கருவின் ப்ரீச் விளக்கக்காட்சி: இயற்கை பிறப்பு அல்லது சிசேரியன்? இது மற்றும் பிற முக்கியமான கேள்விகள். கருவின் ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியைப் பற்றி நான் பயப்பட வேண்டுமா - இந்த அம்சம் 28 வது வாரத்தில் கருவின் கருவுற்றிருக்கும் தாய்க்கு என்ன அர்த்தம்?

கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப கட்டங்களில், குழந்தை இன்னும் சிறியதாக உள்ளது, அது கருப்பை குழியில் சுதந்திரமாக நகரும் மற்றும் அங்கு எந்த நிலையையும் ஆக்கிரமிக்க முடியும். இருப்பினும், காலப்போக்கில், குழந்தை வளர்கிறது மற்றும் கருப்பையில் அதன் இயக்கங்கள் மிகவும் மட்டுப்படுத்தப்படுகின்றன. எனவே, கர்ப்பத்தின் தோராயமாக 28-30 வது வாரத்தில், அது ஒரு குறிப்பிட்ட நிலையை ஆக்கிரமிக்கிறது - ஒரு விதியாக, நீளமாக தலையை கீழே. குழந்தையின் இந்த நிலை செஃபாலிக் பிரசன்டேஷன் என்று அழைக்கப்படுகிறது. பொதுவாக, ஒரு குழந்தை தலையில் பிறந்தது. ஆனால் சில நேரங்களில் குழந்தையின் பிட்டம் அல்லது கால்கள் கர்ப்பத்தின் முடிவில் இடுப்பு நுழைவாயிலுக்கு மேலே நிறுவப்பட்டால் ஒரு சூழ்நிலை எழுகிறது. இந்த வழக்கில், அவர்கள் கருவின் ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியைப் பற்றி பேசுகிறார்கள். இந்த சிக்கலின் நிகழ்வு 2.7–5.4 % வரை மாறுபடும்.

கருவின் ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியில் பல வகைகள் உள்ளன:

• முற்றிலும் குளுட்டியல் (கருவின் பிட்டம் சிறிய இடுப்புக்கு நுழைவாயிலுக்கு மேலே நிறுவப்பட்டுள்ளது, கால்கள் இடுப்பு மூட்டுகளில் வளைந்து, முழங்கால்களில் நேராக்கப்பட்டு, உடலுடன் நீட்டிக்கப்படுகின்றன);
• கலப்பு குளுட்டியல் (இடுப்பு மற்றும் முழங்கால் மூட்டுகளில் ஒன்று அல்லது இரண்டு கால்கள் வளைந்திருக்கும் பிட்டம்);
• கால் (முழு - இரண்டு கால்களும் வழங்கப்படுகின்றன மற்றும் முழுமையடையாது - ஒரு கால் வழங்கப்படுகிறது).

தூய ப்ரீச் விளக்கக்காட்சி மிகவும் பொதுவானது (சுமார் 65 % வழக்குகள்).

பெரும்பாலும் பிரசவத்தின் போது, ​​ஒரு வகை ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியில் இருந்து மற்றொன்றுக்கு மாற்றம் ஏற்படலாம். தூய ப்ரீச் விளக்கக்காட்சி பெரும்பாலும் முதன்மையான பெண்களில் காணப்படுகிறது, மல்டிபரஸ் பெண்களில் கலப்பு ப்ரீச் மற்றும் கால் விளக்கக்காட்சி, இது கருப்பை மற்றும் முன்புற வயிற்று சுவரின் தசைக் குறைவுடன் தொடர்புடையது: கரு அதிகமாக நகரும் திறன் கொண்டது. பலதரப்பட்ட பெண்களில் ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியானது முதன்மையான பெண்களை விட தோராயமாக 2 மடங்கு அதிகமாக நிகழ்கிறது என்பது குறிப்பிடத்தக்கது.

ஆபத்து காரணிகள்

ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியின் நிகழ்வுக்கு பங்களிக்கும் பல காரணிகள் உள்ளன:

• குறுகிய இடுப்பு;
• இடுப்பின் அசாதாரண வடிவம் (உதாரணமாக, குழந்தை பருவத்தில் ரிக்கெட்ஸால் பாதிக்கப்பட்ட பிறகு);
• கருப்பையின் குறைபாடுகள் (சேணம்-வடிவ, பைகார்னுவேட் கருப்பை, கருப்பையில் ஒரு செப்டம் இருப்பது);
• கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகள் (தீங்கற்ற கட்டிகள்) மற்றும் கருப்பை இணைப்புகளின் கட்டிகள்;
• நஞ்சுக்கொடி previa (நஞ்சுக்கொடி கருப்பை குழியிலிருந்து வெளியேறுவதை ஓரளவு அல்லது முழுமையாக தடுக்கிறது). இதில் மற்றும் மேலே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள பிற நிலைமைகளில், கருவின் இயல்பான நிலை சீர்குலைந்து, ஒரு தடையாக இருப்பதால் தலை சரியான நிலையை எடுக்க முடியாது, மேலும் குழந்தை தனது பிட்டத்தை கீழே வைப்பது மிகவும் வசதியானது;
• பாலிஹைட்ராம்னியோஸ் கொண்ட குழந்தையின் அதிகப்படியான இயக்கம் அல்லது ஒலிகோஹைட்ராம்னியோஸுடன் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட இயக்கம், பல பிறப்புகள்;
• கருப்பையின் கீழ் பகுதியின் நோயியல் ஹைபர்டோனிசிட்டி மற்றும் அதன் மேல் பிரிவுகளின் தொனி குறைந்தது. இந்த வழக்கில், கருவின் தலை, உடலின் மிகப்பெரிய மற்றும் அடர்த்தியான பகுதியாக, இடுப்பு நுழைவாயிலிலிருந்து தள்ளி, கருப்பை குழியின் மேல் பகுதியில் ஒரு நிலையை எடுக்கிறது. கர்ப்பத்தின் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் கருப்பையின் சுருக்க செயல்பாட்டில் இத்தகைய தொந்தரவுகள் அழற்சி செயல்முறைகள், மீண்டும் மீண்டும் குணப்படுத்துதல், பல கர்ப்பங்கள் மற்றும் சிக்கலான பிரசவம் ஆகியவற்றின் காரணமாக மயோமெட்ரியத்தில் ஏற்படும் டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்களால் ஏற்படலாம்;
• கருவின் குறைபாடுகள் (உதாரணமாக, ஹைட்ரோகெபாலஸ் - மண்டையோட்டு குழியில் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் அதிகப்படியான அதிகரிப்பு, கருப்பையின் கீழ் பகுதியில் பெரிதாக்கப்பட்ட தலை மிகவும் கூட்டமாக இருக்கும்போது மற்றும் இடுப்பு முனையுடன் கரு குறையும் போது).
  கூடுதலாக, ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியில் பிறந்த நோயாளிகள் தங்கள் சொந்த கர்ப்ப காலத்தில் இதேபோன்ற சூழ்நிலையை அடிக்கடி அனுபவிக்கிறார்கள் என்பது குறிப்பிடத்தக்கது. இந்த உண்மைகள் ப்ரீச் விளக்கக்காட்சிக்கு ஒரு பரம்பரை முன்கணிப்பைக் குறிக்கலாம். இருப்பினும், இந்த சிக்கலுக்கு கூடுதல் ஆய்வு தேவைப்படுகிறது.

நோய் கண்டறிதல்

பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்கில் ஒரு மருத்துவரால் வழக்கமான வெளிப்புற பரிசோதனையின் போது கருப்பையில் கருவின் இருப்பிடத்தை தீர்மானிக்க முடியும். ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியுடன், பின்வரும் அறிகுறிகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன:

நீங்கள் அடிவயிற்றை உணரும்போது, ​​​​கருவின் தலையானது கருப்பையின் ஃபண்டஸில் (அதன் மேல் பகுதி) அடர்த்தியான உருவாக்கம் வடிவத்தில் அமைந்துள்ளது, மேலும் பிட்டம் இடுப்பு நுழைவாயிலுக்குக் கீழே அமைந்துள்ளது (பெரிய, ஒழுங்கற்ற வடிவ, மென்மையான பகுதி. )

கருவின் இதயத் துடிப்பு தொப்புளுக்குக் கீழே கேட்கும் போது, ​​செபாலிக் விளக்கக்காட்சிக்கு மாறாக, தொப்புளின் மட்டத்திலும் மேலேயும் மிகவும் தெளிவாகக் கேட்கப்படுகிறது.

