Medicinska prekinitev nosečnosti do tednov. Huda bolečina. Kako poteka medicinski splav?

Včasih se zgodi, da ženska zaradi določenih razlogov ne more roditi otroka, vendar je že prišlo do zasnove. V takšnih situacijah se pogosto uporablja medicinska prekinitev nosečnosti (farmakološki splav, umetna prekinitev nosečnosti) - postopek, ki se običajno izvaja v zgodnjih fazah s posebnimi tabletami. Ta možnost splava ima minimalno število zapletov v primerjavi s kirurškimi metodami. Farmakološka prekinitev je 98-odstotno učinkovita, a le, če je izvedena pravočasno.

Kaj je medicinski splav

Izvedba splava brez operacije se imenuje medicinska prekinitev nosečnosti, farmacevtski splav ali nekirurški splav. Ta postopek povzroči umetni spontani splav. Bistveno se razlikuje od kirurške možnosti, saj se za njeno izvajanje uporabljajo posebne tablete. Postopek ne zahteva uporabe anestezije ali vdora v maternično votlino, kar preprečuje številne neželene zaplete. Medicinski splav velja za enega najvarnejših načinov prekinitve nosečnosti.

Indikacije

Zdravstvena metoda prekinitve nosečnosti je praviloma predpisana v naslednjih primerih:

Ženska samostojno zavrača vzdrževanje intrauterine nosečnosti (nosečnosti).
Stanje, ki lahko ogrozi bolnikovo zdravje in celo življenje.
Lokacija oplojenega jajčeca v maternični votlini, razen zunajmaternične nosečnosti.
Postopek se lahko izvede, če se plod nenormalno razvija in obstaja tveganje za genetske patologije.
Ženska trpi zaradi prekomerne teže, fibroidov, erozije, endometrioze in ima patologije razvoja maternice.
Nosečnost traja več kot 22 tednov. V tem obdobju farmakološka prekinitev velja za eno najvarnejših metod prisilnega splava.

Prednosti in slabosti

Nekirurška metoda prekinitve nosečnosti pri ženskah s tabletami ima številne pozitivne lastnosti. Za razliko od kirurškega posega ima medicinska prekinitev nosečnosti naslednje prednosti:

minimalna bolečina postopka (splav se izvaja z uporabo tablet brez anestezije);
splav se pojavi naravno, kot menstruacija;
po splavu s tabletami se zmanjša tveganje za zaplete;
za razliko od drugih načinov prekinitve je odpravljena možnost okužb, ki se prenašajo s krvjo (na primer hepatitis, HIV), vstopajo v telo;
če se uporablja medicinski splav, je za razliko od kirurškega ali vakuumskega splava izključen negativen učinek na reproduktivno funkcijo (tj. pacientu ne grozi neplodnost).

Z vsemi prednostmi splava, ki se izvaja s tabletami, ima postopek več pomanjkljivosti:

v redkih primerih iz maternice ne pride celotno oplojeno jajčece; njegov del lahko ostane (ostanek se odstrani kirurško);
Tablete za nosečnost v zgodnjih fazah včasih povzročijo krvavitev iz maternice, občasno je potrebna transfuzija krvi in kiretaža;
nekatere bolnice so alergične na določene tablete za nekirurško prekinitev nosečnosti;
ker so zdravila za prekinitev nosečnosti hormonska zdravila, je njihov učinek na bolnikovo telo težko predvideti;
včasih so zabeležene bolečine, nelagodje v predelu trebuha, črevesne motnje, slabost, zvišana telesna temperatura, splošno slabo počutje, huda šibkost;
Druga pomanjkljivost so visoki stroški medicinskega splava v primerjavi s kirurškim splavom, vendar je cena upravičena z rezultatom.

Kontraindikacije

Za medicinsko metodo prekinitve nosečnosti obstaja vrsta prepovedi. Absolutne kontraindikacije:

nalezljive bolezni kronične oblike v času poslabšanja;
zunajmaternična nosečnost;
Prepovedano je prekiniti nosečnost v prisotnosti akutnih ginekoloških bolezni;
alergijska reakcija na sestavo zdravil za nekirurški splav;
nastanek malignega onkološkega tumorja;
nepotrjena nosečnost (brez pregleda ginekologa in ultrazvoka);
krvne bolezni pri bolniku;
hude somatske patologije kroničnega tipa (odpoved ledvic, jeter);
bronhialna astma.

Relativne kontraindikacije za medicinski nekirurški splav:

arterijska hipertenzija;
maternični fibroidi, endometrioza;
obdobje laktacije (tedne pred jemanjem zdravila morate prenehati z dojenjem);
brazgotine na maternici (carski rez);
kajenje pri bolnikih, starejših od 35 let;
začetek nosečnosti med jemanjem hormonske kontracepcije ali uporabo intrauterinih kontracepcijskih metod.

Roki

Pharmabort se praviloma predpisuje, ko ženska menstruacija zamuja največ šest tednov (ali 42 dni od prvega dne zadnje menstruacije). Ta postopek se izvaja s posebnimi pripravki v obliki tablet. Režim uporabe zdravil je najbolj učinkovit pri gestacijski starosti šest tednov. S tabletami je povsem mogoče prekiniti nosečnost v zgodnjih fazah, v poznejših fazah nosečnosti pa je pozitivna učinkovitost tablet zmanjšana na minimum.

Tablete za splav

Naslednje tablete veljajo za priljubljena zdravila za nekirurški splav:

