Poti okužbe ploda. Intrauterina okužba pri novorojenčku

Glavni vir okužbe pri IUI je otrokova mati, iz telesa katere povzročitelj preide v plod (mehanizem vertikalnega prenosa). V tem primeru se okužba pojavi tako po ascendentni, transplacentalni in transovarialni poti, kot tudi po kontaktnih in aspiracijskih (neposredno med porodom) poteh. Poleg tega je za antenatalne okužbe najbolj značilna hematogena pot, za intranatalne okužbe pa naraščajoča pot okužbe. Dokazano je, da so danes najpogostejše okužbe, ki se prenašajo z matere na plod, spolno prenosljive bakterijske okužbe, med katerimi sta najpogostejši genitalna klamidija in genitalni herpes.

V patogenezi nastanka in razvoja IUI je še posebej pomembna gestacijska starost. Plod do 12-14 tednov nosečnosti ne reagira na infekcijske antigene, ker nima imunokompetentnih celic, imunoglobulinov in ne kaže imunskih reakcij. Infekcijska poškodba zarodka v 3–12 tednih je običajno povezana z virusno okužbo, ki prosto prodre v horion. Ker v tem obdobju (obdobje organogeneze, placentacije), kot že omenjeno, plod še nima protiinfekcijskih obrambnih sistemov, vodijo IUI do nastanka malformacij (teratogeni) ali smrti zarodka (embriotoksični učinek).

Z začetkom drugega trimesečja nosečnosti se spremeni mehanizem delovanja ascendentne okužbe zaradi zlitja deciduas capsularis z deciduas parietalis*. V tem času lahko ascendentna okužba prodre do ploda iz nožnice ali cervikalnega kanala. Od tega obdobja nosečnosti notranja os cervikalnega kanala pride v stik z vodno ovojnico ploda in v primeru okužbe mikroorganizmi prodrejo v amnijsko tekočino. Amnijska tekočina pridobi protimikrobne lastnosti šele po 20. tednu nosečnosti, ko se kot odgovor na izpostavljenost povzročitelju okužbe razvije vnetna proliferativna reakcija, ki omejuje nadaljnje prodiranje okužbe zaradi pojava lizocima, komplementa, interferonov in imunoglobulinov.

* Decidua (decidua) je sluznica maternice po implantaciji. Decidua od 4. meseca po oploditvi do poroda ima tri dele: Decidua basalis – tisti del maternične sluznice, ki se nahaja pod posteljico. Decidua capsularis - pokriva zarodek in ga ločuje od maternične votline. Decidua parietalis - preostala sluznica maternice, ob straneh in nasproti mesta implantacije. Ko Decidua capsularis in Decidua parietalis rasteta, prideta med seboj v stik in se povežeta.

V tretjem trimesečju nosečnosti se antibakterijska zaščita amnijske tekočine poveča. V tem obdobju prevladuje vloga eksudativne komponente pri vnetni reakciji plodovih tkiv, ko se kot odziv na okužbo razvijejo vnetne levkocitne reakcije v plodu (encefalitis, hepatitis, pljučnica, intersticijski nefritis).

Še posebej nevarna pri IUI v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti je poškodba plodovih možganov, ki se kaže z različnimi hudimi motnjami v tvorbi možganov: hidrocefalus, subependimalne ciste, cistična degeneracija možganske snovi, anomalije v razvoju možganske skorje, mikrocefalija (možen je tudi razvoj ventrikulitisa), kar posledično vodi do duševne zaostalosti in zapoznelega psihomotoričnega razvoja pri otrocih.

Spremembe v stanju ploda in delovanju fetoplacentnega sistema, ki jih povzroča intrauterina okužba ploda, se odražajo v sestavi in ​​lastnostih amnijske tekočine. Ko povzročitelj okužbe vstopi v amnijsko tekočino, se nemoteno razmnožuje s kasnejšim razvojem horionitisa (placentitisa) in horioamnionitisa. Razvije se sindrom "okužbe amnijske tekočine". Plod se znajde v okuženem okolju, kar ustvarja ugodne pogoje za okužbo ploda s kontaktom, t.j. skozi kožo, sluznice, dihala in prebavila. Pri zaužitju in aspiraciji okužene vode se pri novorojenčku pojavijo znaki intrauterine okužbe, kot so pljučnica, enterokolitis, vezikuloza, omfalitis, konjunktivitis itd.

Pri intrauterini okužbi (v ozadju amnionitisa) se praviloma pojavi polihidramnij, ki je običajno sekundarne narave zaradi spremembe razmerja med procesi proizvodnje in resorpcije amnijske tekočine s celicami amnijskega epitelija v ozadju poškodbe ledvic ali urinarnega trakta ploda. Vaskularne motnje, ki jih povzroči IUI, vodijo v placentno insuficienco.

Tipična manifestacija intrauterine okužbe je spontani splav in prezgodnji porod zaradi dejstva, da bakterijske fosfolipaze sprožijo kaskado prostaglandinov, vnetni toksini pa škodljivo vplivajo na plodove membrane. Poleg tega fosfolipaze iz gram-negativnih bakterij prispevajo k uničenju površinsko aktivne snovi v pljučih ploda, kar se kasneje kaže v motnjah dihanja pri novorojenčku.

Trenutno se pri IUI razlikujejo naslednje vrste intrauterinih lezij:

blastopatija (z gestacijskim obdobjem 0 - 14 dni): možna je smrt zarodka, spontani splav ali nastanek sistemske patologije, podobne genetskim boleznim;
embriopatija (z gestacijskim obdobjem 15 - 75 dni): značilne so razvojne okvare na organski ali celični ravni (prave okvare), spontani splav;
zgodnja fetopatija (z gestacijskim obdobjem 76-180 dni): za katero je značilen razvoj generalizirane vnetne reakcije s prevlado alternativnih in eksudativnih komponent in izid v fibrozno-sklerotičnih deformacijah organov (lažne okvare), prekinitev nosečnosti;
pozna fetopatija (z gestacijskim obdobjem 181 dni - pred rojstvom): možen je razvoj očitne vnetne reakcije s poškodbami različnih organov in sistemov (hepatitis, encefalitis, trombocitopenija, pljučnica).

Prirojena aspiracijska pljučnica se lahko pojavi tudi 2. - 3. dan življenja. Otroci od rojstva kažejo znake respiratorne odpovedi: težko dihanje, cianoza, pogosto otopelost tolkalnega zvoka in drobni vlažni hripi. Potek intrauterine pljučnice je hud, saj so zaradi aspiracije velika področja pljuč (spodnji in srednji reženj) izključena iz dihanja zaradi obstrukcije bronhijev z okuženo amnijsko tekočino, ki vsebuje primesi mekonija in kosmičev plodove kože.

