Toksikoza z dvojčki ko se je končalo. Kako lajšati simptome doma. Počutim se zelo slabo. Ali obstajajo kakšni ljudski znaki - je fantek ali deklica?

Pozdravljeni, dragi naročniki! Nekatere matere že od samega začetka zagotovo vedo, da so noseče z dvema ali več dojenčki. Morda imajo močno intuicijo ali pa so najverjetneje pod nadzorom reproduktivnega specialista. V današnjem članku bom naštel glavne simptome večplodne nosečnosti v zgodnjih fazah.

Če pogledam nazaj, so mi bili številni simptomi očitni - strašna toksikoza, skrajna utrujenost (vse, kar sem hotel narediti, je ležati na kavču). Po novici, da bova dobila dvojčka, sva z možem doživela vihar čustev: od groze do sreče. Toda verjetnost večplodne nosečnosti je tako nizka (1 primer od 80).

Pri večini žensk se večplodna nosečnost odkrije šele po ultrazvoku. Vendar, ali obstaja način, da ugotovite, ali nosite več kot enega otroka? Da, to lahko razumete, preden obiščete zdravnika. Zgodnji znaki večplodne nosečnosti vključujejo:

Huda toksikoza

Intoleranca na določeno hrano in vonje spremlja marsikatero žensko na začetku njene poti. Toda več porodov poveča simptome bolezni, kot sta slabost in bruhanje, ki se lahko pojavita ves dan.

Utrujenost

Prekomerna utrujenost je pogosta pritožba žensk, ki nosijo dvojčke, tako zgodaj kot med nosečnostjo. Njihova telesa so podvržena močnim hormonskim spremembam, zato jim ostane tako malo energije za opravljanje vsakodnevnih aktivnosti.

Stalna lakota

Odraščanje otroka je težko delo za telo, še posebej, če sta dva. Ne ješ več za dva, ampak za tri. Matere pogosto ne vedo za dvojčke v zgodnjih fazah. Ne jedo dovolj in so nenehno lačni.

Stara oblačila ne pristajajo

Povečanje telesne mase se lahko razlikuje glede na višino ženske, njeno zgradbo in težo, ki jo je imela prej. Med enoplodno nosečnostjo se mati v povprečju zredi za 1-2 kg. Če je več, potem to kaže na večkratno rojstvo ali prekomerno uživanje nezdrave hrane. Če imate pri 8-10 tednih očitno velik trebuh, potem to kaže na prisotnost več dojenčkov.

Hormoni so ušli izpod nadzora

Ker telo proizvaja hormone v večjih količinah, so lahko nihanja razpoloženja med nosečnostjo dvojčkov hujša kot med PMS. Zato prehod od solz do veselja, od melanholije do akcije in nazaj v petih minutah ni neobičajen.

Povišane ravni humanega horionskega gonadotropina

Ta hormon raste hitro in doseže največ pri približno 10 tednih. Ker je pri večplodni nosečnosti višja, se pozitiven test pojavi prej kot običajno in bo videti kot dve maščobni progi.

Ekstremna zgaga in čezmerno aktiven mehur

Ti simptomi so bolj izraziti, ker dva otroka zavzameta več prostora kot eden. Poleg tega otroci rastejo hitreje, maternica med večplodno nosečnostjo pa še bolj pritiska na želodec in mehur.

Nekaj srčnih utripov

Prvič slišati utripanje otrokovega srca je ena najbolj nepozabnih izkušenj. Dopplerjev detektor s pomočjo zvočnih valov ojača srčne tone ploda. Na žalost to ni najučinkovitejši način v zgodnjih fazah.
Jasen srčni utrip se običajno zabeleži proti koncu prvega trimesečja. In tudi to, kar se zdi kot srčni utrip drugega otroka, je lahko navaden odmev bitja materinega srca. Ali pa so otroci v maternici tako blizu drug drugemu, zlasti enaki, da se njihovi ritmi ne razlikujejo in se zlijejo v en zvok.

Visoki rezultati testa alfa-fetoproteina

Test AFP, znan tudi kot "trojni zaslon", se običajno izvaja v drugem trimesečju. Odpravlja tveganje za prirojene okvare ploda. Pri dvojčkih so titri tega markerja na povečani ravni.

Poleg telesnih simptomov veliko mater poroča o nepojasnjenem občutku ali sumu. Pogosto pride do nenavadnih primerov. Neka bodoča mamica dvojčkov je odkrila, da vsa jajca, ki jih je kupila za praznično peko, vsebujejo dvojne rumenjake. Nekaj dni kasneje je ultrazvok pokazal, da pričakuje dvojčka!

Najzanesljivejši način za diagnosticiranje dvojčkov

Menijo, da je mogoče natančno videti več zarodkov le s pomočjo ultrazvoka. V kateri fazi je določena večplodna nosečnost? Specialist lahko to dejstvo opazi v 5-6 tednih. Toda praviloma se diagnosticira med prvim pregledom pri 12 tednih.

Čeprav obstajajo primeri, ko ultrazvok ni zaznal dvojčkov (preprosto je preveč nosov, da bi natančno določili, kdo je kdo). Včasih, ko so dvojčki odkriti zelo zgodaj (pred 10 tedni), kasneje najdejo samo enega otroka. Tako se temu reče.

Mimogrede, največja večplodna nosečnost v sodobnem svetu se je leta 2009 zgodila 33-letni Nadii Suliman. Z IVF je zanosila in rodila osem zdravih otrok. Zanimivo je, da je imela že šest otrok. V knjigi rekordov je zabeleženih tudi deset istočasno rojenih otrok, a nobeden od njih ni preživel.

