Zaprtje pri otrocih in njegovo zdravljenje. Zaprtje pri otrocih od enega do enega leta in pol

Problem nepravilne prebave se pogosto pojavlja pri otrocih. Kaj storiti in kako zdraviti zaprtje pri otroku? Mnoge matere postavljajo to vprašanje. Danes bomo poskušali podrobno razmisliti o tej situaciji.

Vzroki za zaprtje pri otrocih

Preden začnete zdraviti zaprtje, morate pravilno ugotoviti njegov vzrok. Od tega je odvisen način zdravljenja. Zaprtje je lahko simptom druge nevarne bolezni. Na primer, če ima vaš otrok težave s ščitnico, otroško paralizo, hipotiroidizem, se lahko zaradi teh bolezni pojavi zaprtje.

A običajno je vzrok za zaprtje nekaj drugega. Praviloma se težave z blatom pri otrocih pojavijo zaradi slabe prehrane ali nezadostne porabe čiste vode. Mastna hrana, konzervansi, jedi iz moke - vse to je neprimerna hrana za otroka. Da bi črevesje dobro delovalo, mora otrok jesti več živil, ki vsebujejo vlakna - to so zelenjava in sadje, polnozrnat kruh.

Zaprtje pri dojenčku

Pri dojenčkih je zaprtje posledica slabe prehrane matere: preveč beljakovinske hrane, moke, kave ali črnega čaja - to nima najboljšega učinka na prebavo otroka. Neustrezna otroška hrana ali prezgodnji vnos dopolnilne hrane lahko povzroči tudi zaprtje pri dojenčku. Drug razlog za težave z blatom pri dojenčku je premalo tekočine.

Obvladovanje zaprtja v tem primeru ni težko. Upoštevati morate le nekaj priporočil:

• Za mamo bi morali svojo prehrano vrniti v normalno stanje. Zmanjšajte količino moke, kave in čaja, jejte manj beljakovinskih živil. Toda hkrati morate vsak dan zaužiti približno 100 g mesa.
• V materino prehrano uvedite vlaknine, ki so v velikih količinah prisotne v zelenjavi.
• Dajte otroku decokcijo suhega sadja, na primer decokcijo rozin.
• Skupaj s pediatrom izberite mlečno formulo za hranjenje.

Kaj pomaga pri zaprtju

Za lajšanje zaprtja pri otroku ne morete uporabljati zdravil, priporočenih za odrasle. Preveč so agresivni za otrokovo telo. Zato ni treba eksperimentirati z zdravjem otroka.

Vašemu otroku lahko pomagajo glicerinske svečke. Deluje lokalno, samo v predelu rektuma, ne povzroča zastrupitve ledvic in jeter, ne povzroča motenj mikroflore. Poleg tega je vstavljanje supozitorija precej enostavno z minimalnim nelagodjem za otroka.

Majhnim otrokom se bo ležanje na trebuhu pomagalo izogniti rednemu zaprtju. To pomaga odstraniti blato. Podobno deluje tudi krožna masaža trebuha.

Klistir za zaprtje

Uporabo klistirja pri zaprtju je treba obravnavati le kot zadnjo možnost. To lahko oslabi črevesno gibljivost, poleg tega je motena njena mikroflora in zmanjšana imuniteta.

Če se z zaprtjem ne morete spopasti z drugimi metodami, morate narediti klistir. Otroci naj to storijo samo s čisto prekuhano vodo, ki je ohlajena na sobno temperaturo. V tem primeru mora biti količina vode majhna. Za otroka do 6 mesecev je dovolj 50 ml, do enega leta - 150 ml, do 2 let - 200 ml, do 5 let - 300 ml, do 9 let - 400 ml.

Za klistir je bolje uporabiti poseben balon ali Esmarch vrč za starejše otroke. Konica brizge je namazana z vazelinom.

Otroka je treba položiti na desni bok in konico previdno vstaviti v anus. Najprej se morate prepričati, da v brizgi ni zraka. Tekočino vnesite postopoma; po uporabi previdno odstranite pripomoček. Nato otroku privoščite masažo trebuha.

Svečke za otroke proti zaprtju

Sveče se lahko uporabljajo za lajšanje zaprtja pri otrocih katere koli starosti. Imajo dober učinek - v pol ure otrok občuti olajšanje. Najbolje delujejo svečke, ki vsebujejo glicerin. Mehčajo blato s privabljanjem vode.

Druga skupina supozitorijev povzroča povečano nastajanje plinov in raztezanje črevesnih sten. To draži receptorje in poveča črevesno gibljivost.

Za otroke, starejše od 2 let, lahko uporabite supozitorije, ki vsebujejo bisakodil. Povzročajo povečanje črevesne sluzi, zaradi česar se blato lažje premika in izloči.

Še posebej dobro se obnesejo sveče z oljem rakitovca. Poleg odvajalnega učinka delujejo tudi na celjenje ran. Zato se lahko uporabljajo za analne razpoke.

Zdravilo za zaprtje pri otrocih

Otrokom lahko dajemo nekatera zdravila za zdravljenje zaprtja. V tem primeru se morate najprej posvetovati z zdravnikom, da otroku ne povzročite še večje škode.

Dober učinek ima uporaba zdravila, kot je Lactuvit. Vsebuje samo naravne sestavine, ki delujejo samo v danki. Zato je Lactuvit varen za zdravje dojenčka.

Duphalac se lahko uporablja za otroke, starejše od šest let. Učinek tega zdravila temelji na mehčanju blata in nasičenju črevesja s koristnimi bakterijami.

Otroci, mlajši od enega leta, lahko dajejo Buscopan in Macrogol strogo v skladu z navodili. Ta zdravila spodbujajo gibanje blata in lajšajo krče.

Kako zdraviti zaprtje pri otrocih

Najprej se morate znebiti težave, ki povzroča zaprtje. Vrnite otrokovo prehrano v normalno stanje, dajte mu dovolj vlaknin in čiste vode. Če vaš otrok pogosto trpi zaradi zaprtja, se posvetujte z gastroenterologom in pediatrom.
Čim redkeje uporabljajte klistir in odvajala. Samo v nujnih primerih in po nasvetu zdravnika. V tem primeru je bolje uporabiti zdravila, ki vsebujejo laktulozo, saj so najvarnejša za zdravje otrok.

Ljudska zdravila za zaprtje pri otrocih

Odvarki zdravilnih zelišč so dobri za odpravo zaprtja. Dojkam lahko po vsakem hranjenju damo malo vode iz kopra. Priprava je preprosta – čajno žličko koprovih semen kuhajte 3 minute v kozarcu vode. Juho je treba ohladiti na sobno temperaturo.

Starejši otroci lahko dobijo decokcijo suhih sliv in fig. Topla voda z medom pomaga pri zaprtju. To pijačo morate piti vsak dan na prazen želodec. Po obroku dajte otroku 100 g kefirja, pomešanega z 2 žlički. rastlinsko olje.
Ne pozabite, da je treba vsako zdravljenje izvajati le po posvetovanju s pediatrom.

Da bi razumeli težavo, morate jasno razumeti, kaj se šteje za zaprtje. Mnogi starši imajo napačno predstavo o blatu svojega dojenčka. Najprej morate vedeti, da za zaprtje ni toliko pomembna pogostost blata, ampak njegova konsistenca. Poleg tega je za majhne otroke norma odvisna od vrste prehrane.

Otroci, ki so dojeni v prvih tednih življenja, imajo lahko blato 5-6-krat ali večkrat na dan, v volumnu približno jedilne žlice ali 1-2-krat na dan, v večjem volumnu. Od približno 4-6 tednov življenja postane dojenčkovo blato redkejše, encimi se prilagodijo in mleko se skoraj popolnoma absorbira. Zato je za dojenčke različica norme prisotnost velikega blata vsakih nekaj dni. To je razloženo z dejstvom, da se dejanje defekacije pojavi refleksno, ko se v danki ustvari določen pritisk in volumen. Normalna konsistenca je kašasta, videz blata, ki je gosta "klobasa", se obravnava kot nagnjenost k zaprtju. Trdo, boleče blato, ki tvori kroglice ali valje, se šteje za zaprtje, tudi pri rednem odvajanju blata.

Ta težava ni neobičajna pri otrocih, hranjenih s formulo. Zaprtje lahko imenujemo odsotnost blata več kot dva dni, saj se formula absorbira slabše kot materino mleko, odvajanje blata pa bi moralo biti pogostejše - v povprečju 1-2 krat na dan. Napenjanje in stokanje, jok med odvajanjem blata, pod pogojem, da je otrokovo blato kot zelo mehka klobasa ali kaša, niso znaki zaprtja. Dojenček se mora močno potruditi, da ustvari pritisk v danki in iztreblja. To mu povzroča nevšečnosti, v prvih mesecih življenja pa lahko svoja čustva izraža predvsem z jokom.

Približno 6–9 mesecev z uvedbo dopolnilne hrane postane blato bolj oblikovano, običajno v obliki mehke klobase ali kaše, bolj redno in se običajno pojavi 1–2 krat na dan. Različica norme se šteje za blato vsak drugi dan, vendar z normalno konsistenco.

Do starosti 1 leta blato postane redno, 1-2 krat na dan v obliki klobase, čeprav je sprejemljiva tudi kaša, običajno v prvi polovici dneva, po zajtrku. Od 2. leta starosti naj bi blato postalo oblikovano in redno. Zakasnitev blata za več kot 2 dni pri otroku, starejšem od 1-2 let, se šteje za zaprtje. Redno, a zelo suho, trdo blato, velik premer fekalnega cilindra, boleče odvajanje blata in zavračanje uporabe kahlice zaradi strahu pred bolečino so tudi znaki zaprtja.

Kaj je zaprtje?

Obstajajo različne vrste zaprtja in da bi razumeli mehanizem njihovega pojava, morate na kratko pogledati normalno delovanje črevesja otroka.

Otrok se rodi z nezrelim prebavnim sistemom, zato se njegovo usklajeno delovanje oblikuje v prvih mesecih življenja. Črevo je votla cev, dolga približno 3-4 metre. Iztrebki nastajajo v debelem črevesu. Debelo črevo spodbuja živilsko kašo, iz katere so absorbirane skoraj vse koristne snovi, razen vode in nekaterih vitaminov.

Običajno je delo debelega črevesa sestavljeno iz valov podobnih mišičnih kontrakcij pod vplivom impulzov iz živčnega sistema proti danki: ta pojav se imenuje peristaltika. Prav ti valovi premikajo vsebino in jo zbijajo zaradi vpijanja vode. Draženje živcev, na primer zaradi vlaken ali mikrobnih toksinov, povzroči povečano peristaltiko - potem se vsebina premika hitreje in postane bolj tekoča: voda nima časa, da bi se absorbirala. Zmanjšanje impulzov zaradi mehke hrane ali motnje v delih živčnega sistema, ki vzdržujejo črevesni tonus, povzročijo upočasnitev gibanja vsebine. To pomeni, da se absorbira več vode in blato postane gosto.