Glavno zdravilo za farmakološki splav je mifepriston. To ime je mednarodno, zdravilo spada v skupino antiprogestagenov. Zdravilo Mifepriston blokira aktivnost hormona progesterona, ki je potreben za vzdrževanje nosečnosti. Tablete proizvaja veliko število farmacevtskih podjetij, zato obstaja veliko derivatov (opisani so spodaj).
Pencrofton je tableta, ki velja za odličen nadomestek klasičnega kirurškega splava. Zdravilo odstrani zarodek iz maternice z razširitvijo materničnega vratu. Farmakološka prekinitev nosečnosti s tem zdravilom se izvaja do 7 tednov. Tablete Pencrofton praktično ne povzročajo stranskih učinkov; v nekaterih primerih opazimo šibkost in slabost.
Tablete misoprostola se uporabljajo tudi za izvajanje medicinskega splava. S stimulacijo materničnih mišic izzovejo izgon oplojenega jajčeca. To zdravilo se pogosto predpisuje mladim bolnikom, ki še niso rodili. Učinkovitost splava s tabletami Misoprostol je 70-85%.
Farmakološki splav z zdravilom Mifegin se izvaja v mnogih državah po svetu. Tablete blokirajo maternične receptorje, kar povzroči zavrnitev ploda. Maternica se zmehča, njene mišice se skrčijo in maternični vrat se odpre ter iztisne oplojeno jajčece. Zdravilo za medicinsko prekinitev nosečnosti Mifegin je najbolj učinkovito do 6 tednov. Po zaužitju tablet se lahko pojavijo stranski učinki (možnost 5-10%).
Analog mifepristona, Mifolian, je antigestagensko steroidno zdravilo. Blokira sintezo glavnega nosečniškega hormona progesterona in poveča kontraktilne funkcije miometrija. Tablete se uporabljajo za prekinitev nosečnosti v zgodnjih fazah (do 42 dni amenoreje). Včasih delovanje tablet spremljajo neželeni učinki: bolečine v spodnjem delu trebuha, glavobol, šibkost, slabost.
Drugo zdravilo za induciran splav je Mifeprex. Tablete se uporabljajo do 42 dni. Glavne prednosti zdravila so zelo dobro prenašanje in visoka stopnja učinkovitosti. Nekateri bolniki lahko krvavijo 2-3 dni po jemanju tablet.

Priprava

Pred izvedbo postopka je treba bolnika pripraviti. Zdravnik se z njo predhodno pogovori, jo vnaprej seznani s kontraindikacijami za poseg, govori o verjetnosti zapletov po njem in o bistvu nekirurške tehnike. Nato je ženska poslana na naslednje preglede:

splošni test krvi, test urina;
popoln pregled pri ginekologu;
Ultrazvok medeničnih organov;
brisi za odkrivanje vaginalnih okužb;
krvodajalstvo za skupino, Rh faktor, hepatitis, sifilis, HIV.

Kako pride do prekinitve zdravljenja?

Pred farmakološkim splavom je prepovedano jesti prekajeno, mastno, slano hrano, po posegu pa se ne morete kopati ali obiskati bazena. Prav tako ni priporočljivo jesti 3 ure pred prekinitvijo nosečnosti. Nekirurški splav se izvaja ambulantno. Faze izvedbe:

Pacient se ponovno pregleda. Nato zdravnik ženi da tri tablete izbranega zdravila (vsebuje mifepriston). Po tem je bolnik pod nadzorom specialista 2-4 ure. Pri nekaterih nosečnicah se oplojeno jajčece sprosti že v bolnišnici, če se to ne zgodi, pacientko pošljejo domov.
Doma jemlje tablete prostaglandina 36-48 ur, da utrdi pozitiven rezultat. Prekinitev naj bi nastopila največ tri dni vnaprej. Nato pacient pride ponovno k zdravniku na pregled in opravi kontrolni ultrazvočni pregled.
Bolnik opravi ponovni ultrazvok čez nekaj tednov. Če se odkrije, da so v maternici ostanki oplojenega jajčeca ali se neželena nosečnost še naprej razvija, je predpisan kirurški splav (kiretaža maternične votline).

Kaj se zgodi po medicinski prekinitvi nosečnosti

Če je za žensko vse dobro brez zapletov, ji po zadnjem ultrazvoku in posvetovanju predpišejo kontracepcijo. Omogočajo vam, da se izognete nosečnosti in prispevate tudi k aktivni obnovi hormonskih ravni. Če je prekinitev nosečnosti s tabletami minila brez posledic, potem lahko po šestih mesecih spočete otroka. Če pride do situacije, zaradi katere je bilo potrebno izpraskati maternično votlino, bo zdravnik predpisal protivnetna zdravila in fizikalno terapijo. Po uspešnem zdravljenju ženska običajno ponovno zanosi.

Določitev učinkovitosti

Zadnji obisk bolnika pri zdravniku je 2 tedna po jemanju zdravila. Stanje maternice se oceni z ultrazvokom, ker je učinkovitost posega mogoče ugotoviti izključno s to metodo. Študija pomaga ugotoviti, kako učinkovit je bil splav, ali so v maternični votlini ostanki oplojenega jajčeca in kako izgleda. Učinkovitost postopka bo največja, če se dosledno upoštevajo vsa navodila ginekologa.

Rehabilitacija

Dva do tri tedne po farmakološkem splavu mora biti ženska zelo pozorna na svoje dobro počutje. Če se telesna temperatura dvigne, se pojavi obilen izcedek s krvjo in hude bolečine v spodnjem delu trebuha, morate nujno obiskati zdravnika. Ko rehabilitacija poteka brez zgoraj opisanih posledic, se morate izogibati hipotermiji, prehladom, stresnim situacijam in omejiti telesno aktivnost na minimum. Še vedno se ne morete kopati, tuširati ali plavati v bazenu, reki ali morju. Izogibajte se spolnim odnosom do naslednje menstruacije.

To se v večini primerov zgodi zaradi malomarnosti partnerjev, včasih pa je vzrok za takšne posledice spolnega odnosa napačna izbira kontracepcije. Ko pride do spočetja, se ženska sooči z vprašanjem, kaj storiti naprej. Nekatere predstavnice nežnejšega spola se trdno odločijo za porod, druge pa lažje prekinejo nepričakovano nosečnost.

Prekinitev razvoja ploda

Za začetek je vredno povedati, da obstaja več načinov za izgon zarodka iz reproduktivnega organa. Katero izbrati, se ženska odloči sama. Torej, metode prekinitve nosečnosti so lahko naslednje:

vakuumska aspiracija;
kiretaža maternične votline;

Vsaka vrsta splava ima svoje posledice in posebnosti manipulacije. V tem članku bomo govorili o tem, kako poteka zdravljenje. Spoznali boste tudi značilnosti in posledice tega postopka.

Medicinska prekinitev nosečnosti

Ta možnost splava ni primerna za vsako žensko. Predpogoj je majhen Prav tako se je treba popolnoma prepričati, da je oplojeno jajčece v reproduktivnem organu. Poskusimo podrobneje razumeti, kako poteka medicinski splav. Obstaja več stopenj priprave za to manipulacijo.

Anketa

Ko ženska pride k zdravniku in izjavi: "Potrebujem medicinsko prekinitev nosečnosti!", je čas prva stvar, na katero je specialist pozoren. Če od prvega dne zadnje krvavitve ni minilo več kot šest tednov, je mogoče izvesti tak postopek.