Enterokolitis pri novorojenčkih se pojavi kot posledica prodiranja patogena skupaj z amnijsko tekočino v prebavila. Dispeptični simptomi se običajno razvijejo 2.-3. dan življenja. Zanj so značilni počasno sesanje, regurgitacija, napenjanje, hepatosplenomegalija, širjenje venske mreže sprednje trebušne stene in pogosto ohlapno blato. Mikrobiološka preiskava črevesne vsebine je pokazala prevlado Klebsielle, Proteusa in Pseudomonas aeruginosa.

Poškodba centralnega živčnega sistema med IUI pri novorojenčkih je lahko primarna (meningitis, encefalitis) ali sekundarna, ki jo povzroči zastrupitev. Ko so horoidni pleksusi stranskih prekatov možganov poškodovani, se razvije prirojeni hidrocefalus. Pozorni je treba biti na simptome, kot so letargija, slabo sesanje, regurgitacija, zapoznelo okrevanje ali sekundarna izguba teže, zapoznelo celjenje popkovne rane in razvoj omfalitisa.

Tipični simptomi infekcijske zastrupitve pri novorojenčku so motnje dihanja in metabolizma tkiv. Obstaja bledo cianotično obarvanost kože z izrazitim žilnim vzorcem. Zastrupitev spremlja oslabljena izločevalna funkcija jeter in ledvic, povečanje vranice in perifernih bezgavk.

Obstajajo 3 stopnje diagnoze intrauterine okužbe:

diagnoza med nosečnostjo;
zgodnja diagnoza ob rojstvu;
diagnozo med razvojem kliničnih znakov okužbe v zgodnjem neonatalnem obdobju.

Neposredne metode laboratorijske diagnostike - kordocenteza, mikroskopija temnega polja, PCR, ELISA (določitev protiteles v krvi proti klamidiji, mikoplazmi in ureaplazmi, CMV in HSV), kulturni pregled - omogočajo odkrivanje patogena v bioloških tekočinah ali tkivih. biopsije okuženega otroka. Posredne metode za diagnosticiranje IUI vključujejo klinične simptome matere, ultrazvok in pomagajo postaviti le domnevno diagnozo IUI. Presejalni testi za IUI pri novorojenčkih vključujejo študije brisov amnijske tekočine, posteljice, kultur popkovnične krvi in ​​želodčne vsebine novorojenčka ter včasih hemokultur. »Zlati standard« za postdiagnozo IUI je histološki pregled posteljice, popkovine in plodovih ovojnic.

Vse spremembe v homeostazi v materinem telesu se odražajo v celičnih in kemičnih indikatorjih amnijske tekočine, ki zelo subtilno označujejo potek patološkega procesa, zato lahko amnijska tekočina služi kot pomemben diagnostični material. Po mnenju I.V. Bakhareva (2009) je pri diagnozi IUI najpomembnejša določitev protimikrobne aktivnosti amnijske tekočine, ki temelji na migraciji levkocitov v njej, ko kopičenje bakterij v amnijski membrani preseže 10x 3 CFU/ml. Pojav velikega števila levkocitov v amnijski tekočini, povečanje citoze zaradi epitelijskih celic brez odkrivanja mikroflore lahko kaže na IUI.

Spolno prenosljive bakterijske okužbe zdravimo s sodobnimi antibiotiki. Zdravljenje okuženih nosečnic je vedno povezano z določenimi omejitvami zaradi škodljivega delovanja antibiotikov na plod. Antibiotiki - makrolidi ("novi" makrolidi) so brez te neprijetne lastnosti (na primer vilprafen [josamicin]). Zdravljenje virusnih okužb se zdi težje, saj imajo vse možnost, da ostanejo v telesu vse življenje s periodično reaktivacijo, ko se imunost zmanjša. Kljub obsežnemu seznamu imunomodulatorjev in imunostimulantov je njihova uporaba med nosečnostjo zelo omejena, če ne celo kontraindicirana. Nova antiherpetična zdravila imajo omejeno uporabo tudi pri nosečnicah in novorojenčkih.

Obstaja več načinov okužbe:

o hematogeno, med katerim virus vstopi v zarodek skozi placento;

o ascendentno - okužba iz genitalnega trakta prodre v maternično votlino in lahko nato okuži plod;

o padajoče, ko povzročitelj preide iz jajcevodov v maternico in od tam v telo zarodka;

o kontakt - zarodek se okuži med porodom;

Dejavniki, ki izzovejo razvoj perinatalne okužbe:

o patološki potek nosečnosti,

o bolezni sečil pri bodoči mamici;

o okužbe med nosečnostjo;

o zgodovina imunske pomanjkljivosti pri bodoči materi, vključno z okužbo s HIV;

o zapleti po presaditvi notranjih organov in tkiv.

simptomi

Med to patologijo nosečnica nima simptomov. Manifestacije se nanašajo na plod v maternici in so lahko zelo različne, vse je odvisno od trenutka, ko je prišlo do okužbe.

• Če se je okužba pojavila v obdobju od 3 do 12 tednov, je lahko manifestacija spontani splav ali razvoj okvar ploda v maternici;
• Če je prišlo do okužbe od 11. do 28. tedna nosečnosti: otrok se rodi z nezadostno telesno težo in intrauterinimi razvojnimi napakami.

Okužba v tretjem trimesečju nosečnosti povzroči motnje v delovanju centralnega živčnega sistema, srca, jeter, pljuč in vida.

Okužba v 10-40 tednih izzove razvoj bolezni ploda.

Diagnoza intrauterine okužbe pri nosečnici

Diagnosticiranje prisotnosti intrauterine okužbe je precej težko.

1. V procesu načrtovanja nosečnosti mora biti vsaka bodoča mati testirana na prisotnost spolno prenosljivih bolezni in priljubljenih urogenitalnih okužb z metodo PCR, saj je imunski sistem med nosečnostjo nosečnice v depresivnem stanju, zato se poveča dovzetnost za okužbe.

2. Bodoča mati mora opraviti krvni test za bolezni TORCH, sifilis, HIV, hepatitis.

3. Na podlagi sestave in števila protiteles M in G se zdravnik odloči o nevarnosti perinatalne okužbe ploda:

• o odkrivanje majhnega števila IgG kaže, da se je okužba razvila prej, je bila pridobljena imunost na takega patogena in bolezen ni nevarna niti za bodočo mater niti za plod;
• o zvišanje IgG ali pojav IgM kaže na ponoven pojav okužbe. Možnost perinatalne okužbe je precej majhna;
• o v procesu okužbe se pri bodoči mamici odkrije le IgM, ki prej ni imela ene ali druge bolezni. Tveganje za okužbo zarodka, če bodoča mamica zboli, je približno 50-odstotno.