Nagon po defekaciji se pojavi, ko se danka raztegne in pritisne na sfinkter anusa – anus. Pri otrocih, starejših od 1,5–2 let, iztrebljanje nadzira tudi možganska skorja, zato lahko otroci v tej starosti namerno zadržujejo blato.

Vzroki za zaprtje

Zaprtje delimo v dve skupini – organsko in funkcionalno.

Zaprtje, ki nastane zaradi motene strukture črevesja zaradi prirojenih ali pridobljenih težav, imenujemo organsko. Na srečo so redki. Prva od teh motenj je Hirschsprungova bolezen, ko črevesje ne deluje pravilno zaradi premajhnega števila živčnih vlaken. V tem primeru črevesje prejme malo impulzov in ne more vzdrževati tonusa sten - črevesni lumen se razširi in blato se zadrži.

Prirojene patologije vključujejo tudi črevesne malformacije - dolichosigma in megacolon, tj. podaljšanje črevesja in razširjeno črevo. Polipi, tumorji ali črevesne adhezije lahko povzročijo tudi zaprtje. Vse te težave lahko zdravimo le kirurško.

V bistvu so razlogi za razvoj zaprtja funkcionalne motnje, povezane ne s strukturnimi okvarami, temveč z nezrelostjo, nezadostno koordinacijo ali začasno motnjo črevesne stene.

Zgodnji in hiter prehod otroka na formulo, nenadne spremembe formule in pomanjkanje tekočine med umetnim hranjenjem onemogočajo normalno delovanje črevesja. Poleg tega so vzroki za zaprtje pomanjkanje tekočine pri uvajanju dopolnilne hrane, ko otroku ni dodana voda, preveč gosta dopolnilna živila, zlasti žitarice in mesni pireji, ter neracionalno hranjenje s presežkom beljakovin ali maščob.

Zaprtje se pojavi z rahitisom, poškodbami živčnega sistema med nosečnostjo in porodom, s hipotiroidizmom - zmanjšano aktivnostjo ščitnice, anemijo, helmintičnimi infestacijami in alergijami na hrano. Poleg tega pomembno vlogo pri razvoju zaprtja igra psihološko stanje otroka, zaviranje refleksa defekacije zaradi bolečine ali duševne travme. Včasih se zaprtje pojavi zaradi nepravilne uporabe zdravil - sorbentov, encimov, antispazmodikov, antibiotikov ali diuretikov.

Zaradi zgoraj navedenih razlogov pride do kršitve mišičnega tonusa črevesja. Če se tonus črevesja poveča, pride do začasne stiskanja in zožitve njegovih območij, zaradi česar je blato težko preiti skozi njih. Posledica takega spastičnega zaprtja je pojav razdrobljenega, "ovčjega" gostega blata.

Druga vrsta motnje je zmanjšanje črevesnega tonusa - črevesna atonija. Posledično se peristaltika upočasni, črevesne stene se razširijo in nastane gost fekalni valj velikega premera.

Vpliv zaprtja na otrokovo telo

Zaradi zmanjšane peristaltike in stagnacije črevesne vsebine zaprtje vodi do razvoja disbioze - motenj mikrobne flore. Oportunistična flora se začne aktivno razmnoževati in proizvajati škodljive snovi. Ker se vsebina črevesja ne izloči, se toksini postopoma začnejo absorbirati v kri in zastrupljajo telo. Kronično zaprtje se kaže v šibkosti, letargiji, bledici otroka in izgubi apetita. Z zaprtjem je motena absorpcija vitaminov in železa ter drugih elementov, kar vodi v razvoj pomanjkanja vitaminov in mineralov ter celo anemijo. Zaprtje povzroča bolečine v trebuhu; dolgotrajno zadrževanje blata lahko povzroči vnetje črevesja, drisko in prebavne motnje. Otroci izgubijo težo, njihov spanec in vedenje sta motena.

Pri majhnih otrocih zaprtje vodi do razpok v danki in njenega vnetja - proktitisa, pa tudi do prolapsa sluznice s stiskanjem. Poleg tega strah pred bolečim dejanjem defekacije prisili otroke, da se zadržijo, kar poleg poslabšanja zaprtja povzroča tudi nevrotične motnje.

Prva pomoč

Če vaš dojenček ne more sam odvajati blata, mu to povzroča nelagodje ali bolečino, zato potrebuje pomoč. Vendar so številna "ljudska" zdravila za zaprtje zelo nevarna. V nobenem primeru ne smete sprožiti blata s kosom mila: to povzroči hude opekline sluznice in bolečine. Prav tako ne smete dražiti anusa in danke z vatirano palčko ali drugimi tujki: to povzroči poškodbo sluznice in sfinktra. Poleg tega je treba vsa dejanja za draženje anusa in spodbujanje praznjenja uporabljati le občasno in le v skrajnih primerih. Ob sistematični uporabi zavirajo naravni refleks defekacije in otroka odvadijo od samostojnega defeciranja.

Doma lahko za čiščenje črevesja daste klistir s kuhano vodo pri sobni temperaturi, lahko dodate 1-2 žlički glicerina.

Druga pomoč so lahko svečke z glicerinom, vendar jih ne smete uporabljati pogosto. Za otroka, mlajšega od 1 leta, morate uporabiti 1/3 sveče, od 1 do 3 let - 1/2, po 3 letih - celo svečo. Mikroklistiranje MICROLAX ima dober učinek; Brez posveta z zdravnikom je nesprejemljivo uporabljati fiziološka sredstva ali druga odvajala.

POZOR! Če ima otrok, mlajši od 1 leta, trdo blato, s krvjo ali sluzom, se takoj posvetujte z zdravnikom. Posvet s specialistom je nujen tudi v primeru sistematičnega zaprtja z napenjanjem, bolečinami v trebuhu, izgubo apetita, pa tudi, če v blatu opazimo kri. Pomoč je potrebna, ko dojenček sam zadržuje blato zaradi strahu pred kahlico ali ko ima blato - umaže spodnjice zaradi zaprtja.

Terapevtski ukrepi

Zaprtje zdravijo pediatri in pediatrični gastroenterologi, včasih z vključitvijo drugih strokovnjakov - nevrologa, endokrinologa ali psihologa. Terapija se izbere individualno, glede na vzroke in mehanizem zaprtja pri dojenčku, njegovo trajanje in dejanja staršev pred obiskom zdravnika. Glavni cilj zdravljenja je doseči redno blato mehke konsistence, vsakodnevno in po možnosti ob istem času dneva, neboleče odvajanje blata in premagovanje strahu pred defekacijo.

Glavna področja zdravljenja so:

• splošna priporočila in posebni obredi;
• terapevtska prehrana;
• režim pitja;
• telesna aktivnost, terapevtske vaje;
• po potrebi medikamentozna korekcija.

Zdravnik opravi pogovore s starši in mladim bolnikom o vzrokih in načinih odprave zaprtja. Tudi otrokom, starim 2–3 leta, je treba razložiti, da bodo zdravnik ter mama in oče otroku pomagali narediti blato neboleče. Otroka je treba prepričati, naj se ne zadržuje, ampak naj redno prosi za uporabo kahlice. Otroka ne smete grajati, ker ga je strah, ga kaznovati, ker si je umazal hlače, ali dovoliti slabšalnih komentarjev. Otrok ni kriv in to mora razumeti. Zdravljenje zaprtja ni hiter proces in to je treba razložiti staršem, ki želijo takojšnjo pomoč. V nezapletenih primerih to običajno traja 1-2 meseca, v naprednih primerih - do 1-2 leti.

Pomembno je, da z otrokom izvajate vaje na stranišču ali na kahlici, pri čemer ga vsakič spomnite, da mora po težkem obroku sesti na kahlico ali stranišču. V tem primeru naj noge počivajo na celotnem stopalu, če gre za stranišče, pod otrokova stopala postavite klop. Trajanje postopka je približno 10 minut, pri čemer je pomembno, da dojenčku pojasnite, da mu ni treba vsakič hoditi »na veliko«, in ga prepričate, da je odvajanje blata neboleče.

Vsak uspešen poskus bi moral naleteti na odobravanje svojcev. In neuspehi bi morali najti razumevanje in podporo - kritika otroka je nesprejemljiva.

Medicinska prehrana

Starši običajno zahtevajo od zdravnika sodobna zdravila proti zaprtju, otrokovo prehrano pa pustijo nespremenjeno, kar je največja napaka. Zaprtja je nemogoče odpraviti v nekaj dneh in samo z zdravili. V veliki večini primerov je motorična funkcija črevesja odvisna od tega, kaj otrok jé in kako je prehrana organizirana v družini.

Za otroke prvega leta je najpomembnejši dejavnik dojenje, saj ima materino mleko holeretični učinek, žolč pa draži črevesne stene in spodbuja peristaltiko. Če je mogoče, morate otroka dojiti čim dlje. Če je hranjenje mešano ali popolnoma umetno, morate biti še posebej previdni pri izbiri formule, njenem pravilnem redčenju, pa tudi režimu hranjenja in velikosti porcij. Mlečne formule morajo biti prilagojene in starosti; če ste nagnjeni k zaprtju, je priporočljivo zamenjati eno ali dve hranjenji s fermentirano mlečno mešanico.

Če blata ni mogoče odstraniti z običajnimi in fermentiranimi mlečnimi formulami, se v otrokovo prehrano uvedejo posebne mešanice z dodatkom oligosaharidov, laktuloze, prebiotikov ali rožičevih zrn. Te mešanice se postopoma uvajajo v prehrano otrok, pri čemer se nadomesti polovica hranjenja na dan, dokler ne dosežemo zahtevane konsistence in pogostosti blata. Če zaprtje ne preneha, je priporočljivo popolnoma preiti na to vrsto mešanice. Z vztrajno normalizacijo blata se mešanica postopoma prekine, pusti za podporo 2-3 hranjenja in jo nato popolnoma odstrani.

Dopolnilno hranjenje otrok z zaprtjem se mora začeti z zelenjavnimi pireji: bogati so z vlakninami in posebnimi kislinami, ki spodbujajo peristaltiko in običajno normalizirajo blato. Če pri dojenčkih, hranjenih po steklenički, obstaja dolgotrajno zaprtje, se lahko dopolnilno hranjenje začne previdno pri 4–5 mesecih.

