การตรวจคัดกรองครั้งแรกระหว่างตั้งครรภ์: ควรทำเมื่อใดและอย่างไร การตีความผลลัพธ์ บรรทัดฐาน และการเบี่ยงเบน การตรวจเลือดเพื่อคัดกรอง: ควรทำอย่างไรและเมื่อใด การเตรียมและดำเนินการคัดกรอง

การตรวจคัดกรองไตรมาสที่ 1 เป็นการตรวจวินิจฉัยที่ดำเนินการสำหรับสตรีมีครรภ์ที่มีความเสี่ยงตั้งแต่ 10 ถึง 14 สัปดาห์ การสังเกตการตรวจคัดกรองครั้งแรกในสองครั้งช่วยให้คุณระบุได้อย่างแม่นยำว่าความเสี่ยงในการคลอดบุตรในครรภ์ที่ป่วยสูงเพียงใด เป็น. การตรวจนี้ประกอบด้วยสองส่วน - การบริจาคเลือดจากหลอดเลือดดำและอัลตราซาวนด์ นักพันธุศาสตร์ทำคำตัดสินโดยคำนึงถึงปัจจัยหลายประการของคุณโดยพิจารณาจากปัจจัยเหล่านี้

การคัดกรอง (จากภาษาอังกฤษ "การคัดกรอง") เป็นแนวคิดที่รวมกิจกรรมจำนวนหนึ่งเพื่อระบุและป้องกันโรค ตัวอย่างเช่นการตรวจคัดกรองในระหว่างตั้งครรภ์จะทำให้แพทย์ได้รับข้อมูลที่ครบถ้วนเกี่ยวกับความเสี่ยงต่างๆ ของโรคและภาวะแทรกซ้อนในพัฒนาการของเด็ก ทำให้สามารถดำเนินมาตรการป้องกันโรคล่วงหน้าได้อย่างเต็มที่รวมถึงโรคที่รุนแรงที่สุดด้วย

ใครบ้างที่ต้องเข้ารับการตรวจคัดกรองไตรมาสที่ 1?

เป็นสิ่งสำคัญมากที่ผู้หญิงต่อไปนี้ต้องเข้ารับการศึกษา:

• ผู้ที่สมรสร่วมกับบิดาของเด็ก
• ที่เคยทำแท้งเอง 2 ครั้งขึ้นไป (การคลอดก่อนกำหนด)
• มีการตั้งครรภ์ที่เยือกแข็งหรือการคลอดบุตร
• ผู้หญิงมีโรคไวรัสหรือแบคทีเรียในระหว่างตั้งครรภ์
• มีญาติที่เป็นโรคทางพันธุกรรม
• คู่นี้มีลูกเป็นพาทัว ดาวน์ซินโดรม หรืออื่นๆ อยู่แล้ว
• มีช่วงหนึ่งของการรักษาด้วยยาที่ไม่สามารถใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ได้ แม้ว่าจะถูกกำหนดไว้สำหรับสัญญาณชีพก็ตาม
• ตั้งครรภ์มานานกว่า 35 ปี
• พ่อแม่ในอนาคตทั้งสองคนต้องการตรวจสอบความเป็นไปได้ที่ทารกในครรภ์จะป่วย

สิ่งที่ควรมองหาในการตรวจอัลตราซาวนด์ครั้งแรกระหว่างตั้งครรภ์

การตรวจคัดกรองครั้งแรกแสดงให้เห็นถึงความสมมาตรของซีกสมองและการมีอยู่ของโครงสร้างบางส่วนที่จำเป็นในช่วงเวลานี้ ดูการคัดกรองครั้งที่ 1 ด้วย:

• กระดูกท่อยาว วัดความยาวของกระดูกต้นแขน กระดูกโคนขา ปลายแขน และกระดูกหน้าแข้ง
• ท้องและหัวใจอยู่ในตำแหน่งที่กำหนดหรือไม่?
• ขนาดของหัวใจและหลอดเลือดที่เล็ดลอดออกมาจากพวกเขา
• ขนาดท้อง

การตรวจนี้เปิดเผยพยาธิสภาพอะไรบ้าง?

การตรวจคัดกรองการตั้งครรภ์ครั้งแรกเป็นข้อมูลในแง่ของการตรวจจับ:

• พยาธิสภาพของพื้นฐานของ CNS - ท่อประสาท
• กลุ่มอาการปาเตา
• omphalocele - ไส้เลื่อนสะดือเมื่อมีอวัยวะภายในจำนวนต่างกันตั้งอยู่นอกช่องท้อง แต่อยู่ในถุงไส้เลื่อนเหนือผิวหนัง
• ดาวน์ซินโดรม
• triploidy (โครโมโซมสามชุดแทนที่จะเป็นสองเท่า)
• เอ็ดเวิร์ดซินโดรม
• กลุ่มอาการสมิธ-โอปิทซ์
• กลุ่มอาการเดอลางจ์

กรอบเวลาสำหรับการศึกษา

แพทย์ของคุณควรคำนวณอย่างรอบคอบและถี่ถ้วนอีกครั้งโดยขึ้นอยู่กับวันที่คุณมีประจำเดือนครั้งสุดท้ายโดยคำนวณว่าคุณควรเข้ารับการตรวจประเภทนี้ครั้งแรกเมื่อใด

เตรียมตัวอย่างไรในการทำวิจัย

การตรวจคัดกรองไตรมาสแรกจะดำเนินการในสองขั้นตอน:

1. ขั้นแรกให้ทำการตรวจอัลตราซาวนด์ หากทำผ่านทางช่องคลอด ก็ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการใดๆ หากทำโดยใช้ช่องท้องจำเป็นต้องทำให้กระเพาะปัสสาวะเต็ม ในการทำเช่นนี้คุณต้องดื่มน้ำครึ่งลิตรก่อนการทดสอบครึ่งชั่วโมง โดยวิธีการตรวจคัดกรองครั้งที่สองในระหว่างตั้งครรภ์จะดำเนินการในช่องท้อง แต่ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมตัว
2. การคัดกรองทางชีวเคมี คำนี้หมายถึงการนำเลือดจากหลอดเลือดดำ

เมื่อพิจารณาถึงลักษณะสองขั้นตอนของการศึกษา การเตรียมการสำหรับการศึกษาครั้งแรกประกอบด้วย:

• การเติมกระเพาะปัสสาวะ – ก่อนการตรวจอัลตราซาวนด์ 1 ครั้ง
• อดอาหารอย่างน้อย 4 ชั่วโมงก่อนรับเลือดจากหลอดเลือดดำ

นอกจากนี้คุณต้องรับประทานอาหารก่อนที่จะวินิจฉัยไตรมาสที่ 1 เพื่อให้การตรวจเลือดให้ผลลัพธ์ที่แม่นยำ ประกอบด้วยการหลีกเลี่ยงช็อกโกแลต อาหารทะเล เนื้อสัตว์ และอาหารที่มีไขมันในวันก่อนวางแผนเข้ารับการอัลตราซาวนด์คัดกรองการตั้งครรภ์

หากคุณวางแผน (และนี่คือตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับการวินิจฉัยปริกำเนิดในไตรมาสที่ 1) เพื่อรับการวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์และบริจาคเลือดจากหลอดเลือดดำในวันเดียวกัน คุณจะต้อง:

• ตลอดทั้งวันที่ผ่านมา ปฏิเสธอาหารที่เป็นสารก่อภูมิแพ้ เช่น ผลไม้รสเปรี้ยว ช็อคโกแลต อาหารทะเล
• ไม่รวมอาหารที่มีไขมันและทอดอย่างสมบูรณ์ (1-3 วันก่อนการทดสอบ)
• ก่อนการทดสอบ (โดยปกติจะบริจาคเลือดเพื่อการตรวจคัดกรอง 12 สัปดาห์ก่อนเวลา 11.00 น.) เข้าห้องน้ำในตอนเช้า จากนั้นอย่าปัสสาวะเป็นเวลา 2-3 ชั่วโมง หรือดื่มน้ำเปล่าครึ่งลิตรหนึ่งชั่วโมงก่อนทำหัตถการ . นี่เป็นสิ่งจำเป็นหากจะทำการตรวจทางช่องท้อง
• หากการวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ทำได้โดยใช้เครื่องตรวจช่องคลอด การเตรียมตัวสำหรับการตรวจคัดกรองในไตรมาสที่ 1 จะไม่รวมการเติมกระเพาะปัสสาวะ

การวิจัยดำเนินการอย่างไร

การทดสอบข้อบกพร่องด้านพัฒนาการในไตรมาสที่ 1 ทำอย่างไร?

