Pri kateri starosti začne dojenček utripati srce? Na podlagi rezultatov CTG se ocenijo. Začetek srčnega utripa

Če se sprašujete, v katerem tednu je mogoče slišati plodov srčni utrip, potem je to mogoče storiti okoli četrtega tedna, ko pride do nastajanja posameznih organov. Srčni utrip je mogoče zabeležiti od 23. tedna nosečnosti, in to kljub dejstvu, da je do konca prvega meseca dolžina ploda le 5 mm.

Srčni utrip na ultrazvoku

Poslušanje srčnega utripa ploda z ultrazvokom postane možno pri približno 5-6 tednih nosečnosti. V tej fazi je za pridobitev najbolj zanesljivih informacij o srčnem utripu bolje uporabiti transvaginalni ultrazvočni pregled, pri katerem se senzor vstavi neposredno v nožnico nosečnice. Pri enostavnem transabdominalnem ultrazvoku, ko senzor pritrdimo na trebuh nosečnice, lahko slišimo srčni utrip v 6-7 tednu. Če otrokovega srčnega utripa ni mogoče poslušati, je treba teden dni kasneje opraviti kontrolni pregled, saj obstaja velika verjetnost zamrznjene nosečnosti.

Če se sprašujete, kdaj bo plodov srčni utrip jasno slišen, se bo to zgodilo pri 6-8 tednih. V tem obdobju naj bi bil otrokov srčni utrip med 110 in 130 utripov na minuto. Za obdobje 9-10 mesecev. Dojenčkov srčni utrip mora biti 170-190 utripov na minuto, od 11. tedna do rojstva pa 140-160 utripov na minuto. Povečanje srčnega utripa ali, nasprotno, upočasnitev je razlog za takojšnje zdravljenje, saj lahko ogrozi življenje otroka.

Če je bila postavljena diagnoza "zamrznjena nosečnost", je treba opraviti številne dodatne študije, saj je možno, da je utrip, vendar je zelo šibek. Seveda ne bi smeli takoj verjeti zdravnikom in iti na splav pri 6-7 tednih. V tem primeru je lahko obdobje srčnega utripa ploda izjemno kratko za natančno poslušanje. Najbolje je opraviti kontrolne preiskave, iti na pregled v drugo bolnišnico in vse preiskave opraviti na novi, sodobni opremi.

Po drugi strani pa je bolje, da splava ne odlašate, saj lahko zapleti in vnetje med operacijo znatno odložijo nastop naslednje nosečnosti. Druga točka, ki se nanaša na otrokov srčni utrip, je njegovo preverjanje. S pomočjo posebnega porodniškega stetoskopa - majhne lesene cevi - skozi trebušno steno lahko otrokov srčni utrip slišimo od 20. tedna nosečnosti, manj pogosto - od 18. Od tega obdobja nosečnosti zdravniki ob vsakem obisku ponovno poslušajo otrokovo srce. Vendar to ne pomeni, da pred tem obdobjem ni bilo mogoče poslušati srčnega utripa.

Od 20. tedna nosečnosti lahko slab srčni utrip ploda s stetoskopom kaže na večplodno nosečnost, polihidramnij, debelost nosečnice, pa tudi v primeru izjemno visoke telesne aktivnosti otroka.

Nosečnice pogosto postavljajo to vprašanje: ali je mogoče čutiti srčni utrip ploda v želodcu, tako da položite roko nanj?

Mnenje zdravnikov je jasno: srčnega utripa v maternici ni mogoče čutiti z roko v nobeni fazi nosečnosti, ne glede na to, kako moški ali ženska položi roko nanj in poskuša nekaj začutiti, bo neučinkovito.

Če nosečnica čuti pulziranje v trebuhu, lahko to kaže na visok pritisk v krvnih žilah, kar zahteva posvet s specialistom.

Kdaj lahko slišimo plodov srčni utrip skozi trebuh in kako ga lahko začutimo?

Otrokov utrip je pokazatelj zdravstvenega stanja zarodka. Porodničar posluša ritem plodovega srca tako, da na trebuh bodoče matere ne prisloni ušesa, temveč posebno cevko - stetoskop.

Ta metoda se uporablja od osemnajstega tedna nosečnosti.

