Сведение шрамов. Фракционное лазерное удаление. Как можно убрать шрам на лице - профессиональная лазерная шлифовка шрамов и рубцов

На сегодняшний день лазерное удаление шрамов – это эффективный и безопасный метод. До недавнего времени считалось, что избавиться от рубцов на теле невозможно, но медицина не стоит на месте, поэтому теперь это вполне возможно. Конечно, полностью шрамы удалить не получится, но сделать их на 90% незаметными с помощью лазера абсолютно реально.

Разновидности шрамов и рубцов

Наличие шрамов и рубцов считается больше косметической проблемой, нежели медицинской. Они не несут какой-то угрозы и опасности здоровью, поэтому убирать их вовсе необязательно. Однако шрамы выглядят неэстетично и могут доставлять человеку различные неприятности. Он может стесняться их, испытывать дискомфорт. И если есть возможность удалить их, то почему бы этого не сделать. Ведь в таком случае можно избавиться не только от косметической проблемы, но и от психологической.

Узнайте, как часто можно делать плазмолифтинг лица, рассказывается об этом подробно.

Различают следующие виды шрамов:

Нормотрофические. Они считаются наиболее благоприятными и представляют собой тонкий светлый рубец. Такие шрамы появляются из-за открытых травм.
Нормотрофические шрамы
Атрофические. Такого рода рубцы по своей структуре являются рыхлыми. По сравнению со здоровыми тканями, они находятся в углублении. Шрамы этого вида остаются после полостной операции, угревой сыпи или растяжек на теле.
Атрофические шрамы
Гипертрофические . Такие шрамы слегка выступают над здоровой кожей. Они могут возникнуть из-за того, что в процессе заживления происходит переизбыток заново образованных тканей.
Гипертрофические шрамы
Келоидные . Они имеют темно-красный цвет. Могут возникнуть после акне или операции по удалению родинки. Такие шрамы способны со временем разрастись по коже, поэтому их называют доброкачественными опухолями.
Стянутые. Появляются после ожогов, когда кожа стягивается, поэтому в этом месте образуется сморщенность.
Растяжки, или стрии . Они образуются тогда, когда кожа начинает быстро растягиваться или стягиваться. Это случается во время беременности или при быстром похудении.

Не так давно еще не существовало способов убрать изъяны, однако сейчас большой популярностью пользуется удаление шрамов лазером. После курса человек избавляется от любого вида рубцов.

Как используют лазер

В зависимости от состояния шрама специалист подбирает наиболее эффективный метод удаления. Это может быть эрбиевый лазер или неодимовый.

Эрбиевый лазер хорошо избавляет от шрамов на лице или других местах. Он не просто убирает дефекты на коже, но и может значительно улучшить ее состояние.

Как происходит классическая шлифовка с помощью эрбиевого лазера? Маленький луч направляют на шрам. Постепенно он разрушает верхний слой. Это точная и ювелирная работа. Луч света и его энергия способствуют испарению воды, которая находится в тканях. После этого начинается образование новой здоровой кожи. Улучшается кровообращение и регенерация клеток. Эрбиевый лазер не затрагивает здоровые клетки, однако он не может справиться со всеми видами шрамов.

На видео- лазерное удаление шрамов:

Неодимовый лазер считается наиболее безопасным, деликатным и безболезненным. Он также не повреждает здоровые клетки кожи. Шлифовка лазером осуществляется точечным способом, при воздействии лишь на область рубца.

Сила и энергия лазерного луча контролируется и регулируется компьютером. Неодимовый лазер может справиться с любым видом шрама, что является его бесспорным преимуществом.

С помощью аппарата также делается лазерная эпиляция губы, подробнее.

Преимущества лазерного удаления рубцов и шрамов на лице

Лазерное удаление рубцов имеет множество положительных моментов:

не повреждает здоровые ткани рядом со шрамом;
имеется положительный результат уже после первой процедуры;
удаляет практически любые виды шрамов и рубцов;
процедура переносится легко и безболезненно;
можно удалять шрамы независимо от типа кожи;
не требуется специальная подготовка перед процедурой;
можно убрать шрамы и рубцы на лице и других частях тела, в том числе и деликатных;
не требуется госпитализация;
после удаления можно сразу же возвращаться к привычному образу жизни.