เช่นเดียวกับการสอบ 12 สัปดาห์ที่ประกอบด้วยสองขั้นตอน:

1. การตรวจอัลตราซาวนด์ในระหว่างตั้งครรภ์ สามารถทำได้ทั้งทางช่องคลอดหรือทางช่องท้อง รู้สึกไม่ต่างจากการอัลตราซาวนด์เมื่ออายุ 12 สัปดาห์ ข้อแตกต่างคือดำเนินการโดยนักวิทยาเสียงที่เชี่ยวชาญเฉพาะด้านการวินิจฉัยก่อนคลอด โดยใช้อุปกรณ์ระดับไฮเอนด์
2. การเก็บตัวอย่างเลือดจากหลอดเลือดดำจำนวน 10 มล. ซึ่งควรทำในขณะท้องว่างและในห้องปฏิบัติการเฉพาะทาง

อ่านเพิ่มเติม:

คุณเห็นอะไรในอัลตราซาวนด์เมื่อตั้งครรภ์ 20 สัปดาห์?

ในการตรวจคุณจะต้องเปลื้องผ้าตั้งแต่เอวลงไปแล้วนอนบนโซฟาโดยงอขา แพทย์จะสอดเซ็นเซอร์พิเศษบางๆ ในถุงยางอนามัยเข้าไปในช่องคลอดอย่างระมัดระวัง และขยับเล็กน้อยระหว่างการตรวจ ไม่เจ็บปวด แต่หลังจากตรวจแผ่นอิเล็กโทรดในวันนั้นหรือวันถัดไป คุณอาจสังเกตเห็นว่ามีเลือดปนเล็กน้อย

วิดีโอนี้แสดงอัลตราซาวนด์ 3 มิติระหว่างตั้งครรภ์ระหว่างการตรวจคัดกรองไตรมาสที่ 1 การตรวจคัดกรองครั้งแรกด้วยการตรวจทางช่องท้องทำอย่างไร?ในกรณีนี้ คุณจะเปลื้องผ้าจนสุดเอวหรือแค่ยกเสื้อผ้าขึ้นเพื่อให้หน้าท้องโผล่ออกมาตรวจ ด้วยการตรวจอัลตราซาวนด์ไตรมาสที่ 1 นี้ เซ็นเซอร์จะเคลื่อนผ่านช่องท้องโดยไม่ทำให้เกิดอาการปวดหรือไม่สบายตัว การสอบขั้นต่อไปดำเนินการอย่างไร?ผลการตรวจอัลตราซาวนด์ไปบริจาคโลหิต ที่นั่นคุณจะได้รับข้อมูลบางอย่างที่สำคัญต่อการตีความผลลัพธ์ที่ถูกต้อง

คุณจะไม่ได้รับผลลัพธ์ทันที แต่หลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์ นี่คือวิธีการตรวจคัดกรองการตั้งครรภ์ครั้งแรก

ถอดรหัสผลลัพธ์

1. ข้อมูลอัลตราซาวนด์ปกติ

การถอดรหัสการตรวจคัดกรองครั้งแรกเริ่มต้นด้วยการตีความข้อมูลการวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ มาตรฐานอัลตราซาวนด์:

เมื่อตรวจคัดกรองที่ 10 สัปดาห์ ขนาดนี้จะอยู่ในช่วงต่อไปนี้: จาก 33-41 มม. ในวันแรกของสัปดาห์ที่ 10 ถึง 41-49 มม. ในวันที่ 6 ของสัปดาห์ที่ 10

คัดกรองที่ 11 สัปดาห์ - CTE ปกติ: 42-50 มม. ในวันแรกของสัปดาห์ที่ 11, 49-58 ในวันที่ 6

ในระหว่างตั้งครรภ์ 12 สัปดาห์ ขนาดนี้คือ: 51-59 มม. ที่ 12 สัปดาห์พอดี, 62-73 มม. ในวันสุดท้ายของช่วงเวลานี้

2. ความหนาของบริเวณคอเสื้อ

มาตรฐานอัลตราซาวนด์ของไตรมาสที่ 1 ที่เกี่ยวข้องกับเครื่องหมายที่สำคัญที่สุดของโรคโครโมโซม:

• ใน 10 สัปดาห์ – 1.5-2.2 มม
• การคัดกรองที่ 11 สัปดาห์จะแสดงด้วยบรรทัดฐาน 1.6-2.4
• ในสัปดาห์ที่ 12 ตัวเลขนี้คือ 1.6-2.5 มม
• ในสัปดาห์ที่ 13 – 1.7-2.7 มม.

3. กระดูกจมูก

การตีความอัลตราซาวนด์ไตรมาสที่ 1 จำเป็นต้องรวมถึงการประเมินกระดูกจมูกด้วย นี่เป็นเครื่องหมายเนื่องจากสามารถสันนิษฐานได้ว่ามีการพัฒนาดาวน์ซินโดรม (นี่คือสาเหตุที่การตรวจคัดกรองเสร็จสิ้นในไตรมาสที่ 1):

• ในสัปดาห์ที่ 10-11 ควรตรวจพบกระดูกนี้แล้ว แต่ยังไม่ได้รับการประเมินขนาดของมัน
• การตรวจคัดกรองที่ 12 สัปดาห์หรือหนึ่งสัปดาห์ต่อมา พบว่ากระดูกนี้มีขนาดปกติอย่างน้อย 3 มม.

4. อัตราการเต้นของหัวใจ

• ในสัปดาห์ที่ 10 – 161-179 ครั้งต่อนาที
• ที่ 11 สัปดาห์ – 153-177
• ในสัปดาห์ที่ 12 – 150-174 ครั้งต่อนาที
• ในสัปดาห์ที่ 13 – 147-171 ครั้งต่อนาที

5. ขนาดสองขั้ว

การศึกษาแบบคัดกรองครั้งแรกในระหว่างตั้งครรภ์จะประเมินค่าพารามิเตอร์นี้ขึ้นอยู่กับระยะเวลา:

• ที่ 10 สัปดาห์ – 14 มม
• ใน 11 – 17 มม
• การตรวจคัดกรองที่ 12 สัปดาห์ควรแสดงผลอย่างน้อย 20 มม
• ในสัปดาห์ที่ 13 BPD เฉลี่ย 26 มม.

จากผลอัลตราซาวนด์ไตรมาสที่ 1 จะมีการประเมินว่ามีเครื่องหมายบ่งชี้ความผิดปกติของพัฒนาการของทารกในครรภ์หรือไม่ นอกจากนี้ยังวิเคราะห์ว่าพัฒนาการของทารกสอดคล้องกับอายุเท่าใด ในตอนท้ายจึงสรุปได้ว่าจำเป็นต้องอัลตราซาวนด์คัดกรองครั้งต่อไปในไตรมาสที่ 2 หรือไม่

คุณสามารถขอบันทึกวิดีโออัลตราซาวนด์ไตรมาสที่ 1 ของคุณได้ คุณมีสิทธิ์ทุกประการในการรับภาพถ่ายนั่นคือการพิมพ์ภาพที่ประสบความสำเร็จมากที่สุด (หากทุกอย่างเป็นปกติ) หรือแสดงให้เห็นถึงพยาธิสภาพที่พบได้ชัดเจนที่สุด

การตรวจคัดกรอง 1 ครั้ง ตรวจระดับฮอร์โมนใดได้บ้าง?

การตรวจคัดกรองไตรมาสแรกทำได้มากกว่าการประเมินผลอัลตราซาวนด์ ขั้นตอนที่สองซึ่งมีความสำคัญไม่แพ้กันในการตัดสินว่าทารกในครรภ์มีข้อบกพร่องร้ายแรงหรือไม่คือการประเมินฮอร์โมน (หรือทางชีวเคมี) (หรือการตรวจเลือดในไตรมาสที่ 1) ทั้งสองขั้นตอนนี้เป็นการตรวจคัดกรองทางพันธุกรรม

1. มนุษย์ chorionic gonadotropin

นี่คือฮอร์โมนที่สร้างสีสันให้กับบรรทัดที่สองของชุดทดสอบการตั้งครรภ์ที่บ้าน หากการตรวจคัดกรองในช่วงไตรมาสแรกพบว่าระดับการตรวจลดลง แสดงว่ามีพยาธิสภาพของรกหรือมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อโรค Edwards

การเพิ่มขึ้นของเอชซีจีในระหว่างการตรวจคัดกรองครั้งแรกอาจบ่งบอกถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการพัฒนาดาวน์ซินโดรมที่ซับซ้อนในทารกในครรภ์ แม้ว่าแฝดฮอร์โมนนี้จะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเช่นกัน

การตรวจคัดกรองครั้งแรกระหว่างตั้งครรภ์: ระดับฮอร์โมนนี้ในเลือด (ng/ml):

• สัปดาห์ที่ 10: 25.80-181.60 น
• สัปดาห์ที่ 11: 17.4-130.3
• บันทึกการศึกษาปริกำเนิดของภาคการศึกษาที่ 1 ในสัปดาห์ที่ 12 เกี่ยวกับเอชซีจีแสดงตัวเลขปกติที่ 13.4-128.5
• ในสัปดาห์ที่ 13: 14.2-114.8