கருவின் விளக்கக்காட்சியின் தன்மை அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் மிகத் துல்லியமாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, இதன் போது ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியின் வகையை நிறுவுவது முக்கியம், ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியில் கால்களின் இருப்பிடத்தைக் கண்டறிதல், தலை வளைந்ததா அல்லது நேராக்கப்பட்டதா என்பதைத் தீர்மானிப்பது மற்றும் அம்சங்கள் என்ன தொப்புள் கொடியின் இருப்பிடம். விநியோக முறையைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது மேலும் தந்திரங்களைத் தீர்மானிப்பதில் இந்தத் தரவுகள் அனைத்தும் முக்கியமானவை.

திருத்தும் முறைகள்

கர்ப்பத்தின் 34-36 வது வாரத்தில் விளக்கக்காட்சியின் இறுதி வடிவம் உருவாகிறது, இந்த காலத்திற்கு முன்பே, குழந்தை இன்னும் உருண்டுவிடும். கர்ப்பத்தின் 28 வாரங்கள் வரை கருவின் ப்ரீச் விளக்கக்காட்சி விதிமுறை மற்றும் நிலைமையை சரிசெய்ய எந்த நடவடிக்கையும் தேவையில்லை - மாறும் கவனிப்பு போதுமானது. 70% மல்டிகிராவிடாக்களிலும், 30% ப்ரிமிக்ராவிடாக்களிலும் ப்ரீச் பிரசன்டேஷன் மூலம் பிறப்பதற்கு முன்பே குழந்தையை அதன் தலையில் திருப்புவது தன்னிச்சையாக நிகழ்கிறது.

28-30 வாரங்களுக்கு மேல் கர்ப்ப காலத்தில், பரிசோதனையின் போது மருத்துவர் ஒரு ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியை வெளிப்படுத்தி, கருவின் மூன்றாவது ஸ்கிரீனிங் அல்ட்ராசவுண்டில் (கர்ப்பத்தின் 32-34 வாரங்களில்) உறுதிப்படுத்தப்பட்டால், கர்ப்பிணிப் பெண் ஒரு தொகுப்பைச் செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறார். கருவை அதன் தலையில் திருப்ப உதவும் ஜிம்னாஸ்டிக் பயிற்சிகள். இந்த அனைத்து பயிற்சிகளின் சாராம்சம் ஒரு குறிப்பிட்ட நிலையில் குழந்தைக்கு அசௌகரியத்தை உருவாக்குகிறது, அதன் பிறகு அவர் திருப்புவதன் மூலம் வசதியான மற்றும் வசதியான நிலையை எடுக்க பாடுபடுகிறார்.

அத்தகைய பயிற்சிகளுக்கு பல முறைகள் உள்ளன:

Grishchenko I.I. மற்றும் Shuleshova A. E இன் வழிமுறை.

ஒரு நாளைக்கு 4-5 முறை உணவுக்கு முன் உடற்பயிற்சிகள் செய்யப்படுகின்றன. கருவின் நிலைக்கு எதிரே (அதாவது, குழந்தையின் முதுகின் நிலைக்கு எதிர்) பக்கத்தில் படுத்துக் கொள்வது அவசியம். முழங்கால்கள் மற்றும் இடுப்பு மூட்டுகளில் உங்கள் கால்களை வளைக்கவும். நீங்கள் இந்த நிலையில் சுமார் 5 நிமிடங்கள் செலவழிக்க வேண்டும், பின்னர் உங்கள் மேல் கால்களை நேராக்குங்கள், சுவாசிக்கும்போது அதை உங்கள் வயிற்றில் அழுத்தவும், உங்கள் காலை நேராக்கவும், சற்று முன்னோக்கி வளைக்கவும். இந்த இயக்கங்கள் 10 நிமிடங்களுக்கு மெதுவாக மீண்டும் செய்யப்பட வேண்டும். பின்னர் நீங்கள் உங்கள் முதுகில் நகராமல் 10 நிமிடங்கள் படுத்துக் கொள்ள வேண்டும், பின்னர் 5-10 நிமிடங்களுக்கு முழங்கால்-முழங்கை நிலையை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். இதனால், குழந்தை கூடுதல் அழுத்தத்திற்கு உட்பட்டது, இது சிரமத்தை உருவாக்குகிறது, மேலும் அவர் மிகவும் வசதியான நிலைமைகளுக்குள் திரும்ப முனைகிறார்.

டிகானின் நுட்பம் I.F.

உடற்பயிற்சிகள் ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறை செய்யப்படுகின்றன. 10 நிமிடங்களுக்கு உங்கள் வலது மற்றும் இடது பக்கங்களில் மாறி மாறி படுத்துக் கொள்வது அவசியம். உடற்பயிற்சியின் போது நீங்கள் 4-5 முறை நிலையை மாற்ற வேண்டும். கருப்பை தொனியில் உள்ள கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு இந்த நுட்பம் மிகவும் பொருத்தமானது, ஏனெனில் பக்கவாட்டு நிலையில், கருப்பை இரத்த ஓட்டம் மேம்படுகிறது, கருப்பையின் தசைகள் ஓய்வெடுக்கின்றன, மேலும் குழந்தைக்கு நகரும் இடம் மற்றும் உருளும் திறன் உள்ளது.

"பாலம்".நீங்கள் ஒரு தட்டையான சோபா அல்லது படுக்கையில் படுத்துக் கொள்ள வேண்டும், அல்லது உங்கள் கீழ் முதுகின் கீழ் ஒரு தலையணையை வைக்கவும், இதனால் உங்கள் இடுப்பு உங்கள் தலையை விட 20-30 செமீ உயரத்தில் இருக்க வேண்டும். உணவுக்கு முன் ஒரு நாளைக்கு 2 முறை செய்யப்படுகிறது. இந்த பயிற்சியின் போது, ​​குழந்தையின் தலையானது கருப்பையின் ஃபண்டஸுக்கு எதிராக வலுவாக அழுத்துகிறது, குழந்தைக்கு குறிப்பிடத்தக்க அசௌகரியத்தை உருவாக்குகிறது, மேலும் அவர் திரும்ப முயற்சி செய்கிறார்.

இந்த அனைத்து பயிற்சிகளுக்கும் சில முரண்பாடுகள் உள்ளன என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், அவற்றில் பின்வருவன அடங்கும்:

• கருப்பையில் ஒரு வடு (முந்தைய பிறப்பு அல்லது கருப்பையில் பிற செயல்பாடுகளில் அறுவைசிகிச்சை பிரிவுக்குப் பிறகு);
• நஞ்சுக்கொடி previa;
• முன்கூட்டிய பிறப்பு அச்சுறுத்தல்;
• ஒலிகோஹைட்ராம்னியோஸ்;
• பாலிஹைட்ராம்னியோஸ்;
• பல பிறப்புகள்;
• கெஸ்டோசிஸ் (கர்ப்பத்தின் இரண்டாம் பாதியின் நச்சுத்தன்மை, எடிமா, அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம் மற்றும் சிறுநீரில் புரதத்தின் இருப்பு ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது);
• கருப்பை கட்டிகள்;
• கடுமையான தாய்வழி நோய்கள் (உதாரணமாக, இதய குறைபாடுகள், தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், நீரிழிவு நோய்).

பல்வேறு ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, இந்த பயிற்சிகளின் செயல்திறன் சுமார் 75% ஆகும்.

பிரசவத்திற்கு முன் மருத்துவமனைக்கு

38-39 வாரங்களை எட்டியதும், ப்ரீச் பிரசன்டேஷன் உள்ள அனைத்து கர்ப்பிணிப் பெண்களும் மருத்துவமனையில் மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள். கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் ஆழமான பரிசோதனை அங்கு மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

• விளக்கக்காட்சியின் வகை (தூய ப்ரீச், கலப்பு ப்ரீச் அல்லது கால்), தலையின் நீட்சியின் அளவு (பொதுவாக கருவின் தலை வளைந்து கன்னம் மார்பில் அழுத்தப்படுகிறது, தலையின் நீட்சி அதன் பிறப்பை சிக்கலாக்கும்) அல்ட்ராசவுண்ட் கருவின் அளவு;
• அறிகுறிகளின்படி (உதாரணமாக, ஒரு பெரிய கரு எதிர்பார்க்கப்பட்டால்) - எக்ஸ்ரே பெல்வியோமெட்ரி (கணிக்கப்பட்ட டோமோகிராபி அல்லது காந்த அதிர்வு இமேஜிங் பயன்படுத்தி இடுப்பு அளவை துல்லியமாக தீர்மானித்தல்);
• கார்டியோடோகோகிராபியைப் பயன்படுத்தி கருவின் நிலையை மதிப்பிடுதல் - கருவின் இதயத் துடிப்பு மற்றும் கருப்பை தொனியைப் படிப்பது, மன அழுத்தமில்லாத சோதனையை நடத்துதல் (அதன் இயக்கங்களுக்கு பதிலளிக்கும் வகையில் கருவின் இருதய அமைப்பின் எதிர்வினைகளைப் படிப்பது: உடல் செயல்பாடுகளுடன், இதயத் துடிப்பு அதிகரிக்கிறது);
• பிரசவத்திற்கு ஒரு பெண்ணின் உடல் தயார்நிலையை மதிப்பீடு செய்தல்.