На видео- лазерное удаление шрамов на лице:

Как происходит процесс удаления?

Для начала необходимо записаться на консультацию к доктору. Он проведет осмотр и подберет подходящий тип лазера. Сам по себе процесс удаления не является болезненным, однако в некоторых случаях используется местная анестезия. Если необходимо обработать лазером большой участок кожи, то потребуется применение общего наркоза.

Процедура проходит под контролем компьютера. Лазерный луч аккуратно воздействует на клетки рубцовой ткани, и таким образом происходит удаление шрама.

Как правило, требуется не одна процедура по устранению рубца. Это зависит от размера шрама и его запущенности.

Нормотрофические шрамы в некоторых случаях можно удалить за один сеанс, атрофические требуют нескольких процедур лазерной шлифовки в зависимости от глубины рубца. Гипертрофические рубцы сами по себе очень сложные, поэтому для их устранения необходимо несколько сеансов. Келоидные рубцы требуют индивидуального подхода и тщательного проведения нескольких процедур.

Удаление бородавок описано .

Противопоказания

Несмотря на видимую эффективность и очевидную безопасность, лазерное удаление имеет достаточно обширное количество противопоказаний. К ним относятся:

Если пренебречь данными противопоказаниями, то можно получить нежелательные побочные эффекты. Ими могут стать гиперпигментация кожи или нездоровая бледность. Это самые безобидные последствия, но может случиться более серьезное побочное воздействие. Поэтому важно предварительно посетить врача и предупредить о своих заболеваниях. Исходя из этого доктор будет принимать решение.

Как необходимо ухаживать за рубцом после процедуры?

Как правило, период восстановления после удаления шрама лазером составляет около 3-5 дней. В эти дни не рекомендуется заниматься спортом, посещать солярий, сауну, бассейн и другие общественные места, в которых можно повредить область шрама.

После лазерного воздействия на этом месте образуется корочка. Ее ни в коем случае нельзя отрывать или тереть мочалкой. Необходимо терпеливо дожидаться, когда она отпадет самостоятельно.

Если были назначены антибактериальные препараты, то следует в обязательном порядке принимать их во избежание возможных осложнений и для лучшего заживления раны.

Удаление мозолей на пальцах ног описано в .

На видео- как необходимо ухаживать за рубцом после процедуры:

В первые 3 дня рекомендуется обрабатывать кожу антисептическими средствами. Можно мазать область рубца Бепантеном или Пантенолом. На протяжении 5-6 недель нельзя находиться под прямыми лучами солнца. Если такое случается, следует наносить на кожу солнцезащитное средство.

Избавиться от рубцов на лице и теле, оставшихся от прыщей, появившихся вследствие какой-либо травмы или хирургического вмешательства, самостоятельно не так и просто. Подобные кожные дефекты остаются надолго, и убрать их иногда сложно даже для профессионалов. На сегодняшний день одним из эффективных и хорошо себя зарекомендовавших способов является удаление рубцов и шрамов лазером. Методика позволяет избавиться от дефектов быстро и навсегда. У нее не так много противопоказаний, а негативные последствия крайне редки.

Удаление шрамов лазером предполагает воздействие на кожу луча, который послойно снимает ткани с дефектом. Существует 3 основных способа устранения рубцов:

коагуляция сосудов;
лазерная шлифовка;
фототермолиз.

Способ коагуляции состоит в слиянии сосудов в одно целое в толще соединительной ткани. После проведенной коррекции кожа становится гладкой и ровной, ее цвет нормализуется.

Лазерная методика шлифовки обеспечивает испарение поврежденного слоя кожи. В результате этого в эпидермисе ускоряется процесс образования новых клеток. Одновременно с этим происходит активизация выработки коллагеновых волокон. Лазерную шлифовку шрамов рекомендуется сочетать с применением наполнителя с гиалуроновой кислотой, чтобы сгладить рубцы. В результате этого участок с дефектом выглядит здоровым.

Фототермолиз – это способ удаления верхнего слоя эпидермиса, при котором ускоряются процессы регенерации. Активная выработка коллагена обеспечивает лифтинг эффект, делая кожу более упругой и подтянутой. Если рубцы слишком глубокие или образовались давно, то рекомендуется использовать абляционный лазер.

