Prvi ultrazvočni pregled v nosečnosti je normalen. Kaj vam ultrazvočni pregled pove o maternici? Načelo ocenjevanja vitalne aktivnosti ploda in zarodka

V celotnem obdobju nosečnosti se ultrazvočni pregled ploda opravi trikrat v skladu s trimesečji. Zdravniki menijo, da je tovrstni pregled nosečnic optimalna izbira. Prvič, ni potrebe po posebnem usposabljanju. Drugič, postopek poteka hitro in v mirnem vzdušju, ni negativnih čustev in/ali bolečih občutkov. Tretjič, rezultati študije se takoj sporočijo bolniku.

Kaj pokaže ultrazvok v 2. in 3. trimesečju nosečnosti?

Najbolj noseča ženska mora opraviti obdobje 10 tednov, to je v prvem trimesečju. Seveda je ta postopek dovoljeno izvajati v zgodnejši fazi - na primer, že v 4-6 tednih nosečnosti je mogoče potrditi dejstvo spočetja, določiti datum in celo določiti naravo nosečnosti ( v razvoju ali zamrznjeni). Ultrazvočni pregled, opravljen v prvem trimesečju nosečnosti, omogoča prepoznavanje patologij ploda, kar staršem omogoča, da se odločijo o priporočljivosti nadaljnjega rojevanja ploda.

Ženska bo drugič poslana na ultrazvočni pregled v 20-24 tednih, kar ustreza 2. trimesečju nosečnosti. S tem postopkom bo specialist lahko:

• določite lokacijo posteljice;
• oceniti stanje materničnega vratu;
• ugotoviti motnje v razvoju ploda, vključno z anatomskimi nepravilnostmi;
• določite stanje cervikalnega kanala.

Poleg tega v drugem trimesečju ultrazvočni pregled že omogoča merjenje teže nerojenega otroka in celo (to starše najbolj skrbi!) določanje spola, vendar le, če je zarodek zavzel takšen položaj. da lahko zdravnik jasno vidi njene genitalije.

V tretjem trimesečju nosečnosti se izvaja, da lahko zdravniki pripravijo sebe in žensko na prihajajoči porod. Na podlagi rezultatov zadevne študije bo specialist ocenil stanje amnijske tekočine in lahko ugotovi prisotnost intrauterine okužbe in patologije ploda dedne narave. Najpomembnejša stvar je, da ultrazvok omogoča določanje hitrosti krvnega pretoka v popkovini v tretjem trimesečju nosečnosti. Če pride do kakršnih koli kršitev tega indikatorja, bo zdravnik diagnosticiral "fetalno hipoksijo", kar pomeni nezadostno oskrbo nerojenega otroka s kisikom. To stanje predstavlja določeno nevarnost, v posebej hudih primerih pa strokovnjaki menijo, da je priporočljivo izvesti zgodnjo dostavo.

Norme in razlaga ultrazvoka 2-3 trimesečja nosečnosti

Porodniški ultrazvočni pregled, ki se izvaja v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti, omogoča ne le določitev pričakovanega datuma poroda in oceno velikosti ploda. S takšnim pregledom lahko strokovnjaki diagnosticirajo intrauterino zaostalost rasti in ocenijo obseg težave, saj se v nekaterih primerih starši odločijo, da ne bodo več nosili otroka (na primer, zamuda v razvoju vodi do nepopravljivih procesov in novorojenček ne bo sposoben preživeti) . Za izvedbo takšne diagnoze intrauterine zaostalosti rasti mora specialist opraviti določene meritve:

Upoštevajte:Zelo pomembna meritev v pozni nosečnosti je obseg trebuha ženske, ki bo dal predstavo o velikosti ploda in njegovi teži. Ta indikator ne more obvestiti strokovnjakov o gestacijski starosti, vendar ima še vedno pomembno vlogo pri preučevanju bolnika.

Možnosti ultrazvoka v 2-3 trimesečju nosečnosti

Ta vrsta študije omogoča zdravniku, da pridobi največ informacij o poteku nosečnosti in stanju ploda. Kaj lahko zdravnik določi na podlagi rezultatov ultrazvočnega pregleda v drugem/tretjem trimesečju nosečnosti:

Norme za količino amnijske tekočine so podane v tabeli:

Poleg tega se obravnavana vrsta študije, izvedene v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti, uporablja za določitev drugih parametrov:

• nenormalnosti maternice;
• predstavitev ploda - lahko je cefalna;
• ocena motorične aktivnosti ognjišča.