Naslednji korak je potrditev intrauterine nosečnosti. Zdravnik ženski predpiše ultrazvočni pregled, med katerim specialist določi lokacijo oplojenega jajčeca in njegovo velikost. V tem primeru obdobje razvoja po ultrazvoku ne sme presegati 42 dni.

Nato morate opraviti potrebne teste. Vključujejo naslednje študije: bris za floro, kri za strjevanje, določanje Rh in skupine. Če so vsi kazalci normalni, potem zdravnik dovoli medicinsko prekinitev nosečnosti. Pregledi žensk, ki so bile podvržene temu postopku, kažejo, da je okrevanje po njem veliko hitrejše kot po vakuumski aspiraciji ali kiretaži.

Izvajanje manipulacije

Če vam je predpisano, kako se takšen postopek zgodi, morate izvedeti vnaprej. Vsa vprašanja vprašajte svojega zdravnika. Zdravnik bo podrobno govoril o tem, kako poteka medicinski splav in govoril o posledicah manipulacije.

Na dan, ko je dogodek načrtovan, mora biti ženska znotraj bolnišnice. Hkrati je bolnik stalno pod nadzorom. Zdravnik ženi da tablete, ki blokirajo nastajanje progesterona, glavnega hormona nosečnosti. Omeniti velja, da brez te snovi razvoj zarodka ni mogoč. Pri prvem odmerku je treba vzeti tri tablete. Obstaja več zdravil, ki zagotavljajo medicinski splav. Mnenja o teh zdravilih so različna. Skoraj vsa ta zdravila imajo eno učinkovino: mifepriston. Torej, sredstva za blokiranje progesterona so lahko naslednja: tablete Mifegin, Mifepriston, Pencrofton in drugi.

Po zaužitju tablet lahko ženska občuti krče v spodnjem delu trebušne votline in boleče bolečine v spodnjem delu hrbta. Lahko se pojavita tudi blaga slabost in izcedek krvi iz genitalnega trakta.

Po približno dveh dneh mora ženska uporabiti zdravilo, ki spodbuja močno krčenje maternice. Najpogosteje so predpisana naslednja zdravila: tablete Mirolut, tablete Misoprostol, Cytotec. Na tej stopnji lahko bolnik ostane v stenah zdravstvene ustanove ali doma. V nekaj urah po zaužitju zdravila se začne medikamentozna prekinitev nosečnosti. Krvavitev se lahko razlikuje po intenzivnosti. Vse je odvisno od posameznih značilnosti telesa in reakcije na tablete. Omeniti velja, da je ta postopek precej boleč in ženska bo morala nekaj časa prenašati te neprijetne občutke.

Po posegu

Potreben je kontrolni pregled 7-10 dni po posegu. Najpogosteje zdravnik predpiše ultrazvočni pregled. Med njim specialist ugotavlja, koliko se je spolni organ zmanjšal in ali so v njem ostali ostanki oplojenega jajčeca.

Če je šlo vse v redu, se ženski predpiše ustrezna metoda kontracepcije in zdravila za obnovitev cikla.

Medicinska prekinitev nosečnosti: posledice

Kot vsak poseg v telo ima lahko tudi ta poseg zaplete. Preden se izvajajo medicinske posledice te manipulacije, jih je treba natančno preučiti.

Nepopolni splav

Najpogostejši zaplet tega posega je nepopolni ali delni splav. V tem primeru je razvoj zarodka prekinjen, vendar njegove membrane ne zapustijo popolnoma maternice. S tem zapletom zdravnik predpiše vakuumsko aspiracijo ali kirurško kiretažo.

Vnetni procesi

Po vsaki prekinitvi nosečnosti se lahko pojavijo vnetni procesi. Zdravilna metoda je najbolj nežna. Po posegu se redko pojavijo zapleti, saj ni ročnega posega v maternično votlino. Obstaja pa možnost razvoja bakterij in je precej velika.

Hormonske motnje

Ker temelji na posegu v hormonsko ozadje ženske, se po posegu lahko pojavijo različne hormonske bolezni. Zato se po manipulaciji pogosto predpisujejo peroralni kontraceptivi, ki normalizirajo menstrualni ciklus.

Neplodnost

Eden najresnejših zapletov tega postopka je nezmožnost zanositve otroka. Pojavi se lahko iz različnih razlogov: vnetje, hormonsko neravnovesje, psihološka ovira.

Za odpravo teh vzrokov je potrebno izvesti kompetentno zdravljenje.

Tumorji in neoplazme v maternici

Po izgonu oplojenega jajčeca iz reproduktivnega organa se lahko pojavi zelo neprijetna posledica: nastanek polipov in fibroidov. Seveda so te bolezni lahko neodvisne in niso odvisne od izvedenega postopka, vendar po takšnih manipulacijah postane verjetnost takšnih tumorskih procesov precej visoka.

krvavitev

Včasih se med medicinskim splavom pojavijo zapleti v obliki hude krvavitve. Če se maternica nepravilno krči ali če med ločevanjem membrane pride do notranjih poškodb, lahko pride do hude izgube krvi. V tem primeru je lahko le en izhod: kiretaža notranje votline reproduktivnega organa ali operacija.

Zaključek

Zdaj veste, kako poteka medicinski splav. Pravilno izberite metodo splava, poslušajte nasvete in priporočila zdravnika ter upoštevajte vsa navodila. Le v tem primeru se boste lahko izognili negativnim posledicam postopka.

Po tem morate takoj začeti uporabljati kontracepcijo, saj lahko že v tem ciklusu pride do nove neželene nosečnosti.

Vsebina članka:

Danes je medicinski splav priznan kot najvarnejši način prekinitve neželene nosečnosti v zgodnji fazi. Medicinska prekinitev nosečnosti se izvaja z uporabo hormonskih zdravil. Indikacije, kontraindikacije, opis metode, vrste tablet, stroški postopka, glavne prednosti in slabosti - več o tem kasneje v članku.

Kaj je medicinski splav

Medicinski splav (znan tudi kot farmacevtski splav ali pharmabort) je ginekološki postopek prekinitve nosečnosti brez operacije z uporabo zdravil na osnovi hormonov. Farmacevtska metoda se izvaja do 7. tedna nosečnosti.