Pri starejših otrocih mora biti prehrana strukturirana tako, da prehrana vsebuje največ zelenjave, sadja in jagodičja, ki vsebujejo grobe vlaknine in pektine, ki so stimulansi črevesne funkcije. Z njimi so bogati korenje, rdeča pesa, cvetača in brstični ohrovt, buče, bučke, buče, slive, melone, marelice in ribez. V kumarah, paradižnikih in jabolkih je malo vlaknin.

Če je mogoče, je treba vse sadje zaužiti s kožo, saj vsebuje veliko koristnih snovi. Sadje in zelenjavo uživamo kuhano na pari, pa tudi kuhano, dušeno in surovo. To so lahko sadne in zelenjavne solate, vinaigrette, pireji, pene in sladice. Zelenjavne solate začinimo z oljem; maščobni prelivi - kisla smetana, majoneza - zavirajo delovanje črevesja.

Prehrana otroka z zaprtjem zahteva juhe in jedi iz celih zrn - ajde, koruze, prosa, pšenice.

Mesni izdelki so bolj zdravi kuhani in v celih kosih ali v obliki golaža. Bolje je jesti temen kruh ali poseben dietni kruh z otrobi.

Če je otrok starejši od 1 leta, zdravniki priporočajo uporabo otrobov kot dodatka k različnim jedem. Otrobe, kupljene v lekarni ali trgovini, je treba kalcinirati v pečici pri temperaturi 100–150 ° C, nato jih prenesti v tesno zaprt kozarec. 3–5 žlic. Eno žlico otrobov prelijemo s 100 ml vrele vode in pustimo 15-20 minut. Juho lahko shranite en dan na spodnji polici hladilnika. Dobljeno maso dodajte otrokovi kaši, sadnemu ali zelenjavnemu soku, prilogi ali juhi po 1-2 čajni žlički.

Otrokov dnevni meni mora vsebovati fermentirane mlečne izdelke in pijače: kefir, skuto, fermentirano pečeno mleko, jogurt ali jogurt. Vsebujejo koristno mikrofloro, ki spodbuja delovanje črevesja - bifidobakterije in laktobacile, pa tudi mlečno kislino, ki aktivira peristaltiko. Zaželeno je, da so obogateni z mikrofloro: to je označeno s predpono BIO na embalaži izdelka. Takšni izdelki se zaužijejo zjutraj na prazen želodec ali zvečer.

Polnomastno mleko, stročnice, banane, sladkarije in grozdje so izključeni iz otrokove prehrane: imajo krepilni in plinotvorni učinek.

Režim pitja

Otrokov režim pitja je zelo pomemben: z uvedbo dopolnilne hrane dojenček potrebuje dodatno tekočino v količini najmanj 50 ml za vsako dopolnilno hrano. Po 1 letu je pomembno, da dojenček spije vsaj 2 kozarca tekočine na dan, od tega 100–150 ml zjutraj na tešče v obliki hladne vode, ki ima odvajalni učinek z aktiviranjem črevesne gibljivosti. . Priporočljivo je piti navadno vodo, kompote, sokove, razredčene na pol z vodo, ali sadne pijače. Prepovedane so gazirane pijače in močan čaj.

Telesna aktivnost

Ena od komponent zdravljenja je otrokova telesna aktivnost: krepi trebušne mišice in spodbuja delovanje črevesja. Koristni so pohodi, jutranja telovadba, igre na prostem, drsanje, smučanje in plavanje.

Pri otrocih je priporočljivo, da vse dejavnosti izvajate v obliki igre: raztresite igrače in jih prosite, naj jih poberejo, ne s počepi, temveč z upogibom trupa: to obremeni trebušne mišice, masira črevesje in spodbudi peristaltiko. . Takšne vadbene igre je treba izvajati vsaj 3-4 krat na dan.

Uporabne za delovanje črevesja in vaje z napihovanjem ali štrlenjem trebuščka in nato umikanjem, dvigovanjem in spuščanjem nog v ležečem položaju, kolesarjenje z nogami, plazenje na trebuhu.

Če so vsi ukrepi brez zdravil neučinkoviti, je potrebno individualno zdravljenje pod nadzorom zdravnika.

Preprečevanje

Da bi preprečili zaprtje, je pomembno, da pravilno organizirate otrokovo prehrano že od zgodnjega otroštva: dojite ga čim dlje, ne hitite z uvajanjem dopolnilnih živil, postopoma uvajajte otroka na nova živila in pustite črevesju, da se jim prilagodi.

Od trenutka uvedbe dopolnilnih živil je pomembno vzdrževati režim pitja: debelejša dopolnilna živila, ki jih dobi dojenček, več tekočine mora zaužiti. Otrokovo prehrano je nujno treba uravnotežiti s svežo zelenjavo in sadjem: po možnosti naj jih dobi vse leto.

Za dojenčka so obvezni aktivni gibi, igre na prostem in redni obiski stranišča. Ko je otrok majhen, ga spomnite, da mora na kahlico, kasneje si bo dojenček izoblikoval ritual, ki se ga bo držal.

Seveda problem zaprtja ni preprost, a če pravočasno prepoznate vzroke tega stanja, se posvetujete z zdravnikom in začnete izvajati potrebne ukrepe, se lahko hitro in učinkovito spopadete z »občutljivo« težavo.

Morda vas bodo zanimali članki

Opis bolezni

Zaprtje pri otroku je motnja v delovanju prebavil, ki se kaže v dolgih obdobjih brez blata z ali brez želje po defekaciji. Včasih je znak zaprtja subjektivni občutek nepopolnega iztrebljanja.

Fiziološke norme defekacije pri otrocih različnih starosti:

Dojenček (od 1 meseca do 1 leta) - do desetkrat na dan;

Vrtec (od 1 leta do 3 let) – dnevno;

Predšolski (od 3 do 7 let) – od tri do šestkrat na teden.

Ti podatki so pogojni, različni medicinski viri navajajo norme, ki se razlikujejo v zelo širokih mejah. Vsekakor pa je dokazano, da je pri zdravem otroku pogostost odvajanja blata povezana s kakovostjo (prebavljivostjo) zaužite hrane in prisotnostjo v njej grobih vlaknin - stimulatorja črevesne gibljivosti, pa tudi z volumnom. popijene tekočine na dan.

Zaprtje (konstipacija) v starosti od 0 do 16 let ima številne značilnosti, povezane s fiziološkimi in psihološkimi spremembami v rastočem telesu.

Fiziološke značilnosti zaprtja pri otrocih

Pri diagnosticiranju in zdravljenju zaprtja se upoštevajo dejavniki, ki ustrezajo različnim obdobjem otroštva, vključno z:

Pogostost blata, njegov značaj (bistveno različen v različnih starostih);

Razpoložljivost fizičnih in instrumentalnih diagnostičnih tehnik (nekatere raziskovalne metode so neučinkovite ali neuporabne);

Arzenal zdravil, pa tudi terapevtske in kirurške metode zdravljenja (upoštevane so starostne kontraindikacije).

Psihološke značilnosti zaprtja pri otrocih

Problem zaprtja pri odraslih se ne obravnava kot pomembna psihološka nevšečnost, z izjemo osebe, ki je prisiljena preživeti dolgo časa v nenavadnih življenjskih razmerah. V otroštvu je psiha nestabilna, podvržena vplivu odraslih in ekipe, regulacija gibanja črevesja pri otroku pa je nepopolna.

Zaprtje pomembno vpliva na kakovost življenja otrok v obliki:

Čustvena labilnost (nestabilnost) - povečani strahovi, plašnost;

Duševni stres - namišljen ali resničen strah pred ponižanjem;

Poslabšanje otrokove socializacije - izolacija ali samoizolacija v skupini.

Obstajajo štiri kritična obdobja glede možnega razvoja zaprtja pri otrocih:

Prehod z dojenja na gosto hrano (od štirih do šestih mesecev do enega leta);

Odvajanje od plenic, prehod na iztrebljanje v kahlici (starost približno leto in pol do dve leti);

Krepitev refleksa regulacije defekacije (starost približno tri leta);

Obdobje socializacije otroka (vrtec, šola, zdravstveni tabor).

Odrasli morajo biti pozorni na tako občutljiv problem, saj se lahko posledice zaprtja pri otrocih kažejo v obliki:

Nezmožnost samostojne defekacije (brez klistirja ali odvajal);

Fekalna inkontinenca zaradi atonije analnih sfinkterjev;

Neprekinjeno odvajanje tekočega blata zaradi zaprtja - enkopreza (kombinirana poškodba analnih sfinkterjev).

Encopresis je skrajna oblika patoloških posledic zaprtja. Do tretjega leta se razvije pri približno 3 % otrok, pogosteje pri dečkih kot pri deklicah. Enkopreza in druge posledice kroničnega zaprtja so možni vzroki za invalidnost otroka.

Diagnoza zaprtja pri otrocih

Normalen videz blata za različna obdobja otroštva:

Od prvega dne življenja do šestih mesecev - kašasto;

Od šestih mesecev do dveh let - kašasto ali pol oblikovano;

Diagnostična merila, ki kažejo na zaprtje pri otrocih:

Zmanjšana pogostost odvajanja blata;

Težave pri defekaciji;

Pritožbe zaradi občutka nepopolnega gibanja črevesja;

Povečana gostota in grudasto blato.

Zaprtje je odkrito v anamnezi do 50% pregledanih otrok, ki so vstopili v zdravljenje s težavami prebavil (GIT). Skoraj vedno (do 94%) je zaprtje pri otrocih posledica funkcionalnih motenj prebavnega trakta. Črevesne aritmije organskega izvora so veliko manj pogoste: po različnih virih pri približno 6% vseh pregledanih bolnikov, sprejetih na bolnišnično zdravljenje bolezni prebavil.

Diagnoza kroničnega zaprtja pri otrocih vključuje celovit pregled, vključno z:

Odvzem anamneze (običajno razgovor s spremljevalno osebo, ki opisuje svoje subjektivne občutke in ne otroka);

Klinični pregled (identifikacija in/ali izključitev fenotipskih znakov nediferencirane vezivnotkivne displazije (UCTD) – enega glavnih vzrokov za zaprtje pri otrocih);

Laboratorijske metode (markerji črevesne mikroflore, zanesljivost imunskega statusa);

irigografija;

Ultrazvok trebušne votline in spodnjega dela prebavnega trakta.

Irigografija je glavna in najbolj informativna metoda za diagnosticiranje funkcionalnega zaprtja. To je rentgenski pregled distalnega črevesa, napolnjenega s kontrastnim sredstvom. Trenutno se uporabljajo različne različice te tehnike, vključno z minimalno invazivno kombinacijo ultrazvoka in rentgena, ki je primerna za varno uporabo pri otrocih od zgodnjega otroštva.

