Otroci, ki so rojeni z negativnim Rh. Rh faktor negativen v drugi nosečnosti. Ali lahko oče in mati s pozitivnim Rh rodi otroka z negativnim

Vse celice človeškega telesa imajo antigene ali z drugimi besedami »oznake«. Oznake so posebne beljakovine na površini celic. Običajno ni enega ali dveh takih antigenov, ampak jih je veliko, do 50. Rh faktor je prisotnost teh beljakovin na zunanji membrani rdečih krvnih celic. Če so ti proteini prisotni, je oseba Rh pozitivna; če jih ni, je Rh negativen. Razmerje Rhesus na svetu je približno naslednje: 1-2 ljudi od desetih sta lastnika Rh-negativne krvi.

Rhesus konflikt kot je

Če Rh-negativna mati nosi Rh-pozitivnega otroka (in obratno) od ustrezno Rh-pozitivnega očeta, potem postopoma razvije resno stanje, ki ga zdravniki imenujejo "Rh-konflikt". S tem se žensko telo začne odzivati na zarodek kot na tuje telo, sovražne narave. V materini krvi se začnejo proizvajati protitelesa proti otrokovim krvnim beljakovinam. Proizvodnja protiteles je v bistvu uničenje tujega telesa. V 99% primerov vodi do spontanega splava ali smrti ploda v materinem telesu, vendar se to zgodi pod določenimi pogoji.

Zakaj se to dogaja

Rh konflikt sproži proces v materinem telesu, imenovan aglutinacija. Ta beseda dobesedno pomeni strjevanje krvi: rdeče krvne celice se zlepijo zaradi vpliva tujih beljakovin nanje in kri koagulira kot kislo mleko, kar povzroči smrt ženske. Da se to ne bi zgodilo, je človeško telo razvilo zaščitni mehanizem - proizvodnjo protiteles, ki uničujejo rdeče krvne celice ploda z nasprotnim rezusom. Ta proces zaščite se imenuje senzibilizacija.

Kaj to pomeni za mater in otroka?

Če je to vaša prva nosečnost, ne bo Rh konflikta - pozor! - če tudi mikroskopski delci otrokove krvi ne pridejo v materin krvni obtok. Posteljica je nekakšna pregrada med krvjo ploda in nosečnice. Ščiti žensko telo pred prodiranjem otrokovih rdečih krvnih celic. Če pa otrokove rdeče krvne celice vstopijo v materino kri, se takoj sproži mehanizem senzibilizacije oziroma nastajanja protiteles.

Kdaj se to lahko zgodi:

Po normalnem prvem porodu;
po splavu ali spontanem splavu;
kot posledica prve zunajmaternične nosečnosti;
zaradi krvavitve iz maternice pri nosečnici;
kot posledica odvzema vzorca amnijske tekočine, ki se opravi med analizo, kot je amniocenteza;
s številnimi drugimi pregledi, ki se nujno izvajajo v prvem trimesečju, da se ugotovijo resne patologije v razvoju otroka.

Tako vsaka situacija, v kateri se mešata kri matere in ploda z različnimi Rh faktorji, sproži Rh konflikt. Rezultat takšne dejavnosti materinega telesa je spontani splav, splav. Tudi če je prva nosečnost potekala brez težav, bo med drugo zagotovo prišlo do Rh konflikta, ki bo privedel do smrti otroka. Vendar ni razloga za obup. Sodobna medicina je razvila številne ukrepe, ki preprečujejo izgubo otroka in vam omogočajo, da varno nosite drugo nosečnost.

Kaj to pomeni za otroka?

Rhesus konflikt je zelo resno in nevarno stanje, ki je preobremenjeno ne le s spontanim splavom. Tudi če je bila druga nosečnost prenesena brez ustreznega zdravljenja, bo preobčutljivost povzročila hude razvojne okvare otroka:

Hemolitična bolezen z razvojem kasnejše anemije;
poškodbe notranjih organov (jetra, srce itd.);
poškodbe možganov s poznejšim razvojem demence in drugih nepravilnosti.

Če ženska med drugo nosečnostjo ni bila pravilno opazovana pri zdravniku in ima zdravega prvega otroka, obstaja skoraj 100% zagotovilo, da se bo njen drugi otrok rodil resno bolan (če se bo sploh rodil). Zato morajo vse nosečnice in ženske, ki načrtujejo zanositev, opraviti krvne preiskave in jih v primeru ogroženosti še posebej skrbno spremljati ves čas nosečnosti.

Če se pojavijo značilni znaki Rh konflikta, lahko dojenček potrebuje transfuzijo krvi, ko je še v maternici. Da bi preprečili težave v prihodnosti, dobi mati po prvem porodu (ali splavu) Rh imunoglobulinski serum. Ta postopek je treba ponoviti za drugo, tretjo in vse druge nosečnosti, ker je imunoglobulin veljaven le 12 tednov. Z vsemi zgoraj navedenimi težavami in težavami je možno roditi z razliko v rezusu staršev, vendar morate ta proces obravnavati s posebno pozornostjo, ob upoštevanju obstoječih groženj.