பரிசோதனையின் முடிவுகளின் அடிப்படையில், பிரசவத்தின் முன்கணிப்பு மற்றும் அதன் நிர்வாகத்திற்கான மகப்பேறியல் தந்திரங்களின் தேர்வு ஆகியவை பரிசோதனையின் போது, ​​கர்ப்பிணிப் பெண்களாக பிரிக்கப்படுகின்றன வரவிருக்கும் பிறப்பின் ஆபத்து நிலைக்கு ஏற்ப 3 குழுக்கள்கருவுக்கு.

TO குழு Iகர்ப்பிணிப் பெண்கள் அதிக ஆபத்தில் உள்ளனர்:

• மதிப்பிடப்பட்ட கருவின் எடை 3600 கிராமுக்கு மேல் - பெரிய கரு;
• இடுப்பு சுருக்கம்;
• கருவின் நீண்டகால ஹைபோக்ஸியா (ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறை);
• பிறப்புறுப்பு (கர்ப்பத்துடன் தொடர்புடையது அல்ல) கரு மற்றும் பிரசவத்தின் நிலையை பாதிக்கும் நோய்கள், எடுத்துக்காட்டாக தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், நீரிழிவு நோய், சிறுநீரக செயலிழப்பு;
• 30 வயதுக்கு மேற்பட்ட primigravidas.

இந்த கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு பொதுவாக சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.

இல் II குழுபிரசவத்தின் போது சிக்கல்களை உருவாக்கக்கூடிய கர்ப்பிணிப் பெண்களை உள்ளடக்கியது (உதாரணமாக, குறைந்த நஞ்சுக்கொடி, தொப்புள் கொடியின் சிக்கல், கடந்த காலத்தில் விரைவான பிரசவம்). இந்த குழுவில் பிரசவம் பிரசவ நிலை மற்றும் கருவின் இதயத் துடிப்பு ஆகியவற்றின் கட்டாய தீவிர கண்காணிப்பின் கீழ் நடைபெற வேண்டும். பிரசவத்தின் போது சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால், சிசேரியன் செய்யப்படுகிறது.

TO III குழுகர்ப்பிணிப் பெண்கள் குறைந்த ஆபத்து என வகைப்படுத்தப்படுகிறார்கள். அவர்களின் பிறப்பு வழக்கமான மேற்பார்வையுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இதில் தீவிர நாட்பட்ட நோய்கள் இல்லாத 30 வயதுக்குட்பட்ட பெண்கள், 3600 கிராம் வரை மதிப்பிடப்பட்ட கருவின் எடை, சாதாரண இடுப்பு பரிமாணங்கள் மற்றும் CTG மற்றும் டாப்ளர் அளவீடுகளின்படி திருப்திகரமான கருவின் நிலை (கருப்பை-கரு-நஞ்சுக்கொடி இரத்த ஓட்டத்தை ஆய்வு செய்வதற்கான ஒரு முறை) ஆகியவை அடங்கும்.

அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள்

திட்டமிட்ட சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சைக்கான முழுமையான அறிகுறிகள்:

• முயற்சிகள் விலக்கப்பட வேண்டிய புறவழி நோய்கள் (உதாரணமாக, இதயக் குறைபாடுகள், இயக்கப்பட்டவை உட்பட, விழித்திரைப் பற்றின்மையை அச்சுறுத்துவது போன்றவை);
• கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தின் கடுமையான இடையூறு (2 வது பட்டம் மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட உடல் பருமன்);
• IVF க்குப் பிறகு கர்ப்பம்;
• பிந்தைய கால கர்ப்பம் (கர்ப்பம் 42 வாரங்கள் அல்லது அதற்கு மேல்);
• உள் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் குறைபாடுகள்;
• இடுப்பு சுருக்கம்;
• கருப்பையில் வடு;
• மதிப்பிடப்பட்ட கருவின் எடை 2000 கிராம் அல்லது 3600 கிராமுக்கு மேல்;
• நஞ்சுக்கொடி previa (நஞ்சுக்கொடியானது கருப்பை வாயின் உட்புற OS ஐ ஓரளவு அல்லது முழுமையாக மறைக்கும் சூழ்நிலைகள்);
• கருப்பை வாயில் சிகாட்ரிசியல் மாற்றங்கள்;
• பல கர்ப்பம் (இடுப்பின் நுழைவாயிலுக்கு அருகில் அமைந்துள்ள முதல் கருவின் ப்ரீச் விளக்கக்காட்சி). மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், அறுவைசிகிச்சை பிரிவு அறிகுறிகளின் கலவையின்படி செய்யப்படுகிறது (உதாரணமாக, எதிர்பார்ப்புள்ள தாயின் வயது 30 வயதுக்கு மேல், கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படும் சிக்கல்கள், நாள்பட்ட கரு ஹைபோக்ஸியா).
  ப்ரீச் விளக்கக்காட்சிக்கான சிசேரியன் விகிதம் 80 % அல்லது அதற்கும் அதிகமாக உள்ளது.

பிறப்பு எப்படி போகும்?

இயற்கையான பிறப்பு கால்வாய் வழியாக ஒரு ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியில் பிறப்புக்கும், செபாலிக் விளக்கக்காட்சியில் பிறப்புக்கும் உள்ள முக்கிய வேறுபாடு பின்வருமாறு. கருவின் மிகப்பெரிய பகுதி - தலை - பிரசவத்தின் போது செபாலிக் விளக்கக்காட்சியில், எலும்பு இடுப்பின் அனைத்து குறுகிய பகுதிகளையும் முதன்முதலில் முறியடித்து, மென்மையான தையல் மற்றும் எழுத்துருக்கள் மூலம் கட்டமைக்கப்படுகிறது. தலை மற்றும் எலும்பு இடுப்பின் அளவுகளுக்கு இடையில் முரண்பாடு இருந்தால், குழந்தை வெறுமனே பிறக்க முடியாது மற்றும் அவசர சிசேரியன் செய்யப்படுகிறது. இடுப்பின் அனைத்து குறுகிய பகுதிகளையும் தலை வெற்றிகரமாக கடந்து பிறந்திருந்தால், குழந்தையின் மீதமுள்ள பாகங்கள் அதிக முயற்சி இல்லாமல் பிறக்கின்றன. ஒரு ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியுடன், இடுப்பின் குறுகிய பகுதிகள் குழந்தையின் பிட்டத்தை முதலில் கடக்கும், இது மிகவும் எளிதாக நிகழ்கிறது, ஆனால் அது தலைக்கு வரும்போது, ​​ஒரு முரண்பாடு ஏற்படலாம், இது முக்கியமானதாக இருக்கும், மேலும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவைப்படும்.