S pomočjo irigografije se razkrije naslednje:

Nepopolno praznjenje rektuma (običajno je prazen po defekaciji);

Podaljšanje in / ali povečan tonus sigmoidnega kolona;

Razširitev rektalne ampule;

Refluks debelega črevesa.

Diferencialna diagnoza zaprtja za določitev resnosti patologije in kompenzacijskih sposobnosti otrokovega telesa se izvaja z naslednjimi metodami:

Fibrogastroduodenoskopija (FGDS) za prepoznavanje različnih funkcionalnih motenj v zgornjem delu prebavil (na primer refluks zgornjega dela črevesja);

Dnevna pH-metrija srčnega požiralnika za odkrivanje dnevnih sprememb ravni kislosti v zgornjem prebavnem traktu;

Ultrazvok žolčnika za določitev njegove kontraktilnosti;

Balonografska metoda za preučevanje motorične (pogonske) aktivnosti črevesne stene;

Elektromiografija, manometrija, sfinkterometrija - metode za diagnosticiranje funkcionalnega stanja analnih sfinkterjev;

Plinsko-tekočinska kromatografija (študije kratkoverižnih hlapnih maščobnih kislin (SCFA) - markerji motenj črevesne mikrobiocenoze med zaprtjem);

Citokemična analiza limfocitov periferne krvi (daje idejo o globini patološkega procesa, povezanega z zaprtjem pri otroku);

Testi duševnega stanja (običajno v adolescenci). Določeni so kazalniki fizičnega in čustvenega stanja, povezani z zaprtjem, ter stopnja socialne prilagoditve (z uporabo vprašalnika PedsQL v ruski različici).

Vzroki za zaprtje pri otrocih

Glede na trajanje otroško zaprtje delimo na:

Epizodično (enkratno ali akutno);

Kronična (trajna z možnimi obdobji remisije).

Zaprtje pri otrocih je lahko organsko ali funkcionalno:

Organsko zaprtje. Vzrok za strukturne nenormalnosti črevesja (Hirschsprungova bolezen, Payerjev sindrom, Crohnova bolezen). Ta skupina vključuje obsežen seznam bolezni, ki zanimajo ozko skupino gastroenterologov, koloproktologov in kirurgov;

Funkcionalno zaprtje. V otroštvu so funkcionalne motnje glavni vzrok za zaprtje. Skoraj vse študije potrjujejo vodilno vlogo nediferencirane displazije vezivnega tkiva (UCTD) pri razvoju kroničnega zaprtja pri otrocih.

Nediferencirana displazija vezivnega tkiva (UCTD) je skupina medsebojno povezanih sindromov, ki predstavljajo patologijo vezivnega tkiva. NSTD se kaže z različnimi simptomi v vseh organih, ki imajo tako tkivo.

Patološke spremembe NSTD med zaprtjem najdemo v vezivnem tkivu naslednjih telesnih sistemov:

mišično-skeletni;

Srčno-žilni;

dihala;

izločevalni;

prebavni;

Visceralne (povezane z notranjimi organi) manifestacije NSTD so:

Gastroezofagealna refluksna bolezen (GERB) je bolezen prebavil, ki nastane zaradi povratnega izločanja hrane iz želodca v požiralnik;

Duodenogastroezofagealni refluks (DGER) je bolezen prebavil, ki nastane zaradi patološkega delovanja kisline na sluznico tankega črevesa zaradi povratnega izločanja črevesne vsebine iz dvanajstnika v želodec.

Fenotipske (odkrite s pregledom) znake NSTD, ki imajo diagnostično vrednost za zaprtje, so stigme - bolezni, ki so najpogosteje povezane z nediferencirano displazijo vezivnega tkiva.

1. Kraniofacialne stigme (znaki) kroničnega zaprtja pri otrocih:

miopija (kratkovidnost);

prirojena ukrivljenost nosnega septuma;

nenormalen ugriz in rast zob;

nenormalnosti v strukturi ušesa.

2. Stigme mišično-skeletnega sistema v kombinaciji z manifestacijami kroničnega zaprtja pri otrocih:

kifoza, skolioza (različne ukrivljenosti hrbtenice);

nepravilnosti v obliki in dolžini prstov.

3. Kožne stigme v kombinaciji z zaprtjem pri otrocih:

strije (strije ali atrofične brazgotine), mehanizem in razlogi za njihov nastanek so popolnoma neznani;

več starostnih peg;

hipertrihoza (prekomerna rast las);

hemangiomi (benigni tumorji prvih dni življenja).

4. Gastrointestinalne stigme v kombinaciji s kroničnim zaprtjem pri otrocih:

insuficienca kardije (nepopolno zaprtje ventila med požiralnikom in želodcem);

diafragmalna kila;

deformacije ali upogibi žolčnika;

kila sprednje trebušne stene.

V nekaterih primerih kronično funkcionalno zaprtje v otroštvu ni v korelaciji z NSTD.

Vzroki za kronično funkcionalno zaprtje v otroštvu so lahko tudi:

Prirojene ali pridobljene anomalije debelega črevesa - dolichocolon, dolichosigma in drugi;

Psihosomatski dejavniki (zavestno zatiranje želje po defekaciji);

Napake nevromuskularne ali endokrine regulacije delovanja debelega črevesa (Hirschsprungova bolezen, črevesna vegetativna distonija, hipotiroidizem, hiperparatiroidizem, distrofija intramuralnih ganglijev zaradi stafilokoknih okužb);

Fizična nedejavnost (sedeči način življenja, dolgotrajen počitek v postelji zaradi bolezni);

Alergije na hrano (najpogosteje se zaprtje izmenjuje z drisko);

Prehranski dejavniki (slaba prehrana, suha hrana, majhna količina hrane, pomanjkanje vlaknin, pomanjkanje tekočine);

Refleksni dejavniki (vnetne bolezni drugih organov, povezanih z debelim črevesom ali zunanjim in notranjim analnim sfinktrom);

Zastrupitev ali presnovne motnje, ki povzročajo poškodbe občutljivosti receptorskega aparata črevesnih sten;

Dehidracija (zlasti s simptomi acidoze, hipokalemije in hiperkalciemije);

Jatrogeni dejavniki (disfunkcije, ki jih povzroča dolgotrajna neupravičena uporaba antibiotikov in drugih zdravil brez upoštevanja posledic).

V klinični praksi obstaja kombinacija več razlogov, ki povzročajo zaprtje. Diagnosticiranje zaprtja pri otrocih je težko zaradi zapletenega mehanizma razvoja bolezni.

Patogeneza kroničnega funkcionalnega zaprtja pri otrocih se razvija po enem od treh scenarijev:

Zatiranje propulzivne (potisne) motorične aktivnosti - motnje peristaltike so v nekaterih primerih programirane genetsko, saj obstaja družinska nagnjenost k tovrstnemu zaprtju;

Pojav distrofičnih procesov v črevesnih stenah in oslabljena občutljivost receptorskega aparata - pri nekaterih otrocih, ki trpijo zaradi kroničnega zaprtja, skrben pregled razkrije zmanjšanje funkcij črevesnega receptorskega aparata. V klinični praksi obstajajo tudi primeri zaprtja, povezani s poškodbo živcev v hrbtenični in ledveno-križnični hrbtenici;

Funkcionalna distonija ali ovire za gibanje blata - zaprtje je lahko povezano s krči analnih sfinkterjev, ki preprečujejo evakuacijo blata iz anusa, pa tudi s pomanjkanjem defekacijskih veščin pri otrocih ali bolečino samega dejanja (rektalno razpoke, vnetje).

Zaprtje pri dojenčku (en mesec)

Prvi mesec otrokovega življenja je najbolj tesnobno obdobje za mamo novorojenčka, še posebej, če je njen prvi otrok.

Znaki zdravja dojenčka v prvem mesecu življenja so:

Prisotnost refleksov, značilnih za to obdobje;

Dober apetit, normalno povečanje telesne mase in višine;

Rednost naravnih funkcij.

Običajno blato odteče po vsakem hranjenju, med defekacijo ni bolečine, konsistenca izcedka je kašasta, rumeno-zelena barva, vonj po kislem mleku. Zdrav otrok ima zagotovo težave z odvajanjem v prvem mesecu življenja, vendar to ni vedno medicinska patologija.

Na težave z odvajanjem blata (zaprtje) pri dojenčku je treba biti pripravljen v naslednjih primerih:

Spremembe v prebavnem traktu, odkrite pri novorojenčku med diagnostičnimi preiskavami;

Prisilna uporaba zdravil (antibiotikov) s strani doječe matere;

Prenos otroka z dojenja na umetno hranjenje;

Ostra sprememba enega recepta za hrano.

V nekaterih medicinskih virih se vzroki za zaprtje imenujejo tudi prezgodnje pripenjanje novorojenčka k dojki, nedonošenček in zamude pri razvoju zaradi slabe intrauterine prehrane ploda.

Znaki zaprtja pri novorojenčkih

Zaprtje pri novorojenčku je indicirano v naslednjih primerih:

Odsotnost gibanja črevesja več kot 1-2 dni (izključiti je treba morebitno podhranjenost otroka kot razlog za odsotnost gibanja črevesja, ki ni povezan s patologijo prebavil);

Nemir in jok (dolgotrajna odsotnost gibanja črevesja v ozadju mirnega vedenja je znak popolne absorpcije materinega mleka ali otroške hrane);

Pogosta regurgitacija (odstranjevanje hrane nazaj skozi usta brez napenjanja) takoj po hranjenju je verjeten znak, da se blato ne premika skozi črevesje.

Zaprtje pri novorojenčku, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč, je redko. Medtem je treba poznati njegove znake, saj je zaprtje eden od simptomov "akutnega trebuha".

Akutni abdominalni sindrom pri novorojenčku se kaže na naslednji način:

Ostra bolečina v trebuhu je vodilni simptom, nato pa so znaki navedeni v padajočem vrstnem redu glede na diagnostični pomen;

Šok je progresivno uničenje vitalnih funkcij telesa (šok na prvi stopnji spremlja razburjenje, nato pa se umakne ostri depresiji zavesti);

Zaprtje (veliko manj pogosto - driska);

Bruhanje (redko opaženo pri novorojenčkih);

Prehajanje črevesnih plinov (napenjanje);

Melena je črno, kašasto blato (znak krvavitve iz želodca ali tankega črevesa).

Sindrom akutnega abdomna je izjemno redek. Običajno masaža trebuha zadostuje za odpravo in preprečevanje zaprtja pri novorojenčkih. Posvetujte se s svojim zdravnikom o priporočljivosti postopka ob upoštevanju posameznih značilnosti otroka.

Masaža trebuha za zaprtje vključuje naslednje manipulacije:

Božanje v smeri urinega kazalca;

Približevanje nog na trebuh;

božanje hrbta, medtem ko otrok leži na trebuhu;

Krčenje rok na prsih.