Pozdravljeni, dragi moji bralci! Moja sestra sanja o drugem otroku. Poleg tega ima negativen Rh faktor. Seveda se zelo boji, saj lahko na internetu najdete grozljive zgodbe ljudi, ki so naleteli na takšno težavo. Ali se drugi otrok z negativnim Rh faktorjem res lahko rodi bolan?

Kjer se je vse začelo

Verjetno ste v šoli dobili petico iz anatomije in se spomnite, da kri katere koli osebe vsebuje rdeče krvne celice, ki so odgovorne za prenos kisika do vseh celic v telesu.

Če je na njihovi membrani posebna beljakovina - antigen, potem so takšni ljudje pozitivni. To je približno 85% svetovnega prebivalstva. Ostali, ki takega proteina nimajo, so negativni. Ime je dobil zahvaljujoč eksperimentalnim opicam rezus.

V medicini se negativni Rh faktor šteje za genetsko lastnost, ki ne vpliva na zdravje ljudi. Vendar pa postane vzrok za zaskrbljenost mnogih mater, ki nameravajo roditi več kot enega dediča.

Krvni konflikt

Mamina nosečnost bo potekala brez težav, če imata oba starša negativen Rh faktor ali če imata oba starša pozitiven Rh faktor. In obratno, ko ima mati Rh faktor z znakom minus in oče z znakom plus, pride do nezdružljivosti, poveča se tveganje za spontani splav in patologijo ploda.

Razlog je v tem, da ob koncu prvega trimesečja nosečnosti, pri 7-8 tednih, začne zarodek proizvajati rdeče krvne celice, ki lahko vstopijo v materin krvni obtok. Tu sta možni dve situaciji:

Otrok ima enake majhne beljakovine, njegov Rh z znakom plus;
Preprosto jih ni, Rh je z minusom, ni na kaj reagirati.

Če rdeče krvne celice "pozitivnega" otroka pridejo v telo "negativne" matere, se začne materin imunski sistem braniti in proizvajati protitelesa ("spominske celice"). Ta situacija je velika. Protitelesa začnejo ubijati otrokove rdeče krvne celice, vedno manj jih je in pojavi se hipoksija ploda. V tkivih in organih otroka se kopiči tekočina.

Strašljiva beseda

Poleg tega se v telesu majhnega telesa kopiči jedka snov bilirubin. Upočasnjuje razvojni proces otroka. Vse te znake imenujemo hemolitična bolezen novorojenčka (HDN).

Ni nujno, da se Rh konflikt razvije, če sta Rhesus ravni matere in otroka različni. Konec koncev je precej tesno zaščiten s placento. Če so zdravniki skrbno spremljali potek nosečnosti, pravočasno sprejeli kompenzacijske ukrepe in preprečili incest med porodom, se tako neugodna situacija ne zgodi.

Mnoge bodoče matere skrbi vprašanje: ali se med drugo nosečnostjo poveča tveganje za konflikt Rh faktorja? Da, če je imel prvi otrok pozitivno kri, se pri drugem tveganje za Rh konflikt zelo poveča (v mojem primeru sta bila dva otroka s pozitivno krvjo). To se zgodi, ker se materino telo že "spomni" preteklega boja.

Pri ponavljajoči se izpostavljenosti imunski sistem začne okrepljeno proizvajati protitelesa, ki zlahka prodrejo skozi placento. Njihov nastanek lahko povzroči transfuzija krvi z napačnim Rh faktorjem ali vstop v krvni obtok matere s kakršnim koli stikom (odstop placente, porod).

Kaj naj svetujem takšnim "negativnim" ženskam? Čim prej se je treba prijaviti pri svojem porodničarju-ginekologu. Priporočljivo je, da vas hkrati opazuje plačani zdravnik. Ne preskočite krvnega testa za preverjanje protiteles in njihovih titrov. S pomočjo ultrazvoka lahko pravočasno odkrijete prve znake težav v razvoju ploda. Mamica mora razumeti, zakaj je negativni Rh faktor nevaren in biti zelo pozorna na to njeno posebnost.

Rešilna injekcija

Prvi dan po rojstvu zdravniki določijo Rh faktor ploda. Če je pozitiven, dobi ženska anti-rezusni imunoglobulin. Ta ukrep bo pomagal znatno zmanjšati tveganje za nezdružljivost med prihodnjimi nosečnostmi. Zato mora ženska neodvisno nadzorovati ta trenutek, sicer bo to vplivalo na njeno sposobnost zanositve in rojstva več otrok.

V zadnjem času se med nosečnostjo v 28-32 tednih daje injekcija imunoglobulina, pod pogojem, da v materinem telesu ni niti najmanjše količine protiteles. Ta preventiva preprečuje nastanek protiteles pri materi.

Če se relativna količina protiteles poveča, je treba porodnico nujno hospitalizirati. V nujnih primerih specialisti opravijo transfuzijo fetalne krvi pod nadzorom ultrazvoka.

Praviloma, ko pride do konflikta med rezusom matere in otroka, zdravniki razpravljajo o odločitvi o načinu poroda, pri čemer dajejo prednost "carskemu rezu". S tem se zmanjša možnost, da bi otrokova kri prišla v materino kri.