Če zdravniki sumijo na zamrznjeno nosečnost, lahko ultrazvok potrdi ali ovrže intrauterino smrt ploda.

Ultrazvočni pregled v našem času odpira tančico nevidnega. Starši imajo možnost vsaj 3-krat pogledati svojega otroka v maternici. Pričakovanja in skrbi vam lahko preprečijo, da bi dobili osnovne informacije o zdravju vašega otroka. Razlaga ultrazvoka med nosečnostjo nosi informacije o dobrem počutju otroka. Spodaj podrobno obravnavamo glavne kazalnike razvoja otroka po trimesečju, vključno s KTE, OG, VZRP in drugimi dodatnimi vrednostmi. In kaj je BDP na ultrazvoku med nosečnostjo?

Splošno razumevanje ultrazvočne preiskave

Ultrazvok— To je ultrazvočni pregled, ki vam omogoča, da ugotovite stanje ženske, potrdite dejstvo nosečnosti in ocenite njen potek. Med ultrazvokom ocenimo počutje otroka v maternici in izključimo ali potrdimo razvojne napake. Na podlagi rezultatov študije se izda zdravniško poročilo o trajanju nosečnosti in odkriti patologiji.

Presejalni ultrazvok- obvezen, načrtovan pregled ploda v obdobjih:

• 10-12 tednov.
• 18-21 tednov.
• 32-34 tednov.

Selektivni ultrazvok je prisilna preiskava zaradi napak v nosečnosti. Izvaja se kadarkoli in s poljubno pogostostjo.

BPR je biparietalni indikator velikosti glave ploda, skupaj z indikatorjem LZR pomaga oceniti razvoj možganov in živčnega sistema ter njihovo skladnost z gestacijsko starostjo.

Ultrazvočni protokol je bogat z neznanimi izrazi, ki jih bomo naleteli v nadaljevanju članka in njihov pomen:

Začetna načrtovana študija, glavni indikatorji

Prvi presejalni postopek poteka v 12-14 tednih. Pomemben indikator, ki pritegne pozornost strokovnjakov, je območje ovratnika.

Območje ovratnice je območje med tkivi, ki pokrivajo vratno hrbtenico, in površino otrokove kože. Njegova normalna vrednost je 2 mm v 12-14 tednih. Preseganje tega kazalnika ogroža patologije v razvoju otroka.

Interpretacija fetalnega ultrazvoka lahko prepozna Downov sindrom. Povečan kazalec ovratnice pri poznejših ultrazvočnih preiskavah lahko posredno podpira diagnozo. Za Downov sindrom so značilni tudi naslednji kazalci: rahlo odprta usta, povečan prostor med očmi in brez nosu. Končna pravilna diagnoza se postavi po preučevanju kromosomov majhnega dela posteljice.

Preučevanje anatomskih struktur, kot so kosti lobanje, struktura možganov, mehurja, struktura kosti, želodca in hrbtenice, omogoča izključitev razvojnih napak.

Prvi ultrazvok daje staršem priložnost, da vizualno vidijo in slišijo otroka. Diagnoza ugotavlja hitrost pulza. Normalni ritem za to obdobje se šteje za 120-160 utripov na minuto. Pomembna odstopanja od norme služijo kot signal za napake v razvoju srca.

Interpretacija ultrazvoka med nosečnostjo, tudi v začetni fazi, daje idejo o velikosti otroka.

Standardi protokola DPR, KTR, velikost maternice označujejo nedvoumno gestacijsko starost. Vrednosti začetnih mesecev so značilne, zato je določeno embrionalno obdobje, to je dejansko. Obdobje, ki ga določi porodničar, je relativno, saj se računa od prvega dne menstruacije.

*DGrK - prsni premer.

Druga načrtovana študija, glavni indikatorji

Postopek je priporočljiv v 18-21 tednih, osredotočen je na normalen telesni razvoj otroka. Otrokova lobanja, njena celovitost, predel glave temeljito pregledamo, da ugotovimo lokacijo formacij znotraj in zunaj, pregledamo hemisfere možganskega sistema in njegove druge dele. Postopek obvešča o patologijah: razcepu ustnice, hidrocefalusu, razcepu neba.

Specialist ne prezre otrokove hrbtenice, da bi izključil kilo ali napake v razvoju hrbtenjače. Struktura srca in pljuč se proučuje, da se izključijo tudi napake v njihovem razvoju.

