Če voda odteče in ni popadkov. Koliko časa traja porod po odteku vode? Kako dolgo traja sušno obdobje?

Proti koncu nosečnosti večina žensk, zlasti tistih, ki pričakujejo prvega otroka, začne skrbeti za prihajajoči porod, vključno s sproščanjem amnijske tekočine. Pojavljajo se številni dvomi: kaj storiti v takšni situaciji, kako ne zamuditi trenutka, ko odtečejo vode, kako jih ne zamenjati z navadnimi in številnimi drugimi.

Trenutek odvajanja amnijske tekočine

zapomni si Vedeti morate, da lahko pride do odvajanja amnijske tekočine v kateri koli fazi nosečnosti, vendar je seveda optimalno, če se to zgodi ne prej kot v 38. tednu, saj je v tem času otrok že popolnoma zrel za porod.

Odvisno od prisotnosti poroda in stopnje dilatacije materničnega vratu pride do razpoka amnijske tekočine:

Prezgodnji izliv: pojavi se pred začetkom poroda, tj. Voda je odtekla, popadkov pa ni bilo. Ta možnost je najbolj nezaželena, vendar se pojavi pri približno vsaki deseti nosečnici;
Zgodnji izliv. Pri tej možnosti vodice odtečejo, ko je redni porod že prisoten, vendar je manjši od 4 cm;
Pravočasen izliv: pojavi se v prvem porodnem obdobju z rednimi popadki in dilatacijo materničnega vratu več kot 4 cm;
Pozen izliv: Do rupture membran pride nekaj časa po tem, ko je maternični vrat popolnoma razširjen.

Prezgodnje in zgodnje odvajanje amnijske tekočine se šteje za zaplet, ker v odsotnosti plodovega mehurja otrok ni zaščiten pred učinki različnih povzročiteljev okužb. Posledično je pri dolgem brezvodnem intervalu možna okužba ploda in notranjih spolnih organov, zlasti če je ženska med nosečnostjo utrpela vnetne bolezni nožnice, materničnega vratu in zunanjih spolnih organov. Zaradi tega, da bi preprečili nalezljive zaplete, 6-8 ur po razpoku amnijske vrečke ženska začne dajati antibakterijska zdravila, ki nimajo negativnega učinka na otroka (ampicilin, oksacilin).

Kako odteka amnijska tekočina

Kako lahko ugotovite, kdaj vam je odtekla voda? Mnoge ženske postavljajo to vprašanje, ker se bojijo zamuditi ta trenutek. Za natančno prepoznavanje situacije je potrebno dobro poznavanje simptomov iztekanja amnijske tekočine.

Količina amnijske tekočine

Vprašanje količine tekočine je precej zapleteno, saj... Voda pri nosečnicah odteka na različne načine.

Če pride do popolnega razpoka plodovnice, se hkrati sprosti precej velika količina tekočine (običajno okoli 150-250 ml), zato je to možnost precej težko spregledati. Najpogosteje se izliv pojavi ponoči med spanjem in ženska ne doživi nobenih občutkov, preprosto se zbudi v mokri postelji. Če je nosečnica budna, lahko opazi občutek teže v spodnjem delu trebuha in občutek "pokanja" ali "trganja v notranjosti", ko odteče voda.

Če pride do pretrganja membran visoko in je le majhna luknjica, lahko voda dolgo časa teče v majhnih kapljicah. V tem primeru se ženska res lahko zmede, saj... takšen izcedek lahko pogosto pripišemo prekomerni levkoreji iz genitalnega trakta ali urinski inkontinenci. Vendar pa je celo rahlo uhajanje amnijske tekočine nevarno za otroka, zato se morate v primeru kakršnega koli suma posvetovati z zdravnikom za spremljanje prisotnosti ali odsotnosti amnijske tekočine. Poleg tega lahko to sami preverite s posebnimi lekarniškimi testi.

Barva in vonj amnijske tekočine

Običajno je amnijska tekočina bistra z majhno količino nečistoč in ima nekoliko sladek vonj. Če je izločena tekočina zelenkaste, rjave ali črne barve, to kaže na prisotnost mekonija, ki ga plod izloča ob pomanjkanju kisika. Če pred porodom vode odtečejo s krvjo, je to izjemno nevaren znak in zahteva takojšnjo hospitalizacijo ženske v porodnišnici.

Kaj storiti, če vam odteče vodenica

pomembnoČe ženski odteče voda, se mora predvsem hitro pripraviti in oditi v porodnišnico. V nobenem primeru ne smete ostati doma in čakati na začetek popadkov.

Kot je navedeno zgoraj, je brezvodni interval nevaren za otroka in porod se morda ne bo začel takoj po razpoku plodov. Če vode še niso popolnoma odtekle, ampak je prisotno samo iztekanje, se lahko zgodi, da ženska dolgo ne rodi. V tem primeru bodo zdravniki, medtem ko je bolnik v porodnišnici, začeli spodbujati porod, kar bo pomagalo zmanjšati brezvodno vrzel.

Poleg tega je treba žensko po odvajanju amnijske tekočine pregledati na ginekološkem stolu.

nevarno Dejstvo je, da skupaj z vodo lahko izpade popkovina, kar je izjemno nevarno: ko se stisne, hitro pride do asfiksije in smrti ploda. Če zdravnik ne more ponovno namestiti popkovine, bo ženska imela nujni carski rez.