Ne bojte se, da bo dojenček prve dni preživel na oddelku za intenzivno nego. Če je Rhesus nezdružljiv, ima lahko otrok tri stopnje hemolitične bolezni:

anemična – najlažja oblika;
ikterična - dojenček bo morda moral ostati na kapalni vodi;
edematozna - potrebna je transfuzija krvi.

Dojenje je lahko kontraindicirano za otroka v prvih dneh po rojstvu. Odvisno je od njegovega stanja in ravni bilirubina. Če zdravniki sprva ne priporočajo dojenja vašega otroka, mleko iztisnite in shranite. Še vedno vsebuje protitelesa, ki lahko uničijo otrokove rdeče krvničke. Vendar to ni razlog za popolno opustitev dojenja.

Rh konflikt se ne razvije vedno med drugo in naslednjimi nosečnostmi. Pomembno je, da se takšna ženska do nje obnaša zelo odgovorno, kompetentna preventiva pa bo pomagala zmanjšati vsa tveganja na minimum.

Na primer, moja soseda je "srečna" lastnica Rh-negativne krvi, njen mož je Rh-pozitiven in to jima ni preprečilo, da bi rodila tri zdrave otroke. In to je taka sreča.

Ne pozabite se naročiti na posodobitve spletnega dnevnika in deliti koristne informacije na družbenih omrežjih.

Se vidiva!

Vedno tvoja Anna Tikhomirova

V tem članku:

Zdaj sedim pred svojim prenosnikom in pišem to besedilo, moj sin Yaroslav pa spi in smrka zraven mene. Star je že 8 mesecev, a zdi se, kot da je bil šele pred kratkim še v načrtih. In zdaj vam bom povedal o tistem obdobju našega življenja, ko sva bila on in jaz eno.

Vse se je začelo leta 2012. Takoj so trije moževi prijatelji zanosili v 2-3 mesecih druga za drugo. Kaj pa jaz? Tudi jaz ga potrebujem! Vsi ga imajo in jaz si ga želim. Moža sem začela intenzivno zdraviti. Sprva se je močno upiral, češ da je še prezgodaj. In se je upiral (in varoval) do zadnjega, dokler ni sam, ne da bi me opozoril, opravil svoje preprosto delo. Okoli sredine decembra 2012 sem zanosila. Seveda o tem nisem imel pojma. Imam dolg ciklus in moje menstruacije se vedno začnejo nekaj dni kasneje kot prejšnji mesec. In nisem bil pozoren na zamudo, dokler ni postala nespodobno dolga. In mož je vse zanikal. Na božični dan sem naredila test nosečnosti - simbolično, kajne? In, glej ga zlomka! Dve črti! Moje veselje je zatemnilo le to, da sem ravno pred kratkim - za novo leto - pil pivo s škampi (na splošno pijem izjemno redko, bolj so me zanimali škampi kot pivo). A na srečo to nikakor ni vplivalo na otroka.

Moja nosečnost

Brezskrbno veselje ni trajalo dolgo - dobesedno mesec dni kasneje sem začel razvijati toksikozo. Vsako uro sem tekla na stranišče. In ker se je vse to dogajalo na delovnem mestu, je seveda moja produktivnost padla. Začeli so se očitki in nadzor, nekateri so začeli ugibati o moji nosečnosti. In sem nehal. Da vam ne gre spet na živce - navsezadnje je to za otroka škodljivo. Na srečo mi možev zaslužek omogoča, da ostanem doma. Kar sem aktivno uporabljal.

Doma se je bilo lažje spoprijeti s toksikozo - cele dneve sem ležal na kavču, grizel semena in načrtoval svoj prvi odhod k zdravniku. Omeniti velja, da živim v mestu Aksai v regiji Rostov. Prijateljica mi je priporočila vodenje nosečnosti pri ginekologinji Eleni Bogdanovi, česar mi ni bilo prav nič žal. Na prvem pregledu so mi potrdili nosečnost in izračunali porodniško dobo - 7-8 tednov, predhodni datum poroda je bil 31. avgust. Dali so tudi kup testov - splošni test urina, krvni test, krvno skupino in Rh faktor itd. Mimogrede, moj Rh faktor se je izkazal za negativnega, kar pomeni, da je bilo treba vsak mesec opraviti test protiteles , ki je na srečo pri meni vso nosečnost niso zaznali krvi.

Poleg tega sem bila v 10. tednu na ultrazvoku in krvodajalstvu, da bi preverila genetskega dvojnika - izvidi so odlični, Downovega sindroma ni.

V 20. tednu sem bila spet na ultrazvoku in so mi povedali spol otroka - kot že veste - fantek je. Je čisto zdrav in se normalno razvija. Edini "ampak" je bil nenaraven položaj leve noge - uzolog je v zaključku zapisal "nenormalen položaj leve noge". Toda na ponovnem ultrazvoku, teden dni kasneje, je bilo vse v redu - le Yaroslav je v tistem trenutku tako udobno ležal.