To je najnežnejši način prekinitve neželene nosečnosti, kot ga priznava WHO. Vendar tudi farmacevtski splav ne zagotavlja vedno uspešnega rezultata. Medicinski mini splav do 42 dni od prvega dne zadnje menstruacije ali z zamudo največ 2 tedna od datuma začetka menstruacije je učinkovit v 95% primerov, po katerem je učinkovitost uporabe splavnih tablet se zmanjša.

Medicinski splav ne vpliva na reproduktivno funkcijo ženske, nova nosečnost pa lahko nastopi en mesec po splavu, zato je vsekakor potrebna zaščita.

Indikacije za medicinski splav

Za farmabort ni strogih indikacij, poseg se najpogosteje izvaja na željo ženske. Zdravniki močno priporočajo, da pred posegom opravite potrebne teste, da se izognete zapletom.

Osnovne medicinske indikacije za farmakobort

okužba s HIV;

napredovala oblika sifilisa;

Duševne bolezni;

Onkološke bolezni;

Resne bolezni, ki ogrožajo življenje nosečnice;

Dedne genetske bolezni;

Visoko tveganje za patologijo zarodka ali spontani splav.

Socialne indikacije za splav z zdravili

Materino bivanje v zaporu;

starost nosečnice je do 16 let;

Odsotnost zakonitega moža;

Invalidnost II-III skupine pri rojenem otroku.

Priprave na farmakokinetični splav

Če se odločite za splav doma s tabletami, se morate seznaniti s seznamom zdravil za medicinski splav, ki se najpogosteje uporabljajo za prekinitev nosečnosti:

1. Postinor je priljubljena nujna kontracepcija, ki se uporablja po nezaščitenem spolnem odnosu. Pakiranje vsebuje 2 tableti, ki vsebujeta levonorgestrel (analog progesterona). Način uporabe: peroralno. Prvo tableto je treba vzeti najkasneje 72 ur po nezaščitenem spolnem odnosu, drugo pa 12 ur po prvem. Po mnenju zdravnikov to ni zelo zanesljivo zdravilo, saj je nosečnost mogoče prekiniti le v 84% primerov. Toda to je mogoče storiti samostojno doma brez predhodnega posvetovanja z ginekologom. Posledice delovanja postinorja vodijo v hormonsko neravnovesje.

2. Pencrofton je sintetično hormonsko zdravilo za medicinski splav. Proizvedeno v Rusiji. Glavna sestavina zdravila mifepriston je sintetični steroidni antiprogestagen, ki se uporablja za pripravo na splav. To zdravilo je primerno za nosečnice. Mifepriston ne povzroča veliko zapletov splava, kot je neplodnost.

3. mitolijsko je zdravilo, ki se uporablja za varen splav, proizvedeno na Kitajskem. Zdravilo vsebuje tudi mifepriston. Zdravilo se uporablja do 7. tedna nosečnosti. Glavna komponenta uniči povezavo med plodom in maternico, kar povzroči spontani splav. Prav tako se s pomočjo zdravil spodbuja porod.

4. Mifepriston je zdravilo, ki izzove zavrnitev oplojenega jajčeca iz endometrija (notranje površine maternice). Priporočljivo je, da vzamete 3 tablete hkrati. Glavna sestavina zdravila je mifepriston. Tablete se proizvajajo v Rusiji.

5. mifepreks je učinkovito zdravilo, ki se uporablja za postkoitalno kontracepcijo. Zdravilo dobro prenašajo ženske do 6 tednov nosečnosti. Kot posledica jemanja zdravila se pojavi krvav izcedek. Zdravilo se proizvaja v Rusiji.

6. Mifegin– steroidno zdravilo za zgodnjo prekinitev nosečnosti. Država izvora: Francija. Sestavine zdravila uničijo povezavo med zarodkom in maternico in pride do spontanega splava.

To so najbolj priljubljena imena zdravil za medicinski splav na osnovi sintetičnega steroidnega zdravila - mifepristona; obstaja veliko drugih analogov za prekinitev neželene nosečnosti.

Opis postopka medicinskega splava

Čas medicinskega splava je zelo omejen; postopek se lahko izvede do 6 tednov po prvem dnevu zadnje menstruacije (ali do 7 tednov po koncu zadnje menstruacije). Najbolj optimalno obdobje za farmabortus je 4 tedne nosečnosti, saj je v tem obdobju plod slabo pritrjen na endometrij. V kasnejših fazah obstaja tveganje nepopolnega splava.

V klinikah se medicinski splav izvaja na dan zdravljenja; za to mora ženska najprej opraviti pregled pri zdravniku, da ugotovi prisotnost in trajanje nosečnosti, ginekolog mora izključiti zunajmaternično nosečnost in kontraindikacije za postopek, nosečnost. ženska opravi preiskave krvi in urina, nato se opravi ultrazvok. Po prejemu vseh rezultatov pregleda zdravnik sklepa o priporočljivosti izvajanja splava z zdravili.

Mnoge ženske postavljajo vprašanje: "Kako poteka splav s tabletami?" Farmacevtski splav poteka v več fazah:

1. Ženska popije 3 tablete mifepristona v prisotnosti ginekologa, ki pacientko opazuje 2 uri. Tablete je treba vzeti po obroku, 1-1,5 ure kasneje, s kozarcem vode. Zaradi jemanja zdravila se uniči povezava med maternico in oplojenim jajčecem in zarodek umre. Nato zdravnik priporoči zdravila za drugo fazo splava. Normalni pojavi po prvi stopnji farmakološkega splava so boleče bolečine v spodnjem delu trebuha, krvava sluz se sprošča iz nožnice.

2. Po 1,5–2 dneh ženska vzame prostaglandine, ki jih je zanjo izbral zdravnik, na primer misoprostol. Zaradi jemanja zdravil se maternica začne krčiti in plod izstopi iz svoje votline. Značilni simptomi: boleča bolečina v spodnjem delu trebuha, izcedek, ki spominja na menstruacijo. Po zaužitju zdravila je ženska pod nadzorom zdravnika 2 uri. Bolnica naj se dosledno drži zdravnikovih navodil in jemlje le protibolečinska zdravila, ki so ji jih predpisala.

3. Po 48 urah ženska opravi ultrazvočni pregled. Po 1-2 tednih, odvisno od počutja, je treba opraviti ponoven ginekološki pregled in ultrazvočni pregled.

Če je bil medicinski splav neuspešen, nosečnosti ni mogoče nadaljevati. Če čas dopušča, je potrebno narediti vakuumsko aspiracijo ali kirurško kiretažo.