Med drugim ultrazvokom med nosečnostjo lahko starši že vidijo otroka: jasno so vidne roke, noge, glava in obrazna mimika otroka. Zelo zanimivo je gledati ultrazvočni pregled v 3D načinu, dojenček je videti kot popolnoma oblikovan dojenček, nekateri starši celo ločijo obrazne poteze svojega otroka.

V drugem trimesečju lahko starši ugotovijo spol otroka.

V tem obdobju se v protokolih pojavljajo koncepti, kot so BPR, LZR, OG, VZRP. Za razlago teh izrazov glejte zgoraj. Če ti standardi ne ustrezajo gestacijski starosti, pride do intrauterine zadrževanja ploda. Ta razvojna napaka je razdeljena na simetrične in asimetrične oblike. Če se odkrijejo takšna odstopanja, je indicirana terapija z zdravili, katere naloga je zagotoviti otroku vsa potrebna hranila. Trajanje terapije je približno dva tedna. Odkrita podhranjenost je lahko razlog za hospitalizacijo v bolnišnici pod zdravniškim nadzorom.

*OB - obseg trebuha

Tretji načrtovani študij, osnovni standardi

Tretje trimesečje nosečnosti pripravlja nosečnico na rojstvo otroka. S strani ženske se določi njeno stanje pred porodom in kako bo potekalo. Ugotavlja se pripravljenost otroka, da zapusti maternico. Ultrazvok v 32-34 tednih vam omogoča oceno stanja ploda, posteljice in amnijske tekočine, kar je zelo pomembno pri pripravi na porod.

V 3. presejalni študiji skrbno pregledajo otrokovo notranjost. Pregledajo se srce, njegove zaklopke, ledvice, jetra in genitalije.

Pri študiji 3 starši prejmejo potrditev otrokovega spola. Primeri, ko ni mogoče določiti spola otroka, so zelo redki. Do tega obdobja naj bi se otrok pravilno obrnil v maternici, če se to ne zgodi, obstaja indikacija za carski rez.

Sindrom zastoja rasti ploda se pogosto odkrije v zadnjih mesecih; njegovo odkrivanje služi kot signal za kompleksno terapijo.

Pomembno mesto v študiji zavzema stanje posteljice: določi se razdalja od notranjega ustja maternice (običajno 7 cm). Placenta previa se pojavi na krajši razdalji. Zrelost posteljice je v vsaki fazi nosečnosti drugačna. Do 36. tedna zrelost doseže III stopnjo, debelina doseže 35-45 milimetrov. Staranje membrane, ki se pojavi prezgodaj, povzroča nelagodje za otroka. Pojav tega dejstva zahteva posredovanje strokovnjakov.

Pri 3 ultrazvoku se ugotovi dejstvo prepletanja s popkovino, če obstaja.

Amnijska tekočina služi kot pokazatelj normalnega poteka nosečnosti. Indeks AI je pomočnik pri tej zadevi. Visok indikator kaže na polihidramnij, nizek indikator na oligohidramnij. Te patologije so pogosto povezane s fetoplacentalno insuficienco. Ultrazvok lahko razkrije tudi znake intrauterine okužbe ploda.

Velikost maternice, njen tonus, dolžina, premer in cervikalni kanal morajo ustrezati normam v vsaki fazi nosečnosti. Presejalne študije se osredotočajo na te parametre.

Preventivno ozaveščanje

Ultrazvočni pregled danes omogoča, da se izognemo številnim zdravstvenim težavam matere in otroka ter pravilno načrtujemo porod. To zavedanje lahko reši življenja. Pristojni specialist vam bo povedal, kako dešifrirati ultrazvok. Članek zajema splošne izraze in koncepte, glavne kazalnike, ki so lahko uporabni pri že pripravljenem protokolu.

Na podlagi rezultatov ultrazvočnega pregleda med nosečnostjo je mogoče zanesljivo oceniti stanje ploda in vse možne patologije njegovega razvoja.

Ultrazvok velja za obvezno diagnostično metodo v vsakem trimesečju nosečnosti. Rezultat njegovega dekodiranja v zgodnjih fazah nosečnosti omogoča tudi določitev spola nerojenega otroka.

Med nosečnostjo je izjemno pomembno spremljati razvoj zarodka. V tem primeru je Dopplerjev ultrazvok metoda, ki vam omogoča zanesljivo določitev celotne slike, ki se dogaja znotraj ženskega trebuha.

Dopplerjev ultrazvok nosečnice je treba opraviti v vsakem trimesečju, še posebej v zgodnjih fazah. Ta diagnoza velja za rutinsko in jo predpiše zdravnik v različnih fazah nosečnosti.