Z rastjo otroka se je povečala tudi obremenitev mojega telesa. Postalo je nemogoče ležati na levi strani, prišlo je do močne obremenitve srca - začelo je besno utripati, postalo je zelo trdo, dihanje je postalo težko. Poleg tega so mi pogosto odrevenele roke. Od 29. tedna nosečnosti se je moj trebuh začel krčiti - napenjal se je in štrlel naprej, nato pa se je sprostil. Morda so bile to nekakšne vadbene kontrakcije maternice.

Na splošno je nosečnost potekala dobro, izvidi so bili vedno odlični, oteklin ni bilo, težo sem pridobila v mejah normale. Zato me niso vnaprej dali na hrambo v porodnišnico. V 39. tednu sem od vodje porodnišnice dobila napotnico za hospitalizacijo 29. avgusta - le 3 dni pred predvidenim datumom poroda. Na dogovorjeni datum (bil je komaj 40 tednov) sem odšla v porodnišnico. Naša porodnišnica, Aksai - porodnišnica osrednje mestne bolnišnice. Tam so mi naredili ultrazvok - plod ustreza obdobju 37-38 tednov, kar pomeni, da ne bom kmalu rodila. In res, cel teden sem preživel v skladišču.

Kako je potekal moj porod?

Najbolj zanimivo se je začelo 5. dan mojega bivanja v porodnišnici. Pozno zvečer me je začel boleti križ in krvni čep se je začel odvajati. Dežurna zdravnica me je tisti večer pregledala in rekla, da je moja dilatacija majhna in da ne bom kmalu rodila, mi je vbrizgala No-shpo in me poslala v posteljo. Naslednji dan me je križ še bolj bolel. Do večera so bili valovi bolečine vsakih 8 minut, vendar je bila sodba zdravnikov enaka - ne boš rodila, No-shpa, pojdi spat. Spati pa ni bilo mogoče, vrtela sem se kot v ponvi. 3. dan zjutraj je bolečina presenetljivo izzvenela, na jutranjem zdravniškem pregledu pa so rekli - zdaj pa rodiš - in so me premestili na porodnišnico. Čudovito!

V predporodni sobi me je pregledala vodja in mi punktirala mehur - vode so bile zelene. Takrat so se začeli popadki. Po stenah sem tako rekoč plezala 4 ure, dokler se ni začelo potiskanje in so me prepeljali v porodno sobo. In ob 12. uri 55 minut 4. septembra se je rodil moj sin Yaroslav - zdrav dojenček visok 57 cm in težak 3600 gramov.

Res je, bilo je nekaj negativnih vidikov. Med porodom so mi naredili rez in med šivanjem so ugotovili, da imam notranji razpad maternice. Začela se je močna krvavitev in izgubila sem zavest. Zbudil sem se, ko se je pred mano že zbrala ekipa zdravnikov. Na obrazu je kisikova maska, okoli nje pa IV. V meni je bilo zataknjenih 5 katetrov - v vsakem zapestju, v vsakem komolcu in eden v subklavialni veni. Že na pooperativnem oddelku sem na hodniku slišala pogovor zdravnikov, da so mi tistega dne vlili 4 litre intravenske injekcije - krvne plazme, transfuzijo same krvi in raznih zdravil. 3 dni sem ležala v postelji in ko sem smela vstati, sem bila zelo nestabilna, vrtoglavica, niti 5 minut nisem mogla stati. Četrti dan mi je priteklo mleko in dali so mi mojega Yaroslava. V naši porodnišnici sta mama in otrok skupaj, zato smo preostali čas preživeli skupaj. Odpuščeni smo bili 8. dan po porodu.

Zdaj se je vse zacelilo in me nič ne moti. Vse bolečine so pozabljene kot slabe sanje in preprosto uživava drug v drugem, rasteva in se razvijava skupaj s sinom.

Ne tako dolgo nazaj je bil negativni Rh krvni faktor med nosečnostjo resna grožnja njenemu poteku. Zdravniki so predvidevali, da bo bodoča mamica, še posebej, če je noseča z drugim ali tretjim otrokom, doživela celo vrsto negativnih posledic za otroka. Če se je ženska z negativnim Rh faktorjem iz nekega razloga odločila za umetno prekinitev nosečnosti, lahko splav povzroči nadaljnjo brezrojenost.

Danes so se razmere dramatično spremenile. Sodobne diagnostične in terapevtske metode omogočajo zmanjšanje tveganja negativnih kazalcev tega parametra pri materi.

Kaj je Rh faktor?

Kri ljudi in živali vsebuje rdeče krvničke, na površini katerih je antigen ali beljakovina, imenovana Rh faktor. To je stalni indikator in se tekom življenja ne more spremeniti. Včasih obstajajo dokazi, da se po medicinskih manipulacijah pri osebi ta parameter krvi spremeni. Vendar je znanstveno dokazano, da je sprememba nemogoča. Odgovor na vprašanje, zakaj se pojavljajo takšne informacije, so napačni rezultati določanja prisotnosti antigena pred ali po medicinski manipulaciji.