Zdaj veste, kako prepoznati večplodno nosečnost, in ta novica vas ne bo presenetila tako kot mene.

Nosečnost je velika sreča. Ko ženska začuti prve znake nosečnosti, običajno opravi test nosečnosti. Ko je prejela pozitiven odgovor, se posvetuje z zdravnikom, da potrdi njeno "zanimivo" situacijo, da bi pravočasno začela priprave na rojstvo otroka. A za nekatere je redni pregled pri ginekologu presenečenje. In vse zato, ker namesto pričakovane nosečnosti z enim otrokom od zdravnika izvejo, da so noseče z dvojčki.

Seveda obstajajo izkušene matere, ki lahko že v najzgodnejših fazah nosečnosti ugotovijo, koliko otrok nosijo. A takih je malo.

Pravzaprav obstajajo določeni znaki, ki kažejo, da je ženska noseča z dvojčki. Še posebej so opazni, če je bila prva nosečnost enoplodna.

Kateri znaki kažejo na dvojno nosečnost?

Vsi zgoraj navedeni pojavi so zgodnji znaki, da ženska pod srcem nosi dva otroka.

Mimogrede, če vas zanima, si lahko na internetu ogledate fotografije, ki jasno prikazujejo dvojno nosečnost iz tedna v teden.

Nosečnost in porod dvojčkov

Kaj je lahko bolj prijetnega in veselega za žensko kot nosečnost, še posebej, če je noseča z dvojčki?! Vendar pa se poleg pozitivnih čustev pojavi vznemirjenje in zaskrbljenost. Konec koncev, kot veste, je rojstvo dvojčkov določeno tveganje. Pogosto se takšni porodi končajo s carskim rezom.

Nosečnost in porod dvojčkov

Med nosečnostjo je telo bodoče matere podvrženo ogromnemu stresu, ki se med nosečnostjo z dvojčki poveča 2-3 krat. Ženske s takšno nosečnostjo pogosteje trpijo zaradi toksikoze, doživijo gestozo, obstaja velika verjetnost prezgodnjega poroda, rupture amnijske tekočine in možni so zapleti. Zato je priporočljivo, da ženska, ki pričakuje rojstvo dveh otrok, dolgo časa preživi v bolnišničnem okolju, kjer bodo zdravniki spremljali stanje matere in zdravje bodočih otrok.

Nosečnice, ki izvejo, da so noseče z dvojčki, zanima, kako se razvijajo njihovi otroci, na kakšen način naj bi se njihovi otroci rodili in ali bo porod naraven. Ali pa bom morala na carski rez?

Seveda je medicina napredovala na visoko raven, ki vam omogoča, da sami rodite otroke. A to je mogoče le pod nadzorom zdravnika, v nekaterih primerih pa tudi pod nadzorom tima zdravnikov, pod pogojem, da je materina nosečnost potekala normalno. Matere v dobrem zdravju, ki med nosečnostjo niso imele kroničnih patologij ali zapletov in je bil položaj dojenčkov v maternici pred rojstvom pravilen, lahko naravno rodijo dvojčka. Toda hkrati mora odgovorni zdravnik bodočo mamico obvestiti, da bo, če se nenadoma pojavijo težave, morda treba opraviti carski rez. V tem primeru se ni treba bati, saj se zdravniki zatečejo k carskemu rezu v korist zdravja ženske in njenih otrok, pri čemer sprejmejo dodatne ukrepe za njen uspešen porod in zmanjšajo vsa tveganja.

Ženska v "položaju" mora opraviti CTG in ultrazvok, ki bo natančno določil položaj otrok v maternici. Glede na preglede se bo odločilo, ali bo porod s carskim rezom ali naraven.

Kako se rodijo dvojčki?

Praviloma naj bi se porod dvojčkov začel med 35. in 37. tednom nosečnosti. Če se porod začne pred določenim datumom, je to prezgodnji porod. Pogosto razpok amnijske tekočine povzroči pomanjkanje pripravljenosti na porod. Naravni porod je možen le, če so otroci v maternici v pravilnem položaju, torej v vzdolžnem položaju, kjer mora biti eden od obeh plodov z glavo navzdol. Poševna, prečna ali zadnična predstavitev ploda v maternici je indikacija za carski rez.

Naravno rojstvo dvojčkov je nezaželeno, ker je vedno polno zapletov. Najpogosteje se to izrazi v nedonošenosti. Precej pogosto je porod lahko dolgotrajen in se pojavi z izgubo zank popkovine ali delov plodovih teles. Nepravilna predstavitev oteži ekstrakcijo ploda. Torej v primeru, da se otrokove glavice zataknejo ali zagozdijo v porodnem kanalu, težko govorimo o rojstvu živih otrok.

Prepletanje popkovine plodov je tudi recept za porod s carskim rezom. Nosenje dvojčkov vodi do prekomernega raztezanja maternice. V skladu s tem se lahko po odstranitvi prvega otroka skrči, zaradi česar drugi otrok zavzame nepravilen položaj, kar oteži naravni potek poroda.

In to je le majhen seznam možnih zapletov. Bodite pripravljeni na dejstvo, da se lahko nošenje dvojčkov konča z operacijo, ki bo zagotovila rojstvo dveh zdravih in močnih otrok.

Če imate znake, da ste noseči z dvojčki, se poskusite nemudoma prijaviti tako, da se obrnete na ginekologa v kraju stalnega prebivališča in naredite vse, kar je v vaši moči, da zagotovite, da nosečnost poteka normalno, potem se bodo otroci rodili močni in zdravi.