Prvi Dopplerjev ultrazvočni pregled je treba opraviti v prvem trimesečju, natančneje najkasneje v 14. tednu.

Dobljeni odčitki omogočajo zdravniku, da določi točen datum spočetja in oceni celoten potek nosečnosti.

V zgodnjih fazah se preveri glavna lokacija samega oplojenega jajčeca in normalen srčni utrip zarodka.

Prvi Dopplerjev ultrazvok vam omogoča, da v celoti ocenite splošno stanje posteljice in maternice.

Prvi ultrazvok med nosečnostjo pokaže splošno stanje vseh organov v medeničnem predelu, kar omogoča pravočasno odkrivanje večplodne nosečnosti in prisotnost zunajmaternične zanositve.

Ultrazvok v 14. tednu nosečnosti prikazuje tudi vse glavne dimenzije tako imenovane ovratnice.

Rezultat, dobljen v tem primeru, omogoča z veliko verjetnostjo ugotoviti vse možne bolezni ploda že na tej stopnji.

Dopplerjev ultrazvok je treba opraviti tudi v drugem trimesečju, ko se plod aktivno razvija in raste.

V tem primeru se s to vrsto diagnoze ugotovijo motnje, ki se lahko pojavijo med razvojem in rastjo ploda.

V drugem trimesečju je že mogoče z visoko natančnostjo pridobiti rezultate o prisotnosti različnih vrst kromosomskih patologij, ki lahko vplivajo na nadaljnji razvoj zarodka.

V tem trimesečju zdravnik z Dopplerjevim ultrazvokom opravi meritve vseh notranjih organov zarodka.

V tem obdobju se ocenijo vitalni sistemi, določi količina amnijske tekočine in preveri struktura posteljice.

V zadnjem trimesečju je Dopplerjev ultrazvok nujen za pripravo pacientke na porod. Ta ultrazvok omogoča popolno oceno stanja organov in sistemov otroka.

Rezultat te diagnoze vam omogoča, da ocenite položaj ploda in posteljice v določenem času.

Ultrazvok v zadnjem trimesečju nosečnosti je potreben za natančno določitev skupne količine amnijske tekočine ter morebitnih motenj pri materi in otroku. V tem trenutku lahko zanesljivo določite spol nerojenega otroka.

Dešifriranje ultrazvoka med nosečnostjo omogoča mladi mami, da izve vse o zdravstvenem stanju svojega nerojenega otroka.

Dobljeni rezultat omogoča strokovnjakom, da ocenijo napredek in potek nosečnosti ter pravočasno prepoznajo možne patologije.

Po želji lahko mladi starši že vidijo roke in noge svojega bodočega otroka. Ko opravite ultrazvok, lahko dobite sliko ploda.

Postopek dešifriranja

Trenutno se Dopplerjev ultrazvok med nosečnostjo izvaja z več različnimi metodami. Kljub temu se dešifriranje vseh prejetih podatkov izvaja po istem algoritmu.

Po študiji je treba sestaviti protokol, v katerega se vnesejo nekateri posamezni podatki.

Poleg osebnih podatkov mora vsebovati končni datum zadnje menstruacije in predviden čas spočetja.

Protokol mora vsebovati tudi podatek o številu plodov. Pri izvajanju Dopplerjevega ultrazvoka je nujno določena predstavitev ploda, ki je vključena v isti izvid.

Coccygeal-parietalna velikost - KTR

Naveden mora biti dejanski srčni utrip. V tem primeru se norma šteje za kazalnike od 110 do 180 kontrakcij na časovno enoto.

Med nosečnostjo je zelo pomemben pravi premer jajčeca, pa tudi značilnosti ovratnice.

Med ultrazvokom je treba določiti dejansko stanje krčenja maternice, saj je prezgodnji porod lahko odvisen od tega indikatorja.

Ultrazvok mora pokazati pravi položaj ploda, ki se v vsakem trimesečju rad spreminja.

Biparientalna velikost (med temporalnimi kostmi) - BPR ali BRGP; Dolžina stegen – DlB; Premer prsnega koša - DGrK

Pregled je potreben za oceno velikosti glave zarodka, ki mora ustrezati normi.

Ultrazvok med nosečnostjo je zelo pomemben, zlasti v drugem trimesečju. V tem trenutku se oblikujejo vsi notranji organi ploda in nastajajo notranji sistemi.

Že zdaj je mogoče določiti točen spol nerojenega otroka, pa tudi videti obris.