Če imajo rdeče krvne celice osebe ta antigen, se Rh faktor imenuje pozitiven; če ga nima, se imenuje negativen. Več kot 85 % svetovnega prebivalstva je Rh pozitivnih nosilcev. Informacije o tem, ali ima oseba antigen ali ne, so potrebne pri prejemanju transfuzije krvi, zagotavljanju nujne medicinske pomoči ali kirurškem posegu. Ti parametri se včasih uporabljajo za določanje spola nerojenega otroka, vendar ni podatkov, ki bi potrdili točnost takšnih metod.

Zanesljivo je znano, da odkritje negativnega Rh faktorja pri pacientu pomeni, da mu po potrebi damo transfuzijo krvi samo z negativnim indikatorjem.

Med nosečnostjo je Rh faktor zelo pomemben. Če je mati negativna in mož pozitiven, lahko otrok podeduje očetov antigen. To je preobremenjeno z razvojem Rh konflikta, s katerim se bo materino telo borilo z aktivno proizvodnjo protiteles in zaznavalo rastočega otroka kot tuje telo. Če se ukrepi ne sprejmejo, se bo potek takšne nosečnosti končal negativno.

Združljivost Rh faktorjev in krvnih skupin med seboj se določi s posebno tabelo.

(slika mize)

Če imata oba zakonca enak pozitivni ali negativni Rh faktor, ju ni treba skrbeti. Med nosečnostjo je treba ukrepati le, če imajo mladi starši različne vrednosti tega kazalnika.

Značilnosti nosečnosti z negativnim rezusom

Če imajo starši različne ravni antigenov in obstaja možnost konflikta Rh med nosečnostjo, to ni razlog za frustracije. Natančen nadzor specialistov in redno testiranje ter znanje o tem, kako roditi z negativnim rezusom, vam bodo pomagali preživeti to fazo brez tveganja za otroka.

Med prvo nosečnostjo

Šele med nosečnostjo se ženska prvič sreča z neznanimi, tujimi antigeni. Obstaja velika verjetnost, da se proizvodnja protiteles proti antigenom sploh ne bo začela. Med prvo nosečnostjo proces njihove proizvodnje (če se je začel) poteka počasi. Zmanjšanje imunosti zaradi sprememb v hormonskih ravneh in počasnost belih krvnih celic prispevata k dejstvu, da se Rhesus konflikt sploh ne začne ali je blag.

Med drugo in naslednjimi nosečnostmi

Ko se sooči s tujimi antigeni, telo pridobi »celični spomin«. To pomeni, da bo naslednjič, ko naleti na tuji antigen, tvorba protiteles v ženskem telesu potekala veliko hitreje. Z vsakim naslednjim časom se hitrost procesa poveča, kar povečuje neizogibnost razvoja Rh konflikta.

Zapomnitev se ne pojavi samo po uspešni nosečnosti, ampak tudi po splavu, splavu ali medicinskem posegu, ki vključuje transfuzijo krvi.

Če se je v telesu mlade matere razvil Rh konflikt, lahko sodobne medicinske metode pravočasno popravijo situacijo. Svetujemo ji, da je nenehno pod nadzorom strokovnjakov.

Posledice negativnega Rh faktorja med nosečnostjo

Nosečnica z negativnim Rh mora vsak mesec opraviti test protiteles. Porodničar-ginekolog je pozoren na spremljanje nosečnosti s takšno zgodovino. Do dvaintridesetega tedna se vsak mesec izvaja preiskava venske krvi na prisotnost protiteles. Po dvaintridesetem tednu ga je treba jemati vsakih nekaj tednov. Od 35 tednov - tedensko.

V nasprotnem primeru se rojstvo otroka pri materi z negativnim Rh ne razlikuje od poteka normalne nosečnosti. Hitrost razvoja protiteles določa, ali bo imunoglobulin treba dajati bodoči materi.

Vpliv na zdravje otroka

Če se ne sprejmejo preventivni ukrepi, se sprožijo nevarni patološki procesi:

Zmanjšanje števila rdečih krvnih celic v plodu, ki so odgovorne za transport kisika, kar postopoma razvije stradanje kisika. Najprej vpliva na razvoj srca in možganov.
Količina bilirubina se poveča. Nastane, ko se rdeče krvne celice uničijo. Povečana količina bilirubina povzroči resno zastrupitev ploda.
Povečana proizvodnja rdečih krvnih celic v vranici in jetrih otroka, kar povzroči povečanje teh organov in njihov patološki razvoj.
Razvoj neravnovesja v sestavi krvi, oslabljena proizvodnja delcev krvi, razvoj patologij v razvoju hrbtenjače, prirojena hemolitična anemija novorojenčka (HDN) se kaže v bledici kože in splošni šibkosti .

Metode za diagnosticiranje težav z negativnim Rh faktorjem med nosečnostjo

Prisotnost protiteles pri mladi materi se določi že na začetku nosečnosti. Mnoge ženske vedo o svojem Rh faktorju že dolgo pred spočetjem in nastopom "zanimive situacije". Porodničar-ginekolog postavi takšno mater na posebno registracijo. Po ugotovitvi negativnega rezultata testa protiteles zdravnik predpiše mesečno darovanje venske krvi bodoči mamici za spremljanje stopnje nastajanja protiteles. Bližje kot je rok poroda, pogosteje mora mlada mati opraviti teste za nadzor nad situacijo.

