births)
• nagkaroon ng frozen na pagbubuntis o patay na panganganak
• ang isang babae ay nagkaroon ng viral o bacterial disease sa panahon ng pagbubuntis
• may mga kamag-anak na nagdurusa mula sa genetic pathologies
• ang mag-asawang ito ay mayroon nang anak na may Patau, Down syndrome o iba pa
• nagkaroon ng episode ng paggamot sa mga gamot na hindi maaaring gamitin sa panahon ng pagbubuntis, kahit na inireseta ang mga ito para sa mga mahahalagang palatandaan
• buntis nang higit sa 35 taon
• Ang parehong mga magulang sa hinaharap ay nais na suriin ang posibilidad na magkaroon ng isang may sakit na fetus.

Ano ang hahanapin sa unang pagsusuri sa ultrasound sa panahon ng pagbubuntis

Ang unang screening ay nagpapakita ng simetrya ng cerebral hemispheres at ang pagkakaroon ng ilan sa mga istruktura nito na kinakailangan sa panahong ito. Tingnan din ang 1st screening:

• mahahabang tubular bones, sinusukat ang haba ng humerus, femur, forearm at tibia bones
• Ang tiyan at puso ba ay matatagpuan sa mga itinalagang lugar?
• ang laki ng puso at ang mga sisidlan na nagmumula sa kanila
• laki ng tiyan.

Anong patolohiya ang ipinapakita ng pagsusuring ito?

Ang unang pagsusuri sa pagbubuntis ay nagbibigay-kaalaman sa mga tuntunin ng pagtuklas:

• pathologies ng CNS rudiment - ang neural tube
• Patau syndrome
• omphalocele - umbilical hernia, kapag ang ibang bilang ng mga panloob na organo ay matatagpuan sa labas ng lukab ng tiyan, ngunit sa hernial sac sa itaas ng balat
• Down Syndrome
• triploidy (triple set ng chromosome sa halip na double)
• Edwards syndrome
• Smith-Opitz syndrome
• de Lange syndrome.

Time frame para sa pag-aaral

Ang iyong doktor ay dapat muli nang maingat at masinsinan, depende sa petsa ng iyong huling regla, kalkulahin kung anong oras ka dapat sumailalim sa unang pag-aaral ng ganitong uri.

Paano maghanda para sa pananaliksik

Ang pagsusuri sa unang trimester ay isinasagawa sa dalawang yugto:

1. Una, ang isang pagsusuri sa ultrasound ay tapos na. Kung ito ay ginawa sa pamamagitan ng transvaginally, pagkatapos ay walang paghahanda ang kinakailangan. Kung ito ay ginagawa sa tiyan, pagkatapos ay kinakailangan na ang pantog ay puno. Upang gawin ito, kailangan mong uminom ng kalahating litro ng tubig kalahating oras bago ang pagsubok. Sa pamamagitan ng paraan, ang pangalawang screening sa panahon ng pagbubuntis ay isinasagawa sa transabdominally, ngunit hindi nangangailangan ng paghahanda.
2. Pagsusuri ng biochemical. Ang salitang ito ay tumutukoy sa pagkuha ng dugo mula sa isang ugat.

Isinasaalang-alang ang dalawang yugto na katangian ng pag-aaral, ang paghahanda para sa unang pag-aaral ay kinabibilangan ng:

• pagpuno ng pantog – bago ang 1 ultrasound screening
• pag-aayuno ng hindi bababa sa 4 na oras bago kumuha ng dugo mula sa isang ugat.

Bilang karagdagan, kailangan mo ng diyeta bago masuri ang 1st trimester upang ang pagsusuri sa dugo ay makapagbigay ng tumpak na resulta. Binubuo ito ng pag-iwas sa tsokolate, pagkaing-dagat, karne at matatabang pagkain sa araw bago mo planong dumalo sa ultrasound screening ng pagbubuntis.

Kung plano mo (at ito ang pinakamagandang opsyon para sa perinatal diagnostics sa 1st trimester) na sumailalim sa parehong ultrasound diagnostics at mag-donate ng dugo mula sa ugat sa parehong araw, kailangan mo:

• sa buong nakaraang araw, tanggihan ang iyong sarili ng mga allergenic na pagkain: citrus fruits, chocolate, seafood
• ibukod ang ganap na mataba at pritong pagkain (1-3 araw bago ang pagsubok)
• bago ang pagsusuri (kadalasan ang dugo ay ibinibigay para sa 12-linggong screening bago ang 11:00) pumunta sa banyo sa umaga, pagkatapos ay huwag umihi sa loob ng 2-3 oras, o uminom ng kalahating litro ng malinis na tubig isang oras bago ang pamamaraan. . Ito ay kinakailangan kung ang pagsusuri ay isasagawa sa pamamagitan ng tiyan
• Kung ang mga diagnostic ng ultrasound ay ginawa gamit ang vaginal probe, ang paghahanda para sa 1st trimester screening ay hindi kasama ang pagpuno sa pantog.

Paano isinasagawa ang pananaliksik

Paano ginagawa ang pagsusuri para sa mga depekto sa pag-unlad sa unang trimester?

Ito, tulad ng 12-linggong pagsusuri, ay binubuo ng dalawang yugto:

1. Ultrasound screening sa panahon ng pagbubuntis. Maaari itong gawin alinman sa vaginally o sa pamamagitan ng tiyan. Walang pinagkaiba sa ultrasound sa 12 weeks. Ang kaibahan ay ginagawa ito ng mga sonologist na partikular na dalubhasa sa prenatal diagnostics, gamit ang high-end na kagamitan.
2. Pag-sample ng dugo mula sa isang ugat sa halagang 10 ml, na dapat isagawa sa walang laman na tiyan at sa isang dalubhasang laboratoryo.

Basahin din:

Ano ang nakikita mo sa isang ultrasound sa 20 linggo ng pagbubuntis?

Upang maisagawa ang pagsusuri, kakailanganin mong maghubad mula sa baywang pababa at humiga sa sopa nang nakabaluktot ang iyong mga binti. Maingat na ilalagay ng doktor ang isang manipis na espesyal na sensor sa condom sa iyong ari at ililipat ito nang bahagya sa panahon ng pagsusuri. Hindi ito masakit, ngunit pagkatapos suriin ang pad sa araw na iyon o sa susunod, maaari mong mapansin ang isang maliit na halaga ng madugong discharge.

Ang video ay nagpapakita ng 3D ultrasound sa panahon ng pagbubuntis sa panahon ng 1st trimester screening. Paano ginagawa ang unang screening sa isang transabdominal probe? Sa kasong ito, maghuhubad ka hanggang baywang, o iangat mo lang ang iyong damit upang malantad ang iyong tiyan para sa pagsusuri. Sa 1st trimester ultrasound screening na ito, ang sensor ay lilipat sa tiyan nang hindi nagdudulot ng sakit o kakulangan sa ginhawa. Paano isinasagawa ang susunod na yugto ng pagsusulit? Sa mga resulta ng pagsusuri sa ultrasound, pumunta ka para mag-donate ng dugo. Doon ay bibigyan ka rin ng ilang impormasyon na mahalaga para sa tamang interpretasyon ng mga resulta.