Для удаления лазером нормотрофических рубцов понадобится 2-3 процедуры. Их проводят с месячным перерывом. Для удаления гипертрофических рубцов может понадобиться до 8 посещений с интервалом в пару месяцев. Во время таких перерывов специалист успевает оценить состояние кожи и эффективность лечения.

Основными достоинствами удаления шрамов лазером являются:

возможность устранить самые серьезные дефекты и крупные рубцы;
высокая эффективность и точность воздействия;
минимум противопоказаний и негативных последствий;
отсутствие необходимости в специальном уходе после процедуры и подготовке к ней;
отсутствие вреда для здоровых тканей;
удаление дефектов не только на теле, но и на лице, в труднодоступных и деликатных местах;
бескровное вмешательство;
получение результата уже после первого раза;
методика подходит для всех типов кожи;
отсутствие риска заражения крови и вторичного воспаления.

Количество необходимых сеансов зависит от глубины рубца и его размеров.

Показания и противопоказания

Основными показаниями к лазерному воздействию являются:

фотостарение;
нечеткий овал лица;
неровности кожного рельефа;
мимические и возрастные морщины;
рубцы и шрамы различного происхождения, глубины и величины;
уплотнения и большие поры на коже;
серый цвет лица;
растяжки на теле.

Существует и ряд противопоказаний к удалению шрамов при помощи лазера:

обострение кожных заболеваний – псориаза, герпеса;
злокачественные опухоли;
нарушение свертываемости крови;
сердечно-сосудистые болезни;
сахарный диабет;
острые воспаления и инфекции;
эпилепсия;
беременность и период кормления грудью.

Не стоит производить удаление дефектов лазером во время приема ретиноидов и фотосенсибилизирующих препаратов.

Как проходит процедура и процесс заживления?

Лазерное удаление шрамов – это неприятный и достаточно болезненный процесс, особенно если оно проводится на чувствительных участках, например, на лице. Поэтому врач обязательно применяет местную анестезию. Ее выбор зависит от локализации шрама и его размеров. Если у человека низкий порог чувствительности, то перед удалением предпочтительнее применить общий наркоз.

Удаление шрама при помощи лазера происходит следующим образом:

Врач наносит анестезирующий крем или делает укол.
Специалист налаживает аппарат, выставляет все настройки.
Врач обрабатывает дефект на коже. Во время этого ощущается жжение, появляется покраснение.

Лазерная шлифовка занимает 20-40 минут. После этого на участок, где был дефект, наносят успокаивающий крем. Он поможет восстановить водный баланс кожи, устранить чувство жжения, которое иногда длится 3-5 часов. Болезненные ощущения после процедуры могут продолжаться в течение 2 недель. Рекомендуется принимать обезболивающие препараты.

Вероятны негативные последствия в виде изменения цвета кожного покрова в области обработки. Для того чтобы избежать воспаления, необходимо принимать противомикробные и ранозаживляющие препараты, а также средства, стимулирующие местное кровообращение.

Примерно на второй день кожа, где были рубцы после лазерной шлифовки, приобретает коричневатый оттенок, напоминающий загар. Спустя 4-6 суток начнут отходить корочки. Шелушение и зуд могут продлиться 7-10 дней. Кожа на обработанном месте станет гладкой и ровной.

После удаления шрамов лазером пациентам нужно соблюдать такие правила:

на протяжении недели нельзя посещать солярий и сауну;
ежедневно наносить на кожу увлажняющие и питательные кремы;
в течение восстановительного периода нельзя использовать косметику, содержащую спирт;
нельзя применять скрабы и пилинги;
выходя на улицу, не стоит забывать о солнцезащитном креме с высоким фактором защиты.

Стандартный курс лазерной обработки состоит из нескольких сеансов, которые проводятся с интервалом в 2-4 недели. Длительность лечения рубцевания кожи зависит от величины и сложности дефекта. Если шрам небольшой, его размер не более 2 см, то может хватить одного раза.