4. Ultrazvok za diagnosticiranje funkcionalnosti posteljice, oskrba zarodka s krvjo (spremembe v strukturi posteljice kažejo na prisotnost perinatalne okužbe zarodka).

5. Študija plodove membrane z bakteriološkimi in imunohistokemičnimi metodami.

6. Včasih se izvede biopsija horionskih resic, amniocenteza, kordocenteza z nadaljnjo bakteriološko analizo za prisotnost patogena.

7. Serološke preiskave otrokove krvi z ELISA analizo za ugotavljanje prisotnosti protiteles.

Pogosto postopek zdravljenja zahteva pomoč specialista za nalezljive bolezni.

Zapleti

Prisotnost perinatalnih okužb lahko povzroči resne posledice za nosečnico, vključno s prekinitvijo nosečnosti. Poleg tega so patologije pri novorojenčku praktično zagotovljene, to so zapleti, kot so:

• pojav prirojenih napak pri plodu,
• smrt dojenčka v prvih 1-7 dneh življenja,
• mrtvorojenost otroka
• motnje v delovanju katerega koli notranjega organa,
• pojav prirojene imunske pomanjkljivosti.

Druge bolezni pri dojenčkih s perinatalno okužbo imajo resno klinično sliko in očitno poškodbo organov in sistemov. Verjetno:

• o razvoj infekcijskega procesa pri otroku;
• o razvoj prenašanja patogena s tveganjem razvoja patologije v prihodnosti. Bakterijski nosilec je stanje, ko patogen živi v telesu, vendar ni simptomov bolezni;
• o če je bil plod okužen veliko pred rojstvom, se lahko rodi zdrav, vendar bo tehtal malo.

Tako lahko okužbe pri bodočih materah minejo brez perinatalne okužbe zarodka.

Zdravljenje

kaj lahko narediš

Nosečnica se mora prijaviti v predporodno kliniko, upoštevati vsa zdravniška navodila, opraviti teste, opraviti preglede in poročati o vseh motečih simptomih svojemu ginekologu.

Kaj počne zdravnik

Terapijo, ki jo izvaja zdravnik, določi določen patogen. Specialist je imenovan

• antibiotiki;
• protivirusna sredstva;
• imunostimulanti;
• simptomatska in obnovitvena sredstva.

Preprečevanje

Pred začetkom nosečnosti je treba sprejeti preventivne ukrepe. To je kompetentna priprava na spočetje, opravljanje potrebnih testov, zdravljenje obstoječih bolezni.

Med nosečnostjo mora bodoča mati skrbno upoštevati priporočila zdravnika, ki spremlja nosečnost. Ne sme komunicirati z bolnimi ljudmi, jesti mora samo svežo in zdravo hrano, in če se pojavi najmanjši znak ARVI, se posvetujte z zdravnikom.

Članki na to temo

Uporabniki pišejo o tej temi:

Oborožite se z znanjem in preberite koristen informativni članek o bolezni intrauterinih okužb med nosečnostjo. Navsezadnje biti starš pomeni študirati vse, kar bo pomagalo vzdrževati stopnjo zdravja v družini okoli "36,6".

Ugotovite, kaj lahko povzroči intrauterine okužbe med nosečnostjo in kako jih pravočasno prepoznati. Poiščite informacije o znakih, ki vam lahko pomagajo prepoznati bolezen. In kateri testi bodo pomagali prepoznati bolezen in postaviti pravilno diagnozo.

V članku boste prebrali vse o metodah zdravljenja bolezni, kot so intrauterine okužbe med nosečnostjo. Ugotovite, kakšna mora biti učinkovita prva pomoč. Kako zdraviti: izbrati zdravila ali tradicionalne metode?

Izvedeli boste tudi, kako je lahko nepravočasno zdravljenje intrauterinih okužb med nosečnostjo nevarno in zakaj je tako pomembno preprečiti posledice. Vse o tem, kako preprečiti intrauterine okužbe med nosečnostjo in preprečiti zaplete. Bodite zdravi!

Kaj je intrauterina okužba?

Diagnoza "intrauterine okužbe ploda" (IUI) je trenutno zelo razširjena. Mnoge matere se morajo soočiti s to diagnozo med nosečnostjo ali v prvih dneh otrokovega življenja. Še pogosteje se na podlagi ultrazvoka, laboratorijskih testov in narave amnijske tekočine ter časa njenega odvajanja postavi diagnoza "Nevarnost intrauterine okužbe pri otroku".

»Z intrauterino okužbo razumemo proces širjenja povzročiteljev okužb v telesu ploda in posledične spremembe v različnih organih in sistemih, značilne za nalezljivo bolezen, ki se pojavi med nosečnostjo ali porodom in se odkrije med nosečnostjo ali po porodu.

Rezultat intrauterine okužbe je lahko zgodnji spontani splav, mrtvorojenost, več malformacij ploda, intrauterina zaostalost rasti, prezgodnji porod in rojstvo otrok z nizko porodno težo, infekcijske lezije posteljice (membraneitis, deciduitis, placentitis), prezgodnje staranje posteljice. in prezgodnja abrupcija, pa tudi različni infekcijski zapleti pri otroku: intrauterina pljučnica, meningitis, sepsa.

Resnost nalezljivega procesa ni vedno neposredno povezana med materjo in otrokom. Blaga, blaga ali asimptomatska okužba matere, ki jo povzročajo različni povzročitelji okužb, lahko spremlja huda poškodba organov in sistemov ploda ali njegova smrt. Hkrati pa ni nujno, da je akutna in dovolj huda okužba pri materi usodna za plod.

Nevarnosti in vzroki intrauterinih okužb

Ali ta diagnoza resnično ogroža zdravje otroka in od kod prihajajo povzročitelji okužb?

Na prvi del vprašanja ni mogoče nedvoumno odgovoriti, tukaj je veliko odvisno od imunosti matere, vrste povzročitelja okužbe in stanja otroka. Nedonošenčki so najbolj izpostavljeni intrauterinim okužbam. Toda tudi pri donošenih otrocih se lahko razvijejo zapleti, kot je pljučnica, če je otrok med porodom pogoltnil okuženo amnijsko tekočino, če je prišlo do fetalne hipoksije (zelena voda) ali je voda odtekla zgodaj in je prišlo do dolgega brezvodnega obdobja (več kot 12 ur). , med katerim povzročitelji okužb dosežejo maternično votlino skozi porodni kanal.