2. โปรตีน A ที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ (PAPP-A)

โดยปกติโปรตีนนี้จะผลิตโดยรก ความเข้มข้นในเลือดเพิ่มขึ้นตามอายุครรภ์ที่เพิ่มขึ้น

วิธีทำความเข้าใจข้อมูล

โปรแกรมที่ป้อนข้อมูลการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ของไตรมาสแรกรวมถึงระดับของฮอร์โมนทั้งสองข้างต้นจะคำนวณตัวบ่งชี้การวิเคราะห์ สิ่งเหล่านี้เรียกว่า "ความเสี่ยง" ในเวลาเดียวกันบันทึกผลการตรวจคัดกรองของไตรมาสที่ 1 จะเขียนในรูปแบบไม่ใช่ระดับฮอร์โมน แต่เป็นตัวบ่งชี้เช่น "MoM" นี่คือค่าสัมประสิทธิ์ที่แสดงค่าเบี่ยงเบนของค่าของหญิงตั้งครรภ์ที่กำหนดจากค่ามัธยฐานที่คำนวณได้

ในการคำนวณ MoM ตัวบ่งชี้ของฮอร์โมนตัวใดตัวหนึ่งจะถูกหารด้วยค่ามัธยฐานที่คำนวณสำหรับพื้นที่ที่กำหนดในช่วงระยะเวลาหนึ่งของการตั้งครรภ์ บรรทัดฐาน MoM ในการคัดกรองครั้งแรกอยู่ระหว่าง 0.5 ถึง 2.5 (สำหรับฝาแฝดและแฝดสาม - สูงสุด 3.5) ค่า MoM ในอุดมคติอยู่ใกล้กับ “1”

อ่านเพิ่มเติม:

การตรวจอัลตราซาวนด์เป็นประจำเมื่ออายุครรภ์ 21-22 สัปดาห์

เมื่อตรวจคัดกรองในไตรมาสที่ 1 ตัวบ่งชี้ MoM จะได้รับอิทธิพลจากความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับอายุ กล่าวคือ การเปรียบเทียบไม่เพียงทำกับค่ามัธยฐานที่คำนวณได้ในระยะนี้ของการตั้งครรภ์ แต่ยังรวมถึงค่าที่คำนวณได้สำหรับอายุที่กำหนดของหญิงตั้งครรภ์ด้วย .

ผลการตรวจคัดกรองระหว่างไตรมาสแรกมักจะระบุปริมาณฮอร์โมนในหน่วย MoM ดังนั้น แบบฟอร์มจึงมีรายการ "hCG 2 MoM" หรือ "PAPP-A 1 MoM" และอื่นๆ หาก MoM อยู่ที่ 0.5-2.5 นี่เป็นเรื่องปกติ

พยาธิวิทยาถือเป็นระดับเอชซีจีต่ำกว่าค่ามัธยฐาน 0.5 ซึ่งบ่งบอกถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของกลุ่มอาการเอ็ดเวิร์ด การเพิ่มขึ้นของเอชซีจีที่สูงกว่าค่ามัธยฐาน 2.5 บ่งชี้ถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของดาวน์ซินโดรม การลดลงของ PAPP-A ที่ต่ำกว่า 0.5 MoM บ่งชี้ว่ามีความเสี่ยงสำหรับทั้งสองอาการข้างต้น แต่การเพิ่มขึ้นไม่ได้มีความหมายอะไรเลย

มีความเสี่ยงในการศึกษานี้หรือไม่?

โดยปกติผลการวินิจฉัยของไตรมาสที่ 1 จะสิ้นสุดด้วยการประเมินความเสี่ยงซึ่งจะแสดงเป็นเศษส่วน (เช่น 1:360 สำหรับดาวน์ซินโดรม) สำหรับแต่ละกลุ่มอาการ เศษส่วนนี้อ่านได้ดังนี้: ในการตั้งครรภ์ 360 รายที่มีผลการตรวจคัดกรองเหมือนกัน มีทารกเพียง 1 รายเท่านั้นที่เกิดมาพร้อมกับพยาธิสภาพดาวน์

การคัดกรองครั้งแรกที่ไม่ดีนั้นมีลักษณะเฉพาะคือรายการ "มีความเสี่ยงสูง" ในรายงาน ระดับ 1:250-1:380 และผลลัพธ์ของฮอร์โมนน้อยกว่า 0.5 หรือมากกว่าค่ามัธยฐาน 2.5

หากการตรวจคัดกรองในไตรมาสที่ 1 ไม่ดี คุณจะต้องไปพบนักพันธุศาสตร์ซึ่งจะเป็นผู้ตัดสินใจว่าจะทำอย่างไร:

• กำหนดเวลาให้คุณเข้ารับการศึกษาซ้ำในช่วงที่สอง จากนั้นจึงคัดกรองในไตรมาสที่ 3
• เสนอ (หรือยืนยัน) เกี่ยวกับการวินิจฉัยที่รุกราน (การตรวจชิ้นเนื้อ chorionic villus, cordocentesis, การเจาะน้ำคร่ำ) โดยพิจารณาจากคำถามที่ว่าการตั้งครรภ์นี้คุ้มค่าที่จะยืดเยื้อหรือไม่

สิ่งที่มีอิทธิพลต่อผลลัพธ์

เช่นเดียวกับการศึกษาอื่นๆ มีผลบวกลวงจากการศึกษาปริกำเนิดครั้งแรก ดังนั้นด้วย:

• IVF: ผลลัพธ์ของ hCG จะสูงขึ้น PAPP จะลดลง 10-15% ตัวชี้วัดของอัลตราซาวนด์คัดกรองครั้งแรกจะเพิ่ม LZR
• โรคอ้วนของสตรีมีครรภ์ ในกรณีนี้ ระดับฮอร์โมนทั้งหมดเพิ่มขึ้นในขณะที่น้ำหนักตัวต่ำในทางกลับกันกลับลดลง
• การตรวจคัดกรองฝาแฝดในไตรมาสที่ 1: ยังไม่ทราบผลลัพธ์ปกติของการตั้งครรภ์ดังกล่าว การประเมินความเสี่ยงจึงเป็นเรื่องยาก สามารถทำการวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ได้เท่านั้น
• โรคเบาหวาน: การตรวจครั้งแรกจะแสดงระดับฮอร์โมนลดลงซึ่งไม่น่าเชื่อถือในการตีความผลลัพธ์ ในกรณีนี้การตรวจคัดกรองการตั้งครรภ์อาจถูกยกเลิก
• การเจาะน้ำคร่ำ: อัตราการวินิจฉัยปริกำเนิดไม่ทราบว่ามีการดำเนินการยักย้ายภายในสัปดาห์หน้าก่อนการบริจาคโลหิตหรือไม่ หลังจากการเจาะน้ำคร่ำจำเป็นต้องรอนานขึ้นก่อนจึงจะได้รับการตรวจคัดกรองปริกำเนิดครั้งแรกในสตรีมีครรภ์
• สภาพจิตใจของหญิงตั้งครรภ์ หลายคนเขียนว่า “ฉันกลัวการฉายรอบแรก” นอกจากนี้ยังอาจส่งผลต่อผลลัพธ์ในลักษณะที่คาดเดาไม่ได้อีกด้วย

คุณสมบัติบางอย่างของพยาธิวิทยา

การตรวจคัดกรองการตั้งครรภ์ครั้งแรกสำหรับพยาธิวิทยาของทารกในครรภ์มีคุณสมบัติบางอย่างที่แพทย์อัลตราซาวนด์เห็น ลองพิจารณาการตรวจคัดกรอง Trisomy ในปริกำเนิดซึ่งเป็นโรคที่พบบ่อยที่สุดที่ตรวจพบโดยใช้การตรวจนี้

1. ดาวน์ซินโดรม

1. ทารกในครรภ์ส่วนใหญ่ไม่มีกระดูกจมูกที่มองเห็นได้ในช่วง 10-14 สัปดาห์
2. จาก 15 ถึง 20 สัปดาห์กระดูกนี้จะมองเห็นได้แล้ว แต่จะสั้นกว่าปกติ
3. โครงหน้าเรียบเนียนขึ้น
4. การทดสอบ Doppler (ในกรณีนี้สามารถทำได้แม้ในเวลานี้) จะเผยให้เห็นการไหลเวียนของเลือดแบบย้อนกลับหรือทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ ใน ductus venosus

2. เอ็ดเวิร์ดซินโดรม

1. แนวโน้มอัตราการเต้นของหัวใจลดลง
2. มีไส้เลื่อนสะดือ (omphalocele)
3. ไม่เห็นกระดูกจมูก
4. แทนที่จะเป็นหลอดเลือดแดงสายสะดือ 2 เส้น - หนึ่งอัน

3. กลุ่มอาการปาเตา

1. เกือบทุกคนมีหัวใจเต้นเร็ว
2. การพัฒนาสมองบกพร่อง
3. การพัฒนาของทารกในครรภ์ช้าลง (ความแตกต่างระหว่างความยาวกระดูกและระยะเวลา)
4. ความผิดปกติของพัฒนาการในบางส่วนของสมอง
5. ไส้เลื่อนสะดือ

จะเรียนที่ไหน.