V zgodnjih fazah lahko otrokovo bitje slišimo na ultrazvoku. To je mogoče storiti že v petem tednu razvoja zarodka.

Normalna frekvenca pulziranja mora biti:

Do osmega tedna - od 125 do 135;

· do desetega – od 165 do 190;

Kako poslušati s stetoskopom

Srčni utrip ustreza stalnemu razvoju ANS, ki je odgovoren za celotno homeostazo. Od dvajsetega tedna lahko porodničar s stetoskopom, cevko z lijakom na koncu, sliši moč udarcev skozi materin trebuh.

Poslušanje utripov se izvaja skozi želodec nosečnice v vodoravnem položaju. Porodničar mora uporabiti stetoskop in poslušati srčni ritem. Običajno se slišijo ritmični, jasni, dvojni utripi.

Tresenje je potrebno slišati ne le za določitev fizičnega stanja zarodka, ampak tudi za ugotovitev, kako je nameščen v trebušni votlini, prečno, ali je v zadničnem položaju ali v cefalnem položaju.

Po štiriindvajsetem tednu razvoja lahko slišimo pulzacije na različnih mestih maternice.

Otroka poslušamo tudi med porodnim procesom, skozi porodniški stetoskop, vsakih dvajset minut. To je potrebno za nadzor kontrakcij in otrokove reakcije nanje.

Ultrazvočna kontrola

S transvaginalnim senzorjem se pulzacije slišijo že v šestem tednu razvoja.

Če se uporablja transabdominalni senzor, potem na sedmi. Ko ni utripanja, je zarodek zamrznjen in se ne razvija.

Ženska bo morala opraviti kiretažo in opraviti pregled, da bi ugotovila vzrok težave.

V drugem in tretjem trimesečju nosečnosti lahko ultrazvočni specialist določi ne le frekvenco ritma, ampak tudi položaj otrokovega srca. Njegov utrip v poznih fazah razvoja je odvisen od številnih dejavnikov:

· materina bolezen;

· vremenske razmere;

· telesno stanje nosečnice;

· telesna aktivnost bodoče mamice.

Za prepoznavanje anomalij v razvoju srčno-žilnega sistema se uporablja štirikomorni ultrazvočni odsek, ki omogoča oceno velikosti in strukture prekatov in atrijev.

Štirikomorni pogled razkrije nenormalnosti v strukturi srca v osemdesetih odstotkih primerov.

Kardiotokografija se uporablja za poslušanje otrokovega srca glede na naslednje indikacije:

· gestoza v kasnejših fazah;

· zamrznjen plod ali zaostanek v njegovem razvoju;

akutno stanje nosečnice;

Kronične bolezni matere;

· staranje posteljice;

· ponošena nosečnost.

Pri izvajanju CTG mora ženska ležati na hrbtu ali na boku, če je nemogoče ležati na hrbtu, je nosečnica v sedečem položaju, senzor je pritrjen na trebuh.

Podatki obdelani na CTG:

· pogostost;

· variabilnost;

Redki ali pogosti tremorji.

Ehokardiografija za poslušanje srčnega utripa ploda se uporablja le, če je indicirano. Najpomembnejše obdobje je od osemnajstega tedna nosečnosti.

Indikacije za predpisovanje ECHO so: sum na prirojeno napako; nalezljive in virusne bolezni pri bodoči materi; pozna nosečnost; zapozneli razvoj ploda.

Pri izvajanju ehokardiografije se uporablja Dopplerjev način, enodimenzionalni in dvodimenzionalni ultrazvok, ki omogoča dodatno analizo strukture krvnih žil in narave pretoka krvi.

Ultrazvočni detektor za poslušanje plodovih brc je popolnoma varen in priročen, saj ga lahko uporabljate doma.

Ultrazvočni detektor se uporablja v domačih bivalnih razmerah po navodilih lečečega zdravnika. Čas manipulacije je deset minut.

Norma in patologija

S poslušanjem otrokovega srčnega utripa v maternici je mogoče diagnosticirati tahikardijo. To je stanje, za katerega so značilni utripi dvesto utripov na minuto.