»Povzročitelji intrauterine okužbe so lahko kateri koli povzročitelji okužb, to so virusi, bakterije, mikoplazme, glive kvasovke, kakršni koli mikroorganizmi, ki nekako najprej vstopijo v materino telo in se nato spustijo (iz trebušne votline) ali dvignejo (vagina in maternični vrat). kanal) s prodiranjem v maternično votlino.

TORCH sindrom

Izraz, ki se uporablja za označevanje najpogostejših okužb, je "TORCH sindrom", kjer:

• "T" - toksoplazmoza - toksoplazmoza;
• "O" - drugo - druge okužbe (sifilis, klamidija, virusni hepatitis, listerioza, norice, HIV, okužbe, ki jih povzroča parvovirus B19, enterovirusi itd.);
• "R" - Rdečke - rdečke;
• "C" - citomegalija - citomegalija;
• "H" - virus herpes simpleksa - herpes.

Pri načrtovanju nosečnosti je treba bodočo mamo pregledati na prisotnost teh okužb v telesu, če ta test ni bil opravljen vnaprej, je pomembno, da ga opravite pred 12. tednom nosečnosti, da bi pravočasno ukrepali; za zdravljenje in preprečevanje intrauterine okužbe pri plodu.

Herpes, citomegalovirus

Pogosto je ženska prenašalka virus herpesa ali citomegalovirus. Ali je vredno biti pozoren na to? Virusi zlahka prodrejo skozi fetoplacentalno pregrado in zato lahko negativno vplivajo na plod. To poškoduje plodove celice, predvsem tiste, ki so v stanju delitve, kar lahko privede do prirojenih malformacij in resnih bolezni novorojenčka. Pomembno je preveriti titer protiteles proti tem virusom, in sicer raven IgM (imunoglobulini razreda M) - to je pokazatelj akutne virusne okužbe, ki jo je treba takoj zdraviti.

»Povečanje ravni IgG (imunoglobulin razreda G) kaže, da je mati imela stik s to okužbo in je nanjo oblikovala imunski odziv (prisotnost imunosti).

Gripa, ARVI

Poleg teh virusov se ženske med nosečnostjo pogosto srečujejo virusi gripe, akutne respiratorne virusne okužbe. Ti patogeni predstavljajo glavno nevarnost v prvem trimesečju nosečnosti, ko se zarodek hitro razvija. Mati lahko rahlo prehladi noge, hkrati pa se pri zarodku pojavijo hude intrauterine malformacije (najpogosteje možgani, srce, ledvice). Tega ne smemo pozabiti, ko na primer načrtujemo začetek nosečnosti za poletje, ko ni velikih epidemij gripe.

Kronične spolno prenosljive okužbe(klamidija, ureaplazma, mikoplazma, trihomonas) lahko povzročijo tudi veliko škodo zdravju otroka. Okužba, ki se vzpenja po genitalnem traktu, najprej prizadene plodove ovoje, kar lahko povzroči negativne spremembe v posteljici (prezgodnja abrupcija v zgodnjih fazah, hitro staranje posteljice in s tem povezana podhranjenost ploda) in šele nato doseže amnijsko tekočino, ki, kot je znano, , pogoltnejo sadje.

"Pri aspiraciji (inhalaciji) okužene plodovnice lahko plod razvije intrauterino pljučnico. Če med porodom pride do zaužitja okužene tekočine, se razvije neonatalna pljučnica.

Okužba se širi navzdol

Intrauterino okužba se širi navzdol je veliko manj pogosta. Praviloma so njen vir kronični vnetni procesi v medenici in trebušni votlini. Kronično vnetje v maternični votlini in dodatkih ne le preprečuje nosečnost, ampak je lahko vir okužbe za plod v prihodnosti.

»Hkrati sta posteljica in plodove ovojnice dokaj zanesljiva ovira pred prodiranjem povzročiteljev okužb v maternično votlino.

Zato "slab" bris nožnice ali prehlad ni razlog za paniko, ampak zahteva pravočasno zdravljenje pod nadzorom zdravnika. Med nosečnostjo je mogoče predpisati antibakterijska zdravila za odpravo povzročiteljev okužb (v 2. in 3. trimesečju). To zmanjša tveganje za intrauterino okužbo in okužbo otroka med porodom.

Ženske med nosečnostjo večkrat opravijo krvni test, njegov fokus pa je lahko zelo različen. Kri se daruje tudi za IUI med nosečnostjo. To je pomembno z vidika možne okužbe ženske in njenega ploda. Intrauterine okužbe pa so nevarne zaradi razvoja številnih zapletov.

Okužba, prisotna med intrauterinim razvojem ploda, se nanaša na prisotnost patogenov v ženskem telesu, ki povzročijo nastanek vnetja v različnih delih telesa. Težava pri takšni okužbi je, da obstaja nevarnost okužbe ploda. Najpogosteje pride do okužbe, ker okužba vstopi v krvni obtok. Intrauterine okužbe pa se lahko prenesejo tudi ob porodu zaradi kontaminiranih genitalnih poti ali zaužitja vode, ki obdaja plod, ki prav tako lahko vsebuje okužbo.

Katere okužbe lahko odkrijejo nosečnice? Vrsta okužbe je povezana s patogenom, ki prizadene telo bodoče matere med nosečnostjo, kar je logično, pa tudi pred njo. Vzrok okužbe je lahko:

• virusi;
• bakterije;
• glive;
• praživali.

Z negativnega vidika se tveganje za težave s takimi patogeni poveča, če ima ženska kronične bolezni, če dela ali živi v škodljivih razmerah, slabe navade ali kakšno okužbo, ki ni bila ozdravljena pred nosečnostjo. Posebna nevarnost se pojavi, če se mati prvič sreča z okužbo med nošenjem otroka.

Testi za IUI se pogosto imenujejo testi za okužbe s TORCH. Ta okrajšava je povezana z imenom okužb, za katere se daruje kri ali urin. Govorimo o toksoplazmozi, rdečkah, okužbi s citomegalovirusom, herpesu in drugih nalezljivih boleznih, združenih v eno skupino.

Pomembno je vedeti, da se približno deset odstotkov vseh nosečnosti konča s prenosom okužbe na otroka. Poleg tega se pol odstotka otrok rodi takoj s prvimi znaki okužbe.

Pomembno je poudariti, da če je bil pri testiranju na okužbe med nosečnostjo na nekaterih točkah izkazan pozitiven rezultat, to ne pomeni 100-odstotnega zagotovila, da se bo okužba prenesla na vašega otroka.