Pomembno! Med jemanjem zdravil, ki vsebujejo mifepriston, 8-12 dni ni priporočljivo uporabljati nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), kot so ibuprofen, aspirin, diklofenak, analgin itd.

Kako dolgo traja krvavitev po splavu?

Po mnenju zdravnikov se krvavitev morda ne bo ustavila do naslednje menstruacije ali pa bo skromna - glavna stvar je, da se oplojeno jajčece sprosti, zato morate po zaužitju zdravila spremljati izcedek. Naslednja menstruacija naj bi prišla od 20 do 50 dni po medicinskem splavu.

Kontraindikacije za medicinski splav

Farmacevtski splav je medicinski postopek, ki ima številne kontraindikacije. Postopek je prepovedan v primeru alergijske reakcije na sestavine zdravila ali različnih bolezni. Škoda medicinskega splava je očitna, kljub dejstvu, da postopek velja za nežen.

Farmaboracija je prepovedana v naslednjih primerih:

Preobčutljivost za mifepriston;

Razvoj ploda zunaj maternične votline;

Bolezni prebavnega trakta;

Vnetne bolezni genitalnih organov;

Benigni tumor maternice;

Funkcionalna odpoved jeter in ledvic;

Nosečnost, ki je nastala med uporabo intrauterinih kontraceptivov (na primer naprave);

Anemija in bolezni koagulacijskega sistema krvi;

anemija;

Jemanje kortikosteroidov in antikoagulantov.

Ženske, ki kadijo po 35. letu, morajo postopek izvajati previdno, saj lahko pride do srčno-žilnih motenj. Omejitve veljajo za ženske z brazgotinami na maternici po operaciji, bolnike s hipertenzijo in doječe ženske. Doječe matere po splavu morajo novorojenčka prenesti na umetno prehrano 2 tedna.

Zapleti po medicinskem splavu

Zapleti se lahko pojavijo tudi, če zdravnik in ženska dosledno upoštevata vsa navodila:

Intenzivna krvavitev iz maternice po medicinskem splavu;

Boleče občutke v spodnjem delu trebuha;

Slabost, napadi bruhanja;

Izguba moči, omotica;

Zvišan krvni tlak, hud glavobol;

Temperatura nad 38 °;

Alergija.

Kaj storiti, če je test po medicinskem splavu pozitiven?

To stanje kaže na nepopoln splav - to je patologija, pri kateri oplojeno jajčece ne zapusti popolnoma maternice. To je resen problem, ki zahteva kirurški poseg, kar pomeni, da je treba maternično votlino očistiti ostankov ploda. V tem primeru se izvede vakuumsko čiščenje ali kirurška kiretaža.

Stroški postopka

Mnoge ženske zanima, koliko stane medicinski splav? Ta postopek ni na voljo mnogim, saj sta Mifegin in Mifepristone precej draga, zdravil pa je nemogoče najti v lekarnah, saj je treba postopek izvajati pod nadzorom zdravnika. Na skupne stroške farmacevtskega splava vplivajo naslednji dejavniki: raven izbrane klinike, kakovost in količina potrebnih študij, proizvajalec uporabljenih zdravil (Mifegin je francosko zdravilo, Mifepristone pa ruski). Cenovni razpon za Mifepriston je od 33 do 60 dolarjev (2000-4000 rubljev), za Mifegin pa od 60 do 75 dolarjev (3800-5000 rubljev). Obstaja tudi kitajsko zdravilo - Mifolian, ki stane od 20 do 40 dolarjev (1100-2500 rubljev).

Kje lahko opravim medicinski splav?

Ta zdravila distribuirajo izključno farmacevtske družbe, farmakokinetika s pomočjo teh zdravil pa se izvaja le v zasebnih klinikah in v nekaterih javnih zdravstvenih ustanovah.

Cena farmacevtskega splava vključuje svetovanje, ginekološki pregled, 2 ultrazvoka in preiskave. V kliniki majhnega mesta bo prvi obisk, če so testi pripravljeni, stal približno 500 rubljev. Testi, ki vključujejo preiskave brisa in krvi, bodo stali 600 rubljev. Za ultrazvočni pregled boste plačali približno 550-800 rubljev.

Če živite v velikem mestu, boste za teste plačali povprečno 900-1800 rubljev. Preostali postopki z zdravilom bodo stali 5000–8000 rubljev. Če ste prebivalec Moskve ali Sankt Peterburga, bo medicinski splav stal od 5.000 do 14.500 rubljev, to vključuje posvetovanja, teste, zdravila (najcenejša je kitajska, nato ruska in najdražja francoska) in 2 ultrazvoka.

Splav s tabletami je preizkus za žensko telo. Dolga zamuda po farmacevtskem splavu ni normalna. Če je postopek uspešen, lahko menstruacija zamuja 8–10 dni. Pri večini žensk se menstrualni cikel hitro obnovi, saj ni bilo mehanskih poškodb maternice in so bile hormonske motnje zmanjšane.

Ženski po medicinskem splavu je strogo prepovedano:

Bodite spolno aktivni 14 dni po splavu;

Sodelujte pri fizičnem delu;

Kopajte se ali obiščite savno;

Izvedite izpiranje;

Supercool.

Samo ob upoštevanju teh pravil bo ženska hitreje okrevala. V nasprotnem primeru lahko pride do krvavitve ali vnetja maternice.

Po farmakološkem splavu se lahko ovulacija spremeni, zaradi tega obstaja nevarnost ponovne nosečnosti po 10-12 dneh. Zato je močno priporočljivo, da 2 tedna po posegu nimate spolnih odnosov; v skrajnem primeru se zaščitite s kontracepcijo. S hitrim okrevanjem lahko ženska načrtuje nosečnost 12 tednov po farmacevtskem splavu.

Prednosti in slabosti metode zdravljenja

Tabletni splav ima naslednje prednosti

Brez anestezije;

Minimalno tveganje okužbe in poškodbe maternice;

Postopek se lahko izvede od prvega dne izostanka menstruacije;

Ženska si hitro opomore po abortusu;

Učinkovitost medicinske metode je 95% in več.

Splav z uporabo tablet ima slabe strani

Nepopolna odstranitev oplojenega jajčeca v 4–8% primerov;

Visoko tveganje za krvavitev iz maternične votline;

Ni popolnega jamstva za odstranitev zarodka;

Veliko število kontraindikacij in stranskih učinkov.