Možno je tudi izpadanje manjših delov ploda (roke, noge), kar vodi do motenj poroda in nezmožnosti vstavitve plodovega dela v medenično votlino.

Še posebej je treba nosečnico nujno hospitalizirati, če je amnijska tekočina "slaba" s prisotnostjo nečistoč v njej.

Odsotnost kontrakcij po rupturi amnijske tekočine

Praviloma se porod začne v 3-4 urah po razpoku amnijske tekočine. Če se kontrakcije ne začnejo, se postavlja vprašanje začetka stimulacije poroda.

O časovnem vprašanju v tej situaciji se veliko razpravlja in postane predmet spora med različnimi strokovnjaki. Na primer, v mnogih evropskih državah izberejo čakalno metodo: umetna stimulacija se začne šele dan po razpoku membran. V Rusiji velja, da je rok 12 ur odsotnosti poroda, vendar mnogi porodničarji-ginekologi poskušajo ne čakati tako dolgo zaradi velikega tveganja okužbe otroka in začeti stimulacijo prej.

Večina žensk si seveda prizadeva za naraven potek poroda brez uporabe različnih zdravil, vendar je treba razumeti, da se v takšni situaciji ne bi smeli prepirati s strokovnjakom. Čakanje je lahko nevarno in včasih vodi do katastrofalnih posledic.

Amnijska tekočina opravlja več pomembnih funkcij, predvsem pa otroku zagotavlja zaščito in absorbira njegova gibanja v materinem trebuhu. Pri normalnem porodu voda običajno odteče v prvi fazi. Idealna možnost je sproščanje amnijske tekočine po kontrakcijah, ko je maternični vrat popolnoma razširjen. Toda včasih se porod ne začne s popadki, temveč z razpokom plodove vrečke in izlivom vode. Kaj storiti, če vam voda odteče, a popadkov ni, vam bomo povedali v tem članku.

Vzroki in znaki poka vode

Po statističnih podatkih 10% nosečnic, ki so nosile svojega otroka, doživi prezgodnje odtekanje vode. V skoraj polovici primerov prezgodnjega poroda se tudi proces rojstva otroka ne začne s popadki, temveč z odvajanjem amnijske tekočine. Omeniti velja, da se pri porodnicah, katerih prva nosečnost se je končala z odvajanjem vode pred razvojem poroda, v 35% primerov scenarij natančno ponovi v naslednji nosečnosti.

Izlitje plodovnice je lahko množično, ko se je izlije veliko naenkrat, lahko pa je postopno, ko zaradi manjšega razpoka plodovih ovojev postopoma uhaja voda. Takšen izcedek je težko določiti sami, zato ženskam močno svetujemo, da obvestijo svojega zdravnika, če se narava izcedka spremeni.

Žensko telo pred porodom proizvaja posebne encime, ki mehčajo membrano plodove vrečke. Lahko prezgodaj poči zaradi številnih razlogov.

Ascendentne okužbe pri materi(okužbe genitalnega trakta) je najpogostejši vzrok prezgodnje nosečnosti.
Ozka medenica in nenormalen položaj ploda v maternici– ta razlog je bolj tipičen v primerih nosečnosti, ki je bila dopolnjena. V tem primeru ni tesnega prileganja plodnega dela otrokovega telesa medenici, ni ustvarjene delitve na tako imenovane sprednje in zadnje vode, skoraj celoten volumen amnijske tekočine se kopiči spodaj in zapusti. Toda tveganja za plod in žensko zaradi tega so minimalna.
Istmično-cervikalna insuficienca- ta razlog običajno spremlja prezgodnji porod, lahko pa postane tudi prvi signal o začetku rojstva donošenega otroka.

Zunanje motnje– govorimo o invazivnih diagnostičnih metodah. Nekatere ženske zmotno verjamejo, da lahko odtekanje vode povzročijo pregledi pri ginekologu ali spolni odnosi.
Ženske težave– govorimo o zlorabi alkohola med nosečnostjo, kajenju v tem ključnem obdobju, pa tudi o ženskah s hudo anemijo, preeklampsijo, edemi, premajhno telesno težo ali debelostjo.
Nosečnost dvojčki ali trojčki.
Travmatična ruptura membran– ženska, ki pade na trebuh, na zadnjico, na hrbet (v kateri koli fazi nosečnosti).

Ženskam v predporodnih ambulantah povedo, kako naj ugotovijo, kdaj jim je odtekla voda, saj je to res zelo pomembna veščina. Ko plodovnica popolnoma poči, pride do razpoke v velikem obsegu, trebuh pa se takoj vizualno zmanjša. Možno je, da sluzni čep izstopi hkrati z vodo ali nekaj časa pred njo.

Če so razpoke plodove vrečke majhne in bočne, potem voda teče postopoma, postopoma. Včasih le nekaj kapljic. Na to ste lahko pozorni po dolgem bivanju v ležečem položaju - voda se nabira v genitalnem traktu in njeni odpadki postanejo bolj opazni.

Če sumite na uhajanje vode, se vsekakor obrnite na zdravstveno ustanovo, saj lahko to stanje ogrozi življenje otroka in matere. Lekarniški amnio test lahko opravite doma, vendar njegova natančnost pušča veliko želenega.