Med pregledom zdravnik specialist prikaže sliko ploda na ekranu in že je mogoče opaziti oblikovane roke, pa tudi noge in druge dele telesa.

Postopek pomaga natančno določiti stanje otroka in delovanje vseh njegovih organov.

Treba je opozoriti, da ima vsaka ženska svoje individualne fiziološke značilnosti, zato se lahko rezultati študij v istem primeru razlikujejo.

V razvoju zarodka so lahko nekatera odstopanja od norme, ki so povezana z dejstvom, da se vsak plod razvija individualno.

Če med pregledom ni resnih patologij, jih je mogoče prezreti, saj nimajo resnega vpliva na rezultate ultrazvoka.

V primeru, da ultrazvok razkrije nekatere nepravilnosti, mora sestavljeni zaključek nujno vsebovati točko, ki kaže na eno ali drugo vrsto patologije.

Poleg tega lahko ultrazvok pokaže različne vrste asimetričnih nenormalnosti, kar pomeni določeno odstopanje med glavnimi dimenzijami ploda in normo.

Informativna narava ultrazvoka med nosečnostjo omogoča pravočasno pridobitev informacij o prisotnosti patologij pri plodu in zdravnik se bo lahko pravilno odločil.

Dodaten pregled

Če zdravnik sumi, da se sam plod razvija s kakršno koli patologijo, je treba v tretjem trimesečju opraviti ultrazvočni pregled v povezavi z Dopplerjevim testiranjem.

Ta študija nam omogoča, da v celoti ocenimo celoten pretok krvi, ki se pojavi v žilah zarodka, pa tudi v popkovini in v maternici.

Poleg tega ta metoda pregleda omogoča popolno določitev pomanjkanja v telesu nerojenega otroka vseh bistvenih hranil, ki jih potrebuje za vzdrževanje celotnega razvoja.

Po opravljeni popolni interpretaciji ultrazvoka bo mogoče ugotoviti točno količino plodovnice in tudi natančno stanje posteljice.

Pomemben parameter, ki ga upoštevamo pri tovrstni preiskavi, je tudi količina kisika, ki vstopa neposredno skozi posteljico.

Skupaj zbrani podatki o preiskavah omogočajo določitev najbolj natančne slike vseh patologij, ki lahko ogrožajo življenje ploda tudi v pozni nosečnosti.

Samo dekodiranje mora opraviti strokovnjak, ki temeljito razume vse zapletenosti in nianse izvajanja te posebne vrste raziskav.

Ženski mora nujno svetovati o možnih posledicah ugotovljenih patologij.

V nekaterih primerih lahko rezultati ultrazvočnega pregleda nekoliko odstopajo od uveljavljenih standardov.

Omeniti velja, da to morda ni vedno razlog za resne skrbi, saj je telo vsakega nerojenega otroka skoraj vedno individualno.

Zdravstveni delavec mora vse podatke, pridobljene z ultrazvokom, primerjati s podobnimi študijami, pa tudi s predhodno opravljenimi laboratorijskimi preiskavami in notranjim stanjem nosečnice.

Ne smemo pozabiti, da ultrazvočna diagnostika med nosečnostjo ni le pomembna, ampak tudi potreben pregled, ki vam omogoča, da dobite najbolj jasno sliko splošnega stanja ploda.

Pri predpisovanju ultrazvoka, da bi bil rezultat čim bolj natančen, je treba izvesti številne pripravljalne ukrepe.

Neposredno pred ultrazvočnim pregledom mora zdravnik pacienta seznaniti z vsemi priporočili za pripravo na sam ultrazvok.

Bistvo teh ukrepov je slediti preprosti dieti, ki mora izključevati uživanje živil, ki lahko vplivajo na nastajanje plinov v želodcu.

Dopplerjev ultrazvok velja za najbolj učinkovito in informativno metodo sodobne diagnostike, vendar le, če ženska dosledno upošteva vsa navodila.

Presejalni pregledi nosečnice so nujna metoda za diagnosticiranje intrauterinih bolezni otroka. Ultrazvok je zlati standard med raziskovalnimi metodami, saj je varen in ima dobre slikovne sposobnosti.

Obstajata dva glavna protokola za ultrazvočno diagnostiko pri nosečnici: pri 10-14 tednih (prvi pregled) in 20-24 (drugi pregled). Za pravilno razlago njihovih rezultatov je treba poznati normalne značilnosti ploda v različnih obdobjih gestacije in jih povezati s presejalnimi podatki. Tretji elaborat je pregledne narave in nima posebne oblike.