Vsi fotografski materiali so vzeti s spletnega mesta Google.Images.ru

Čas branja: 12 minut

Nosečnost z dvojčki ne nosi le veselja, ampak tudi ogromno odgovornost, saj je nošenje dveh otrok hkrati, dvojčkov ali dvojčkov, resno breme za telo bodoče matere. Danes takšna situacija ni tako redka. V približno 0,7-1,5% primerov opazimo dvojno nosečnost. V primeru večplodne nosečnosti potrebuje ženska posebno pozornost zdravstvenega osebja zaradi možnih zapletov. Samo zdravniki lahko upoštevajo posebnosti dvojne nosečnosti in pravilno spremljajo bolnikovo stanje.

Kaj je dvojna nosečnost?

To je ime ene od vrst večplodne nosečnosti (MP), ko se v ženski vrečki razvije ne en, ampak dva ploda. Lahko jih je več – trojčki, četverčki itd. Pri prenašanju dveh plodov je zgodnja diagnoza zelo pomembna, tako da bo v prihodnosti stanje ženske pod strogim nadzorom zdravnika. Glede na število oplojenih jajčec je več rojstev lahko enakih ali bratskih. V prvem primeru se otroci imenujejo dvojčki, v drugem pa dvojčki.

Dvojna dvojčka

Ta vrsta dvojne nosečnosti je pogostejša, v približno 70% primerov. Nastane, ko v ženskem telesu hkrati (v jajčniku ali jajčnikih) dozorita dve jajčeci, ki ju nato med enim ali dvema spolnima aktoma oplodita različni semenčici, če med njima ni minilo več kot teden dni. V tem primeru nastaneta dva izolirana zarodka. Ti dvojčki se imenujejo dvojajčni ali dvojajčni, popularno pa dvojajčni dvojčki. Imajo le splošne podobnosti, kot med brati in sestrami. Otroci so redko istega spola, pogosteje se rodijo različni.

Takšna dvojna nosečnost je lahko le bihorionska biamniotska (sicer imenovana diamniotska dihorionska). Zanj je značilno, da:

Vsak dojenček ima svojo vrečko z amnijsko tekočino (plodni mehur);
vsak plod ima svoj horion (v nadaljevanju placenta);
Dizigotični dvojčki imajo 2 niza membran, ki obdajajo amnijsko vrečko (notranja plast amniona in zunanja plast horiona).

Enojajčni dvojčki

Če je neidentična nosečnost z dvojčki lahko le bihorionska biamniotska, potem ima enojajčna (monozigotna) nosečnost več vrst glede na čas delitve jajčeca. To se zgodi po oploditvi. Razlikujemo naslednje vrste monozigotnega MB:

Monozigotni bihorionski biamniotik. Pojavi se v približno 1/3 primerov. Do delitve jajčeca pride, ko se premika skozi cev do maternice. To je obdobje v prvih treh dneh po oploditvi.
Monozigotni monohorionski biamniotik. Pojavi se, ko se jajčece deli od 3 do 8 dni po spočetju. V tem primeru nastaneta 2 zarodka: vsak ima svoj amnion (plodni mehur), vendar imata skupen horion. Ta vrsta povezave je značilna za vsak primer 360. Ker imata isto posteljico, sta takšna dvojčka ogrožena.
Monozigotni monohorionski monoamnijski. Pojavi se na vsakih 2400 primerov. Ločitev se pojavi 8-13 dni po spočetju. V tem primeru imata zarodka skupno amnijsko vrečko (amnion) in skupno posteljico (horion). Takšna dvojna nosečnost velja za najbolj neugodno. Monoamnijski dvojčki so v nevarnosti smrti zaradi možnega zapletanja popkovine med rastjo dojenčkov.
siamski dvojčki. Pojavijo se, ko pride do ločitve pozneje kot 13. dan po spočetju. Otroci lahko zrastejo trtice, lobanjske kosti, ledveno hrbtenico ali prsni koš.

Vzroki večplodne nosečnosti

Glavni razlogi za rojstvo dvojčkov so zorenje več jajčec hkrati v eni maternici ali delitev zigote na dva dela po oploditvi. Posebni dejavniki za nastanek večplodne nosečnosti so:

Genetska predispozicija. Dednost ima velik vpliv. Ko imata zakonca v razmerju dvojčka, je tudi večja verjetnost, da bosta imela dvojčka.
Starost. Med predmenopavzo (do 35 let) se ovulacija ne pojavi v vsakem menstrualnem ciklusu. Izmenjujejo se z ovulacijskimi, ko pride do porasta hormonov. Če po tem pride do ovulacije, dozorita 2 ali več jajčec.
Hormonska kontracepcija. Odvzem takih zdravil vodi do aktiviranja sinteze lastnih hormonov, kar vodi do zorenja več jajčec.
Oploditev in vitro (IVF). Zahvaljujoč sodobnim reproduktivnim tehnologijam je v primeru neplodnosti mogoče umetno spodbuditi spočetje. Ženska dobi do 4 jajčeca, kar poveča verjetnost dvojčkov.
Rojstvo dvojčkov iz prejšnje nosečnosti. Če je ženska ponovno noseča, ima več možnosti, da bo imela dvojčka.