Kdaj naj se začne porod?

Če vam odteče vodenica, ni razloga za paniko. Običajno naj bi se popadki začeli v približno 3-4 urah. To obdobje velja za optimalno. Toda meje dovoljenega latentnega obdobja so precej široke.

Če je gestacijska starost od 24 do 28 tednov, Od trenutka, ko voda odteče, lahko mine mesec dni pred porodom. Seveda, če se zdravniki odločijo počakati, bo morala ženska celotno to obdobje preživeti v postelji na oddelku s povečanimi ukrepi sterilnosti. Pomemben pogoj je, da se vsa voda ne sme umakniti.
Med nosečnostjo od 29 do 37 tednov pri približno polovici žensk se popadki razvijejo neodvisno v 24 urah, pri preostalih pa je lahko čakalna doba daljša - do enega tedna, kar bo ženska spet pod pogojem, da mati ni popolnoma odpuščena in ni okužb; morajo preživeti v bolnišničnem oddelku pod nadzorom zdravnika.
Od 38. tedna od trenutka izliva do začetka popadkov običajno pri polovici žensk ne mine več kot 12 ur. Pri drugih lahko latentno obdobje traja od 24 do 72 ur.

Po amniotomiji (punkciji amnijske ovojnice) je običajno manj časa do začetka popadkov. Brez stimulacije se začnejo v 3-9 urah.

Drugo vprašanje je, da je čakanje na dolgo latentno obdobje včasih naravnost nevarno. Tveganja za dojenčka, ki nima varovalne vode, so prevelika. Zato se vprašanje poroda postavi na glavo skoraj nekaj ur po tem, ko ženska odide v bolnišnico.

Med normalnim porodom, po pravočasnem sproščanju amnijske tekočine, otrok nekaj časa ostane brez vode. V tem primeru je narava zagotovila številne kompenzacijske mehanizme. Toda dojenček ne more biti brez vode več kot 12 ur brez posledic za zdravje. Najvarnejše obdobje se šteje za 6 ur. Po tem času se morajo zdravniki odločiti, kaj storiti naprej, da rešijo otroka in njegovo mamo.

Nevarnost

Zakaj je brezvodno obdobje tako nevarno za otroka in porodnico, zakaj ne moremo mirno počakati na konec latentnega obdobja in začetek samostojnih popadkov?

Najpomembnejša in najmočnejša nevarnost je razvoj okužbe, ki prizadene otroka in notranjo sluznico maternice. Ta zaplet se pojavi v približno tretjini primerov, če otrok ostane v maternici brez vode več kot 12-24 ur. Za otroka to grozi z resnimi posledicami, pogosto smrtjo. Za mamo to stanje ogroža odstranitev reproduktivnega organa in nezmožnost, da bi pozneje sama zanosila, nosila in rodila otroka. Okužbe med nosečnostjo ne pridejo v maternico zaradi sluznega čepa in amnijske tekočine, ki ustvarjata skoraj sterilno okolje. Če vode ali čepa ni, je verjetnost okužbe s stafilokoki, streptokoki in drugimi bakterijami in virusi velika.

Pri nedonošenčkih, če voda odteče pred 37. tednom nosečnosti, je situacija zapletena zaradi verjetnosti sindroma dihalne stiske. V 70% primerov je ta zaplet tisti, ki povzroči smrt nedonošenčka.

Da bi se izognili takšnemu zapletu, morajo zdravniki zelo natančno določiti meje razumnega – podaljšati latentno dobo, kolikor je potrebno, da se spodbudi hormonska proizvodnja površinsko aktivne snovi v otrokovih pljučih, hkrati pa ne smejo pretiravati. in ne povzroči okužbe ploda.

Enako nevaren zaplet brezvodnega obdobja je hipoksija ploda. Nastane zaradi stiskanja popkovine in odcepitve posteljice, ki se pojavlja precej pogosto. Nevarnost akutne kisikove lakote je v verjetnosti poškodb možganov, centralnega živčnega sistema in smrti otroka. Pogosto po dolgem brezvodnem obdobju otrok razvije cerebralno paralizo, ishemično poškodbo možganov, katere stopnja posledic je sorazmerna s stopnjo hipoksije in trajanjem brezvodnega obdobja.

Pogosto porod po odtekanju vode poteka z anomalijami. Samo po sebi zgodnje odvajanje amnijske tekočine velja za zaplet nosečnosti in porodnega procesa. Pomanjkanje vode pa zelo pogosto povzroči nastanek popadkov, vendar zelo šibkih, nezadostnih za razširitev materničnega vratu in rojstvo otroka. Drug pogost zaplet poroda po izteku vode je hiter porod, pri katerem je verjetnost porodne travme zelo velika.

Nastajanje vrvic v maternici med dolgotrajnim brezvodnim bivanjem je izjemno nevarno za otroka. Te tanke in močne niti lahko vodijo do samoamputacije fetalnih udov.

Dejanja ženske

Če amnijska tekočina poči ali celo obstaja sum, morate poklicati rešilca. Tudi če ima nosečnica jutri naročen pregled pri zdravniku, ne more čakati. Še več, ne morete ostati doma in čakati, da se začnejo popadki. Latentna doba je lahko dolga, čas pa otroku ni v prid.