Dekodiranje prvega presejalnega protokola

Ta dokument opisuje glavne kazalnike rasti in vitalne aktivnosti zarodka, stanje struktur, ki zagotavljajo razvoj ploda. Ti vključujejo:

• sama maternica (njena stena in dodatki);
• Rumenjak je pomemben sestavni del telesa zarodka, ki je prvi vir zarodnih celic, »prva jetra« in prvi hematopoetski organ. Deluje le v prvem trimesečju;
• horion je spremenjen endometrij maternice, ki kasneje sodeluje pri nastanku posteljice.

Razmislimo o normalnih značilnostih teh formacij in možnih patologijah, ki jih lahko ultrazvok razkrije pri 10-14 tednih nosečnosti.

Maternica

Ker so vse patološke spremembe v maternici jasno vidne v prvem trimesečju, je treba njeno strukturo natančno preučiti. To vam bo pomagalo izbrati ustrezno taktiko vodenja nosečnosti in preprečiti zaplete med porodom.

Prav tako morate biti pozorni na dinamično stanje materničnega vratu, kar bo pomagalo pravočasno prepoznati istmično-cervikalno insuficienco in predpisati pravilno terapijo.

• Ultrazvočni pregled dodatkov (jajčnikov in jajcevodov) nam omogoča diagnosticiranje naslednjih patoloških sprememb:
• zunajmaternična nosečnost;
• prisotnost novotvorb;
• prisotnost tekočine v medenici;

cistična deformacija organov.

Normalen rezultat ultrazvoka kaže, da stena maternice in njeni dodatki niso spremenjeni.

rumenjak

Rumenjak je začasen organ, ki do drugega trimesečja nosečnosti sklerozira (degenerira v vezivno tkivo) in izgubi svoje funkcije. Pri prvem presejanju, v obdobju od 10. do 12. tedna, ga lahko vizualiziramo kot ehogeno tvorbo ovalne ali sferične oblike. Njegov premer (v protokolu je označen kot "srednji notranji") je 7-10 mm. Po 12. tednu nosečnosti je ta tvorba običajno lahko odsotna.

Ta sprememba je fiziološka, ​​zato vas pri razlagi ultrazvoka ne sme skrbeti odsotnost rumenjakove vrečke.

horion

• neželena lokalizacija (previa) - stanje, ko se bo horion in posledično posteljica nahajala na območju materničnega žrela. Pri razlagi ultrazvoka je treba posvetiti pozornost temu odtenku, saj bo določil taktiko za nadaljnje vodenje nosečnosti;
• odvajanje horiona (delno ali popolno) je izjemno negativen znak, ki grozi, da bo prekinjen;
• neoplazme (horionepiteliom).

Običajno bo diagnostik opazil lokacijo horiona in odsotnost sprememb v njegovi strukturi.

Ocena ploda

Pri prvem ultrazvočnem pregledu se ocenijo trije glavni kazalci, ki omogočajo objektivno presojo razvoja zarodka.

Coccygeal-parietal size (CTR) je dolžina ploda, ki se meri na najbolj štrlečih točkah kokciksa (če je mogoče določiti) in temenskih kosti. Pomembno je, da CTE ocenimo glede na gestacijsko starost, kar nam bo omogočilo sklepanje o poteku razvoja zarodka. Normalni kazalniki kokcigealno-parietalne velikosti po kliničnih priporočilih profesorja O.V. Makarov, so:

Rahlo neskladje med CTE in menstruacijo je lahko različica normalnega razvoja. Razlika več kot 7 mm od povprečja je znak patologije v 76% primerov.

Nuhalni prostor je razdalja med notranjo površino kože ploda in zunanjo površino mehkih tkiv ploda, ki jo ocenimo v predelu vratu. Glavni patološki znak, na katerega morate biti pozorni pri dešifriranju, je razširitev ovratnega prostora za več kot 5 mm. V tem primeru se tveganje za intrauterine patologije znatno poveča.

Pri dešifriranju rezultatov prvega pregleda bodite pozorni na zmanjšanje plodovega pulza. Normalne vrednosti po 10. tednu so 150 utripov/min. Neugoden prognostični znak med nosečnostjo je fetalna bradikardija - ko je srčni utrip manjši od 100 utripov / min.