Če se torej odločite za splav, nimate kontraindikacij in vam čas dopušča, potem je farmacevtski splav najboljša izbira. V vsakem primeru se posvetujte z ginekologom in se ne lotite samozdravljenja, saj so lahko posledice najhujše!

Nosečnost ni vedno načrtovana. Po statističnih podatkih je vsaka tretja ženska vsaj enkrat v življenju splavila, vsaka 7 pa ta postopek uporablja kot kontracepcijo. Obstaja več načinov, kako se znebiti neželene nosečnosti, najnežnejši med njimi so zdravila. Ko sprejemate tako odgovorno odločitev, se morate spomniti možnih posledic in preden se odločite za tak korak, pretehtajte prednosti in slabosti. Medicinska prekinitev nosečnosti ima številne kontraindikacije in stranske učinke. Po posegu je potreben specialistični nadzor.

Prednosti medicinskega splava

Ta postopek je bil prvič izveden leta 1985. Od takrat ga je uporabilo več kot 1.000.000 žensk po vsem svetu. Ugotovljeno je, da ta postopek dojemajo veliko lažje kot vakuumski ali kirurški splav (kiretaža).

Prednosti medicinskega splava:

Dolgotrajno bivanje v bolnišnici ni potrebno.
Maternična votlina ni poškodovana.
Tveganje okužbe, ki vstopi v maternično votlino, je minimalno.
Verjetnost zapletov (endometritis, adhezije) je majhna.
Anestezija ni potrebna. Medicinska prekinitev je razmeroma neboleč postopek.
Metoda je primerna za mlade ženske, ki še niso rodile.

Te prednosti in navidezna preprostost postopka prisilijo mnoge ženske, da se odločijo za tvegan korak in same opravijo medicinski splav. In to kljub dejstvu, da se zdravila za ta namen prodajajo samo na recept. Takšna dejanja so napačna, razložiti jih je mogoče le z žensko neprevidnostjo ali nepoznavanjem tveganj, povezanih z jemanjem takšnih zdravil. Čeprav ima vsak od njih podroben opis (navodila), ki navaja vse možne stranske učinke in zaplete.

Indikacije, kontraindikacije, neželeni učinki

Starejša kot je ženska, manj učinkovit je medicinski splav. Indikacije za poseg so pogosto mlada starost, odsotnost prejšnjih nosečnosti, kratkoročna - do 6 tednov.

Seznam kontraindikacij je precej impresiven:

Dejstvo nosečnosti ni bilo potrjeno z ultrazvokom.
Starost: pod 18 let, nad 35 let.
Uporaba peroralnih kontraceptivov 3 mesece pred načrtovano prekinitvijo nosečnosti.
Zunajmaternična nosečnost.
Nerednost menstrualnega cikla pred nosečnostjo.
Endometrioza, neoplazme genitalnih organov.
Anemija, hemofilija.
Alergijski status.
Epileptični napadi.
Težave z nadledvičnimi žlezami.
Dolgotrajna uporaba kortizola in podobnih zdravil.
Nezadostno delovanje ledvic.
Odpoved jeter.
Bolezni gastrointestinalnega trakta.
Bolezni pljuč in bronhijev.
Patologija krvnih žil in srca.
Slabe navade - kajenje, pitje alkohola.
Povišan krvni tlak.
Sladkorna bolezen.
Alergija na glavno snov tablet, ki jih bo treba jemati za prekinitev nosečnosti.

Poleg kontraindikacij ima zdravilna metoda prekinitve tudi številne stranske učinke. Najpogosteje opaženi:

glavoboli
Slabost, bruhanje.
Vlečna, včasih huda, bolečina v spodnjem delu trebuha.
Okužbe spolnih organov.
Močna krvavitev iz maternice.

Možne posledice

Medicinska prekinitev nosečnosti ni tako varna, kot jo poskušajo predstaviti nekatere zasebne klinike. V približno 50% primerov ima postopek pomembne zaplete za žensko telo:

Nepopolni splav. Delci oplojenega jajčeca ostanejo v maternici in povzročijo vnetje. Posledično bo ženska še vedno morala na kiretažo.
Močna krvavitev. Eden od razlogov je, da se oplojeno jajčece zagozdi v kanalu materničnega vratu. Če ženska takoj ne poišče zdravniške pomoči, obstaja veliko tveganje za obsežno izgubo krvi.
Pojav srčnega popuščanja. Praviloma je to nepričakovana reakcija na jemanje zdravil. Zgodi se zelo redko.
Bakterijske okužbe. Običajno v človeškem telesu živi veliko število različnih bakterij, tudi oportunističnih. Medtem ko je ženska imuniteta normalna, se ne manifestirajo na noben način. Vendar mu medicinska metoda prekinitve nosečnosti zada močan udarec. Posledično lahko mikroorganizmi, kot je klostridija, prodrejo v kanal materničnega vratu in se nenadzorovano razmnožijo ter se razširijo po telesu in po kratkem času povzročijo toksični šok.

Faze postopka

Kako poteka medicinski splav? Postopek lahko razdelimo na 5 stopenj:

Obisk zdravnika, pregled, testiranje.
Jemanje prve tablete od treh (mifepriston).
Jemanje druge tablete od treh (mifepriston).
Jemanje tretje tablete (Mirolut) je neobvezen korak, predpiše ga zdravnik na podlagi opazovanja procesa prekinitve.
Kontrolni pregled po 2 tednih.

Obisk zdravnika in pregled

Ta korak je obvezen. Poleg pogovora s specialistom, ki lahko žensko pozove, naj razmisli o svoji odločitvi, bo morala opraviti več testov. Samo ultrazvok ni dovolj, poleg tega zdravnik daje navodila za:

Krvni test za določitev Rh faktorja in skupine.
Krvni test za hCG (človeški horionski gonadotropin).
Razmaz na patogeno mikrofloro.
Testi za ugotavljanje okužbe s HIV, hepatitisa, sifilisa.

Po prejemu rezultatov bo zdravnik lahko sklepal o priporočljivosti postopka.

Jemanje zdravil z mifepristonom

Kako poteka medicinski splav? Ženski se dajo 3 tablete za pitje - dve na osnovi mifepristona (Pencrofton, Mifegin, Mifiprex), tretja Misoprostol ali Miroluta - glede na indikacije. Med odmerki mifepristona je treba vzdrževati približno 24-urni presledek. Toliko je potrebno za začetek postopka.