Če je vodenica motna, naj si porodnica zapomni, kakšne barve je in o tem obvezno obvesti zdravnika v porodnišnici, kamor jo bodo odpeljali z rešilnim vozilom.

Barva vode je izjemnega pomena za izbiro nadaljnje taktike. Če je voda čista, je z veliko verjetnostjo še vedno čas, otrok se počuti dobro, če pa je voda zelena, temna, siva, z močvirnim neprijetnim vonjem, lahko to kaže na razvoj okužbe, hipoksija, zaradi katere ima otrok rektum, izvirni iztrebki mekonija izstopijo, obarvajo vodo zeleno ali temno. Krvava voda je pogosto znak odcepitve posteljice.

V vseh teh situacijah je zaželena kirurška metoda poroda, carski rez.

Med čakanjem na rešilca mora ženska ležati na boku in se izogibati pokončnemu položaju ali sedenju.

Pomembno je zagotoviti, da so pripravljeni vsi dokumenti in stvari, potrebne za porod. Ženska mora imeti pri sebi potni list, polico obveznega zdravstvenega zavarovanja, menjalno kartico iz porodnišnice z vsemi testi in izvidi ultrazvoka za celotno obdobje nosečnosti.

Ni vam treba jemati zdravil - vsa zdravila so lahko škodljiva; poskusite bolj počepniti ali se skloniti, da povzročite popadke.

Kako ravnajo zdravniki?

Takoj po tem, ko vas pripeljejo v bolnišnico, se bodo morali zdravniki hitro pravilno odločiti, kaj storiti naprej - sprožiti popadke in spodbuditi porod, narediti carski rez ali vstopiti v latentno obdobje in poskusiti čim bolj podaljšati nosečnost. mogoče.

Najprej bodo potrdili dejstvo rupture membran. Žensko bodo pregledali, opravili ultrazvok s spremembami indeksa amnijske tekočine in testirali. Danes se za diagnozo uporablja test PAMG-1 (Amnishur), njegova natančnost je nad 99 %;

Če dejstvo ne bo potrjeno, bodo žensko pomirili in poslali domov, saj je za porod še prezgodaj. Če diagnoza potrdi razpok membran, nadaljujejo z oceno stanja ženske in otroka.

Pomembno je čim bolj natančno ugotoviti ocenjeno težo in višino ploda, velikost glave, velikost medenice ženske in stopnjo pripravljenosti materničnega vratu na porod.

Če je nosečnost krajša od 36 tednov, najpogosteje poskušajo narediti vse, kar je mogoče, da vsaj malo počakajo, da bi otroku omogočili kopičenje površinsko aktivne snovi v pljučih. Če obstajajo kontraindikacije za pričakovano vodenje, se vprašanje poroda takoj reši.

Če je nosečnost donošena, in to se šteje za gestacijsko starost od 37. tedna in več, so vode čiste, se ženska pošlje v porodnišnico in čaka več ur. V tem času jo bodo pregledali glede okužb, otrokovo stanje pa bodo spremljali tudi s CTG.

Če so popadki prešibki ali po 6 urah popadkov ni, je to razlog za sprožitev poroda. Ženska dobi kapljični odmerek oksitocina, hormona, ki pospešuje krčenje maternice. Če po nadaljnjih 6 urah ni prišlo do popolne dilatacije materničnega vratu, se odločimo za nujni carski rez.

Če se zdravniki odločijo, da bi bil zdajšnji porod lahko usoden za otroka (nevarnost sindroma dihalne stiske) in se odločijo za podaljšanje nosečnosti, žensko namestijo v ločen prostor, opremljen z delujočimi baktericidnimi svetilkami. Čiščenje je 4-5 krat na dan, perilo na postelji se menja 1x dnevno, pleničke menjamo na čiste in sterilizirane vsake 3 ure. Predpisan je strog počitek v postelji in 24-urni nadzor stanja ploda.

Sklepi

Zdravniki bodo nosečnost po odteku vode nadaljevali le, če ni kontraindikacij za bivanje v latentnem obdobju. Takšne kontraindikacije vključujejo okužbe, vnetne procese, različne zaplete in patologije nosečnosti.

Vse ženske, katerih otroci so v obdobju 37 tednov nosečnosti in več dosegli težo 2600-2700 g ali več, poskušajo roditi, ne da bi čakali več dni. Tudi ženske, katerih otroci so manj težki in imajo krajši rok, bodo morale roditi čim prej (običajno s carskim rezom), če obstajajo znaki okužbe ali suma na fetalni distres - Rh konflikt, hipoksija, znaki nepravilnosti CHT.

Iztekanje amnijske tekočine ima lahko resne posledice za otroka in njegovo mater. zato Pomembno je ukrepati brez panike, vendar jasno in hitro.

Za vsak slučaj mora ženska od 32-34 tednov pripraviti torbo s potrebnimi stvarmi in dokumenti za hospitalizacijo, jo postaviti na hodnik, nedaleč od izhoda. Če vodica odteče, je od tega, kako hitro bo pristala v bolnišnici in na pregledu, odvisen izid nosečnosti in poroda.