Močan srčni utrip je znak pomanjkanja kisika v plodu. Poleg tega obstajajo razlogi, ki vplivajo na povečanje otrokovih utripov:

· nosečnica preživi dolgo časa na odprtem soncu ali v neprezračevanem prostoru;

· anemija pri bodoči mamici;

· Stresno stanje ženske.

Hipoksijo povzročajo naslednji razlogi:

patologija posteljice ali popkovine;

· nerazvitost notranjih organov.

Pomanjkanje kisika zahteva ustrezno zdravljenje osnovne težave.

V nekaterih primerih je srčni utrip pridušen.

Šibek impulz je znak grozečega stanja, možne prekinitve nosečnosti. V kasnejših fazah je indikacija za takojšen porod, saj kaže na kisikovo stradanje, ki je življenjsko nevarno.

Če se tresenje zarodka ne sliši, ko se razvije več kot pet milimetrov, se to stanje diagnosticira kot zamrznjena nosečnost.

Začetek nosečnosti je lahko zapleten zaradi stanja, kot je enembronia, to je nedotaknjeno jajčece brez vsebine, samega zarodka.

Za razjasnitev diagnoze pride nosečnica ponovno na ultrazvok čez en teden; če otrok umre, bo morala ženska opraviti medicinski poseg, imenovan splav ali kiretaža. Nosečnost se lahko izkaže tudi za lažno, ko zarodek ni bil položen, razvila se je le posteljica. Odlašanje s takšno težavo je nevarno, v prihodnosti lahko povzroči resne zaplete in neplodnost.

Otrokovega srčnega utripa pri osemindvajsetih tednih ni mogoče čutiti; porodničarji to imenujejo smrt zarodka; ženski priporočajo splav ali umetni porod.

Ali se spol nerojenega otroka določa z brcami?

Ali je mogoče po udarjanju ugotoviti spol zarodka? Obstajajo različne ljudske metode, vendar nobena ni podprta v znanosti.

Prva metoda.

Po poslušanju utripa določimo naravo sunkov. Moški spol potrjuje jasen ritem, ženski - kaotičen in ne sovpada z ženskim srčnim utripom.

Druga metoda

Določimo mesto, kjer se utrip najbolje sliši, če je na levi, se bo rodila punčka, če se sliši na desni, potem fantek.

Tretja metoda

Štejemo udarce, pri deklicah naj bo več kot 150, pri dečkih okoli 120.

Vse tri metode so zelo sporne, zdravniki trdijo, da so ritem, frekvenca utripov in njihovo število odvisni od zdravja ženske in otroka in ne od spola otroka.

Ali gre za fantka ali punčko, lahko stoodstotno ugotovite le tako, da na analizo oddate košček tkiva posteljice ali plodovnice. Takšna analiza se izvaja le, če je indicirano.

Fetalni srčni utrip: kdaj se pojavi in ​​kako ga lahko slišite, normalno in nepravilnosti

Srčni utrip je sestavni indikator, na katerega vplivajo številni dejavniki: nasičenost krvi s kisikom, raven hemoglobina, anatomske značilnosti srca, učinki hormonov in avtonomnega živčnega sistema. zato po naravi srčnega utripa ploda lahko posredno ocenimo njegovo sposobnost preživetja.

Srčni utrip ploda je mogoče določiti z več metodami: avskultacijo s porodniškim stetoskopom, kardiotokografijo in ultrazvokom. Vsaka od teh metod ima svoje prednosti. Redno spremljanje srčne aktivnosti ploda včasih omogoča spremembo taktike nosečnosti in poroda, sprejemanje odgovornih odločitev, ki lahko rešijo otrokovo življenje.

Kdaj ima zarodek srčni utrip?

razvoj srca ploda

Oblikovanje srca se začne že 2-3 tedne intrauterinega razvoja, to je v obdobju, ko ženska niti ne sumi na morebitno nosečnost. V tem obdobju ima srce obliko preproste cevi, ki se na začetku 3-4 tednov začne upogniti v obliki črke S. Zato se na tej stopnji razvoja srce imenuje sigmoid.