Poleg krvnih preiskav so nosečnici predpisani rutinski ultrazvočni pregledi, med katerimi se pozorno spremlja stanje otrokovih jeter in vranice ter stanje posteljice.

Če se odkrijejo kakršne koli patologije, se dodatno izvede kardiotokografija (CTG) in Dopplerjev ultrazvok. Te študije vam omogočajo, da ocenite delovanje otrokovega srčno-žilnega sistema, pa tudi, ali mu skozi uteroplacentalni krvni obtok dovaja zadostno količino kisika.

Če analiza za anti-rezusna telesa pokaže njihovo hitro rast, se uporabljajo invazivne diagnostične metode. Ta diagnostična metoda je nevarna zaradi iztekanja vode okoli ploda, nevarnosti okužbe in nastanka hematoma na popkovini.

Analiza amnijske tekočine je najbolj zanesljiva študija, ki kaže natančno količino bilirubina, ki ga proizvaja otrok, kar nam omogoča oceno stanja ploda. Odvzem materiala iz popkovnice daje tudi zanesljiv podatek o sestavi plodove krvi.

Posebnosti poroda

Če nezdružljivost Rh faktorjev ni povzročila hitrega nastajanja protiteles in je nosečnost potekala normalno, brez patologij, se otrok lahko rodi naravno. Med porodom se lahko zaradi izgube določene količine krvi v materinem telesu aktivira proizvodnja protiteles. Da bi to naredil, mora imeti porodničar-ginekolog v porodni sobi pri roki del krvi iste vrste in Rh kot pri porodnici. Da bi odpravili tveganje za nastanek patologij med porodnim procesom, lahko porodnica prejme injekcijo imunoglobulina.

V primerih, ko otrok ni podedoval materinega Rh, ampak moškega, in je Rh konflikt nastal med nošenjem otroka, se odloči za porod s carskim rezom. Problematična nosečnost se vzdržuje in vzdržuje do 37-38 tednov, po doseženem obdobju pa se izvede načrtovana operacija.

V hudih situacijah dobi novorojenček transfuzijo krvi enake vrste in Rh kot pri materi. V prvih dneh se novorojenček ne hrani z materinim mlekom, temveč s formulo. To je posledica dejstva, da materino mleko še vedno vsebuje protitelesa. Če vstopijo v otrokovo telo, bodo začeli uničevati rdeče krvne celice njegove krvi.

Imunoglobulin se injicira v telo mlade matere v 72 urah po rojstvu. To bo preprečilo razvoj konflikta v naslednjih nosečnostih. Enake ukrepe je treba sprejeti po splavu ali spontanem splavu. Zelo pomembno je, da injiciranje dokončate v treh dneh.

Tudi če sta prvi porod in obdobje nosečnosti minila brez zapletov in ženska načrtuje naslednjo nosečnost od moškega s pozitivnim Rh, bodo spominske celice še vedno nastajale v njenem telesu, zato bo za naslednji porod zdravilo za injiciranje moralo bodisi kupiti samostojno ali preveriti razpoložljivost v porodnišnici.

Več o tem, kaj je Rh konflikt, zakaj je slabo in kako poteka nosečnost s takšno zgodovino, lahko izveste iz videoposnetka:

Zaključek

Negativni rezus pri materi ni razlog za opustitev materinstva in nezdružljivost rezusa z ljubljenim moškim ni razlog za ločitev z njim. V veliki večini primerov nosi otroka v takih okoliščinah poteka brez patologij. Rhesus konflikt se pojavi le pri desetih odstotkih nosečnic. Resne težave z razvojem in zdravjem opazimo le pri dveh ali treh otrocih od tisoč.

Zdaj se to seveda ne zgodi - 21. stoletje je šele zunaj - vendar problem Rh negativnosti pri nosečnicah ostaja.

Kaj je Rh faktor?

Človeška kri se pregleduje v laboratorijskih pogojih in se nenehno proučuje. Hkrati se pojavlja vedno več novih sistemov za »štetje in branje« informacij, ki jih nosi katera koli tekočina, kri pa kot biološka tekočina še toliko bolj.

Obstaja sistem ABO. Znotraj tega sistema se sprošča eden najpomembnejših antigenov – antigen D. On je tisti, ki določa Rh človekove krvi.

Če se na površini rdečih krvnih celic odkrije D, je Rhesus osebe, katere kri je bila odvzeta za analizo, pozitiven. Če v krvi ni antigena D, lahko z gotovostjo rečemo, da je Rh faktor negativen.

Na podlagi določitve tega antigena se izvajajo laboratorijske študije za določitev človeškega Rh faktorja. Medicina je zelo napredovala, zato so narejeni zelo hitro in niso zapleteni.

Mimogrede, Vsaka oseba mora poznati svojo krvno skupino in Rh faktor. To je lahko potrebno v nujnih primerih, med transfuzijo krvi, še bolj pa za nosečnice.

Kaj je Rh konflikt?