ตัวอย่างเช่นในมอสโก ศูนย์นี้ได้รับการพิสูจน์ตัวเองเป็นอย่างดี: ศูนย์แห่งนี้ดำเนินการและคัดกรองไตรมาสที่ 1 ได้

การตรวจอัลตราซาวนด์ของภาคการศึกษาที่ 1: ราคาเฉลี่ย – 2,000 รูเบิล ค่าใช้จ่ายของการศึกษาปริกำเนิดครั้งแรก (พร้อมการกำหนดฮอร์โมน) อยู่ที่ประมาณ 4,000-4100 รูเบิล

การตรวจคัดกรองไตรมาสที่ 1 มีค่าใช้จ่ายเท่าไรตามประเภทของการทดสอบ: อัลตราซาวนด์ - 2,000 รูเบิล, การตรวจวัด hCG - 780 รูเบิล, การทดสอบ PAPP-A - 950 รูเบิล

วิธีการตรวจร่างกายสมัยใหม่ในระหว่างตั้งครรภ์กำหนดว่าสตรีมีครรภ์ควรทำ สามครั้งผ่าน - หนึ่งครั้งในแต่ละภาคการศึกษา และแม้ว่าคำนี้จะดูน่ากลัวเล็กน้อยด้วยชื่อทางการแพทย์ที่ "น่ากลัว" ที่ผิดปกติ แต่ก็ไม่มีอะไรน่าตกใจหรือผิดปกติเกี่ยวกับเรื่องนี้ การตรวจคัดกรองเป็นเพียงการตรวจทั่วไปของหญิงตั้งครรภ์และทารกในครรภ์ เพื่อหาข้อบ่งชี้ต่างๆ และระบุความผิดปกติที่อาจเกิดขึ้น

เตรียมความพร้อมสำหรับการคัดกรอง

การดำเนินการตรวจคัดกรองครั้งแรกระหว่างตั้งครรภ์จำเป็นต้องมีการเตรียมการอย่างรอบคอบและปฏิบัติตามข้อกำหนดและคำแนะนำหลายประการ ในระหว่างการสอบและภาคการศึกษาต่อๆ ไป รายการกิจกรรมเตรียมความพร้อมจะมีขนาดเล็กลงอย่างมาก

ก่อนเข้ารับการตรวจคัดกรองก่อนคลอดครั้งแรก ผู้หญิงควรปฏิบัติดังนี้:

• ในวันก่อนการตรวจ งดการบริโภคผลิตภัณฑ์ที่มีศักยภาพ (ส้ม อาหารทะเล ฯลฯ)
• งดอาหารทอดและไขมัน
• ในตอนเช้าก่อนการตรวจให้งดอาหารเช้าจนกว่าจะนำเลือดไปวิเคราะห์
• เพื่อเตรียมการผ่านช่องท้อง (ผ่านกระเพาะอาหาร) ให้เติมของเหลวลงในกระเพาะปัสสาวะโดยดื่มน้ำเปล่า 0.5 ลิตร ครึ่งชั่วโมงก่อนการตรวจ

ข้อมูลนอกจากนี้ขอแนะนำให้ปฏิบัติตามขั้นตอนสุขอนามัยตามปกติโดยไม่รวมการใช้เครื่องสำอางที่มีกลิ่นหอมหรือผลิตภัณฑ์เพื่อสุขอนามัย

ค่ามาตรฐาน

เมื่อผ่านการคัดกรองครั้งแรกพิเศษ ใส่ใจ บนกำลังติดตาม ตัวชี้วัดและ การปฏิบัติตามของพวกเขาค่ามาตรฐานที่แนะนำ

การทดสอบนี้ดำเนินการตั้งแต่เริ่มตั้งครรภ์เพื่อระบุโรคทางพันธุกรรมที่เป็นไปได้ในทารกในครรภ์ การตรวจคัดกรองครั้งแรกประกอบด้วยการตรวจเลือดและการตรวจอัลตราซาวนด์ เมื่อรวมกันแล้วเท่านั้นที่จะให้ผลลัพธ์ที่แม่นยำ จะเตรียมตัวอย่างไรสำหรับขั้นตอนนี้มีไว้สำหรับใครและเป็นไปได้หรือไม่ที่จะปฏิเสธ?

การตรวจคัดกรองการตั้งครรภ์คืออะไร

นี่เป็นการตรวจสอบที่สำคัญอย่างยิ่งเมื่ออุ้มเด็ก ช่วยให้คุณประเมินสภาพและพัฒนาการของทารกในครรภ์ได้ ในการสั่งตรวจคัดกรองแพทย์จะคำนึงถึงลักษณะร่างกายของมารดา (น้ำหนัก ส่วนสูง นิสัยที่ไม่ดี โรคเรื้อรัง) ซึ่งอาจส่งผลต่อผลการตรวจ

แพทย์จะใช้อัลตราซาวนด์เพื่อศึกษาพัฒนาการของร่างกายของทารกในครรภ์และพิจารณาว่ามีโรคประจำตัวหรือไม่ หากตรวจพบการละเมิดสามารถเริ่มการรักษาได้ตรงเวลา

การคัดกรองครั้งแรกเสร็จสิ้นเมื่อใด?

ผู้ป่วยสนใจว่าการตรวจคัดกรองครั้งแรกเสร็จสิ้นเมื่อใด และมีกรอบเวลาที่ทำให้การตรวจล่าช้าหรือเร็วขึ้นหรือไม่ เวลาจะถูกกำหนดโดยนรีแพทย์ที่เป็นผู้นำการตั้งครรภ์ มักจะมีการกำหนดไว้ จาก 10 ถึง 13 สัปดาห์หลังการปฏิสนธิ. แม้ว่าการตั้งครรภ์จะมีระยะเวลาสั้นๆ แต่การทดสอบก็แสดงให้เห็นได้อย่างแม่นยำว่ามีความผิดปกติของโครโมโซมในทารกในครรภ์

ผู้หญิงที่มีความเสี่ยงจะต้องได้รับการตรวจคัดกรองภายในสัปดาห์ที่ 13:

• ผู้ที่มีอายุครบ 35 ปี;
• อายุต่ำกว่า 18 ปี;
• มีประวัติครอบครัวเป็นโรคทางพันธุกรรม
• ผู้ที่เคยมีประสบการณ์การทำแท้งโดยธรรมชาติมาก่อน
• ผู้ให้กำเนิดเด็กที่มีความผิดปกติทางพันธุกรรม
• ป่วยด้วยโรคติดเชื้อหลังปฏิสนธิ
• ได้คลอดบุตรจากญาติ

การตรวจคัดกรองกำหนดไว้สำหรับผู้หญิงที่เป็นโรคไวรัสในช่วงไตรมาสแรก บ่อยครั้งโดยไม่รู้ว่าตำแหน่งของเธอคืออะไร หญิงตั้งครรภ์ได้รับการรักษาด้วยยาทั่วไปซึ่งส่งผลเสียต่อการพัฒนาของตัวอ่อน

ฉันควรแสดงอะไร?

ด้วยการตรวจคัดกรองครั้งแรก สตรีมีครรภ์และแพทย์จะทราบได้อย่างชัดเจนว่าทารกมีพัฒนาการอย่างไรและมีสุขภาพดีหรือไม่

การวิเคราะห์ทางชีวเคมีของการตรวจคัดกรองครั้งที่ 1 ในระหว่างตั้งครรภ์มีตัวชี้วัดบางประการ:

1. บรรทัดฐานของเอชซีจี– ระบุกลุ่มอาการของ Edwards เมื่อตัวบ่งชี้ต่ำกว่าค่าที่กำหนด หากสูงเกินไปก็สงสัยว่าจะมีการพัฒนาดาวน์ซินโดรม
2. พลาสมาโปรตีน (PAPP-A)ซึ่งค่าที่ต่ำกว่ามาตรฐานที่กำหนดบ่งชี้แนวโน้มการเป็นโรคของทารกในครรภ์ในอนาคต

การตรวจอัลตราซาวนด์ควรแสดง:

• ทารกในครรภ์อยู่ในตำแหน่งอย่างไรเพื่อลดความเสี่ยงของการตั้งครรภ์นอกมดลูก
• การตั้งครรภ์ประเภทใด: แฝดหรือซิงเกิล;
• ไม่ว่าการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์จะสอดคล้องกับบรรทัดฐานของพัฒนาการหรือไม่
• ความยาวของเอ็มบริโอ, เส้นรอบวงศีรษะ, ความยาวแขนขา;
• การปรากฏตัวของข้อบกพร่องภายนอกและความผิดปกติของอวัยวะภายใน
• ความหนาของพื้นที่คอเสื้อ ด้วยการพัฒนาที่ดีต่อสุขภาพสิ่งนี้จะสอดคล้องกับ 2 ซม. หากสังเกตการบดอัดแสดงว่ามีพยาธิสภาพ
• สภาพของรกเพื่อขจัดความเสี่ยงของความผิดปกติ