Časovni razpored vaj je individualen. Redna masaža je zelo pomembna, če ni nezadovoljstva s strani dojenčka.

Prvo kritično obdobje z vidika možnega razvoja zaprtja je uvedba dodatnih živil ali dopolnilnih živil v prehrano dojenčka. Dopolnilno hranjenje se lahko začne pri 4 mesecih (dojenje) ali pri 5-6 mesecih (umetno hranjenje). Navedeni datumi so okvirni in odvisni od individualnega razvoja otroka.

Znaki, da je otrok pripravljen na prehod na dopolnilno hrano:

Dojenčkova teža in višina sta se od rojstva podvojili;

Telesni razvoj je normalen (zavestno drži glavo in se z obračanjem glave odziva na vidne, verbalne in tipne dražljaje);

Z dojenjem ali hranjenjem po steklenički se otrok ne počuti popolnoma sitega.

Za preprečevanje zaprtja (driske) se dopolnilno hranjenje začne postopoma in razdeljeno na tri obdobja z uvedbo novih izdelkov (sadje in zelenjava, žitarice, mesne in ribje jedi). Da bi se izognili težavam z delovanjem črevesja, otroka ne smete prehitro preklopiti na novo vrsto prehrane. Znaki zaprtja pri 4-6 mesečnem otroku so enaki kot pri novorojenčku.

Kot prvo dopolnilno hrano uporabite zelenjavni pire (pripravljen na pari iz zelenjave, ki vsebuje veliko vlaknin);

Začnite dopolnilno hranjenje z minimalnimi količinami hrane;

Dopolnilno hranjenje vključuje pitje prekuhane vode v količini, ki je potrebna za tvorbo normalnega blata;

Za dopolnilno hranjenje ne uporabljajte živil, ki lahko povzročijo alergije (alergija je eden od vzrokov za zaprtje pri otrocih);

Dodatne beljakovine je treba zelo previdno uvesti v otrokovo prehrano, da se izognete zaprtju;

Ohranite redno hranjenje.

Ta priporočila niso izčrpna navodila za preprečevanje zaprtja pri dojenčkih. Bodite prepričani, da pridobite dodatne zdravniške nasvete v zvezi s posameznimi značilnostmi prebave vašega otroka.

Drugo kritično obdobje z vidika možnega razvoja zaprtja pri otroku je zavrnitev uporabe plenic in navajanje na kahlico. V tem času se matere prvič srečajo s psihičnimi težavami pri svojem otroku. Prehod na nadzorovano odvajanje blata se pojavi v ozadju pomembnih fizioloških sprememb v otrokovem telesu.

Do dveh let:

Mlečna prehrana končno postane sekundarna (dolžina črevesja se poveča zaradi spremembe vrste prehrane);

Mlečni zobje rastejo (do 20 zob do drugega leta), zato je otrok sposoben samostojno mleti hrano;

Iztrebki imajo obliko, ki ustreza tipu 3-4 po Bristolski lestvici (otrokova prebava se približuje fiziološkim normam odraslega);

Pojavijo se začetki regulacije defekacije.

V tem obdobju lahko pride do končne spremembe v načinu prehranjevanja;

Dolžina črevesja pri dveletnem otroku šestkrat presega njegovo višino, pri odraslem pa je črevo le štirikrat daljše. To pomeni, da:

• prehod hrane v črevesju otroka traja dlje kot pri odraslem;

  beljakovine in maščobna živila ostanejo v črevesju dlje, zato ne smejo biti osnova otrokove prehrane;

  rastlinska hrana mora nujno vključevati rastlinska vlakna, ki se ne prebavijo v črevesju;

  otroku je treba redno pustiti, da pije navadno kuhano vodo;

  Iz glavne prehrane je treba postopoma izključiti zdrobljeno hrano.

Otrok je prvič sposoben samostojno žvečiti hrano. Naučite ga pravilno žvečiti.

V tej starosti je priporočljivo popolnoma opustiti plenice.

Tretje kritično obdobje z vidika možnega razvoja zaprtja pri otroku je dokončno oblikovanje refleksa zadrževanja defekacije in začetek otrokove socializacije (vrtec). V tem času ni bistvenih fizioloških sprememb v prebavi, ki bi lahko vplivale na gibanje črevesja. Vendar je za to življenjsko obdobje značilen psihološki in intelektualni razvoj človeka. Univerzalnih priporočil za preprečevanje zaprtja pri treh letih ni, tako kot ni enakih otrok.

Medtem pomembni preventivni ukrepi za preprečevanje zaprtja pri otrocih, starih tri leta, vključujejo:

Oblikovanje pravilne prehrane in prehranskega režima (normalno blato pri otroku ne sme biti povezano s fobijami);

Zavračanje plenic, katerih uporaba olajša otrokovo nelagodje po defekaciji, zato zavira razvoj refleksa za uravnavanje defekacije.

Če se kljub zdravi prehrani, upoštevanju dnevne rutine in normalni psihični klimi v družini otrok še naprej srečuje z zaprtjem, je morda njihov vzrok v zdravstvenih težavah. Potem je edini pravilen nasvet, da greste na kliniko na popoln pregled in k psihologu, da ugotovite čustvene vzroke bolezni.

Od tretjega leta starosti se otrokom diagnosticirajo bolezni, kot sta enkopreza in fekalna inkontinenca:

Fekalna inkontinenca je posledica nepremišljene uporabe plenic pri otrocih po tretjem letu starosti. Včasih je težava v drugih vzrokih, ki jih lahko ugotovi le zdravnik na podlagi temeljitega pregleda;

Enkopreza je bolezen, ki se kaže v stalni umazanosti spodnjega perila in jo zamenjujemo z drisko. Ampak to je vedno posledica zaprtja. Med instrumentalnimi preiskavami se v rektalni ampuli diagnosticirajo fekalne stiskanja;

Psihološke težave so vedno individualne, nespametno se je omejiti na spletne nasvete, kaj in kako povedati triletnemu otroku, ki ima težave z odvajanjem blata.

Kaj storiti, če ima vaš otrok zaprtje?

Prva stvar, ki jo morate storiti, je naučiti se pravilno oceniti situacijo. Če težava po vašem mnenju ogroža otrokovo življenje, takoj pokličite zdravstveno ustanovo. Po drugi strani pa je lahko zaprtje namišljeno. Njegov glavni simptom je odsotnost defekacije v ozadju otrokovega normalnega vedenja, brez kolike (bolečine v trebuhu).

V tem primeru morate biti pozorni na naslednje okoliščine:

Nezadostno povečanje telesne mase pri otroku - morda je razlog za pomanjkanje gibanja črevesja podhranjenost, nemirno vedenje pa je povezano z lakoto;

Povečanje telesne teže je normalno - možno je, da otrok dojenje skoraj popolnoma absorbira (trebušček ni povečan, ni bolečin, dojenček se dobro razvija).

Drugi je, da poiščete nasvet strokovnjaka, ki skrbi za otroka. Neizkušena mati ne more vedno samostojno in ustrezno oceniti situacije. Strokovni pediater vam bo pomagal razumeti možne vzroke za zaprtje.

Tretjič, obvladajte najpreprostejše terapevtske in preventivne postopke (masaža, uporaba klistirja, rektalno ali peroralno dajanje odvajal, ki so učinkovita za otroka). Ne poskušajte izvajati manipulacij v skladu z dopisnimi navodili; prosite strokovnjaka, da dokaže njihovo pravilno izvajanje.

Četrtič, naučite se prepoznati znake nevarnih stanj, ki ogrožajo otrokovo zdravje (akutni abdominalni sindrom, ki je značilen za različne bolezni prebavil pri otroku, ki jih spremlja zaprtje). Ugotovite, kam se lahko obrnete po pomoč v tej situaciji.

Zdravljenje zaprtja pri otroku vključuje več vidikov:

Simptomatsko zdravljenje. Odprava glavnih simptomov patologije z odvajali različnih skupin, ki se uporabljajo v pediatrični praksi, kot tudi klistir in fizioterapevtske manipulacije, namenjene gibanju črevesja;

Etiotropna terapija. Odprava vzroka zaprtja. To je najbolj zapleteno področje zdravljenja, odvisno od številnih dejavnikov: rezultatov diagnostike, stanja otrokovega telesa, etiologije bolezni (prirojene, pridobljene). Na podlagi teh podatkov se izbere taktika zdravljenja: terapevtska (zdravljenje z zdravili in fizioterapija) ali kirurška (kirurška odprava okvar, ki povzročajo kronično ali akutno črevesno aritmijo);

Patogenetska terapija. Zdravljenje je namenjeno odpravljanju patogenetskih simptomov, ki se razvijejo med potekom bolezni (zastrupitev, zastoj rasti, motnje v delovanju kardiovaskularnega sistema). Arzenal zdravil in fizioterapevtskih sredstev je ogromen, njihova izbira je individualna in je odvisna od patogeneze bolezni.

Dieta za zaprtje pri otrocih

Predpisovanje dietne prehrane za otroke je možno od približno dveh do treh let. Do tega trenutka v svojo prehrano preprosto vključite navadno prekuhano vodo, ohlajeno na sobno temperaturo.

Ko bo otrok sposoben jesti običajno hrano, mora prehrana vključevati jedi iz naslednjih izdelkov:

Prve jedi. Juhe na ribji juhi (oslič, trska, navaga), juhe na mesni juhi (govedina, puran), zelenjavne juhe (bučke, paradižnik, korenje, krompir, pesa, zelje, buče);

Drugi tečaji. Polnjeni zeljni zvitki, mesne kroglice (omejite ali izključite riž), ribji in mesni kotleti (govedina), omlete;

priloge. Kaša iz ajde, ječmena in ječmena v mesni juhi z nizko vsebnostjo maščob, kuhane testenine, zelenjava (navedeno zgoraj);

pijače Kompoti iz suhega sadja (suhe marelice, rozine, suhe slive, fige), čaj, zelenjavni in jagodni sokovi, sadne pijače;

Sladice. Skutini pudingi, med, marshmallows, marmelada;

Kruh iz moke drugega razreda z dodatkom celih zrn in otrobov, dietni kruh.

Za zaprtje pri otrocih je treba omejiti uživanje naslednjih živil: mastnega mesa in rib, prekajene in začinjene hrane, surovega polnomastnega mleka, redkvice, čebule, česna, riža, zdroba, čokolade.

Zdravniki diagnosticirajo zaprtje pri otroku, ko mu je težko odvajati blato. Zaprtje naj bi bilo tudi stanje, pri katerem se črevesno gibanje ne pojavi več kot enkrat na 3 dni. To stanje je lahko nevarno za zdravje otroka, zato je zelo pomembno preprečiti zaprtje pri otrocih, katerih prebavni sistem še ni popolnoma oblikovan.