Znaki dvojne nosečnosti

Ženska lahko sumi, da je noseča z dvojčki že v zgodnji fazi. Test prvič pokaže pozitiven rezultat. To nenavadno stanje določajo tudi naslednji znaki:

Toksikoza pri dvojčkih. Začne se prej in traja dlje, do približno 16-17 tednov. Zdravje ženske je težje. Toksikozo spremlja bruhanje in povečana utrujenost.
Hitro povečanje telesne mase bodoče matere. Telesna teža se od prvih tednov povečuje veliko hitreje, zato mora ženska strogo spremljati svojo prehrano.
Trebuh z dvojčki. Zaradi rasti dveh dojenčkov hkrati se začne povečevati prej. Do 12. tedna velikost maternice skoraj doseže popek (pri enoplodnici le malo štrli nad maternico). Zaradi bližnjega ploda ženska prej začuti gibanje.
Preeklampsija in anemija. V primeru večplodne nosečnosti se ta stanja diagnosticirajo v polovici primerov. To je posledica povečanja volumna krvi in plazme v obtoku. Za preprečevanje anemije so predpisani dodatki železa.
Oteklina in težko dihanje. Zaradi velike obremenitve vseh organov je težko nositi dvojčke brez zapletov. Premik diafragme moti delovanje pljuč, povzroča težko dihanje, otekanje in utrujenost. Zaradi velike obremenitve je tveganje za krčne žile veliko.

Kako se diagnosticira dvojna nosečnost?

Obstaja več metod in znakov, ki pomagajo prepoznati več rojstev. Zdravnik ga lahko določi že med ginekološkim pregledom, poleg tega pa ženski predpiše več postopkov:

Krvni test. Treba je določiti prisotnost humanega horionskega gonadotropina. Ta hormon izloča posteljica.
Ultrazvočni pregled. Ta metoda je bolj informativna šele od 8. tedna nosečnosti. Ultrazvok v zgodnjih fazah ne zazna vedno dvojčkov, ker se lahko en plod skrije za drugim.

Ob pregledu pri ginekologu v zgodnjih fazah

Med prvim pregledom lahko zdravnik opazi več znakov večplodne nosečnosti. Ginekolog palpira mehko maternico - v tem primeru opazi neskladje med njeno velikostjo in zamudo menstruacije. Drugi znaki, ki jih zdravnik opazi, če obstaja sum na več rojstev:

bitje 2 src med diagnozo s sistemom Doppler;
napihnjeni rezultati krvnega testa AFP;
neskladje med velikostjo glave in obsegom trebuha;
prehitro povečanje telesne mase;
vztrajno zaprtje;
močno otekanje nog;
prekomerna utrujenost ženske;
huda toksikoza in gestoza v zgodnjih fazah;
visok krvni tlak.

Indikatorji HCG v krvnem testu

Test hCG lahko potrdi zdravnikovo hipotezo. Ta indikator ima posebne vrednosti za vsak teden. Če se po analizi izkaže, da je raven hCG previsoka za določeno stopnjo nosečnosti, potem to lahko kaže na večplodno nosečnost. Toda ta znak je posreden. Visoke ravni hCG so značilne za nekatere nepravilnosti v razvoju ploda in zunajmaternično nosečnost. Poleg tega s to metodo ni mogoče ugotoviti, koliko plodov je v maternici, ali imajo en amnijski mešiček in posteljico ali več.

Ultrazvočna diagnostika

Prvi ultrazvok je možen pri 4-5 tednih, dobesedno takoj po izostanku menstruacije. Ne zagotavlja potrditve večplodne nosečnosti, ker se lahko en otrok skriva za drugim, vendar v večini primerov potrdi domneve zdravnika. Nadaljnji rutinski ultrazvok pomaga zdravniku ugotoviti, koliko posteljic obstaja, prisotnost septuma (en ali dva amniona), lokacijo in srčni utrip plodov, znake zaostanka v razvoju in fuzijo med dvojčki.

Razvoj dvojčkov po tednih nosečnosti

Ženske, ki so noseče z dvojčki, so izpostavljene povečanemu tveganju, zato potrebujejo posebno spremljanje zdravnikov. Če želite to narediti, morate pogosteje obiskati predporodno kliniko: vsakih 14 dni do 28 tednov, nato pa vsakih 7-10 dni. Ginekolog pri vsakem pregledu posebno pozornost posveti telesni teži ženske. Porodnica naj do poroda ne pridobi več kot 15 kg. Vsak dodaten kilogram poveča tveganje za zaplete med razvojem ploda. V vsakem trimesečju nosečnosti z dvojčki obstajajo značilnosti, ki jih zdravnik vedno opazi.

1-10 teden

Žensko telo se že zgodaj začne odzivati na dvojno nosečnost. To se kaže z otekanjem mlečnih žlez in zvišanjem ravni hCG. Do 8. tedna se lahko zarodki že odkrijejo na ultrazvoku - njihova velikost doseže 3 cm. Simptomi so enaki tistim, ki so značilni za večplodno nosečnost, vendar se toksikoza pojavi prej. Do 10-11 tednov se bodoči otroci približujejo koncu embrionalnega razvoja:

njihova dolžina je približno 4,5 cm;
nastanejo srca;
zarodki tehtajo približno 5 g;
začne se oblikovati aparat za oblikovanje glasu;
Obrazi so vidni, glave so zelo velike.

10-20 teden

V tem obdobju pride do hitre rasti obeh plodov, zaradi česar se maternica močno poveča in zapusti medenično območje. To stanje zahteva, da ženska nosi posebna oblačila za bodoče matere. V 16. tednu med ultrazvokom že lahko ločite spol dojenčkov in približno izračunate njihovo težo. Druge značilnosti razvoja dvojčkov na tej stopnji:

dojenčki lahko stisnejo roke v pesti, kažejo izraze obraza, vendar skoraj ves čas spijo;
otroci reagirajo na zvoke;
pojavijo se zametki organov prebavnega in izločevalnega sistema, črevesje začne delovati;
otrok lahko pogoltne določeno količino amnijske tekočine in odstrani odpadne snovi skozi mehur;
od 16. tedna se otrokovo gibanje čuti, od 20. tedna se že čuti zelo jasno;
Dolžina telesa dojenčkov je približno 17 cm, njihova telesna teža pa 200 g.