ப்ரீச் விளக்கத்துடன் பிரசவத்தின் போது, ​​பின்வரும் சிக்கல்கள் உருவாகலாம்:

• அம்னோடிக் திரவத்தின் முன்கூட்டிய சிதைவு (கருப்பை வாய் திறப்பதற்கு முன் 5-6 cm வரை சவ்வுகளின் சிதைவு முன்கூட்டியே கருதப்படுகிறது, ஏனெனில் இந்த தருணம் வரை அம்னோடிக் சாக் விரிவடையும் செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளது). அம்னோடிக் சாக்கின் கீழ் துருவத்தில் கருவின் சிறிய பகுதிகளின் வலுவான அழுத்தம் காரணமாக இது நிகழ்கிறது.
• கருவின் சிறிய பகுதிகள் மற்றும் தொப்புள் கொடியின் இழப்பு சவ்வுகளின் முன்கூட்டிய சிதைவு மற்றும் கருவின் இடுப்பு முனை மற்றும் கருப்பையின் கீழ் பகுதிக்கு இடையே இறுக்கமான தொடர்பு இல்லாததால் அம்னோடிக் திரவத்தின் முறிவு ஆகியவற்றுடன் ஏற்படுகிறது.
• பிரசவத்தின் முதன்மை பலவீனம் பிரசவத்தின் தொடக்கத்தில் அம்னோடிக் திரவத்தின் முன்கூட்டிய சிதைவு மற்றும் கருப்பை வாயில் தலையை விட மென்மையானது, கருவின் இடுப்பு முனையின் போதுமான அழுத்தம் காரணமாக ஏற்படுகிறது.
• பிரசவத்தின் போது பிரசவத்தின் போது இரண்டாம் நிலை பலவீனம் உருவாகிறது, ஏனெனில் பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண் நீடித்த உழைப்பால் சோர்வடைகிறார். இது பலவீனமான சுருக்கங்களாக தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது, இதன் போது கருப்பை வாயின் திறப்பு குறைகிறது அல்லது நிறுத்தப்படும்.
• கருவின் தலை பிறப்பு கால்வாய் வழியாக செல்லும்போது, ​​தொப்புள் கொடி இடுப்புச் சுவர்களுக்கு எதிராக இறுக்கமாக அழுத்தப்படும். இது 5-7 நிமிடங்களுக்கு மேல் நீடித்தால், கரு மரணம் ஏற்படலாம் (ஆக்சிஜன் சுமந்து செல்லும் இரத்தம் கருவுக்கு பாய்வதை நிறுத்துகிறது மற்றும் கடுமையான ஹைபோக்ஸியா ஏற்படுகிறது).
• பிரசவத்தின் இரண்டாம் கட்டத்தில் கைகளின் பின்புறம் வீசுதல் மற்றும் தலையின் நீட்டிப்பு ஆகியவை உடலின் பிறப்பில் பிரதிபலிப்புடன் நிகழ்கின்றன.
• அம்னோடிக் திரவத்தின் ஆஸ்பிரேஷன் என்பது குழந்தையின் தலை இன்னும் பிறப்பு கால்வாயில் இருக்கும் போது மற்றும் பிறக்காதபோது மூச்சு எடுக்க முயற்சிக்கும் போது குழந்தையின் சுவாசக் குழாயில் நீர் நுழைகிறது.
• கருவின் தலை மற்றும் தோள்களின் பிறப்பு கடினமாக இருக்கும் போது பிறப்பு கால்வாய் மற்றும் கருவின் காயங்கள் (பெருமூளை இரத்தப்போக்கு கொண்ட அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயம்) ஏற்படும்.

பிரசவ மேலாண்மை

பிரசவத்தின் முதல் கட்டத்தில், கருவின் நிலை (CTG பதிவு) மற்றும் கருப்பையின் சுருக்க செயல்பாடு ஆகியவற்றின் நிலையான கண்காணிப்பு அவசியம். பிரசவத்தின் போது சரியான நேரத்தில் வலி நிவாரணம் மற்றும் ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக் மருந்துகளின் நிர்வாகம் கருப்பை வாயின் விரிவாக்கத்தை துரிதப்படுத்துவதற்காக மேற்கொள்ளப்படுகிறது. சாத்தியமான சிக்கல்களை சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல், அவற்றின் திருத்தம் மற்றும் மேலும் தொழிலாளர் மேலாண்மை தந்திரங்களை தீர்மானித்தல் ஆகியவை முக்கியம்.

சுருக்கங்களின் போது, ​​ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் படுக்கையில் ஓய்வெடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் நீர் மற்றும் தொப்புள் கொடியின் சுழல்கள் முன்கூட்டியே சிதைவது சாத்தியமாகும். இது தலையை விட சிறியது மற்றும் இடுப்பு நுழைவாயிலுக்கு எதிராக இறுக்கமாக அழுத்தாத, முன்வைக்கும் பகுதியின் அளவு காரணமாகும்.

ஒரு மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் ஒரு மருத்துவச்சியால் செய்யப்படும் உடலியல் பிறப்புக்கு மாறாக, ஒரு மருத்துவர் ப்ரீச் பிரசவத்தை வழங்குகிறார். பிரசவத்தின் இரண்டாம் கட்டத்தில் (தள்ளும் போது), கார்டியோடோகோகிராஃபியை கண்காணிப்பது விரும்பத்தக்கது, சாதாரண பிரசவத்தின் போது, ​​சில சமயங்களில் ஒரு மகப்பேறியல் ஸ்டெதாஸ்கோப் மூலம் தள்ளுவதற்கு இடையில் கருவின் இதயத் துடிப்பைக் கேட்பது போதுமானது. OXYTOCIN (கருப்பையின் சுருங்கும் செயல்பாட்டை அதிகரிக்கும் மருந்து) தள்ளும் பலவீனத்தைத் தடுக்க நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது. இடுப்பு முடிவிற்குப் பிறகு தலையின் பத்தியை விரைவுபடுத்தவும், தலையால் தொப்புள் கொடியை சுருக்கும் காலத்தைக் குறைக்கவும் பெரினியம் (எபிசியோடமி) துண்டிக்கப்படுவது கட்டாயமாகும். ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியின் வகையைப் பொறுத்து, வழங்கும் பகுதியின் வெடிப்புக்குப் பிறகு, சிறப்பு மகப்பேறியல் பராமரிப்பு வழங்கப்படுகிறது (மகப்பேறு மருத்துவர்-மகப்பேறு மருத்துவரால் செய்யப்படும் நடவடிக்கைகள்). மிகவும் பொதுவானது Tsovyanov கையேடு - இது தூய ப்ரீச் விளக்கக்காட்சிக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது கருவின் இயல்பான நிலையைப் பாதுகாப்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டது (கால்கள் வளைந்த நிலையில் வைக்கப்படுகின்றன, அவை முழுமையாகப் பிறக்கும் வரை உடலில் அழுத்தப்படுகின்றன), இது கைகளை பின்னுக்குத் தள்ளுவது மற்றும் நேராக்குவது போன்ற கடுமையான சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது. தலை. அடுத்து, ப்ரீச் விளக்கக்காட்சிகளுக்கு ஒரு உன்னதமான கையேடு உதவி செய்யப்படுகிறது (தோள்பட்டை மற்றும் கருவின் தலையை வெளியிடுகிறது).

கலப்பு ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியில், தோள்பட்டை கத்திகளின் கீழ் மூலைகள் பிறப்புறுப்பு பிளவிலிருந்து வெளிப்படும் தருணத்திலிருந்து ஆதரவு வழங்கப்படுகிறது; இது கருவின் தோள்பட்டை இடுப்பை விடுவிப்பதையும் தலையின் பிறப்பை எளிதாக்குவதையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியுடன் பிறப்புக் கட்டி (வழங்கும் பகுதியின் மென்மையான திசுக்களின் வீக்கம்) பிட்டத்தில், கால் விளக்கக்காட்சியுடன் - குழந்தையின் கால்களில் அமைந்துள்ளது, இது வீக்கமடைந்து நீல-ஊதா நிறமாக மாறும். பெரும்பாலும் பிறப்புக் கட்டியானது பிட்டத்திலிருந்து கருவின் வெளிப்புற பிறப்புறுப்புக்கு நகர்கிறது, இது ஸ்க்ரோட்டம் அல்லது லேபியாவின் வீக்கம் போல் தெரிகிறது.

இயற்கையான பிரசவத்தின் போது அறுவைசிகிச்சை பிரிவின் தேவை பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் எழலாம்:

• தொப்புள் கொடியின் சுழல்கள் அல்லது கருவின் சிறிய பகுதிகள் வெளியே விழும் போது;
• அதிகரிக்கும் ஹைபோக்ஸியா காரணமாக கருவின் நிலை மோசமடையும் போது;
• 2-3 மணி நேரத்திற்குள் பிரசவத்தின் சரி செய்ய முடியாத பலவீனம் ஏற்பட்டால் அல்லது இந்த நேரத்தில் மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட நீர் முறிவின் போது பயனற்ற உழைப்பு தூண்டுதல் ஏற்பட்டால்;
• பொதுவாக அமைந்துள்ள நஞ்சுக்கொடியின் முன்கூட்டிய பற்றின்மையுடன்.