Preprečevanje zaprtja pri otrocih

Da bi preprečili zaprtje pri majhnem otroku, morajo odrasli zagotoviti, da lahko zaužije veliko tekočine. Če otrok ne more proizvajati blata, mu je treba dati malo vode - čajno žličko in nato več. To naj bo kuhana in ohlajena voda. To je dovolj, da pomagate otrokovemu prebavnemu sistemu in tako poskrbite za preprečevanje zaprtja, kot dodatno zdravilo pa lahko dojenčku nežno masirate trebuh.

Pomaga tudi, ko dojenček leži na hrbtu in premika noge, da preprečimo zaprtje je bolje, da jih nekoliko pomaknemo proti otrokovim prsim. Lahko naredite vajo "kolo", ko so otrokove noge zvite, kot da bi vozil kolo - to bo spodbudilo gibanje črevesja.

Takšne vaje je treba izvajati vsak dan in aktivirati črevesje. Drug način za preprečevanje zaprtja pri majhnem otroku je redno dojenje. Kadar dojenje ni redno, dojenčki uživajo dodatno hrano in je veliko manj verjetno, da bodo imeli zaprtje kot dojenčki, hranjeni z mlečnim nadomestkom. Poleg tega pri nekoliko večjih otrocih sadne sokove razredčimo (1:1) z vodo, kar prav tako preprečuje zaprtje.

Mamina prehrana kot način za preprečevanje zaprtja pri otroku

Včasih se zaprtje lahko pojavi pri otrocih kot posledica sprememb v prehrani ali podhranjenosti. Zato mora mati spremljati otrokovo reakcijo, zlasti količino in sestavo hrane, ki jo vzame. Ko dojenček ne pije več materinega mleka, je treba formulo uvesti takoj, ko opazite, da ima dojenček prebavne težave.

Vendar pa starši običajno ne spremenijo deležev formule - pripraviti jih morate, kot je navedeno v priročniku.

Če mati doji, otrok ne bo nagnjen k zaprtju, še posebej, če se mati drži ustrezne diete. Najprej morajo biti izdelki lahko prebavljivi. Doječe matere naj se izogibajo kislemu zelju, korenju, kuhanemu rižu, ocvrti hrani ali suhim jagodam, da preprečijo zaprtje pri dojenčkih. Morate pa piti poparek janeža, komarčka ali kamilice - ta zelišča vplivajo na prebavo in zlahka pomagajo pri odvajanju blata.

Normalno gibanje črevesja pri majhnih otrocih

V prvem tednu življenja imajo dojenčki približno štiri mehke ali redke blato na dan (običajno več, če so dojeni).

V prvih treh mesecih življenja imajo dojeni otroci približno tri mehke iztrebke na dan. Nekateri dojeni otroci odvajajo blato po vsakem podoju, drugi pa samo enkrat na teden. Dojenčki, ki so dojeni več kot tri mesece, so tudi redko zaprti.

Večina dojenih dojenčkov ima med dojenjem dva do trikrat dnevno blato. Če je dojenček hranjen po steklenički, je število odvajanj na dan odvisno od sestave tekočine, ki nadomešča materino mleko.

Nekateri dodatki iz soje in kravjega mleka lahko povzročijo težje odvajanje blata, medtem ko lahko druge mlečne formule, ki vsebujejo delno ali popolnoma hidrolizirane mlečne beljakovine (imenovane "hipoalergene" formule), povzročijo ohlapnejše odvajanje blata.

• Do starosti dveh let ima otrok običajno 1 do 3 iztrebljanja na dan.
• Otrok do četrtega leta odvaja eno do dve blata na dan.

Nepravilno odvajanje blata

Dojenček, ki ima zaprtje, bo običajno imel blato, ki je videti trdo ali podobno kroglicam. Otrok lahko joka, ko ga poskušate postaviti na kahlico. Otrok lahko zaradi zaprtja odvaja manj pogosto kot prej. Slabo odvajanje blata lahko pomeni, da ima dojenček eno blato vsakih en do dva dni, medtem ko normalno blato opravi tri do štirikrat na dan.

Morda vas skrbi, da ima vaš dojenček zaprtje, če se med odvajanjem blata napreza. Ker imajo otroci šibke trebušne mišice, se med odvajanjem pogosto naprezajo in njihov obraz postane rdeč. Otrok je manj verjetno zaprt, če ima več minut mehko blato brez naprezanja.

Če ima vaš otrok manj odvajanja blata kot običajno ali se pritožuje zaradi bolečine med odvajanjem, je morda zaprt. Otrok lahko trpi zaradi zaprtja, če dva dni ne odvaja blata.

Podrobnosti o gibanju črevesja

Otrok, ki običajno odvaja blato vsaka dva dni, nima zaprtja, če je odvajanje dokaj mehko in odvajanje blata ni zelo oteženo ali boleče.

Mnogi otroci z zaprtjem razvijejo nenavadne navade, ko čutijo potrebo po odvajanju blata.

Dojenčki lahko upognejo hrbet, dvignejo zadnjico in jokajo, ko imajo željo po blatu.

Dojenčki se lahko zibljejo naprej in nazaj, medtem ko upogibajo zadnjico in noge, upogibajo hrbet, stojijo na prstih, megajo, čepijo ali v drugih nenavadnih položajih.

Otroci se lahko skrivajo v kotih ali na drugih mestih in se skrivajo pred odraslimi, ki jih želijo dati na kahlico.

Čeprav so ti gibi morda videti, kot da otrok poskuša opraviti blato, se otroci dejansko poskušajo izogniti blatu, ker se bojijo iti na stranišče ali jih skrbi, da bo blato boleče.

Zakaj se pri majhnih otrocih pojavi zaprtje?

Prvi vzrok za zaprtje pri majhnih otrocih je zapoznelo odvajanje blata, če otroci ne morejo odvajati blata na znanem mestu, kjer se počutijo prijetno, ali če so zaposleni z igro in ignorirajo potrebo po uporabi stranišča. Ko ima otrok nato potrebo po iztrebljanju, je to lahko boleče in povzroči, da otroci zadržujejo blato, da bi se izognili večji bolečini.

V nekaterih primerih se lahko pri otroku po velikem ali močnem odvajanju blata pojavi krvavitev iz anusa (imenovana analne razpoke). Bolečina zaradi poka lahko povzroči zadrževanje blata, ko boste naslednjič odvajali blato. Celo dojenčki se lahko zaradi bolečine naučijo zadrževati blato.

Zdravljenje je priporočljivo, če ima vaš otrok trdo ali boleče blato. Zgodnje zdravljenje bolečine lahko vašemu otroku prepreči zadrževanje blata, kar lahko povzroči kronično zaprtje ali uhajanje blata.

Otrokove zdravstvene težave

Zdravstvene težave povzročajo zaprtje pri manj kot 5 odstotkih vseh majhnih otrok. Najpogostejše zdravstvene težave, ki povzročajo zaprtje, so Hirschsprungova bolezen (nenormalnost živcev v debelem črevesu), razvojne nepravilnosti v analnem predelu, težave z absorpcijo hranil, nepravilnosti hrbtenjače in nekatera zdravila.

V večini primerov lahko vaš zdravnik te težave izključi tako, da postavlja vprašanja in priporoča preiskave blata, urina in krvi.

Zaprtje in razvoj otroka

Zaprtje je še posebej pogosto v treh situacijah v otrokovem otroštvu:

• po uvedbi žit in pire izdelkov v prehrano,
• med toaletnim treningom
• in po začetku šole.

Starši lahko pomagajo tako, da se zavedajo teh visokih tveganj, naredijo vse, da preprečijo zaprtje, in prepoznajo težavo, če se razvije, ter hitro ukrepajo, da preprečijo, da bi zaprtje postalo hujši problem.

Prehod na trdno prehrano

Dojenčki, ki preidejo z materinega mleka ali nadomestka materinega mleka na gosto hrano, lahko doživijo zaprtje. Dojenčke, pri katerih se v daljšem časovnem obdobju pojavi zaprtje, lahko zdravite z enim od spodaj opisanih ukrepov.

Straniščni trening

Otroci so izpostavljeni tveganju za zaprtje med navajanjem na stranišče iz več razlogov.

Če otrok ni pripravljen ali zainteresiran za uporabo stranišča, se lahko poskuša izogibati obiskovanju stranišča (imenovano držanje), kar lahko povzroči zaprtje.

Otroci, ki so imeli težko ali boleče odvajanje blata, imajo še večjo verjetnost, da bodo težko zadrževali blato, kar samo poslabša težavo.

Če vaš otrok med navajanjem na stranišče zadržuje blato, boste morda morali začasno prekiniti postopek navajanja na stranišče. Otroka povabite, naj se usede na stranišče, takoj ko začuti željo po odvajanju blata, in ga pozitivno spodbudite (morate ga objeti, poljubiti ali reči spodbudo).

Poskrbite tudi, da ima vaš otrok oporo za noge (na primer visok stol), zlasti ko uporablja stranišče za odrasle. Podpora za noge je zelo pomembna, saj vam daje prostor za premikanje bokov na stranišču in se izognete bolečinam pri odvajanju blata. Stol tudi pomaga, da se vaš otrok počuti bolj stabilnega.

Vse otroke je treba spodbujati, naj si vzamejo čas, ko gredo na stranišče. Najboljši čas za odhod na stranišče je po jedi, saj hrana stimulira črevesje. Branje knjige otroku lahko pomaga ohraniti in spodbuditi otrokovo zanimanje za stranišče.

Vpis v šolo

Ko gre vaš otrok v šolo, ne boste vedeli, ali ima težave z odhodom na stranišče. Nekateri otroci neradi hodijo na stranišče v šoli, ker je to nepoznan kraj ali preveč »javen«, kar lahko privede do zastajanja blata.

Še naprej spremljajte, ali je vašemu otroku udobno, da gre pravočasno na stranišče, ko gre prvič v šolo (na primer spremljajte ta proces v vrtcu) in po daljši odsotnosti iz javne ustanove (na primer poleti ali pozimi). , ko je otrok na počitnicah ).

To lahko storite tako, da ga vprašate, kako pogosto otrok odvaja blato, in bodite na to pozorni doma, predvsem ob koncih tedna. Otroka vprašajte, ali ima zunaj doma težave z odvajanjem blata, ali je v stiski s časom ali je težava v zadregi. Potem lahko skupaj z otrokom in/ali učitelji v šoli poiščete rešitev za zaprtje.