20-30 teden

Na naslednji stopnji se pri ženskah znatno pospeši metabolizem in zaradi hitro rastoče maternice se pojavijo strije. Boj dojenčkov v maternici za pravilen položaj vodi v nenehno tresenje. Žensko spet začne boleti hrbet. Nevšečnosti povzročajo povečano uriniranje, povečana utrujenost, bolečine v križu in huda oteklina. Druge značilnosti razvoja ploda po koledarju dvojne nosečnosti:

do 25. tedna je rast ploda 30 cm in teža približno 700 g;

po videzu so dojenčki že bolj podobni novorojenčkom; ultrazvok lahko pokaže, da je eden večji od drugega;
do 28. tedna so dojenčki že sposobni preživetja in imajo večje možnosti preživetja, če so rojeni prezgodaj v primerjavi z nedonošenčki;
do 30. tedna je rast približno 35 cm, oblikovanje telesa pa je skoraj popolnoma zaključeno.

30-40 teden

Ta stopnja je ena najpomembnejših. V zadnjem trimesečju se pri dojenčkih oblikuje kostni skelet, razvija se trebušna slinavka, kopičita železo in kalcij. Glava in telo postaneta približno enake velikosti, zato so otroci videti sorazmerni. Zaradi velikega trebuha ženska težko spi. V tem primeru je priporočljivo ležati na levi strani, za to je bolje kupiti blazino za nosečnice.

V tem obdobju mora ženska omejiti telesno aktivnost in več časa nameniti počitku. V 36. tednu je porodnica predvidena hospitalizacija. Dojenčki v tem obdobju veljajo za donošene:

oblikovan je sesalni aparat;
višina doseže 45-50 cm;
teža je približno 2,2-3 kg.

Značilnosti nošenja dvojčkov

Postopek rojevanja dvojčkov ni odvisen le od vrste večplodne nosečnosti, ampak tudi od zdravstvene anamneze ženske. Pri tem se upošteva veliko dejavnikov - ali pacientka rojeva prvič ali drugič, kakšen način poroda je bil zadnjič. Ločeno je treba omeniti nosečnost po umetni oploditvi, tj. IVF, ko je možnost večplodnosti velika. Vsak primer ima svoje značilnosti nošenja dvojčkov.

Po carskem rezu

Če je prejšnji porod potekal s carskim rezom, ima lahko naslednji porod resne zaplete. Tu lahko ločimo dva scenarija:

Če je na maternici okvarjena brazgotina, lahko zdravniki vztrajajo pri umetni prekinitvi nosečnosti. Tudi če se dvojčki razvijajo normalno, je še vedno nevarno.
Če ima ženska po carskem rezu brazgotino na maternici, se nosečnost podaljša na 30 tednov. Nato pride do kirurškega poroda. To je potrebno za izključitev morebitnega zloma maternice in drugih negativnih posledic.

Nosečnost z dvojčki po IVF

V tem primeru se dvojčki pojasnjujejo z dejstvom, da lahko od zarodkov, ki jih zdravnik vsadi v maternično votlino, dva naenkrat vsadita v maternično plast in ne le enega. Pritrdijo in uspešno nadaljujejo razvoj. V redkih primerih in samo na zahtevo ženske strokovnjaki umetno odstranijo vsajene zarodke. V nekaterih primerih je to morda potrebno zaradi zdravstvenih razlogov. Po statističnih podatkih se dvojčki rodijo v 30% primerov IVF. Visok odstotek je razložen z dejstvom, da se v žensko vsadi več zarodkov, da se poveča njena možnost zanositve.

Porod med večplodno nosečnostjo

Nošenje dvojčkov se razlikuje po pogojih in značilnostih poteka. V tem primeru zdravniki posebno pozornost namenjajo zdravju ženske in jih pogosteje vabijo na sestanke. Osebe so sprejete v bolnišnico za določen čas pred predvidenim datumom poroda. Do tega trenutka so dojenčki že popolnoma oblikovani, čeprav sta njihova teža in višina nekoliko pod normalno. Če je potrebno, jih takoj pošljejo na intenzivno nego.

Kdaj se lahko rodita dvojčka?

Posebnost večplodne nosečnosti je, da ženske redko dosežejo običajno obdobje 38-42 tednov. Bolnice, ki nosijo dvojčka, pogosto rodijo pri približno 36 tednih. Zaradi tega so ženske hospitalizirane vsaj 14 dni pred predvidenim datumom poroda. Na splošno je ugodno obdobje za rojstvo dvojčkov 36-38 tednov. Posebnost je, da imajo dvojčki daljše obdobje prilagajanja kot en otrok. Zaradi tega lahko tudi če so prezgodaj rojeni, dihajo sami.

Naravni porod

Taktika dostave se določi ob upoštevanju več dejavnikov. Zdravnik upošteva položaj in predstavitev plodov, zlasti prvega otroka. Nič manj pomembni niso pravilnost in intenzivnost popadkov, prisotnost vode in intrauterina hipoksija dvojčkov, starost porodnice in morebitne ginekološke bolezni. Naravni porod se uporablja, če:

oba fetusa sta predstavljena z glavama;
stanje dojenčkov in matere je zadovoljivo;
porodna aktivnost je redna.

Naravni porod v večini primerov poteka normalno brez zapletov, včasih pa ga lahko spremljajo nekateri zapleti:

šibek porod zaradi raztegnjene maternice;
prezgodnji izliv amnijske tekočine ali odcepitev posteljice po rojstvu prvega ploda;
fetalna hipoksija;
krvavitev;
prolaps popkovine.