Tablete mifepriston se jemljejo pod zdravniškim nadzorom. Dan kasneje ali po navodilih zdravnika ženska ponovno pride v bolnišnico (bolje je, da to storite na prazen želodec) in vzame drugo tableto. Pacient je več ur pod nadzorom specialista.

Nato jo pošljejo domov. Hkrati mora imeti ženska pri roki številko svojega lečečega zdravnika, da lahko v primeru nepredvidene situacije vedno prejme nujno pomoč.

Reakcija na jemanje zdravil mifepristona je individualna za vsakega bolnika. Pri nekaterih ljudeh se madeži pojavijo v nekaj urah, pri drugih pa se to lahko zgodi v dnevu ali dveh.

Jemanje prostaglandinov

Po statističnih podatkih je v približno 60% primerov tretja stopnja izpuščena. Pri 40 % žensk je treba spodbuditi kontraktilnost maternice, da izloči oplojeno jajčece. Za to morajo ponovno obiskati zdravnika, po možnosti na prazen želodec, in pod njegovim nadzorom jemati misoprostol ali mirolut (prostaglandini). Maternica se bo začela krčiti in se znebila že mrtvega zarodka, začela pa se bo krvavitev, podobna menstrualni, le da bo obilnejša in dolgotrajnejša.

Kontrolni sprejem

Ženske muke se tu ne končajo. Po prekinitvi zdravljenja mora priti na pregled k lečečemu zdravniku čez 2 tedna ali prej, če čuti kakršnekoli zdravstvene težave.

V bolnišnici bodo opravili ultrazvočni pregled maternice, s katerim bodo lahko ugotovili, ali je bil medicinski splav uspešno opravljen ali pa so delci oplojenega jajčeca ostali v organu in se je začelo vnetje. Novica za pacientko je lahko, da plod tudi po izkrvavitvi ostane v maternici in se razvija naprej, z drugimi besedami, nosečnost se nadaljuje. V tem primeru bo zdravnik predlagal alternativne metode splava. Po izpostavljenosti tako močnim sredstvom je nemogoče zapustiti zarodek.

Okrevanje

Nadaljnji ukrepi ženske morajo biti usmerjeni v normalizacijo njenega stanja. Če želite to narediti, lahko zdravnik predpiše vitaminsko-mineralne komplekse, folno kislino, intravenske injekcije vitaminov, imunomodulatorje, antibiotike, če opazite vnetje.

Poleg tega se je treba po prekinitvi zdravljenja en mesec vzdržati spolnih odnosov in nato vedno uporabljati sodobne metode kontracepcije. Druga priporočila vključujejo:

Izogibajte se obisku bazena do popolnega okrevanja.
Ne uporabljajte tamponov en mesec.
Ne prehladite ali pregrevajte.
Ne vadite na napravah z utežmi.
Ne pijte alkohola.

Ne poskušajte sami prekiniti nosečnosti s tabletami, kupljenimi v prosti prodaji, ali tradicionalnimi metodami. To je preobremenjeno ne le z neplodnostjo v prihodnosti, ampak tudi s smrtjo.

Posledice medicinske prekinitve nosečnosti so manj nevarne kot kirurške, vendar lahko brez kvalificirane pomoči povzročijo neplodnost in celo smrt. Jemanje tablet ni težko, vendar kljub navidezni preprostosti postopka povzroča resne spremembe v telesu: velik odmerek hormonov vpliva na reproduktivni sistem in moti naravne procese priprave na plod.

bruhanje

Ta zaplet se razvije pri približno 44% žensk pri peroralnem jemanju misoprostola in pri 31% pri intravaginalnem jemanju misoprostola. Študije potrjujejo tudi, da na pogostost bruhanja vpliva interval med jemanjem hormonskega zdravila (Mifepriston) in prostaglandina (Misoprostol). Verjetnost tega simptoma je manjša, če je interval 7-8 ur kot pri dnevnem odmoru.

slabost

Ta simptom je pogostejši kot druge gastrointestinalne motnje med medicinskim splavom. Ni povsem ugotovljeno, kaj točno ga povzroča: izpostavljenost drogam ali prekinitev nosečnosti.

Vendar pa je bil ugotovljen trend, v katerem je navzea bolj izrazita pri visokem odmerku misoprostola (prostaglandina), hitri uporabi in gestacijski starosti 6-7 tednov. Če pride do bruhanja, morate obvestiti zdravnika. Morda boste morali ponovno vzeti tablete.

Alergija

Alergijske reakcije kot posledica medicinskega splava se lahko razvijejo na sestavine katerega koli zdravila, ki ga jemljete. Najpogosteje je to izpuščaj ali koprivnica. Hude manifestacije, kot so Quinckejev edem in težave z dihanjem, se pojavijo zelo redko. Da bi se izognili temu zapletu, morate po zaužitju zdravil ostati v zdravstveni ustanovi (kliniki) vsaj nekaj ur.

driska

Motnje blata se pojavijo pri približno 36% žensk pri peroralnem jemanju misoprostola in pri 18% pri intravaginalnem jemanju misoprostola. Simptom ima lahko različne stopnje resnosti. Učinkovitost jemanja antidiaroikov v takih primerih ni dokazana. Driska običajno preneha sama od sebe po nekaj urah.

Hude bolečine v trebuhu

Ta simptom je posledica spazma mišic maternice, ki je del mehanizma delovanja hormonskega zdravila. Opazimo ga pri 96% žensk in velja za normalno. Resnost bolečine je lahko različna: od blage do neznosne. Simptom se začne hitro povečevati 30-50 minut po zaužitju misoprostola in najpogosteje izgine po zaključku splava. Obstaja težnja, da krajša kot je nosečnost, lažje so bolečine.

Za njegovo odpravo se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila (ibuprofen, naproksen), v hujših primerih pa narkotična zdravila proti bolečinam (kodein, oksikodon).

krči

Pojavijo se približno 1,5-3 ure po zaužitju misoprostola. Najpogosteje lokaliziran v predelu dimelj. Po končanem splavu izzvenijo. Za zmanjšanje bolečine lahko uporabite toplo grelno blazino.

Vsi zgoraj navedeni zapleti ne zahtevajo posebne obravnave in največkrat izginejo sami po končanem splavu. Ko so hude, se uporabljajo simptomatska zdravila.