Ko je mati Rh negativna, oče pa Rh pozitiven, je verjetnost, da bo tudi njihov otrok Rh pozitiven več kot 60 %.

»Negativna« mati, ki nosi »pozitivnega« otroka, med življenjem in nosečnostjo z njim po krvi izmenjuje hranila. In tu lahko materino telo »začuti, da je nekaj narobe«.

Klinično je to mogoče ugotoviti tako, da se bodo protitelesa pojavila v njeni krvi in njihovo število lahko začne hitro naraščati. Telo proizvaja ta protitelesa za boj proti antigenu D, ki je prisoten v krvi "pozitivnega" otroka.

Seveda nobena mati ne želi škode svojemu otroku, a tako deluje človeško telo: ko opazi, da »nekaj ne gre po načrtu« ali bolje rečeno, »sheme se ne ujemajo«, začne uničevati, kar , je po njegovem mnenju napačna. V tem primeru gre za kri malega človeka. Pojavi se Rh konflikt.

Ne glede na to, kako grozljivo se sliši to ime, se Rh konflikt lahko zgladi tako, da se otroku vlije "negativna" kri, in morda ne bo prišlo do bolezni, kot je hematurija. To je precej redek pojav in o tem bomo govorili malo kasneje.

Situacije, ki vodijo do Rh konflikta

“negativna” ženska + “pozitiven” moški;
druga in naslednja nosečnost ženske z negativnim Rh faktorjem;
vstop otrokove krvi v materino telo med prvo nosečnostjo;
transfuzija krvi, ki jo je opravila mati pred nosečnostjo in brez upoštevanja Rh faktorja;
patologije med nosečnostjo: arupcija placente in intrauterina krvavitev, ki zahteva hospitalizacijo;
pri mami.

Če je tudi otrokov oče "negativen", potem bo najverjetneje otrok spet vzel očeta in nosečnost bo potekala gladko.

Toda tudi če je mama »negativna«, oče »pozitiven« in otrok »pozitiven«, ni treba biti depresiven! Sodobna medicina vam je povsem sposobna zagotoviti možnost, da nosite in rodite zdravega otroka, ki se ne razlikuje od drugih.

Kri bo treba darovati morda vsak teden. Vendar pa vse nosečnice v poznejših obdobjih darujejo kri vsak teden, vendar le v zelo zgodnjih fazah - enkrat na dva meseca, nato pa enkrat na mesec.

Značilnosti nosečnosti z negativnim rezusom

Negativni Rh faktor ni patologija, in nosečnost takšne ženske nikakor ni nekaj nenaravnega.

Seveda morate poznati svoj Rh (in Rh otroka) in biti pripravljeni na zaplete, vendar je v mnogih primerih nosečnost "negativne ženske" povsem normalna. Še posebej, če je "negativen" tudi otrokov oče. Vendar tudi če temu ni tako, še vedno ne bi smeli skrbeti pred časom.

Med prvo nosečnostjo

Med prvo nosečnostjo tveganje za njen nenormalen potek je še posebej nizko, saj telo nosečnice še ni razvilo protiteles proti otrokovim antigenom in z vzdrževalno terapijo v bolnišničnem okolju lahko nosečnost poteka bolj ali manj gladko.

Obstaja majhno tveganje, da otrok razvije anemijo(pomanjkanje krvi), s transfuzijo pa ta problem odpravimo. Ženska mora biti pod stalnim nadzorom porodničarja-ginekologa, tedensko ali pogosteje pa ji je treba krvne preiskave spremljati pojav protiteles v krvi.

Sodobna medicina omogoča umetno zmanjšanje njihovega števila, da se lahko otrok nemoteno razvija v maternici in dokončno zanosi.

Med porodom zaradi izgube krvi bo prišlo do vrhunca tvorbe protiteles v ženskem telesu proti krvi Rh-pozitivnega ploda, zato je smiselno uvesti zdravilo, ki bo v prihodnosti zaviralo razvoj takšnih protiteles.

V mnogih pogledih je to smiselno storiti, če ženska ponovno načrtuje nosečnost z Rh-pozitivnim moškim. To zdravilo imunoglobulin, bo v prihodnosti pomagal znatno zmanjšati "stranske učinke" Rh-negativne nosečnosti.

Med drugo in naslednjimi nosečnostmi

Če ženska ni prejela injekcije Rh imunoglobulina, potem se tveganje poveča z vsako naslednjo nosečnostjo. Tu se začnejo resnejše težave: ne govorimo več o blagih slabokrvnostih in težavah, ki jih zlahka rešimo s transfuzijo krvi.

Otrok se lahko razvije patologija, značilna za nosečnice z negativnim rezusom - hemolitična bolezen. Če obstaja sum, je nosečnica takoj hospitalizirana: morda bo treba umetno vzdrževati življenje otroka v maternici. Njihovo biološko presnovo bomo morali čim bolj zmanjšati, kot da bi otroka "zaščitili" pred protitelesi materinega telesa.