Po 4-5 tednih nosečnosti se oblikuje primarni septum med atriji, zaradi česar srce zarodka postane 3-komorno. V tej fazi se pojavijo prvi srčni utripi. Vendar pa je za zanesljivo snemanje srčnega utripa zarodka v 5. tednu nosečnosti potreben ultrazvočni aparat strokovnega razreda. Vendar je pomembno vedeti, da je v odsotnosti posebnih indikacij izvajanje ultrazvočnega pregleda v tako zgodnji fazi nesmiselno in ni priporočljivo.

V zvezi s tem je posredna potrditev normalnega razvoja zarodka in njegovega srca pri 5-6 tednih nosečnosti določitev ravni hormona (horionskega gonadotropina) skozi čas, po 2-3 dneh. V 5. tednu se raven tega hormona giblje od 1000 do 3100 mIU/ml. Z normalno razvijajočo se nosečnostjo v zgodnjih fazah se raven hCG podvoji vsake 2-3 dni. Vedeti pa morate, da je določitev hCG zanesljiva le do 10. tedna nosečnosti, ker v kasnejših obdobjih raven tega hormona začne padati, kar je fiziološka norma. Zato je ta diagnostična metoda pomembna le na samem začetku nosečnosti, kot alternativa ultrazvoku v zelo zgodnjih fazah.

Normalni srčni utrip ploda po tednih nosečnosti

Zelo pomemben vidik pri ocenjevanju srčne aktivnosti zarodka je poznavanje fizioloških norm v določenem tednu nosečnosti. (V nasprotju z napačnimi predstavami se za bodoče fantke in punčke ne razlikujejo!). Za udobje so vsi ti podatki zbrani v tabeli:

Katera metoda diagnosticiranja srčnega utripa ploda je najbolj informativna?

Obstaja veliko načinov za spremljanje plodovega srca in vsaka od teh metod ima svoje prednosti.

Poslušanje s porodniškim stetoskopom

To je najpreprostejši in najbolj dostopen način za določanje srčnih kontrakcij ploda. Porodniški stetoskop je preprost lijak. Da bi slišali srčni utrip, je treba široki del lijaka tesno pritisniti na sprednjo trebušno steno. Tako preprosta metoda je učinkovita le pri izkušenih porodničarjih. Konec koncev, če želite poslušati srčne zvoke, morate vedeti, kam natančno postaviti stetoskop. Da bi to naredili, pred auskultacijo zdravniki opravijo zunanji pregled položaja ploda: določijo predstavitev (del, ki je obrnjen proti medenici), položaj (lokacija hrbta v desno ali levo) in vrsto (rotacija hrbta naprej ali nazaj) ploda.

poslušanje s stetoskopom in elektronsko napravo za poslušanje različnih zvokov, ki jih oddaja plod doma

Glede na položaj otroka v maternici se srčni utrip dobro sliši na različnih mestih:

lokacija točk za poslušanje srčnega utripa ploda s stetoskopom

Avskultacija plodovega srca s stetoskopom je odlična metoda, ki je k sodobnim porodničarjem prišla že od antičnih časov. Za izvedbo avskultacije potrebujete le stetoskop in usposobljenega strokovnjaka. Toda ta metoda ima eno pomembno pomanjkljivost: Človeško uho lahko prepozna srčne zvoke praviloma ne prej kot 27-28 tednov nosečnosti. Na zgodnejših stopnjah je to praktično neuporabno. In če je ženska močno debela ali ima oteklo sprednjo trebušno steno (preeklampsijo), lahko srčni utrip slišite še kasneje, v 29-30 tednih. Zato v prvi polovici nosečnosti pridejo v ospredje druge diagnostične metode za beleženje srčne aktivnosti.

Video: pravila za avskultacijo srčnega utripa ploda

Kardiotokografija

je metoda beleženja plodove srčne aktivnosti s pomočjo ultrazvočnega senzorja. Podatki, prejeti s senzorja, se v srčnem monitorju pretvorijo v srčni utrip, ki se prikaže na papirju v obliki grafa. Ta metoda je zelo dobra, ker je snemanje lahko precej dolgo (približno eno uro, po potrebi tudi več) in ves ta čas lahko ocenite delo plodovega srca. Poleg tega je nedvomna prednost hkratno beleženje tonusa maternice z drugim senzorjem, ki se imenuje "tenzometrični".