Hindi ka agad makakatanggap ng mga resulta, ngunit pagkatapos ng ilang linggo. Ito ay kung paano nagaganap ang unang pagsusuri sa pagbubuntis.

Pag-decode ng mga resulta

1.Normal na data ng ultrasound

Ang pag-decipher sa unang screening ay nagsisimula sa interpretasyon ng ultrasound diagnostic data. Mga pamantayan sa ultratunog:

Kapag nagsa-screen sa 10 linggo, ang laki na ito ay nasa sumusunod na hanay: mula 33-41 mm sa unang araw ng ika-10 linggo hanggang 41-49 mm sa ika-6 na araw ng ika-10 linggo.

Pagsusuri sa 11 linggo - normal na CTE: 42-50 mm sa unang araw ng ika-11 linggo, 49-58 sa ika-6 na araw.

Sa panahon ng 12-linggong pagbubuntis, ang laki na ito ay: 51-59 mm sa eksaktong 12 linggo, 62-73 mm sa huling araw ng panahong ito.

2. Kapal ng lugar ng kwelyo

Mga pamantayan sa ultratunog ng 1st trimester na may kaugnayan sa pinakamahalagang marker na ito ng mga chromosomal pathologies:

• sa 10 linggo - 1.5-2.2 mm
• ang screening sa 11 linggo ay kinakatawan ng pamantayan ng 1.6-2.4
• sa linggo 12 ang figure na ito ay 1.6-2.5 mm
• sa 13 linggo - 1.7-2.7 mm.

3. buto ng ilong

Ang interpretasyon ng 1st trimester ultrasound ay kinakailangang kasama ang pagtatasa ng buto ng ilong. Ito ay isang marker dahil sa kung saan maaaring ipalagay ng isa ang pag-unlad ng Down syndrome (ito ang dahilan kung bakit ginagawa ang screening sa 1st trimester):

• sa 10-11 na linggo ang buto na ito ay dapat na makita, ngunit ang laki nito ay hindi pa nasusuri
• ang screening sa 12 linggo o isang linggo mamaya ay nagpapakita na ang buto na ito ay hindi bababa sa 3 mm na normal.

4. Tibok ng puso

• sa 10 linggo - 161-179 beats bawat minuto
• sa 11 linggo - 153-177
• sa 12 linggo - 150-174 beats bawat minuto
• sa 13 linggo - 147-171 beats bawat minuto.

5. Laki ng biparietal

Sinusuri ng unang pag-aaral ng screening sa panahon ng pagbubuntis ang parameter na ito depende sa panahon:

• sa 10 linggo - 14 mm
• sa 11 – 17 mm
• ang screening sa 12 linggo ay dapat magpakita ng resulta ng hindi bababa sa 20 mm
• sa 13 linggo, ang BPD ay may average na 26 mm.

Batay sa mga resulta ng 1st trimester ultrasound, ito ay tinasa kung mayroong anumang mga marker ng mga abnormalidad sa pag-unlad ng pangsanggol. Sinusuri din nito kung anong edad ang tumutugma sa pag-unlad ng sanggol. Sa pagtatapos, ang isang konklusyon ay ginawa kung ang susunod na screening ultrasound ay kinakailangan sa ikalawang trimester.

Maaari mong hilingin na magkaroon ng video ng iyong 1st trimester ultrasound na naitala. Mayroon ka ring karapatang makatanggap ng isang larawan, iyon ay, isang printout ng imahe na alinman sa pinakamatagumpay (kung ang lahat ay normal) o pinaka-malinaw na nagpapakita ng nakitang patolohiya.

Anong mga antas ng hormone ang tinutukoy ng 1 screening?

Ang first trimester screening ay higit pa sa pagsusuri ng mga resulta ng ultrasound. Ang pangalawa, hindi gaanong mahalagang yugto, kung saan hinuhusgahan kung ang fetus ay may malubhang depekto, ay isang hormonal (o biochemical) na pagtatasa (o pagsusuri ng dugo sa unang trimester). Pareho sa mga yugtong ito ay bumubuo ng genetic screening.

1. Human chorionic gonadotropin

Ito ang hormone na nagbibigay kulay sa pangalawang linya sa isang home pregnancy test. Kung ang screening sa unang trimester ay nagpapakita ng pagbaba sa antas nito, ito ay nagpapahiwatig ng isang patolohiya ng inunan o isang mas mataas na panganib ng Edwards syndrome.

Ang mataas na hCG sa unang screening ay maaaring magpahiwatig ng mas mataas na panganib na magkaroon ng Down syndrome complex sa fetus. Bagaman sa kambal ang hormone na ito ay tumaas din nang malaki.

Unang screening sa panahon ng pagbubuntis: ang antas ng hormone na ito sa dugo (ng/ml):

• Linggo 10: 25.80-181.60
• Linggo 11: 17.4-130.3
• transcript ng perinatal study ng 1st trimester sa linggo 12 patungkol sa hCG ay nagpapakita ng normal na figure na 13.4-128.5
• sa linggo 13: 14.2-114.8.

2. Protein A na nauugnay sa pagbubuntis (PAPP-A)

Ang protina na ito ay karaniwang ginawa ng inunan. Ang konsentrasyon nito sa dugo ay tumataas sa pagtaas ng edad ng gestational.

Paano magkaroon ng kahulugan ng data

Ang programa, kung saan ang ultrasound diagnostic data ng unang trimester ay ipinasok, pati na rin ang antas ng dalawang mga hormone sa itaas, ay kinakalkula ang mga tagapagpahiwatig ng pagsusuri. Ang mga ito ay tinatawag na "mga panganib". Kasabay nito, ang transcript ng mga resulta ng screening ng 1st trimester ay nakasulat sa form hindi sa mga tuntunin ng mga antas ng hormone, ngunit sa naturang tagapagpahiwatig bilang "MoM". Ito ay isang koepisyent na nagpapakita ng paglihis ng halaga para sa isang binigay na buntis mula sa isang partikular na kinakalkulang median.

Upang kalkulahin ang MoM, ang indicator ng isang partikular na hormone ay hinati sa median na halaga na kinakalkula para sa isang partikular na lugar para sa isang partikular na panahon ng pagbubuntis. Ang mga pamantayan ng MoM sa unang screening ay mula 0.5 hanggang 2.5 (para sa kambal at triplets - hanggang 3.5). Ang perpektong halaga ng MoM ay malapit sa "1".

Basahin din:

Ang regular na pagsusuri sa ultrasound sa 21-22 na linggo ng pagbubuntis

Kapag nag-screen sa 1st trimester, ang indicator ng MoM ay naiimpluwensyahan ng panganib na nauugnay sa edad: iyon ay, ang paghahambing ay ginawa hindi lamang sa kinakalkula na median sa yugtong ito ng pagbubuntis, ngunit sa kinakalkula na halaga para sa isang naibigay na edad ng buntis. .