การตรวจที่ครอบคลุมซึ่งผลลัพธ์จะแสดงโดยการตรวจคัดกรองครั้งแรกทำให้สามารถตรวจพบโรคทางพันธุกรรมต่างๆได้ หากได้รับการยืนยันการเจ็บป่วยร้ายแรงที่คุกคามคุณภาพชีวิตและสุขภาพของเด็กในครรภ์ ผู้ปกครองจะได้รับการเสนอให้ยุติการตั้งครรภ์เทียม

เพื่อยืนยันการวินิจฉัยที่แม่นยำ ผู้หญิงดังกล่าวจะต้องตรวจชิ้นเนื้อและเจาะเยื่อน้ำคร่ำเพื่อรับน้ำคร่ำและตรวจในห้องปฏิบัติการ หลังจากนี้เราสามารถพูดได้อย่างมั่นใจว่ามีพยาธิสภาพอยู่และสามารถตัดสินใจขั้นสุดท้ายเกี่ยวกับการตั้งครรภ์และชะตากรรมของเด็กต่อไปได้

การเตรียมและดำเนินการคัดกรอง

นรีแพทย์ที่เป็นผู้นำการตั้งครรภ์จะบอกผู้หญิงคนนั้นโดยละเอียดว่าควรเตรียมการอะไรบ้างสำหรับขั้นตอนนี้ เขายังแจ้งมาตรฐานการสอบมาตรฐานอีกด้วย ควรพูดคุยถึงประเด็นที่เธอสนใจทั้งหมดโดยไม่ต้องปกปิดข้อมูล มีความแตกต่างบังคับหลายประการสำหรับการคัดกรองในสัปดาห์แรก

1. การทดสอบฮอร์โมนจะทำในวันเดียวกันควรทำการตรวจคัดกรองครั้งแรกในห้องปฏิบัติการแห่งเดียว สตรีมีครรภ์ไม่ควรกังวลและเข้าใจว่าการบริจาคเลือดจากหลอดเลือดดำเป็นสิ่งจำเป็นอย่างยิ่งสำหรับเธอ ความรู้สึกไม่พึงประสงค์เมื่อทำแบบทดสอบจะผ่านไปอย่างรวดเร็วสิ่งสำคัญคือการได้ผลลัพธ์
2. บริจาคเลือดในขณะท้องว่างคุณสามารถดื่มน้ำต้มได้หากคุณกระหายน้ำมาก
3. การชั่งน้ำหนักก่อนการตรวจคัดกรอง ขอแนะนำให้ชั่งน้ำหนักตัวเอง เนื่องจากข้อมูลน้ำหนักและส่วนสูงมีความสำคัญต่อขั้นตอนนี้

แพทย์หรือหญิงตั้งครรภ์จะได้รับผลการตรวจเอง

ผลลัพธ์และมาตรฐานการศึกษา

โดยทั่วไปแล้วแบบฟอร์มปัญหาของห้องปฏิบัติการที่ระบุตัวบ่งชี้มาตรฐานของบรรทัดฐานและผลลัพธ์ของหญิงตั้งครรภ์ที่ได้รับในห้องปฏิบัติการ สตรีมีครรภ์จะสามารถเข้าใจพวกเขาได้โดยไม่ยาก

บรรทัดฐานของ HCG ในการคัดกรองครั้งแรก

ตัวบ่งชี้เหล่านี้เป็นเรื่องปกติและไม่ได้บ่งชี้ถึงความผิดปกติ

ตัวชี้วัดการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์

จากผลที่ได้ คุณสามารถระบุความสมมาตรของซีกสมองของทารกในครรภ์และติดตามการพัฒนาของอวัยวะภายในได้ แต่งานหลักของขั้นตอนนี้คือการระบุโรคของโครโมโซมและลดความเสี่ยงต่อการพัฒนาในภายหลัง

ดังนั้นการคัดกรองจึงช่วยให้คุณตรวจจับได้ทันท่วงที:

• ความผิดปกติของโครโมโซม (triploidy โดยมีโครโมโซมชุดเพิ่มเติม);
• ข้อบกพร่องในการพัฒนาระบบประสาท
• ไส้เลื่อนสะดือ;
• การปรากฏตัวของดาวน์ซินโดรมที่เป็นไปได้;
• ใจโอนเอียงไปสู่กลุ่มอาการ Patau ซึ่งแสดงออกโดยตัวอ่อนที่ได้รับโครโมโซมที่สิบสาม 3 อันแทนที่จะเป็นสองอัน เด็กส่วนใหญ่ที่เกิดมาพร้อมกับโรคที่หายากนี้จะมีความผิดปกติทางร่างกายมากมายและเสียชีวิตภายในสองสามปีแรก
• กลุ่มอาการ de Lange ซึ่งมีลักษณะของการกลายพันธุ์ของยีน เด็กดังกล่าวมีพัฒนาการทางจิตที่บกพร่องอย่างรุนแรงและมีข้อบกพร่องทางร่างกายอย่างมาก
• Edwards syndrome มีลักษณะพิเศษคือการมีโครโมโซมคู่ที่ 18 เกินมา เด็กดังกล่าวมีปัญญาอ่อนอย่างรุนแรงทั้งทางร่างกายและจิตใจ และมักเกิดก่อนกำหนดมากกว่า
• กลุ่มอาการ Lemli-Opitz โดดเด่นด้วยความบกพร่องทางร่างกายและจิตใจอย่างรุนแรง

หากตรวจพบไส้เลื่อนสะดือ อวัยวะภายในเสียหาย อัตราการเต้นของหัวใจสูง สงสัย Patau syndrome หากไม่มีกระดูกจมูกหรือเล็กเกินไป มีหลอดเลือดแดงสะดือหนึ่งเส้น และอัตราการเต้นของหัวใจต่ำ แสดงว่ามีความเสี่ยงต่อโรค Edwards

เมื่อกำหนดเวลาของการตั้งครรภ์ได้แม่นยำ แต่อัลตราซาวนด์ไม่สามารถระบุกระดูกจมูกได้ และไม่แสดงรูปทรงใบหน้า แสดงว่าเป็นดาวน์ซินโดรม มีเพียงผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์เท่านั้นที่จะถอดรหัสการคัดกรองครั้งแรก เนื่องจากผลลัพธ์ที่ผิดพลาดอาจนำไปสู่ความกังวลอย่างมากสำหรับผู้ปกครองในอนาคต

คุณแม่ตั้งครรภ์ควรเริ่มกังวลเมื่อใด?

ดังที่คุณทราบ ปัจจัยด้านมนุษย์มีอยู่ทุกที่ และแม้แต่ในห้องปฏิบัติการที่ร้ายแรง ข้อผิดพลาดก็สามารถเกิดขึ้นได้ ผลลัพธ์ที่ไม่ถูกต้องที่แสดงโดยชีวเคมีจะสับสนกับความบกพร่องทางพันธุกรรม เกิดขึ้น:

• ในมารดาที่เป็นโรคเบาหวาน
• ในผู้ที่อุ้มลูกแฝด
• ด้วยการคัดกรองครั้งแรกเร็วหรือช้า
• กับการตั้งครรภ์นอกมดลูก

ปัจจัยต่อไปนี้มาพร้อมกับผลลัพธ์ที่ผิดพลาด:

• โรคอ้วนของสตรีมีครรภ์
• การตั้งครรภ์โดยวิธี IVF ในขณะที่ระดับโปรตีน A จะต่ำ
• ประสบการณ์และสถานการณ์ตึงเครียดที่เกิดขึ้นก่อนการทดสอบ
• การรักษาด้วยยาที่มีส่วนประกอบออกฤทธิ์คือฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน

หาก PAPP-A ที่มีระดับสูงทำให้คุณระวังเมื่อผลอัลตราซาวนด์ไม่เอื้ออำนวยเท่านั้น ปริมาณโปรตีนต่ำบ่งบอกถึงความผิดปกติเช่น:

• การแช่แข็งของทารกในครรภ์;
• พยาธิสภาพของรูปแบบหลักของระบบประสาทของทารกในครรภ์
• มีความเป็นไปได้สูงที่จะทำแท้งโดยธรรมชาติ
• ความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนด
• Rhesus ความขัดแย้งระหว่างแม่กับลูก