Med nosečnostjo je treba opraviti teste za okužbe, ker so pogosto znaki IUI zamegljeni ali popolnoma odsotni, kar pomeni, da zdravljenje ni opravljeno pravočasno. Hkrati lahko zagotovitev zadostnih količin ne le zmanjša, ampak celo popolnoma odpravi tveganje za okužbo otroka.

Poti okužbe

Kakšni so načini okužbe otroka? Zdravniki razlikujejo tri glavne metode. To je transplacentalno ali drugače hematogeno. Tako delujejo virusi, protozoji in bakterije. Bistvo je, da patogen konča v materini krvi, skozi katero prodre skozi pregrado, ki tvori posteljico.

Če se to zgodi v 1. trimesečju, lahko sčasoma otrok razvije deformacije in različne okvare. Če okužba vstopi v plod v tretjem trimesečju, se novorojenčki običajno rodijo z znaki njenega akutnega poteka. Če je bil stik neposredno v otrokovi krvi, ima lahko poškodba generalizirano obliko.

Naraščajoča metoda okužbe je značilna za okužbe, ki prizadenejo genitalni trakt. Od njih preide na otroka. To se običajno zabeleži v obdobju, ko plodove ovojnice počijo in pride do poroda. Vendar pa se to lahko zgodi tudi v obdobju neposrednega poroda. Glavni vzrok IUI je okužba vode, ki obdaja plod. Posledica te poti prenosa so poškodbe kože in motnje v nastajanju prebavnega trakta in dihalnega sistema ploda. V primeru descendentne okužbe se okužba spusti do ploda po javodih.

Diagnostične značilnosti

Da bi razumeli, ali ima bodoča mati okužbo, opravijo vrsto testov. To so predvsem brisi iz genitalij. Pošljejo jih na testiranje s sistemom PCR, ki pomaga odkriti DNK različnih patogenov. Poleg tega se daruje kri, da se izključi prisotnost sifilisa, hepatitisa ali HIV.

Zelo pogosto so okužbe nevarne, ker potekajo prikrito, zato je testiranje potrebno. Včasih morate za odkrivanje določenega povzročitelja okužbe opraviti 2-3 teste. Tako znakov okužbe v urinu med nosečnostjo morda ne bomo zaznali, opazili pa jih bomo v brisu.

Če govorimo o testiranju na okužbe s krvodajalstvom, potem so glavni "semafor" v tem primeru protitelesa skupin M in G. Če analiza razkrije samo protitelesa skupine G, potem ni razloga za skrb. Protitelesa te skupine kažejo, da ste bili v preteklosti bolni, zaradi česar je vaše telo oblikovalo imuniteto. V skladu s tem vam okužba trenutno ne more škodovati in s tem nerojenemu otroku.

Ko se odkrije drugi marker, postanejo stvari bolj zapletene. Protitelesa skupine M kažejo, da ima telo akutno fazo neke bolezni. Vendar je pomembno poudariti, da so situacije različne in se v tem primeru dodatnim raziskavam ne moremo izogniti.

Večje okužbe

Ko govorimo o intrauterinih okužbah, številne med njimi predstavljajo povečano nevarnost, ko gre za verjetnost okužbe otroka. Tak primer je citomegalovirus. Ta bolezen se pojavi zaradi delovanja virusa herpesa.

Nevarnost CMV je v tem, da je okužba možna ne samo s spolnim stikom, temveč tudi s tesnim stikom v vsakdanjem življenju in transfuzijo "nečiste" krvi. Če se ženska med nosečnostjo prvič sreča s herpesom, lahko mikroorganizem prodre skozi placento in okuži plod.

V nekaterih primerih je mogoče roditi otroka brez nenormalnih nepravilnosti. Deset odstotkov otrok pa kaže ustrezne znake okužbe. Problem predstavljajo tudi morebitni zapleti nosečnosti, med katerimi so najbolj izstopajoči spontani splav, mrtvorojenost, zmanjšan sluh pri otroku, nizka teža, pljučnica, nepravilen razvoj in slepota v različnih pojavnih oblikah.

Če se nalezljiva lezija kombinira z nečim drugim, več kot polovica otrok ne doživi štirih mesecev. Poleg tega se lahko v ozadju okužbe zabeleži nezadostna stopnja razvoja. Če ima lezija blago lokalno obliko, potem posledice niso tako žalostne. Težava je v tem, da trenutno ni zdravil, ki bi lahko ublažila simptome CMV pri novorojenčkih, če pa se pri ženskah ugotovi ustrezna diagnoza, je otrok še vedno zapuščen, saj obstaja možnost, da se rodi zdrav otrok. Dovolj je, da bodoča mati opravi potek zdravljenja, ki bo ublažil negativni vpliv virusa na telo.

Ko že govorimo o herpesu, obstaja tudi virus herpes simplex. Če ima mati herpes simpleks tipa 2, potem otrok kaže prirojeno prisotnost istoimenske okužbe. V veliki večini primerov se ta težava lahko pojavi med spolnim odnosom, ki ni vključeval uporabe pregradne kontracepcije. Otrok se že v prvih mesecih življenja sreča s prvimi znaki bolezni, okuži pa se predvsem med prehodom skozi porodni kanal. V nekaterih primerih lahko virus prodre skozi placento.

Prisotnost herpesa v telesu novorojenčka je preobremenjena z vnetnimi procesi v pljučih, težavami z vidom, poškodbami možganov, kožnimi izpuščaji, visoko vročino, slabim strjevanjem krvi in ​​​​zlatenico. Včasih so otroci mrtvorojeni. Če govorimo o hudih primerih, se postavi diagnoza duševne zaostalosti, cerebralne paralize in "zelenjavnega" stanja.

Ena najnevarnejših bolezni v smislu pomena za zarodek je rdečka. Prenaša se kapljično po zraku, kar olajša epidemijo. Okužba je možna tudi na precejšnji razdalji. Bolezen predstavlja resno grožnjo v prvem trimesečju, kar vodi do nastanka različnih vrst deformacij pri otroku.

Poleg tega lahko pride do spontanega splava ali smrti v maternici, zabeležijo pa se tudi anomalije v srčno-mišičnem razvoju, sluhu in vidu. Ob rojstvu so lahko prisotne različne bolezni, povezane s kožo, pljučnica, težave z možgani in njihovimi membranami.

Na seznamu visokorizičnih okužb je tudi sifilis.Če je ženska ustrezno diagnosticirana in se ne izvaja ustrezno zdravljenje, je možnost, da bo otrok zbolel za to boleznijo, stoodstotna. Vendar pa stopnja preživetja ni zelo visoka, manj kot polovica okuženih otrok. Vendar pa imajo preživeli sifilis od rojstva.