முடிவில், உங்கள் குழந்தை எங்கிருந்தாலும், எப்படிப் பிறந்தாலும், மிக முக்கியமான விஷயம், அவர் ஆரோக்கியமாக பிறக்க வேண்டும் என்று சொல்ல வேண்டும். மற்றும் மருத்துவர்கள் சிசேரியன் பிரிவை பரிந்துரைத்தால் வருத்தப்பட வேண்டாம். நீங்கள் உங்கள் குழந்தையுடன் நெருக்கமாக இருக்கும்போது, ​​உங்கள் எல்லா சந்தேகங்களையும் மறந்து, மகிழ்ச்சியான தாய்மையை அனுபவிப்பீர்கள்! ஆனால் மருத்துவர் இயற்கையான பிறப்புக்கான சாத்தியக்கூறுகளைப் பற்றி பேசினால், அறுவைசிகிச்சை பிரிவுக்கான எந்த அறிகுறியையும் காணவில்லை என்றால், நீங்கள் இயற்கையான பிறப்புக்கு பயப்படக்கூடாது. முக்கிய விஷயம் ஒரு நேர்மறையான அணுகுமுறை, எல்லாம் நன்றாக நடக்கும் என்ற நம்பிக்கை மற்றும் பிரசவத்தின் போது மருத்துவரின் அனைத்து பரிந்துரைகளையும் கவனமாக செயல்படுத்துதல்.

ஒரு குழந்தையைத் தாங்கும் செயல்முறையின் சரியான போக்கிற்கு, கர்ப்பத்தின் 28 வது வாரம் போன்ற ஒரு காலம் மிகவும் முக்கியமானது. கருவின் நிலை செபாலிக் அல்லது இடுப்புப் பகுதியாக இருக்கலாம். வழக்கமாக இந்த நேரத்தில் குழந்தையின் கண்கள் ஏற்கனவே திறந்திருக்கும், பெரும்பாலும் அவை முதலில் நீல நிறத்தில் இருக்கும்.

குழந்தையின் கருவிழியின் இறுதி நிறம் சில மாதங்களுக்குள் மட்டுமே நிறுவப்படும். இந்த காலகட்டத்தில், குழந்தையின் மூளையில் பள்ளங்கள் தோன்றும், மேலும் அவரது எடை தொடர்ந்து அதிகரிக்கிறது. குழந்தையின் எடை ஒரு கிலோகிராம் வரை அடையலாம், மேலும் அவரது உயரம் இருபத்தைந்து சென்டிமீட்டர் ஆகும். மேலும், கர்ப்பத்தின் இந்த காலம் குழந்தையின் எடையில் நிலையான அதிகரிப்பு மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, ஏனெனில் அவரது உடல் தசை மற்றும் கொழுப்பு வெகுஜனத்தைப் பெறுகிறது.

இந்த நேரத்தில் மிகவும் பொதுவான வழக்கு கருவின் ப்ரீச் விளக்கக்காட்சி; 28 வாரங்கள் கர்ப்பத்தின் முடிவு அல்ல; குழந்தையின் உடல் இன்னும் வளர்ச்சி நிலையில் இருப்பதால், அது சரியாக விரிவதற்கு வயிற்றில் இன்னும் போதுமான இடம் உள்ளது.

நல்ல செய்தி என்னவென்றால், சில காரணங்களால் குழந்தை இந்த குறிப்பிட்ட நேரத்தில் பிறந்தால், அவர் ஏற்கனவே மிகவும் சாத்தியமானவர், மேலும் நவீன மருத்துவம் இந்த பணியைச் சமாளிக்க உதவும்.

இந்த காலகட்டத்தில், ஒரு பெண் தனது அடிவயிற்றின் வளர்ச்சியுடன் மட்டுமல்லாமல், பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக் மற்றும் சோதனைகளுக்கு தொடர்ந்து வருகை தருவது தொடர்பான கவலைகள் நிறைய உள்ளன. 28 வாரங்களில் கருவின் நிலை இறுதியானது அல்ல, ஆனால் கருப்பையின் சராசரி உயரம் சுமார் எட்டு சென்டிமீட்டர் ஆகும். வழக்கமாக, எதிர்பார்ப்புள்ள தாய்மார்கள் இந்த நேரத்தில் ஏழு முதல் பதினொரு கிலோகிராம் வரை பெறுகிறார்கள், இது அவர்களின் அரசியலமைப்பு மற்றும் அவர்களின் கட்டமைப்பின் அம்சங்களைப் பொறுத்து.

28 வது வாரத்திலிருந்து ஒவ்வொரு பத்து முதல் பதினான்கு நாட்களுக்கும் கர்ப்பத்தை நிர்வகிக்கும் மருத்துவரைப் பார்க்க வேண்டியது அவசியம் என்பதை அனைத்து எதிர்பார்ப்புள்ள தாய்மார்களும் அறிந்திருக்க வேண்டும். இந்த வழியில், குழந்தையின் வளர்ச்சிக்கும் தாயின் ஆரோக்கியத்திற்கும் ஆபத்தை ஏற்படுத்தக்கூடிய பெரும்பாலான சிக்கல்களைத் தடுக்க முடியும். இந்த காலகட்டத்தில், எதிர்மறையான Rh காரணி கொண்ட ஆன்டிபாடிகள் இருப்பதற்கான சோதனை உட்பட, நீங்கள் முழு சோதனைகளையும் செய்ய வேண்டும். இந்த நேரத்தில், கர்ப்பம் மற்றும் பிறப்பு செயல்முறை தொடர்பான சிக்கல்களைப் படிக்கத் தொடங்குவது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், இதனால் இறுதியில் அது ஆச்சரியமாக இருக்காது.

28 வாரங்களில் குழந்தையின் நிலைக்கு இரண்டு விருப்பங்கள் மட்டுமே இருக்க முடியும். அவற்றில் முதலாவது செஃபாலிக் விளக்கக்காட்சி என்று அழைக்கப்படுகிறது, மேலும் இது குழந்தையின் தலையை கருப்பை வாயில் காண்பிப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. கருவின் ப்ரீச் விளக்கக்காட்சி குழந்தையின் கால்களை கருப்பை வாயில் வழங்குவதன் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. கர்ப்பத்தின் முதல் மற்றும் இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில், வருங்கால தாய்க்கு இந்த நோயறிதல் சரியாக வழங்கப்பட்டால், இது கவலைக்கு ஒரு காரணம் அல்ல என்று மருத்துவர்கள் கூறுகிறார்கள். இந்த காலகட்டத்திற்கு முன், குழந்தையின் சிறிய அளவு அவரை தொடர்ந்து வயிற்றில் நிலையை மாற்ற அனுமதிக்கிறது, எனவே நிலை இன்னும் பல முறை மாறலாம்.

ஒரு சுவாரஸ்யமான மருத்துவ உண்மை என்னவென்றால், கிட்டத்தட்ட மூன்றில் ஒரு பங்கு கர்ப்பிணிப் பெண்களில், முப்பதாவது வாரம் வரை, குழந்தை ஒரு ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியில் இருப்பது, நிபந்தனைக்குட்பட்ட தவறான நிலையை ஆக்கிரமிக்கிறது. அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை அல்லது கைமுறை பரிசோதனை மூலம் குழந்தையின் நிலையை தீர்மானிக்க முடியும்.

குழந்தையின் அளவு அதிகரிக்கும் போது, ​​​​அவர் வயிற்றில் மிகவும் நிலையான நிலையை ஆக்கிரமிக்கத் தொடங்குகிறார். எனவே, பிறந்த நேரத்தில், குழந்தை பொதுவாக ஒரு விருப்பமான நிலையை எடுக்கிறது; நூறு குழந்தைகளில் மூன்று அல்லது நான்கு குழந்தைகள் மட்டுமே ப்ரீச் நிலையில் பிறக்கின்றன.

கருவின் ப்ரீச் நிலையை மாற்ற முயற்சி செய்யலாம், இதற்கு பின்வரும் பயிற்சிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

நீங்கள் மிகவும் கடினமான படுக்கை அல்லது மற்ற மேற்பரப்பில் படுத்து, உங்கள் வலது பக்கத்தில் சுமார் பத்து நிமிடங்கள் படுத்து, பின்னர் உங்கள் இடது பக்கமாக உருட்ட வேண்டும். நீங்கள் உடற்பயிற்சியை நான்கு முறை மீண்டும் செய்ய வேண்டும், முழு வளாகத்தையும் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முதல் மூன்று முறை செய்யுங்கள். ஏழு நாட்களுக்குள் முடிவுகள் விரைவில் தோன்றும்.