Srednjeročne posledice in zapleti

Srednjeročni učinki se pojavijo v nekaj tednih po medicinskem splavu.

krvavitev

Ta simptom se pojavi zgodaj, nekaj časa po jemanju tablet. Če obseg krvavitve ustreza menstrualni krvavitvi (ne več kot 1-2 vložka na uro), traja 7-14 dni in se postopoma zmanjšuje, potem ni razloga za skrb - to ni zaplet, ampak normalen proces.

V nekaterih primerih ženske opazijo izcedek do 30 dni, vendar je pikast in ga ne spremljajo bolečine ali drugi simptomi. Če je krvavitev močna (2-3 ali več vložkov na uro), dolgotrajna in/ali jo spremlja bolečina, morate takoj obvestiti zdravnika. Ta zaplet je redek in se razvije v ozadju nepopolnega splava ali okužbe.

Daljša kot je nosečnost, večje je tveganje za nenormalno krvavitev. V 0,4% primerov se izvede transfuzija krvi, v 2,6% - sesalna kiretaža. Brez pravočasne zdravniške pomoči smrti ni mogoče izključiti.

Nadaljevanje nosečnosti ali nepopolna prekinitev

V 1-4% primerov se oplojeno jajčece ne izloči iz maternice ali pa ni popolnoma izločeno. To se lahko zgodi iz več razlogov: odmerek zdravila je nepravilno izračunan, čas postopka je prepozen, obstajajo hormonske motnje ali vnetni procesi v telesu ženske.

Takšne posledice po prekinitvi nosečnosti z zdravili spremljajo dolgotrajne in nezmanjšane krvavitve, grizljive ali krčne bolečine v spodnjem delu trebuha, povišana telesna temperatura in vročina. Z njimi se ne morete spopasti sami, hemostatična zdravila ne bodo pomagala.

Potreben je ultrazvok in spremljanje. Če tega ne storite, bodo v primeru nepopolnega splava ostanki plodovega jajčeca povzročili širjenje okužbe, splošno zastrupitev krvi in smrt. Če se nosečnost še naprej razvija, je tveganje za otroka z resnimi malformacijami visoko.

Bolečine v spodnjem delu trebuha

Običajno krči v maternici po končanem splavu postopoma izginejo. Če se bolečina nadaljuje, je to lahko znak okužbe ali nepopolne prekinitve nosečnosti. Ta simptom zahteva pregled pri ginekologu in ultrazvok.

Glavobol in vrtoglavica

Te posledice medicinskega splava se razvijejo pri 20% žensk. Praviloma je vzrok velika izguba krvi. Opaženi so tudi šibkost, znižan krvni tlak in omotica.

Če vrtoglavico spremlja krvavitev, je potrebna pomoč zdravnika. V drugem primeru lahko vzamete analgetik, pogosteje počivate in postopoma spremenite položaj telesa.

Dolgoročni učinki in zapleti

Dolgotrajne posledice medicinskega splava so redke, vendar jih je najtežje zdraviti. Pojavijo se po nekaj mesecih in celo letih.

Menstrualne nepravilnosti

Če se je menstruacija začela pravočasno (šteto od datuma splava) ali je zamujala 7-10 dni, je to znak, da sta se reproduktivni in endokrini sistem okreval. Približno 10-15% žensk ugotavlja, da je v prvih nekaj ciklih menstruacija bolj boleča in močna, vendar kmalu postane enaka kot prej.

Zaplet bo pokazal zamuda, daljša od 40 dni, ali močne menstruacije, ki jih spremljajo hude krčne bolečine, zvišana telesna temperatura in poslabšanje splošnega počutja.

V prvem primeru je možna ponovna nosečnost (to se zgodi 2 tedna po splavu) ali motnje v delovanju jajčnikov. Potrebno je posvetovati z zdravnikom, ugotovil bo vzrok in predpisal potrebne postopke. Peroralni kontraceptivi se pogosto uporabljajo za obnovitev hormonskih ravni.

Če so vaše menstruacije zelo obilne, s hudimi bolečinami in povišano temperaturo, potem so morda delci oplojenega jajčeca ostali v maternici in/ali se je razvila okužba.

Po pregledu pri zdravniku in ultrazvoku se opravi kiretaža in predpišejo antibiotiki.

Nalezljive in vnetne bolezni

Razvijejo se po medicinskem splavu kot poslabšanje kroničnih oblik ali zaradi preostalih delcev oplojenega jajčeca. Če je imela ženska pred splavom skrite, počasne infekcijske in vnetne procese (salpingitis, gonoreja itd.), Potem lahko po postopku splava začnejo napredovati.

To se kaže z bolečino v spodnjem delu trebuha, izcedkom z neprijetnim vonjem in zelenkasto barvo, gnojnimi nečistočami in zvišano telesno temperaturo. Po laboratorijski diagnozi zdravnik predpiše antibiotike, najpogosteje v bolnišničnem okolju.

Neplodnost

Vzroki za to resno posledico so hormonske motnje ali vnetne bolezni maternice in dodatkov.

V prvem primeru je porušeno ravnovesje moških in ženskih spolnih hormonov, zaradi česar je oviran proces oploditve jajčeca in njegove pritrditve na steno maternice.

Vnetni procesi lahko povzročijo nastanek adhezij in zoženje lumena jajcevodov. To preprečuje, da bi se jajčece premaknilo v maternico.

Spremembe čustvenega stanja, značaja

Včasih hormonsko neravnovesje in sam postopek splava vplivata na značilnosti ženske psihe. Lahko postane preveč razdražljiva, agresivna ali jokava, depresivna, letargična.

Sprva takšne reakcije opazimo le v težkih situacijah, na primer med prepirom ali po njem. Toda kmalu postanejo totalni, nastanejo brez zunanjih vzrokov.

Če želite odpraviti težavo, morate obiskati zdravnika: psihiatra ali psihoterapevta ali se posvetovati s psihologom.

Medicinski splav in njegove posledice še preučujejo. Raziskave potrjujejo, da čim prej se izvede postopek prekinitve nosečnosti, manjše je tveganje za zaplete.

Najpogostejši med njimi so krvavitve, bolečine v spodnjem delu trebuha in okužbe. Posledice so povezane s hormonskimi motnjami in nevarnostjo nepopolnega sproščanja oplojenega jajčeca. Lahko pride do motenj v menstrualnem ciklusu, razvoja vnetja in neplodnosti.