Problem sifilisa je, da se okužba odkrije tudi v primeru latentne okužbe. Zaradi delovanja povzročitelja okužbe se otrokovi zobje uničijo, pojavijo se težave z vidom in sluhom, opazimo poškodbe okončin, težave s kožo in anemijo. V duševnem razvoju takšni otroci pogosto zaostajajo za vrstniki. To lahko povzroči prezgodnji porod in mrtvorojenost.

Lastniki hišnih ljubljenčkov se soočajo s tveganjem okužbe s toksoplazmozo. Glavni nosilci te okužbe so mačke in psi. Toksoplazmoza je nevarna, ker v polovici primerov okužba prodre skozi placento in neposredno okuži plod. V ozadju takšne okužbe so zabeležene poškodbe vidnih organov, različne cefalije, vnetje možganov, otroci pa imajo težave pri razvoju s psihomotornega vidika. V obdobju načrtovane nosečnosti je pomembno, da oba starša opravita teste.

Druge okužbe

Druga okužba, ki predstavlja nevarnost za nerojenega otroka, je parvovirus B19. Njegova težava je v provokaciji eritema infectiosum. Odrasli, ko se soočijo s takšno boleznijo, ne čutijo nobenih simptomov, za plod pa je nevarnost več kot velika.

Pogosto se v ozadju parvovirusa B19 zabeležijo mrtvorojenost, spontani splav in okužba v maternici. V povprečju pa deset odstotkov otrok ne preživi. Okužba je še posebej nevarna v obdobju od 13. do 28. tedna nosečnosti, saj v tem času plod nima nobene zaščite.

Okužba s seboj prinese poškodbe možganov, otekline, anemijo, hepatitis, vnetje miokarda in peritonitis. Nič manj nevarne niso norice, bolj znane kot norice. Otrok doživi intrauterino okužbo v četrtini primerov, vendar simptomi niso vedno prisotni. Prirojene norice lahko diagnosticiramo z možganskimi lezijami, pljučnico, kožnim izpuščajem, zapoznelim razvojem okončin in organov vida, do atrofije optičnega živca.

Dojenčkov, ki so se okužili v maternici, noric ne zdravimo, ker ni napredovanja klinične slike. Če se nosečnica sooči z okužbo tik pred porodom, potem po rojstvu otroka zdravimo z imunoglobulinom, saj v materinem telesu ni ustreznih protiteles.

Nevarnosti hepatitisa B ni mogoče izključiti. Ta okužba je zelo priljubljena med ljudmi, ki imajo raje nezaščiten spolni odnos. Povzročitelj bolezni je nevaren, ker zlahka prodre skozi placento. Zelo nevarno je ujeti takšno okužbo v obdobju od četrtega do devetega meseca nosečnosti.

Zaradi okužbe lahko otrok dobi hepatitis B, vendar je ozdravljiv. Lahko ga izzovejo okužbe in bolezni jeter onkološkega spektra ter počasna oblika hepatitisa. V akutni obliki te bolezni lahko otrok razvije jetrno odpoved, ki vodi v njegovo smrt. Otroci s to težavo doživljajo tudi zaostanek v razvoju psihomotoričnih funkcij in hipoksijo. Ženska lahko preprosto splavi.

Ne pozabite na nevarnost okužbe s HIV. Ko je takšna okužba prisotna, so prizadeti posebni limfociti, povezani z imunskim sistemom. V večini primerov se lahko z virusom HIV okužite z nezaščitenim spolnim odnosom ali večkratno uporabo medicinskih pripomočkov za enkratno uporabo. Okužba otroka se pojavi tako med razvojem maternice kot neposredno med porodom.

Otroci, ki so prepoznani kot okuženi s HIV, ostanejo na intenzivni celoviti obravnavi. Sicer pa je smrtnost mlajših od dveh let visoka, saj okužba hitro prizadene šibko telo. Pogosto lahko otroci s to diagnozo umrejo tudi zaradi najpreprostejših bolezni, ki ne predstavljajo nevarnosti za zdrave otroke.

Za potrditev prisotnosti HIV pri otroku je dovolj, da opravite posebno diagnozo PCR. Pomembno je odkriti virus pri nosečnici, saj lahko okuženo materino mleko okuži zdravega otroka.

Ena zadnjih težav je listerioza. Bolezen se razvije kot posledica delovanja posebne bakterije Listeria. Nevarnost mikroorganizma je v njegovem lahkem prodiranju skozi placento. Nosečnica se ga lahko okuži, če zaužije neoprano zelenjavo ali okužene živalske proizvode. Nevarnost bolezni je njen latentni potek, čeprav nekateri še vedno kažejo znake okužbe.

Prisotnost okužbe pri otroku je izražena v obliki izpuščaja in velikega števila pustul. Vnetja možganov in sepse ni mogoče izključiti. Pri aktivni listeriozi je možen spontani splav ali smrt otroka v maternici. Če so znaki očitni v prvem tednu po rojstvu, 60 odstotkov dojenčkov ne bo preživelo.

Invalidnost po rojstvu je predvsem posledica prenosa virusa z matere na otroka med nosečnostjo. Isti razlog vodi tudi do spontanega splava ali smrti otrok v prvih dneh njihovega življenja. Intrauterina okužba pri novorojenčkih ima pomembne posledice, saj lahko bolezen spremeni proces razvoja ploda. V zadnjem času tudi zdrava ženska, ki nima slabih navad ali kroničnih bolezni, rodi nezdravega otroka. Ta pojav je posledica dejstva, da med nosečnostjo pride do resnega prestrukturiranja telesa, kar znatno oslabi imuniteto ženske, zaradi česar se v telesu začnejo razvijati virusi, ki so v neaktivni fazi. Ta proces je še posebej nevaren v 1. trimesečju, v času rojstva ploda. Razmislimo o vseh značilnostih, kako se intrauterina okužba manifestira pri novorojenčkih in o vseh značilnostih takšnega razvoja telesa.

Obravnavani problem je bil preučen v zadnjih nekaj desetletjih. To je posledica dejstva, da je težava v zadnjem času precej pogosta. Pomembne točke IUI vključujejo naslednje točke:

1. Če ima materino telo latentno okužbo, se v 10% primerov prenese na plod.
2. Pri 0,5% rojenih otrok se pojavi en ali drug simptom.
3. Kljub splošno sprejetemu mnenju, da se okužba nujno prenaša z matere na otroka, temu ni tako. Nekatere vrste okužb se ne prenašajo z matere na otroka.
4. Mnoge okužbe se praktično ne manifestirajo v materinem telesu. Resnejše težave pa se lahko pojavijo pri plodu ali nerojenem otroku. Pri novorojenčku se simptomi pojavijo skoraj od prvih dni rojstva.
5. Da bi odpravili možnost težave, je treba opraviti pravočasen pregled. Z drugimi besedami, pri načrtovanju nosečnosti morate opraviti popoln pregled. Če je bila nosečnost nenačrtovana, je treba pregled opraviti v začetni fazi.
6. Sodobno zdravljenje lahko zmanjša verjetnost prenosa virusa z matere na plod za skoraj 100%.