அடுத்த உடற்பயிற்சிக்கு, உங்கள் கால்கள் அல்லது கீழ் முதுகில் ஒரு தலையணையை வைத்து, உங்கள் இடுப்பை உயர்த்துவதன் மூலம் ஒரு வசதியான நிலையை நீங்கள் தேர்வு செய்ய வேண்டும். கால்கள் தலையை விட சற்று உயரமாக இருப்பது அவசியம், தோராயமாக இருபத்தைந்து சென்டிமீட்டர். நீங்கள் இந்த நிலையில் பத்து முதல் பதினைந்து நிமிடங்கள், ஒரு நாளைக்கு இரண்டு அல்லது மூன்று முறை படுத்துக் கொள்ள வேண்டும்.

முழங்கால்-முழங்கை நிலையைப் பயன்படுத்தி குழந்தையின் நிலையை மாற்றலாம். இதைச் செய்ய, நீங்கள் கவனமாக உங்கள் முழங்கால்கள் மற்றும் முழங்கைகளில் ஏற வேண்டும் மற்றும் ஒவ்வொரு நாளும் இரண்டு அல்லது மூன்று முறை சுமார் இருபது நிமிடங்கள் நிற்க வேண்டும்.

முழு உடற்பயிற்சிகளையும் வெறும் வயிற்றில் மட்டுமே செய்ய மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர், முழு வயிற்றில் அல்ல. ஒரு பெண் தனக்கு ஓய்வு தேவை என்று உணர்ந்தால், பயிற்சிகளை சிறிது நேரம் ஒத்திவைக்கலாம். குழந்தை தனது இயக்கங்களைத் தூண்டுவதன் மூலம் சரியான நிலைக்குத் திரும்புவதற்கான வாய்ப்பைப் பெறுவதற்கு இந்த வளாகம் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது; இந்த வழக்கில், குழந்தையின் இடுப்பு படிப்படியாக தாயின் இடுப்பிலிருந்து விலகிச் செல்கிறது.

கூடுதலாக, இதேபோன்ற சிக்கலை எதிர்கொண்ட பெண்கள் குழந்தையின் தலை அமைந்துள்ள பக்கத்தில் தூங்க பரிந்துரைக்கின்றனர்.

குழந்தை ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியில் இருக்கும்போது நிலைமையை சரிசெய்ய பரிந்துரைக்கப்பட்ட உடல் செயல்பாடுகளில் நீச்சல் உள்ளது. இது குழந்தையை தலைகீழாக பரிந்துரைக்கப்பட்ட நிலைக்கு உருட்ட உதவுகிறது. மருத்துவத் தரவுகளின்படி, தினசரி உடற்பயிற்சியுடன், குழந்தையை செபாலிக் விளக்கக்காட்சிக்கு திரும்புவதற்கான நிகழ்தகவு எழுபத்தைந்து முதல் தொண்ணூற்று ஆறு சதவீதம் வரை இருக்கும். ஆனால் நீங்கள் இந்த பயிற்சிகளைச் செய்யத் தொடங்குவதற்கு முன், நீங்கள் நிச்சயமாக உங்கள் மருத்துவரை அணுக வேண்டும், ஏனெனில் தனிப்பட்ட மருத்துவ முரண்பாடுகள் இருக்கலாம். குழந்தையின் வளர்ச்சி மற்றும் கர்ப்பத்தின் போக்கில் தாயின் சில நோய்கள் அல்லது நோயியல் ஆகியவை இதில் அடங்கும்.

ஆனால் இது தவிர, வேறு முறைகள் உள்ளன. தாய்க்கும் குழந்தைக்கும் இடையிலான உணர்ச்சிபூர்வமான தொடர்பு எவ்வளவு வலுவானது என்பது அனைவருக்கும் தெரியும், எனவே அவர் எப்படி பொய் சொல்ல வேண்டும் என்பதை விளக்கும்போது, ​​​​அவரை உருட்டச் சொல்ல முயற்சி செய்யலாம். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இது உதவுகிறது. மருத்துவம் இன்னும் இந்த உண்மையை விளக்க முடியவில்லை என்றாலும்.

சரி, பெறப்பட்ட முடிவுகளை ஒருங்கிணைக்க, நீங்கள் ஒரு சிறப்பு கட்டுகளை அணிய ஆரம்பிக்கலாம், இது ஒரு மருந்தகத்தில் அல்லது எதிர்கால தாய்மார்களுக்கு ஒரு கடையில் வாங்கப்படலாம். பெண் படுத்திருக்கும் போது கட்டு மிகவும் எளிதானது, அது நாள் முழுவதும் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

பெரும்பாலும், ப்ரீச் விளக்கக்காட்சி பின்வரும் காரணங்களால் ஏற்படலாம்:

• மீண்டும் மீண்டும் பிறப்பு.
• பாலிஹைட்ராம்னியோஸ்.
• கருப்பையின் முரண்பாடுகள்.
• கரு வளர்ச்சி குறைபாடுகள்.
• குறைந்த நிலை அல்லது நஞ்சுக்கொடி previa.

ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியின் உருவாக்கம் கருவின் வெஸ்டிபுலர் கருவியின் முதிர்ச்சியைப் பொறுத்தது என்ற கருத்து உள்ளது, எனவே இது கர்ப்பத்தின் குறுகிய காலத்தில் அடிக்கடி கண்டறியப்படுகிறது.

ஒரு குழந்தைக்கு என்ன ஆபத்தானது?

கரு பொதுவாக 28-32 வாரங்களில் தலை கீழாக மாறும். அத்தகைய திருப்பத்தின் சாத்தியத்தை அதிகரிக்கும் நுட்பங்கள் உள்ளன. உங்கள் மருத்துவருடன் கலந்தாலோசித்த பிறகு, 29-30 வாரங்களுக்குப் பிறகு அவற்றைப் பயன்படுத்தலாம்.

ப்ரீச் பிறப்புகளில் பாதி யோனி பிறப்பு கால்வாய் வழியாக நிகழ்கிறது. ஒரு ப்ரீச் கருவை தன்னிச்சையாக வழங்க வேண்டுமா என்பதை தீர்மானிக்கும் போது, ​​இந்த நிலைமைகளின் துல்லியமான வரையறையில் மாறுபட்ட கருத்துக்கள் இருந்தாலும், பொதுவாக பல அளவுகோல்கள் கருதப்படுகின்றன. நீங்கள் பின்வருவனவற்றைக் கொண்டிருந்தால், நீங்கள் வெற்றிகரமான ப்ரீச் பிரசவத்தைப் பெறுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்:

• தூய ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியில் கரு (நிமிர்ந்த கால்கள்)
• நீங்கள் ஏற்கனவே ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட பிறப்புறுப்பு பிறப்புகளைப் பெற்றிருக்கிறீர்கள்
• கரு மிக பெரியதாக மதிப்பிடப்படவில்லை
• உங்களுக்கு இடுப்பு அல்லது கருப்பை அசாதாரணங்கள் இல்லை

சில சந்தர்ப்பங்களில், ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியுடன், சிசேரியன் பிரிவு விரும்பத்தக்கதாக இருக்கலாம். சிறந்த விருப்பத்தைத் தீர்மானிக்க உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு உதவுவார்.

சர்வே

ப்ரீச் விளக்கக்காட்சி மருத்துவரால் பரிசோதனையின் போது கண்டறியப்பட்டு அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது. 36 வாரங்கள் வரை, கரு கருப்பையில் சுதந்திரமாக மாறுகிறது, அதன் பிறகு அது மிகவும் நிலையான நிலையை ஆக்கிரமிக்கிறது. ஒரு விதியாக, ப்ரீச் விளக்கக்காட்சி கர்ப்பத்தின் 28 வாரங்களுக்குப் பிறகு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

சிகிச்சை

36-37 வாரங்களில் போதுமான அளவு அம்னோடிக் திரவம் இருந்தால், வெளிப்புற சுழற்சியைப் பயன்படுத்தலாம். கருவின் நிலை மற்றும் கருப்பையை தளர்த்தும் மருந்துகளின் நிர்வாகம் ஆகியவற்றின் கண்காணிப்பு மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் கண்காணிப்புடன் இது ஒரு மகப்பேறு மருத்துவமனையில் செய்யப்படுகிறது. வெளிப்புற சுழற்சியுடன் கூடிய மிகப்பெரிய ஆபத்து நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு சாத்தியமாகும், இருப்பினும், அல்ட்ராசவுண்ட் வழிகாட்டுதலுக்கு நன்றி, இது அரிதானது.