Recepti za zdravljenje zaprtja

Za lajšanje zaprtja vašega otroka lahko poskusite uporabiti domača zdravila. Te izdelke je treba hraniti 24 ur, če vaš dojenček v 24 urah ne more odvajati blata ali če ste zaskrbljeni, se za nasvet obrnite na svojega zdravnika ali medicinsko sestro.

dojenčki

Če je vaš dojenček mlajši od štirih mesecev, se posvetujte s svojim zdravnikom ali medicinsko sestro o zdravljenju zaprtja pri njegovem dojenčku. Posvetujte se z zdravnikom, če imate simptome zaprtja: hude bolečine med odvajanjem blata, krvavitev iz danke.

Zdravljenje otrok z zaprtjem, starejših od štirih mesecev

Temni koruzni sirup

Temni koruzni sirup je že več sto let dobro ljudsko zdravilo za zaprtje. Temni koruzni sirup vsebuje kompleks sladkornih beljakovin, ki zadržujejo vodo v blatu.

Za zdravega dojenčka lahko zdravnik ali medicinska sestra priporočita, da dodate četrtino čajne žličke do ene čajne žličke (1,25 do 5 ml) temnega koruznega sirupa štirim unčam (120 ml) formule ali iztisnjenega materinega mleka, da preprečite zaprtje.

Na začetku uporabite majhne odmerke, tako da lahko povečate količino na skupno eno čajno žličko (5 ml) do štiri unče (120 ml), medtem ko dojenček še vedno dnevno odvaja blato. Po tej preventivi postane dojenčkovo odvajanje mehkejše in pogostejše, lahko počasi prenehate jemati koruzni sirup. Dojenčku lahko daste koruzni sirup, ko postane odvajanje blata pretežko, dokler vaš otrok ne začne jesti žitaric ali trdne hrane.

Sadni sok

Če je vaš dojenček star vsaj štiri mesece, mu lahko daste določene sadne sokove za zdravljenje zaprtja. Sem spadajo suhe slive, jabolka, hruške (drugi sokovi niso tako zdravi). Dojenčkom, starim od 4 do 8 mesecev, lahko daste skupno dve do štiri unče (60 do 120 ml) sadnega soka na dan.

Dojenčkom, starim 8 in 12 mesecev, lahko daste do šest unč (180 ml) sadnega soka na dan.

Živila z veliko vlakninami

Če je vaš dojenček začel jesti trdno hrano, lahko ječmenove kosmiče nadomestite z riževimi kosmiči. Ponudite lahko tudi drugo z vlakninami bogato zelenjavo in sadje (ali pireje), vključno z marelicami, sladkim krompirjem, hruškami, slivami, breskvami, suhimi slivami, fižolom, grahom, brokolijem ali špinačo. Sadne sokove (jabolko, sliva, hruška) lahko mešate s kosmiči ali sadjem ali z zelenjavnim pirejem.

Pohvalite svojega otroka, ker poskuša jesti to hrano, in ga spodbujajte, naj to hrano pogosto uživa, vendar ne vsiljujte hrane otroku, če tega ne želi. Novo hrano morate otroku ponuditi 8- do 10-krat, preden opustite. Ne smete ga dajati (ali pa ga dajati v manjših količinah).

Vedite, da nekatera živila pri vašem dojenčku povzročajo zaprtje, vključno s kravjim mlekom, jogurtom, sirom in sladoledom.

Vlaknine v prehrani otroka

Morda se priporočajo nekaterim otrokom z zaprtjem. Prehranska dopolnila z vlakninami so na voljo v več oblikah, vključno z rezinami, žvečljivimi tabletami ali vlakninami v prahu, ki jih je mogoče vmešati v sokove (ali zamrzniti kot sladoled).

Mleko

Nekateri otroci razvijejo zaprtje, ker ne morejo prenašati beljakovin v kravjem mleku. Če drugi načini zdravljenja zaprtja ne pomagajo, je morda pametno, da se vaš otrok en do dva tedna izogiba kravjemu mleku in drugim mlečnim izdelkom. Če se otrokovo odvajanje v tem času ne izboljša, mu lahko ponovno začnete dajati kravje mleko.

Če vaš otrok dlje časa ne pije mleka, se posvetujte z zdravnikom ali medicinsko sestro, da se prepričata, ali vaš otrok dobiva dovolj kalcija in vitamina D.

Zdravniški pregled zaprtja

Nekateri dojenčki in starejši otroci še vedno trpijo zaradi zaprtja, ki se z domačim zdravljenjem ne izboljša. V takih primerih se morate posvetovati z zdravnikom ali medicinsko sestro.

Pri zbiranju anamneze vas bo zdravnik ali medicinska sestra vprašala (in vašega otroka, če je primerno) o tem, kdaj se je zaprtje začelo, ali je bilo odvajanje blata boleče in kako pogosto ima vaš otrok odvajanje blata. Zelo pomembno je tudi, da omenite morebitne druge simptome (kot so bolečina, bruhanje, zmanjšan apetit), koliko otrok pije in ali opazite kri pri otrokovem iztrebljanju.

Zdravnik ali medicinska sestra vas bosta pregledala in morda opravila rektalni pregled. Večina otrok z zaprtjem ne potrebuje laboratorijskih preiskav ali rentgenskih žarkov.

Ponovitev zaprtja

Če ima vaš dojenček ali malček ponavljajoče se epizode zaprtja (imenovane ponavljajoče se zaprtje), se morate posvetovati z otrokovim zdravnikom ali medicinsko sestro, da ugotovite, zakaj se to dogaja.

Možni vzroki za ponavljajoče se zaprtje vključujejo

• Strah pred bolečino zaradi trdega blata ali analnih razpok (majhne razpoke v anusu)
• Strah pred uporabo stranišča zunaj doma
• Ni dovolj časa za uporabo stranišča

Očiščevalna nega

Če ima vaš otrok občasno zaprtje, bo morda potreboval tudi očiščevalno zdravljenje za pomoč pri odvajanju blata. To zdravljenje lahko vključuje polietilen glikol ali magnezijev hidroksid [Magnesia®]), klistir ali rektalne svečke (tablete ali svečke, ki jih vstavite v otrokov anus) ali kombinacijo le-teh. Pred izvajanjem katerega koli od teh postopkov se posvetujte s svojim zdravnikom.

Vzdrževalna terapija

Po očiščevalnem zdravljenju se večina dojenčkov in starejših otrok več mesecev ali dlje zdravi z odvajali. V ta namen se pogosto uporablja polietilen glikol (PEG). Količino odvajal lahko uravnavate tako, da ima otrok eno blago odvajanje blata na dan. Čeprav so nekatera odvajala na voljo v prosti prodaji, je pomembno, da se pred rednim dajanjem odvajal posvetujete s svojim zdravnikom.

Starši so pogosto zaskrbljeni, ko otroku dajejo odvajala, in se bojijo, da otrok po prenehanju jemanja odvajala ne bo mogel odvajati blata. Uporaba odvajal ne poveča tveganja za prihodnje zaprtje. Namesto tega lahko previdna uporaba odvajal prepreči dolgotrajne težave z zaprtjem, tako da prekine krog bolečine in zadrževanja ter otroku pomaga razviti zdrave toaletne navade.

Nekateri otroci morajo uporabljati odvajala več mesecev ali celo let. Ko ima vaš otrok vsaj šest mesecev odvajanje blata in normalno hodi na stranišče, se bo tveganje za zaprtje zmanjšalo in sčasoma lahko po posvetu z zdravnikom prenehate jemati odvajala. Ne prenehajte jemati odvajal prezgodaj, ker se lahko zaprtje ponovi.

Reševalno zdravljenje

Povsem možno je, da se pri otroku nabere velika količina blata, ki se kopiči v debelem črevesu tudi ob uporabi odvajal. Potem morate z zdravnikom razviti načrt reševanja, če se to zgodi. Če otrok dva do tri dni ni odvajal blata, morate začeti čistilno zdravljenje in povečati odmerek odvajala.

Spremembe v vedenju starejših otrok

Pri otrocih, ki imajo pogosto zaprtje, se spremeni vedenje, zato je priporočljivo, da otroku pomagate pri normalnem delovanju črevesja.

Otroka spodbujajte, naj po vsakem obroku 30 minut sedi na stranišču (na primer 5 do 10 minut, dva do trikrat na dan). Naredite to vsak dan.

Razvijte sistem nagrajevanja, da bo vaš otrok prepoznal svoja prizadevanja kot uspešna. Dajte sinu ali hčerki nagrado, potem ko je otrok sedel na stranišču zahtevan čas, tudi če odvajanje blata ne uspe.

Nagrade za predšolske otroke lahko vključujejo majhne nalepke ali sladkarije, branje knjig, petje pesmi ali dajanje posebnih igrač, ki se uporabljajo le med straniščem.

Nagrade za šoloobvezne otroke lahko vključujejo skupno branje knjige, igranje ročnih iger, ki jih je mogoče uporabljati samo sede, ali kovance, ki jih je mogoče uporabiti za igro.

Vodite dnevnik otrokovega odvajanja blata, zdravil, ki jih jemlje, in bolečin med odvajanjem. To vam in vašemu zdravniku pomaga razviti zdravljenje za vašega otroka, če je zaprtje problem.

Ponavljajoče zdravljenje

Ko se začne zdravljenje zaprtja, večina zdravnikov in medicinskih sester priporoča občasne telefonske klice ali obiske, da preverijo otrokovo zdravje. Dojenčki in otroci z zaprtjem pogosto potrebujejo prilagoditve zdravljenja, ko rastejo in so podvrženi spremembam v prehrani in dnevni rutini.

Kdaj k zdravniku po pomoč

Takoj pokličite zdravnika ali medicinsko sestro (v enem dnevu ali ponoči), če ima vaš otrok hude trebušne težave ali bolečine v danki.

Pokličite tudi otrokovega zdravnika ali medicinsko sestro, če se pojavi kar koli od naslednjega:

1. Vaš otrok ni odvajal blata v 24 urah po začetku zdravljenja zaprtja
2. Vaš dojenček (mlajši od 4 mesecev) ni imel odvajanja blata v 24 urah po svojem običajnem urniku (na primer, če dojenček, ki ima običajno odvajanje vsaka dva dni, ni odvajal več kot tri dni)
3. Vaš dojenček (mlajši od 4 mesecev) ima trdo (ne mehko ali pastozno) blato
4. Vaš dojenček ali malček noče jesti ali izgublja težo
5. Vidiš kri na plenici
6. Vaš otrok doživlja ponavljajoče se zaprtje
7. Otrok se pritožuje zaradi bolečine med odvajanjem blata
8. Imate vprašanja ali skrbi glede otrokovega odvajanja blata

Več informacij o zaprtju pri dojenčkih

Zdravnik vašega otroka je najboljši vir za vprašanja in rešitve za težave z zaprtjem vašega majhnega otroka.