Pravila za registracijo CTG:

1. Med pregledom mora ženska ležati na boku. Če nosečnica leži na hrbtu, rezultatov ni mogoče šteti za zanesljive, saj lahko v tem položaju maternica stisne veno cavo, ki se nahaja pod njo, zaradi česar je uteroplacentalni pretok krvi moten. To stanje se imenuje "sindrom spodnje vene cave" in lahko povzroči fetalne aritmije.
2. Ultrazvočni senzor namestimo na sprednjo trebušno steno nosečnice na mesto, kjer se najbolje sliši srčni utrip, in ga fiksiramo z elastičnimi trakovi. Pred začetkom študije je potrebno na površino senzorja nanesti gel za izboljšanje prevodnosti signala.
3. Bolje je namestiti senzor za snemanje tona v fundusu maternice.
4. Sodobne naprave so opremljene z daljinskim upravljalnikom z gumbom, ki ga mora ženska med pregledom pritisniti, ko začuti gibanje ploda. To je zelo pomemben diagnostični znak, saj je mogoče ugotoviti, katere motnje ritma so se pojavile med gibanjem ploda in katere v mirovanju. Ta tehnika se imenuje nestresni test, saj se kot odziv na gibanje ploda ritem običajno poveča.
5. Kardiotokograf je opremljen tudi z zvočnimi napravami, s katerimi lahko ženska sliši srčni utrip svojega otroka. V večini primerov deluje pomirjujoče na nosečnice.
6. Študija naj traja približno 40 minut, nič manj. Povečanje časa registracije ni prepovedano, vendar krajša študija ni vedno informativna in ne odraža celotne slike stanja ploda.
7. Ta metoda se lahko uporablja od 22-23 tednov nosečnosti.
8. Rezultate CTG lahko dešifrira le zdravnik.

Ultrazvočni pregled

Ultrazvočna metoda je zelo informativna, njena nedvomna prednost je možnost spremljanja srčnega ritma že v zelo zgodnjih fazah nosečnosti, ko so druge metode neučinkovite. Tako je v prvi polovici nosečnosti to edina metoda za oceno delovanja srčno-žilnega sistema ploda. Pri nezapleteni nosečnosti se ultrazvočni pregled opravi trikrat v primernih terminih (10-12 tednov, 21-23 tednov, 31-32 tednov).

Ocena srčnega utripa se izvaja v povezavi z drugimi pomembnimi študijami. Vendar pa lahko po potrebi preverite pogostost srčnih kontrakcij in pogosteje izvajate nekatere nestresne teste (na primer v primeru motenj uteroplacentalnega pretoka krvi), da spremljate stanje ploda skozi čas in primerjajte dobljene rezultate s prejšnjimi. Pogosto se takšne študije izvajajo po določenem zdravljenju, da se oceni učinkovitost terapije.

Video: srčni utrip ploda v 7-8 tednih

Video: srčni utrip na Dopplerju

Kardiointervalografija

Ta metoda se uporablja zelo redko in je potrebna le v primerih, ko je treba podrobno preučiti otrokov srčni ritem v spornih situacijah ali v primerih hude patologije. Ta tehnika vključuje ultrazvočno snemanje srčne aktivnosti v daljšem časovnem obdobju (vsaj 60 minut).

Te informacije se vnesejo v računalnik, ki izvede podrobno analizo vseh kazalnikov:

Metoda kardiointervalografije je zelo informativna in pogosto pomaga razumeti resnične vzroke motenj srčnega ritma.

Vzroki za motnje srčnega ritma ploda

Včasih se po študiji izkaže, da srčni utrip ne ustreza sprejetim standardom. To situacijo je treba obravnavati z ustrezno pozornostjo in ugotoviti, zakaj se je to zgodilo.