Ang mga resulta ng pansamantalang screening mula sa unang trimester ay karaniwang nagpapahiwatig ng dami ng mga hormone sa mga unit ng MoM. Kaya, ang form ay naglalaman ng entry na "hCG 2 MoM" o "PAPP-A 1 MoM" at iba pa. Kung ang MoM ay 0.5-2.5, ito ay normal.

Ang isang patolohiya ay itinuturing na isang antas ng hCG na mas mababa sa 0.5 na antas ng median: ito ay nagpapahiwatig ng mas mataas na panganib ng Edwards syndrome. Ang pagtaas ng hCG sa itaas ng 2.5 median na mga halaga ay nagpapahiwatig ng mas mataas na panganib ng Down syndrome. Ang pagbaba sa PAPP-A sa ibaba 0.5 MoM ay nagpapahiwatig na may panganib para sa parehong mga sindrom sa itaas, ngunit ang pagtaas nito ay walang ibig sabihin.

Mayroon bang anumang mga panganib sa pag-aaral?

Karaniwan, ang mga diagnostic na resulta ng 1st trimester ay nagtatapos sa pagtatasa ng panganib, na ipinapahayag bilang isang fraction (halimbawa, 1:360 para sa Down syndrome) para sa bawat sindrom. Ang fraction na ito ay ganito: sa 360 na pagbubuntis na may parehong resulta ng screening, 1 sanggol lang ang ipinanganak na may Down pathology.

Ang isang mahinang unang screening ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang "mataas na panganib" na entry sa ulat, isang antas ng 1:250-1:380, at mga resulta ng hormone na mas mababa sa 0.5 o higit sa 2.5 na mga median na halaga.

Kung ang 1st trimester screening ay masama, hihilingin sa iyong bisitahin ang isang geneticist na magpapasya kung ano ang gagawin:

• iiskedyul ka para sa isang paulit-ulit na pag-aaral sa pangalawa, pagkatapos ay ang screening sa ika-3 trimester
• ipanukala (o kahit na igiit) sa invasive diagnostics (chorionic villus biopsy, cordocentesis, amniocentesis), sa batayan kung saan ang tanong kung ang pagbubuntis na ito ay nagkakahalaga ng pagpapahaba ay magpapasya.

Ano ang nakakaimpluwensya sa mga resulta

Tulad ng anumang pag-aaral, may mga maling positibong resulta mula sa unang pag-aaral ng perinatal. Kaya, kasama ang:

• IVF: ang mga resulta ng hCG ay magiging mas mataas, ang PAPP ay bababa ng 10-15%, ang mga tagapagpahiwatig ng unang screening ultrasound ay tataas ang LZR
• labis na katabaan ng umaasam na ina: sa kasong ito, ang mga antas ng lahat ng mga hormone ay tumataas, habang may mababang timbang sa katawan, sa kabaligtaran, bumababa sila
• 1st trimester screening para sa kambal: ang mga normal na resulta para sa naturang pagbubuntis ay hindi pa alam. Kaya mahirap ang pagtatasa ng panganib; Tanging ultrasound diagnostics ang posible
• diabetes mellitus: ang 1st screening ay magpapakita ng pagbaba sa mga antas ng hormone, na hindi maaasahan para sa pagbibigay-kahulugan sa resulta. Sa kasong ito, maaaring kanselahin ang pagsusuri sa pagbubuntis
• amniocentesis: ang rate ng perinatal diagnosis ay hindi alam kung ang pagmamanipula ay isinagawa sa loob ng susunod na linggo bago ang donasyon ng dugo. Kinakailangang maghintay ng mas matagal pagkatapos ng amniocentesis bago sumailalim sa unang perinatal screening ng mga buntis na kababaihan.
• sikolohikal na kalagayan ng buntis. Maraming tao ang sumulat: "Natatakot ako sa unang screening." Maaari rin itong makaapekto sa kinalabasan sa mga hindi inaasahang paraan.

Ang ilang mga tampok ng patolohiya

Ang unang pagsusuri sa pagbubuntis para sa patolohiya ng pangsanggol ay may ilang mga tampok na nakikita ng mga doktor sa ultrasound. Isaalang-alang natin ang perinatal screening ng trisomy bilang ang pinakakaraniwang mga pathologies na nakita gamit ang pagsusuring ito.

1. Down syndrome

1. karamihan sa mga fetus ay walang nakikitang buto ng ilong sa 10-14 na linggo
2. mula 15 hanggang 20 linggo ang buto na ito ay nakikita na, ngunit ito ay mas maikli kaysa sa karaniwan
3. pinakinis ang tabas ng mukha
4. Doppler testing (sa kasong ito maaari itong isagawa kahit na sa oras na ito) ay nagpapakita ng reverse o iba pang pathological na daloy ng dugo sa ductus venosus.

2. Edwards syndrome

1. pagkahilig sa pagbaba ng rate ng puso
2. mayroong umbilical hernia (omphalocele)
3. walang nakikitang buto ng ilong
4. sa halip na 2 umbilical cord arteries - isa

3. Patau syndrome

1. halos lahat ay may mabilis na tibok ng puso
2. may kapansanan sa pag-unlad ng utak
3. pinabagal ang pag-unlad ng fetus (pagkakaiba sa pagitan ng haba ng buto at regla)
4. developmental disorder ng ilang bahagi ng utak
5. umbilical hernia.

Kung saan dadalhin ang pag-aaral

Halimbawa, sa Moscow, napatunayang mabuti ng Center ang sarili: nagsasagawa ito at maaaring gawin ang screening para sa 1st trimester sa Center na ito.

Ultrasound screening ng 1st trimester: average na presyo – 2000 rubles. Ang halaga ng unang pag-aaral ng perinatal (na may pagpapasiya ng mga hormone) ay mga 4000-4100 rubles.

Magkano ang halaga ng 1st trimester screening ayon sa uri ng pagsubok: ultrasound - 2000 rubles, hCG determination - 780 rubles, PAPP-A test - 950 rubles.

Ang mga modernong pamamaraan ng pagsusuri sa panahon ng pagbubuntis ay nagsasaad na ang umaasam na ina ay dapat tatlong beses pumasa - isang beses sa bawat trimester. At kahit na ang termino mismo ay medyo nakakatakot sa hindi pangkaraniwang "nakakatakot" na medikal na pangalan nito, walang nakakaalarma o hindi karaniwan tungkol dito. Ang screening ay isang pangkalahatang komprehensibong pagsusuri lamang sa buntis at sa fetus upang matukoy ang iba't ibang indicator at matukoy ang mga posibleng abnormalidad.

Paghahanda para sa screening

Ang pagsasagawa ng unang pagsusuri sa panahon ng pagbubuntis ay nangangailangan ng maingat na paghahanda at pagsunod sa ilang mga kinakailangan at rekomendasyon. Sa mga susunod na eksaminasyon at trimester, ang listahan ng mga aktibidad sa paghahanda ay magiging mas maliit.