Vsak tretji otrok sistematično trpi za zaprtjem. Vsaka druga oseba občasno doživi zaprtje. In absolutno vsak dojenček je vsaj enkrat imel težave z odvajanjem blata. Ta problem je precej občutljiv in starši z njim ne gredo vedno k zdravniku. Takrat jih zmedejo preproste in neškodljive domače metode za obvladovanje zaprtja pri otroku. V tem članku bomo govorili o ljudskih pravnih sredstvih, namenjenih reševanju najbolj občutljivih težav.

Simptomi in znaki

Preden govorimo o zaprtju kot takem, bi se morali starši seznaniti z obstoječimi medicinskimi standardi za odvajanje blata pri otrocih različnih starosti. Novorojenčki hodijo na stranišče precej pogosto, včasih po vsakem hranjenju velja za normalno do 12 iztrebljanj na dan. To velja za dojenčke, ki so hranjeni po steklenički, imajo lahko zaprtje, če en dan niso imeli blata.

Otroci, mlajši od 1 leta, hodijo 1-3 krat na dan, dojenčki od enega do 2 let pa 1-2 krat na 1-2 dni. Po dveh letih imajo otroci popolnoma oblikovano blato, iztrebki so oblikovani in lahko gredo na stranišče enkrat na 1-2 dni. Defekacija, ki se pojavi manj pogosto od določenih norm, lahko kaže na zaprtje.

Glavni simptomi zaprtja so:

• Pomanjkanje blata.
• Lahko se pojavi bolečina in nelagodje v trebuhu.
• Zmanjšan apetit.
• Glavobol, znaki splošne zastrupitve telesa.
• Napenjanje in povečano nastajanje plinov.

Vzrokov za zaprtje pri otrocih je lahko zelo veliko, saj je otrokov prebavni sistem še nepopoln. Najpogosteje otrok ne more normalno iti na stranišče zaradi neravnovesja v lastni prehrani ali materinem meniju, če se hrani z materinim mlekom. Zaprtje se pogosto pojavi pri otrocih, ki pijejo malo tekočine, ki so nenadoma uvedeni v dopolnilno hrano ali nov izdelek, pa tudi pri otrocih, ki doživljajo hud stres ali so v stanju psihološkega neugodja.

Kakšna je nevarnost

Ko pride do zaprtja, trpita otrokova imuniteta in sestava njegove krvi, kar neposredno vpliva na njegovo splošno stanje.. Z zaprtjem je absorpcija hranilnih snovi v črevesju motena, kar pomeni, da telo ne bo prejelo velike količine vitaminov in mikroelementov, lahko se začne anemija. Produkti razpadanja vstopajo v telo skozi črevesno steno, kar povzroča letargijo, apatijo, simptome zastrupitve in izgubo apetita. Na splošno je zaprtje zelo škodljivo za stanje otroka.

Več o vseh vidikih nevarnosti zaprtja pri otrocih lahko izveste tako, da si ogledate naslednjo epizodo programa dr. Komarovskega.

Ko ljudske metode niso dovolj

Pred zdravljenjem zaprtja z ljudskimi zdravili je treba izključiti resnejše vzroke za težave z odvajanjem blata kot banalno prehranjevanje. Pogosto zaprtje je lahko znak anemije, črevesne disbioze ali alergije na hrano. Tako se lahko manifestirajo helmintske invazije in motnje v delovanju ščitnice. Poleg tega je lahko kronično zaprtje posledica prirojenih patologij in motenj v razvoju črevesja. Nekatera od teh stanj zahtevajo operacijo, skoraj vsa pa se zdravijo s tradicionalnimi zdravili.

Ljudska zdravila bodo pomagala ublažiti otrokovo stanje, vendar ne bodo odpravila glavnega vzroka težav. Zato je tako pomembno, da svojega zdravnika obvestite o tej občutljivi težavi in ​​po potrebi opravite dodatne preiskave.

Ne smete niti začeti zdravljenja z alternativno medicino, če opazite delce krvi v blatu, če je bolečina v trebuhu precej intenzivna, na spodnjem perilu otroka v stabilnem stanju zaprtja so opazne sledi majhne količine tekočega blata. Vse te težave zahtevajo takojšnje posvetovanje z zdravnikom in ne domače prakse po babičinih receptih.

Ljudska zdravila

Zelenjavni in sadni sokovi

Posebej učinkoviti so korenčkov, zeljni in breskov sok. Naj bodo brez konzervansov, idealna možnost je, da jih stisnete sami. Sokove lahko uživate večkrat na dan.

vazelinsko olje

Lanena semena

Iz njih lahko pripravite ne zelo lepo, a zelo učinkovito odvajalo. Če želite to narediti, čajno žličko semen prelijete s pol kozarca vrele vode in pustite stati četrt ure. Rezultat bo snov, ki zelo spominja na sluz, zato je to tisto, kar otroku dajte pol čajne žličke pred vsakim obrokom.

Voda iz kopra

To zdravilo pomaga ne le pri dojenčkovih kolikah, ampak tudi pri zaprtju in povečanem nastajanju plinov. V lekarni lahko kupite že pripravljeno mešanico za redčenje z vodo ali pa izdelek pripravite sami. Potrebovali boste dve čajni žlički semen kopra in en kozarec vrele vode. Če ni semen, lahko uporabite koper, vendar je njegova učinkovitost nekoliko nižja. Zelišče je treba vreči v vrelo vodo in kuhati 5 minut. Nato precedite, ohladite in dajte otroku piti pred obroki.

kamilica

Iz farmacevtske kamilice lahko pripravite zdravilo, ki bo olajšalo otrokovo stanje z redkim in razmeroma blagim zaprtjem. Potrebovali boste žlico suhe zbirke in dva kozarca vroče vode. Juho je treba hraniti v vodni kopeli pet minut, nato pa ohladiti in napeti. Vzemite četrt kozarca trikrat na dan pred obroki. Dani odmerek je optimalen za otroka, starega že 3 leta. Mlajši dobijo žlico štirikrat na dan.

oves

Ovsena zrna (150 g) je treba preliti z vrelo vodo (250 ml) in pustiti v termosu čez noč. Nastalo ovseno mleko se daje zjutraj, po tem, ko se zbudite na prazen želodec. Običajno se odvajalni učinek uživanja pojavi v 4-5 urah po zaužitju. Tega zdravila ne smete dajati otrokom, mlajšim od 2 let.

Suhe slive

Ta uporaben izdelek je indiciran za starejše otroke. Suhe slive lahko daste cele ali pa iz njih pripravite decokcijo s figami, tako da vzamete obe sestavini v enakih količinah. Ko tekočina vre približno pol ure na majhnem ognju, jo je treba ohladiti in dati otroku pol kozarca trikrat na dan.

Kefir pijača

Vzemite 200 gramov kefirja katere koli vsebnosti maščobe, dodajte mu dve žlici decokcije kamilice in žličko sončničnega olja. Dobljeni volumen razdelite na dva dela. Enega dajte piti zjutraj, drugega zvečer pred večerjo.

Apple

Celuloza tega sadja je bogata s pektinom, ki ima odvajalni učinek. Olupite eno srednje veliko jabolko in nastalo kašo rahlo potresite s sončničnim ali oljčnim oljem. Če je otrok že star 3-4 leta, lahko dodate malo medu. Otroci običajno z velikim veseljem jedo to "zdravilo". Dajte ga 2-3 krat na dan, pred vsako uporabo pa pire ponovno pripravite.

Rozin

Če je otrok majhen, mora pripraviti decokcijo. Za žlico rozin boste potrebovali kozarec vrele vode. Infundiranje izdelka traja najmanj 3 ure, nato pa otrokom dajte 2 čajni žlički 2-3 krat na dan. Če je vaš otrok že star 4 leta, ga povabite, naj samo poje rozine. Dajte pest trikrat na dan in ne pozabite piti veliko vode ali mleka.

Nevarnost samozdravljenja

Medicinski pristop k zdravljenju zaprtja vključuje ugotavljanje vzroka in izbiro zdravila za njegovo odpravo. Zato imajo različna odvajala različen učinek: nekatera povečajo količino blata, druga kopičijo tekočino v črevesni lumnu in s tem olajšajo izločanje blata, tretja dražijo črevesne stene, izzovejo krčenje in odvajanje blata.

Pri zdravljenju doma je staršem težko ugotoviti resnične vzroke neprijetnega stanja svojega otroka; poskusijo lahko le različne recepte iz arzenala tradicionalnih zdravilcev in s poskusi in napakami izberejo ustreznega. Kakršni koli poskusi na otroku so nečloveški in zločinski, še posebej če upoštevamo, da je razlog lahko v boleznih, ki zahtevajo čimprejšnjo terapijo z zdravili.

Česa ne storiti

Nekateri ljudski recepti ponujajo precej agresiven učinek na črevesno steno. Starše pozivam k preudarnosti. Koščkov perila ali drugega mila otroku ni treba vnašati v rektum, kot priporočajo na internetu, saj lahko alkalne spojine v milu povzročijo resno draženje občutljive sluznice.

Ne smete niti poskušati narediti klistirja z jabolčnim kisom, to lahko povzroči opekline sluznice in krvavitev. V nekaterih primerih so s takšnimi lezijami zdravniki prisiljeni odstraniti del rektuma in otrok postane onemogočen.

In nasvet "izkušenih ljudi", naj otroško dudo potopijo v med in jo dajo otroku, narekuje vse prej kot zdrav razum, saj tudi ljudje, ki so daleč od medicine, razumejo, da je med močan alergen in telo novorojenčka je ne more prebaviti takega izdelka.

Otrokom ne smemo dajati odvajal za odrasle, niti v manjših odmerkih.

• Kozarec vode sobne temperature je tisto, s čimer se mora vaše jutro začeti.Če otroka naučite piti vodo takoj po tem, ko se zbudi, ne bo imel zaprtja, prav tako pa bo razvil koristno navado, da gre na stranišče približno ob istem času, najbolje zjutraj.
• Čim več gibanja in telesne dejavnosti za otroka, ki trpi zaradi zaprtja, je to najbolj pravilna stvar, ki jo starši lahko storijo. Intenzivneje ko se otrok giblje, več teče in skače, hodi in se ukvarja s športom, bolj aktivno deluje njegovo črevesje, hitreje potekajo presnovni procesi, zato se tveganje za zaprtje znatno zmanjša. Pri dojenčkih je priporočljivo, da trebušček masirate s krožnimi gibi v smeri urinega kazalca.
• Klistir z ljudskimi zdravili, pa tudi s farmacevtskimi zdravili, bi moral biti ukrep nujnega odziva.
• Ne morete izvajati sistematičnega klistiranja, saj to resno poškoduje črevesno mikrofloro in lahko povzroči precej hudo disbakteriozo. Otroku zagotovite dovolj tekočine,