சிறப்பு பயிற்சிகள்

விருப்பம் 1 - 2 பயிற்சிகள் உள்ளன

சோபாவில் படுத்திருக்கும் போது இது செய்யப்பட வேண்டும்.
ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியில் குழந்தையின் முதுகு எதிர்கொள்ளும் பக்கத்திலோ அல்லது குறுக்கு வழியில் தலை எதிர்கொள்ளும் பக்கத்திலோ படுத்து உங்கள் முழங்கால்களையும் இடுப்பையும் வளைத்து 5 நிமிடங்கள் அமைதியாக படுத்துக் கொள்ளுங்கள். பின்னர் ஆழ்ந்த மூச்சை எடுத்து, உங்கள் முதுகை மறுபுறம் திருப்பி, 5 நிமிடங்கள் அமைதியாக படுத்துக் கொள்ளுங்கள். பின்னர் உங்கள் மேல் இருக்கும் காலை நேராக்கவும் - இடுப்பு விளக்கக்காட்சி அல்லது நீங்கள் படுத்திருக்கும் கால், குறுக்கு விளக்கக்காட்சியின் போது. இரண்டாவது கால் வளைந்திருக்க வேண்டும். ஆழ்ந்த மூச்சை எடுத்து மீண்டும் முழங்கால் மற்றும் இடுப்பு மூட்டுகளில் நேராக்கிய காலை வளைத்து, உங்கள் முழங்காலை உங்கள் கைகளால் பிடித்து, ப்ரீச் விளக்கக்காட்சிக்காக பின்புறம் அல்லது கருவின் குறுக்கு விளக்கத்திற்காக பிட்டம் நோக்கி நகர்த்தவும். அதே நேரத்தில், உடற்பகுதி முன்னோக்கி சாய்ந்து, வளைந்த கால், அடிவயிற்றின் முன் சுவரைத் தொட்டு, உள்நோக்கி ஒரு அரை வட்டத்தை விவரிக்கும். ஆழமாக மூச்சை வெளிவிடவும், ஓய்வெடுக்கவும், நேராக்கவும் மற்றும் உங்கள் காலை குறைக்கவும். பின்னர் மீண்டும் ஒரு ஆழமான மூச்சை எடுத்து, உடற்பயிற்சியை மீண்டும் செய்யவும்.
இந்த பயிற்சியை ஒரு நாளைக்கு 5-6 முறை செய்ய வேண்டும் மற்றும் ஒவ்வொரு நாளும் ஒரு மருத்துவரை சந்திக்க வேண்டும்.
இறுதி உடற்பயிற்சி: உங்கள் முதுகில் படுத்துக் கொள்ள வேண்டும்.
முழங்கால்கள் மற்றும் இடுப்பு மூட்டுகளில் உங்கள் கால்களை வளைத்து, உங்கள் கால்களை தோள்பட்டை அகலத்தில் தரையில் வைக்கவும், உங்கள் கைகளை உங்கள் உடலுடன் நீட்டவும். "ஒன்று" என்ற எண்ணிக்கையில், மூச்சை உள்ளிழுத்து, உங்கள் இடுப்பை உயர்த்தவும், உங்கள் கால்களிலும் தோள்பட்டை இடுப்பிலும் ஓய்வெடுக்கவும். இரண்டு எண்ணிக்கையில், உங்கள் இடுப்பைக் குறைத்து மூச்சை வெளியே விடவும். பின்னர் உங்கள் கால்களை நேராக்குங்கள், உங்கள் பிட்டம் தசைகளை இறுக்குங்கள், உங்கள் வயிறு மற்றும் பெரினியத்தை உள்ளிழுக்கும்போது இழுக்கவும். அனைத்து தசைகளையும் தளர்த்தவும் - சுவாசிக்கவும். உடற்பயிற்சியை 7 முறை செய்யவும்.

விருப்பம் 2 - இடுப்பு சாய்வு (இந்திய பாலம்)

30வது வாரத்தில் இருந்து செயல்படுத்தலாம். இந்த பயிற்சியை செய்ய, நீங்கள் தரையில் படுத்து, உங்கள் கால்களை உயர்த்தி, உங்கள் இடுப்புக்கு கீழ் பல தலையணைகளை வைக்க வேண்டும், இதனால் உங்கள் இடுப்பு உங்கள் தோள்களை விட 30-40 சென்டிமீட்டர் உயரத்தில் இருக்கும். இந்த வழக்கில், தோள்கள், இடுப்பு மற்றும் முழங்கால்கள் ஒரு நேர் கோட்டை உருவாக்க வேண்டும். இந்த பயிற்சிக்கு நன்றி, சில குழந்தைகள் முதல் முறையாக உருளும். குழந்தை இன்னும் பிடிவாதமாக இருந்தால், உடற்பயிற்சியை ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை செய்யவும்.
இந்த பயிற்சியின் மற்றொரு மாறுபாடு: நீங்கள் உங்கள் கணவன் அல்லது காதலியை எதிரே அமர்ந்து உங்கள் கால்களை அவர்களின் தோள்களில் வைக்கலாம், இதனால் உங்கள் பாப்லைட்டல் ஃபோஸா 88-96% வழக்குகளில் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று ஆராய்ச்சி காட்டுகிறது

அதன் வளர்ச்சியின் போது, ​​தாயின் வயிற்றில் காணப்படும் குழந்தை, பல முறை திரும்புகிறது. கர்ப்பத்தின் 22-23 வாரங்களுக்குப் பிறகு, குழந்தை, ஒரு விதியாக, ஒரு தலை-கீழ் நிலையைப் பெறுகிறது - மேலும் இது அடுத்தடுத்த பிறப்புகளுக்கு உகந்ததாகக் கருதப்படும் கருவின் நிலை. கருவின் தலை அதன் உடலின் விட்டம் கொண்ட மிகப்பெரிய பகுதியாகும், எனவே பிரசவத்தின் போது அதன் பத்தியில் மிகப்பெரிய சிரமங்கள் தொடர்புடையவை. குழந்தையின் தலை பிறப்பு கால்வாய் வழியாக சென்ற பிறகு, அவரது உடலின் மற்ற பகுதிகள் "மந்தநிலையால்" கிட்டத்தட்ட கவனிக்கப்படாமல் பின்பற்றப்படுகின்றன. குழந்தை தாயின் வயிற்றில் செங்குத்தாக நிலைநிறுத்தப்பட்டால், அதாவது தலையை கீழே வைத்தால், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இந்த நிலை எந்த சிரமத்தையும் கொண்டு வராது. ஆனால் கரு கருப்பையில் ஒரு குறுக்கு நிலையை எடுக்கிறது: கால்கள் அல்லது பிட்டம் கீழே. இந்த வழக்கில், கர்ப்ப காலத்தில் ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியைப் பற்றி நாங்கள் பேசுகிறோம், இது ஒரு விதியாக, பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்கிற்கு அடுத்த வருகையின் போது 28 வது வாரத்தில் கண்டறியப்படுகிறது. இந்த நேரத்தில் கண்டுபிடிக்கப்பட்ட ப்ரீச் விளக்கக்காட்சி பிரசவம் வரை நீடிக்காது என்பதையும் குறிப்பிட வேண்டும் - குழந்தை 36 வாரங்கள் வரை நிலையை மாற்ற முடியும். கூடுதலாக, கருவை "திருப்ப" உதவும் பல நடவடிக்கைகள் உள்ளன, இதன் மூலம் அது ஒரு செபாலிக் நிலையை அளிக்கிறது.

கருவின் ப்ரீச் விளக்கக்காட்சிக்கான காரணங்கள்

கர்ப்ப காலத்தில் கருவின் ப்ரீச் விளக்கக்காட்சி பல காரணிகளால் ஏற்படலாம். கருப்பையின் தொனி மற்றும் உற்சாகம் குறைவதற்கான முக்கிய காரணங்களில் ஒன்றை மருத்துவர்கள் அழைக்கிறார்கள். கர்ப்பப்பையின் வளர்ச்சியில் ஏற்படும் அசாதாரணங்கள், நஞ்சுக்கொடி பிரீவியா மற்றும் சில கருவின் குறைபாடுகள் ஆகியவை ப்ரீச் விளக்கக்காட்சிக்கான காரணங்கள் என்றும் அழைக்கப்படுகின்றன. ப்ரீச் விளக்கக்காட்சி ப்ரீச், கால், கலப்பு, முழங்கால் ஆகியவையாக இருக்கலாம் - அவை ஒவ்வொன்றும் ஒரு வழக்கமான பரிசோதனையின் போது மருத்துவரால் எளிதில் கண்டறியப்படலாம், அதன் பிறகு அல்ட்ராசவுண்ட் உறுதிப்படுத்தல் அவசியம். ப்ரீச் விளக்கக்காட்சி குழந்தை மற்றும் தாய் இருவருக்கும் முற்றிலும் இயல்பான நிலை அல்ல என்று கருதப்படுகிறது - இது எந்த நேரடியான பெரிய அச்சுறுத்தல்களையும் ஏற்படுத்தாது.