Razlaga drugega presejalnega protokola

Protokol študije za nosečnico v 20-24 tednih določa 4 skupine rezultatov, ki zahtevajo dekodiranje in interpretacijo:

• fetometrija - vključuje oceno velikosti delov telesa ploda in njihovo skladnost z gestacijsko starostjo;
• anatomija ploda je skupina podatkov, ki nam omogočajo sklepanje o stanju notranjih organov ploda;
• stanje začasnih organov (placente, popkovine, amnijske tekočine);
• stanje maternice in njenih dodatkov (jajčnikov in jajcevodov).

Spremembe v teh strukturah kažejo na prisotnost patologije v intrauterinem razvoju otroka. Pomembno je omeniti, da je med drugim pregledom plod že zelo jasno viden, zato lahko zdravnik poleg znakov genetskih nepravilnosti vidi tudi velike okvare. V protokolu se vnesejo kot posebna vrstica.

Med drugim pregledom se izračuna tudi EMF (ocenjena teža ploda). Če želite to narediti, uporabite več formul (Zhordania, Yakubova in tako naprej) in izračunajte aritmetično sredino. Vendar lahko PMP bistveno odstopa od dejanskih kazalnikov. Zato temu ne bi smeli pripisovati odločilnega pomena.

Fetometrija

Glavna naloga teh meritev je ugotoviti sorazmernost telesa ploda in skladnost dolžin delov telesa s starostjo otroka. Asimetrija teh struktur lahko kaže na prisotnost genetskih bolezni. Na primer, enostransko skrajšanje stegnenice je manifestacija Downovega sindroma. Fetometrija pomaga ugotoviti potrebo po nadaljnjih raziskavah, tudi invazivnih.

Tu so normalne značilnosti delov fetalnega telesa, ki so potrebne pri dešifriranju fetometričnih indikatorjev:

Tabela prikazuje trenutne podatke iz monografije profesorja Strizhakova, vendar je pomembno upoštevati, da se nenehno spreminjajo (znotraj 2-3 mm). Končno odločitev na podlagi podatkov fetometrije mora sprejeti zdravnik.

Povprečne vrednosti PMP so 400-650 g.

Anatomija ploda

Glavni namen preučevanja notranjih organov ploda je odkrivanje napak. Večino jih je enostavno diagnosticirati. V tem primeru bo ultrazvočni zdravnik določil prisotnost patologije, vrsto razvojne motnje in te podatke zabeležil v protokolu. To velja za:

• organi centralnega živčnega sistema (najpogostejša okvara je anencefalija);
• ledvice (policistična bolezen, hidronefroza);
• mehur (megacistični);
• pljuča;

Pri dešifriranju podatkov o anatomiji ploda je treba pozornost nameniti štirikomornemu delu srca. Normalni rezultati meritev:

• levi prekat - 4
• desni prekat - 4
• levi atrij - 4
• desni atrij - 6

Stanje začasnih organov, maternice in njenih dodatkov, praviloma ni podrobno opisano. Opozoriti je treba na lokacijo posteljice in njeno skladnost z gestacijsko starostjo, številom žil v popkovini (običajno 3) in številčnostjo amnijske tekočine (normalne vrednosti: volumen 500-1500 ml; indeks amnijske tekočine 10-20). .

Dešifriranje protokolov presejalnih študij je precej zapleten proces, ki zahteva poznavanje normalnih parametrov ploda in njihovo ustrezno interpretacijo.

Na podlagi teh podatkov lahko sklepamo o poteku nosečnosti. Vendar, da bi se izognili napakam pri svojih sklepih, poiščite pomoč pri zdravniku. Ultrazvok Kako nestrpno bodoče mamice pričakujejo naslednjega

! Navsezadnje je to način, da otroka vidite, ugotovite, kako se počuti in ali je z njim vse v redu. Toda pogosto nam je slika na zaslonu popolnoma nerazumljiva, ultrazvočni strokovnjaki pa ne pojasnijo ničesar, omejijo se na odgovor "vse je v redu" in izročijo kos papirja s kupom nerazumljivih številk in okrajšav. Ta članek vam bo pomagal razumeti te nerazumljive čečke in dešifrirati rezultate ultrazvoka. Tukaj so zbrani skoraj vsi podatki, ki jih lahko vsebuje zaključek ultrazvočne študije. Od uvedbe ultrazvočnih preiskav med nosečnostjo so ohranjeni določeni standardi in roki za izvedbo teh preiskav. Običajno je to 10-14, 20-24, 30-32 in 37-38 tednov

. Ta obdobja so optimalna za prepoznavanje malformacij ploda, slednja pa za določitev njegovega stanja in pripravljenosti na porod. Toda pogosto bodoče matere na podlagi zdravnikovega pričevanja ali same opravijo dodatne raziskave. Parametri, navedeni v ultrazvočnem izvidu, so odvisni od časa njihove izvedbe.