Od 32. tedna naprej ne smete nositi barvnega spodnjega perila ali spati na barvni posteljnini.Že samo dejstvo odtekanja ali puščanja vode na njih je mogoče zaznati, skoraj nemogoče pa bo določiti barvo ali odtenek vode, ko jo polijete na modro, zeleno ali rdeče posteljnino. Najbolje je, da uporabite belo spodnje perilo in hlačke, ki bodo pomagali določiti nianse barvne sheme amnijske tekočine.

Ni niti enega znanilca odtekanja vode. Ne bo se pojavil niti en simptom, ki bi kazal, da bo plodovnica kmalu počila. To se zgodi kar naenkrat, nepričakovano, včasih tudi brez očitnih razlogov ali predpogojev. Ženska mora biti na takšen dogodek izjemno pripravljena. S pravilnimi dejanji porodnice in pravilno medicinsko taktiko (aktivno ali pasivno, nosečnost) se vse dobro konča in rodijo se popolnoma zdravi otroci. Z izgubo časa se poveča verjetnost zapletov.

Če si želite ogledati, kako pride do začetka poroda in odtekanja vode, si oglejte naslednji video.

Gremo v porodnišnico

Ko se nosečnost konča, izteče amnijska tekočina, kar opozori, da se bo porod kmalu začel. Toda kaj storiti, če je voda že odtekla, vendar se kontrakcije ne začnejo? Naj me zgrabi panika, ali to ogroža otrokovo življenje? Odgovori so v nadaljevanju članka.

Amnijska tekočina (amnijska tekočina) je aktivni tekoči medij, ki se pojavi v obdobju rojevanja otroka.

Ta tekočina napolni plodovo ovojnico in obdaja plod ter postane medij za rast in razvoj. Takoj, ko vode v celoti odtečejo, se ženska začne s porodom.

Ali lahko do popadkov pride brez počenja plodovnice?

Glede na čas nosečnosti in različne fiziološke procese v telesu je za porod značilno več možnosti za njegov začetek. Popadki ali izločanje amnijske tekočine veljajo za znak začetka poroda. Vendar se v večini primerov ti procesi začnejo sočasno.

Če vam voda odteče, vendar popadkov ni

Če se je amnijska tekočina umaknila, vendar se kontrakcije niso začele, je prvi korak ugotovitev možnega vzroka tega procesa. Po medicinskih raziskavah izgubo vode pred in po 37. tednu nosečnosti povzročajo različni dejavniki:

Pred 37. tednom velja, da je plod v maternici nedonošen, zato je pogosto vzrok okužba.
Po 37 tednih nosečnosti je plod že oblikovan in ta začetek poroda lahko štejemo za normalnega.

Nato morate ugotoviti, kakšno barvo in vonj ima voda. V idealnem primeru bi morali biti prozorni ali belkasti. Prisotnost belih lusk (odluščena otroška koža) je sprejemljiva.

Vonj je lahko rahlo sladek ali popolnoma odsoten. Približna prostornina vode je do 200 ml. Če je izcedek zelen ali rjav, lahko to kaže na otrokovo hipoksijo (zmanjšana raven kisika v telesu) ali okužbo. V tem primeru morate takoj iti v bolnišnico.

Amnijska tekočina ima sposobnost obnavljanja. Proizvaja ga membrana amnijske ovojnice in vstopi v telo s pitjem.

Kdaj pričakovati popadke, če vam odteče vodenica

Idealno bi bilo, da bi se poln porod začel v naslednjih 12 urah po odteku vode. Praksa kaže, da se lahko trajanje tega časa poveča na 24 ur ali 2 dni. Če se porod ne začne po 2 dneh, večina porodnišnic vztraja pri sprožitvi poroda.

Dlje ko plod ostane v maternici brez "zaščite pred vodo", večja je nevarnost za razvoj intrauterinih nalezljivih in vnetnih bolezni, kar lahko privede do negativnega izida za otroka.

Kaj storiti, če popadkov ni, voda pa vam odteče

Prvi pogoj je ohranjanje miru. Ženska, ki je v živčni napetosti, zmanjša možnost zgodnjih kontrakcij in začetka poroda. Če je izločena tekočina normalna in nosečnica ne čuti bolečin ali nelagodja v predelu trebuha, se lahko stušira in spakira stvari za v porodnišnico. Nato pokličite rešilca ali pojdite v bolnišnico pod nadzorom družine ali prijateljev. Po odteku vode bodoča mamica ne sme sedeti na trdi podlagi ali ležati na hrbtu. To poveča pritisk na otrokovo glavo in/ali popkovino.

Ko ste doma, morate:

kontrolirajte telesno temperaturo (če je temperatura nad 37,4, hitite v porodnišnico);
opazujte naravo izcedka (barva, vonj);
občasno pijte vodo za obnovitev amnijske tekočine;
spremljajte otrokovo aktivnost (lahko poskusite občutiti srčni utrip).

Prepovedano:

kopajte se, obrijte intimno območje (tveganje okužbe v maternici se poveča);
jesti hrano (med porodom se lahko pojavi bruhanje);
izvajajo notranje preglede.

Kaj delajo v porodnišnici

Najprej v bolnišnici preverijo stanje otroka v maternici s kardiotokografijo, med katero se zabeležijo srčni utrip ploda in njegove spremembe.