Отзывы о процедуре удаления

«Когда-то я сильно ударилась лбом, и у меня остался некрасивый шрам, который одно время пыталась прикрывать челкой. Когда это уже было невозможно, задумалась о методах удаления подобных дефектов. Прочитав отзывы в сети и посмотрев фото до и после, остановила свой выбор на лазерной шлифовке. Процедура оказалась болезненной. Однако шрам исчез уже после первого сеанса. Правда в течение 2 недель у меня на лбу была некрасивая ссадина. Потом корочка отошла, и проявился результат».

Марина, Москва.

«Кесарево сечение оставило у меня на животе большой некрасивый шрам. После того как я закончила кормить ребенка грудью, начала искать способы его удаления. На глаза мне попались отзывы о лазере. Люди писали, что это быстро и безопасно. Обратившись в клинику, я узнала стоимость удаления шрамов. Она была значительной. При этом мне не обещали, что рубец сойдет за одно посещение. Но я решилась и прошла процедуру. Эффект меня не устроил, шрам посветлел, но не исчез полностью, планирую повторить».

Анна, Санкт-Петербург.

«После удаления аппендицита у меня остался шрам, так называемый келоидный рубец. Я смазывала его Контрактубексом, но это слабо помогало. Шрам был очень заметным, выпуклым и синим. Я пошла к врачу, который сказал, что нужно провести удаление. Он утверждал, что лучше всего сделать это лазером. Я прошла несколько сеансов, но после удаления шрам не только не исчез, но еще и начал болеть».

Ксения, Нижний Новгород.

«У меня имеются неглубокие рубцы на лице – лбу, щеках и подбородке. Обратившись за консультацией в медицинский центр, я узнала, что в моем случае поможет только лазерная шлифовка. Я прошла 2 раза с перерывом в месяц. Результат после шлифовки есть, но за такую цену я ожидала большего. Скорее всего, придется пройти еще 3».

Виктория Морозова, Новосибирск.

«Пару месяцев назад я прошла удаление рубца на руке при помощи лазера. До сих пор на месте шрама есть красное пятно, которое не сходит. Кроме того, появились 2 новых келоидных рубца. Стоимость удаления была высокой, а результата нет. Теперь придется избавляться от последствий лазера».

Кристина, Московская область.

Иногда очень сложно защитить свое тело от всевозможных повреждений, поэтому удаление шрамов лазером стало довольно популярной процедурой, особенно у женщин.

Показания к удалению шрамов лазером

Удаление с помощью лазеров рубцов и шрамов, которые возникли на теле вследствие различных механических повреждений, проводится в том случае, если человек желает избавиться от дефекта. Стоимость подобной услуги всегда индивидуальна. Ее определяет специалист, который будет делать процедуру. Благодаря тому, что лазер позволяет практически полностью избавиться от проблемы, отзывы об услуге являются только позитивными.

Подготовка

Если вы желаете достичь эффективных результатов, необходимо правильно подготовить себя к процедуре. Перед ней, как и перед любой другой процедуре, которая действует на кожный покров, некоторые специалисты рекомендуют гликолевую кислоту, третиноин или другие отбеливающие средства. Но если шлифовку будут проводить с помощью низкоинтенсивного лазера, то можно не проводить подготовку.

Зачем нужна подготовка к удалению шрамов лазером? Это проводится для того, чтобы на коже не проявилась пигментация. Также она поможет кожному покрову быстро восстанавливаться после лазера и сделает результаты процедуры более эффективными.

Техника лазерного удаления шрамов

Удаление шрамов лазером проводится только после того, как пациенту введут успокаивающие и расслабляющие средства. Процедура длится в зависимости от сложности и серьезности повреждения на коже, а также от типа того лазера, который используется во время процедуры. Как правило, она продолжается пятнадцать минут – полтора часа. Кожа после процедуры может отекать. Отек иногда держится до трех недель. Также в некоторых случаях нужна перевязка.

Заживление после удаления шрамов с помощью лазера длится от пяти до десяти дней. Если ваша кожа покраснела, не переживайте. Это хороший знак. В течении полугода после процедуры нельзя загорать, пользуйтесь солнцезащитными кремами. Результат после шлифовки можно увидеть уже в первые недели после удаления.