Dejavniki, ki povzročajo hiter srčni utrip (tahikardijo):

1. pri mami.
2. Zmanjšanje ravni hemoglobina pri plodu (na primer z) povzroči pospešek krvnega pretoka, pa tudi kompenzacijsko reakcijo v obliki tahikardije.
3. Placentalna insuficienca.
4. Krvavitev pri materi (na primer zaradi odcepitve posteljice).
5. Povečana temperatura pri nosečnici (febrilno stanje).
6. Vnetni proces v membranah (amnionitis).
7. Jemanje določenih zdravil. Na primer, pogosto uporabljeno zdravilo v porodništvu Ginipral lahko povzroči tahikardijo ne samo pri materi, ampak tudi pri plodu. Poleg tega lahko zdravila, ki blokirajo vpliv parasimpatičnega živčnega sistema (na primer atropin), povzročijo tudi povečan srčni utrip.
8. Patologija popkovine (, prepletenost itd.).
9. Akutna intrauterina hipoksija lahko povzroči močno povečanje srčnega utripa ploda na 200-220 na minuto.
10. Izguba zank popkovine.
11. Povečan fetalni pritisk.

Vzroki za počasen srčni utrip ploda (bradikardija):

• Dolgotrajno bivanje ženske v ležečem položaju, pri katerem pride do stiskanja spodnje vene cave.
• Jemanje zdravil, ki blokirajo simpatični živčni sistem, kot je propranolol.
• Hude motnje kislinsko-bazičnega ravnovesja v krvi ploda z resnimi presnovnimi motnjami.
• Nekatere razvojne anomalije ploda.
• v krvi matere in otroka, kar vodi do motenj srčnega ritma in pojava bradikardije.
• Dolgotrajno stiskanje ali vozel popkovine.

Vsak od teh razlogov je zelo resen in pogosto zahteva zdravljenje, v nekaterih primerih celo nujno porod v obliki carskega reza.

Ali je mogoče poslušati srčni utrip doma?

Nekateri starši se sprašujejo, ali je mogoče slišati otrokov srčni utrip doma, ne da bi se obrnili na strokovnjake, če uporabljajo navaden fonendoskop.

Skupaj s tradicionalnimi metodami postajajo vse bolj priljubljeni različni pripomočki za nosečnice, bistvo njihovega dela je na splošno podobno

Seveda se ta metoda lahko uporablja. Vendar bodite pripravljeni na dejstvo, da do 21-22 tednov ne boste slišali srčnega utripa. Poleg tega boste morali znati razlikovati druge zvoke iz srca ploda: pulziranje trebušne aorte nosečnice, črevesno peristaltiko. V povprečju otrokovo srce bije približno 1,5-2 krat hitreje kot materino. Za udobje lahko med poslušanjem hkrati štejete ženski utrip, da ne zamenjate ritmov nje in otroka.

Določanje spola otroka po srčnem utripu: mit ali resničnost?

Med prebivalstvom je razširjen stereotip, da lahko po frekvenci srčnega utripa vnaprej ugotovite, kdo se bo rodil: deček ali deklica. Menijo, da srce fantov bije nekoliko počasneje kot srca deklet. Toda ali se lahko z zaupanjem zanesemo na te podatke?

Ni skrivnost, da na srčni utrip vplivajo številni dejavniki, na primer:

• Motorna aktivnost otroka;
• Čas dneva (spanje ali budnost);
• Posamezne značilnosti inervacije srčne mišice in prevodnega sistema srca;
• Vpliv hormonskih dejavnikov;
• Raven matere in ploda;
• Prisotnost ali odsotnost nekaterih patoloških stanj med nosečnostjo (hipoksija, huda gestoza, krvavitev, Rh konflikt itd.).

primer vzorčenja srčnega utripa pri plodovih - dečkih in deklicah. Kot lahko vidite, so vrednosti znotraj spola porazdeljene brez očitnih vzorcev

Ali je glede na toliko dejavnikov, ki spreminjajo srčni utrip, mogoče oceniti srčni utrip samo z enega vidika: spola? Zagotovo ne. Poleg tega je bila izvedena študija, v kateri je bil spol otroka določen izključno z naravo srčnega utripa, zanesljivost te tehnike pa je bila le 50-odstotna, kar pomeni, da je enačena z banalno teorijo verjetnosti: možnost ena od dva. torej Samo z oceno srčne aktivnosti ni mogoče ugotoviti spola otroka.

Srčni utrip je pokazatelj številnih procesov, ki se dogajajo v telesu ploda. Struktura srčnega ritma vsebuje veliko količino informacij.