Z ultrazvokom beležimo delovanje posteljice in količino preostale plodovnice, pregledamo pa tudi stanje maternice.

V skladu s pravilnikom posamezne porodnišnice ima lahko nosečnica možnost izbire: počakati na začetek naravnega poroda (največ 48 ur) ali ga umetno izzvati. Če so zabeležene težave s srčnim utripom ali se je otrok zapletel v popkovino, se sproži porod brez soglasja matere, saj je ogroženo življenje otroka.

Metode sprožitve poroda so odvisne od stanja maternice:

Kapalka s hormonom oksitocinom. Ta možnost se uporablja, če je maternični vrat sproščen in mehak.
Dajanje prostaglandinov (mediatorjev biokemičnih procesov) ali namestitev katetra za stimulacijo poroda (foley). Ena od možnosti se uporablja, če je maternica nezrela.

Nekatere nosečnice so prepričane, da lahko popadke počakajo doma in same spremljajo otrokovo vedenje v maternici. Vendar ne smete tvegati življenja otroka. Veliko bolj varno je iti v bolnišnico takoj, ko plodovna tekočina začne odtekati ali močno iztekati.

Uporaben video

Proti koncu nosečnosti bodoče matere mučijo strahovi in dvomi: ali bodo zamudile začetek poroda? Eden od znakov začetka poroda je iztekanje amnijske tekočine. V tem članku bomo govorili o tem, kako razumeti, da vam je odtekla voda in kaj morate storiti.

Vse bodoče mamice skrbijo pred porodom, še posebej, če je njihov prvi. Prvič, bojijo se, da bodo zamudile začetek popadkov ali da ne bodo mogle razlikovati pravih popadkov od popadkov pri treningu.

Drugič, skrbi jih, ali je vse spakirano za v porodnišnico, ali bodo ponoči, če se začnejo popadki, tekale po hiši in napol zaspane iskale manjkajoče stvari. No, tretjič, mnogi so zaskrbljeni zaradi vprašanja, kaj če voda najprej odteče, kaj storiti takrat in kako ne zamuditi tega trenutka.

Kako veste, kdaj vam je odtekla voda?

Odtekanje vode lahko primerjamo s spontanim uriniranjem, kot če bi nekdo odprl pipo in se ne zapre. Tekočina lahko izteče kot curek ali curek.

Morda boste tudi slišali ali začutili pok v trebuhu, preden vam odteče vodenica, takrat mehurček poči.
Voda se lahko umakne tudi takoj ali postopoma uhaja, če mehurček poči vzdolž bočne črte ali če ne poči popolnoma in tekočina izteka skozi majhne razpoke.
V tem primeru nosečnica težko loči vodo od urinske inkontinence ali močnega izcedka iz nožnice. Če želite to narediti, se morate spomniti, da bo urin rumene barve, izcedek pa bo gostejši in podoben sluzi, medtem ko je amnijska tekočina zelo vodena.
Ženska lahko doma opravi tudi naslednji test: izprazni mehur, se umije in obriše, nato pa se uleže na belo rjuho in počaka približno eno uro. Če po tem na rjuhi ostane mokra lisa, potem nosečnici pušča voda
Obstaja še en način: lekarne prodajajo posebne blazinice, ki bodo kot test ugotovile, ali je voda ali ne. Ta metoda je zelo priročna in jo lahko opravite doma.

Kako odtekajo vode med nosečnostjo?

Ko dojenček pritisne na sprednjo steno mehurja, ta poči in izteče plodovna tekočina, ki ga je ščitila in hranila vso nosečnost.

Raztrganje mehurja je lahko spontano ali pa ga opravi zdravnik iz zdravstvenih razlogov, vendar mora ženska razumeti tveganje in nujnost tega posega.

Kakšna mora biti količina odpadne vode?

Običajno je količina vode v območju 1-1,5 litra. Koliko jih bo imela vsaka nosečnica, je vprašanje brez odgovora, saj... Vsak konkreten primer je individualen. Vode so razdeljene na sprednje in zadnje, razmejuje jih kontaktni pas, ki predstavlja glavo ploda in tesno pokriva stene porodnega kanala.

Pred porodom običajno odtečejo prednji vodiki, 200-300 ml tekočine, zadnji vodi pa običajno odtečejo med samim porodom.

Ko ti odteče vodenica – kdaj se bodo začeli popadki?

Nosečnici lahko odteče voda pred začetkom popadkov ali med samim porodom, najpogosteje pa se tekočina izlije v času aktivnih popadkov.

Če vam voda odteče, vendar popadkov ni, se to imenuje prezgodnji izpust vode. Ta razvoj dogodkov ni zelo ugoden, vendar se pojavlja precej pogosto, v približno 10% primerov
pri zgodnji izliv Popadki so že, vendar je maternični vrat razširjen le 4 cm ali manj
pri pravočasen izliv kontrakcije so redne in precej intenzivne, maternični vrat je razširjen za več kot 4 cm
Pozen izliv- to je, ko mehurček poči nekaj časa po tem, ko je maternični vrat popolnoma razširjen

Pri prezgodnjem in zgodnjem odvajanju vode obstaja nevarnost okužbe ploda, zato se te situacije štejejo za zaplete. Med daljšim obdobjem brez vode ženska dobiva antibakterijska zdravila, ki ščitijo njo in otroka pred okužbami.