การตรวจเลือดถูกต้อง 68% และเมื่อใช้ร่วมกับอัลตราซาวนด์เท่านั้นจึงจะมั่นใจในการวินิจฉัยได้ หากมาตรฐานของการคัดกรองครั้งแรกไม่เป็นไปตามข้อกำหนด ก็เป็นไปได้ที่จะขจัดความกลัวในการทดสอบครั้งต่อไป จะต้องดำเนินการในไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์ เมื่อมีข้อสงสัยเกี่ยวกับผลการตรวจคัดกรองครั้งที่ 1 คุณสามารถตรวจได้ในห้องปฏิบัติการอิสระแห่งอื่น สิ่งสำคัญคือต้องตรวจคัดกรองครั้งแรกซ้ำก่อนสัปดาห์ที่ 13 ของการตั้งครรภ์

ผู้ปกครองจะต้องปรึกษานักพันธุศาสตร์ซึ่งจะแนะนำให้ทำการทดสอบเพิ่มเติม เมื่อการศึกษาซ้ำ ๆ แสดงให้เห็นว่าเด็กมีแนวโน้มที่จะมีอาการดาวน์สิ่งนี้จะระบุโดยความหนาของความโปร่งแสงของนูชาลและการวิเคราะห์ hCG และ PAPP-A หาก PAPP-A สูงกว่าที่คาดไว้ และตัวชี้วัดอื่นๆ ทั้งหมดสอดคล้องกับมาตรฐาน ก็ไม่จำเป็นต้องกังวล ในทางการแพทย์ มีหลายกรณีที่แม้จะมีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดีในการคัดกรองครั้งที่ 1 และครั้งที่ 2 แต่เด็กที่มีสุขภาพแข็งแรงก็เกิดมา

เรามาต่อในหัวข้อ:

วิดีโอในหัวข้อ

จากมุมมองทางการแพทย์ยังไม่มีเทคนิคการวิจัยที่แม่นยำและให้ข้อมูลมากกว่าการตรวจเลือดจนถึงทุกวันนี้ การศึกษาทางคลินิกบางอย่างช่วยให้เราสามารถระบุโรค โรค และความผิดปกติในการผลิตฮอร์โมน เซลล์เม็ดเลือด และสิ่งอื่นๆ ได้ มีการทดสอบอะไรบ้างและความเร็วในการรับผลลัพธ์จะกล่าวถึงในบทความ

เลือดสำหรับการติดเชื้อ HIV: การทดสอบใช้เวลากี่วัน?

ในกรณีนี้เป็นการถูกต้องมากกว่าที่จะไม่บอกว่าจะใช้เวลานานแค่ไหนในการตรวจเลือด แต่จะใช้เวลานานแค่ไหนในการถอดรหัส สำหรับคลินิกเอกชน – หนึ่งสัปดาห์ สถานพยาบาลเทศบาลจะใช้เวลา 14 วัน

การวิจัยโรคเอดส์ถือเป็นข้อมูลที่เป็นความลับ ดังนั้นจึงมีการให้คำตอบเป็นรายบุคคล เมื่อคาดว่าจะส่งโดยไม่ระบุชื่อ - โดยไม่มีชื่อและนามสกุล คุณสามารถดูผลลัพธ์ได้โดยโทรไปที่หมายเลขโทรศัพท์ที่ทิ้งไว้ล่วงหน้าหรือทางอีเมล

ทดสอบเพื่อระบุการติดเชื้อเอชไอวี

สำหรับคลินิกสาธารณะ การศึกษาทางคลินิกทั้งหมด รวมถึงการวิเคราะห์ไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องในมนุษย์ ไม่มีค่าใช้จ่าย ในสถาบันเอกชน - ชำระเงิน 300 ถึง 9,000 รูเบิล นโยบายการกำหนดราคาขึ้นอยู่กับประเภทของการวิจัยและความรวดเร็วในการพิจารณาผลลัพธ์

การตรวจเลือดด้านเนื้องอกวิทยาใช้เวลานานเท่าใด?

การศึกษากำหนดไว้หากผู้ป่วยแสดงอาการเด่นชัดของพัฒนาการด้านเนื้องอกวิทยา การทดสอบตัวบ่งชี้มะเร็งจะใช้เวลาหนึ่งถึงสิบวัน ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอกและระดับของการพัฒนา ด้วยการวิเคราะห์ด้านเนื้องอกวิทยา แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะยืนยันหรือปฏิเสธข้อสันนิษฐานและกำหนดแนวทางการรักษาตามข้อบ่งชี้

การวิจัยส่วนใหญ่มักดำเนินการในห้องปฏิบัติการทางการแพทย์เอกชน ซึ่งมีอุปกรณ์และเครื่องมือที่จำเป็นสำหรับการวิเคราะห์

การตรวจเลือดเพื่อชีวเคมีใช้เวลานานเท่าใด?

เป็นการยากที่จะระบุว่าต้องใช้เวลานานเท่าใดจึงจะได้ผลลัพธ์ของการวิเคราะห์ทางชีวเคมี วัสดุชีวภาพถูกนำมาจากหลอดเลือดดำซึ่งคุณสามารถมองเห็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นในร่างกายและลักษณะของผลกระทบได้

ในส่วนของการเตรียมตัวศึกษาก็บอกได้เลยว่าไม่ต่างจากการผ่านการวิเคราะห์ทั่วไป และหากเราพิจารณาคำถามว่าจะเตรียมผลลัพธ์กี่วันทุกอย่างก็ขึ้นอยู่กับจำนวนพารามิเตอร์ทางชีวเคมีที่ศึกษา

แบบฝึกหัดแสดงให้เห็นว่าคุณสามารถรับคำตอบได้หลังจากหนึ่งชั่วโมงหรือหนึ่งเดือน การทดสอบทางชีวเคมีเป็นเรื่องปกติ จำเป็นสำหรับการศึกษากระบวนการทางภูมิคุ้มกัน ชีวเคมี และฮอร์โมนในร่างกายมนุษย์ซึ่งมีความผิดปกติ

บิลิรูบินสามารถตรวจได้ทั้งในเลือดและปัสสาวะ สำหรับการวิเคราะห์ วัสดุชีวภาพจะถูกรวบรวมจากนิ้ว นี่เป็นตัวบ่งชี้แยกต่างหากสำหรับชีวเคมี คุณจะได้รับผลลัพธ์ในวันถัดไป แต่หากเรากำลังพูดถึงคลินิกของรัฐ ซึ่งมีการศึกษาตัวชี้วัดอื่นๆ ในเวลาเดียวกัน กระบวนการนี้จะใช้เวลานานหลายสัปดาห์

โดยส่วนตัวสามารถบริจาคเลือดเพื่อขอรับบิลิรูบินได้ในห้องปฏิบัติการใดก็ได้ แต่คุณจะต้องจ่าย 100 ถึง 300 รูเบิลสำหรับขั้นตอนนี้ ถ้าเราพูดถึงการตรวจปัสสาวะ - 200-250 รูเบิล ที่นี่กำหนดทั้งความเร็วของการวิเคราะห์และรูปแบบที่จะได้รับคำตอบ คลินิกเอกชนสมัยใหม่เสนอคำตอบบนเว็บไซต์ของสถาบัน โดยส่งอีเมล หรือให้โอกาสรับผลจากห้องปฏิบัติการด้วยตนเอง ทุกอย่างขึ้นอยู่กับความปรารถนาและความสามารถของผู้ป่วย

การทดสอบ TSH จะพร้อมภายในสองสามวัน

นานแค่ไหนก่อนที่การตรวจเลือดสำหรับ Giardia จะพร้อม?

มีกิจกรรมเตรียมการบางอย่างสำหรับการวิเคราะห์:

• ก่อนทำหัตถการ 10 ชั่วโมง หลีกเลี่ยงเครื่องดื่ม เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ยกเว้นน้ำดื่มปกติ
• การรวบรวมวัสดุชีวภาพทำได้ในขณะท้องว่าง
• 14 วันก่อนทำหัตถการ ให้หยุดใช้ยาฆ่าพยาธิ
• สามวันก่อนการวิเคราะห์ห้ามมิให้รับประทานอาหารผัดพริกไทยรมควันเค็มและมีไขมัน

สำคัญ! การทดสอบ Giardia ไม่ได้เกิดขึ้นหลังการตรวจเอ็กซ์เรย์ เคมีบำบัด หรือการส่องกล้องลำไส้ใหญ่

การปฏิบัติแสดงให้เห็นว่าโรคนี้เกิดขึ้นในวัยเด็ก

การตรวจคัดกรองในระหว่างตั้งครรภ์

การตรวจคัดกรองคือการทดสอบที่ช่วยให้คุณระบุความไม่สมดุลของฮอร์โมนในระหว่างตั้งครรภ์ ความเสี่ยงของความพิการ แต่กำเนิดของทารกจะถูกกำหนดเช่นดาวน์ซินโดรมหรือเอ็ดเวิร์ดส์ซินโดรม การตรวจอัลตราซาวนด์จะกำหนดระดับเอชซีจี ข้อมูลจะทราบทันทีเพราะผู้ช่วยห้องปฏิบัติการสามารถเห็นได้ในขณะเดียวกัน ข้อมูลทั้งหมดจะถูกกรอกลงในบัตรในวันเดียวกัน

การตรวจเลือด ORS สำหรับซิฟิลิสใช้เวลานานเท่าใด?