Pravzaprav srčni utrip odraža kompleks zaščitnih in prilagoditvenih reakcij ploda na vse vplive in spremembe. Seveda je ocena srčne aktivnosti v prenatalnem obdobju izjemno pomembna. Prisotnost velikega števila tehnik, pa tudi njihova dostopnost močno poenostavljata proces spremljanja stanja ploda.

Kljub razvoju zapletenih invazivnih tehnik, ki omogočajo temeljito preučevanje stanja ploda, je njihova nevarnost včasih zelo velika in neupravičena. Zaradi teh razlogov so vse predporodne klinike in porodnišnice opremljene s srčnimi monitorji, ultrazvočnimi aparati in vsi porodničarji se praktično ne ločijo od stetoskopa, saj jim to omogoča pravilno spremljanje srčnega utripa otroka, ne da bi ga poškodovali.

Brez uporabe visokotehnološke opreme lahko prvi srčni utrip ploda slišite s stetoskopom ne prej kot 18-20 tednov nosečnosti. V začetku nosečnosti je ocenjevanje stanja srca in poslušanje srčnega utripa postalo mogoče šele po izumu ultrazvoka.

V drugih primerih lahko pridušen srčni utrip ploda kaže na:

• feto-placentalna insuficienca;
• dolgotrajna hipoksija ploda;
• visoka ali nizka raven vode;
• zadnična predstavitev ploda;
• lokacija posteljice na sprednji steni maternice;
• povečana motorična aktivnost ploda.

Šibek srčni utrip

Šibek srčni utrip v drugem in tretjem trimesečju lahko kaže na dolgotrajno hipoksijo ploda. Pojavi se po obdobju tahikardije in je značilno močno zmanjšanje števila srčnih kontrakcij (manj kot 120 utripov / minuto). V nekaterih primerih lahko to stanje postane indikacija za nujno kirurško porod.

Fetalnega srčnega utripa ni mogoče slišati

V nekaterih primerih opazimo odsotnost srčnega utripa ploda, ko se na ultrazvoku odkrije plodno jajce v odsotnosti zarodka - to stanje se imenuje anembrionija. Kaže, da je prišlo do smrti zarodka v zgodnejši fazi ali da se sploh ni razvil.

V takih primerih je ženski predpisan ponovni ultrazvočni pregled po 5-7 dneh. V odsotnosti srčnega utripa in po ponovnem pregledu se potrdi diagnoza "nosečnosti, ki se ne razvija (anembrionija)"; Ženski je predpisana kiretaža maternice.

Intrauterino smrt ploda lahko kaže odsotnost srčnega utripa ploda v 18-28 tednih nosečnosti. V takih primerih se porodničar-ginekolog odloči za umetni porod ali operacijo uničenja ploda.

Ali je mogoče določiti spol otroka po srčnem utripu ploda?

Ena takih metod vključuje poslušanje srčnega utripa ploda. Pri dečkih, po mnenju privržencev te tehnike, srce bije bolj ritmično in jasno, medtem ko je pri deklicah bolj kaotično in ritem srčnega utripa ne sovpada z materinim.

Po drugi podobni ljudski metodi lahko lokacija srčnega utripa kaže na spol otroka. Poslušanje tona na levi pomeni, da se bo rodila deklica, na desni pa deček.

Tretja ljudska metoda pravi, da lahko število srčnih utripov nakazuje spol otroka, vendar je različic te metode toliko, da so postale zelo zmedene. Nekateri trdijo, da bi moralo biti število srčnih utripov pri deklicah več kot 150 ali manj kot 140 utripov na minuto, pri dečkih pa srce utripa več kot 160 utripov na minuto ali približno 120. Natančen čas takih testov se prav tako razlikuje.

Čeprav so te metode zabavne, niso nič drugega kot igra ugibanja. Vse te metode popolnoma ovržejo znanstveno dokazana dejstva, ki kažejo, da na število srčnih utripov vplivajo:

• gestacijska starost;
• položaj materinega telesa med poslušanjem srčnega utripa;
• motorična in čustvena aktivnost matere;
• zdravstveno stanje nerojenega otroka in matere.

Ali čutite srčni utrip ploda?