Существует несколько видов лазеров, которые используются для удаления шрамов:

Smartxide Dot CO2 – несмотря на тот факт, что данный аппарат во многих клиниках считается немного устаревшим, его используют довольно часто. Агрегат является углекислотным. Существует довольно много негативных отзывов и противопоказаний для использования Smartxide Dot CO2. Во время процедуры применяется так называемое точечное воздействие именно на те участки кожи, где есть шрамы или рубцы. Лазерные лучи имеют форму небольших пучков, которые создают мини каналы, не повреждая при этом кожный покров. Реабилитационный период после процедуры небольшой благодаря тому, что лазер увеличивает процесс выработки коллагена. Восстановительные процессы организма в значительной мере помогают коже быстрее прийти в норму.
Сосудистый лазер – благодаря этому аппарату можно вызвать так называемый микроваскулярный тромбоз сосудов, которые находятся в тканях шрама. Это делает их намного мягче, интенсивность окраски рубца уменьшается. Как правило, подобный метод используется при коррекции келоидных или гипертрофических шрамов.
Эрбиевый лазер – его относят к так называемым абляционным лазерам. Они работают таким образом, что постепенно испаряют слои кожного покрова на ту глубину, которая была задана раннее. Такой аппарат позволяет снимать рубцы с высокой точностью. В зоне обработки запускаются восстановительные процессы, что позволяет сформировать новый эпидермис и дерму с высоким содержанием коллагена. Процедура не приводит к ожогу окружающих тканей, так как лазер действует щадяще. Чтобы избавиться от шрама, необходимо провести несколько сеансов.
Неодимовый лазер – его используют для проведения фракционного фототермолиза. Данный вид лазера считается самым щадящим, но полное исчезновение рубца происходит довольно долго. После использования аппарата сосуды в рубце проходят через частичную коагуляцию. Происходит разрушение коллагена, который зарубцевался. Молодые фибробласты и новый коллаген начинают быстро делиться. Шрам постепенно рассасывается самостоятельно.
Лазерная наноперфорация – современный способ, который позволяет полностью заменить рубцовые ткани на здоровые. При этом воздействие является бесконтактным. Кожный покров не повреждается, так как нет нагревания. Главным преимуществом процедуры является тот факт, что восстановление происходит очень быстро. Пациент может не только вести обычный образ жизни, но и загорать на солнце.

Противопоказания

Конечно, как и любая другая процедура, которая является хирургической, удаление шрамов лазером противопоказано в таких случаях:

Если на вашей коже есть заболевания, которые находятся в стадии обострения.
Если у пациента заболевание крови.
При онкологических болезнях.
Диабет в некоторых стадиях.
Во время беременности.
Если ваша кожа загорела.

Последствия

Лазер воздействует на шрам таким образом, что полностью разрушает ткань. На месте удаленной ткани в течении некоторого времени формируется здоровая кожа. Шрам из-за этого становится совершенно невидимым, особенно, если он был небольшим. После процедуры обязательно проводятся специальные восстанавливающие курсы, чтобы сделать кожу чистой и красивой.

Осложнения после лазерного удаления шрамов

Благодаря тому, что удаление лазером шрамов является эффективной и простой процедурой, осложнения после него появляются очень редко. Конечно, к данной процедуре есть свои противопоказания, о которых было написано выше. Если пациент с противопоказаниями все же решится на вмешательство, то у него могут возникнуть проблемы в будущем. Очень редко проявляется герпес или дерматит (в пяти-десяти процентах случаях). Обычно они легко лечатся после правильно подобранного метода лечения опытным врачом.

Реабилитационный период

Реабилитационный период после удаления лазером шрамов длится от пяти до семи дней, в зависимости от сложности операции. При этом первые семь-десять дней на месте шрама образовывается корочка, которая должна сама постепенно отшелушиться. Помните, что в течении трех дней после удаления шрамов лазером нельзя наносить на кожу спиртосодержащие средства. Также не пользуйтесь антисептическими препаратами. Пациентам запрещается первое время ходить в бассейн, сауну или баню.

Уход за раной после удаления шрамов лазером

После проведения лазерной шлифовки рубцов рану обязательно перевязывают повязкой. Ее снимают только на третий день. Так как кожный покров находится в сложном состоянии, которое напоминает серьезный ожог, за ней необходимо правильно ухаживать. В течении пяти дней после процедуры тщательно обрабатывайте рану любым противоожоговым, ранозаживляющим, антибактериальным, увлажняющим препаратом. Здесь отлично подойдут «Аргосульфан», «Олазоль», «Пантесол», «Бепантен-плюс», «Натурсил», «Левомеколь», «Винизоль», «Левовинизоль», «Линетол» и другие.