Bago sumailalim sa unang prenatal screening, dapat gawin ng babae ang sumusunod:

• sa araw bago ang pagsusuri, pigilin ang pagkonsumo ng mga potensyal na produkto (mga bunga ng sitrus, pagkaing-dagat, atbp.);
• pigilin ang sarili mula sa pritong at mataba na pagkain;
• sa umaga bago ang pagsusuri, pigilin ang almusal hanggang sa kumuha ng dugo para sa pagsusuri;
• bilang paghahanda para sa pagdaan ng tiyan (sa tiyan), punan ang pantog ng likido sa pamamagitan ng pag-inom ng 0.5 litro ng tubig kalahating oras bago ang pagsusuri.

impormasyon Bilang karagdagan, ipinapayong magsagawa ng mga normal na pamamaraan sa kalinisan, habang hindi kasama ang paggamit ng mga mabangong kosmetiko o mga produkto sa kalinisan.

Mga karaniwang halaga

Kapag pumasa sa unang screening, espesyal bigyang-pansin sa sumusunod mga tagapagpahiwatig At kanilang pagsunod inirerekomendang mga karaniwang halaga.

Ang pagsubok na ito ay isinasagawa sa simula ng pagbubuntis upang makilala ang mga posibleng genetic pathologies sa fetus. Kasama sa unang screening ang pagsusuri sa dugo at pagsusuri sa ultrasound. Sa kumbinasyon lamang nagbibigay sila ng tumpak na resulta. Paano maghanda para sa pamamaraan, kanino ito ipinahiwatig, at posible bang tanggihan ito?

Ano ang pregnancy screening

Ito ay isang napakahalagang pagsusuri na ginagawa kapag nagdadala ng isang bata. Pinapayagan ka nitong masuri ang kondisyon at pag-unlad ng hindi pa isinisilang na sanggol. Kapag nagrereseta ng screening, isinasaalang-alang ng doktor ang mga katangian ng katawan ng ina (timbang, taas, masamang gawi, malalang sakit), na maaaring makaapekto sa mga resulta ng pagsusulit.

Gamit ang ultrasound, pinag-aaralan ng doktor ang pag-unlad ng katawan ng fetus at tinutukoy kung mayroong anumang mga pathologies. Kung ang mga paglabag ay nakita, ang paggamot ay maaaring magsimula sa oras.

Kailan ginagawa ang unang screening?

Interesado ang mga pasyente kung kailan tapos na ang unang screening, at kung may takdang panahon na nagpapahintulot sa kanila na maantala o mapabilis ang pagsusuri. Ang tiyempo ay tinutukoy ng gynecologist na nangunguna sa pagbubuntis. Ito ay madalas na inireseta mula 10 hanggang 13 linggo pagkatapos ng paglilihi. Sa kabila ng maikling tagal ng pagbubuntis, ang mga pagsusuri ay tumpak na nagpapakita ng pagkakaroon ng mga chromosomal disorder sa fetus.

Ang mga babaeng nasa panganib ay dapat masuri sa ika-13 linggo:

• na umabot sa 35 taong gulang;
• wala pang 18 taong gulang;
• pagkakaroon ng kasaysayan ng pamilya ng mga genetic na sakit;
• ang mga dati nang nakaranas ng kusang pagpapalaglag;
• na nagsilang ng mga bata na may mga genetic disorder;
• may sakit na may nakakahawang sakit pagkatapos ng paglilihi;
• pagkakaroon ng anak mula sa isang kamag-anak.

Ang screening ay inireseta para sa mga kababaihan na nagkaroon ng mga sakit na viral sa unang tatlong buwan. Kadalasan, hindi alam kung ano ang kanyang posisyon, ang isang buntis ay ginagamot ng mga tradisyonal na gamot na negatibong nakakaapekto sa pag-unlad ng embryo.

Ano ang dapat kong ipakita?

Salamat sa unang screening, malalaman ng umaasam na ina at ng doktor kung paano umuunlad ang sanggol at kung siya ay malusog.

Ang biochemical analysis ng 1st screening sa panahon ng pagbubuntis ay may ilang mga indicator:

1. pamantayan ng HCG– kinikilala ang Edwards syndrome kapag ang mga tagapagpahiwatig ay mas mababa sa itinatag na mga halaga. Kung sila ay masyadong mataas, kung gayon ang pag-unlad ng Down syndrome ay pinaghihinalaang.
2. Plasma protein (PAPP-A), ang halaga nito ay mas mababa sa itinatag na mga pamantayan ay nagpapahiwatig ng hilig ng fetus para sa mga sakit sa hinaharap.

Ang pagsusuri sa ultrasound ay dapat magpakita ng:

• kung paano nakaposisyon ang fetus upang maalis ang panganib ng ectopic pregnancy;
• anong uri ng pagbubuntis: maramihan o singleton;
• kung ang tibok ng puso ng pangsanggol ay tumutugma sa mga pamantayan sa pag-unlad;
• haba ng embryo, circumference ng ulo, haba ng paa;
• ang pagkakaroon ng mga panlabas na depekto at karamdaman ng mga panloob na organo;
• kapal ng kwelyo space. Sa malusog na pag-unlad, ito ay tumutugma sa 2 cm Kung ang compaction ay sinusunod, kung gayon ang patolohiya ay malamang;
• kondisyon ng inunan upang maalis ang panganib ng dysfunction.

Ang isang komprehensibong pagsusuri, ang mga resulta ng kung saan ay ipinapakita ng unang screening na isinagawa, ay ginagawang posible upang makita ang iba't ibang mga genetic pathologies. Kung ang isang malubhang sakit ay nakumpirma na nagbabanta sa kalidad ng buhay at kalusugan ng hindi pa isinisilang na bata, kung gayon ang mga magulang ay inaalok na wakasan ang pagbubuntis nang artipisyal.

Upang tumpak na kumpirmahin ang diagnosis, ang babae ay sumasailalim sa isang biopsy at pagbutas ng amniotic membrane upang makakuha ng amniotic fluid at suriin ito sa laboratoryo. Pagkatapos lamang nito maaari nating kumpiyansa na sabihin na ang patolohiya ay umiiral, at ang isang pangwakas na desisyon ay maaaring gawin tungkol sa karagdagang kurso ng pagbubuntis at ang kapalaran ng bata.

Paghahanda at pagsasagawa ng screening

Ang gynecologist na nangunguna sa pagbubuntis ay nagsasabi sa babae nang detalyado kung anong mga paghahanda ang dapat gawin para sa pamamaraan. Ipinapaalam din niya ang tungkol sa mga pamantayan sa eksaminasyon. Ang lahat ng mga punto ng interes sa kanya ay dapat na talakayin nang walang pagpigil ng impormasyon. Mayroong ilang mga ipinag-uutos na nuances para sa screening sa mga unang linggo.