Vsaka ženska, ki je prvič izvedela, da bo v bližnji prihodnosti imela otroka, doživi neverjetna čustva. Hkrati je treba razumeti, da je v zelo zgodnjih fazah nosečnosti še prezgodaj govoriti o rojstvu novega življenja, saj je za to zelo pomembno, da otrokovo srce bije.

Zato vse bodoče matere čakajo na trenutek, ko bodo lahko slišale srčni utrip svojega otroka s pomočjo sodobne ultrazvočne opreme. Od tega trenutka naprej se v ženskem trebuščku zares začne razvijati novo življenje in čez nekaj mesecev bo na Zemlji ena oseba več.

V tem članku vam bomo povedali, kako se razvije srce v zarodku po oploditvi in ​​kdaj začne utripati med normalno nosečnostjo.

Zarodek, rojen v materinem telesu, je najprej živ, zato potrebuje obvezno oskrbo s kisikom za vzdrževanje vitalnih funkcij in aktivnega razvoja. Zato je oblikovanje cirkulacijskega sistema prednostna naloga za majhen organizem.

Že v drugem tednu po oploditvi, ko je velikost nastalega zarodka nekaj manj kot 1 mm, se njegove celice postopoma začnejo deliti na 3 "zarodne plasti". Vsak od njih bo pozneje obdarjen z določenimi funkcijami, zlasti srednji bo sodeloval pri nastanku krvožilnega sistema, mišic, ledvic, kosti in hrustanca.

Približno v tretjem tednu po zlitju semenčice in jajčeca se oblikuje votla žilna cev, ki popolnoma ovije drobno telo ploda. Ta stopnja je zelo pomembna v razvoju nerojenega otroka, saj se čez nekaj časa ta cev spremeni v njegovo srce.

Prvo krčenje bodočega glavnega organa se pojavi 22. dan po nastanku zarodka, vendar v tej fazi nosečnosti še ni pod nadzorom živčnega sistema. Ta čas v medicini velja za začetek odštevanja obdobja, ko bije srce zarodka. Po tem se bo drobno srce vsak dan jasneje in intenzivneje krčilo in do 26. dne po nastanku zarodka bo začelo samostojno črpati kri in to v določenem ritmu.

V tem obdobju razvoja je srce nerojenega otroka enokomorno in le nejasno spominja na glavni organ odraslega človeka. Približno v 7. porodniškem tednu pričakovanja otroka se v njem oblikuje septum, ki bo svojo običajno strukturo dobil šele po 10-11 porodniških tednih. Posledično bo med nosečnostjo srce ploda nenehno podvrženo velikim spremembam, razvijalo se bo skupaj z drugimi organi in jim zagotavljalo kisik in druga bistvena hranila.

V katerem tednu začne biti srce ploda?

Kot smo že omenili, običajno srce ploda začne utripati, ko se pojavi prvo nehoteno utripanje, to je približno 22. dan po oploditvi. Hkrati je to krčenje zelo šibko in ga ni mogoče zaznati niti z najsodobnejšo opremo. Poleg tega v tem obdobju razvoja zarodka nima enakomernega srčnega ritma.

Večino bodočih mater zanima, na kateri stopnji že bije srce zarodka, in ta proces je mogoče posneti. V večini primerov se to zgodi v četrtem tednu razvoja dojenčka v materinem trebuhu, torej okoli šestega porodniškega tedna nosečnosti. V tem obdobju zdravniki priporočajo izvedbo začetne ultrazvočne diagnoze, da se prepričamo, da je otrok živ in se normalno razvija.

Upoštevati je treba, da je vaginalni pregled za določanje srčnega utripa bolj občutljiv. Praviloma pri 6-7 tednih zunanja ultrazvočna diagnostika še ne določa srčnega utripa zarodka.

Poleg tega v nekaterih primerih ženske zanima, v katerem tednu lahko slišijo utripanje srca zarodka brez uporabe posebne opreme. Običajno lahko zdravnik po 18-20 tednih nosečnosti zlahka prepozna bitje majhnega srca z uporabo ali Načeloma lahko to stori ženska sama, vendar zaradi prisotnosti tujega hrupa ne more vsak narediti zelo natančnega. diagnoza.