ในการตรวจหาซิฟิลิสหรือตรวจสอบปฏิกิริยาของ Wassermann คุณสามารถใช้สองวิธี:

1. การตรวจหา Treponema
2. สัญญาณทางอ้อมของการมีอยู่ของเธอ

วัสดุชีวภาพจะถูกรวบรวมเพื่อการวิเคราะห์จากแผลหรืออวัยวะที่ติดเชื้อ ไม่ว่าในกรณีใด การศึกษาจะแสดงให้เห็นประสิทธิผลตั้งแต่สัญญาณแรกของโรค

แต่มีความแตกต่างกันเล็กน้อยที่นี่: ควรทำการวิเคราะห์ทางเซรุ่มวิทยาภายใน 8-9 วันหลังการติดเชื้อ ไม่มีประโยชน์ที่จะทำเช่นนี้ทันทีหลังมีเพศสัมพันธ์

กล้องจุลทรรศน์สนามมืดเป็นวิธีที่รวดเร็วและเชื่อถือได้ในการตรวจสอบว่าบุคคลนั้นเป็นโรคซิฟิลิสหรือไม่ ทราบผลภายในหนึ่งวัน แต่ในระหว่างกระบวนการอักเสบที่รุนแรงโดยมีเลือดออก (เลือดออก) และการรักษาภายนอกการค้นหา Treponema นั้นไม่สมจริง

การทดสอบ Borreliosis ใช้เวลานานแค่ไหน?

Borreliosis เป็นโรค epolysystemic ที่มีลักษณะติดเชื้อซึ่งส่งผ่านเห็บกัด เป็นการยากที่จะระบุโรค อาการไม่ค่อยเกิดขึ้น แต่คุณจะเห็นรอยแดงเฉพาะบริเวณที่ถูกกัดอย่างแน่นอน

การตรวจน้ำตาลในเลือดเพื่อหาน้ำตาล: ความเร็วในการรับผลลัพธ์

การศึกษานี้เกี่ยวข้องกับการสร้างระดับน้ำตาลในเลือด การเก็บตัวอย่างเลือดทำได้โดยใช้นิ้วในตอนเช้าขณะท้องว่าง ผู้เชี่ยวชาญบางคนแนะนำว่าอย่าแปรงฟันเมื่อวันก่อน อันที่จริงในกรณีนี้คำตอบอาจบิดเบือนได้

แพทย์กำหนดการวิเคราะห์ดังกล่าวให้กับผู้ป่วยที่มีข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับโรคเบาหวานและสำหรับผู้ที่อายุเกินสี่สิบปีการวิเคราะห์จะทำเสมอในระหว่างการตรวจสุขภาพ

คุณสามารถดูผลลัพธ์ของคำตอบได้ในวันถัดไป

การทดสอบไวรัสตับอักเสบ: ใช้เวลานานเท่าไหร่?

โรคตับอักเสบสามารถระบุได้ไม่เพียง แต่ในสถานพยาบาลเท่านั้น แต่ยังอยู่ที่บ้านด้วยการทดสอบแบบรวดเร็ว คุณต้องการเลือดจากนิ้วของคุณ และหลังจากผ่านไป 15 นาที คุณจะเห็นผลลัพธ์ที่น่าเชื่อถือบนมือของคุณ

การตรวจเลือดใด ๆ ที่กำหนดโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษาตามข้อบ่งชี้ ดังนั้นจึงไม่ควรสรุปผลด้วยตนเอง มีเพียงผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถถอดรหัสคำตอบได้อย่างถูกต้องและกำหนดแนวทางการรักษาหากจำเป็น

มากกว่า:

การวิเคราะห์องค์ประกอบทางชีวเคมีของเลือดใช้เวลากี่วันและมีไว้เพื่ออะไร?

การตรวจคัดกรองครั้งแรกระหว่างตั้งครรภ์- ชุดการตรวจเพื่อระบุความเสี่ยงของโรคประจำตัวของทารกในครรภ์ การทดสอบวินิจฉัยประกอบด้วยอัลตราซาวนด์และการตรวจเลือดจากหลอดเลือดดำ ระยะเวลาที่เหมาะสมที่สุดจะตรงกับช่วงสิ้นสุดไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์

การตรวจคัดกรองก่อนคลอดแสดงให้เห็นถึงความเสี่ยงต่อพยาธิวิทยาในเด็กในครรภ์ แต่ไม่สามารถบอกความน่าจะเป็นได้ร้อยเปอร์เซ็นต์เกี่ยวกับการมีอยู่หรือไม่มี การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานในผลลัพธ์เป็นข้อบ่งชี้สำหรับการศึกษาวินิจฉัยอื่น ๆ ในระหว่างที่ผู้เชี่ยวชาญจะทำการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย

ด้วยความช่วยเหลือของการตรวจคัดกรองในไตรมาสที่ 1 สตรีมีครรภ์สามารถค้นหาความผิดปกติ แต่กำเนิดที่รุนแรงของทารกในครรภ์ และตัดสินใจยุติการตั้งครรภ์ได้ทันเวลา

กรอบเวลาในการสำเร็จการศึกษา

การตรวจอัลตราซาวนด์ในภายหลังไม่สมเหตุสมผล ปรากฏการณ์นี้เกิดจากการที่หลังจากที่ทารกในครรภ์เริ่มพัฒนาระบบน้ำเหลืองซึ่งของเหลวจะรบกวนการตรวจสอบโครงสร้างทางกายวิภาค

ระยะเวลาที่เหมาะสมสำหรับการตรวจคัดกรองครั้งแรกคือช่วงอายุครรภ์ 11-12 สัปดาห์ในเวลานี้การทดสอบทางชีวเคมีมีข้อผิดพลาดน้อยที่สุดและด้วยความช่วยเหลือของอุปกรณ์อัลตราซาวนด์ทำให้มองเห็นโครงสร้างทางกายวิภาคของเด็กในครรภ์ได้ชัดเจน นอกจากนี้ หากตรวจพบข้อบกพร่องด้านพัฒนาการ ผู้หญิงก็สามารถมีเวลาเข้ารับการยุติการตั้งครรภ์โดยแพทย์ได้ในลักษณะที่ไม่กระทบกระเทือนจิตใจ

บ่งชี้ในการอัลตราซาวนด์และการตรวจเลือด

แนะนำให้ทำการตรวจคัดกรองครั้งแรกสำหรับผู้หญิงที่อยู่ในกลุ่มเสี่ยงกลุ่มใดกลุ่มหนึ่ง:

• อายุมากกว่า 40;
• ประวัติการทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง
• การเสียชีวิตของทารกในครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์ครั้งก่อน
• การเกิดของเด็กที่มีประวัติความผิดปกติของโครโมโซม
• โรคติดเชื้อและการอักเสบก่อนหน้าระหว่างตั้งครรภ์
• การใช้ยาที่มีผลทำให้ทารกพิการ (ทำให้เกิดความผิดปกติ แต่กำเนิด) ต่อทารกในครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์
• การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดหรือการใช้ยาเสพติดในระหว่างตั้งครรภ์
• ประวัติทางพันธุกรรมที่เป็นภาระ (การปรากฏตัวของความผิดปกติ แต่กำเนิดในญาติสนิท);
• การมีความสัมพันธ์ทางสายเลือดกับพ่อ

เป้าหมายของการคัดกรองครั้งแรก

การตรวจคัดกรองทางชีวเคมีจะประเมินปริมาณฮอร์โมนที่ผลิตโดยรก มันถูกเรียกว่า "คู่" เพราะประกอบด้วยจำนวน hCG และ PAPP-A การเบี่ยงเบนจากค่าปกติบ่งบอกถึงความน่าจะเป็นสูงที่จะเกิดโรคประจำตัว

จากการศึกษาที่อธิบายไว้ ผู้เชี่ยวชาญสามารถสร้างความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของความผิดปกติของโครโมโซมบางอย่างได้ เช่น กลุ่มอาการ Edwards กลุ่มอาการ Patau กลุ่มอาการดาวน์ กลุ่มอาการ de Lange เป็นต้น อันตรายอยู่ที่เด็กจำนวนมากเสียชีวิตในช่วงเดือนแรกและปีหลังคลอด เนื่องจากอวัยวะของพวกเขามีโครงสร้างที่ผิดปกติและไม่สามารถทำงานได้เต็มที่ แต่หากเด็กเอาตัวรอดได้ พัฒนาการทางจิตใจและร่างกายของเขาก็จะตามหลังเพื่อนฝูงมาก