1. Ang mga pagsusuri sa hormone ay ginagawa sa parehong araw. Mas mainam na gawin ang unang screening sa isang laboratoryo. Ang umaasam na ina ay hindi dapat mag-alala at maunawaan na ang pagbibigay ng dugo mula sa isang ugat ay lubhang kailangan para sa kanya. Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon kapag kumukuha ng pagsusulit ay mabilis na pumasa, ang pangunahing bagay ay upang makuha ang resulta.
2. Ang dugo ay ibinibigay sa walang laman na tiyan. Maaari kang uminom ng ilang pinakuluang tubig kung ikaw ay nauuhaw.
3. Pagtimbang. Bago ang screening, ipinapayong timbangin ang iyong sarili, dahil ang data ng timbang at taas ay mahalaga para sa pamamaraan.

Ang mga resulta ng pagsusuri ay natanggap ng doktor o ng buntis mismo.

Mga resulta at pamantayan ng pag-aaral

Karaniwan, ang mga laboratoryo ay naglalabas ng mga form na nagpapahiwatig ng mga karaniwang tagapagpahiwatig ng pamantayan at ang mga resulta ng buntis na babae na nakuha sa laboratoryo. Maiintindihan sila ng umaasam na ina nang walang kahirap-hirap.

Mga pamantayan ng HCG sa unang screening

Ang mga tagapagpahiwatig na ito ay normal at hindi nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga karamdaman.

Mga tagapagpahiwatig ng diagnostic ng ultratunog

Batay sa mga resulta, posibleng matukoy ang simetrya ng fetal cerebral hemispheres at subaybayan kung paano bubuo ang mga panloob na organo. Ngunit ang pangunahing gawain ng pamamaraan ay upang makilala ang mga chromosomal pathologies at alisin ang panganib ng kanilang pag-unlad sa ibang araw.

Kaya binibigyang-daan ka ng screening na makita ang:

• chromosomal abnormalities (triploidy, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang karagdagang hanay ng mga chromosome);
• mga depekto sa pag-unlad ng nervous system;
• umbilical hernia;
• posibleng pagkakaroon ng Down syndrome;
• predisposition sa Patau syndrome, na ipinakita ng embryo na tumatanggap ng 3 ikalabintatlong chromosome sa halip na dalawa. Karamihan sa mga batang ipinanganak na may ganitong bihirang sakit ay may maraming pisikal na abnormalidad at namamatay sa loob ng unang ilang taon;
• de Lange syndrome, na nailalarawan sa pamamagitan ng mutation ng gene. Ang ganitong mga bata ay malubhang may kapansanan sa pag-unlad ng kaisipan at may mga makabuluhang pisikal na depekto;
• Ang Edwards syndrome ay nailalarawan sa pagkakaroon ng dagdag na 18th chromosome. Ang ganitong mga bata ay may malubhang kapansanan sa pisikal at mental, at mas madalas na ipinanganak nang wala sa panahon;
• Lemli-Opitz syndrome, na nailalarawan sa pamamagitan ng matinding mental at physical retardation.

Kung ang isang umbilical hernia ay napansin, ang mga panloob na organo ay nasira, at ang rate ng puso ay mataas, ang Patau syndrome ay pinaghihinalaang. Kung walang o masyadong maliit na buto ng ilong, isang umiiral na umbilical artery at isang mababang rate ng puso, ang banta ng Edwards syndrome ay nabanggit.

Kapag ang tiyempo ng pagbubuntis ay tumpak na naitatag, ngunit hindi tinutukoy ng ultrasound ang buto ng ilong, at ang mga contour ng mukha ay hindi ipinahayag, ito ay nagpapahiwatig ng Down syndrome. Ang isang bihasang espesyalista lamang ang makakaintindi sa unang screening, dahil ang mga maling resulta ay maaaring humantong sa matinding pag-aalala para sa mga magulang sa hinaharap.

Kailan dapat magsimulang mag-alala ang isang umaasam na ina?

Tulad ng alam mo, ang kadahilanan ng tao ay naroroon sa lahat ng dako, at kahit na sa malubhang mga laboratoryo ay maaaring mangyari ang mga pagkakamali. Ang mga maling resulta na ipinakita ng biochemistry ay nalilito sa mga genetic na depekto. Nangyayari iyan:

• sa mga ina na may diyabetis;
• sa mga nagdadala ng kambal;
• na may maaga o huli na 1st screening;
• na may ectopic na pagbubuntis.

Ang mga sumusunod na kadahilanan ay kasama ng mga maling resulta:

• labis na katabaan ng umaasam na ina;
• paglilihi sa pamamagitan ng IVF, habang ang mga antas ng protina A ay magiging mababa;
• mga karanasan at nakababahalang sitwasyon na lumitaw sa bisperas ng pagsubok;
• paggamot sa mga gamot na ang aktibong sangkap ay progesterone.

Kung ang PAPP-A na may mataas na antas ay nag-iingat lamang sa iyo kapag ang mga resulta ng ultrasound ay hindi paborable, kung gayon ang isang mababang nilalaman ng protina ay nagpapahiwatig ng mga karamdaman tulad ng:

• pagyeyelo ng pangsanggol;
• pathologies ng pangunahing anyo ng fetal nervous system;
• mataas na posibilidad ng kusang pagpapalaglag;
• panganib ng maagang pagsisimula ng panganganak;
• Rhesus conflict sa pagitan ng ina at sanggol.

Ang pagsusuri sa dugo ay 68% tama, at tanging sa kumbinasyon ng ultrasound ay maaaring maging kumpiyansa sa diagnosis. Kung ang mga pamantayan ng unang screening ay hindi nakakatugon sa mga kinakailangan, posible na alisin ang mga takot sa susunod na pagsubok. Dapat itong isagawa sa ikalawang trimester ng pagbubuntis. Kapag ang mga resulta ng 1st screening ay may pagdududa, maaari kang suriin sa isa pang independiyenteng laboratoryo. Mahalagang ulitin ang unang screening bago ang ika-13 linggo ng pagbubuntis.

Ang mga magulang ay kailangang kumunsulta sa isang geneticist, na magrerekomenda ng karagdagang pagsusuri. Kapag ang isang paulit-ulit na pag-aaral ay nagpapakita na ang bata ay may predisposition sa Down syndrome, ito ay ipinahiwatig ng kapal ng nuchal translucency at pagsusuri para sa hCG at PAPP-A. Kung ang PAPP-A ay mas mataas kaysa sa inaasahan, at lahat ng iba pang mga tagapagpahiwatig ay tumutugma sa pamantayan, kung gayon hindi na kailangang mag-alala. Sa gamot, may mga kaso kung saan, sa kabila ng mahinang pagbabala ng 1st at kahit na 2nd screening, ang mga malulusog na bata ay ipinanganak.

Ipagpatuloy natin ang paksa:

Video sa paksa

Mula sa isang medikal na pananaw, ang isang mas tumpak at nagbibigay-kaalaman na pamamaraan ng pananaliksik kaysa sa pagsusuri ng dugo ay hindi umiiral hanggang sa araw na ito. Ang isang tiyak na klinikal na pag-aaral ay nagpapahintulot sa amin na makilala ang mga pathology, sakit at abnormalidad sa paggawa ng mga hormone, mga selula ng dugo at iba pang mga bagay. Anong mga pagsubok ang umiiral at ang bilis ng pagkuha ng mga resulta ay tatalakayin sa artikulo.