Рубцы и шрамы на открытых участках, лице не прибавляют привлекательности. Поэтому косметологи несколько десятилетий ищут способы справиться с дефектами и уже добились в этом успехов. С современными методами удаление шрамов на лице возможно провести почти бесследно.

Читайте в этой статье

Варианты удаления

Рубцы бывают нескольких видов. И выбор метода борьбы с дефектом во многом зависит от его типа. Иногда необходимо воздействие нескольких поочередно.

Химический пилинг

Процедура представляет собой воздействие на проблемный участок кожи кислотой. Наиболее эффективна, чаще используется для срединного воздействия. На очищенный от косметики участок наносят препарат, несколько минут держат, затем нейтрализуют.

Поверхность обжигается, что приводит первоначально к появлению на ней сухой пленки или корки. Но это же становится стимулом для образования новых клеток. В результате происходит выравнивание рельефа поверхности и ее цвета. Шрам делается менее заметным за несколько сеансов, которые проводят с паузами в 10 — 14 дней. Так можно избавиться от следов угревой болезни или гипертрофического рубца.

Лазер

Один из самых эффективных методов – удаление шрамов на лице лазером. Есть две возможности его использования:

. Необходимо для испарения жидкости из тканей проблемного участка. В результате на нем формируется сухая корка, которая позже отпадает. Воздействие очень точное, что дает потом отличный эстетический эффект. Лазер усиливает выработку коллагена в коже. Это приводит к выравниванию шрама и его обесцвечиванию.
Фракционная лазерная шлифовка. Метод обеспечивает появление в коже микроканалов одновременно с сохранением здоровых тканей в неприкосновенности. Выборочная травматизация приводит к активному синтезу коллагена. Рубец размягчается, его цвет становится ближе к основному оттенку кожи.

До и после нескольких сеансов фракционной лазерной шлифовки

Лазерное удаление шрамов на лице проводится за 6 — 10 сеансов с паузами в 1 — 2 месяца. Чем старше рубец, тем дольше будет лечение. Но ему поддаются образования всех видов, удается избавиться от их внешних проявлений на 90%.

Хирургическое иссечение

Если шрам расползшийся, широкий, его можно удалить скальпелем. Операцию делают под местным обезболиванием. Рубец вырезают, края раны сближают и накладывают новый шов. Когда ткани срастутся, образуется тоненькая линия, которую потом можно сделать еще более незаметной. Помогут в этом косметические процедуры.

Микродермабразия

новые рубцы в обработанной области;
нарушение пигментации (темные пятна или белые участки);
инфицирование тканей;
обострение угревой болезни или герпеса;
стойкая эритема (покраснение, не исчезающее до года);
выраженный купероз.

Почти те же признаки (кроме ожога) может вызвать микродермабразия, хотя проявляются они в меньшей степени. Использование дипроспана способно превратить гипертрофический рубец в атрофический. Инъекции гиалуроновой кислоты могут вызвать аллергию или кожное воспаление, как и плазмолифтинг. Но при должной подготовке, качественно сделанной процедуре, соблюдении правил реабилитации осложнения возникают очень редко.

Стоимость

Во сколько обойдется возвращение коже лица гладкости, зависит от площади поражения, вида процедуры, времени, которое она займет, количества сеансов. Лазер может стоить 3000 — 7000 р. за 1 кв.см., мезотерапия – от 3000 р. сеанс, «Дипроспан» — от 1800 р.

За микродермабразию придется выложить от 3500 р. (все лицо) или от 800 р. за 1 кв.см., если надо убрать шрам. Сеанс криотерапии стоит от 300 р., плазмолифтинга – от 3000 р. Хирургическое иссечение шрама возможно за 10000 р. и еще дороже.

Обилие процедур, их эффективность, преимущества каждой позволяют рассчитывать на то, что даже удаление глубоких шрамов на лице, келоидных рубцов возможно. И если не удастся избавиться от дефекта совсем, есть шанс сделать его малозаметным. Главное условие – верный выбор метода лечения.