Znano je, da ruptura mehurja povzroči intenzivnejši porod:

kontrakcije se okrepijo
maternični vrat se hitreje odpre

Zakaj so se zelene vode umaknile?

Običajno je amnijska tekočina prozorna in brezbarvna, brez močnega vonja.

Če so vode zelene, temne ali razpršene, to kaže na zaplete.

Ena glavnih motenj, ki vodi do zelene barve vode, je fetalna hipoksija. Otrok nima dovolj kisika, njegova zadnjična odprtina se spontano skrči in prvi otrokov iztrebek - mekonij, ki je temno zelene barve, vstopi v vode.
Vzrok za zelene vode je tudi staranje posteljice, ki se običajno opazi med pozno nosečnostjo. Ob koncu poroda posteljica ne more več v celoti opravljati vseh svojih funkcij in zato oskrbuje otroka z manj hranil in kisika.
Drug razlog za to barvo je predhodna nalezljiva bolezen, kot so gripa, ARVI, okužbe genitourinarnega trakta itd.
Zelo redko ima otrok genetske bolezni, amnijska tekočina pa ima lahko tudi zelen odtenek

Če vam je odtekel zeleni vodik in poroda še ni bilo ali pa je zelo šibak, obstaja velika verjetnost, da vam bo zdravnik predpisal carski rez, saj... Manj časa ko otrok preživi v umazanih vodah, manj je zanj nevaren.

V vsakem primeru, če vam odteče zelena vodica, takoj obvestite zdravnika, če ste še doma, pa hitro v porodnišnico.

Zakaj mi je voda odtekla s krvjo?

Če vam voda odteče s krvjo, takoj pokličite rešilca! To je lahko posledica odcepitve posteljice in nosečnica potrebuje nujno hospitalizacijo. Zdravnik bo opravil pregled, odredil dodatne preiskave, s katerimi bo ugotovil vzrok in stanje otroka, nato pa se bo odločil za porod.

Ali mi lahko voda odteče brez popadkov?

Praviloma, če se voda zlomi pred kontrakcijami, naj se začnejo najkasneje 3-4 ure kasneje. Če se to ne zgodi, se postavlja vprašanje stimulacije začetka poroda s posebnimi zdravili.

Zdravniki imajo različna mnenja o tem, kdaj je treba izvajati stimulacijo. V Evropi se ponovno trudijo, da ne bi motili poroda in začnejo stimulacijo šele dan po odtekanju vode, v Rusiji pa menijo, da je rok 12 ur, ker Bojijo se, da bi se otrok okužil.

Ženska mora v tej zadevi zaupati svojemu zdravniku in ne zanemariti njegovih navodil, ker brezvodno obdobje je zelo nevarno zaradi številnih zapletov in če je dajanje zdravil potrebno iz zdravstvenih razlogov, ga je treba izvesti.

Zakaj mi je zgodaj odtekla voda?

V zgodnjih fazah se lahko voda zlomi zaradi naslednjih dejavnikov:

obstaja vnetna bolezen genitalnih organov nosečnice, prišlo pa je tudi do okužbe v amnijski tekočini
istmiko-cervikalna insuficienca - nesposobnost materničnega vratu
instrumentalni poseg zdravnikov
slabe navade nosečnice in kronične bolezni
nepravilnosti v razvoju maternice
večplodna nosečnost
poškodbe

Če mehur prezgodaj poči, se lahko pojavi zaplet, kot je horiamniotitis. Ta zaplet je zelo nevaren in zahteva takojšnjo dostavo. Prepoznamo ga po naslednjih znakih: visoka vročina, mrzlica, tahikardija, boleči dotiki maternice, gnojni izcedek iz materničnega vratu.

Zdravljenje prezgodnjega izločanja vode se izvaja glede na stopnjo poškodbe membran, trajanje nosečnosti, stanje matere in otroka ter stopnjo pripravljenosti materničnega vratu.

Zdravljenje je lahko strog počitek v postelji in jemanje zdravil pod nadzorom medicinskega osebja ali takojšen porod ali nujni carski rez.

Zelo pogosta posledica prezgodnjega razpoka plodovih ovojev in odtekanja plodovnice je smrt ploda zaradi različnih vzrokov.

Če ženski voda odteče pred 22. tednom, zdravniki priporočajo prekinitev nosečnosti
Od 22 do 24 tednov je tudi zelo nevarno obdobje, posledice so nepredvidljive in napoved je na splošno razočarajoča; nadaljevanje nosečnosti ima lahko hude posledice
Do 34. tedna zdravniki priporočajo pričakovano zdravljenje, predpisujejo strog počitek v postelji in nenehno spremljajo stanje ploda in matere.
Od 32. do 34. tedna se opravi ocena zrelosti plodovih pljuč in drugi pregledi; če je vse v redu, se odloči o porodu

Indikacije za nujno dostavo:

plod tehta več kot 2,5 kg
gestacijska starost več kot 37 tednov
plod trpi
obstajajo znaki okužbe

Kako lahko pomagam, da mi odteče voda?