Dugo para sa impeksyon sa HIV: ilang araw ang itatagal ng pagsusuri?

Sa kasong ito, mas tamang sabihin hindi kung gaano katagal bago maging handa ang pagsusuri sa dugo, ngunit kung gaano katagal bago matukoy ito. Para sa mga pribadong klinika - isang linggo. Ang munisipal na institusyong medikal ay mangangailangan ng 14 na araw.

Ang pananaliksik sa AIDS ay kumpidensyal na impormasyon, kaya ang sagot ay ibinibigay sa isang indibidwal na batayan. Kapag inaasahan ang anonymous na pagsusumite - nang walang mga pangalan at apelyido, maaari mong malaman ang mga resulta sa pamamagitan ng pagtawag sa numero ng telepono na naiwan nang maaga o sa pamamagitan ng email.

Pagsusuri upang matukoy ang impeksyon sa HIV

Para sa mga pampublikong klinika, lahat ng klinikal na pag-aaral, kabilang ang pagsusuri para sa human immunodeficiency virus, ay libre. Sa isang pribadong institusyon - pagbabayad mula 300 hanggang 9,000 rubles. Ang patakaran sa pagpepresyo ay nakasalalay sa uri ng pananaliksik at ang bilis ng pagtukoy sa resulta.

Gaano katagal bago magsagawa ng oncological blood test?

Ang pag-aaral ay inireseta kung ang pasyente ay nagpapakita ng binibigkas na mga palatandaan ng pag-unlad ng mga oncological pathologies. Ang pagsusuri para sa mga tumor marker ay tumatagal mula isa hanggang sampung araw. Depende sa lokasyon ng tumor at ang antas ng pag-unlad nito. Salamat sa pagsusuri sa oncology, ang dumadating na manggagamot ay kumpirmahin o tatanggihan ang mga pagpapalagay at magrereseta ng isang kurso ng paggamot ayon sa mga indikasyon.

Ang pananaliksik ay madalas na isinasagawa sa mga pribadong medikal na laboratoryo, kung saan ang mga kinakailangang kagamitan at instrumento ay magagamit para sa pagsusuri.

Gaano katagal ang isang pagsusuri ng dugo para sa biochemistry?

Mahirap matukoy kung gaano katagal bago makuha ang mga resulta ng isang biochemical analysis. Ang biomaterial ay kinuha mula sa isang ugat, salamat sa kung saan maaari mong makita ang mga pathological na proseso na nagaganap sa katawan at ang likas na katangian ng kanilang epekto.

Tungkol sa paghahanda para sa pag-aaral, masasabi nating walang pagkakaiba sa pagpasa sa pangkalahatang pagsusuri. At kung isasaalang-alang natin ang tanong kung gaano karaming araw ang resulta ay inihanda, kung gayon ang lahat ay nakasalalay sa bilang ng mga biochemical na parameter na pinag-aralan.

Ipinapakita ng pagsasanay na maaari kang makakuha ng sagot pagkatapos ng isang oras o pagkatapos ng isang buwan. Ang pagsusuri sa biochemistry ay karaniwan. Ito ay kinakailangan para sa pag-aaral ng immunological, biochemical at hormonal na proseso sa katawan ng tao kung saan mayroong malfunction.

Maaaring matukoy ang bilirubin sa parehong dugo at ihi. Para sa pagsusuri, ang biomaterial ay kinokolekta mula sa isang daliri. Ito ay isang hiwalay na tagapagpahiwatig para sa biochemistry. Matatanggap mo ang iyong resulta sa susunod na araw. Ngunit kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang klinika ng estado, kung saan ang iba pang mga tagapagpahiwatig ay pinag-aaralan din sa parehong oras, ang proseso ay tatagal nang ilang linggo.

Pribado, maaaring mag-donate ng dugo para sa bilirubin sa anumang laboratoryo. Ngunit kailangan mong magbayad mula 100 hanggang 300 rubles para sa pamamaraan. Kung pinag-uusapan natin ang pagsusuri sa ihi - 200-250 rubles. Dito nila itinatakda ang parehong bilis ng pagsasagawa ng pagsusuri at ang anyo kung saan matatanggap ang sagot. Nag-aalok ang mga modernong pribadong klinika na i-post ang sagot sa website ng institusyon, sa pamamagitan ng pagpapadala ng email, o magbigay ng pagkakataong personal na kunin ang resulta mula sa laboratoryo. Ang lahat ay nakasalalay sa mga kagustuhan at kakayahan ng pasyente.

Ang pagsusuri sa TSH ay handa na sa loob ng ilang araw.

Gaano katagal bago handa ang mga pagsusuri sa dugo para sa Giardia?

Mayroong ilang mga aktibidad sa paghahanda para sa pagsusuri:

• sampung oras bago ang pamamaraan, iwasan ang mga inumin, alkohol, maliban sa regular na inuming tubig;
• ang koleksyon ng biomaterial ay ginagawa sa isang walang laman na tiyan;
• 14 na araw bago ang pamamaraan, itigil ang paggamit ng mga anthelmintic na gamot;
• Tatlong araw bago ang pagsusuri, ipinagbabawal na kumain ng pinirito, pinaminta, pinausukan, maalat at mataba na pagkain.

Mahalaga! Ang pagsusuri sa Giardia ay hindi ginagawa pagkatapos ng pagsusuri sa X-ray, chemotherapy, o colonoscopy.

Ipinapakita ng pagsasanay na ang sakit na ito ay nangyayari sa pagkabata.

Screening sa panahon ng pagbubuntis

Ang screening ay isang pagsubok na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang hormonal imbalances sa panahon ng pagbubuntis. Ang panganib ng congenital defects ng sanggol ay tinutukoy, halimbawa: Down syndrome o Edwards syndrome. Tinutukoy ng ultrasound screening ang antas ng hCG. Ang impormasyon ay alam kaagad, dahil ang laboratory assistant ay makikita ito sa parehong sandali. Ang lahat ng impormasyon ay napunan sa card sa parehong araw.

Gaano katagal bago magsagawa ng ORS blood test para sa syphilis?

Upang makita ang syphilis o upang matukoy ang reaksyon ng Wassermann, maaari kang gumamit ng dalawang pamamaraan:

1. Pagtuklas ng treponema.
2. Hindi direktang mga palatandaan ng kanyang presensya.

Kinokolekta ang biomaterial para sa pagsusuri mula sa isang ulser o nahawaang organ. Sa anumang kaso, ang pag-aaral ay magpapakita ng pagiging epektibo sa mga unang palatandaan ng sakit.

Ngunit mayroong isang nuance dito: ang serological analysis ay dapat isagawa 8-9 araw pagkatapos ng impeksyon. Walang saysay na gawin ito kaagad pagkatapos ng pakikipagtalik.

Ang dark-field microscopy ay isang mabilis at maaasahang paraan upang malaman kung ang isang tao ay may syphilis o wala. Malalaman ang resulta sa loob ng isang araw. Ngunit sa panahon ng malubhang proseso ng pamamaga, na may pagdurugo (pagdurugo) at isang panlabas na kurso ng paggamot, hindi makatotohanang makahanap ng treponema.