Če vaš zaključek ne vsebuje vseh teh parametrov, potem naj vas ne skrbi takoj! Do štirih in v nekaterih primerih (s pozno ovulacijo) do petih tednov porodniškega obdobja se oplojeno jajčece morda ne odkrije - še ni doseglo želene velikosti in zato ni vidno. Zarodek se morda ne vidi do 7. tedna; če je oplojeno jajčece manjše od 10 mm in v njem ni zarodka, potem še ni razloga za skrb - ponovite test čez 7-10 dni! Vendar pa je najpogosteje, od 6 tednov po zadnji menstruaciji, zarodek viden na ultrazvoku in se lahko celo sliši njegov srčni utrip.

Okrajšave v zgodnjih ultrazvočnih izvidih:
SVD– povprečni notranji premer oplojenega jajčeca (FE).
KTR– parietalna velikost kokciksa (dolžina od temena do križnice).
Srčni utrip– srčni utrip (ali C\B – srčni utrip).
Tudi v prvem trimesečju se včasih izmeri velikost maternice in jajčnikov ter dolžina materničnega vratu (normalno vsaj 3 cm).
Ne bodite prestrašeni, če obdobje, zabeleženo v zaključku, ne sovpada s tistim, ki ste ga izračunali - to je lahko gestacijska starost od spočetja, ki je v povprečju 2 tedna krajša od porodniške dobe.

Prvi načrtovani ultrazvok opravimo v 10. do 14. tednu. Med to študijo se določi debelina območja ovratnika ali prostora ovratnika ( TVP). To je območje, ki se nahaja na zadnji strani plodovega vratu. Če študija razkrije njegovo zgostitev (več kot 3 mm), je to razlog za genetsko posvetovanje, saj lahko kaže na prisotnost kromosomskih nepravilnosti in nekaterih drugih razvojnih napak. Drugi pomembni parametri, izmerjeni v tem času:
BPR oz BRGP (BPD)– biparentalna velikost glave ploda – razdalja med temporalnima kostema;
LZR (FOD)– fronto-okcipitalna velikost;
izpušni plin (HC)– obseg glave;
Hladilna tekočina (AC)– obseg trebuha (namesto tega se lahko izmeri premer trebuha (premer trebuha);
OgrK ali DgrK- obseg in premer prsnega koša;
DLB (FL)– dolžina stegnenice;
PVP (PMP)– ocenjena teža (masa) ploda;
PDM– prvi dan menstruacije;
EDD– predviden datum poroda.

Poleg teh parametrov praviloma merijo tudi debelino posteljice in mesto njene pritrditve, število krvnih žil v popkovini (običajno so tri), dolžino nadlahtnice in dolžino nadlahtnice. stopalo. Pregledajo se vsi organi in sistemi ploda, ki jih je v tem trenutku mogoče pregledati. Vsak ultrazvočni laboratorij ima svoj seznam in vrstni red proučevanih parametrov, zato v izvlečku najverjetneje ne boste našli vseh navedenih podatkov.
Z uporabo tabel velikosti ploda z ultrazvokom lahko preverite skladnost teh velikosti z gestacijsko starostjo.

Od 20. tedna se določi stopnja zrelosti posteljice. Običajno vsaka stopnja zrelosti (skupaj so štiri: 0-1-2-3) ustreza določenim stopnjam nosečnosti.

Včasih merjeno amnijski indeks (AI), ki označuje količino amnijske tekočine. Povečanje AI kaže na polihidramnij, zmanjšanje na oligohidramnij.

Stopnja zrelosti pljuč je merilo za donošeno nosečnost, zato jo začnejo določati v tretjem trimesečju. Obstajajo tri stopnje zrelosti pljuč: 0 (običajno do 32 tednov), 1 (32-37 tednov) in 2 (po 37 tednih, kar kaže na pripravljenost za porod).

Ocena članka: (Še ni ocen) Nalaganje... Delite s prijatelji: Povezane publikacije Moški pulover z jeleni: tehnika, opis, video ideje za ustvarjalnost za začetnike in izkušene pletilke Pletilni vzorec za pulover z jeleni Tehnika oblikovanja nohtov z negativnim prostorom Negativni prostor v luninem dizajnu Kanzashi tehnika za začetnike: fotografije po korakih Modne in preproste pletene pričeske za vsak dan, foto Weave pričeska