Indikacije za abdominalni porod

Pri večplodni nosečnosti zdravniki pogosto ne tvegajo in se zatečejo k abdominalnemu porodu, tj. carski rez. Nesporne indikacije za elektivni kirurški poseg so:

ekstragenitalne bolezni;
nepripravljen porodni kanal za porod po 38 tednih;
starost prve matere;
medenični ali prečni položaj prvega ploda;
zapleti med nosečnostjo z dvojčki;
huda gestoza;
prekomerna raztegnjenost maternice;
veliki dojenčki;
polihidramnij.

Možna tveganja in zapleti

Nositi dvojčka je za žensko resen izziv. Tveganje za zaplete pri takih bolnicah je večje v primerjavi z enoplodno nosečnostjo. Možne posledice so razvrščene glede na čas nastanka. Lahko so:

intrauterino;
perinatalni;
po porodu.

Specifični intrauterini zapleti

reverzna arterijska perfuzija;
grožnja spontanega splava;
zlitje otrok (siamski dvojčki);
kromosomska bolezen pri enem od dojenčkov;
sindrom feto-fetalne transfuzije krvi;
prirojena "deformacija" enega od dojenčkov;
anembrionija - pojav smrti enega od dvojčkov;
prenatalna smrt enega ploda.

perinatalno

Med porodom se lahko pojavijo zapleti pri večplodni nosečnosti. Stopnje umrljivosti so tukaj visoke - približno 5-krat višje v primerjavi z nošenjem enega ploda. Drugi resni zapleti v perinatalnem obdobju so:

hipoksija enega ali dveh plodov;
počasna dilatacija materničnega vratu;
anomalija dela;
prezgodnja prekinitev posteljice (zlasti pri drugem otroku);
krvavitev med ločevanjem posteljice.

Poporodna tveganja za mater in dvojčke

Zaradi velikega tveganja zapletov se nosečnost z dvojčki šteje za mejno stanje med normalnim in patološkim. Tudi po porodu so mati in otroci ogroženi. Pri ženski obstaja veliko tveganje za krvavitev, vnetje maternice (endometritis) ali počasno krčenje maternice (subinvolucija). Porodnico opazujemo še 2 uri po porodu. Po potrebi se dajejo sredstva za krčenje maternice.

Večplodna nosečnost - fotografija

Video

Nosečnost je dobra novica za skoraj vsako žensko. Z njegovim nastopom pa se marsikomu začnejo dogajati precej čudne stvari. Noseče mlade dame začnejo z gnusom gledati na tiste izdelke, ki so jih prej zelo oboževale. Razdraži jih lahko vsak vonj, tudi dokaj prijeten, bivanje v zatohli sobi pa lahko povzroči omedlevico. Tak incident se imenuje Ko se konča in zakaj se to stanje začne, ne ve vsaka bodoča mati. Ugotovimo.

Toksikoza - kaj je to?

Če ste stabilni in ne samo, čutite splošno šibkost in se neustrezno odzivate na znane vonjave, potem ste najverjetneje noseči. Seveda bi morali za potrditev tega stanja obiskati zdravnika ali kupiti poseben test, vendar so ti znaki precej zanesljivi. Glavni znaki toksikoze izgledajo takole:

zaspanost;
slabost in bruhanje;
povečano slinjenje;
povečana razdražljivost;
depresivno stanje;
vztrajna izguba teže;
povečan občutek za vonj.

Včasih se lahko pojavi tudi srbenje kože in različne dermatoze. Najhujše oblike vodijo do osteomalacije, bronhialne astme nosečnosti, tetanije in akutne rumene jetrne atrofije.

Skoraj vsako žensko, ki se sooča s tem stanjem, zelo zanima vprašanje, ali se toksikoza lahko konča sama od sebe ali jo je treba zdraviti. Preden govorimo o metodah izpostavljenosti in zdravljenja, je vredno podrobneje preučiti vzroke in čas toksikoze.

Kdaj se pojavi ta občutek?

Mnoge ženske, ki načrtujejo nosečnost, se začnejo vnaprej zanimati za vse podrobnosti tega stanja. Najprej jih seveda zanima, v katerem mesecu se toksikoza konča, vendar je pomembneje biti pripravljen na pojav slabega zdravja.

Poslabšanje zdravja pri nosečnicah se lahko pojavi zgodaj ali pozno. Zgodnja toksikoza se najpogosteje manifestira v 4-6 tednih nosečnosti, v posebnih primerih pa tudi v prvem tednu spočetja. Vendar pa zdravniki ne povezujejo takšne prezgodnje toksikoze s fiziološkim stanjem ženske. Najpogosteje so razlogi psihološki: deklica je preveč zaskrbljena zaradi nezaščitenega spolnega odnosa, ji poskoči krvni tlak in posledično se pojavi živčna slabost.

Prava toksikoza se najpogosteje manifestira ravno v kasnejših fazah. Ženske lahko ponovno doživijo to stanje. V zadnjih mesecih zdravniki to stanje pogosteje imenujejo ne toksikoza, ampak gestoza pri nosečnicah.

Zmotno je misliti, da če je dekle noseča, ji bo prej ali slej zagotovo slabo. Ta izjava je popolnoma napačna. Odsotnost toksikoze je enaka fiziološka norma kot njena prisotnost. Obstaja velik odstotek žensk, ki sploh ne doživljajo nobenih negativnih občutkov. Na žalost je odstotek srečnic precej majhen, zato se pogovorimo o tem, kdaj se začne in konča toksikoza prvega in zadnjega trimesečja.

Kako dolgo trpeti?