Gaano katagal ang pagsubok para sa borreliosis?

Ang Borreliosis ay isang epolysystemic na sakit na nakakahawa, na nakukuha sa pamamagitan ng kagat ng tik. Mahirap matukoy ang sakit. Ang mga sintomas ay bihirang mangyari. Ngunit tiyak na makikita mo ang katangian ng pamumula sa lugar ng kagat.

Pagsusuri ng serum ng dugo para sa asukal: bilis ng pagkuha ng mga resulta

Ang pag-aaral ay nagsasangkot ng pagtatatag ng mga antas ng glucose sa dugo. Ang sampling ng dugo ay ginagawa mula sa isang daliri sa umaga sa isang walang laman na tiyan. Inirerekomenda ng ilang mga eksperto na huwag magsipilyo ng iyong ngipin sa araw bago. Sa katunayan, sa kasong ito ang sagot ay maaaring maging pangit.

Inireseta ng mga doktor ang gayong pagsusuri sa isang pasyente na may mga kinakailangan para sa diyabetis, at para sa mga taong higit sa apatnapung taong gulang, ang pagsusuri ay palaging ginagawa sa panahon ng medikal na pagsusuri.

Maaari mong malaman ang mga resulta ng sagot sa susunod na araw.

Pagsusuri sa Hepatitis: gaano katagal?

Ang hepatitis ay maaaring matukoy hindi lamang sa isang institusyong medikal, kundi pati na rin sa bahay gamit ang isang mabilis na pagsusuri. Kailangan mo ng dugo mula sa iyong daliri, at pagkatapos ng 15 minuto maaari mong makita ang isang maaasahang resulta sa iyong mga kamay.

Ang anumang pagsusuri sa dugo ay inireseta ng dumadating na manggagamot ayon sa mga indikasyon. Samakatuwid, hindi ka dapat gumawa ng mga konklusyon sa iyong sarili. Ang isang espesyalista lamang ang makakapag-decipher ng tama ng sagot at magrereseta ng kurso ng paggamot kung kinakailangan.

Higit pa:

Ilang araw ang kinakailangan upang masuri ang biochemical na komposisyon ng dugo, at para saan ito?

Unang screening sa panahon ng pagbubuntis- isang hanay ng mga pagsusuri na naglalayong makilala ang panganib ng mga congenital pathologies ng fetus. Kasama sa diagnostic test ang ultrasound at blood test mula sa ugat. Ang pinakamainam na timing para dito ay kasabay ng pagtatapos ng unang trimester ng pagbubuntis.

Ang prenatal screening ay nagpapakita ng panganib ng patolohiya sa hindi pa isinisilang na bata, ngunit hindi nito masasabi na may isang daang porsyento na posibilidad ang tungkol sa presensya o kawalan nito. Ang mga paglihis mula sa pamantayan sa mga resulta nito ay isang indikasyon para sa iba pang mga diagnostic na pag-aaral, kung saan ang mga espesyalista ay gagawa ng pangwakas na pagsusuri.

Sa tulong ng 1st trimester screening, ang umaasam na ina ay maaaring malaman ang tungkol sa isang malubhang congenital anomalya ng fetus at magpasya sa oras na wakasan ang pagbubuntis.

Time frame para sa pagkumpleto ng pag-aaral

Ang pagsasagawa ng pagsusuri sa ultrasound sa susunod na yugto ay hindi makatwiran. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay dahil sa ang katunayan na pagkatapos magsimula ang fetus na bumuo ng lymphatic system, ang likido na kung saan ay nakakasagabal sa pagsusuri ng mga anatomical na istruktura.

Ang pinakamainam na timing para sa unang screening ay tumutugma sa 11-12 na linggo ng pagbubuntis. Sa oras na ito, ang mga pagsusuri sa biochemical ay may pinakamaliit na error, at sa tulong ng mga kagamitan sa ultrasound, ang mga anatomical na istruktura ng hindi pa isinisilang na bata ay malinaw na nakikita. Gayundin, kung ang mga depekto sa pag-unlad ay napansin, ang isang babae ay maaaring magkaroon ng oras upang sumailalim sa isang medikal na pagwawakas ng pagbubuntis sa isang mababang-traumatikong paraan.

Mga indikasyon para sa ultrasound at mga pagsusuri sa dugo

Inirerekomenda ang mandatory first screening para sa mga kababaihan na nasa isa sa mga pangkat ng panganib:

• edad na higit sa 40;
• kasaysayan ng kusang pagpapalaglag;
• intrauterine fetal death sa mga nakaraang pagbubuntis;
• ang kapanganakan ng isang bata na may kasaysayan ng mga abnormalidad ng chromosomal;
• nakaraang nakakahawa at nagpapasiklab na sakit sa panahon ng pagbubuntis;
• ang paggamit ng mga gamot na may teratogenic (nagdudulot ng congenital anomalya) na epekto sa fetus sa panahon ng pagbubuntis;
• pag-abuso sa alkohol o paggamit ng droga sa panahon ng pagbubuntis;
• burdened hereditary history (pagkakaroon ng congenital anomalya sa malapit na kamag-anak);
• pagkakaroon ng relasyon sa dugo sa ama.

Mga layunin ng unang screening

Sinusuri ng biochemical screening ang dami ng mga hormone na ginawa ng inunan. Tinatawag itong "dual" dahil binubuo ito ng bilang ng hCG at PAPP-A. Ang kanilang paglihis mula sa mga normal na halaga ay nagpapahiwatig ng isang mataas na posibilidad ng mga congenital na sakit.

Gamit ang mga pag-aaral na inilarawan, ang mga espesyalista ay maaaring magtatag ng mas mataas na panganib ng ilang chromosomal abnormalities - Edwards syndrome, Patau syndrome, Down syndrome, de Lange syndrome, atbp. Ang kanilang panganib ay nakasalalay sa katotohanan na maraming mga bata ang namamatay sa mga unang buwan at taon pagkatapos ng kapanganakan, dahil ang kanilang mga organo ay may hindi tipikal na istraktura at hindi ganap na maisagawa ang kanilang mga pag-andar. Ngunit kung ang bata ay makaligtas, ang kanyang mental at pisikal na pag-unlad ay mahuhuli nang malayo sa kanyang mga kapantay.

Pansin! Ang parehong mga unang pagsusuri sa screening ay hindi maaaring tumpak na sabihin kung ang fetus ay may chromosomal abnormality; ang mga pagsubok na ito ay sumasalamin lamang sa panganib ng pagkakaroon nito, samakatuwid, kung ang mga resulta ay hindi maganda, ang mga umaasam na ina ay hindi dapat mawalan ng pag-asa - madalas na ang pagkabalisa ay lumalabas na nasa walang kabuluhan.