Zdravniki opravljajo preglede nosečnic, da bi izključili možnost težav z razvojem ploda. Vendar je treba upoštevati, da so intrauterina okužba in posledice, ki se pojavijo po rojstvu, tiste, ki povzročajo najbolj izrazite simptome.

Obstaja več načinov prenosa okužbe. Ti vključujejo:

1. Hematogeno ali transplacentalno. Ta metoda se uporablja za prenos virusa herpesa, toksoplazmoze in sifilisa. Proces prenosa vključuje prodiranje virusa iz materine krvi skozi posteljico. Če se ta proces pojavi v 1. trimesečju, je razvoj ploda moten in se lahko pojavi deformacija. Če se proces pojavi v 3. trimesečju, se v prvih dneh življenja opazijo akutni simptomi razvoja bolezni. Okužbe pri novorojenčkih lahko nekaj časa ostanejo tudi v neaktivni fazi.
2. Naraščajoča metoda prenosa je povezana s herpesom, mikoplazmozo in klamidijo. Zanj je značilno, da pride do okužbe med prehodom otroka skozi materine genitalije med porodom. Praviloma se ta proces pojavi, ko membrane počijo med porodom. Nekatere nepravilnosti med nosečnostjo določajo tudi prenos okužbe. Za intrauterino okužbo je značilen vstop virusa v amnijsko tekočino, kar povzroči poškodbe dihalnih poti, prebavnega trakta in kože. Znaki intrauterine okužbe pri otroku se pojavijo skoraj takoj.
3. Descendentna metoda prenosa je precej pogosta in vključuje prenos povzročitelja skozi jajcevod.

Zgornja vprašanja je treba upoštevati, ko razmišljamo, kako se lahko bolezni prenašajo z matere na otroka.

Skoraj vsi virusi se lahko prenašajo z matere na otroka. Le nekateri pa nimajo močnega učinka na plod. Vendar pa obstaja skupina, ki ima močan vpliv, to je, da spremembe postanejo nepovratne in povzročijo resna odstopanja. Vendar pa se virusi, ki povzročajo razvoj akutnih respiratornih virusnih okužb, ne prenašajo z matere na otroka. Edina težava, ki jo povzroči ARVI, je resno zvišanje telesne temperature, ki lahko škoduje plodu. Zato je treba pri presejalnem pregledu pri načrtovanju nosečnosti upoštevati vse okužbe. Tudi neškodljive okužbe pri otrocih lahko povzročijo resne simptome.

Kakšne so posledice?

Intrauterine okužbe pri otroku se lahko razvijejo na naslednji način:

1. Z manifestacijo akutnih simptomov.
2. Pojav kroničnih simptomov.

Vse je odvisno od tega, katere okužbe se prenašajo. Za akutno obliko so značilni šok, huda sepsa in pljučnica. Takšne težave se pojavijo skoraj takoj, otrok začne slabo jesti in spati, aktivnost se zmanjša. Vendar pa se okužba, ki prehaja v materino telo, morda ne pojavi dolgo časa.

Kronična manifestacija težave, ko okužba preide med nosečnostjo, je precej pogosta. Zdravstvene težave se pojavijo v prvih letih življenja, v prihodnosti pa bo otrok trpel zaradi postopne manifestacije simptomov.

V primeru prenosa okužbe z matere na plod lahko pride ne samo do odstopanj. Obstajajo spontani splavi, predporodna smrt ploda, mrtvorojenost in zamiranje nosečnosti, to je, da se plod preneha razvijati. Če se okužba med nosečnostjo prenese na plod, se lahko pojavijo naslednji simptomi:

1. Pljučnica je bolezen, ki vodi do motenj dihalnega sistema. Upoštevati je treba, da lahko ta bolezen povzroči smrt otroka ali ploda.
2. Miokarditis je tudi bolezen, ki se lahko pojavi zaradi okužbe v plodu. Kardiovaskularni sistem je pogosto poškodovan.
3. Dokaj pogosto se pojavi tudi zastoj rasti ploda. Razlogi so lahko ne le v prenosu okužbe, ki je lahko v materini krvi in ​​se prenese na otroka.
4. anemija
5. Vročina. Upoštevati je treba, da se povišana telesna temperatura pojavi šele po okužbi ob koncu nosečnosti. Vročina je znatno povišanje telesne temperature, ki se pojavi med oblikovanjem imunosti in bojem telesa proti virusni okužbi.
6. Kožni izpuščaj ob rojstvu. Ta težava se pojavi zelo redko, saj le nekatere okužbe povzročajo izpuščaj.
7. Hydrops fetalis. Ta zaplet je vnetni proces.
8. Znatno povečanje jeter ali pojav zlatenice.
9. Hidrocefalus.

Simptomi se pojavijo, ko se začne aktivna faza. Poleg tega se lahko manifestirajo tako pri materi kot pri otroku.

Intrauterina okužba pri otrocih povzroča precej zdravstvenih težav. Upoštevati je treba, da je okužba ploda nevarna v kateri koli fazi nosečnosti. Opozorimo na naslednje točke:

1. V prvem trimesečju nekatere viroze predstavljajo veliko nevarnost za zdravje. Primer je virus rdečk.
2. Nekateri povzročitelji so bolj nevarni, če so okuženi v zadnjih dneh pred porodom. Primer so norice.
3. Zgodnja okužba v večini primerov povzroči spontani splav in hude fiziološke nepravilnosti ploda.
4. Za pozno okužbo je značilno, da se pri novorojenčku pojavijo simptomi, ki bistveno poslabšajo kakovost življenja.

Da bi ugotovili stopnjo tveganja in ugotovili, kako se bodo simptomi manifestirali v prihodnosti, se pogosto izvaja ultrazvočni pregled in krvni test. Šele po določitvi vrste okužbe je mogoče predpisati pravilno zdravljenje.

Praviloma je preprečiti nastanek lažje kot zdraviti simptome, ki se pojavijo. Opažamo naslednjo skupino tveganja:

1. Zdravstveni delavci se z okužbami srečujejo ves čas svojega dela. Zato je treba upoštevati dejstvo, da morajo ženske opraviti redne preglede, da ugotovijo težavo.
2. Ogrožene so tudi ženske, ki imajo šoloobveznega otroka. Šole so javni prostori, kjer se otroci lahko okužijo in postanejo prenašalci.
3. Prenašalci bolezni postanejo tudi zaposleni v vrtcih, šolah in javnih ustanovah.
4. Ogrožene so tudi nosečnice, ki imajo kronične vnetne bolezni.
5. Ogrožene so tudi ženske, ki so že rodile in so povzročitelja prenesle na otroka.
6. V primeru, da je že prišlo do smrti ploda, pa tudi do razvoja okvare.
7. Presežek amnijske tekočine prej, kot je bilo pričakovano.

Zgornje točke je treba upoštevati, da se izključi možnost okužbe telesa pred nosečnostjo.

Obstaja kar nekaj znakov, da ima ženska okužbo, ki je v aktivni ali neaktivni fazi. Ti vključujejo naslednje:

1. Znatno zvišanje telesne temperature. Upoštevati je treba, da nosečnost ne povzroča zvišanja telesne temperature. Vročina je znak, da se imunski sistem bori z okužbo. Zato je treba upoštevati dejstvo, da je znatno povišanje telesne temperature glavni znak pojava bolezni.
2. Na težave kažejo tudi povečane bezgavke.
3. Huda zasoplost, kašelj, bolečine v prsnem košu in številne druge stvari kažejo, da je v telesu virus.
4. Konjunktivitis, solzenje in izcedek iz nosu so še en znak, da ima ženska resne zdravstvene težave.
5. Otekanje sklepov kaže, da se v telesu pojavljajo vnetni procesi.

Zgornji znaki praviloma kažejo na prisotnost alergij, nenalezljivih bolezni in nevarnih okužb. Vse spremembe bi morale biti razlog za obisk zdravnika. Intrauterino okužbo med nosečnostjo zdravniki opazujejo dolgo časa.

Pri razmišljanju, kaj lahko spremeni potek nosečnosti, je treba upoštevati možnost prisotnosti virusa CMV v telesu nosečnice. Kaj je CMV? Ta patogen spada v skupino virusov herpesa, običajno se prenaša spolno ali s krvjo. V nekaterih primerih obstaja možnost prenosa patogena prek stika z gospodinjstvom. Ta virus se ne prenaša antenatalno.

Glede na študije se skoraj polovica žensk v Evropi enkrat v življenju sreča z omenjenim virusom. Tudi če virus ni v aktivni fazi, lahko znatno škoduje plodu. CMV v večini primerov prizadene plod v tretjem semestru, če pa se okuži v prvem semestru, so posledice hujše. Po študijah je tveganje, da se otrok okuži, 30-40 %, pri 90 % pa se simptomi ne pojavijo. Intrauterini okužbi ploda se posveča precej pozornosti, saj ima 10 % novorojenčkov kar precej simptomov.

Kljub majhnemu odstotku okužb in simptomov znaki težave vključujejo naslednji seznam:

1. Do spontanega splava pride, ko se plod okuži v prvem trimesečju.
2. Nizka porodna teža ali distrofija.
3. Pomembna izguba sluha ali prirojena gluhost.
4. Motnja razvoja možganov.
5. Kopičenje tekočine v možganih.
6. Razvoj pljučnice.
7. Poškodbe jeter in vranice.
8. Slepota v različnih stopnjah manifestacije.
9. Zaostanek v razvoju otroka.

Če se pojavi kombinacija simptomov, otrok umre v prvih mesecih življenja. Mnogi ljudje razvijejo določena odstopanja: gluhost, slepota, duševna zaostalost. Toda simptomi niso vedno izraženi kot zdravstvene težave, saj se virus morda ne prenaša. Učinkovitih sredstev za odstranitev virusa iz telesa novorojenčka praktično ni. Obstajajo zdravila, ki lahko bistveno ublažijo simptome poškodbe oči ali pljučnice. Mnogi zdravniki trdijo, da razvoj CMV ni razlog za prekinitev nosečnosti, saj s pravilnim zdravljenjem obstaja velika verjetnost, da bo popolnoma zdrav otrok.

Najpogostejši je virus herpes simplex. Če se prenaša spolno, obstaja možnost, da se pri dojenčku razvije okužba s herpesom. Upoštevati je treba dejstvo, da se lahko v prvih 28 dneh po rojstvu pojavijo simptomi zadevne bolezni. Pogosto pride do okužbe, ko otrok prehaja skozi porodni kanal.

Posledice za otroka, če zdravljenje ni predpisano pravočasno, če ima mati virus herpesa, so naslednje:

1. Spontani splav.
2. Apetit se močno poslabša in pojavi se vročina.
3. Pljučnica.
4. Poškodbe oči.
5. Pojav značilnega izpuščaja na telesu.
6. Določena stopnja poškodbe možganov.

Najtežjo situacijo lahko imenujemo primer, ko se vsi simptomi začnejo pojavljati 4.-7. dan življenja po rojstvu. Ko poškodbe otrokovih organov minejo, obstaja možnost, da umre zaradi šoka. Virus pogosto prizadene možgane, kar vodi do pomembnih sprememb. Zato se zaradi prirojenega virusa hepatitisa pogosto pojavljajo prirojene motnje pri otrocih. Vendar je treba upoštevati, da je virus precej nevaren, vendar se pogosto ne prenese na otroka ob rojstvu. Najenostavnejša oblika manifestacije je pojav kožnih bolezni in poškodb oči.

Zdravljenje se pogosto izvaja v 3. trimesečju s posebnimi protivirusnimi zdravili. Zato se morate vsekakor posvetovati z zdravnikom. Herpes se lahko kaže kot določen izpuščaj na genitalijah, prenos bolezni pa se pojavi med nosečnostjo. Če so simptomi hudi, lahko zdravniki predpišejo carski rez.

Na koncu ugotavljamo, da morate pri načrtovanju nosečnosti opraviti temeljit pregled, da ugotovite skrite kronične bolezni in virusne okužbe. Šele po zdravljenju lahko načrtujete nosečnost, sicer lahko otrok razvije zelo resne težave, ki vodijo do invalidnosti. Če je bila težava ugotovljena že v času nosečnosti, je predpisan določen potek zdravljenja, ki bo izključil možnost prenosa virusa z matere na otroka. Vendar pa obstaja možnost, da bo zdravnik priporočil prekinitev nosečnosti zaradi razvoja resnega virusa v materinem telesu. Ne pozabite, da so nekatere okužbe med nosečnostjo zelo, zelo nevarne.