கருவின் ப்ரீச் விளக்கத்துடன் இயற்கையான பிரசவம் சாத்தியம் என்றாலும், சிசேரியன் பிரிவு பெரும்பாலும் பிரசவத்திற்கு குறிக்கப்படுகிறது. பிரசவம் இயற்கையாகவே நடந்தால், நிலையான மற்றும் தீவிர மருத்துவ மேற்பார்வை அவசியம் - ப்ரீச் பிறப்பு பெரும்பாலும் சிக்கல்களுடன் இருக்கும்.

கருவின் ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியின் அறிகுறிகள்

உடல் ரீதியாக, கருவின் ஒரு ப்ரீச் விளக்கக்காட்சி இருந்தால், பெண் எந்த வகையிலும் இந்த நோயியலை உணரவில்லை. எந்தவொரு வலி அறிகுறிகளாலும் அல்லது அசௌகரியத்தின் உணர்வுகளாலும் அவள் கவலைப்படுவதில்லை, இது கருப்பையில் குழந்தையின் "தவறான" நிலையை தெளிவாகக் குறிக்கும்.

ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியை பரிசோதனை மூலம் மட்டுமே தீர்மானிக்க முடியும். எனவே, ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியுடன், வல்லுநர்கள் கர்ப்பகால வயதிற்கு ஒத்துப்போகாத புபிஸுக்கு மேலே கருப்பை ஃபண்டஸின் உயர் நிலையைக் குறிப்பிடுகின்றனர். கருவின் இதயத் துடிப்பு தொப்புளின் பகுதியில் அல்லது அதற்கு சற்று மேலே வலது அல்லது இடதுபுறத்தில் (கருவின் நிலையைப் பொறுத்து) இன்னும் தெளிவாகக் கேட்கப்படும்.

மேலும், யோனி பரிசோதனையின் போது கருவின் ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியின் அறிகுறிகள் வெளிப்படுகின்றன. எடுத்துக்காட்டாக, ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியுடன், மென்மையான வால்யூமெட்ரிக் பகுதி, குடல் மடிப்பு, கோசிக்ஸ் மற்றும் சாக்ரம் ஆகியவை படபடக்கப்படுகின்றன. அருகிலுள்ள ப்ரீச் மற்றும் கால் விளக்கக்காட்சிகள் மூலம், குழந்தையின் கால்களை ஒரே வரிசையில் அமைந்துள்ள கால்கேனியல் டியூபர்கிள் மற்றும் குறுகிய கால்விரல்கள் (விரல்களிலிருந்து வேறுபட்டது) மூலம் அடையாளம் காணலாம். இருப்பினும், நோயறிதலை தெளிவுபடுத்த, அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தப்படும்.

கருவின் ப்ரீச் விளக்கக்காட்சிக்கான பயிற்சிகள்

சிறப்பு ஜிம்னாஸ்டிக் பயிற்சிகளின் உதவியுடன் குழந்தைக்கு வயிற்றில் ஒரு தலை நிலையை "கொடுக்க" முடியும். கர்ப்பத்தின் 32-34 வாரங்களிலிருந்து தொடங்கி - உங்கள் மருத்துவருடன் கலந்தாலோசித்த பிறகு அவற்றைப் பயன்படுத்தலாம். ஜிம்னாஸ்டிக் பயிற்சிகள் எதிர்பார்ப்புள்ள தாயை ஒரு பக்கத்திலிருந்து மறுபுறம் பொய் நிலையில் திருப்புவதை உள்ளடக்கியது: தோராயமாக ஒவ்வொரு 7-10 நிமிடங்களுக்கும் 3-4 முறை. இந்த உடற்பயிற்சி ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை செய்யப்படுகிறது. இடுப்பைத் தூக்குவதை உள்ளடக்கிய ஒரு உடற்பயிற்சியையும் நீங்கள் மேற்கொள்ளலாம்: உங்கள் முதுகில் படுத்து, உங்கள் கீழ் முதுகின் கீழ் ஒருவித குஷனை வைக்க வேண்டும் (நீங்கள் சாதாரண தலையணைகளைப் பயன்படுத்தலாம்) இதனால் இடுப்பு உங்கள் தலையை விட 20-30 சென்டிமீட்டர் உயரத்தில் இருக்கும். நீங்கள் 5 முதல் 15 நிமிடங்கள் வரை இந்த நிலையில் இருக்க வேண்டும், ஆனால் அதற்கு மேல் இல்லை. உடற்பயிற்சி வெறும் வயிற்றில் ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை செய்யப்படுகிறது. அத்தகைய ஜிம்னாஸ்டிக்ஸைச் செய்வதற்கான முரண்பாடுகள் எந்தவொரு அறுவை சிகிச்சையிலிருந்தும் கருப்பையில் வடுக்கள், தாமதமான நச்சுத்தன்மை. குத்தூசி மருத்துவம், ஹோமியோபதி போன்ற ப்ரீச் விளக்கக்காட்சி மற்றும் மாற்று மருத்துவத்திற்கான தனது முறைகளையும் அவர் வழங்குகிறார்.

மேலே உள்ள முறைகள் விரும்பிய முடிவுகளைக் கொண்டுவரவில்லை என்றால், எதிர்பார்ப்புள்ள தாய்க்கு வெளிப்புற கரு சுழற்சியை வழங்கலாம். இந்த செயல்முறை கர்ப்பத்தின் தோராயமாக 34-37 வாரங்களில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, எப்போதும் மானிட்டர், அல்ட்ராசவுண்ட் கண்காணிப்பு மற்றும் கருப்பையை தளர்த்தும் சிறப்பு மருந்துகளின் பயன்பாடு ஆகியவற்றைக் கொண்ட மருத்துவமனை அமைப்பில். ஒரு வெற்றிகரமான வெளிப்புறப் புரட்சி பின்னர் இயற்கையாகவே பிரசவத்தை நடத்துவதை சாத்தியமாக்கும், ஆனால் இந்த செயல்முறை மிகவும் கடினமானது, மேலும் பல முரண்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது (கருப்பையில் வடு, உடல் பருமன், ப்ரிமிகிராவிடாவின் வயது 30 வயதுக்கு மேல், ப்ரீக்ளாம்ப்சியா), இது ஒவ்வொரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கும் பொருந்தாது மற்றும் மிகவும் அரிதாகவே செய்யப்படுகிறது.

ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியுடன் பிரசவம்

ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியை எந்த முறைகளாலும் அகற்ற முடியாவிட்டால், இது விரக்திக்கு ஒரு காரணமாக இருக்கக்கூடாது. இந்த வழக்கில், கர்ப்பிணிப் பெண் முன்னதாகவே மகப்பேறியல் மருத்துவமனைக்குச் செல்ல அறிவுறுத்தப்படுவார்: இங்கே, தேவையான அனைத்து பரிசோதனைகளுக்கும் பிறகு, பிரசவ முறை தேர்வு செய்யப்படும்.

எந்தவொரு தீவிரமான முரண்பாடுகளும் இல்லாமல், பிரசவம் இயற்கையாகவே நிகழலாம் - ஒரு மருத்துவரின் நிலையான மேற்பார்வையின் கீழ். அது முடியாவிட்டால், சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும். ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியில் சிசேரியன் பிரிவுக்கான அறிகுறிகள் (3.5 கிலோகிராம்களுக்கு மேல்), கருப்பையில் வடு இருப்பது, கர்ப்பிணிப் பெண்ணில் ஒரு குறுகிய இடுப்பு, நஞ்சுக்கொடி பிரீவியா, காலில் வெளிப்பாடு அல்லது கலவையான நிலையில் ஆகியவை அடங்கும்.

குறிப்பாக- டாட்டியானா அர்கமகோவா