O vprašanju umetnega odtekanja vode naj odloča samo zdravnik v porodnišnici in nihče drug. Ženska ne bi smela storiti ničesar sama, da bi pospešila proces odvajanja vode, ker... to je zelo nevarno za plod.

Zdravstveno osebje se lahko odloči za predčasno punkcijo plodovnice, da spodbudi porod, vendar se mora ženska o tem pogovoriti s svojim zdravnikom in ugotoviti vsa tveganja in potrebo po tem posegu. V večini primerov je ta manipulacija neupravičena in ima veliko različnih posledic za plod.

Prebadanje mehurja nima negativnih posledic le, če je maternica pripravljena na porod in je maternični vrat že popolnoma razširjen.

Naj povzamemo:

Količina amnijske tekočine v plodovem mehurju je 1-1,5 litra; ko odtečejo prednje vode, običajno izteče približno kozarec tekočine
Vode lahko odtečejo tako pred začetkom popadkov kot pred samim porodom.
Odvajanje amnijske tekočine se lahko pojavi kot curek ali kot postopno iztekanje.
Običajno so vode bistre in brezbarvne
Če je voda zelena, temna ali krvava, takoj poiščite zdravniško pomoč.
Če vam doma odteče vodenica, morate nujno v porodnišnico, saj... Ko se voda zlomi, lahko popkovina izpade, če se stisne, se bo otrok preprosto zadušil, preden se rodi. V porodnišnici jo bo zdravnik poskušal vzpostaviti nazaj, če pa to ne uspe, se opravi urgentni carski rez.

Ne glede na to, kdaj ima nosečnica porod, ko ji odteče vodenica, zdravniki močno priporočajo nujno odhod v porodnišnico. In ker je odtekanje vode nemogoče predvideti, v zadnjih fazah nosečnosti ne zapuščajte hiše, ne da bi s seboj vzeli menjalno izkaznico in potni list nosečnice, ampak pakete raje sestavite vnaprej po seznamu iz porodnišnico, da vas nič ne skrbi, če se to zgodi.

VIDEO: 39 teden nosečnosti kaj se dogaja, pokanje plodovnice, okrevanje po porodu

Porod je zapleten in včasih nepredvidljiv proces. Njihov potek je težko napovedati. Pri nekaterih ženskah minejo hitro in se začnejo nenadoma, pri drugih potekajo počasneje. Kaj storiti, ko vam odteče vodenica, popadkov pa ni? Ali je nevarno?

Je to normalno?

Mnoge zanima naslednje vprašanje: »Kaj je najprej: popadki ali Vse je individualno in je odvisno od nekaterih značilnosti materničnega vratu, pa tudi od lokacije ploda v maternici. Torej, če je otrokova glava prenizka,. plodovnice lahko počijo in to je povsem normalno, če popadki sledijo skoraj takoj, porod pa se bo pojavil v zelo bližnji prihodnosti brez popadkov dve do štiri ure, potem morate zazvoniti alarm, saj lahko otrok brez plodovnice živi približno 12-15 ur.

Razlogi

Zakaj se je to zgodilo? Če se voda zlomi, vendar ni kontrakcij, se to lahko zgodi pod vplivom več dejavnikov:

polihidramnij;
intrauterine okužbe;
večplodna nosečnost;
patologija ali maternični vrat.

Možna tveganja

Ali obstaja nevarnost za otrokovo življenje? Da, če ti voda odteče brez popadkov, je lahko nevarno. Tu je več možnih rezultatov:

Maternica se bo zmanjšala in rahlo premaknila. In to lahko vpliva na normalen potek poroda.
Če je otrok dolgo časa brez amnijske tekočine (vsebuje kisik, ki ga plod diha), se lahko začne hipoksija. To stanje je škodljivo za možgane in živčni sistem ter lahko ogrozi otrokovo življenje.
V večini primerov se porodna aktivnost po izpustu amnijske tekočine upočasni in lahko celo popolnoma zamre.
Ko je celovitost ovojnic ogrožena, lahko bakterije in drugi patogeni organizmi iz zunanjega okolja prosto prodrejo do ploda. Obstaja nevarnost okužbe.
Med izlivom lahko pride do motenj v prehranjevanju ploda, kar je lahko nevarno.

Kaj narediti?

Kaj storiti, če odteče voda, popadkov pa ni? Vsekakor pojdite v bolnišnico, še bolje pa pokličite zdravnika in sporočite svoje stanje po telefonu, da zdravniki vzamejo s seboj sredstva za spodbujanje popadkov in poroda.

Ko je nosečnica sprejeta v bolnišnico, bo zagotovo opravila ultrazvok, da oceni stanje otroka in posteljice. Glede na rezultate in obdobje nosečnosti bo sprejeta odločitev. Tukaj je nekaj možnosti:

Če je menstruacija kratka, bodo poskušali ohraniti nosečnost. V primeru neuspeha bodo dojenčku dali zdravila za pospešitev razvoja in odpiranja pljuč.
Če je menstruacija normalna, bodo zdravniki poskušali sprožiti popadke z zdravili.
Če se je začelo krčenje maternice, bo porod potekal normalno. Vendar je pomembno, da obdobje brez vode ne presega 12-15 ur.
Če ni aktivnosti maternice in maternični vrat ni razširjen, bo opravljen carski rez.

Naj bo porod uspešen in dojenček zdrav!