Ang isa pang marker ng Down syndrome ay ang istraktura ng buto ng ilong. Ang isang mataas na panganib ng isang chromosomal abnormality ay ipinahiwatig sa pamamagitan ng kawalan nito sa anumang yugto ng pagbubuntis. Pagkatapos ng 12 linggo, sinusukat ng mga doktor ang haba ng buto ng ilong; karaniwang dapat itong lumampas sa 3 mm. Ang mas maikling sukat ng anatomical na istrakturang ito ay isang marker ng chromosomal pathology.

Bilang karagdagan sa mga chromosomal pathologies, nakakatulong ang screening sa pag-diagnose ng mga depekto sa neural tube. Ang pangkat ng mga sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng abnormal na pagbuo ng utak o spinal cord, na bihirang magkatugma sa buhay. Gayundin, ang isang pagsusuri sa ultrasound ay maaaring magbunyag ng mga anomalya ng iba pang mga organo - kawalan ng mga paa, pagtula ng puso sa labas ng lukab ng dibdib, hernial protrusion ng anterior abdominal wall, atbp.

Paghahanda para sa unang screening

Ang pangalawang paraan upang magsagawa ng ultrasound ay transabdominal - kapag ang sensor ay matatagpuan sa ibabaw ng tiyan. Sa kasong ito, para sa maaasahang mga resulta, ang pantog ay dapat na puno, kaya ang paghahanda para sa unang screening ay kinabibilangan ng pagkuha ng isang litro ng likido isang oras bago ang pagsubok.

Upang sumailalim sa ikalawang yugto ng screening, sa mga huling linggo ng 1st trimester, ang umaasam na ina ay dapat mag-donate ng dugo mula sa isang ugat. Ang materyal para sa biochemical research ay kinokolekta sa umaga. Para sa maaasahang resulta ang isang babae ay hindi dapat kumain ng almusal bago ang pagsusulit. Sa araw ng donasyon ng dugo, isang baso lamang ng malinis na tubig ang pinapayagan.

Tatlong araw bago kumuha ng dugo para sa biochemical analysis, inirerekomenda ng isang babae na ibukod ang mga allergens sa kanyang diyeta. Kabilang dito ang pagkaing-dagat, mani, gatas, isda, tsokolate. Hindi rin kanais-nais na kumain ng pinirito, inasnan, pinausukang pagkain - ang mga pagkaing ito ay maaaring masira ang mga resulta ng pag-aaral.

Upang makakuha ng maaasahang mga resulta, dapat subukan ng isang babae na magrelaks, dahil ang pagtaas ng aktibidad ng nervous system ay maaaring makaapekto sa produksyon ng mga placental hormones. Bago ang pagsusulit, dapat kang matulog ng maayos at magpahinga. Marami din Inirerekomenda ng mga eksperto na huwag isama ang sekswal na aktibidad tatlong araw bago ang iminungkahing screening.

Mga tampok ng kaganapan

Walang kabiguan, nalaman ng doktor kung may mga namamana na sakit sa pamilya. Malalaman din ng espesyalista ang tungkol sa kurso ng mga nakaraang pagbubuntis - ang pagkakaroon ng mga miscarriages, ang kapanganakan ng isang bata na may congenital anomalya, atbp. Ang mga umaasang ina na may family history ay inirerekomenda na sumailalim sa genetic screening.

Pagkatapos kumonsulta sa doktor, ang babae ay binibigyan ng referral para sa pagsusuri sa ultrasound at biochemical analysis. Ang pagkakasunud-sunod ng kanilang pagpapatupad ay naiiba sa iba't ibang mga klinika.

Minsan ang parehong mga pagsubok ay ginagawa sa parehong araw. Ito ay kadalasang nangyayari kung ang ultrasound ay ginagawa sa transvaginally, dahil kailangan mong uminom ng maraming tubig bago ang isang transabdominal ultrasound examination. Ito ay maaaring malihis ang mga resulta ng unang screening para sa mga placental hormone.

Minsan ang pag-aaral ay isinasagawa sa dalawang yugto. Sa unang araw, ang babae ay sumasailalim sa isang ultrasound, na kinakalkula ang petsa ng paglilihi. Ang nakuha na mga halaga ay kinakailangan upang matukoy ang mga resulta ng biochemical test, dahil ang dami ng mga hormone ay nagbabago araw-araw.

Mas madalas, ang mga babae ay unang nag-donate ng dugo para sa isang biochemical test. Sa mga resulta na nakuha, ang umaasam na ina ay pumunta para sa isang ultrasound, kung saan ang edad ng pagbubuntis ay kinakalkula muli.

Pagsusuri sa ultratunog

Sa panahon ng transabdominal ultrasound, ang anterior wall ng tiyan ng umaasam na ina ay pinadulas ng isang espesyal na gel. Ang sensor ng aparato ay mag-slide sa ibabaw nito, ang imahe ay ipinapakita sa monitor. Ang ganitong pag-aaral ay hindi rin nagdudulot ng discomfort sa buntis.

Maraming kababaihan ang humihiling na matukoy ang kasarian ng bata sa unang screening. Maaaring subukan ng ilang doktor na tingnan ang fetal pelvic area. Gayunpaman, para sa tumpak na mga resulta, ang sanggol ay dapat na nakaharap sa anterior uterine wall.

Kung mas mahaba ang pagbubuntis, mas mataas ang posibilidad na matukoy nang tama ang kasarian ng bata. Sa linggo 11, ang bilang ng mga matagumpay na pagtatangka ay hindi lalampas sa 50%. Sa pagtatapos ng ika-13 linggo, sa 80% ng mga kaso, matutukoy ng doktor ang kasarian ng sanggol.

Upang magsagawa ng pagsusuri sa ultrasound, dapat matugunan ang ilang mga kundisyon. Ang una sa kanila ay ang haba ng fetus mula sa coccyx hanggang sa korona ng ulo ay hindi bababa sa 4.5 sentimetro. Pangalawa, ang hindi pa isinisilang na bata ay dapat kunin ang nais na posisyon sa cavity ng matris. Upang gawin ito, maaaring hilingin ng doktor sa babae na gumalaw o umubo.

Sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound, sinusuri ng doktor ang mga sumusunod na pangunahing mga parameter:

• KTR - haba ng fetus mula sa dulo ng gulugod hanggang sa korona;
• circumference ng bungo;
• BPR - haba ng puwang sa pagitan ng parietal tuberosities;
• TVP - kapal ng kwelyo space (leeg fold);
• pulso;
• haba ng mga buto ng paa;
• presensya, posisyon, istraktura ng mga panloob na organo;
• anatomical na istraktura ng inunan;
• ang presensya at istraktura ng buto ng ilong.

Edad ng pagbubuntis

Buto ng ilong, mm

Pulse, beats/min

Pagsusuri ng biochemical

Sinusuri ng screening ang dami ng human chorionic gonadotropin. Ang hormone na ito ay ginawa ng inunan, ang dami nito sa dugo ay tumataas hanggang sa ika-11 linggo, pagkatapos ay bahagyang bumababa. Maraming chromosomal at placental abnormalities ang sinamahan ng mga pagbabago sa dami ng hCG.