Načeloma je točne datume precej težko določiti. Tukaj je vse zelo individualno. Nekatere ženske lahko občutijo le rahlo slabost in vrtoglavico, druge pa so prisiljene zaprositi za sprejem v bolnišnico. Ista slika velja za roke. Začetek nelagodja se običajno pojavi v petem tednu in se konča do 12-13.

Ko se toksikoza prvega trimesečja konča, nosečnice začnejo precej prijetno obdobje v smislu dobrega počutja. To je tako naraven oddih, ki vam omogoča, da obnovite svojo moč in občutite veselje prihodnjega materinstva. Toda v treh mesecih se lahko vse spremeni. Toksikoza v zadnjih fazah je najpogosteje veliko hujša, njene posledice pa so bolj nevarne tako za mater kot za otroka.

Poleg vseh prej omenjenih simptomov se dodajo še oteklina, visok krvni tlak in boleča zgaga. To stanje se lahko nadaljuje do poroda, tako da ko se toksikoza tokrat konča, se mlada mati počuti dvakrat srečnejša: dojenček je že pri njej in vse te grozne razmere so za njo.

Razlogi

Kako in zakaj se toksikoza manifestira, še vedno ni znano. Logično je domnevati, da je to stanje posledica hormonskih sprememb v telesu bodoče matere, kar je preprosto potrebno za pravilen razvoj ploda. Seveda, ko se toksikoza konča, je to veliko olajšanje, a verjetno bi se lahko neprijetnim občutkom popolnoma izognili, če bi natančno poznali razloge za njen nastanek.

Danes je zanesljivo ugotovljeno, da toksikoza najpogosteje prizadene mlade dame z boleznimi prebavil, ščitnice ali jeter. Tudi kadilci, pa tudi tisti, ki veliko delajo in pogosto doživljajo živčne obremenitve, bodo najverjetneje morali trpeti. Obstaja več dejavnikov, ki prispevajo k pojavu toksikoze:

prisotnost kroničnih bolezni katere koli vrste;
dedna nagnjenost;
psihološke komponente;
zelo zgodnja nosečnost.

Velika večina zdravnikov meni, da je toksikoza normalno stanje in svetuje, da preprosto vzdržite to obdobje.

Če ste le ves čas nekoliko bolj razdražljivi ali zaspani, seveda ni nič nevarnega. Kaj pa, če trpite za nenadzorovanim, izčrpavajočim bruhanjem ali hitro izgubljate težo v času, ko bi jo morali pridobivati?

Posledice toksikoze

Tako smo ugotovili, kdaj se začne toksikoza pri nosečnicah in kdaj se konča. Zdaj pa se pogovorimo o tem, zakaj ne bi smeli biti potrpežljivi in čakati, vendar morate zdravniku vsekakor povedati o svojih občutkih.

Posledica hude toksikoze je lahko poškodba jeter ali ledvic. Ker je zaradi pogostega bruhanja v telesu bodoče matere moten elektrolitsko-vodni metabolizem, toksične nosečnice pogosto doživljajo. Iz istega razloga žensko telo ne prejme potrebne količine vitaminov in mineralov, zaradi česar se razvije verjetna je osteoporoza in pogosto opazimo konvulzije. Zaradi krhkosti kosti so zlomi pogostejši tudi pri manjših obremenitvah. Pomanjkanje kalcija in drugih mineralov vodi tudi do uničenja in izgube las in zob.

Toksikoza z dvojčki

Večplodna nosečnost bodoči mamici največkrat povzroča veliko več težav in nelagodja. To je posledica dejstva, da ima ženska, ki nosi dvojčke, še bolj pa trojčke, še večjo koncentracijo hormonov v krvi. Torej, ko se toksikoza konča (in to se običajno zgodi pri 16 tednih), bo bodoča mati doživela dvojno (ali trojno) olajšanje. Vendar pa obstajajo tudi izjeme, ko ženska, ki nosi več kot en plod, sploh ne doživi nobenih neprijetnih občutkov.

Vsi zdravniki toksikozo obravnavajo drugače. V osnovi so metode zdravljenja razdeljene v štiri skupine:

zdravilni;
homeopatsko;
aromaterapija;
imunocitoterapija.

Prva možnost je najbolj priljubljena v posebej hudih primerih. Treba je razumeti, da so vsa zdravila, razen morda vitaminskih kompleksov in No-shpa, strupena in nevarna. A včasih brez njih ne gre. V posebej hudih primerih mora biti nosečnica sprejeta v bolnišnico in vsi ukrepi se izvajajo pod strogim nadzorom lečečega zdravnika. V tem članku bi se želel izogniti specifičnim imenom zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje, saj jih lahko predpiše le zdravnik. V 99% primerov je zdravljenje z zdravili precej uspešno, saj popolnoma ali delno odpravi simptome toksikoze.

Druga možnost zdravljenja je homeopatija. Ta metoda je najbolj neškodljiva tako za mater kot za otroka, saj so zdravila izbrana posamično ob upoštevanju vseh značilnosti. S tem zdravljenjem so stranski učinki ali nenamerno preveliko odmerjanje praktično odpravljeni.

Aromaterapija. Olje poprove mete se pogosto uporablja za zdravljenje toksikoze. Dovolj je, da več noči zapored postavite robček z nekaj kapljicami tega olja blizu postelje - in boleči jutranji napadi bruhanja bodo postali manj hudi. Dobro pomaga tudi, če čutite močno slabo počutje, kapnite ingverjevo olje v dlan, ga vtrite in večkrat počasi in globoko vdihnite. Slabost bo popustila.