ความสนใจ! การตรวจคัดกรองครั้งแรกทั้งสองไม่สามารถบอกได้อย่างแม่นยำว่าทารกในครรภ์มีความผิดปกติของโครโมโซมหรือไม่ การทดสอบเหล่านี้สะท้อนถึงความเสี่ยงของการมีอยู่เท่านั้น ดังนั้นหากผลลัพธ์ไม่ดี สตรีมีครรภ์ไม่ควรตกอยู่ในความสิ้นหวัง - บ่อยครั้งความวิตกกังวลจะกลายเป็น ไร้สาระ

เครื่องหมายอีกประการหนึ่งของดาวน์ซินโดรมคือโครงสร้างของกระดูกจมูก ความเสี่ยงสูงต่อความผิดปกติของโครโมโซมจะแสดงได้จากการไม่อยู่ในระยะใดของการตั้งครรภ์ หลังจากผ่านไป 12 สัปดาห์ แพทย์จะวัดความยาวของกระดูกจมูก โดยปกติควรเกิน 3 มม. ขนาดที่สั้นกว่าของโครงสร้างทางกายวิภาคนี้เป็นเครื่องหมายของพยาธิวิทยาของโครโมโซม

นอกจากโรคทางโครโมโซมแล้ว การตรวจคัดกรองยังช่วยในการวินิจฉัยข้อบกพร่องของท่อประสาทอีกด้วย โรคกลุ่มนี้มีลักษณะเฉพาะคือการก่อตัวของสมองหรือไขสันหลังที่ผิดปกติซึ่งไม่ค่อยเข้ากันได้กับชีวิต นอกจากนี้การตรวจอัลตราซาวนด์ยังสามารถเปิดเผยความผิดปกติของอวัยวะอื่น ๆ เช่น การไม่มีแขนขา หัวใจวางอยู่นอกช่องอก ไส้เลื่อนยื่นออกมาของผนังช่องท้องด้านหน้า เป็นต้น

เตรียมการคัดกรองครั้งแรก

วิธีที่สองในการทำอัลตราซาวนด์คือช่องท้อง - เมื่อเซ็นเซอร์วางอยู่บนพื้นผิวของช่องท้อง ในกรณีนี้ เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้ กระเพาะปัสสาวะจะต้องเต็ม ดังนั้นการเตรียมตัวสำหรับการตรวจคัดกรองครั้งแรกจึงรวมถึงการดื่มน้ำหนึ่งลิตรหนึ่งชั่วโมงก่อนการทดสอบ

หากต้องการเข้ารับการตรวจคัดกรองระยะที่ 2 ในช่วงสัปดาห์สุดท้ายของไตรมาสที่ 1 สตรีมีครรภ์ควรบริจาคเลือดจากหลอดเลือดดำ มีการรวบรวมวัสดุสำหรับการวิจัยทางชีวเคมีในตอนเช้า เพื่อผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้ ผู้หญิงไม่ควรกินอาหารเช้าก่อนการทดสอบ. ในวันบริจาคโลหิต อนุญาตให้ใช้น้ำนิ่งที่สะอาดได้เพียงหนึ่งแก้วเท่านั้น

สามวันก่อนนำเลือดไปวิเคราะห์ทางชีวเคมี แนะนำให้ผู้หญิงแยกสารก่อภูมิแพ้ออกจากอาหารของเธอ ซึ่งรวมถึงอาหารทะเล ถั่วลิสง นม ปลา ช็อคโกแลต การกินอาหารทอด เค็ม และรมควันก็เป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนาเช่นกัน - อาหารเหล่านี้อาจทำให้ผลการศึกษาบิดเบือนได้

เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้ ผู้หญิงควรพยายามผ่อนคลาย เนื่องจากกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของระบบประสาทอาจส่งผลต่อการผลิตฮอร์โมนรก ก่อนการตรวจคุณควรนอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอ มากมายอีกด้วย ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ยกเว้นกิจกรรมทางเพศสามวันก่อนการคัดกรองที่เสนอ.

คุณสมบัติของงาน

แพทย์จะค้นหาว่ามีโรคทางพันธุกรรมในครอบครัวหรือไม่ ผู้เชี่ยวชาญจะได้เรียนรู้เกี่ยวกับขั้นตอนของการตั้งครรภ์ครั้งก่อน - การแท้งบุตร การเกิดของเด็กที่มีความผิดปกติ แต่กำเนิด ฯลฯ สตรีมีครรภ์ที่มีประวัติครอบครัวควรได้รับการตรวจคัดกรองทางพันธุกรรม

หลังจากปรึกษาแพทย์แล้ว ผู้หญิงคนนั้นจะได้รับการส่งต่อเพื่อตรวจอัลตราซาวนด์และวิเคราะห์ทางชีวเคมี ลำดับการดำเนินการแตกต่างกันไปในคลินิกต่างๆ

บางครั้งการทดสอบทั้งสองจะทำในวันเดียวกัน กรณีนี้มักเกิดขึ้นหากอัลตราซาวนด์ทำผ่านช่องคลอด เนื่องจากคุณต้องดื่มน้ำปริมาณมากก่อนการตรวจอัลตราซาวนด์ทางช่องท้อง ซึ่งอาจบิดเบือนผลการตรวจฮอร์โมนรกครั้งแรก

บางครั้งการศึกษาจะดำเนินการในสองขั้นตอน ในวันแรกผู้หญิงคนนั้นจะเข้ารับการอัลตราซาวนด์ซึ่งจะคำนวณวันที่ปฏิสนธิ ค่าที่ได้รับนั้นจำเป็นในการถอดรหัสผลลัพธ์ของการทดสอบทางชีวเคมีเนื่องจากปริมาณของฮอร์โมนเปลี่ยนแปลงทุกวัน

บ่อยครั้งที่ผู้หญิงบริจาคเลือดเพื่อทดสอบทางชีวเคมีก่อน จากผลลัพธ์ที่ได้รับ สตรีมีครรภ์จะไปอัลตราซาวนด์ โดยจะคำนวณอายุครรภ์อีกครั้ง

การตรวจอัลตราซาวนด์

ในระหว่างการอัลตราซาวนด์ช่องท้อง ผนังด้านหน้าของช่องท้องของสตรีมีครรภ์จะถูกหล่อลื่นด้วยเจลพิเศษ เซ็นเซอร์ของอุปกรณ์จะเลื่อนไปเหนือนั้นภาพจะปรากฏบนจอภาพ การศึกษาดังกล่าวไม่ทำให้หญิงตั้งครรภ์รู้สึกไม่สบาย

ผู้หญิงหลายคนขอให้ระบุเพศของเด็กในการคัดกรองครั้งแรก แพทย์บางคนอาจลองตรวจดูบริเวณอุ้งเชิงกรานของทารกในครรภ์ อย่างไรก็ตามเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่แม่นยำ ทารกควรหันหน้าไปทางผนังมดลูก

ยิ่งตั้งครรภ์นานเท่าไรก็ยิ่งมีโอกาสระบุเพศของเด็กได้อย่างถูกต้องมากขึ้นเท่านั้น ในสัปดาห์ที่ 11 จำนวนความพยายามที่สำเร็จจะต้องไม่เกิน 50% เมื่อสิ้นสุดสัปดาห์ที่ 13 ใน 80% ของกรณี แพทย์สามารถระบุเพศของทารกได้

ในการตรวจคัดกรองอัลตราซาวนด์จะต้องปฏิบัติตามเงื่อนไขบางประการ ประการแรกคือความยาวของทารกในครรภ์จากก้นกบถึงกระหม่อมอย่างน้อย 4.5 เซนติเมตร ประการที่สองเด็กในครรภ์จะต้องเข้ารับตำแหน่งที่ต้องการในโพรงมดลูก ในการดำเนินการนี้ แพทย์อาจขอให้ผู้หญิงขยับตัวหรือไอ

ในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์แพทย์จะประเมินพารามิเตอร์พื้นฐานต่อไปนี้:

• KTR - ความยาวของทารกในครรภ์จากปลายกระดูกสันหลังถึงกระหม่อม
• เส้นรอบวงกะโหลกศีรษะ
• BPR - ความยาวของช่องว่างระหว่าง tuberosities ข้างขม่อม;
• TVP - ความหนาของพื้นที่ปก (พับคอ)
• ชีพจร;
• ความยาวของกระดูกแขนขา
• การปรากฏตัว ตำแหน่ง โครงสร้างของอวัยวะภายใน
• โครงสร้างทางกายวิภาคของรก
• การปรากฏตัวและโครงสร้างของกระดูกจมูก

อายุครรภ์

กระดูกจมูก มม

ชีพจร, ครั้ง/นาที

การคัดกรองทางชีวเคมี

การคัดกรองจะประเมินปริมาณของ chorionic gonadotropin ของมนุษย์ ฮอร์โมนนี้ผลิตโดยรก ปริมาณในเลือดจะเพิ่มขึ้นจนถึงสัปดาห์ที่ 11 จากนั้นจะลดลงเล็กน้อย ความผิดปกติของโครโมโซมและรกหลายอย่างมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงปริมาณเอชซีจี