Zakaj pride do spontanega splava v zgodnjih fazah. Zgodnji spontani splav, vzroki, simptomi, zdravljenje. Simptomi in znaki spontanega splava

Po medicinski statistiki se spontani splav pojavi pri 15-20% nežnejšega spola. S tem izrazom zdravniki pomenijo neodvisno, neodvisno od ženske volje, patološko za obdobje, ki ne presega 20 tednov. V nasprotnem primeru spontani splav imenujemo spontani splav. Razlikovati ga je treba od umetnega splava, ki se izvaja v bolnišničnem okolju na zahtevo ženske ali po pričevanju zdravnikov.

Razvrstitev in vzroki spontanih splavov

Spontani splav, ki se pojavi pri nosečnici v obdobju, ki ne presega 12 tednov, se šteje za zgodnje. Če je prišlo do spontanega splava med 13. in 20. tednom, se imenuje pozen. Najpogosteje pride do spontanega splava v zgodnjih fazah, zato lahko trdimo, da je tveganje za izgubo ploda večje v prvem trimesečju nosečnosti.

Kateri razlogi lahko povzročijo spontani splav? Danes zdravniki imenujejo številne dejavnike, ki vplivajo na spontano prekinitev nosečnosti. Ti vključujejo:

• genetske nepravilnosti v razvoju zarodka, zaradi katerih ni prilagojen življenju;
• spolne bolezni (trihomonijaza, mikoplazmoza, klamidija, ureaplazmoza);
• TORCH okužbe (toksoplazmoza, rdečke, herpes);
• hormonske nepravilnosti v ženskem telesu (bolezen ščitnice, sladkorna bolezen, pomanjkanje progesterona, presežek moških hormonov itd.);
• nezdružljivost Rh faktorjev pri nosečnici in njenem plodu;
• anomalije v anatomski strukturi maternice (sedlaste, enoroge, dvoroge, z notranjim septumom), intrauterina fuzija (sinehija), submukozni maternični fibroidi;
• istmično-cervikalna insuficienca, zaradi katere isthmus in maternični vrat ne moreta vzdržati pritiska rastočega zarodka in se spontano odpreta;
• jemanje določenih skupin zdravil (na primer analgetikov ali hormonskih kontraceptivov);
• stresne situacije;
• slabe navade (kajenje, pitje alkohola in drog);
• akutne okužbe dihal, ARVI;
• tresenje v transportu;
• prekomerna telesna aktivnost;
• sprejem vročih kopeli;
• aktivno spolno življenje;
• prisotnost spontanih ali prisilnih splavov v preteklosti.

Simptomi spontanih splavov

Ženske, ki so pred kratkim zanosile ali nameravajo zanositi v bližnji prihodnosti, se morajo seznaniti s tem, kako nastane spontani splav. To znanje jim bo pomagalo preprečiti neželeni splav. Spontani splav se začne z neprijetnimi bolečimi bolečinami v spodnjem delu trebuha, ki so zelo podobne tistim, s katerimi se vsaka predstavnica nežnejšega spola sreča prvi dan menstruacije. Boleče občutke kažejo na začetek kontraktilne aktivnosti maternice, to je stanje, v katerem obstaja grožnja spontanega splava.

Če ženska nima časa, da bi pravočasno obiskala zdravnika, bo patološki proces še naprej napredoval. Nadležna bolečina zmerne intenzivnosti se nadomesti s hudo in krčevito bolečino. Ne pokrivajo samo spodnjega dela trebuha, temveč tudi dimelj in ledveni del. Vzporedno s tem se na spolovilih nosečnice pojavijo madeži in madeži. To stanje se v medicinski literaturi imenuje "začetni spontani splav". Zanj je značilno postopno odvajanje posteljice. Ko se začne splav, je oplojeno jajčece še vedno v maternični votlini, vendar se njegov kanal začne odpirati, kar lahko kadar koli povzroči neodvisno prekinitev nosečnosti.

Ko se oplojeno jajčece loči od stene maternice, dobi ženska diagnozo nepopolnega ali popolnega splava. Če se to zgodi, nobeni ukrepi ne bodo mogli rešiti otroka v maternici. Popolni spontani splav je stanje, v katerem celoten zarodek zapusti maternično votlino. Ta proces spremlja huda krvavitev iz genitalij. Izcedek vsebuje velike strdke. Ko se maternica krči, se izguba krvi zmanjša in nato popolnoma preneha.

Nepopolni spontani splav je neodvisna prekinitev nosečnosti, pri kateri oplojeno jajčece ne zapusti v celoti maternične votline. Hkrati bo del tega še naprej ostal v notranjosti, zaradi česar bo ženska močno krvavela. Nadaljevali se bodo do popolne sprostitve ostankov jajčeca oziroma do ginekološkega čiščenja (kiretaže) maternične votline.

Če vemo, kakšni so simptomi spontanega splava, mora ženska spremljati svoje počutje v prvih mesecih nosečnosti. Če se pojavi bolečina v spodnjem delu trebuha ali drugi zgoraj opisani znaki spontanega splava, se mora takoj posvetovati z ginekologom. Prej ko bo to storila, večja je možnost, da ohrani nosečnost.

Diagnoza in zdravljenje spontanih splavov

Ugotavljanje nevarnosti spontanega splava pri pacientki danes za zdravnika ni težava. Pri pregledu nosečnice na ginekološkem stolu je zdravnik pozoren na maternico. Stanje, ki ogroža bodočo mater, kaže povečan tonus maternice, neskladje med njeno velikostjo in gestacijsko starostjo ter nezadostno zaprtje materničnega vratu. Ginekolog opravi tudi zunanji pregled izcedka iz ženskih spolnih organov. Med normalnim potekom nosečnosti morajo biti prozorni, sluzasti, brez primesi krvi.

Če obstaja sum na nevarnost spontanega splava, ginekolog napoti pacientko na ultrazvok, s katerim pregledamo maternico in njeno vsebino. Ultrazvok vam omogoča, da ugotovite znake grožnje splava, kot so odcepitev posteljice, ton maternice in nizek položaj ploda. Če je ženski diagnosticirana "grožnja spontanega splava", jo je treba poslati na zdravljenje v bolnišnico.

Če se bolniku diagnosticira grozeč spontani splav, ji bo po hospitalizaciji predpisano zdravljenje, katerega namen bo ohraniti obstoječo nosečnost. Če se spontani splav začne z rahlim odstopanjem posteljice in zmerno krvavitvijo, bo bodoči materi prikazana tudi terapija, katere cilj je preprečiti nadaljnje napredovanje patologije in ohraniti plod. Zdravila, ki se uporabljajo v teh primerih, vključujejo:

• antispazmodiki, ki pomagajo razbremeniti ton maternice;
• gestageni, ki uravnavajo raven glavnega hormona nosečnosti - progesterona;
• glukokortikoidi, ki normalizirajo hormonsko raven pri hiperandrogenizmu;
• zeliščna pomirjevala;
• vitamini B9, E, Magne B6.

Če se je splav izognil, bo morala nosečnica nekaj časa po odpustu iz bolnišnice jemati zdravila, ki jih je predpisal zdravnik. Da bi preprečili ponovitev nevarnosti spontanega splava, bodoči mamici svetujemo miren življenjski slog in opustitev spolnih odnosov. Da bi preprečili spontani splav, mora ženska v svojo prehrano uvesti živila, bogata s kompleksnimi ogljikovimi hidrati, vlakninami in kalcijem. Sem spadajo testenine, pecivo iz polnozrnate moke, zelenjava, sadje, jagode, skuta, trdi sir in fermentirane mlečne pijače.

Če pride do močne krvavitve in odcepitve posteljice, ohranjanje nosečnosti ni več smiselno. Zdravljenje tukaj je sestavljeno iz strganja preostalih delov ploda iz maternične votline. V primeru poznega spontanega splava je ženski predpisana medikamentozna metoda zdravljenja.

Za pospešitev kontraktilne funkcije maternice se bolniku intravensko injicira oksitocin, za preprečevanje razvoja vnetnega procesa po čiščenju pa so predpisana antibakterijska zdravila. Poleg tega je za izboljšanje krčenja maternice ženskam po spontanem splavu priporočljivo, da na spodnji del trebušne votline za kratek čas položijo grelno blazinico, napolnjeno s hladno vodo.

Če se izkaže, da je krivec spontanega splava negativni Rh faktor v ženski krvi, se ji za preprečitev drugega splava intramuskularno ali intravensko injicira anti-Rh imunoglobulin. Zdravilo se uporablja po čiščenju.

Ženska, ki namerava v prihodnosti ponovno zanositi, bo po odpustu iz bolnišnice morala opraviti pregled telesa, da bi ugotovili vzrok spontanega splava in preprečili njegovo ponovitev v prihodnosti.

Če želite to narediti, boste morali opraviti hemostaziogram, koagulogram, teste za številne hormone, različne urogenitalne in TORCH okužbe. Poleg tega bo ženski priporočljivo opraviti ultrazvok medeničnih organov, ostanki ploda pa bodo podvrženi citogenetski preiskavi.

Spontani splavi: opis videza in zapletov po njih

Pogosto se bodoče matere sprašujejo: kako izgleda spontani splav? Njegov videz je odvisen od obdobja, v katerem se je pojavil. V prvih nekaj tednih nosečnosti se kaže kot madež, podoben tistemu, ki ga ženske doživljajo med menstruacijo. Pozni spontani splav je videti kot velik krvav strdek ali mehurček, znotraj katerega so dobro vidne krvne žile.

Ko opazi znake spontanega splava, mora ženska poiskati zdravniško pomoč, sicer lahko spontani splav povzroči resne posledice zanjo.

Najpogostejši zapleti po spontanih splavih so hemoragični šok po hudi izgubi krvi, sepsa, nalezljive bolezni in nezmožnost zanositve otroka v prihodnosti.

Seveda si nobena ženska ne želi misliti, da bi se dolgo pričakovana nosečnost lahko končala s spontanim splavom. Vendar pa statistični podatki kažejo, da se 15-20% nosečnosti spontano prekine, v večini primerov pa se to zgodi v zgodnjih fazah. Danes bomo govorili o tem, zakaj se to zgodi, kako lahko ugotovite začetni spontani splav in kakšno zdravljenje morate opraviti v prihodnosti.

Zgodnji spontani splav je prekinitev nosečnosti, ki se pojavi v prvem trimesečju - pred 12. tednom. Po tem obdobju govorimo o poznem spontanem splavu - do 22 tednov. Na žalost se zdravniki še niso naučili, kako rešiti nedonošenčke, ki tehtajo manj kot 500 g, zato plod v takih obdobjih ne bo mogel preživeti.

Ali je po spontanem splavu mogoče roditi zdravega otroka? Seveda, vendar je to v veliki meri odvisno od razlogov, ki so povzročili prvo izgubo nosečnosti. Če pa ima ženska dvakrat ali večkrat zapored splav, se morata oba starša posvetovati z genetikom o posebni analizi - kariotipizaciji. Ugotovil bo kromosomske nepravilnosti pri zakonskem paru, če obstajajo.

Spontani zgodnji spontani splav

Ogromno število zgodnjih spontanih splavov se zgodi zaradi genetskih nepravilnosti pri plodu, ki niso združljive z življenjem. To je svojevrsten odziv narave na pojav naključnih mutacij. Spontani splav se pojavi, ko se plod preneha razvijati. V tem primeru ne bo nobenih posledic za naslednje nosečnosti - navsezadnje ima vsak plod svoj osebni nabor kromosomov, ki se nikoli ne ponovi.

Drugi pogost razlog za prekinitev nosečnosti so različna hormonska neravnovesja pri ženskah. V tem primeru obstaja možnost ohranitve nosečnosti, če do splava še ni prišlo. V tem primeru se ženska namesti v bolnišnico in se poskuša stabilizirati njena hormonska raven. Najboljša možnost je preverjanje ravni hormonov (tako spolnih kot ščitničnih in nadledvičnih hormonov) pred začetkom nosečnosti. Če pride do spontanega splava, je tak pregled obvezen pred drugo nosečnostjo, prav tako potek zdravljenja. To bo pomagalo preprečiti nov spontani splav.

Bolezni reproduktivnega sistema lahko negativno vplivajo tudi na spontani splav, kot tudi prisotnost vnetnih procesov. Seveda to v celoti velja za spolno prenosljive okužbe. Če pride do spontanega splava zaradi ženske, ki ima spolno prenosljivo bolezen, bosta morala na zdravljenje oba starša otroka - sicer se bo ponovilo.

Virusne bolezni v prvem trimesečju (rdečke, gripa, vneto grlo) vodijo tudi do okvar ploda ali spontanega splava. V trenutku nastajanja vseh organov in sistemov je plod zelo ranljiv, zato lahko vsak negativen vpliv vpliva nanj.

Pozni spontani splav

Pogosto so razlogi, ki povzročajo izgubo nosečnosti v teh fazah, različni. To je istmično-cervikalna insuficienca ali Rh konflikt med krvjo matere in otroka. Spontani splav v prvem primeru nastane, ker se maternični vrat zmehča in ne zadrži ploda v maternici. Če se taka težava odkrije pravočasno, se lahko nosečnost reši: na maternični vrat se namestijo šivi ali pa se ženski namesti porodniški razbremenilni pesar. Če pride do izgube nosečnosti, bodo naslednjič zdravniki čim bolj natančno spremljali njen napredek in najverjetneje bodo potrebne takšne manipulacije.

Splav po Rhesus konfliktu je nevaren, ker se kri matere in ploda mešata. To pomeni, da se bodo protitelesa začela proizvajati hitreje, če ste ponovno noseči z Rh-pozitivnim plodom. To tudi ni smrtna obsodba za žensko - ponovna nosečnost je možna, vendar pod popolnim nadzorom zdravnikov.

Stres, padci in poškodbe lahko povzročijo spontani splav v kateri koli fazi nosečnosti.

Spontani splav: simptomi in posledice

Kaj morate vedeti o simptomih spontanega splava, da ga ne zamudite? Glavni simptomi so naslednji:

• krvavitev;
• Bolečine v spodnjem delu trebuha ali hrbtu;
• Splošno poslabšanje zdravja.

Zakaj je takšna formulacija vprašanja sploh mogoča, se sprašujete? Kajti spontani splav v zelo zgodnji fazi je lahko popolnoma neopazen, če ženska ni sumila, da je noseča. V tem primeru lahko krvavitev zamenja za drugo, nekoliko zakasnelo menstruacijo. Če so v izcedku delci sluzi ali krvavi strdki, se posvetujte z zdravnikom. Analiza ravni hCG takoj po krvavitvi v tem primeru bo pomagala ugotoviti, ali je prišlo do nosečnosti, saj se hCG v krvi ne zmanjša takoj, ampak postopoma.

Ne smemo pozabiti, da so podobni simptomi značilni za tako imenovani grozeči spontani splav, ko je nosečnost še vedno mogoče poskušati rešiti. Zato mora ženska takoj poiskati pomoč, če sumi na spontani splav.

Glavna nevarnost za zdravje ženske je nepopoln izgon oplojenega jajčeca iz maternične votline. V tem primeru je možen razvoj akutnih vnetnih procesov ali krvavitev iz maternice. Ženska bo v bolnišnici opravila ultrazvočni pregled in kiretažo maternične votline, če bodo v njej ostali delci oplojenega jajčeca. V prihodnosti bo potrebna antibiotična terapija. 4,9 od 5 (23 glasov)

Spontani splav je spontana prekinitev nosečnosti pred 20. tednom. Besedi "splav" in "splav" sta v ginekologiji sinonima, zato spontani splav ali splav pomenita isto stanje.

Glede na obdobje, v katerem je prišlo do prekinitve nosečnosti, se spontani splavi delijo na zgodnje (do 12 tednov) in pozne (od 13 do 20 tednov). V veliki večini primerov pride do prekinitve nosečnosti v zgodnjih fazah nosečnosti.

Po statističnih podatkih se do 20% želenih nosečnosti konča s spontanim splavom. Če je ženska v preteklosti že imela več spontanih splavov, ji postavijo diagnozo "splav".

Vzroki splava

Razlogov za prekinitev nosečnosti je veliko, od banalnega stresa do resnih endokrinih motenj. V nekaterih primerih vzroka splava ni mogoče ugotoviti.

Glavni vzroki spontanih splavov vključujejo:

Genetske (kromosomske) nepravilnosti razvoja ploda, ki niso združljive z življenjem. Posledično umre nesposoben plod in pride do spontanega splava;
- hormonske motnje: pomanjkanje hormona progesterona, hiperandrogenizem, hiperprolaktinemija, bolezni ščitnice in sladkorna bolezen;
- spolno prenosljive okužbe (klamidija, trihomonijaza, ureaplazmoza, mikoplazmoza, HPV, HSV, CMV) in okužbe TORCH (rdečke, herpes, toksoplazmoza, okužba s citomegalovirusom);
- anatomske anomalije: malformacije maternice (enoroga, dvoroga in sedlasta maternica, prisotnost intrauterinega septuma); fibroidi maternice s submukozno lokalizacijo vozlišča, intrauterine sinehije;
- istmično-cervikalna insuficienca (nezadostnost mišičnega sloja materničnega vratu, kar vodi do njegove dilatacije);
- Rh konflikt med materjo in plodom.

Drugi dejavniki, ki prav tako lahko sprožijo spontani splav, so: prejšnji splavi, kajenje, pitje alkohola, uživanje drog, stres, akutne bolezni dihal, jemanje analgetikov in hormonskih kontraceptivov.

Kako prepoznati simptome začenjajočega se spontanega splava?

Praviloma se spontani splav začne z bolečo bolečino v spodnjem delu trebuha. Te bolečine se počutijo kot prvi dan menstruacije. To stanje kaže na povečanje kontraktilnosti maternice, to je grožnjo spontanega splava. Plod ne trpi.

Ko proces napreduje, postane bolečina krčevite narave in pojavi se krvni izcedek iz genitalnega trakta. Izcedek je lahko madež ali zmeren. To pomeni, da se je spontani splav začel.

Ko se oplojeno jajčece loči od stene maternice, pride do "popolnega" ali "nepopolnega splava". V obeh primerih nosečnosti ni mogoče ohraniti. S popolnim splavom se poveča krvavitev iz genitalnega trakta - izcedek postane obilen s strdki. Oplojeno jajčece samostojno pride iz maternične votline. Nato se maternica sama skrči in krvavitev preneha.

Pri nepopolnem splavu zaradi dejstva, da plod ne zapusti popolnoma maternične votline, je lahko krvavitev zelo dolga in močna.

Vsi zgoraj navedeni simptomi v kateri koli fazi nosečnosti zahtevajo takojšen stik z ginekologom.

Diagnoza grozečega spontanega splava

Diagnoza spontanega splava ni težavna. Med pregledom na stolu ginekolog preveri, ali velikost maternice ustreza pričakovanemu obdobju nosečnosti, preveri, ali je tonus maternice, ali je maternični vrat odprt ali ne, določi naravo izcedka. - sluzasto, krvavo, z ali brez ostankov oplojenega jajčeca.

Za oceno stanja ploda se opravi ultrazvok medeničnih organov in ploda. Hkrati določijo lokacijo oplojenega jajčeca (če je prisotno) in pogledajo, ali je prišlo do odstopa. Z ultrazvokom lahko določite hipertoničnost maternice, to je njeno prekomerno napetost, kar je znak grožnje spontanega splava.

Na podlagi pregleda in ultrazvoka se določi taktika vodenja nosečnice. Vse nosečnice z grožnjo spontanega splava so hospitalizirane v bolnišnici.

Zdravljenje nosečnic z grožnjo spontanega splava

Taktika zdravljenja se določi glede na ultrazvočne podatke, pregled in klinične manifestacije.

V primeru grožnje splava ali začetnega spontanega splava se izvaja terapija, namenjena podaljšanju nosečnosti, pod pogojem, da ne pride do odcepitve jajčeca. V primeru delnega odstopa oplojenega jajčeca, če krvavitev ni zelo obilna, kot se zgodi, ko se začne spontani splav, se izvaja tudi zdravljenje, namenjeno ohranjanju nosečnosti.

Če pa je oplojeno jajčece že odstopilo in je krvavitev obilna, potem zdravljenje ni več učinkovito. V tem primeru se maternična votlina prekine, da se odstrani preostalo oplojeno jajčece. Nastalo strganje se pošlje na citogenetske raziskave.

Pri poznih splavih po odstranitvi preostalega jajčeca se intravensko predpišejo zdravila za krčenje maternice (oksitocin). Po kiretaži so predpisani antibiotiki.

Ženskam z negativno krvno skupino se po kiretaži daje anti-rezusni imunoglobulin, da se prepreči Rh konflikt.

Za boljše krčenje maternice in zmanjšanje izgube krvi po kiretaži na trebuh položite mehurček s hladno vodo ali ledom.

Ob odpustu iz bolnišnice se ženski priporoča ambulantni pregled pri ginekologu za določitev vzroka splava, ki vključuje: ultrazvok medeničnih organov, pregled urogenitalnih okužb in okužb TORCH, krvni test za hormone (DHEA, prolaktin, 17-OH progesteron, progesteron, estradiol, LH, FSH, kortizol, testosteron); študija ščitničnih hormonov (TSH, prosti T3, prosti T4); koagulogram, hemostaziogram; citogenetska študija ostankov jajčeca.

To je glavni kontrolni seznam. Na pobudo zdravnika se lahko razširi. Poleg tega je priporočljivo, da se ženska 6 mesecev zaščiti pred nosečnostjo s hormonskimi kontraceptivi za uravnavanje hormonskih ravni.

Če je s plodom vse normalno, se za podaljšanje nosečnosti uporabljajo naslednje skupine zdravil:

Progestini (Duphaston ali Utrozhestan) za odpravo pomanjkanja progesterona. Predpisani so do 16 tednov nosečnosti;
- za odpravo hiperandrogenizma so predpisani glukokortikoidi (deksametazon, metipred);
- pomirjevala (tinkture Motherwort ali Valerian);
- antispazmodiki (No-shpa, Papaverin, Baralgin) za sprostitev mišic maternice;
- vitamini in mikroelementi (Magne B6, folna kislina, vitamin E).

Če se je nosečnost ohranila, se nosečnici ob odpustu priporoča nadaljevanje jemanja zdravil, predpisanih v bolnišnici. To še posebej velja za gestagene in glukokortikoide, ki jih je treba uporabljati nenehno. Če nenadoma prenehate uporabljati zdravila, lahko ponovno obstaja nevarnost splava.

Poleg tega potrebuje nosečnica fizični in čustveni počitek ter spolno vzdržnost.

Za zmanjšanje tveganja splava v prihodnosti je priporočljivo povečati porabo kompleksnih ogljikovih hidratov (kruh, testenine); sadje in zelenjava, bogata z vlakninami; mlečni izdelki, ribe, meso, rastlinsko olje in stročnice.

Zapleti spontanega splava:

Spontani splav, ki ga ni mogoče zdraviti;
- prekomerna krvavitev iz maternice, ki lahko povzroči hemoragični šok;
- infekcijski zapleti, sepsa.

Preprečevanje spontanih splavov:

Zdrav življenjski slog;
- pravočasen pregled in zdravljenje ginekoloških in endokrinih bolezni;
- zavrnitev splava.

Posvetovanje z ginekologom porodničarjem na temo splava:

1. Ali je možno zanositi po spontanem splavu?
ja

2. Ali ima zdravnik pravico izvajati kiretažo brez predhodnega ultrazvoka?
V nujnih primerih, ko je ženska sprejeta v bolnišnico z močno krvavitvijo, potem vzdrževanje nosečnosti ne pride v poštev in kiretažo opravimo nujno brez ultrazvoka. V drugih primerih je potreben ultrazvok.

3. Imela sem spontani splav in izcedek je prenehal. Povejte mi, ali je potrebna kiretaža? Ali lahko ostanki ploda ostanejo v maternici?
Če izcedka ni, potem je najverjetneje že vse prišlo ven in strganje ni potrebno.

4. Po izostanku menstruacije so se mi začele pojavljati močne krvavitve s strdki. Kaj je to spontani splav? Test nosečnosti je negativen.
Klinična slika je zelo podobna spontanemu splavu. Testi nosečnosti včasih dajejo napačne rezultate. Pojdi k ginekologu na ultrazvok.

5. Ali lahko seks povzroči spontani splav?
Če nosečnost poteka normalno in ni drugih vzrokov za spontani splav, potem je spolni odnos varen.

6. Po spontanem splavu v 20. tednu se mi je začel pojavljati svetlo rumen izcedek iz bradavic. Je to normalno ali je potrebno zdravljenje?
To je norma. Izcedek izgine sam od sebe po obnovitvi menstrualnega delovanja.

7. Ali lahko uporabljam tampone, če imam spontani splav?
Ne morete, lahko prispevajo k okužbi genitalnega trakta. Uporabite tesnila.

8. Imam bolečine v spodnjem delu hrbta. Ali lahko to pomeni grožnjo spontanega splava?
Bolečina v spodnjem delu hrbta se lahko pojavi, ko obstaja grožnja spontanega splava. A tudi v normalnih pogojih so možne tudi bolečine v križu zaradi rasti maternice. Za objektivno oceno stanja se morate obrniti na ginekologa.

9. Kaj storiti doma, če se med nosečnostjo nenadoma pojavi močna krvavitev iz genitalnega trakta?
Takoj pokličite rešilca ​​in si na trebuh položite obkladek z ledom.

10. Kako dolgo morate uporabljati zaščito po spontanem splavu??
Najmanj 6 mesecev.

Porodničarka-ginekologinja dr. Christina Frambos

Po statističnih podatkih se od 100 nosečnosti 15–20 konča s spontanim splavom. Najpogosteje se to zgodi, ko ženska še ne ve za svoj položaj. Če pa se bodoča mati že zaveda, da je prišlo do spočetja, potem spontani splav zanjo postane strašna izguba. Zato bodo informacije o spontanem splavu koristne tako za tiste, ki so v fazi načrtovanja, kot za ženske, ki že pričakujejo otroka. Če poznate vzroke in simptome spontanega splava v zgodnjih fazah, lahko preprečite grožnjo izgube otroka in se izognete neprijetnim posledicam.

Kaj je spontani splav

Spontani splav (spontani ali spontani splav) je zavračanje ploda s strani materinega telesa iz razlogov, na katere ne more vplivati, do 28 tednov.

Statistični podatki o stopnjah nosečnosti med ženskami v Rusiji

Poznamo tri vrste spontanega splava (odvisno od obdobja, v katerem je prišlo do spontanega splava).

1. Prekinitev biokemične nosečnosti (do 3 tedne). Iz neznanih razlogov se zarodek loči od sten maternice in pride ven skupaj s krvnimi strdki. Krvavitev v tem času se v večini primerov dojema kot začetek menstruacije, saj ženska še ne ve za svojo nosečnost.
2. Zgodnji spontani splav ali spontani splav. Prekinitev nosečnosti se pojavi pred tretjim trimesečjem.
3. Prezgodnji porod ali pozni splav. Razlogi so lahko različne patologije ploda, motnje krvnega obtoka, gestoza pri materi itd. V večini primerov je s spontanim splavom v poznejših fazah mogoče rešiti otroka.

V vsakem obdobju nosečnosti obstajajo obdobja, v katerih je grožnja splava najverjetnejša. Največje tveganje za izgubo otroka se pojavi v prvem mesecu po spočetju, zlasti od 14 do 21 dni.

Poleg tega morate biti zelo previdni v naslednjih obdobjih: 8–12, 16–20, 28–32 tednov. V teh obdobjih bi morala ženska več počivati, se izogibati stresu, poslušati svoje občutke in pravočasno obiskati zdravnika.

Če se odkrijejo znaki začetnega spontanega splava, mora ženska takoj poiskati kvalificirano zdravniško pomoč. Pravočasno sprejeti ukrepi povečajo možnosti za ohranitev nosečnosti in uspešen pravočasni porod.

Grožnja spontanega splava - kako ohraniti nosečnost (video)

Vrste

Spontani splavi so razdeljeni na več vrst:

1. Neizogibno (nepopolno). Spremlja ga huda bolečina, ki pokriva spodnji del hrbta in spodnji del trebuha. Spremlja ga dilatacija materničnega vratu in krvavitev iz maternice. Spontani splav se šteje za neizogiben, ko pride do razpoke membrane in se odpre notranja os maternice. Stalna bolečina in izcedek sta znaka nepopolnega splava.
2. Popolna - spontana prekinitev nosečnosti, pri kateri pride do popolnega izločanja zarodka ali ploda iz maternične votline. Po popolnem čiščenju organov bolečine, krči in krvavitve izginejo. Redko je potreben kirurški poseg.
3. Neuspeli spontani splav ali zamrznjena nosečnost. Mrtev plod ostane v maternici, simptomov ni opaziti. Najpogosteje se diagnosticira na rutinskem pregledu pri ginekologu ali z ultrazvokom. Kirurški poseg je obvezen.
4. Ponavljajoči splav. Pojavi se pri približno enem od stotih parov. Ko ima ženska tri nosečnosti zapored, se končajo s samovoljno prekinitvijo v zgodnjih fazah.
5. Anembrionija. Pride do oploditve in pritrditve jajčeca, ob pregledu opazimo povečanje maternice, nastane oplojeno jajčece, prisotni pa so tudi drugi simptomi nosečnosti. Toda plod se bodisi ne razvije ali umre v začetni fazi.
6. horioadenom. Razvija se zaradi genetskih motenj. Namesto amnijske vrečke se oblikuje le kos tkiva, ki se postopoma povečuje.

Če se ta stanja odkrijejo zgodaj, mora ženska zaradi zdravstvenih razlogov opraviti splav.

Značilnosti v zgodnjih fazah

V večini primerov se v zgodnjih fazah nosečnosti pojavijo popolni ali nepopolni splavi.

1. Pri popolnem splavu maternica popolnoma zavrne plod, skupaj z vodo in amnijsko vrečko.
2. V primeru nepopolnega splava se najpogosteje zavrne le zarodek, amnijske ovojnice pa ostanejo v maternični votlini. Zarodek lahko pride ven v celoti ali delno.

Da bi se izognili resnim posledicam nepopolnega splava, je ženska očiščena in predpisana tudi hemostatska, hormonska, antibakterijska zdravila, ki povzročajo krčenje maternice.

Po čiščenju je nujno treba opraviti ultrazvok, da se prepričamo, da ni krvnih strdkov ali fetalnega tkiva ter da se maternična sluznica obnavlja.

Razlogi

Najpogosteje so vzroki za splav genetske nepravilnosti in malformacije ploda, ki niso združljive z življenjem. Zato nekateri zdravniki raje ne nadaljujejo nosečnosti do 12 tednov, saj trdijo, da je to posledica naravne selekcije. V nekaterih primerih je splav ponujen iz zdravstvenih razlogov.

Če je ženska hospitalizirana zaradi ohranjanja, lahko zdravniki v večini primerov preprečijo spontani splav. V tem primeru se, če je mogoče, opravi popoln pregled ploda za prisotnost genetskih nepravilnosti. In šele nato se odloči o nadaljnji taktiki vodenja nosečnosti oziroma se izda napotnica za prekinitev.

Glavni vzroki zgodnjega spontanega splava:

1. Genetske okvare:
   • anatomske (prirojene in pridobljene malformacije);
   • nalezljive (kronični endometritis);
   • genetska (strukturna ali kvantitativna sprememba kromosomov);
   • endokrine;
   • trombofilni;
   • imunološki (avtoimunski in aloimunski).
2. Kršitev ravni hormonov in delovanja ščitnice.
3. Bolezni reproduktivnega sistema, spolno prenosljive okužbe.
4. Virusne in nalezljive bolezni (gripa, vneto grlo, rdečke, norice, toksoplazmoza).
5. moten pretok krvi med materjo in otrokom;
6. Hude patologije notranjih organov ploda.
7. Slabe navade matere (kajenje, alkohol, droge).
8. Stres, živčna napetost.
9. Telesna aktivnost, dvigovanje težkih predmetov, poškodbe.
10. Zgodovina splava, brazgotine na maternici in trebušni votlini.
11. Jemanje zdravil, kontraindiciranih med nosečnostjo.
12. Rentgensko sevanje.

Vzroke za zavrnitev ploda v zgodnjih fazah lahko pripišemo tudi poznejšemu obdobju, čeprav v drugem in tretjem trimesečju spontani splav najpogosteje izzovejo vnetni procesi v maternični votlini ali posteljici.

Znaki v zgodnjih fazah

Naslednji simptomi kažejo na nevarnost spontanega splava:

• bolečine v spodnjem delu trebuha;
• krvavitev iz nožnice (škrlaten ali rjav izcedek, madež ali močan);
• konvulzije.

V zgodnjih fazah nosečnosti ni vedno znano, zato lahko simptome spontanega splava zlahka zamenjamo za začetek nove menstruacije. Omeniti velja, da obstajajo sekundarni znaki spontanega splava, ki ga razlikujejo od menstruacije, zlasti:

• bruhanje in pogosto ohlapno blato;
• bolečine v obliki krčev;
• hujšanje;
• krvavitev, ki se izmenjuje s sluzjo;
• boleča bolečina v ledvenem delu.

Če veste, da ste noseči, in se začne celo manjša krvavitev, morate nujno poiskati zdravniško pomoč.

Obstaja nekaj takega, kot je zamrznjena nosečnost ali neuspeli splav. To je prenehanje razvoja ploda in njegova smrt do 28 tednov. Znaki tega stanja:

• odsotnost toksikoze;
• znižanje bazalne temperature;
• šibkost.

Poleg tega se lahko simptomi spontanega splava razlikujejo glede na stopnjo njegovega napredovanja.

Simptomi glede na stopnjo spontanega splava (tabela)

Pravočasna diagnoza grožnje spontanega splava in začetek spontanega splava (prva in druga stopnja) z ustreznim zdravljenjem pustita možnost za rešitev otroka. Naslednje faze so nepovratne in vodijo do prekinitve nosečnosti.

Faze spontanega splava (galerija)

Krvavitev po spontanem splavu lahko traja od 4 do 10 dni Čez nekaj časa se oplojeno jajčece in posteljica izločita iz maternice Klinična slika spontanega splava: krvavitev, ki jo spremljajo krči in bolečine v spodnjem delu trebuha, bolečine v ledvenem delu.

Spontani splav ali menstruacija?

Prekinitev nosečnosti in odsotnost nove menstruacije lahko ugotovimo s spremljanjem ravni hCG v krvi in ​​merjenjem bazalne telesne temperature.

Bazalna temperatura je najnižja telesna temperatura, ki jo izmerimo takoj po spanju, ne da bi morali vstati iz postelje.

Preprečevanje

Tudi popolnoma zdrava ženska ni imuna na spontani splav. Ni vedno mogoče odkriti genetskih mutacij, dednih ali kroničnih bolezni, ki se pogosto pokažejo med nosečnostjo.

Lahko pa sledite preprostim pravilom, ki vam bodo omogočila spočetje zdravega otroka in povečala možnosti za uspešno nosečnost. Med njimi:

• zmerno in zdravo prehranjevanje, nadzor telesne teže;
• popolna opustitev alkohola in cigaret;
• jemanje multivitaminov;
• odprava stresa in preobremenitve;
• pogosti in dolgi sprehodi na svežem zraku;
• pouk gimnastike ali telesne vzgoje;
• popoln počitek;
• rutinski pregledi pri zdravniku.

Po zgodnjem spontanem splavu mora ženska opraviti popoln pregled, zdravljenje in le z dovoljenjem zdravnika začeti načrtovati novo nosečnost.

Po statističnih podatkih se 2 od 10 nosečnosti končata s spontanim splavom. Zato je treba med nošenjem otroka skrbno spremljati svoje počutje. Če se pojavijo specifični simptomi, takoj poiščite zdravniško pomoč. Pravočasna diagnoza in zdravljenje bosta ohranila nosečnost in zmanjšala tveganje za njeno prekinitev.