Najbolj progresivno zdravljenje toksikoze je imunocitoterapija. To je postopek, pri katerem se ženski pod kožo na podlakti vbrizgajo prečiščeni limfociti moža (spolnega partnerja). Učinek se najpogosteje pojavi v enem dnevu. Takšno zdravljenje se izvaja le v bolnišničnem okolju po temeljitem pregledu partnerja za različne okužbe: HIV, sifilis, hepatitis C in B. Omeniti velja, da je metoda precej nevarna, kljub opravljenim raziskavam še vedno obstaja tveganje za okužbo matere in/ali otroka z eno od teh bolezni.

Poleg naštetih metod nekateri zdravniki uporabljajo tudi akupunkturo, hipnozo in druge nekonvencionalne metode.

Kako lajšati simptome doma

Kot že razumete, ne bi smeli čakati, da se toksikoza konča, z njo se lahko in morate boriti. Najprej si lahko poskusite pomagati sami:

pogosteje hodite in prezračujte prostore;
preden zjutraj vstanete iz postelje, pojejte nekaj oreščkov, krekerjev iz črnega kruha ali majhne piškote;
jejte leže ali se na kratko in takoj po jedi uležite;
iz menija izključite ocvrte, slane, mastne in hitre hrane;
jejte več živil, ki vsebujejo vitamin B6 - ribe, stročnice, jajca, avokado, piščanec;
če vam je slabo, več žvečite (semena kumine, žvečilni gumi, listi mete), žvečilni gibi dokazano zmanjšajo željo po bruhanju;
jejte vsaki 2 uri, vendar malo po malo, prigrizek z rezino limone, oreščki, suho sadje itd.;
hrana mora biti hladna ali rahlo ogreta;
naučite se vsako jutro piti kozarec tople alkalne mineralne vode brez ogljika;
pijte pogosto, vendar malo po malo, primerne so sadne pijače, kamilični čaj, poparek šipka, jabolčni sok z medom in limono, zeleni čaj;
Uporabite lahko poparke poprove mete, kamilice, žajblja, ognjiča, baldrijana in rmana, ta zelišča so dobra za obvladovanje prekomernega slinjenja.

Po statističnih podatkih vsaka 80. bodoča mamica pove, da je noseča z dvojčki. To pomeni, da se v maternici razvijata dva otroka naenkrat in takšni nosečnosti rečemo večplodna. Znaki nosečnosti z dvojčki so jasno vidni od 20. tedna nosečnosti.

Nosečnost z dvojčki - za žensko ni lahka naloga, saj se obremenitev njenega telesa znatno poveča. povečuje tveganje za nastanek zdravstvenih težav bodoče matere, povečuje verjetnost zapletov, kot so,. Zato to stanje zahteva večjo pozornost medicinskega osebja.

Zgodnja diagnoza nosečnosti z dvema plodoma oziroma dvojčkoma je ključnega pomena za njen nadaljnji potek. Običajno ženska v zgodnjih fazah ne opazi posebnih znakov nosečnosti z dvojčki. Najpogosteje se situacija razjasni med.

Samo v nekaterih primerih so ženske opazile naslednje: znaki dvojne nosečnosti:

izrazit povečan občutek za vonj, vztrajno odpor do kakršnih koli vonjav;
opazno povečanje mlečnih žlez;
pigmentacija na prsih in obrazu.

V porodnišnici lahko na prvem pregledu zdravnik ugotovi dvojno nosečnost po obsegu maternice, ki ne ustreza pričakovani gestacijski starosti, ob naslednjem pregledu pa po tem, kako hitro raste. Njegove domneve lahko potrdi analiza, ki bo pokazala vrednosti, ki ne ustrezajo trenutnemu tednu nosečnosti. To so pravi znaki zgodnje nosečnosti z dvojčki.

Ultrazvok, opravljen v zgodnjih fazah, ne potrdi vedno dvojne nosečnosti, saj se lahko med pregledom en plod skrije za drugim in ostane neopažen. Ta metoda bo informativna od 8. tedna nosečnosti, ko se bosta slišala dva.

Od 20. tedna lahko ugotovite simptome dvojne nosečnosti ne samo s pomočjo ultrazvoka, ampak bodo naslednji:

pri palpaciji trebuha je mogoče prepoznati štiri velike dele ploda - dve glavici in zadnjica v različnih delih maternice;
višina maternice in njen volumen sta veliko večja od tistih, ki so značilni za enoplodno nosečnost;
ženska čuti gibanje dveh plodov;
Pri avskultaciji trebuha zdravnik sliši dva srčna utripa.

Test nosečnosti z dvojčki lahko tudi pokaže, da se v maternici razvijata dva ali več zarodkov. V tem primeru bo druga vrstica na testu, ki označuje nosečnost, svetlejša in jasnejša.

Glavne nevarnosti

Večplodna nosečnost vedno prinaša veliko tveganje za zaplete tako za mater kot za razvijajoči se plod.

Najpogostejše težave so::

nepravilno sadje;
povečana utrujenost, šibkost, težko dihanje;
razvojne nepravilnosti enega ali obeh plodov.

Obnašanje bodoče matere

Predpogoj za normalen potek večplodne nosečnosti z dvojčki je dnevna rutina, v kateri bo večina prostega časa namenjena počitku. Zdravnik vam lahko priporoči počitek v postelji, če simptomi nosečnosti z dvojčki vključujejo večjo utrujenost in zaspanost.

To se redko zgodi. Najpogosteje se ponovna nosečnost z dvojčki pojavi kot posledica druge uspešne IVF. V vsakem primeru je ženska pod strogim nadzorom v porodnišnici. Od drugega trimesečja je priporočljivo, da je hospitalizirana v bolnišnici, da bi spremljali, kako poteka nosečnost z dvojčki iz tedna v teden.