Če so fetalne rdeče krvne celice še naprej močno uničene, bilirubin se poveča in začne se zlatenica. Možgani lahko postopoma začnejo propadati; tudi če zdravniki uspejo obvladati ta proces, se možnosti za rojstvo zdravega otroka močno zmanjšajo.

Zato imunoglobulinsko cepivo je pomembnejšeče načrtujete naslednjo nosečnost s »pozitivnim« ali »negativnim« moškim.

Poleg tega so pogosto primeri, ko je treba drugo ali tretjo nosečnost "negativne" ženske umetno prekiniti, ker nadaljnje nošenje otroka postane nepraktično in nehumano - niti za starše niti za otroka.

A po splavu Za žensko z negativnim Rhesusom ne more biti govora o kasnejši nosečnosti.

Vpliv negativnega Rh na zdravje otroka

Porod lahko nastopi prezgodaj zaradi stresa in stalnih zdravniških posegov. To samo po sebi ni nevarno. Na splošno se otrok lahko rodi povsem normalno, vendar mu kri takoj vzamejo na analizo.

V prvih letih življenja lahko otrok trpi zaradi povišane ravni bilirubina v krvi., kar pomeni, da bo resna telesna aktivnost zanj kontraindicirana.

Dejstvo je, da takšna diagnoza pomeni povečan pritisk na možgane in stres na jetra. Otrok bo moral biti vse življenje zaščiten pred hepatitisom.

Vendar pa lahko sodobna zdravila vzdržujejo delovanje jeter na ustrezni ravni že vrsto let in sčasoma se lahko zaradi zalog mladega telesa stanje otroka izboljša na skoraj normalno.

Dobil bo hematogen kot priboljšek za zvišanje ravni hemoglobina v krvi. V nasprotnem primeru se lahko v adolescenci začne depresija in apatija, ki jo poslabša hipotenzija - nizek krvni tlak.

Takšen otrok potrebuje šport v razumnih količinah: Zanj je zelo pomembno, da je v dobri formi, potem bodo vsi njegovi organi v dobri formi, bilirubin pa se bo postopoma normaliziral.

Skratka, ne bojte se in ne skrbite: to je praktično zdrav otrok, ki ga pri življenjskih uspehih ne bo niti malo oviralo dejstvo, da je imela njegova mama negativni Rh faktor!

Glavna stvar je spremljati njegovo zdravje in se izogibati preobremenitvi. Vendar, kot lahko vidite, je tak nasvet pomemben za skoraj vse dojenčke, rojene v našem stoletju. Pa ponovimo še enkrat: otrok od "negativne" matere je normalen.

Značilnosti vodenja nosečnosti pri ženskah z negativnim rezusom

Priporočljivo je, da takoj odidete v skladišče tako da so zdravniki v bližini, takoj ko je potrebna njihova pomoč.

Rh negativna kri mora biti vedno pripravljena za transfuzijo v primeru, da se materina protitelesa začnejo prehitro razmnoževati in ogrožati plod.

Načeloma je možno, da bo nosečnost potekala povsem mirno. V tem primeru bo koristil šibek imunski sistem matere, ki med nosečnostjo ne bo imela časa zaznati nekaj "tujega" v njenem telesu.

Res je, v tem primeru je treba bodoči mamici zagotoviti udobne pogoje bolnišničnega bivanja in izključiti vsako možnost prehladov. Na to je še posebej vredno biti pozoren v času, ko je ogrevanje ali topla voda izklopljena: morali boste dobro paziti.

Krvni test matere za protitelesa se izvaja vsaj enkrat na teden, zdravila za boj proti njim se uporabljajo le v skrajnih primerih, vendar je še vedno bolje, da ne pride do potrebe po transfuziji.

Preprečevanje in zdravljenje Rh konflikta

Dejstvo, ali bo zdravljenje Rh konflikta sploh potrebno ali bo mogoče preživeti z lažjimi podpornimi postopki, je odvisno od tega, kako učinkovito izvaja preventivne ukrepe usposobljeni zdravnik.

Vendar zdravnikov arzenal za preprečevanje ni tako velik: Najpomembneje je pravočasno ujeti trenutek, ko se materino telo začne preveč burno odzivati na plod. V krvnem testu za protitelesa je vse to jasno vidno. Idealna situacija bi bila, ko protiteles še ni in nosečnost poteka mirno.

Takoj, ko se v materini krvi pojavijo protitelesa, mora zdravnik stalno spremljati stanje otroka. Če nima dovolj krvi, se lahko začne stradanje kisika in anemija, kar je zelo nevarno. Da bi se temu izognili, se otroku skozi popkovino daje kri z negativnim Rh faktorjem, tako kot pri materi, in nenehno spremlja njegovo stanje na monitorjih.

Včasih je morda potrebna injekcija imunoglobulina, zatiranje proizvodnje protiteles v materinem telesu, ki uničujejo rdeče krvne celice ploda. Toda to je le, če je tveganje upravičeno, ohranjanje sposobnosti preživetja ploda na druge načine pa postaja vse težje.

Po rojstvu otrok najverjetneje ne bo potreboval nobenega zdravljenja. Kvečjemu boste morali malo "očistiti" kri in normalizirati vse vitalne kazalnike.