Удаление рубцов лазером (площадь обработки 2х2 см) - коррекция и устранение рубцовой ткани с помощью высокоинтенсивного лазерного излучения. Удаление рубцов лазером позволяет точно контролировать проникновение луча и устранение определенных слоев кожи без угрозы повреждения здоровых тканей. Лазер послойно испаряет рубцовую соединительную ткань, стимулирует образование новых коллагеново-эластиновых волокон и способствует обновлению кожи в области дефекта. При использовании лазера достигается полное удаление свежих, мелких и средних рубцов и значительное уменьшение выраженности застарелых, крупных и грубых.

Рубцы образуются в результате закрытия дефекта (после травмы, операции, пирсинга , акне и т. д.) вновь образованной соединительной тканью. Формирование рубца может сопровождаться нарушением растяжимости и эластичности тканей, неэстетичным видом шрама, болезненностью. Различают атрофические (впалые), нормотрофические (на одном уровне с кожей), гипертрофические (выпуклые), келоидные (широкие, грубые, болезненные шрамы яркого цвета) и смешанные рубцы. Среди способов коррекции используются хирургическое иссечение , криодеструкция, интерферонотерапия, инъекции гормонов, физиотерапия, пилинги , удаление рубцов лазером и др.

К удалению рубцов лазером в косметологии прибегают при возникновении дефектов после травм, операций, ожогов, акне, ветрянки , порезов, пирсинга и т. д. на любой части тела. Удаление рубцов лазером противопоказано при наличии декомпенсированного сахарного диабета , гемофилии , эпилепсии , беременности, поражений кожи в зоне обработки (дерматита , псориаза , экземы , герпеса и пр.), острых инфекций, онкологии, беременности, сердечно-сосудистых расстройств, приеме фотосенсибилизирующих средств или ретиноидов. Удаление рубцов лазером требует неоднократных повторных сеансов, но сопровождается стойким результатом и отсутствием рецидивирования.

Методы удаления

Удаление рубцов лазером может производиться путем шлифовки – послойного устранения участка рубцовой ткани и фракционного термолиза, стимулирующего образование новой здоровой и молодой кожи. Лазерная шлифовка рубцов с помощью аблационных лазеров (CO2-10600 нм, Er:Yag -2940 нм) испаряет клетки рубцовой ткани, постепенно сглаживая и выравнивая их поверхность до уровня здоровой кожи. Шлифовка атрофических рубцов может дополняться последующей контурной пластикой , возвышающей рубец до поверхности кожи. Недостатком лазерной шлифовки является сохранение патологической структуры рубцовой ткани. Лазеродеструкция рубцов болезненна, требует анестезии и длительного (до 1 месяца) восстановления.

Удаление рубцов лазером методом фракционного термолиза позволяет воздействовать непосредственно на рубцовую ткань и замещать ее клетками здоровой ткани. Для этого используются неаблационные фракционные лазеры (Er:Glass-1535 нм), которые разрушают микроучастки рубца по всей глубине, активизируют фибробласты к синтезу неоколлагена и неоэластина. Поскольку рубец, особенно незрелый, хорошо кровоснабжается, воздействие лазера также направлено на нагревание и слипание стенок сосудов, что ведет к прекращению их функционирования.

В результате на месте патологического рубцевания образуются новые ткани со свойствами здоровой кожи. Удаление рубцов фракционным лазером позволяет за 4-6 сеансов с интервалом в 6-8 недель существенно разгладить и сократить широкие рубцы, а тонкие – устранить полностью.

Методики удаления рубцов лазером (шлифовки и фракционный термолиз) используются как по-отдельности, так и в сочетании друг с другом. Поскольку лазерные лучи обладают бактерицидными свойствами, риск инфицирования зоны рубцов исключен.

После удаления рубцов лазером назначается использование дерматологической косметики, предохраняющей от ультрафиолета, мороза, ветра и ускорения эпителизации. К числу вероятных осложнений удаления рубцов лазером следует отнести длительно сохраняющуюся эритему, гипо- или гиперпигментацию , формирование атрофических рубцов (при избыточной шлифовке нормо- или гипертрофических шрамов), диффузное фиброзирование.